第一篇：2017護士護師主管護師考點變動總結

2017護士/護師/主管護師考點變動總結

今年的教材主要進行了一些與時俱進的調整，根據如今的社會發展，對一些知識進行了更為嚴謹的描述，如第十九章法規：

護士資格考試

★調整

今年的教材主要進行了一些與時俱進的調整，根據如今的社會發展，對一些知識進行了更為嚴謹的描述，如第十九章法規：解除了對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預防控制措施。刪除了疫苗流通管理條例的內容；第二十章倫理：規范了病人和醫護的權利、義務等，為當今醫患糾紛問題在文字上做到了更嚴謹的依據。

★新增章節內容

毛細支氣管炎患兒的護理（第四章第四節）、損傷性血胸（第四章第九節）、流行性腦脊髓膜炎（第五章第十一節）、骨與關節結核、腸結核的護理（第五章第十二節）的知識。

★數值 數值方面變動：

無處不在的噪聲污染也變相的增強了人們的抵抗力，所以引起損害的噪聲由35dB改為40dB（第一章第二節）； 瞳孔直徑為2.5～5mm改為2～5mm；

Ⅱ型呼衰給予低濃度氧＜35%（第四章第十節）； 胎心音改為：110～160次/分（第七章第三節）；

產褥期護理的室溫由22～24℃改為24～26℃（第七章第四節）； 診斷為早產臨產的依據：子宮收縮規律（20分鐘≥4次或60分鐘≥8次），伴以宮頸管消退≥80%以及進行性宮口擴張1cm以上（第七章第六節）；

子癇前期-重度的尿蛋白≥2.0g/24h（第七章第八節）等等。

★刪除內容

呼吸道合胞病毒肺炎（第四章第四節）； 氣胸的概述（第四章第九節）； 潛伏期延長和活躍期延長； 破膜發生時間（第七章第三節）； 補液方案中的舉例（第十一章第二節）； 疫苗流通管理條例；

同時還刪除了其他一些章節的贅述內容。

★拓展性描述

原知識內容進行拓展性描述，或者改變了原說法，雖然并不作為重要知識點，但是變動的部分依然是值得我們可以參考的，畢竟說不準就要考一下的呢。

綜合分析得出：

變動的重點章節主要集中在第二章、第四章、第五章、第七章、第八章、第九章、第十章；

次要的變動章節為：第十一章、第十二章、第十三章、第十五章、第十九章、第二十章。

初級護師考試

初級護師考試-《基礎護理學》

★刪除

第1章緒論、第2章護理學基本概念、第13章給藥、第15章冷熱療法章節刪除了一些贅述內容，不作為重點，不影響整體學習。

★數值

第十章營養與飲食中鼻飼法插管插入長度改為15cm.將“三查七對”改為“三查八對”。增加有效期的檢查。

將“三查七對”改為“三查八對”。增加有效期的檢查。

初級護師考試-《內科護理學》 主要的改動章節為第2章、第3章、第4章、第7章。

重點需關注的是： 第3章： ①心功能分級；

②乙醇濕化吸氧的濃度改為30%～50%；

第4章：

①肝性腦病分期由四期改為：五期；

②血清（胰）淀粉酶起病后2～12小時開始升高。

初級護師考試-《外科護理學》

主要的改動章節為第1章、第10章、第11章、第22章、第34章、第35章、第39章、第40章。

重點需關注數值變化：

補鉀速度60滴/分改為不宜超過20mmol/h（第一章第3節）； 尿暢補鉀和提示休克好轉：尿量＞30ml/h改為40ml/h（第一章第5節、三章第4節）；

溫度15～20℃改為18～20℃（第十章第5節）；內生肌酐清除率正常值為90～120ml/min（第三十五章第2節）。其他改動內容主要為一些拓展性的描述，不影響全局復習。

初級護師考試-《婦科護理學》

主要的改動章節為第1章、第2章、第9章、第13章、第14章、第16章、第22章。

新增內容：診斷性刮宮術和子宮頸活體組織檢查的禁忌癥。新增數值：新增了女性生殖系統解剖相關數值調整：對一些知識進行了拓展性的描述，語言上更嚴謹。

名詞變動：圍絕經期綜合征改為絕經綜合征；老年性陰道炎改為萎縮性陰道炎；外陰炎改為非特異性外陰炎。

初級護師考試-《兒科護理學》

改動章節為第2章、第3章、第12章。

新增內容：“小兒的營養與喂養”一節中新增了牛乳和配方乳的相關內容；輔助食品添加改為嬰兒食物轉化；并調整相應輔食的表格。

第三章第五節新生兒缺氧缺血性腦病中新增了亞低溫治療及其護理。

其他部分同樣的進行了語言重新組織并有一定的拓展性描述，不作為重點不影響全局。

主管護師考試

護理學（中級）考試科目對應內容及分值分布

《內科護理學》

涉及變動的章節為第1～7章、第9章、第10章。

★刪除

美國心臟協會對心功能（A、B、C、D）的分級以及一些贅述內容。

★數值 心臟驟停患者室顫時非同步直流電除顫選擇360J.將肝性腦病改為5期，新增0期描述。

消化系統疾病病人常用診療技術及護理：術前護理（3）①于檢查前4小時口服硫酸鎂50～60ml，飲水1000～1500ml.或一次口服20%甘露醇50ml，和2倍5%葡萄糖鹽水。

《外科護理學》

涉及變動的章節為第2章、第3章、第10章、第12章、第13章、第15章、第35章、第36章、第40章、第41章、第43章、第44章、第45章。

★數值

低鉀血癥患者靜脈補鉀速度60滴/分改為：不宜超過20mmol/h.提示休克好轉：尿量＞30ml/h改為40ml/h.急性腎衰竭患者多尿期每日尿量超過400ml改為：800ml.內生肌酐清除率正常值為90～120ml/min.破傷風患者的一般護理中溫度改為：18～20℃。其他改動內容主要為一些拓展性的描述和重新整理語言。

《婦科護理學》

涉及變動的章節為第1章、第2章、第3章、第9章、第14章、第15章、第18章、第19章、第20章、第24章。★新增

診斷性刮宮術、子宮頸活體組織檢查、輸卵管暢通術、陰道后穹隆穿刺術的禁忌癥。其他一些拓展性描述內容。

★數值

新增了女性生殖系統解剖相關數值。胎動不得＜3次。正常精液量為≥1.5ml.羊水量約為1000ml～1500ml.其他一些數值變化。

★調整

對一些知識進行了拓展性的描述，語言上更嚴謹。

★名詞

圍絕經期綜合征改為：絕經綜合征。老年性陰道炎改為：萎縮性陰道炎。外陰炎改為：非特異性外陰炎。

《兒科護理學》 涉及變動的章節為第4章、第6章、第8章、第14章、第15章、第18章、第20章。

★新增

牛乳和配方乳的相關內容。

新生兒缺氧缺血性腦病中新增了亞低溫治療及其護理。特殊生理現象：粟粒疹。新生兒肺透明膜病的血氣檢查。

★調整

相應輔食的表格。

★數值

兒科護理技術操作：消毒范圍在穿刺部位上下各10cm，兩側至臂緣。

液體療法：低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/5～1/3張含鈉液。

★其他部分

同樣的進行了語言重新組織并有一定的拓展性描述，不作為重點不影響全局。《社區護理學》

（僅報考代碼373亞專業的考生涉及）

涉及變動的章節為第1章、第2章、第3章、第4章、第5章、第7章、第8章。

★刪除

刪除第一章社區的3種分類方式（大綱原了解內容）。刪除第五章：心絞痛分型。

★數值

成人按壓法：按壓深度為5cm.兒童按壓法：按壓深度為5cm.按壓與吹氣比單人或雙人搶救時均為30：2.《醫院感染護理學》

★第五章手、皮膚的清潔和消毒第一節手衛生

新增內容：

1.洗手方法用適量清潔劑清洗雙手、前臂和上下臂1/3，認真揉搓后流動水沖洗并擦干。新增小標題： 2.外科手消毒方法

★第七章隔離與防護第二節標準預防的原則和措施

（一）洗手新增：

（二）②日常工作衛生洗手，使用普通肥皂，嚴格按六步洗手法洗手。③為控制暴發使用抗菌洗手液或手消毒劑。

《護理管理學》 無變動

《護理健康教育學》 無變動

第二篇：病房護士、護師、主管護師職責

病房護士、護師、主管護師職責

1、在護士長領導下進行工作。

2、認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。

3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。

4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。

5、協助醫師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。

6、經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理并報告。

7、指導護理員、衛生員工作。

8、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則，經常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。

