第一篇：基于課程整合的臨床醫(yī)學教學總結(jié)

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室

基于課程整合的臨床醫(yī)學教學總結(jié)

一、基礎臨床醫(yī)學教育存在問題及原因

（一）基礎和臨床醫(yī)學相脫節(jié)、分離目前醫(yī)學教學模式的問題主要表現(xiàn)為基礎與臨床教學相互脫節(jié)，各醫(yī)學學科的教師僅教授自己負責的學科的知識，有的教師甚至僅僅只去了解和掌握自己學科領域的內(nèi)容，沒有廣泛地去主動學習與自己學科相關(guān)的其他醫(yī)學知識，即基礎課教師與臨床課教師在教學上的交流與合作少，甚至根本沒有交流，基礎學科教師由于長期的只講授理論課，導致缺乏對臨床相關(guān)知識的豐富、了解與延伸;臨床課教師在長期繁重的醫(yī)療工作壓力下，也漸漸失去了來自基礎理論知識的有力支撐、深化和充實，因此出現(xiàn)前期基礎與后期臨床分離，理論與實際脫節(jié)的狀況，這種相脫離的狀況偏離了醫(yī)學的教育宗旨，對醫(yī)學教育質(zhì)量產(chǎn)生了負面的影響。

（二）基礎課程繁重，學生學習的自主性受到影響隨著高校教育改革的深入進行，許多醫(yī)學院校并入綜合性大學，幾乎所有醫(yī)學課程的課時也在減少（現(xiàn)約為20世紀80、90年代的23，每節(jié)課的時間也在減少），而教材中的教學內(nèi)容卻在增加。我國醫(yī)學教育目前仍以“以學科為中心”的課程模式為主，各學科的教師強調(diào)本學科的完整性和連貫性，導致教學內(nèi)容和新課程不斷增加，教學時間相對不足，學生自學時間減少，嚴重限制了學生自主性學習的培養(yǎng)。學生學業(yè)負擔過重，造成對所學知識加以認知重組的自學時間減少，限制了學生思維能力和創(chuàng)新能力的形成。基礎課和專業(yè)課課時數(shù)太多、其他課建設不足和選修課結(jié)構(gòu)不十分合理現(xiàn)象，影響了學生積極性、主動性的發(fā)揮。

（三）重理論輕實踐，學生進入臨床實習階段較晚由于醫(yī)學教育中基礎與臨床教師缺乏交流與合作，而且過分強調(diào)學科知識的完整性和循序漸進式教學法習慣，只注重知識的傳授忽視能力的培養(yǎng)，學生只看重基礎理論知識，看重考研和醫(yī)師資格考試的分數(shù)，導致接觸臨床晚，實踐能力低下、臨床經(jīng)驗過少，出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象，醫(yī)學生畢業(yè)后（甚至是博士和碩士）不能很好地適應臨床工作需要，不會看病的年輕醫(yī)生不在少數(shù)。在我國，醫(yī)學院的學生通常要學習2年左右的基礎醫(yī)學課程，才能進入臨床進行見習和實習，接觸臨床的時間較晚，這就與醫(yī)學教育的“四早”目標違背，即早期接觸醫(yī)療服務對象、早期熟悉醫(yī)療工作環(huán)境、早期參與醫(yī)學科研項目、早期深入醫(yī)學專業(yè)領域。美國哈佛醫(yī)學院一年級學生就要學習會見病人，設置病人/醫(yī)生關(guān)系課程，貫穿整個4年，就是為了讓學生早期接觸臨床，學習醫(yī)學社會問題。

