第一篇:2015年下半年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
2015年下半年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
本卷共分為2大題40小題,作答時間為180分鐘,總分100分,60分及格。
一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題,每小題2分,共40分。)
1、下列方劑中,患者癥見痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數,適用的是____ A.白頭翁湯
B.芍藥湯
C.玉女煎
D.清胃散
E.葦莖湯
2、分布于臍平面的神經是____ A.第八胸神經
B.第九胸神經
C.第十胸神經
D.第十一胸神經
E.第十二胸神經
3、下列各項中,不符合道德要求的是()A.盡量為患者選擇安全有效的藥物
B.要嚴格遵守各種抗生素的用藥規則,盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物 C.在醫療過程中要為患者保守秘密
D.對嬰幼患兒,老年病人的用藥應該謹慎,防止腎功能損害 E.鉆研藥理知識,防止粗疏和盲目用藥
4、鑒別細菌感染和病毒感染最好選擇哪項染色____ A.NAP
B.PAS
C.α-NAE
D.POX
5、男性,23歲,2天來排柏油樣便6次,今晨因嘔吐咖啡色物入院。患者平素間斷上腹痛,空腹時明顯,無肝病史。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理措施最優先的是____ A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量
6、老年人易發生便秘的主要原因是____ A.進食量減少
B.胃腸活動減慢
C.體力活動減少
D.排便習慣不良
E.腹部按摩不足
7、血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病____ A.餐后2小時血糖濃度>7mmol/L
B.空腹血糖濃度6~7mmol/L
C.空腹血糖濃度7~8mmol/L
D.隨機取樣血糖濃度>11.1mmol/L
8、輸血用血液常規檢測已達到很高的水平,但仍存在傳染病病原體漏檢可能,漏檢的主要原因是____ A.檢測試劑質量差
B.病毒抗原性發生變異
C.檢測的人為差錯
D.被檢血液處于檢測的窗口期
E.檢測質量控制不嚴格
9、患者,女,75歲,股骨頸頭下骨折,有移位1天。最佳治療方法是____ A.脛骨結節骨牽引
B.閉合復位,穿丁字鞋
C.閉合復位,空心螺釘固定
D.全髖人工關節置換術
E.臥床休息
10、翼點是哪些骨的會合處__ A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨 B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨 C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨 D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨 E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨
11、補陽還五湯中的君藥是()A.桃仁 B.紅花 C.川芎 D.當歸尾 E.黃芪
12、下列哪項不屬于問卷的一般結構____ A.封面語
B.編碼
C.表格
D.問題
13、以下哪項不屬瘀血致痛的特點()A.刺痛 B.痛處固定 C.疼痛喜按 D.疼痛拒按 E.疼痛夜間加重
14、早產兒的胎齡應是____ A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周
15、血清結合珠蛋白減少最顯著的是____ A.PNH
B.SLE
C.自身免疫性溶貧
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
16、咯鐵銹色血痰見于下列哪種疾病____ A.肺結核
B.支氣管肺癌
C.肺炎克雷伯桿菌感染性肺炎
D.肺炎球菌性肺炎
17、患兒,11個月。發熱3天,抽搐1次,急診入院,詢問病史,其母患浸潤性肺結核,體檢:心肺正常,前囟飽滿,頸軟,肝、脾輕度腫大,腦脊液外觀清,細胞數。100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考慮____ A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
18、中脘配胃俞治療胃痛,應屬于()A.上下配穴 B.前后配穴 C.左右配穴 D.表里經配穴 E.同名經配穴
19、冠狀動脈粥樣硬化最好發的部位是____ A.右主干
B.左主干
C.左旋支
D.前降支
E.右回旋支 20、AMI發生后最先出現于血液中的標志物是____ A.Mb
B.cTn
C.CK-MB
D.CK
二、多項選擇題(在每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得 0.5 分,本大題共20小題,每小題3分,共60分。)
