第一篇：基層常見病多發病中醫藥適宜技術考試題（共）

基層常見病多發病中醫藥適宜技術考試題A 中西醫結合科 姓名 得分

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側面連線為。

2、穴位熱敷現象包括透熱、、傳熱、局部不（微）熱遠部熱、、其他非熱感覺。

3、在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方的是 穴。

4、火針刺法可分為經穴刺法、、密刺法、圍刺法、。

5、雷火灸的作用為活血化瘀、祛風除濕、、。

6、鉤活術治療頸椎病所用針具屬系列鉤鍉針中的。

7、鈹針療法的臨床應用包括以下五個程序：、消毒、進針、、出針。

8、閉證分為 和。

9、休息痢的病程，病情輕重不一，具 的特點。

10、肩關節 和 為肩周炎的主要特征。

11、膝關節骨性關節炎病變開始于。

12、平衡針灸的作用機制就是針刺。

13、帶狀皰疹是以 沿身體一側呈帶狀分布，且 為特征的皮膚病。

14、肥胖病的穴位埋線療法操作：將 2～3厘米裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。

15、哮證臨床分為 與。

二、簡答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、足三里的定位和主治是什么？

2、平衡針灸在臨床上是如何達到治療目的的？

3、帶狀皰疹的治則治法？常用取穴及操作步驟。

4、簡述中風氣虛血瘀證得癥候、治法、方藥。

5、肩周炎的診斷要點是什么？

三、論述題：（2小題，每題15分，共

1、論述熱敏灸的施灸手法。

2、試述雷火灸的注意事項及禁忌。

30分）基層常見病多發病中醫藥適宜技術考試題B

中西醫結合科 姓名 得分

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉間和枕外粗隆頂點下緣的頭正中連線稱為。

2、頭針療法運動區中2／5部位，治療。

3、人體的腧穴大體可分為經穴、、。

4、火針執針方法特點是、手心虛、。

5、雷火灸在燃燒的紅火頭時，距離1公分，溫度可達 攝氏度。

6、一次性埋線針操作要領是。

7、披針治療的常用手法有：、點刺法、、復式手法。

8、六淫之中，以風邪為主因，常夾寒、、、夾燥為主。

9、哮以 言，喘以 言。

10、肩周炎針刀療法的治療原則是 和。

11、在標準的x線片上，成人膝關節間隙為4mm，小于 為關節間隙狹窄，以上者小于，則為關節間隙狹窄。

12、平衡針灸支撐靶位，傳統針灸支撐穴位。

13、面癱病的火針療法的治則治法：、。

14、盆腔炎的灸療部位：少腹、、。

15、中風后遺癥有 和。

二、簡答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、消渴病的穴位埋線療法的處方及其加減如何？

605、膝關節骨性關節炎須與哪些疾病相鑒別？

2、簡述實喘與虛喘的區別要點。

3、鈹針療法的禁忌癥是什么？

4、肥胖病埋線療法的處方及加減。

三、論述題：（2小題，每題15分，共

1、論述腧穴與臟腑經絡的關系。

2、論述平衡針灸的作用原理。

30分）

答案

基層常見病多發病中醫藥適宜技術考試題A

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側面連線為眉枕線。

2、穴位熱敷現象包括透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠部熱、表面不（微）熱深部熱、其他非熱感覺。

3、在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方的是三陰交穴。

4、火針刺法可分為經穴刺法、痛點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法。

5、雷火灸的作用為活血化瘀、祛風除濕、消腫止痛、扶正祛邪。

6、鉤活術治療頸椎病所用針具屬系列鉤鍉針中的巨頸胸型。

7、鈹針療法的臨床應用包括以下五個程序：定位、消毒、進針、松解、出針。

8、閉證分為陽閉和陰閉。

9、休息痢的病程長，病情輕重不一，具反復發作的特點。

10、肩關節疼痛和活動受限為肩周炎的主要特征。

11、膝關節骨性關節炎病變開始于關節軟骨。

12、平衡針灸的作用機制就是針刺外周神經靶點。

13、帶狀皰疹是以成簇水皰沿身體一側呈帶狀分布，且疼痛劇烈為特征的皮膚病。

14、肥胖病的穴位埋線療法操作：將“00”號羊腸線2～3厘米裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位中。