二、基礎臨床醫(yī)學

教改的國內(nèi)外的一些做法美國醫(yī)學院提出“以器官系統(tǒng)為中心的學習模式”，按器官系統(tǒng)、形態(tài)與功能重新組合課程，以加強學科間的交叉融合，使基礎與臨床緊密結(jié)合。隨后的五十多年間，世界上很多學校都實施了醫(yī)學課程整合的教學改革措施。20世紀60年代，加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院最早提出圍繞臨床問題組織相關(guān)醫(yī)學學科內(nèi)容為課程，實施以問題為基礎的課程模式。20世紀80年代，美國哈佛醫(yī)學院試行NewPath-way課程改革，旨在綜合基礎學科和臨床學科課程內(nèi)容，并加強對學生正確處理醫(yī)患關(guān)系的教育。英國醫(yī)學教育中心的RonaldMHarde教授提出了一個非常有用的課程整合階梯。美國密歇根大學（UniversityofMichigan）醫(yī)學院在解剖學科和婦產(chǎn)科學課程上改變傳統(tǒng)前、基礎后臨床的教育模式，打破二者的界限，有機結(jié)合地創(chuàng)建了“臨床解剖學和婦女健康（ClinicalAnatomyandWomenHealth）”課程。在國內(nèi)，中國醫(yī)科大學進一步加強對臨床醫(yī)學專業(yè)課程、特別是基礎醫(yī)學課程的研究與實踐，借鑒美國哈佛大學醫(yī)學院的“新途徑”（NewPathway）課程體系，首先成立一個領導實施小組，小組組長由核心學科教研室的主任擔任，原有的教研室建設制度不變。由實施小組開展了一系列的工作，完成了臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學整合課程模塊體系，并通過實驗對比的方法進行了幾輪的實驗教學。在整合課程實驗教學過程中，以病例或問題為引導的教學方法，通過講授與討論相結(jié)合，教學效果大大提升。浙江大學醫(yī)學院按照從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，將人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學等六門基礎醫(yī)學課程整合為一門按人體器官系統(tǒng)進行教學的“基礎醫(yī)學整合課程”，教材的總字數(shù)由430.9萬字下降到285.5萬字，課時由405學時降為320學時，減少了相關(guān)課程內(nèi)容的重復，節(jié)省了教師和學生的時間精力，提高了教與學的效率，值得借鑒。北京大學醫(yī)學部的解剖教研室將解剖與臨床相結(jié)合，開設了“臨床局部解剖學PBL專題（包括胸前壁、腋窩局解與乳腺癌手術(shù)、胸腔縱隔局解與冠心病、腹股溝區(qū)局解與腹股溝疝、結(jié)腸上區(qū)局解與肝移植、盆腔局解與直腸癌、四肢局解與骨關(guān)節(jié)損傷、腮腺區(qū)局解與頜面外科、顱腦的斷層解剖與顱腦CT/MRI，頸部局解與甲狀腺手術(shù)、心血管系統(tǒng)與心血管疾病），也從很大程度上減少了課程內(nèi)容和課時數(shù)，減輕了學生的負擔，提高了學生整體把握醫(yī)學課程的能力。

三、建議及措施

我國的臨床醫(yī)學研究與國際水平有一定差距，主要是體現(xiàn)在觀念和認知有差別。國內(nèi)大多數(shù)臨床醫(yī)生可能會認為只要看好病就行了，從而把基礎理論的學習忽視了，而國外的臨床醫(yī)生更重視通過與基礎醫(yī)學的合作來研究他們的患者，比如在病理科，幾乎每天都有臨床醫(yī)生到病理科同病理醫(yī)生研究他們所經(jīng)治的病人案例。在國外一些較好的雜志也經(jīng)常會見一些文章中會有臨床和基礎醫(yī)學共同研究解決的病例案例分析。因此無論是高校的醫(yī)學教育工作者還是臨床醫(yī)生都要在心里有一個正確的觀念，那就是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展的兩個缺一不可的部分，而且二者是密切聯(lián)系的，不可脫離和分開的，為了使基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程更好的融合形成一個體系，我們必須要做好教育改革的規(guī)劃工作。

（一）改進傳統(tǒng)的教學模式，探索新的教學課程體系傳統(tǒng)的教學課程體系可以體現(xiàn)醫(yī)學科學的系統(tǒng)性、基礎性、連續(xù)性，方便教學實施和管理，但是它已經(jīng)不能反映當今醫(yī)學科學高度分化有高度綜合的發(fā)展趨勢，有的課程的內(nèi)容陳舊、重復，學生負擔過重，又不能將相關(guān)學科的知識融合到一起。我們可以借鑒國外的以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式，這種教學模式采用綜合化課程，以某一器官或者組織系統(tǒng)為基礎，將相關(guān)的基礎、臨床醫(yī)學知識相融合，利于精簡課程之間內(nèi)容的重復，減輕學生負擔，培養(yǎng)學生自主學習能力和終身學習能力，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求。采用以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式對實施以PBL為代表的多樣化主動教學方法具有重要意義。

（二）以整體備課組成員為核心，建立課程整改小組課程整改是要把相似、相近、之間又有聯(lián)系的學科進行融合整改成一門或幾門課程，然后進行講課傳授。我們可以在已有的集體備課組的基礎上，形成一個固定的課程整改小組，小組的成員不僅要包括備課的教師，還要有熟悉基礎和臨床教學工作的領導、教務人員、課程規(guī)劃人員。集體備課組由備課組所有課程教師組成，組長由核心課程的帶頭人擔任，共同討論同一器官、系統(tǒng)或知識點在各自學科的授課情況，共同討論學科之間的交叉滲透和銜接，進而整改修訂各學科教學大綱、教學內(nèi)容，進行整合改革課程，編寫相關(guān)的教材，最后進行實驗教學應用并由整改小組定期對整改課程的教與學進行評估。這種方式結(jié)合的團隊教室成員能夠經(jīng)常在一起學習交流，利于突破單課程的封閉性，推動課程之間的交叉、滲透和鏈接，淡化各學科知識的界限，使教師形成綜合性知識體系和合理的知識結(jié)構(gòu)，提高教師自身的素質(zhì)，提高了學生的學習效率。