1、下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是__ A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖鋁 D.奧美拉唑
E.膠體次枸櫞酸鉍
2、木瓜具有的功效是____ A.活血通經
B.舒筋活絡
C.行氣化濕
D.溫里散寒
E.軟堅散結
3、β-內酰胺酶抑制劑有____ A.氨芐青霉素
B.克拉維酸
C.頭孢氨芐
D.舒巴坦
E.阿莫西林
4、主要用于重癥肌無力的藥物包括____ A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.毒扁豆堿
D.碘解磷定
E.加蘭他敏
5、鼻腭管囊腫的病理特征是____ A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡
B.纖維囊壁中含有較多的上皮團塊
C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經束
D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管
E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺
6、星狀神經節阻滯出現下列哪些體征____ A.面紅
B.鼻塞
C.眼瞼下垂
D.瞳孔散大
E.眼球下陷
7、下列關于琥乙紅霉素的敘述,正確的是____ A.琥乙紅霉素為紅霉素的琥珀酸乙酯
B.無苦味,胃腸道反應較小
C.在體內水解后釋放出紅霉素而起作用
D.常制成片劑、顆粒劑供口服
E.穩定性差,需制成粉針劑
8、關于流產病因的敘述下列哪項不正確____ A.孕婦患慢性疾病,使胎兒缺氧
B.宮頸內口松弛或宮頸深度裂傷
C.細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒血循環
D.黃體功能不足
E.染色體異常
9、新民主主義革命時期中國共產黨內一度存在著主觀主義傾向,其主要表現形式有____ A.經驗主義
B.教條主義
C.機會主義
D.冒險主義
10、骨髓的功能是____ A.各類血細胞發生的場所
B.B細胞分化成熟的場所
C.T細胞分化成熟的場所
D.體液免疫應答發生的場所
E.細胞免疫應答發生的場所
11、慢性支氣管炎急性發作的治療包括__ A.控制感染
B.祛痰、止咳、平喘 C.氣霧療法 D.免疫治療
12、K+進入神經細胞內是____ A.主動轉運
B.借助泵
C.逆濃度梯度
D.借助通道
13、關于處方藥與非處方藥敘述,正確的是____ A.處方藥可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
B.無論是處方藥還是非處方藥,都必須經過國家藥品監督管理部門批準,安全性與有效性都必須有保障
C.處方藥與非處方藥均可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
D.處方藥的安全性與有效性一般不如非處方藥
E.非處方藥簡稱OTC,可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
14、下列各組藥物中,不屬于配伍禁忌的是()A.川貝母與川烏 B.藜蘆與赤芍 C.肉桂與赤石脂 D.水銀與砒霜 E.硫黃與厚樸
15、胃潰瘍最好發于____ A.胃底部
B.胃體部
C.胃竇小彎角切跡附近
D.胃竇近幽門前區
E.胃體、底交界處
16、下列藥物結構中哪個藥物含有磺酰胺結構?____ A.鹽酸氯丙嗪
B.氯噻酮
C.吡羅昔康
D.呋塞米
E.吲哚美辛
17、由于內痔的動脈供應,其好發部位多在截石位的____ A.3、5、10點
B.1、5、9點
C.3、7、9點
D.1、6、11點
E.3、7、11點
18、圍術期潛在的危險因素包括____ A.手術創傷和失血
B.合并癥
C.外科疾病本身
D.麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響
E.應激反應
19、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是__。A.青霉素G B.阿莫西林 C.頭孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素
20、感染后獲得持久免疫力的小兒傳染病是____ A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.流行性腦膜炎
D.細菌性痢疾
E.流感
第二篇:2017年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
2017年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
本卷共分為2大題60小題,作答時間為180分鐘,總分120分,80分及格。
一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,每小題2分,60分。)
1、心指數等于____ A.心率×每搏輸出量/體表面積
B.每搏輸出量×體表面積
C.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量×體表面積
E.心率×每搏輸出量×體表面積