9、辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。

10、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅持勤儉節約的原則。

11、下級護理技術人員接受上級護技術人員業務指導。下級護理人員遇到疑難問題及時請示上級護理人員。升級護理人員應主動檢查和指導下級護理人的業務工作。

第三篇：護師及主管護師職責

護師崗位職責

一、在病房護士長和主管護師領導下工作。

二、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時處理。

三、參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

四、協助護士長擬定護理工作計劃，參與病房管理。

五、參加本科室護士長、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

六、協助護士長負責本病區護士和進修護士的業務培訓制定學習計劃，收集教學材料，并擔任講課，負責護士的技術考核工作。

七、對病房出現的護理不良事件進行分析，提出防范措施。

主管護師的崗位職責

一、在本科護士長領導和主任護師指導下工作。

二、負責本科室護理質量檢查與技術指導，協助護士長做好質量控制工作，八號護理質量關。

三、掌握護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序，制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

四、解決本科室護理業務上的疑難問題，指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

五、協助擬定本科室業務培訓計劃，協助組織本科護理人員學習護理知識，加強護理三基三嚴訓練。

六、參與組織護理查房，搜集資料，對本科發生的護理不良事件進行分析，提出整改措施。

七、協助護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

第四篇：主管護師總結

主管護師總結1

一年來在院領導及各位科主任支持和各位護士長的積極努力下，醫院護理工作較去年有了較大的改進。

1、強化相關專業知識及規章制度的學習。大家能積極參加醫院舉辦的每周一課的學習，主管護師完成了一年一次的院內講課任務，完成了全年繼續教育學分。

2、加強對護士的考核。以強化“三基”訓練為主今年進行了兩次護理基本理論測試，兩次基本技能測試。同時每位護理人員撰寫了一篇本科一種疾病的護理標準(基礎護理、專科護理、健康教育)。

3、積極參加社會公益活動;有多名護士參加無償獻血。

4、繼續新護士的輪科工作(每科3個月)，今年有兩名護士參加執業注冊。

5、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，制定帶教計劃，做到出科有成績，對不能完成實習任務的學生不予轉科。

6、全年無重大事故發生。

7、初步實行了護士長手冊制和護理工作量上報制。

但是工作中還有很多不足;如護理文書書寫尚不規范;健康教育還流于形式;在論文撰寫，護理科研方面是空白;在服務態度和病人滿意度上還明顯不足。發生2次差錯。

我們深刻的體會到全面提高護理人員綜合素質是醫院發展的重要環節，培養一支文化素質高，職業道德好，專業技術精的隊伍迫在眉捷。

新的一年里，我們將繼續努力，把護理工作月計劃，周安排真正落到實處，使護理工作有大的突破。

1、打造醫院文化，樹立團隊精神，把“用心服務，創造感動”服務應用到實際工作中去。

2、為使護理隊伍管理年輕化、知識化。20xx年我們將調整1～2名年輕的'護士擔任護士長。

3、隨著護理技術不斷發展，我們想選送一些護士外出進修學習。建立中醫院護士進修基地。聯系一家上級醫院，對我院的護士長、護理骨干進行為期2～3個月的輪訓。

4、充分發揮護理質控小組的作用，結合我院的工作實際把20xx年護理質量檢查7項濃縮成20xx年的五項，并同時制定出急診室、手術室專科檢查細則表。每月進行一次科室護理質量單項檢查，每季度進行一次護理質量全面檢查，以便發現問題及時解決。

5、完善護士長手冊制度。

6、實行護士長例會制度。

7、積極配合醫院復審工作。

8、招聘四名護理人員。

總之，20xx年我們要認真貫徹醫院管理評價標準，堅持以病人為中心，以發展中醫藥特色為優勢，提高服務質量，規范服務行為，強化管理意識，質量意識，服務意識和安全意識，本著“質量優先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念。以醫院管理年活動為契機，不斷提高護理服務的質量，為患者提供“優質高效，便捷滿意”的服務。

主管護師總結2

本人自年月畢業于xx衛生學校，護理專業，學制三年，同年分配到xx礦務局結防院結核科，至今已工作了xx年，于19xx年晉升為護師，于xx年通過自學考取了哈醫大的護理專業，并于xx年x月獲省人事廳授予了主管護師，xx年又考入了xx大學護理專業，于xx年7月本科畢業并榮獲學士學位。

自參加工作以來，本人一直從事臨床護理工作，具有扎實的理論知識，熟練掌握了結核科各項技術操作及專科護理常規和表格的書寫，不斷學習專業知識，組織本科護理業務的學習和護理查房，認真做好帶教工作，每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制訂防范措施，努力掌握本科室常見病，多發病的臨床表現，急救器械的性能和使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、多功能心電監護儀、自發性氣胸自動吸引器及各種插管搶救措施，經常參加本科疑難病案急病會診的討論，尤其在結核病并發大咯血、自發性氣胸、急性呼吸衰竭的護理和搶救方面都起到了積極的'作用。積極參加突發的公共衛生事件。在抗擊“非典”，“禽流感”以及“甲流”的應急工作中，積極投入一線工作，并起到了模范帶頭作用，認真學習《醫療事故處理條例》，提高了安全意識，增強了責任感。

工作中，注重理論聯系實際，不斷總結經驗，采用新技術、新方法，開展臨床護理工作。如用套管針行胸腔穿刺治療自發性氣胸，減輕了病人的痛苦。自任現職以來，曾先后有多篇論文《胸栓塞的觀察與護理》、《急性呼吸窘迫綜合癥的監測和護理》、《微量泵進行持續氣道濕化的臨床療效及護理探討》等均在《中外健康文摘》上發表。xx年x月，又在x發表了論著《呼吸系統臨床護理常用技術及注意事項》。xx年x月申報了五小成果專利，即《結核內科護理用呼吸機》、《結核內科護理用心電機》及《多參數監護儀》（結核內科護理專用）共三項。

自工作以來，始終本著病人至上的宗旨，熱情、細致地為病人服務，近x年的工作，磨練了沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力，使自己成了科室的骨干，深受院領導及同行的好評，曾多次被評為“先進工作

者”、“優秀護士”“星級護士”等光榮稱號。在今后的工作中，我還要更加努力學習，刻苦鉆研，加強職業道理修養，為護理事業的發展做出更大的貢獻。

主管護師總結3

我科遵循醫院管理年活動所倡導的以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的服務宗旨，認真執行本護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年上半年我科護理工作總結

一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.

7、各級護理人員參加科內、醫院組織的`理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務流程，提高服務質量

實行了首迎負責制，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操

作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行四定管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足：

一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性

主管護師總結4

本人自年月畢業于xx衛生學校，護理專業，學制三年，同年分配到xx礦務局結防院結核科，至今已工作了，于晉升為護師，于20xx年通過自學考取了哈醫大的護理專業，并于20xx年6月獲省人事廳授予了主管護師，20xx年又考入了xx大學護理專業，于20xx年7月本科畢業并榮獲學士學位。

自參加工作以來，本人一直從事臨床護理工作，具有扎實的理論知識，熟練掌握了結核科各項技術操作及專科護理常規和表格的書寫，不斷學習專業知識，組織本科護理業務的學習和護理查房，認真做好帶教工作，每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制訂防范措施，努力掌握本科室常見病，多發病的臨床表現，急救器械的性能和使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、多功能心電監護儀、自發性氣胸自動吸引器及各種插管搶救措施，經常參加本科疑難病案急病會診的'討論，尤其在結核病并發大咯血、自發性氣胸、急性呼吸衰竭的護理和搶救方面都起到了積極的作用。積極參加突發的公共衛生事件。在抗擊“非典”，“禽流感”以及“甲流”的應急工作中，積極投入一線工作，并起到了模范帶頭作用，認真學習《醫療事故處理條例》，提高了安全意識，增強了責任感。