15、哮證臨床分為冷哮與熱哮。

二、簡答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、足三里的定位和主治是什么？

答：定位：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。

主治：胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、乳癰、腸癰、下肢痹痛、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。

2、平衡針灸在臨床上是如何達到治療目的的？ 答：①平衡針灸可以促進炎癥介質和炎癥細胞的吸收。

②針刺可以調整神經通道，松解組織粘連。③針刺可以鎮痛，提高組織痛閾值。

3、帶狀皰疹的治則治法？常用取穴及操作步驟。答：治則治法：疏利肝膽，清熱化濕，祛瘀止痛。

常用取穴：局部阿是穴。

操作步驟：局部消毒，以中粗火針點刺皰疹的頭、中、尾部，不留針，深度6～

10毫米。可加用火罐以祛除瘀滯。較大水皰可用火針點破，使液體流出，復以干棉球擦拭。對有全身癥狀者，可結合其他針、藥治法。

4、簡述中風氣虛血瘀證得癥候、治法、方藥。

答：癥候：半身不遂，肢軟無力，面色萎黃，舌苔淡紫或有瘀斑，脈細澀或細弱。

治法：益氣養陰，化瘀通絡。方藥：補陽還五湯。

5、肩周炎的診斷要點是什么？

答：①肩部疼痛，常因天氣變化及勞累而加重，日輕夜重，肩關節功能受限，以外展、外旋、上舉、后伸方向最為突出，后期會出現明顯的功能障礙。

②壓痛廣泛，多在肱骨結節間溝、肩峰下、肩后及三角肌止點部，后期有肩臂肌肉萎縮，可出現前臂與手部腫脹、發涼、手指活動疼痛。

③x線攝片一般無異常征象，病程久者可見肩關節的骨質疏松等改變。

三、論述題：（2小題，每題15分，共30分）

1、論述熱敏灸的施灸手法。

答：熱敏灸療法采用艾條懸灸的方法，可分為單點溫和灸、雙點溫和灸、三點溫和灸、接力溫和灸、循經溫和灸。

①單點溫和灸：將點燃的艾條對準選擇的熱敏穴位，在距離皮膚3厘米左右施行溫和灸法，以患者無灼痛感為度。每穴施灸時間以熱敏灸感消失為度，不拘時間長短。

②雙點溫和灸：即同時對兩個熱敏穴位進行艾條懸灸操作，分單手雙點溫和灸和雙手雙點溫和灸。每穴施灸時間以熱敏灸感消失為度，不拘時間長短。

③接力溫和灸：在上述灸法的基礎上，如果灸感傳導不理想，可以在感傳路線上遠離這個穴位的端點進行艾灸，這樣可以延長感傳的距離。

④循經往返灸：此手法既可用于探查穴位，同時也是治療常用的手法。用點燃的艾條在患者體表距離皮膚3厘米左右，沿經脈循行方向往返勻速移動施灸，以患者感覺施灸路線溫熱為度。此法適用于正氣不足，感傳較弱的患者。

2、試述雷火灸的注意事項及禁忌。答：注意事項：

㈠用灸時，火頭應于皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。㈡治療中，應保持紅火，隨時注意患者表情，以患者有忍受適宜為度，以避免

灼傷。

㈢點穴時，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），療效更佳。㈣治療后，請勿即刻洗滌，否則影響療效。