2、下列方劑中,患者癥見小便頻數,尿如米泔色,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱,適用的是____ A.桑螵蛸散
B.縮泉丸
C.金鎖固精丸
D.固沖湯
E.固經丸
3、居室空氣污染的主要來源是____ A.人的生理活動
B.炊事,采暖
C.建筑材料
D.以上都是
4、手足口病主要是因感染____所引起的皮膚黏膜病。
A.柯薩奇病毒A16
B.柯薩奇病毒A4
C.水痘帶狀病毒
D.巨細胞病毒
E.白假絲酵母菌
5、下列方劑中,患者癥見偏正頭痛或巔頂作痛,目眩鼻塞,或有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮,適用的是____ A.大秦艽湯
B.川芎茶調散
C.消風散
D.牽正散
E.小活絡丹
6、下列黃疸各證型中,治法清熱通腑,利濕退黃的是____ A.熱重于濕
B.濕重于熱
C.膽腑郁熱
D.疫毒熾盛
E.寒濕阻遏
7、興奮-收縮藕聯中起關鍵作用的離子是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.Na+和Cl-
8、昏迷病人去枕仰臥的目的是 A.防止腦壓過低 B.預防腦細胞缺氧 C.預防頭痛 D.預防感染
E.預防呼吸道并發癥
9、咳嗽的辨證,應首先辨清____ A.表里
B.虛實
C.寒熱
D.陰陽
E.上下
10、下列哪項氣管插管不恰當____ A.呼吸道不全梗阻
B.并存出血性疾病
C.主動脈瘤壓迫氣管
D.喉頭黏膜下水腫
E.前縱隔腫瘤
11、頸叢阻滯患者出現聲音嘶啞或失音,最可能的原因是____ A.藥液誤入硬脊膜外腔間隙
B.局麻藥的毒性作用
C.膈神經阻滯
D.迷走神經阻滯
E.頸交感神經阻滯
12、下列哪項是小腸的功能()A.主受盛 B.主運化 C.主傳化 D.主受納 E.主腐熟水谷
13、患者,女,36歲,已婚。帶下量多,色黃白,質黏,無味,納少便溏,舌淡,苔白膩,脈緩弱。治療應首選()A.完帶湯 B.止帶湯
C.萆薢滲濕湯 D.參苓白術散 E.內補丸
14、細菌生長繁殖的方式是__ A.復制 B.胞子出芽 C.二分裂 D.有絲分裂 E.有性繁殖
15、我國膳食營養素參考攝入量(DRIs)是指____ A.一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值
B.某一特定群體對某營養素需要量的平均值
C.可以滿足某一特定群體中絕大多數個體的營養素需要量的攝入水平
D.通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素攝入量
16、重度妊高征病人首選的治療措施是____ A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮靜藥
E.解痙藥
17、男性患者28歲,農民,1998年夏季因在田間噴灑農藥,突然暈倒在地,急診入院。體檢瞳孔縮小,對光反應消失,多汗,流涎,全身抽搐,語言不清,血壓18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治療原則(E)。A.及時使用復能劑
B.病情好轉后,仍應使用阿托品維持量4~6日 C.嚴密觀察病情變化
D.經常測試血液ChE活力及心電圖 E.全都進行
18、下列選項中,痰色白量多,滑而易咯出的是____ A.寒痰
B.熱痰
C.燥痰
D.濕痰
E.膿血痰
19、下列有關CRP的描述不正確的選項是____ A.CRP和冠心病密切相關,被看作獨立的危險因素
B.諸多急性時相反應蛋白中,只有CRP和冠脈不良預后關系最密切,是冠心病一個長期或短期的危險因素
C.AMI發生后6h在血中才能測得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C聯合分析,可大大提高預測冠心病的準確性 20、男,56歲,陣發性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院,無發熱。體檢:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平,結腸內少量積氣。可能的診斷是____ A.麻痹性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.壞死性小腸炎
E.乙狀結腸扭轉
21、下列方劑中,患者癥見痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數,適用的是____ A.白頭翁湯
B.芍藥湯
C.玉女煎
D.清胃散
E.葦莖湯
22、下列腰痛中,屬于腎虛所致腰痛的特點是____ A.腰痛酸綿無力,以兩側為主
B.腰脊或腰骶部冷痛重著,陰雨天加重
C.腰痛如刺,固定不移,日輕夜重,或有外傷史
D.腰脊痛連及下肢
E.腰痛牽掣少腹或側腹,伴尿頻、尿急、尿痛或尿血
23、藥物鑒別的目的是()。A.鑒別未知藥物 B.測定有效成分含量 C.辨別藥物真偽 D.評價藥物純度 E.檢查雜質限量
24、女,35歲,甲狀腺大部切除術后10小時,病人突感呼吸困難,口唇發紺,頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出。應采取的緊急措施是____ A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請耳鼻喉科急癥氣管切開