（三）加強臨床和基礎醫(yī)學教學的交流，既注重理論也注重實踐基礎醫(yī)學不能脫離臨床實踐，二者應緊密結(jié)合。學科團隊中要有既懂基礎醫(yī)學又懂臨床醫(yī)學的教師。比如在美國，一些醫(yī)學院校40%以上醫(yī)學基礎課是由在職的臨床醫(yī)生授課，而在我國，大多數(shù)醫(yī)學基礎課的教師不是在職的醫(yī)生。這種狀況在教學思路和實際教學及科研中限制了基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的交流和合作。可以組織中青年基礎課教師到相關(guān)的臨床科室進行幾周的見習，有計劃地組織基礎教師到相關(guān)臨床科室參與病例討論和臨床查房，以更好地豐富臨床實踐知識，增強基礎教學的臨床知識含量，不斷改進基礎課程的教學。在教學中，可以通過讓學生接觸一些典型病例、開展床邊教學的途徑讓學生早期接觸臨床，邀請臨床大夫講解基礎醫(yī)學課程中的一些章節(jié)，將臨床的最新成果和臨床經(jīng)驗帶進基礎醫(yī)學課堂，這樣不但做到了基礎聯(lián)系臨床，理論聯(lián)系實際，而且還活躍了課堂氣氛，提高了學生的學習興趣。

四、總結(jié)

綜上所述，在未來的基礎和臨床醫(yī)學的交叉融合的整改過程中，要涉及到諸多方面的內(nèi)容。首先，醫(yī)學高等院校的教學理念上會出現(xiàn)新的變化，無論是校領導還是醫(yī)學教育工作者都應該轉(zhuǎn)變以往的觀念，二者是不能相互脫離，是相互融合的。第二，教學內(nèi)容、課程之間的相互融合、整改，包括基礎醫(yī)學課程的相互整合、臨床醫(yī)學課程之間的整合及基礎和臨床知識的交叉融合。第三，對師資培養(yǎng)提出新的要求，從而加強合作。整合課程對師資素質(zhì)的要求較高，教師必須具有多學科的知識結(jié)構(gòu)，還要有綜合思維和綜合解決問題的能力。因此，要培養(yǎng)博學的教師。最后，設計新的選修課程。對選修課程提出新的要求，制訂新的選課制度，進一步提高學生的實踐能力和自主學習能力，最終達到醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標。

第二篇：課程漢英對照表——臨床醫(yī)學

課程漢英對照表——臨床醫(yī)學 生理學physiology免疫學Immunology醫(yī)用生物學Medical Biology藥理學pharmacology診斷學Diagnostics人體解剖學Human Anatomy分子生物學Molecular Biology病理學pathology組織胚胎學Histoembryology藥劑學pharmaceutics傳染病學Lemology病理生理學pathophysiology精神病學psychiatry預防醫(yī)學preventive Medicine內(nèi)科學Internal Medicine外科學Surgery婦產(chǎn)科學Gynaecology and Obstetrics兒科學pediatrics醫(yī)學遺傳學Medical Genetics法醫(yī)學Medical Jurisprudence生物化學Biochemistry急救醫(yī)學Emergency Medicine醫(yī)藥經(jīng)濟Medical Economics醫(yī)用生物學Medical

第三篇：臨床醫(yī)學概述,主修課程

臨床醫(yī)學概述，主修課程

概述：臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學。

業(yè)標務培養(yǎng)目：業(yè)務培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。

業(yè)務培養(yǎng)要求：本專業(yè)學生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練．具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力：

1．掌握基礎醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識；

2．掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能

3．具有對急、難、重癥的初步處理能力；

4．熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；

5．掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力

主干課程

主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、分子生物學、生物化學、人體寄生蟲學、醫(yī)學免疫學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學心理學、細胞生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、預防醫(yī)學、手術(shù)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學遺傳學、醫(yī)學影像學、診斷學、局部解剖學、兒科學、婦產(chǎn)科學、核醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學、中醫(yī)學、傳染病學、耳鼻喉科學、精神病學、皮膚性病學、神經(jīng)病學、眼科學 主要是實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。

修業(yè)年限：五年

授予學位：醫(yī)學學士

相近專業(yè)：臨床醫(yī)學 麻醉學 醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復治療學 精神醫(yī)學 醫(yī)學技術(shù) 聽力學 醫(yī)學實驗學 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學影像技術(shù) 康復治療技術(shù) 醫(yī)學檢驗技術(shù) 法醫(yī)學