㈤操作灸火時，治療人員可戴一次性手套，才能進行操作。

㈥對體制虛弱，神經虛弱患者，治療時火力宜小，精神緊張患者應消除其思想顧慮，饑餓的患者應先進食或喝些糖水，㈦使用灸具的注意事項：

①施灸蓋、大頭針不要來回取。②滅火時，取下大頭針。

③使用時，不能敲藥頭。④使用時藥條不能使力推。

禁忌癥：

眼外傷，眼底有明顯出血，充血狀態，高血壓并發癥，心衰，孕婦，發熱，哮喘等患者忌用，老年人，小孩禁用猛灸手法（灸時短）。

基層常見病多發病中醫藥適宜技術考試題B

一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）

1、眉間和枕外粗隆頂點下緣的頭正中連線稱為前后正中線。

2、頭針療法運動區中2／5部位，治療對側上肢癱瘓。

3、人體的腧穴大體可分為經穴、奇穴、阿是穴。

4、火針執針方法特點是手指實、手心虛、手背圓。

5、雷火灸在燃燒的紅火頭時，距離1公分，溫度可達240攝氏度。

6、一次性埋線針操作要領是兩快一慢。

7、披針治療的常用手法有：疾刺法、點刺法、刺割法、復式手法。

8、六淫之中，以風邪為主因，常夾寒、夾熱、夾濕、夾燥為主。

9、哮以聲響言，喘以氣息言。

10、肩周炎針刀療法的治療原則是舒筋活絡和通痹止痛。

11、在標準的x線片上，成人膝關節間隙為4mm，小于3mm為關節間隙狹窄，60以上者小于2mm，則為關節間隙狹窄。

12、平衡針灸支撐靶位大腦中樞靶位，傳統針灸支撐穴位局部病變靶位。

13、面癱病的火針療法的治則治法：溫經通絡、疏風祛邪。

14、盆腔炎的灸療部位：少腹、小腹、骶髂關節。

15、中風后遺癥有偏癱和失語。

二、簡答題：（5小題，每題8分，共40分）

1、消渴病的穴位埋線療法的處方及其加減如何？ 答：處方：胰俞

加減：①上消癥狀為主者配肺俞、合谷。

②中消癥狀為主者配胃俞、足三里、內關、曲池。

③下消癥狀為主者配腎俞、太溪、關元、三陰交。

④皮膚瘙癢者加血海、曲池、風市。

⑤合并冠心病者配膻中、內關、足三里。

⑥合并肢體麻木疼痛者可循經取穴。

2、簡述實喘與虛喘的區別要點。

答：實喘：呼吸深長有力，呼出為快，氣粗聲高，脈數有力，病勢多急。

虛喘：呼吸短促難續，深吸為快，氣怯聲低，脈浮細無力，病勢徐緩。

3、鈹針療法的禁忌癥是什么？

答：①局部皮膚破損及軟組織存在炎癥反應者。

②有出血傾向者。

③患有嚴重心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者。

4、肥胖病埋線療法的處方及加減。

答：處方：中脘、梁門、天樞、大橫、帶脈、關元、歸來、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞。

加減：①多食易饑者加曲池、梁丘、內庭、足三里。②氣短乏力者加足三里、氣海。

③畏寒肢冷者加命門、太溪、三陰交。

④血脂偏高者加豐隆。

⑤大便秘結者加支溝。

⑥下肢肥胖者加風市、殷門、髀關。

⑦尿少浮腫者加陰陵泉、三陰交。

⑧嗜睡健忘者加百合、四神聰。

5、膝關節骨性關節炎須與哪些疾病相鑒別？ 答：①風濕性關節炎 ②類風濕性關節炎

③膝關節非特異性滑膜炎 ④膝關節結核

三、論述題：（2小題，每題15分，共30分）

1、論述腧穴與臟腑經絡的關系。

答：①腧穴與臟腑的關系：在體表的穴位上施以針或灸，就能夠治療

所屬臟腑的某些疾病，同樣臟腑的某些病癥又能在相應的腧穴 上有所反映，這些主要是通過經絡來完成的。

②腧穴與經絡的關系：經絡是經脈與絡脈的總稱，它是人體全血運行的通道，腧穴歸屬于某一條經，是經絡氣血在人體分布的不同部位，當經絡有病變時，其相應腧穴會產生氣血運行的改變，用針或灸刺刺激表面穴位就能調節經氣，從而到達治療經絡疾病的作用。

2、論述平衡針灸的作用原理。

答：主要是通過針刺神經干或神經支，給予患者一種適當的良性刺激信號，這種刺激信號既不針對病原體，也不直接針刺病變部位的組織器官，而是把醫生的指令性信息通過針刺神經，以最快速度，最佳路線輸送到高級中樞系統，高級中樞系統調動體內貯存的中樞遞質，再通過神經系統對失調與病變部位的子系統進行對癥性調整，釋放大量的能量物質，提高機體免疫功能，提高機體的鎮痛效應，增強機體消失和代謝作用等，通過自我修復達到一個新的平衡狀態。