D.拆開切口縫線,清除血腫
E.松解切口敷料,吸氧觀察
25、HLA分子所不具備的功能是____ A.誘導移植排斥反應
B.參與自身免疫耐受的形成C.參與抗原呈遞(提呈)
D.制約免疫細胞間的相互作用
E.參與調理吞噬作用
26、可舌下含化給藥的是__。A.紅霉素 B.山莨菪堿 C.異煙肼 D.地西泮 E.硝苯地平
27、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是__ A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B.殘氣容積明顯增加 C.呼吸道阻力增加 D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應性降低
28、細菌內毒素的主要毒性成分是____ A.脂質A
B.非特異核心多糖
C.菌體特異性多糖
D.蛋白質
29、當妊娠期婦女體內哪種營養素缺乏時,無法滿足自身和胎體的需要,結果發生巨幼紅細胞貧血____ A.葉酸
B.蛋白質
C.鐵
D.維生素A 30、下列耳聾、耳鳴各證型中,治法應益氣升清的是____ A.腎精虧虛
B.清氣不升
C.風熱上擾
D.痰火郁結
E.肝膽火盛
二、多項選擇題(在每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得 0.5 分,本大題共30小題,每小題2分,共60分。)
1、下列關于厚樸溫中湯主治病證的描述,正確的是____ A.頹疝
B.脾虛氣滯,寒熱互結證
C.脾胃寒濕氣滯證D.肝腎不足,寒滯肝脈證
E.肝經寒凝氣滯證
2、肺燥陰虛咳嗽的特點有____ A.白天多于夜間
B.夜間有單聲咳嗽
C.痰黃而黏
D.咳聲輕微短促
E.午后、黃昏咳嗽加重
3、清營湯中加入金銀花、連翹的意義是____ A.疏散風熱
B.清熱解毒
C.輕宣透泄
D.透熱轉氣
4、毛果蕓香堿是____ A.β受體激動藥
B.α受體激動藥
C.N受體激動藥
D.M受體激動藥
5、關于糖尿病患者應用胰島素治療,下列哪項不正確?____ A.適用于1型糖尿病患者
B.適用于成年型糖尿病經飲食及口服降糖藥物仍控制不良者
C.急性嚴重代謝紊亂時搶救治療的關鍵
D.適用于嚴重急慢性并發癥
E.妊娠時減少胰島素用量
6、某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰部以下不能活動,雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是__ A.脊髓震蕩 B.脊髓出血 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.馬尾損傷
7、感染后獲得持久免疫力的小兒傳染病是____ A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.流行性腦膜炎
D.細菌性痢疾
E.流感
8、關于紅霉素的理化性質,敘述正確的是__。A.為白色或類白色的結晶或粉末 B.無臭、味苦 C.易溶于甲醇
D.在干燥狀態時穩定 E.水溶液則在中性時穩定
9、下列脈象屬于數脈類的有____ A.促脈
B.動脈
C.緊脈
D.澀脈
10、魏某的企業被某縣政府強制停產,其不服,認為縣政府行為違法,若魏某提起行政復議申請,復議機關是____ A.該縣政府
B.該縣政府的上一級政府
C.國務院主管部委
D.縣人民法院
11、小兒營養代謝特點,正確的是____ A.生長發育快,代謝不旺盛
B.對蛋白質、水的需要比成人相對小
C.胃腸消化功能不成熟
D.不易營養缺乏和消化紊亂
E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發病
12、系統性紅斑狼瘡的病理特點有____ A.抗核抗體陽性
B.脾小動脈洋蔥皮樣改變
C.心瓣膜細菌性心內膜炎
D.腎小球內出現蘇木精小體
13、提取藥材中的次生苷,應該選用____ A.70%乙醇(30~40℃)浸漬
B.溫水(30~40℃)浸漬
C.沸水
D.酸性乙醇
E.95%乙醇
14、胸痹疼痛劇烈,持續30分鐘以上,含化擴張血管藥物不能緩解應考慮為____ A.胃脘痛
B.胸痛
C.脅痛
D.真心痛
E.以上均不是
15、用于治療單純性甲狀腺腫的藥物是__。A.小劑量碘 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲狀腺素 E.大劑量碘
16、不屬于淺部真菌的是____ A.紅色毛癬菌
B.鐵銹色小孢子菌
C.石膏樣小孢子菌
D.卡氏肺胞菌
17、下列方劑中,患者癥見身熱下利,胸脘煩熱,口中作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數,適用的是____ A.石膏湯
B.葛根黃芩黃連湯
C.五積散
D.大柴胡湯
E.防風通圣散
18、重度有機磷中毒的主要表現應是____ A.瞳孔縮小,大汗,流涎
B.瞳孔縮小,大汗,流涎,視力模糊
C.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、視力模糊
D.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、肌肉顫動
E.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等