想學好臨床醫(yī)學，上學期間要努力培養(yǎng)ASK能力。

第一要有A，A是指態(tài)度，做一個醫(yī)生首先必須要知道怎么尊重人，也就是說要有醫(yī)德。

第二要有S，S就是能力，技能，也就是我剛才講的各種各樣的能力，要有解決問題，能夠治病，能夠救死扶傷的能力。

第三是K，K是知識，知識就是你是某一專科的，那你要懂得這個專科所有國內(nèi)外最新進展都很熟悉。

如果有色盲的人不太適合報考臨床醫(yī)學。另外視力非常差的話也不行。

第四篇：《兒科學》課程簡介(臨床醫(yī)學等)

《兒科學》課程簡介

課程名稱：《兒科學》 英方名稱：《Paediatrics》

開課單位：第一臨床學院兒科學教研室 課程性質(zhì)：必修課

總 學 時：78學時，其中：理論58學時，見習20學時 學 分：4.3學分

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、麻醉學、法醫(yī)學

教學目的：通過教學使學生了解兒科學的定義、研究對象、任務及范圍，熟悉兒科學的基礎和臨床特點，掌握兒科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床癥狀、體征，診斷及治療原則、方法。

內(nèi)容簡介： 兒科學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學科學,是臨床醫(yī)學的一個重要分支學科，屬于臨床醫(yī)學專業(yè)課中重要的主要課程，在教學計劃的課程設置中屬于專業(yè)課程中的必修課。兒科學的任務是降低兒童發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質(zhì)，保障兒童健康，提高中華民族素質(zhì)。它既有自身的理論體系，又與社會學、教育學、心理學等學科密切相關(guān)。學習兒科學應掌握兒科常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷與防治的理論知識和技能以及掌握小兒疾病的預防及解決小兒生長發(fā)育的有關(guān)問題，為從事臨床兒科工作及兒童保健、提高下一代的健康水平和中華民族的整體素質(zhì)奠定基礎。

兒科學采取啟發(fā)式、互動式和傳統(tǒng)授課的教學方法，分課堂講授、見習和臨床實習三個階段進行教學。課堂主要講授教學大綱中所列各疾病的病理生理、癥狀、體征、診斷、鑒別診斷及治療。見習課主要通過到病房見習各個系統(tǒng)常見病的典型病例，體會典型體征，同時結(jié)合病例進行討論、總結(jié)、強化學習者的理論知識，培養(yǎng)臨床思維能力。

考核形式：閉卷考試

教 材：《兒科學》，人民衛(wèi)生出版社，楊錫強，6版，2004年。參考教材：

1.《兒科學》（七年制），人民衛(wèi)生出版，薛辛東，1版,2002年。2.《實用兒科學》，人民衛(wèi)生出版社,胡亞美,7版 ,2002年。主講教師：曹云濤 教授 束曉梅 教授 張義 副教授

路健 副教授 李娟 副教授

第五篇：《婦產(chǎn)科學》課程簡介(臨床醫(yī)學等)

《婦產(chǎn)科學》課程簡介

課程名稱：《婦產(chǎn)科學》

英文名稱：《obsterics and gynecology》

開課單位：第一臨床學院婦產(chǎn)科學教研室

課程性質(zhì)：必修課

總 學 時：84學時，其中理論：64學時，見習：20學時

學分：5.2學分

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、麻醉學

教學目的：通過教學使學生掌握婦產(chǎn)科學的基礎理論、基本知識和基本技能。內(nèi)容簡介：婦產(chǎn)科學是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學科，包括產(chǎn)科

學、婦科學和計劃生育。產(chǎn)科學是一門關(guān)系到婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥全

過程，并對該過程中所發(fā)生的一切生理、心理、病理改變進行診斷、處

理的醫(yī)學科學，是一門協(xié)助新生命誕生的醫(yī)學科學。婦科學是一門研究

婦女在非妊娠期生殖系統(tǒng)的一切生理和病理改變并對其進行診斷、處理的醫(yī)學科學。計劃生育部分包括避孕、絕育、優(yōu)生及輔助生殖等內(nèi)容。

教學中，普遍采用多媒體教學，運用啟發(fā)式或研究式的教學方法，并進

行一定比例的雙語教學。根據(jù)教學大綱的要求，講授婦產(chǎn)科學教材的同

時，安排相應比例的臨床見習。

考核形式：閉卷考試

教材名稱：《婦產(chǎn)科學》，人民衛(wèi)生出版社，樂杰，6版，2004年。

主講教師：孫麗君教授陳明 教授譚曉珊 教授劉俊霞 副教授

肖雁冰副教授胡瓊 副教授王少軍 副教授楊炳 副教授

葉貴丹副教授王東紅 副教授刁英 副教授