第二篇：基層常見病多發病中醫藥適宜技術(精)

（四）改進執法人員遴選制度，加強執法培訓教育。

一是要多接收專業院校和地方院校的大學優秀畢業生，以逐步改善消防監督隊伍的文化水平和專業知識結構。大學生雖然工作經驗缺乏，但其學習能力強，對法律法規、高科技技術熟悉掌握能力好。因此，改進執法人員遴選機制，充分吸收文化程度高、接受能力強的優秀大學畢業生，有利于提高執法主體的專業水平和綜合素質。

二是要加強各類專業知識培訓，抓好思想作風廉潔教育。

1、加強法制教育，提高執法主體法制意識。

隨著社會的不斷進步，人民群眾法律意識逐漸增強，對執法者的執法水平要求也越來越高。消防機構要制定長期而有效的培訓計劃，加強行政執法辦案能力的培訓，通過以案例教學、模擬執法、視頻教學、專家指導等多種形式在實踐中學習，倡導業務練兵，在學習中實踐，使消防執法做到有法必依，執法必嚴、處罰必正。

2、要加強消防監督人員廉政教育。要擺正消防執法工作的位置，要樹立“權為民所用，權為名所謀”的執法意識，堅決克服工作中存在的特權思想，從嚴落實“五條禁令”、“六個嚴禁””等紀律規定。與此同時，各級領導要樹立榜樣，帶頭轉變執法觀念，帶頭學法懂法，嚴于律己，公正、文明執法；還要進一步落實監督執法責任制，實行獎優懲劣，責任分明。

（五）健全監督管理模式，探索特派員、巡視組等全新模式。

一是積極健全現行機制，彌補制度漏洞。針對屬地、分級管理模式的弊端，我們可以積極探索紀委特派員制度，由上級委派紀委干部，其工作直接向上一級領導負責，受上級黨委或紀委定奪，從而有效履行其監督職責。又或者可以參照黨中央設立巡視組的模式，成立一支專職紀檢反腐隊伍，打破“紀委受同級黨委領導”這個體制和僵局，實行紀委干部垂直領導制、獨立領導制，獨立開展有效的監督反腐活動。

二是要引入外部監督機制，讓權力在陽光下運行。

監督機制之所以運行低效，歸究其原因，很重要的一方面就在于沒有引入外部監督機制，無法讓權力在陽光下運行。因此，在做好內部監督的同時，要做好外部監督工作，要大力推行警務公開制，增加消防監督執法的透明度。同時，可以探索通過公開聘請社會消防監督員、警民座談會等多種形式，引入民眾監督，讓民眾及時全面監督執法主體在執法中的不正當行為，從外部杜絕執法不廉潔、不公正的現象。

數據庫服務器

參考文獻

[1]。引自《公安派出所消防執法主體地位的探討》，作者：王俊迪，2010年6月4日。

[2] 引自《淺談如何打破紀檢瓶頸 創新監督機制》，作者：重慶永川消防支隊 張暉，中國消防在線，2010月2月23日。

[3]引自《淺析消防監督執法過程中存在的問題及解決對策》--沙坪壩新聞中心，2009年7月6日。

1(只 磁盤陣列柜

1(只 防火墻 1(套 交換機 1(只

Oracle 10G用戶（標準版）

1(套 機柜 1(只

第三篇：基層常見病多發病中醫藥培訓總結

開展基層常見病多發病中醫藥 適宜技術推廣應用工作總結

為了推進我市中醫藥服務體系建設，提高中醫藥服務能力，充分發揮中醫藥適宜技術防治常見病多發病的優勢和作用，更好地為我市廣大人民群眾健康服務，按照?省中醫藥管理局基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目管理方案?要求，我市精心組織，積極開展基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣培訓工作，現將工作開展情況總結如下。