19、患者尿血日久,體倦乏力,氣短聲低,面色不華,舌質淡,脈弱。治療應首選____ A.知柏地黃丸
B.無比山藥丸
C.小薊飲子
D.歸脾湯
E.十灰散
20、膜劑理想的成膜材料要求__。A.無刺激性、無致畸、無致癌等 B.在體內能被代謝或排泄 C.不影響主藥的釋放 D.成膜性、脫模性較好
E.在體溫下易軟化、熔融或溶解 20、膜劑理想的成膜材料要求__。A.無刺激性、無致畸、無致癌等 B.在體內能被代謝或排泄 C.不影響主藥的釋放 D.成膜性、脫模性較好
E.在體溫下易軟化、熔融或溶解
21、在心臟聽診方面,對分析診斷心律失常最有價值的心音是____ A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
22、下列現象中,哪些存在著正反饋____ A.肺牽張反射
B.排尿反射
C.神經纖維膜上達到閾電位時Na+通道的開放
D.血液凝固過程
23、高血壓危象降低血壓宜首選____ A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普鈉靜脈滴注
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀釋后靜脈注射
24、慢性阻塞性肺氣腫的發生與下列哪些因素有關__ A.小氣道阻塞性通氣障礙 B.內源性彈性蛋白酶增多 C.吸煙
D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏 25、45歲婦女,不規則陰道流液及流血半年,查體:宮頸呈菜花狀,陰道頂端穹窿消失,宮體大小硬度正常,欠活動,宮頸兩側增厚而硬,但未達盆壁,宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌,臨床分期應為____ A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
26、鼻腭管囊腫的病理特征是____ A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡
B.纖維囊壁中含有較多的上皮團塊
C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經束
D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管
E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺
27、關于健康教育與健康促進的關系的敘述,正確的是____ A.健康促進是健康教育的核心內容
B.健康教育是健康促進發展的結果
C.健康教育包括了疾病預防和健康促進兩大內容
D.健康教育是健康促進的核心和基礎
28、心尖區觸及舒張期震顫,最可能的是____ A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.室間隔缺損
E.動脈導管未閉
29、中國古代醫患關系的特點是____ A.主動性、直接性、穩定性
B.主動性、合作性、穩定性
C.指導性、穩定性、直接性
D.互動性、合作性、穩定性 30、下列化合物中,屬于膽色素的是____ A.血紅素
B.膽綠素
C.膽紅素
D.膽素原族
E.膽素族
第三篇:江蘇省2016年上半年醫療衛生系統事業單位招聘試題
江蘇省2016年上半年醫療衛生系統事業單位招聘試題
一、單項選擇題(共29題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意)
1、細菌生長繁殖的方式是__ A.復制 B.胞子出芽 C.二分裂 D.有絲分裂 E.有性繁殖
2、在醫療實踐中,醫務人員應具備的最起碼的醫德情感是____ A.克
B.正直
C.同情
D.有利
E.公正
3、患者,男,40歲。反復上腹部節律性疼痛4年,加重半月。現癥見上腹隱隱作痛,常感寒而發,喜溫喜按,空腹痛加,得食可緩,泛吐清水,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈細弱。查體:上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。檢查:胃鏡示十二指腸潰瘍,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治療應首選____ A.化肝煎合左金丸
B.失笑散合丹參飲
C.理中湯合黃芪建中湯
D.柴胡疏肝散合金鈴子散
E.八珍湯合左歸飲
4、糖尿病微血管病變的特異改變是____ A.眼底微血管瘤
B.腎小球結節性硬化
C.眼底動脈硬化
D.毛細血管基底膜增厚
E.動脈粥樣硬化
5、術后采用硬膜外嗎啡鎮痛最常見的副作用是____ A.皮膚瘙癢
B.惡心嘔吐
C.嗜睡
D.f氐血壓
E.呼吸抑制
6、支氣管擴張癥的治療主要是____ A.手術治療
B.氣功鍛煉
C.保持呼吸道通暢和控制感染
D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E.預防應用氣管炎菌苗
7、下列回陽救急湯組方中,具有回陽救逆功效的是____ A.四逆湯
B.六君子湯
C.肉桂
D.麝香
E.五味子
8、評價室內空氣質量的指標中,細菌指標多采用____ A.肺炎球菌總數
B.結核桿菌總數