工作中，注重理論聯系實際，不斷總結經驗，采用新技術、新方法，開展臨床護理工作。如用套管針行胸腔穿刺治療自發性氣胸，減輕了病人的痛苦。自任現職以來，曾先后有多篇論文《胸栓塞的觀察與護理》、《急性呼吸窘迫綜合癥的監測和護理》、《微量泵進行持續氣道濕化的臨床療效及護理探討》等均在《中外健康文摘》上發表。20xx年12月，又在《中國科學技術出版社》發表了論著《呼吸系統臨床護理常用技術及注意事項》。20xx年4月申報了五小成果專利，即《結核內科護理用呼吸機》、《結核內科護理用心電機》及《多參數監護儀》（結核內科護理專用）共三項。

自工作以來，始終本著病人至上的宗旨，熱情、細致地為病人服務，近的工作，磨練了沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力，使自己成了科室的骨干，深受院領導及同行的好評，曾多次被評為“先進工作者”、“優秀護士”“星級護士”等光榮稱號。在今后的工作中，我還要更加努力學習，刻苦鉆研，加強職業道理修養，為護理事業的發展做出更大的貢獻。

主管護師總結5

主管護師20xx年終工作總結范文：一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科年的工作情況匯報總結

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23～25歲，工作時間基本在1～2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的`學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援ICU工作，將我科最優秀的護士借調至ICU支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、醫學`教育網護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的

鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

主管護師總結6

在成熟和迷惘的交織中，一年的時光悄然流逝了。在我眼里，設計室也是一個沒有硝煙的戰場，它能磨煉人的意志，淡泊人的心靈，業務素質能得到快速提高，人的心理也能快速成熟起來，這無不凝結著每位領導的英名決策和正確指導。年終歲末的時候，人總是特別感嘆生命的蹉跎，回首與展望會是兩個亙古不變的主題。下面我將從業務素質，外界溝通與內部合作兩個的方面來分析自己一年來的得失。作為一名建筑專業設計人員，業務能力的提高是重中之重。以下是我今年的工作總結。

1、總平規劃能力

通過對xx的總平設計，xx的總平調整以及xx的總平規劃，我對規劃方面的知識有了較為深刻的理解，具備了一定的動手能力。為方便與甲方的溝通，我力爭更多地了解房地產開發的動態和走向，用心揣測開發商的商業目的，努力尋求設計師與開發商完美的結合點。作為設計師，主要通過國家現行規范和當地政府部門規定的容積率，建筑密度，綠化率，建筑高度和間距來宏觀控制；

其次，基本柱網的確定，消防通道與小區路網的貫通，建筑風格的選定也是一名成熟的設計師必須熟練解決的幾個問題。我在工作中特別注意上述問題，并妥善處理，遇到難題時就虛心向領導和資深專家請教，取得了較好的效果，積累了不少寶貴的經驗。

2、效果圖的表現

效果圖作為一種表現手段，是建筑設計作品最直觀的表達方式，它決定著建筑的整體風格，也是決定開發商取舍整套方案的一個很重要的原因，所以我認為效果圖的.表現是建筑設計前期相當重要的組成部分，也使我必須掌握的一項基本技能。一年來，通過對xx的效果圖制作，我能熟練的掌握xx等設計軟件，加以自己對建筑形體的理解，能作出一般的單體效果圖，對于型的商業建筑和小區的鳥瞰圖制作還很欠缺，還需要不斷的學習和實踐。

3、方案能力

方案能力是一名建筑設計師應必備的重要能力。好的平面方案直接與建筑的適用，經濟，美觀三基本要素掛鉤。一年來，我參與了公司部分項目平面方案的設計，在xx等平面方案的設計中，我跟隨設計組的領導一起查閱資料，實地考察，埋頭苦干，虛心請教，圓滿完成了既定任務。與此期間，受領導重托，我還立完成了xx的平立面方案設計。在平面柱網的布置中，我先按自己的想法致布置結構柱網，再請結構組同事忙檢查是否合理，無形之中，我增強了結構概念，豐富了專業知識。在立設計的過程中，我發現了自己的很多不足之處，特別是對立面方案的把握還缺乏基礎理論性的認識，這都是在以后的工作中必須首要加強的。

4、施工圖設計

施工圖是方案設計的后續，它將建筑設計從宏觀引入到微觀，從控制到限定。使建筑設計作品更貼近生活和方便施工。這就要求設計師必須增強對生活的體驗和對建筑規范的透徹理解。通過一年多的量施工圖的設計，從一般住宅到商業建筑，從民用建筑到工業建筑，從多層到高層，從剛開始的的描圖組圖，到后來的跟圖學圖，接下來的立操作，到xx的游刃有余，我親眼目睹了自己從無到有，從迷惘到清晰的成長過程，我基本具備了立操作的能力，可以解決施工中常見的一些問題。

一年來，我幾乎熟讀了公司所有的建筑規范和相關資料，并做了較為詳細的學習筆記，雖然很多知識一時間都用不上，但我了解了，到用的時候就不會有“書到用時方恨少”的感嘆。建筑施工圖設計的難點在屋面排水和節點樣，在這些方面，設計院的老師傅給了我們許多助，屋面排水在于組織引導，屋面做法要優先考慮屋面的排水問題；節點樣不僅要做到輕巧美觀，更要方便施工。在施工圖設計方面我還存在許多誤區，還有許多自己需要學習和加強的地方。諸如對地下車庫，人防工程的設計；對高層建筑防火規范的深刻理解，對樓梯梯段凈高的認識，廚房衛生間的布置必須滿足人性化的需要等等。

新的一年即將來臨，我相信，有了公司領導層的英名決策和正確指導，加上公司全體員工的共同努力，同舟共濟，繼往開來，公司的發展一定會蒸蒸日上。我沒有理由不憧憬以后的錦繡前程。

主管護師總結7

今年是我進入公司的第2年，兩年來，在工程實踐中，在許多前輩的指導和助下，我的專業水平和工作能力取得了很進步，也較好地完成了今年的工作。現對今年工作進行總結如下：

1、項目的完整性

對于xx等項目，我都是從方案投標或托階段就開始介入，經歷過對方案設計的推敲比選、與業主的溝通、初步設計的審批、相關專業的協調、施工圖的嚴謹以及施工階段的現場配合，我對建筑設計與建造的過程有了深刻的認識。建筑設計不是紙上談兵，而是一個連貫的，需要集體參與的生產工作，要完成一個好作品，應協調好設計與其他學科，以及經濟、社會、人際等多方面因素的相互關系。

因為各種外在因素的影響，建筑從方案構思到付諸實施，勢必要經歷一輪又一輪的修改與完善，經歷了這些相對完整的工程實踐，我了解到并學習了如何在現實的框架中程度的把握住建筑的品質，這需要有專業知識的積累，又需要耐心與細致的配合，這也正是一個建筑師精力投放最集中的地方。

2、項目的復雜性

來到xx院之初，我先進入了xx分院綜合所，主要從事工業建筑的設計。工業建筑因其使用功能與性質的特殊性、專業性與嚴格性，而成為對設計要求很高的建筑設計類型。工業建筑設計應重點考慮生產工藝主要流程和基地周邊的情況。處理好各種流線的關系，包括人流路線、貨流路線等。新穎富有現代感的造型立面設計；把握空間感和人性化。造價經濟因素。

工業建筑的工程實踐對我之后從事其它類型的建筑設計有很的助，讓我在設計過程中養成分析與邏輯思考的習慣，讓我能從建筑更本質的需求中去挖掘設計要素，更讓我懂得建筑設計中應充分體現對使用人群的`理解與愛護。

3、在業務能力方面

得益于工作中的實踐與磨練，我已由一個初出象牙塔的青澀學子成長為一名具備專業素質的職業建筑師。建筑專業是一個龍頭專業，建筑設計工作影響到各配合專業的工作，因此建筑師應具有良好的協調能力、組織能力與控制能力，同時這些能力應有深厚的專業功底作基礎。