一、加強領導，明確責任

（一）、中醫適宜技術,是國家中醫藥管理局在全國范圍內篩選的各種中醫藥特技療法,具有安全、有效、便于操作、價格低廉的特點。大力推廣這些中醫臨床適宜技術，對于提高中醫藥臨床療效，降低醫療費用，減輕群眾醫療負擔具有十分重要的意義。根據項目要求，結合我市實際，針對我市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生站的基礎設施務件以及衛生技術人員中醫藥知識和技能水平等情況，制定了項目推廣實施方案，并成立了項目實施領導小組。切實把中醫藥適宜技術的培訓和推廣工作開展好，確保培訓質量，讓參訓人員學得會、用得上。科學制定項目推廣實施方案。按照?安徽省中醫藥管理局基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目管理方案?的要求，結合我市實際，我局印發了《基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目實施方案》等實施文件，承擔項目培訓和項目推廣單位也按照衛生局要求制定了項目推廣實施方案，確保項目實施有序、有效推進。

（二）、由市中醫院負責承擔本區中醫藥適宜技術推廣應用人員培訓，技術指導，療效評價任務。抽調人員具體負責中醫藥適宜技術的培訓等工作，定期或不定期進入鄉鎮，村開展中醫藥適宜技術推廣的療效評價和技術指導。積極幫助基層解決中醫藥適宜技術在推廣應用中存在的實際問題。今年我市推廣了10項以上中醫藥適宜技術。

（三）、鄉鎮衛生院認真負責的完成村衛生站中醫藥人員的中醫藥電教知識培訓，同時，建立了激勵鄉村衛生技術人員學習，應用中醫藥適宜技術的機制。不斷推進我市中醫藥適宜技術在醫療、預防、保健服務中的應用。要求鄉鎮衛生院每年應用10項以上中醫藥適宜技術。

二、具體實施，強化管理

（一）、2011年4月確定并上報了8名師資人員培訓名單,要求他們按期到省上接受培訓。

（二）、2011年5月我市從市中醫醫院、市人民醫院、南關社區衛生服務中心以及衛生院抽調的8名中醫藥人員按期到安徽中醫院，接受了為期30天的師資培訓，并承擔全區鄉村醫生的培訓工作。本次培訓人員作為我市培訓師資。

﹙三﹚、2011年1月組織和確定21名鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員和224名鄉村（社區衛生服務站）人員，并安排參加培訓。

(四)中醫培訓： 2011年3月-4月我市分四批,由中醫院具體實施,我局派出人員督查,對全市21名鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員進行了為期30天的中醫知識培訓，掌握10項中醫適宜技術,全市224名鄉村醫生進行了為期20天的中醫知識培訓，本次培訓共教會他們不少于4項適宜技術，培訓的具體時間如下： 1、2010年3月17日——4月15日培訓第一期：全區21名鄉鎮衛生院（社區服務中心）衛生機構人員。

2．2010年3月17日——4月5日培訓第二期80名鄉村（社區衛生服務站）衛生機構人員：北部各鄉鎮 3、2010年3月22日——4月16日培訓第三期72名鄉村（社區衛生服務站）衛生機構人員：中部各鄉鎮 4、2010年3月27日——4月25日培訓第四期72名鄉村（社區衛生服務站）衛生機構人員：南部各鄉鎮

培訓結束后，由衛生局統一制卷,對參培人員進行了考試考核。我市的中醫藥適宜技術培訓采取理論聯系實際操作的方式進行,每期理論培訓10天，技能操作10天。參加培訓人員共224人，他們通過此次培訓, 掌握了10項適宜技術。

(五）對參訓人員嚴格實行考勤考核制度。對在本市學習的人員,我們嚴格了考勤制度,對出勤率達到100%的，按標準發放生活補助，經考核合格并到基層能開展中醫藥適宜技術推廣應用的，經檢查確認為中醫藥適宜技術掌握的人員，按標準發放生活補助。考核不合格者，要求到區級醫院再次進修學習。衛生局負責對中醫藥適宜技術推廣項目工作的領導、金費 管理、考核評估。

三、幾點工作打算

為使我市基層中醫藥常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣項目能夠達到預期效果，充分發揮中醫藥適宜技術在防治常見病多發病的獨特優勢和作用，更好地提高鄉鎮衛生院中醫藥技術服務能力，對基層中醫藥常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣工作有以下幾點打算：

