第一篇：2016外科骨傷科工作總結（范文）

2016年骨傷外科工作總結

今年全年以來在院黨委、院長的正確領導下，科室全體醫護人員共同努力，圓滿完成了各項任務，在各方面取得了一定的成績。現將工作總結如下：

一、全科人員集中開展“兩學一做”學習教育活動，全身心投入到公立醫院改革。

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“二級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行各項規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，完成了領導交辦的各項工作任務。

二、科室全年收治病人及開展手術情況

全年出院病人數540人，病人住院總天數為6500余天，病床使用率為56%，病床周轉率為18.6%。共施行各級各類手術166例，其中腹腔鏡膽囊切除22例、開腹膽囊切除9例、闌尾7例、腹股溝斜疝24例、內外痔5例、人工關節置換3例；四肢骨折63例；其他手術36例。其中60-70歲40例，70歲以上21例。全年總住院人數495人。總全院天數3964余天，總業務收入300余萬元。

三、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念。平時注重提高醫療技術水平和服務態度，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，及時與與病人做良好的溝通。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想 貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣戰士形象。

四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監督。

加強預防用藥、聯合用藥的 規范和管理。不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應用，減輕病人經濟 負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人 治療效果的前提下，用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫療服 務，經過科室醫護人員的共同努力，有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例，切實減輕了病人經濟負擔。

六、積極開展臨床路徑及單病種付費工作，規范醫療行為。節約醫療資源，將臨床路徑工作分配落實到每個醫生，把臨床路徑及單病種付費工作主動地作為自己日常的份內工作。與病人進行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，通過實施臨床路徑，規范了醫療行為，提高醫療質量，合理用藥，節約醫療資源。嚴格執行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫療費用，減少住院時間，減少經濟負擔，提高病床周轉率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經濟效益和社會效益。

七、規范醫療行為，提高醫療質量。

工作中明確各級醫務人員職責，在科室中認真學習《核心制度》，將核心制度落到實處，并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作，重點抓住關鍵的環節管理，尤其是加強《疑難危重病例討論》、《死亡病歷討論》、《醫療質量與安全》、《醫療風險》等的管理，重點注重危重病人的醫療救治，及時討論病情，加強科室的三級醫師查房制度的落實，提高了醫療質量。通過組 織學習文明服務醫德規范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫護人員能按《醫務人員醫德規范》和《醫院工作人員守則》約束自己的行為，嚴格要求自己。無任何違紀現象發生。

八、不足之處

1）藥占比例較高，病床周轉率、使用率不理想。2）病歷完成存在不及時現象。3）業務學習時有松懈。

中醫院骨傷外科

2016年12月

第二篇：2017年外科、骨傷科護理工作總結

2017年外科、骨傷科護理工作總結

伴隨著年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院科及護理部的指領導下，全體護理人員狠抓落實，認真實施、不懈努力，基本完成2017年的各項護理工作任務。

2017年全年我科收治病人約570余名，病床使用率為87%，病床周轉率為23%。

現將一年來的工作情況匯報如下：

一、優質護理方面

倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。

充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務。

二、科室質量和安全管理方面

1、加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。

2、加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，定期行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。要求護士遵守護理核心制度、各項規章制度 及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。

3、對重點員工的管理，如新入科護士及新轉入科護士等，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養新入護士的溝通技巧、臨床操作技能等。

4、做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。對護理文書方面的薄弱環節、大家經常犯錯的方面，組織反復學習，引起重視。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓。

三、存在不足

1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。

2、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度 執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

3、個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

4、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

5、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。

四、下一步打算

1、繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性。

2、調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

3、嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，按時考核。

中醫院外科、骨傷科

2017年12月21日

第三篇：2017年外科骨傷科工作計劃

2017骨傷外科工作計劃

展望即將到來的2017年，我們充滿了希望和期待，對我們科室來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到科室，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：

（一）、進一步強化經營意識，增收節支。

去年我科總收入300余萬元，出院人次540人。今年要爭取業務收入達350萬元；手術臺次去年166余臺，今年爭取達200臺；床位使用率爭取升至 60%以上。具體措施是要拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益.進一步降低用藥成本比例。外科、骨傷科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，明年工作更上一層樓。

（二）加強科室內部管理，及時與患者家屬溝通。

加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

（三）進一步加強與我院市場部的合作，提高社會影響力。

與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高醫院在全社會的影響力。

（四）強化學習氛圍，提高業務水平。

今年我科繼續拓展業務范圍。科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，在科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去進行研究生學習及到上級醫院進修、學習。

（五）講究奉獻，提高效率。

我科入院病人多，危重病人多，工作無節奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節假日從沒有過休息，平時加班不計其數，但同志們沒說過累，也沒索要過額外報酬，為科室的發展作出自己的貢獻。因而在來年我們將更好的組織和豐富同志們的業余生活，讓大家能有更良好的精神狀態為病人服務。