進入設計院初期，我在前輩們的帶領之下參與設計了xx等項目，這些項目已先后建成并投入使用。接著在xx公司新建廠區項目中我擔任了主要設計人，從方案階段到目前即將完工，我一直配合主師負責協調組織工作。獲得業主的認可與贊揚，是我職業生涯中又一新的高度。在今年面臨任務多、建筑專業人手少的困難下，我帶領我們設計小組其他年輕同事經常加班、不畏辛苦、走在項目前面做好方案，為以后施工圖階段打好基礎。

這一年的工作還培養了我嚴謹認真、吃苦耐勞、不畏艱難的職業精神與職業責任感，設計院的工作作風也培養了我良好的服務精神與團隊協作精神，這些都是成為一名合格的職業建筑師所不能缺乏的品質。在理論方面，我利用業余時間閱讀了一些建筑專業和其它相關專業的書籍，由此對實踐工作進行指導與思。建筑是社會生活形態的空間語言。它映了時代的社會形態、生活方式、社會審美取向，以及世界觀等信息。

而這些內容都需要有相應的專業批評，對建設水準、建筑水平、產品品質、環境效果，及職業道德的培育和社會引導等方面做出必要的評判和剖析，同時也達到建構與提升建筑理論的目的。因此，建筑理論應與建筑實踐產生互動才有真正的價值。這些工作經歷是我職業生涯的良好開端，今后我將更為堅定踏實的工作，努力進取。

主管護師總結8

本人自晉升為主管護師，奉行“終身學習、學以致用”的理念，在工作中，運用“反思預見—制定落實—提高整改”的學習模式，不斷完善自身素質。

一是熟練掌握了本專業及相關專業的理論知識。

熟練掌握了心肺復蘇、各種插管和各種急危重癥的搶救，熟練掌握了各種急救儀器如呼吸機、太空監護儀、除顫器、心臟起搏器等的性能、使用方法、禁忌和適應癥，掌握識別了常見心電圖的診斷及各種常規及急救藥品的藥理和配伍禁忌。

二是參與上百次的疑難危重病人的搶救。

參加院、科組織護理查房和護理會診xx次，并將護理實踐心得總結為高學術價值的護理論文11篇，在國家及省級刊物上發表。并且我在高精端的新技術項目開展中不斷強化自身的科研意識，醫、護、患親密合作，在《xx》的研發課題中，參與并匯集了嚴謹的臨床數據，預見防范措施到位，我們榮獲了院科技進步二等獎。

三是在我院“以教促學”的教學理念指導下。

我嚴格要求，以身示教，教學同步，認真指導新入科人員、高年資護士、護師的業務理論，并在工作中嚴密督導，及時發現和處理臨床疑難病例的技術難題，培養“慎獨”思想和獨立果斷應變的應急能力，讓護士“齊頭并進”共發展。因此我多次被評為省、市級優秀帶教教師，帶領的科室也多次被評為優秀帶教示范病房。

我在工作期間，自己時刻謹記工作任務和責任，身先士卒，敢于擔當，以“細節決定成敗”和“溫馨管理常在心中”的`病房管理模式，推行“優質高效安全無縫隙”的護理理念，按照PDCA的護理質量管理的“黃金流程”，重點加強制定安全缺陷防范制度的落實，提高法律保護意識，倡導“護理制度規范是第一準則”的工作態度。

近幾年，我們的心血管專業得到了迅猛的發展，在新業務研發和開展中，機遇和挑戰時時存在，于是，我運用現代與傳統管理相結合，與臨床醫師共同研討切磋，及時增改護理專科常規，完善專科交接班制度，制定切實可行的操作規程，及時發現、跟蹤、反饋新設備和器材的使用情況，保證病人合理和安全的使用。

在財、物管理中講究成本管理，在人員分配中，強調適才為用的理念，即分工明確，又班班、人人環環相扣，被省廳譽為“醫療質量示范科室”，多次在全院的季度及年終護理質量檢查中名列前茅。并能在制度管理的同時，以人為本，發揮員工的主觀能動性，提高新形勢下員工的職業自豪感，強化新員工入科培訓和教育，提高整體護理隊伍的人員素質，被病人譽為“微笑服務的天使科室”，病人稱我們的護士為“病房里飛翔的一群白鴿”！

憑借我率先垂范的工作作風，我所帶領的護理組以優質的服務質量和精湛的護理技術，為我院贏得了很高的社會好評。

個人的成長進步離不開大環境的熏陶，20xx年后，我們的衛生系統醫療服務進行了大刀闊斧的改革，在“感動服務一百天”和“感受親情護理”中，我由于工作突出，奉獻進取，連年被評為優秀護士長及優秀共產黨員等諸多榮譽稱號。我所帶的科室也連年被評為先進科室。

主管護師總結9

任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。我重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績。

充分發揮護士長管理職能，做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，一年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了《醫療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文5篇，均在省級以上刊物發表。

加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。

為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。

能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，20xx年擔任xx衛校《外科學及護理》的授課教師。

每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。

機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。

時光荏苒，20xx年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，并能自覺認真學習，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極構筑抵御資產階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。

擁護改革開放，堅信社會主義最終必然戰勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

（1）自覺堅持黨的方針。

（2）是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。

加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

（3）是我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。

在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，搜集整理平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的.每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。過去的一年，我主要在呼吸內科和綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。內科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。

記得剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重病人護理記錄及搶救記錄。

遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

主管護師總結10

本人自從任主管護師以來，在十年的工作中在醫院領導的正確領導下，本人經過努力，取得了一定的成績，現總結如下：

能堅持黨的四項基本原則，擁護中國共產黨的領導，遵紀守法，遵守醫院的各項規章制度，正確處理好同行及同事之間的關系，對待病人服務態度好，真正做到接待病人熱心，解釋耐心，診療精心，把病人當親人，時時處處為病人著想，作病人的貼心人。

工作上積極、主動，圓滿完成本職工作。本人從95年12月至12月在擔任內科護士長期間，能嚴格要求自己，時時處處以身作則，帶領全科護理人員完成內科常見病、多發病、疑難病病例的護理工作，通過臨床實踐累積經驗。在此期間本人撰寫護理論文多篇——《腦溢血康復期心理護理》、《臨床護理帶教工作的體會》等，并在《中華醫學研究與臨床》、《中國現代醫學研究疾病預防與診療》上發表。

從調入防保科，主管醫院預防保健，醫院感染管理工作，使醫院的感染管理上了一個新的臺階。 通過參加全國醫院感染管理及省醫院感染管理培訓班的學習，按照全國醫院感染管理要求，從我院最基礎的院感管理入手，把好無菌物品使用的管理，病房的設置，傳染病區的分隔，抗菌素的合理使用，手術感染率的調查，從前瞻性調整到回顧性調查，都符合全國院感管理標準。經過努力探索、總結經驗，于撰寫護理論文一篇，《淺談醫院感染管理工作體會》，在《中華醫院感染學雜志》上發表。由于工作突出，曾在20獲得“宜昌市醫院感染管理先進個人”稱號。

調入門診部工作，主管門診部的醫療及護理工作。作為基層醫院，門診工作量較大，門診最高就診人數達到一日500人左右。這幾年來傳染病流行呈上升趨勢，并出現了非典型性肺炎、禽流感等新發傳染病。在非典型性肺炎流行期間，本人能積極參與預防工作中去，做好門診各科協調工作，認真接待門診就診患者及家屬的上訪工作，利用所學的知識跟患者及家屬做好解釋工作，使每一位上訪者能滿意而歸。按照醫院的.各項管理制度及各項操作規程嚴格要求每一位醫務人員。本人認真學習各項法律法規及相關業務理論知識，并應用于實踐中。在這十年的工作中，由于本人認真工作，勤奮學習，成績突出，多次獲得“醫院先進工作者”稱號，5次考核被評為優秀，其余全部為稱職。

雖然取得了以上成績，但還存在著許多差距。在今后的工作和學習中，本人要更進一步嚴格要求自己，認真學習本專業的業務及理論知識，并把所學的知識應用到實踐中去，不斷總結經驗，爭取做一名優秀的醫務工作者。

主管護師總結11

xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有的只是勞累辛酸悲哀失望失落無奈和痛心。

時間的腳步真快，轉眼xx過去了，回顧這一年來的路程，有收獲也有遺憾：

一、政治思想方面，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極完成三甲醫院的復審和綜合目標責任制考核。積極配合院領導、科護士長、護士長完成新大樓的搬遷。