一是項目培訓教學還應繼續，我們將定期或不定期組織專家深入各基層進行臨床實踐培訓指導。

二是組織中醫藥適宜技術項目師資、學員的繼續教育，尤其是中醫藥適宜技術基礎、中醫藥傳統技術操作規程等基礎知識的系統學習。

三是加強中醫藥適宜技術對防治常見病、多發病的獨特效果和簡便易行，費用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認同中醫藥適宜技術，從而不斷提高中醫藥適宜技術的推廣效果。

第四篇：2010年隴南市基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣應用情況調查分析

2010年隴南市基層常見病多發病中醫藥適宜技術

推廣應用情況調查分析

楊謙1，魏繼娥2，張曉燕1，施玉紅

1﹙1．隴南市衛生學校，隴南 746041；2.隴南市衛生局，隴南 746000﹚

【摘要】目的：了解基層應用中醫適宜技術治療常見病多發病的情況。方法：采用自行設計的調查問卷、面對面了解詢問及查看相關記錄的方法對隴南市一區八縣參加過中醫適宜技術培訓的縣、鄉、村三級醫務人員進行了現況調查。結果：中醫適宜技術在縣、鄉、村三級醫療機構得到較廣泛的應用，醫師文化程度、中醫學習經歷及當地群眾的接受態度成為中醫適宜技術推廣應用的主要影響因素。結論：中醫適宜技術適合在我市各級醫療機構應用，以后的培訓應針對培訓人員的醫學背景分層次、有重點地進行，需要建立項目培訓的跟蹤機制。

【關鍵詞】中醫適宜技術；推廣應用；調查分析

為充分發揮中醫藥適宜技術在基層防治常見病多發病中的優勢和作用，保護人民群眾身體健康，緩解廣大基層人民群眾“看病難、看病貴”問題，國家中醫藥管理局組織開展了基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣工作[1]。隴南市衛生學校作為項目承辦單位，從2010年6月開始至8月中旬結束，共舉辦培訓班7期，培訓鄉級衛生人員115名、村級衛生人員1700多人，學員覆蓋隴南市一區八縣80%的鄉鎮衛生院（社區服務中心）及60%的村衛生室（社區衛生服務站）。作為項目培訓的參與者，筆者有幸成為隴南市衛生局中醫藥督導組的一員，在11月中旬隨督導組對各縣中醫適宜技術的臨床應用情況進行了調查回訪。督導結束后和專家組成員進行了分析總結，為以后的中醫項目培訓提幾點建議和思考。推廣項目及培訓方式

本次推廣項目全部從甘肅省中醫管理局組織專家編寫的《基層常見病多發病中醫藥適宜技術甘肅省推廣項目資料匯編》中選取，結合隴南實際，我們篩選了一批療效確切、特色顯著、經常使用易于掌握、便于操作的10項技術。如針刺“肩痛穴”治療肩痛技術、耳尖放血療法治療高血壓技術、踝三針治療腰椎間盤突出癥根性痛技術、“經筋刺法”治療周圍性面神經麻痹技術等。從治療手段來看主要為針刺推拿，需要一定的中醫學知識和現代解剖學知識。

項目培訓要求鄉鎮衛生院（社區服務中心）學員脫產學習30天，掌握10項中醫適宜技術和一些常用的中醫藥知識及常見病的中醫治療方法。要求村衛生室（社區服務站）學員脫產學習10天，掌握4項中醫適宜技術和基本的中醫藥知識。培訓方式為上午理論講解，下午分組實踐操作。考核分理論答卷和實踐技能操作兩部分進行。2 調查對象及方法

調查對象為縣人民醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院（每個縣隨機抽取2個）、村衛生室(每個鄉隨機抽取2個)參加過培訓的從醫人員。調查方法采用填寫調查問卷、面對面了解詢問及查看相關記錄相結合的方法。問卷內容主要涉及文化程度、中醫學習經歷、臨床使用中醫適宜技術名稱、臨床療效等項目。接受調查人員216名，發放調查表216份，收回216份，有效問卷216份，有效率100%。結果

3．1一般情況

參加此次培訓的基層學員共1876人，覆蓋隴南市一區八縣約80%的鄉鎮衛生院（社區服務中心）及60%村衛生室（社區服務站）。學員中男性1610人，女性266人，男：女=6：1；年齡最19小歲，最大69歲，平均35.6歲。其中專科以上244人，占13%；