總之，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展及創建知名醫院做出力所能及的貢獻！

中醫院骨傷外科

2016年12月

第四篇：骨傷科顱腦外科查房記錄

骨傷科、顱腦外科查房記錄

時 間：2009年3月12日

參加人員：全體骨傷科、顱腦外科醫護人員 主 持 人：季科長

地 址：骨傷科、顱腦外科醫生辦公室 發 言

一、住院號7199，男，49歲，因高血壓腦溢血，蛛網膜下腔出血46.72ml，在顱腦外科行多靶點血腫穿刺引流術+腦室全穿刺引流術后。患者目前處于淺昏迷狀態，反復繼發性出血，體溫持續升高不下，已行氣管切開，心電監護、血氧監測、吸氧。體查T38.8℃，P118次/分，R32次/分，BP117/77mmHg，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，血常規WBC10.7×109/L，N0.79，Blu11.88mmol/L，BuN20.74mmol/L，UA396mmol/L，Cr164ml/min，TBL23.24，TG2.14mmol/L，HDL-C0.6 mmol/L，LDL-C3.30 mmol/L，CO2CP21.58 mmol/L，LDH3361u/L，CK1081u/L，K+4.43mmol/L，Na+152.07mmol/L，CL111.18mmol/L，醫囑予以甘油果糖250ml，靜滴一天兩次，速尿20mg，靜推一天四次，降顱壓，左氧氟沙星0.2靜滴一天兩次，頭孢曲松2.0，靜滴一天一次防治感染。泮托拉唑40mg，靜滴一天兩次制酸護胃，卡托普利25mg，尼群地平10mg，胃管注入Q8h控制血壓，氨溴素15mg，靜滴一天兩次，祛氮，化痰。氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg，靜滴，降低腦細胞代謝，改善腦缺氧狀態。應用三磷酸胞苷二鈉營養神經，氨基酸脂肪乳靜脈營養支持。

1、目前患者病危，需嚴密觀察病情，防治腦水腫、降顱壓治療，保持呼吸道通暢，低溫冬眠療法，應用神經營養藥，防止并發癥：肺部、顱腦感染，腎功能損害等，消化性潰瘍出血及水電解質，酸堿平衡失調。保證患者營養，早期以預防顱腦、肺部和尿路感染為主，晚期以保證營養供應，防止壓瘡和加強功能訓練后期的康復治療。

2、患者持續體溫在38.5℃左右，持續不退，應考慮發熱原因：感染性、中樞性、吸收熱還是脫水引起的發熱。患者血象高，目前感染性發熱可能性大，宜用廣譜，足量抗生素治療。因腎功能差，宜采用對腎無損害，在肺組織、腦組織及尿道濃度高的三代頭孢或四代頭孢，氟喹諾酮藥不宜應用，應其對顱腦外傷手術患者有引起癲閑的可能，宜馬上停用。

3、腦出血后繼發出血，患者應注意保肝治療，改善凝血狀態，大劑量應用抗纖維蛋白溶解劑，EACA12g加入5%GS 500ml靜滴，每12小時一次，或PAMBA400-800mg靜滴，本品具有很強的抗血纖維蛋白溶解能力，適于預防再出血。同時應注意防止顱內壓降得過低，因過低可誘發再出血。

4、根據衛生部有關規定，供全身靜脈用的抗菌藥物不得用于局部沖洗。慶大霉素注射液不得用于霧化吸入、沖洗等用途。尿管導尿患者沖洗膀胱使用生理鹽水即可，局部應用供全身靜脈給藥的抗生素，不僅使細菌易產生耐藥性，同時不良反應亦增加。

5、昏迷伴高熱病人，可采用人工冬眠療法，可降低高顱壓和腦代謝率，增加腦組織對缺氧的耐受力，用藥過程中應注意生命體征監測，如血壓偏低，呼吸抑制應馬上停用。同時應用酒精醇浴，采用冰袋冰帽，降低局部體溫。中藥清開靈注射液，醒腦靜注射液輔助治療，可提高療效。

6、減少誤吸，做好鼻飼護理，防止吸入性肺炎。

7、高血糖，選用普通胰島素控制血糖，不用中效長效胰島素，以防止低血糖發生，同時不用口服降糖藥，因影響肝腎。

8、上氧，保持SaO2＞95%。

9、防治急性腎功能衰竭。

10、注意水電解質、酸堿平衡的治療。

11、營養、支持治療，應用神經營養藥，促使受損神經元恢復的可能。

12、中醫藥白虎湯，水蛭在患者清醒后可適當應用。

二、住院號7251，應用抗感染藥物，頭孢曲松、克林霉素時，克林霉素靜滴后再靜滴頭孢曲松，用藥先后順序錯誤。頭孢曲松為繁殖期殺菌藥，克林霉素為速效抑菌藥，在用藥順序上宜先用頭孢曲松2小時后再用克林霉素，這樣藥物之間干擾拮抗作用可避免，療效增強。

三、住院號6961，維生素C與胰島素同瓶靜滴，維C與胰島素存在配伍禁忌，因維生素C烯醇結構易去氫與胰島素發生氧化還原反應，二者不宜同用。

臨床藥學室

二OO九年四月九日整理

第五篇：2017年外科骨傷科護理工作計劃

2017年外科、骨傷科護理工作計劃

一、優質護理方面

完善護理質量管理，質控小組成員定期抽查，適時進行督查、考核、討論，以促進護理質量持續改進。隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度95%以上。

二、科室質量和安全管理方面

質量和安全管理是醫院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室定期進行護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

1、加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。

2、加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，提出防范措施與改進措施。

3、做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

4、為確保護理安全，要求護士遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估、有告知、事后有措施、有改進。做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

三、定期滿意度調查

定期進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生。

中醫院外科、骨傷科

2016年12月