二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規。人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識，增強安全保護意識，減少醫療事故的發生。

三、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，時刻貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念。積極參加院內、科內、組內的業務學習。

四、加強危重病人的管理，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率；加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境；嚴格執行各項規章制度及護理操作規程，加強基礎護理，積極協助護士長做好科室工作，本未發生護理差錯事故。

五、在實習生帶教上，我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學弄懂弄通為止！無不良事故發生！獲得同學們的好評！

回顧xx年，取得成績，同時也存在不足，希望在20xx年能夠繼續鞏固已有的成績，繼往開來，在護理領域再創新高！在經濟騰飛物價暴漲的年代，我們這群可悲的護士卻一如既往地，認真地履行著自己的職責。

堅持自己的職業操守，常常是超時餓著肚子為患者服務。有時還要強忍著那些自以為資歷深的不講理的.老干部的謾罵。我們護士才是胸襟廣闊的人，因為我們能忍常人之所不能忍。

為人民服務講奉獻用到我們護士身上一點都不為過，我們才是當代奉獻一切的人。我只為自己是一名護士而感到無奈和悲哀，因為我們所做的一切都沒有價值！連養活自己都困難！就這樣，本人在這一年里還是認真地履行自己的崗位職責，遵守所規院紀，在院領導和護士長的指導下努力地做好自己的本職工作，完成院領導布置的各項任務。

在政治思想上，熱愛人民熱愛社會主義，熱愛本職工作，樹立全心全意為人民服務的工作指導思想，不與不法行為為伍。積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作，確保勞教人員的醫療安全。平時能認真學習法律知識，參加所部院部組織的普法教育活動。

主管護師總結12

任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。我重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績。

一、充分發揮護士長管理職能。做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，一年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了《醫療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文5篇，均在省級以上刊物發表。

二、加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。

為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。

三、能夠解決本科護理工作中的`疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理。做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，20xx年擔任xx衛校《外科學及護理》的授課教師。

四、每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

五、認真負責的工作態度和精湛的護理技術。這吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。

主管護師總結13

20xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有的只是勞累辛酸悲哀失望失落無奈和痛心。

時間的腳步真快，轉眼20xx過去了，回顧這一年來的路程，有收獲也有遺憾：

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極完成三甲醫院的復審和綜合目標責任制考核。積極配合院領導、科護士長、護士長完成新大樓的搬遷。

二、增強法律意識

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規。人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識，增強安全保護意識，減少醫療事故的發生。

三、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務

工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，時刻貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念。積極參加院內、科內、組內的業務學習。

四、加強危重病人的管理

熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的'使用，提高了危重病人搶救成功率；加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境；嚴格執行各項規章制度及護理操作規程，加強基礎護理，積極協助護士長做好科室工作，本未發生護理差錯事故。

五、在實習生帶教上

我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學弄懂弄通為止！無不良事故發生！獲得同學們的好評！

主管護師總結14

回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

一、完善病房設施，加強病房管理

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了x臺呼吸機，x臺注射泵，x臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的'病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二、建立、健全、落實各項規章制度

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，本在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。

三、提高護理人員業務素質，加強自身建設

由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照進行培訓并考核，20xx先后輸送兩名護理人員到進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，多數護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。

20xx度我科收治病人xx例，成功搶救了xx重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

主管護師總結15

一年來，在院領導的正確領導下，在高主任和護士長的精心培養下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責、忠誠偉大事業，真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學善用，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責。

一、真情護理，耐心肯干

“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務，恪守“病人無錯”原則，常常換位思考，踏踏實實做好自己的護理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚。

一是細心完成生活護理，在嚴格執行醫囑的情況基礎上，積極做好病人衛生護理和褥瘡護理，幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協助病人進食，及時處理返流，時刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。

二是悉心關注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征，遇有情況，及時向醫生反映;正確管理使用呼吸機、監護儀、微泵、除顫儀等設備儀器，及時處理病情。

三是經常巡視病房，了解患者情況，及時書寫護理文書，突遇搶救時，仍堅持在兩小時內補記完成。

二、率先垂范，盡心帶教

擔任小組長后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術，盡心履職。

一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規矩：“別人不干的，我干;別人干不了的，我干。”一次，值班醫生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結束。見此情形，我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關系，就別執著，別白費力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命。”于是我高聲喊到：“繼續，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。

二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數，根據組員能力素質和特點，按照性格互補、新老搭配的原則，科學制定護理計劃，合理分床，認真督促落實，細心檢查監督醫囑完成情況和各項操作規程，跟進指導幫助，協助完成困難護理操作。同時，認真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時機，引導組員規劃成長路線，激發干好工作的內動力;靈活運動表揚與批評，對好人好事進行大張旗鼓地表揚，自費進行“小獎勵”，及時指出檢查中發現的問題和隱患，批評恰當，激發工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可，在多次的月考評中獲得優秀。

三、善于溝通、團結協作

像愛護眼睛一樣愛護醫院和科室榮譽。積極參加科室活動，從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅持與醫生密切協作，寧愿辛苦一些、多干一點，遇有問題也能主動擔責不推諉。

四、銳意進取、勤學善用

非學無以廣才、非學無以增智、非學無以立德。“打鐵還的自身硬”，我堅持把學習作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學習，積極參加院外學習，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認真筆記，三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學》，廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網絡危重癥護理知識，聯系工作實際，認真撰寫了x篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導管感染率。

五、存在問題和不足

一是雖然寫了x篇論文，但未成功發表，還需加強學習研究。下一步，在高年資老師的帶領下，要積極努力進行院基金項目課題的研究，認真搞好科室三個品管圈小組的工作，不斷積累經驗，收集臨床數據，積極撰寫論文。

二是不良事件偶有發生，下一步，要繼續加強學習，更加細心地完成工作、搞好監督檢查，及時發現事故隱患，努力杜絕不良事件。

主要是從感染管理、素質提升、醫風建設等五個角度來進行xx年的總結的，一定會對你的工作有所幫助，詳情盡在下文：

xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的'根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。xx年主管護師工作總結

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

第五篇：主管護師婦科護理考點總結（模版）

主管護師婦科重點總結

1、女性生殖系統包括內、外生殖系統及其相關組織。

2、骨盆由左右兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間有三種4個關節：恥骨聯合、1對骶髂關節、骶尾關節。以上關節均有韌帶附著，骶、尾骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶和骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶較為重要，骶尾關節活動度最大。

3、骨盆作用：保護內臟；承受并傳導重力；（在女性）構成骨產道。

4、骨盆分界：以恥骨聯合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆（大骨盆），以下為真骨盆（小骨盆）。測量假骨盆的某些徑線，可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標記有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆內測量的重要依據點；○2坐骨棘：坐骨結節內上方，坐骨后緣中點突出的部分，可經肛門或陰道檢查觸到；○3恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。

5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線，后方為骶岬，測量前后徑，平均正常直徑11cm；○2中骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端，測量橫徑（坐骨棘間徑）10cm；○3出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時恥骨聯合下緣，兩側是恥骨聯合降支，后三角的頂端是骶尾關節，兩側是骶結節韌帶，坐骨結節間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。

6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三層：1）外層為一層筋膜（會陰淺筋膜）、三對肌肉（坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫肌）和肛門外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）中層即泌尿生殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌、尿道括約肌）形成。3）內層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。

8、會陰：又叫會陰體，指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會陰體厚3~4cm，呈楔狀，內層為會陰中心腱。妊娠時會陰組織變軟，分娩時要保護此區，以免造成裂傷。

9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯合至會陰及兩股內側之間的組織。

10、陰阜：為恥骨聯合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺：位于大陰唇后部，向內側開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內，正常情況檢查時不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

12、女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。

13、陰道環繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿·，按其位置分為前、后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進行穿刺或引流。

14、子宮長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。在非孕期長約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸黏膜稱為組織學內口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。

16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內層為黏膜層，即子宮內膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分。

17、子宮4對韌帶：○1闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置；○2圓韌帶：維持子宮前傾位；○3主韌帶：固定子宮頸正常位置；○4宮骶韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。