1中專1266人，占68%；中專以下學歷366人，占19%。有學歷的學員中中醫專業及中西醫結合專業695人，占46%；西醫專業815人，占54%。

3．2臨床應用情況

從督導情況來看，各縣衛生行政部門高度重視中醫藥適宜技術的推廣應用，積極組織鄉村兩級衛生人員參加中醫適宜技術的培訓。目前參加市級培訓人員已達1800余人，大部分鄉鎮衛生院學員掌握了10項適宜技術，村衛生室學員掌握了4項適宜技術。

中醫適宜技術在縣、鄉、村三級衛生部門得到較廣泛的應用。從整體應用的情況來看，排前三位的依次為針刺“肩痛穴”治療肩痛技術、耳尖放血療法治療高血壓技術、踝三針治療腰椎間盤突出癥根性痛技術。這些技術因操作簡便、療效確切、病人容易接受而被各縣中醫院、縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員廣泛應用。更為可喜的是，有些醫院結合自己的特色療法，配合使用中醫藥適宜技術治療一些常見病多發病取得了滿意的臨床療效。如宕昌縣中醫院應用“肩痛穴”治療肩痛技術、華佗夾脊穴治療頸椎病技術配合水針注射、拔火罐、艾灸、TDP照射綜合治療頸肩痛；西和縣盧河鄉衛生院應用“經筋刺法”治療周圍性面神經麻痹技術配合中藥湯劑治療周圍性面神經麻痹技術等，另外，其余各縣中醫院和部分鄉鎮衛生院也進行了諸如此類的探索。

3．3對本次培訓的感受

在本次調查中，超過90%的被調查人員感到學習的技術易于操作，實用性強，臨床療效好。超過80%的被調查人員希望能夠再次參加此類培訓，學習掌握一些新的適宜技術，特別是一些簡單的、成熟的中西醫結合技術。

3．4存在的問題及不足

在這次督導調查中，整體的情況是令人滿意的、樂觀的，但也存在著一些不足的方面，具體表現在：少部分培訓人員缺乏中醫學習經歷，沒有完全掌握技術操作要領，臨床應用較少，療效欠佳，；部分群眾對針灸推拿治療疾病的認知程度低，有恐懼心理，不愿意接受針刺治療；部分中醫適宜技術因操作較復雜或療程長，難以在村衛生室甚至某些鄉衛生院一級推廣應用，如“冬病夏治”貼敷綜合治療支氣管哮喘技術。另外，此次培訓項目主要以針刺和推拿為主，雖然列入了新農合報銷項目全額報銷，但因收取費用較低，也影響了村級衛生人員應用該類技術的積極性。討論

4．1項目應用與醫務人員效益的關系

中醫適宜技術治療疾病主要優勢和特點是“簡、便、驗、廉”，如本次培訓項目中的冉氏“益氣通經”指針法治療腰椎間盤突出癥技術只需要醫者的耐心和手指，臟腑背俞排罐療法治療腰肌勞損癥技術只需要幾個火罐。如此一來，對群眾看病的負擔大大減輕了，但對醫療單位來說，社會效益和經濟效益同樣重要，如果項目不能給醫院和醫護人員帶來良好的經濟效益，再好的項目也難以推廣。因為，醫院的評價機制主要依據的是經濟效益，在目前的體制下，經濟效益是醫療單位生存和發展的生命線[2]。因此，如何進一步完善價格機制，處理好社會效益和經濟效益的關系，值得深入探討。

4．2對項目培訓方式方法的思考

此次調查的學員中，有一部分村衛生室人員還沒有取得學歷或沒有取得執業資格證，多數學員學歷偏低，培訓人員普遍中醫藥知識缺乏，大多數沒有系統學習中醫理論的經歷，因此，需要建立項目培訓的跟蹤機制，即培訓-回訪-再培訓的長效機制；另外：適當延長培訓時間；縮小培訓規模增加培訓班次；西醫學員在培訓前學習一些中醫基礎知識等，看來也是十分必要的。

4．3發展環境與相關政策

2009年4月國家出臺了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，營

造了中醫藥發展的良好環境，目前，省、市、縣都制定了扶持和促進中醫藥發展的具體制度，可以說，中醫藥的春天來了，但必須看到中醫藥發展還面臨著很多問題，特別是一些中醫醫院底子薄、基礎差、建設滯后，自我發展能力較弱，在中醫發展中難以起到龍頭作用，再者，中醫適宜技術的推廣是一項長期工作，讓群眾了解中醫治療的特長特色，接受這種綠色治療治療，還需要很長的過程，在此過程中，政策的導向作用是不可替代的。

參考文獻：

[1] 國家中醫藥管理局辦公室關于印發《基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣實施方案（2009—2010年）》的通知

[2]荊志偉,謝雁鳴,劉保延,等.東南三省農村中醫適宜技術應用影響因素調查分析[J].中國民康醫學,2006,18(4)：241－242.作者簡介：楊謙，男，醫學學士，講師、中醫醫師、中華中醫藥學會會員，擅長以中西醫結合的方

法治療脾胃病、肝膽病及心腦血管病等。

通訊地址：甘肅省隴南市衛生學校

郵編：746041電話：0939-8221007;***

電子信箱： 948083139@qq.com

第五篇：綏江縣衛生局基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目自查報告

綏江縣衛生局基層常見病多發病 中醫藥適宜技術推廣項目自查報告 我縣自2007年開始啟動基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目，經過3年多的努力工作，我們完成了上級下達的任務。結合《云南省基層病多發病中醫藥適宜技術推廣項目評價細則》，我們作了認真的自查，現上報如下：

一． 組織領導（總分29分，得分23）

1.我縣在項目啟動之初就制定了《綏江縣衛生局基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目實施方案》，明確了項目領導小組，確定了本項目的實施細則。（應得6分，實得6分）

2.衛生局已經把中醫藥適宜技術推廣工作列入工作目標之一，有經費支持。（應得4分，實得4分）

3.2007年我縣建立了以縣中醫院為主的基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，確定了8名縣級師資人員。（應得8分，實得8分）

4.我局采取了包括經濟補償、口頭表揚等措施保證各級參加培訓人員的積極性。（應得2分，實際得1分，扣分原因：沒有具體措施相關的文件。）

5.新農合制定了提高中醫藥服務補償，增加了中醫藥門診報銷項目等鼓勵政策。（應得4分，實際得2分，扣分原因：城鎮職工和居民醫療保險制度中沒有鼓勵中醫

藥的政策。）

6.衛生局衛轄區內所有的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心配備了中醫藥適宜技術的設備：針灸針、TDP神燈、火罐等。（應得5分，實際得4分，扣分原因：設備配置率不足）

二． 項目執行（總分43分，得分39）

1.2007年、2009年2年，我局分別組織全縣各鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心的衛生技術人員基層常見病多發病中醫藥適宜技術培訓。（應得28分，實得24分，扣分原因：培訓時間不夠）

2.參加培訓的人員學習積極，沒有無故缺勤，考核合格率達到100%。（應得5分，實得5分）

3.每次培訓結束后都對參加培訓人員進行了考核，考核合格率均為100%。（應得5分，實得5分）

4.參加培訓人員補助經費及時、足額發放。

三． 推廣績效（總分28分，得分28分）

1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均能開展藥物治療、針刺、灸法、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、穴位注射、熱熨等適宜技術。村衛生所能開展藥物治療、推拿、針刺、灸法等適宜技術。（應得6分，實得6分）

2.全縣各衛生醫療機構的中醫藥服務量顯著提高，鄉鎮衛生院的中藥處方比開展培訓工作前均增加了10%以

上。（應得6分，實得6分）

3.各村衛生所中醫藥適宜技術應用率明顯提高，中藥處方和中醫非藥物處方合計比開展培訓工作前增長了10%以上。（應得6分，實得6分）

4.全縣各鄉鎮衛生院、衛生所、社區衛生服務機構的衛生技術人員均知曉中醫藥適宜技術，知曉率100%。（應得5分，實得5分）

5.接受中醫藥適宜技術服務的患者滿意度達到90%以上。（應得5分，實得5分）

綏江縣衛生局二〇一一年二月二十八日