18、輸卵管由內向外可分為四部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部。

19、月經周期：兩次月經第1日的間隔時間成為月經周期。

20、月經周期的調節系統：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。

21、雌激素活性最強的是E2，主要功能有：促進卵泡及子宮發育，使子宮內膜增生，增強子宮對催產素的敏感性；增加輸卵管上皮細胞的活動；促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加；促進乳腺管增生；并促進體內水鈉潴留及骨中鈣質沉著等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產素的敏感，有利于受精卵在子宮腔內生長發育，使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，抑制輸卵管節律性收縮；促進陰道上皮細胞脫落在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發育；孕激素通過中樞神經系統有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3~0.5℃，此特點可作為排卵的重要指標。還促進體內水與鈉的排泄等。

（三）1、妊娠：胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程，始：卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出

2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽部連接處。

3、頂體反應：獲能的精子與次級卵母細胞放射冠接觸，精子頭部外膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶。

4、晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。著床需經過定位、粘著和穿透三個階段。完成著床的條件是：○1透明帶消失；○2囊胚滋養層分出合體滋養層細胞；○3囊胚和子宮內膜同步發育并相互配合；○4孕婦體內有足夠的孕酮。

5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個細胞組成的實心細胞團稱為桑椹胚。

4、受精卵著床后，子宮內膜迅速發生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜（壁蛻膜）。

5、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

7、胎盤的功能：氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能和合成功能等。

8、人絨毛膜促性腺激素HCG：是診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周時分泌達高峰，持續1~2周迅速下降。正常情況下，產后2周內消失。主要功能作用于月經黃體，使其發育成為妊娠黃體；有LH相似的生物活性，可誘發排卵。

9、妊娠早期羊水由母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約為1000ml，羊水過多為妊娠任何時期羊水量＞2000ml，羊水過少為妊娠晚期羊水量＜300ml。

10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別；12周末部分可辨男女性別。胎兒有臍靜脈1條、臍動脈2條。妊娠12周時子宮增大超出盆腔，晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宮出現不規則的無痛性收縮，特點為稀發、不對稱。

11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現糜爛，稱為假性糜爛。

12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位，多數孕婦心尖區及肺動脈區可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至妊娠32~34周時達高峰。血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32~34周時達高峰。孕婦易發生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征。

13、仰臥位低血壓綜合征：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血液下降，稱…。

13、孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產褥期最初3日之內要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13~27周末稱為中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。

15、停經是妊娠最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法。

16、孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動，胎動每小時3~5次，妊娠周數越多，活動越活躍。胎心音每分鐘120~160次。

17、胎產式：指胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關系。兩軸平行者稱縱產式，兩軸垂直者稱橫產式。

18、胎先露：指最先進入骨盆入口的胎兒部分。

19、胎方位：指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，簡稱胎位。最常見為枕左前位。

20、產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、圍生期Ⅰ指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產后1周。

22、預產期的推算依據：末次月經、早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度。【計算方法】：末次月經第1日起，月份減3或加9，日期加7。

23、骨盆外測量常用徑線：○1髂棘間徑，正常值為23~26cm；○2髂嵴間徑，正常值為25~28cm；○3骶恥外徑，正常值18~20cm；○4坐骨結節間徑，平均值9cm；○5恥骨弓角度，正常90°，小于80°為異常。

24、先兆臨產臨床表現：假臨產（不規則宮縮）、胎兒下降感（輕松感、伴尿頻）、見紅（血性陰道分泌物）。

（四）1、分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產；滿37周至不滿42周間稱足月產；滿42周及其后分娩稱過期產。

2、影響分娩的四因素包括產力、產道、胎兒及待產婦的精神心理因素。

3、產力：指將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

4、子宮收縮力是臨產后的主要產力，其特點有節律性、對稱性和極性、縮副作用。縮復作用隨產程進展使宮腔內容積逐漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。

5、腹肌及膈肌收縮力（簡稱腹壓）是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。

6、肛提肌收縮力有協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，能協助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤娩出。

7、產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道○1入口前后徑（真結合徑），平均值11cm；○2中骨盆橫徑（坐骨棘間徑），平均值10cm；○3出口橫徑，平均值9cm。

8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點的曲線。

9、骨盆傾斜度：指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。

10、軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。

11、胎頭徑線：○1雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm；○2枕額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接；○3枕下前囟徑：9.3cm，胎頭俯屈后以此徑通過產道，最小的前后徑；○4枕頦徑：13.3cm。

12、分娩機制：指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同狀態，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產道的過程。

13、銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱銜接（入盆）。

14、下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。胎頭下降程度是判斷產程進展的重要標志之一。胎頭下降程度的標志是顱骨最低點與坐骨棘平面的關系。

15、俯屈：當胎頭繼續下降至骨盆底時，原來處于半俯屈狀態的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，有利于胎頭繼續下降。

16、內旋轉：胎頭到達中骨盆時為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動作稱內旋轉，一般在第一產程末完成內旋轉動作。

17、臨產的標志：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5—6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。

18、第一產程臨床表現：規律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂，破膜多發生在宮口近開全時、疼痛。

19、第二產程臨床表現：子宮收縮增強、胎兒下降及娩出。

20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。

21、胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮。

22、第三產程臨床表現：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

23、胎盤剝離征象：○1宮體變硬呈球形，宮底升高；○2陰道口外露的一段臍帶自行延長；○3陰道少量流血；○4輕壓子宮，外露的臍帶不再縮回。

24、胎盤剝離方式：○1胎兒面娩出式：胎盤先出，后見少量陰道流血；○2母體面娩出式：先有較多量陰道流血，胎盤后排出。

（五）1、產褥期：指產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態的一段時期。6周2、子宮復舊：指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程。產后當天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm，至產后10天子宮降入骨盆腔內。

3、泌乳熱：指產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.8~39℃發熱。

4、產后宮縮痛：指產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，多見于經產婦，產后1~2天出現，持續2~3天自然消失。

5、惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

6、吸吮——保持不斷泌乳的關鍵，也是維持泌乳的重要條件。

7、會陰護理的原則：減輕腫脹，增進循環，促進愈合，減緩不適。（如50%硫酸鎂濕熱敷、產后24小時可紅外線照射、囑產婦向會陰傷口對側臥）

（六）1、高危妊娠：指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。

2、預測胎兒宮內儲備能力的方法：○1無應激實驗NST；○2宮縮壓力實驗CST或催產素激惹實驗OCT。

3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎兒肺成熟。

4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35。胎兒窘迫時PH＜7.20。

5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇(E3)測定，一般測24小時尿E3含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫時急驟減少30%~40%。

（七）1、流產：凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產。早期流產妊娠12周以前。晚期流產妊娠12周至不足28周。又分為人工流產和自然流產。

2、流產主要臨床表現：停經、腹痛、陰道流血。

3、先兆流產表現為先出現少量陰道流血，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。處理原則：臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時給予對胎兒危害小的鎮靜劑；對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎；注意及時進行超聲檢查，了解胚胎發育情況，避免盲目保胎。

4、難免流產表現為陰道流血量增多，陣發性腹痛加重，子宮大小與孕周相符或略小，宮頸口擴張，組織未排出。處理：一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。

5、不全流產表現為陰道出血持續不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕，子宮大小小于孕周，宮頸口已擴張堵塞，妊娠產物部分排出。

6、完全流產：妊娠產物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，子宮大小正常或略大，宮頸口已關閉。

7、稽留流產：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。

8、習慣性流產：指自然流產連續發生3次或3次以上者。每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。

9、異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發育時，稱為異位妊娠。

10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮角妊娠。輸卵管妊娠最常見，多見于壺腹部。

11、輸卵管妊娠發展結果：輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發性腹腔妊娠。

12、輸卵管妊娠臨床表現：1）癥狀：停經、腹痛（主要癥狀）、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊；2）體征：貧血貌，腹部檢查有下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。

13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時，將宮頸輕輕上抬或左右搖動時引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內出血較多時檢查子宮呈漂浮感。

14、早產PTD：指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。

15、妊娠高血壓綜合征PIH：指妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。

16、妊高征基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。

17、水腫分級：“＋”水腫局限于踝部和小腿。“＋＋”水腫延及大腿；“＋＋＋”水腫延及外陰和腹部；“＋＋＋＋”全身水腫或伴腹水。

18、典型子癇發作表現：眼球固定，瞳孔放大，頭歪向一側，牙關緊閉，口角及面部肌肉顫動，全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸直，呼吸暫停，持續1分鐘左右，發出鼾聲而恢復呼吸。抽搐臨發作前及抽搐期間，患者神志喪失。

19、硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。用藥方法：○1肌肉注射硫酸鎂加利多卡因，緩解疼痛次級；○2靜脈用藥。

20、硫酸鎂毒性反應：硫酸鎂以滴注速度1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現象表現為首先膝反射減弱或消失，隨血鎂濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注3min以上，必要時每小時重復1次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，24h內不超過8次。

21、PTH治療原則：解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

22、子癇患者護理：○1協助醫生控制抽搐：硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用強有力的鎮靜藥物。○2專人護理，防止受傷：保持呼吸道通暢，給氧，取頭低側臥位，必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。○3減少刺激，以免誘發抽搐：單人暗室，治療和護理盡量輕柔且集中，避免干擾患者。○4嚴密監護：生命體征、尿量，記出入量。○5為終止妊娠做好準備。

23、前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為胎盤前置。

24、胎盤前置主要癥狀：妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。切忌肛查！

25、前置胎盤分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。

26、胎盤早期剝離：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

27、胎盤早剝分類：顯性剝離、隱性剝離、混合性出血。

28、子宮胎盤卒中：內出血嚴重時，血液向子宮肌層內浸潤，引起肌纖維分離、斷裂、變性，此時子宮表面出現紫藍色瘀斑，尤其在胎盤附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中。

（九）1、異常分娩：產力、產道、胎兒及產婦的精神心理狀態在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一個以上的因素發生異常，或這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻，稱為異常分娩，俗稱難產。

2、產程曲線異常：1）潛伏期延長：從臨產規律宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期，初產婦超過16h為此，正常為8h。2）活躍期延長：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，初產婦超過8h為此，正常為4h。3）第二產程延長：第二產程初產婦超過2h，經產婦超過1h尚未分娩。4）滯產：總產程超過24h。

3、對于不協調性子宮收縮乏力處理原則：恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，然后按協調性子宮收縮乏力處理，但在子宮恢復協調性前，嚴禁應用催產素。

4、加強子宮收縮常用方法：○1針刺穴位，合谷、三陰交、關元等；○2刺激乳頭可加強宮縮；○3人工破膜，宮頸擴張3cm或3cm以上，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜；○4催產素靜脈滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，調節為8—10滴/分，然后加入催產素2.5—5IU，搖勻，每隔15min觀察1次子宮收縮、胎心、血壓和脈搏，并記錄。若子宮收縮不強，可逐漸加快滴速，但不宜超過40滴/分，以子宮收縮達到持續40—60秒，間隔2—4min為好。

5、急產：指子宮收縮的節律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強、過頻，若產道無阻力，宮頸口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程不超過3h，多見于經產婦。

6、不協調性子宮收縮過強兩種表現：○1強制性子宮收縮：出現病理性縮復環，導尿為血尿等先兆子宮破裂的征象。○2子宮痙攣性狹窄環。

7、子宮痙攣性狹窄環：子宮壁某部肌肉在宮縮過強等原因下呈痙攣性不協調性子宮收縮所形成的環狀狹窄，持續不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環。此環與病理性縮復環不同的是不隨宮縮上升。

8、狹窄骨盆：由于骨盆徑線過短或形態異常，致使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產程順利進展，稱狹窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。

10、臀先露是最常見的異常胎位。

（十）1、胎膜早破PROM：指在臨產發動前胎膜自然破裂。處理原則：預防感染和臍帶脫垂。

2、產后出血：胎兒娩出后24h內出血量超過500ml者為產后出血。

3、產后出血主要原因：子宮收縮乏力（最主要）、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙。

4、產后出血臨床表現：陰道流血量過多及因失血引起休克等相應癥狀和體征。處理原則：迅速止血、補充血容量糾正休克，及防治感染。

5、子宮破裂：指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發生的破裂。

6、先兆子宮破裂的四大臨床表現：子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率改變、血尿。

7、病理性縮復環：臨產后，當胎先露下降受阻時，強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復環。

（十三）1、女性生殖器的自然防御功能：○1兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；○2陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的感染；○3陰道自凈作用；○4宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力；○5子宮頸堿性粘液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內口平時緊閉，有利于防止病原體侵入；○6子宮內膜周期性剝脫，及時消除宮腔內的感染；○7輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管單向蠕動，有利于病原體的侵入。

2、陰道自凈作用：指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力，同時上皮細胞中含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環境（PH4~5），使適應于弱堿性環境中繁殖的病原體受到抑制。

3、女性的4個特殊生理時期：月經期、妊娠期、分娩期、產褥期。

4、白帶：由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜的分泌物混合而成，正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清狀，高度粘稠，無腥臭味，量少，對健康無不良影響。

5、滴蟲陰道炎病原體：陰道毛滴蟲。傳染途徑：○1經性交直接傳播；○2經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；○3醫源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。典型癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢；伴隨癥狀：○1外陰灼熱、疼痛、性交痛等；○2尿道口感染癥狀——尿頻、尿痛、血尿；○3可致不孕；體征：陰道黏膜充血，有出血斑點，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

6、滴蟲陰道炎處理原則：切斷傳染途徑，殺滅陰道毛滴蟲，恢復陰道正常PH值，保持陰道自凈功能。全身用藥甲硝唑，局部用藥1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道。甲硝唑在孕20周前或哺乳期婦女禁用，用藥期間禁酒。治愈標準：每次月經干凈后復查白帶，連續3次檢查均為陰性。

7、外陰陰道假絲酵母菌病病原體為白假絲酵母菌，怕熱，主要表現為外陰瘙癢、灼痛，分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。處理原則：2%~4%碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗。

8、老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重者呈血樣膿性白帶。

9、宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。

10、宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。幼女或未婚婦女的類似糜爛為宮頸管柱狀上皮外移所致，非病理性糜爛。

11、宮頸息肉：質軟而脆，易出血，蒂細長，接觸性出血，易復發。

12、盆腔炎為內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。

（十四）1、功能失調性子宮出血DUB：簡稱功血，是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。常表現為月經周期長短不

一、經期延長、經量過多或不規則陰道流血。

2、功血分為無排卵性和排卵性功血，大多為無排卵性功血。

3、無排卵性功血多見于青春期和圍絕經期婦女。常見癥狀是子宮不規則出血，特點是病人月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，常伴貧血。基礎體溫無上升改變而呈單相曲線。處理原則：出血期間迅速有效止血并糾正貧血，血止后明確病因，預防遠期并發癥。藥物治療原則：青春期少女和生育期婦女應以止血、調整周期、促使卵巢恢復功能和排卵為原則；圍絕經期婦女止血后則以調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變為原則。

4、排卵性功血多見于育齡期婦女，有兩種原因：黃體功能不足、黃體萎縮不全。

5、黃體功能不足者表現為月經周期縮短，月經頻發，有時卵泡期延長，表現為周期也正常。基礎體溫呈雙相，排卵后體溫上升緩慢或上升幅度較低。升高時間僅維持9~10日即下降。治療原則為促進卵泡發育，刺激黃體功能及黃體功能替代。

6、黃體萎縮不全者表現為月經周期正常，但經期延長。基礎體溫呈雙相，但下降緩慢。治療原則為調節下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時萎縮，常用藥物有孕激素和HCG。

7、異常子宮出血四種類型：月經過多、月經頻發、不規則出血、月經頻多。

8、診斷性刮宮目的：止血；明確子宮內膜病理診斷。于月經前3~7天或月經來潮12h內刮宮，以確定排卵或黃體功能。月經期5~6日進行刮宮以確定是否子宮內膜不規則脫落。

9、遵醫囑使用性激素的護理：○1按時按量服用性激素；○2藥物減量必須按規定在血止后才能開始，每3天減量一次，每次減量不得超過原劑量的1/3，直至維持量；○3維持量服用時間，通常按停藥后發生撤退性出血的時間，與病人上一次行經時間相應考慮；○4如出現不規則陰道流血，應及時就診。

10、閉經分為原發性和繼發性閉經。繼發性閉經可分為：下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性閉經。

11、原發性閉經：年齡超過16歲，第二性征已發育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發育，且無月經來潮者成為原發性閉經。

12、繼發性閉經：以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者成為繼發性閉經。

13、藥物撤退試驗：○1孕激素試驗評估內源性雌激素水平，撤藥性出血為陽性，說明雌激素對子宮內膜有影響，無撤藥性出血為陰性，說明子宮內膜有病變或者體內雌激素水平低下，對孕激素無反應；○2進一步做雌孕激素序貫試驗即雌激素試驗，刺激子宮內膜增生，撤藥性出血為陽性，提示子宮內膜正常，閉經與體內雌激素水平低有關；撤藥性出血連續兩次為陰性，提示子宮內膜有缺陷或破壞，可診斷為子宮性閉經。

14、絕經指月經完全停止1年以上。圍絕經期最早變法是卵巢功能衰退，然后表現為下丘腦和垂體功能退化。卵巢表現漸趨停止排卵，激素分泌減少。

（十五）1、妊娠滋養細胞疾病分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。

2、葡萄胎臨床表現：○1停經后陰道流血為最常見癥狀，停經后6~8周反復陰道流血，量由少到多，有時可見血中水泡狀物；○2子宮異常增大、變軟；○3妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象，比正常妊娠早；○4卵巢黃素化囊腫；○5腹痛；

3、侵蝕性葡萄胎○1原發灶表現：陰道流血、子宮復舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛、假孕癥狀；○2轉移灶表現：經血行播散，最常見轉移于肺；陰道、宮頸轉移局部表現紫藍色結節；肝轉移；腦轉移為主要死亡原因。腦脊液β-HCG＜20∶1，提示有腦轉移的可能。

4、滋養細胞疾病是所有腫瘤中對化療最為敏感的一種。用藥前白細胞低于4.0×109/L不能用藥，用藥中白細胞低于3.0×109/L，考慮停藥。

5、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的鑒別【○1先行妊娠、○2潛伏期、○3絨毛、○4滋養細胞增生、○5浸潤深度、○6組織壞死、○7轉移、○8肝臟轉移、○9HCG】

葡萄胎：○1無；○2無；○3有；○4輕→重；○5蛻膜層；○6無；○7無；○8無；○9＋；

侵蝕性葡萄胎：○1葡萄胎；○2多在6個月內；○3有；○4輕→重；○5肌層；○6有；○7有；○8少；○9＋；

絨毛膜癌：○1各種妊娠；常超過12個月；○3無；○4重，成團；○5肌層；○6有；○7有；○8較易；○9＋。

（十六）1、手術備皮準備：以順毛、短刮的方式進行手術區剃毛備皮，上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側至腋中線。

2、術者切除子宮的標志：用美藍或1%甲紫溶液涂宮頸及陰道穹窿，于術日晨進行。

3、子宮頸癌宮頸上皮內瘤樣病變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，是宮頸浸潤癌的癌前病變。

4、子宮頸癌分型：○1外生型（菜花型），最常見，癌組織最初呈息肉樣或乳頭樣突起，質脆易出血；○2內生型（浸潤型），宮頸肥大、質硬，宮頸段膨大如桶狀；○3潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍；○4頸管型，由特殊的浸潤生長擴散到宮頸管。

5、子宮頸癌最常見的轉移途徑是直接蔓延。

6、宮頸癌典型癥狀：陰道流血——早期表現為性交后或雙合診檢查后有少量出血，稱為接觸性出血。

7、子宮頸刮片細胞學檢查是普查常用方法，早期發現宮頸癌的主要方法。

8、宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。

9、宮頸癌處理原則：手術（子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術）、放療、化療綜合應用。

10、子宮肌瘤與雌激素長期刺激有關。臨床表現：月經改變（最常見癥狀）；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；器官壓迫癥狀；不孕或流產；貧血。

11、子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌層關系不同分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

12、子宮內膜癌發生于子宮體的內膜層，以腺癌為主。癥狀：陰道流血（絕經后持續性或間歇性流血）、陰道排液、疼痛。子宮內膜癌主要轉移途徑是淋巴轉移。

13、早期診斷子宮內膜癌最常用的方法是分段診斷性刮宮。

14、卵巢癌是死亡率最高的婦科腫瘤，子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。

15、梅格斯綜合征：少數纖維瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，稱。手術切除腫瘤后，胸腹水自行消失。

16、卵巢瘤樣病變包括：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢子宮內膜異位囊腫（巧克力）。

17、卵巢惡性腫瘤轉移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植方式轉移。

18、卵巢腫瘤常見并發癥：

1、蒂扭轉：為婦科常見急腹癥，典型癥狀為突然發生一側下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。

2、破裂；

3、感染。

（十七）1、外陰、陰道手術術前1日行皮膚準備，備皮范圍上至恥骨聯合上10cm，下至會陰部、肛門周圍、腹股溝及大腿內側上1/3。

2、術后體位：處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術后采取半臥位，有利于經血的流出；而因外陰癌行外陰根治術后的病人應采取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕頭，減少腹股溝及外陰部的張力，有利于傷口的愈合；行陰道前后壁修補或盆底修補術后的病人應以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進傷口的愈合。

3、分娩是導致外陰、陰道創傷的主要原因。

4、外陰血腫者，24h內冷敷，可降低局部血流速度及局部神經的敏感性，減輕病人的疼痛及不舒適感；24h后可熱敷或行外陰部烤燈，以促進水腫或血腫的吸收。

5、外陰癌以外陰鱗狀細胞癌最常見。外陰癌的癌前病變稱為外陰上皮內瘤樣病變VIN，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。主要臨床表現為不易治愈的外陰皮膚瘙癢和不同形態的腫物。手術治療為外陰根治術及雙側腹股溝深淺淋巴清掃術。

6、尿瘺可分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺，以膀胱陰道瘺最常見。

7、產傷是引起尿瘺的主要原因。

8、尿瘺臨床表現：漏尿（主要）、外陰皮炎、尿路感染、閉經。

9、尿瘺特殊檢查有亞甲藍試驗、靛胭脂試驗。

10、尿瘺術后體位：根據病人瘺孔的位置決定體位，膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部者，應取俯臥位；瘺孔在側面者應健側臥位，使瘺孔居于高位，減少尿液對修補傷口處的浸泡。術后每日補液不少于3000ml，目的是增加尿量，達到沖洗膀胱的目的，防止發生尿路感染。

11、子宮脫垂：指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前后壁膨出。

12、子宮脫垂病因：分娩損傷、產褥期早期體力勞動、長期腹壓增加、盆底組織發育不良或退行性變。

13、子宮脫垂臨床表現：Ⅰ度多無自覺癥狀，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下墜感及腰背酸痛、腫物自陰道脫出（為Ⅱ度以上子宮脫垂病人的主要癥狀）、排便異常。體征可見屏氣增加腹壓時子宮脫出，伴膀胱、直腸膨出。

14、子宮托取放方法：選擇大小適宜的子宮托；放置前囑病人排盡大小便，洗凈雙手，蹲下并兩腿分開，一手持托柄，使托盤呈傾斜位進入陰道口，將托柄邊向內推邊向陰道頂端旋轉，直至托盤達子宮頸，然后屏氣，使子宮下降，同時用手指將托柄向上推，使托盤牢牢吸附在宮頸上。放妥后，將托柄彎度朝前，對正恥骨弓后面即可。取子宮托時，手指捏住子宮托柄，上下左右輕輕搖動，等負壓消失后向后方牽拉，即可自陰道滑出。注意事項：○1放置前陰道應有一定水平的雌激素作用。絕境后婦女可用陰道雌激素霜劑，一般應用子宮托前4~6周開始應用，并在放托的過程中長期使用；○2子宮托應每日早上放入陰道，睡前取出消毒備用；○3保持陰道清潔，月經期和妊娠期停止使用；○4上托以后，分別于第1、3、6個月時到醫院檢查1次，以后每3~6個月到醫院檢查1次。

15、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，稱為不孕癥。