C.細菌總數
D.溶血性鏈球菌
9、下列藥物中,藥用部位為樹皮的是____ A.黃芩
B.黃連
C.黃柏
D.龍膽
E.苦參
10、患兒4個月,常出現呼吸急促,多汗,體重增加緩慢。體格檢查:胸骨左緣帶3~4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級全收縮期雜音,心尖區可聽到音調隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第2音亢進。X線檢查:心影正常,肺動脈段凸出明顯,肺野充血,肺紋增粗增多,ECG正常,應診斷為____ A.肺動脈狹窄
B.房間隔缺損
C.法洛四聯癥
D.室間隔缺損
E.動脈導管未閉
11、藥物鑒別的目的是____ A.鑒別未知藥物
B.測定有效成分含量
C.辨別藥物真偽
D.評價藥物純度
E.檢查雜質限量
12、彌散性血管內凝血按病理生理改變一般分為____ A.兩期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期
13、用于早產兒動脈導管未閉的藥物是____ A.地高辛
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.前列腺素
E.妥拉唑啉
14、男,32歲,3天前淋雨,次日出現寒戰、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細胞11×109/L。胸片示:濃密的炎性陰影中有空洞,氣液平面。最可能的診斷是__ A.急性肺膿腫 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
15、X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是____ A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯癥
D.動脈導管未閉
E.主動脈狹窄
16、患者男性,60歲,反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促一周。體檢:半臥位。口唇發紺,體溫38.5℃,脈搏130次/分,血壓95/60mmHg。呼吸36次/分,頸靜脈怒張,雙肺散在于濕性噦音,雙下肢浮腫,胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室增大。血氣分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。在機械通氣前,患者的氧療方法應選擇____ A.高壓氧療法
B.低濃度氧療
C.中濃度氧療
D.高濃度氧療
E.非控制性氧療
17、下列方劑中,具有和解少陽功效的是____ A.蒿芩清膽湯
B.小柴胡湯
C.達原飲
D.四逆散
E.逍遙散
18、吸入麻藥在體內代謝場所____ A.肝
B.腎
C.肺
D.血液
E.以上均不是
19、下列哪種因素,不利于鈣吸收?____ A.維生素D
B.乳糖
C.酸性條件
D.脂肪酸
E.氨基酸 20、對立克次體感染最有效的藥物是__。A.四環素 B.妥布霉素 C.利巴韋林 D.林可霉素 E.氟康唑
21、乙狀結腸扭轉時鋇劑灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻,呈現__ A.“中斷” B.“杯口” C.“鳥嘴” D.“線狀” E.“倒3征”
22、下列關于牙冠各面的論述,哪一個是錯誤的?____ A.前牙的牙冠接近口唇的一面稱為唇面
B.后牙的牙冠接近口唇的一面稱為頰面
C.牙冠的兩鄰面中,離中線較近的一面稱為近中面
D.牙冠的兩鄰面中,離中線較遠的一面稱為遠中面
E.牙冠發生咬合接觸的一面稱為面
23、細胞內液與組織液通常具有相同的__ A.Na+濃度 B.總滲透壓 C.K+濃度 D.膠體滲透壓 E.Ca2+濃度
24、應用硝普鈉糾正急性心衰的機制是____ A.減少水鈉潴留
B.促進排出體內過多的液體
C.擴張小靜脈,降低心臟前負荷
D.擴張小動脈,降低心臟后負荷
E.同時擴張小靜脈和動脈,降低心臟前后負荷
25、藥物作用的兩重性指的是____ A.副作用和毒性反應
B.過敏反應和毒性反應
C.治療作用和毒性反應
D.預防作用和不良反應
E.治療作用和不良反應
26、男性,42歲,因嘔血急診住院,查體:患者呼吸急促,心率160次/分,血壓60/30mmHg,估計其出血量大約是____ A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
27、引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是____ A.氯霉素
B.氯丙嗪
C.磺胺甲基異惡唑
D.保泰松
E.異丙嗪
28、關于細菌外毒素的敘述,下列錯誤的是____ A.大多由革蘭陽性菌產生
B.大多對理化因素抵抗力強
C.大多可作為抗原
D.本質為蛋白質
29、糖尿病患者拔牙血糖應控制在____以內。
A.11.0mmol/L
B.7.1mmol/L
C.11.1mmol/L
D.6.0mmol/L
E.8.88mmol/L
二、多項選擇題(共29題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。)
1、細胞周期特異性藥物有____ A.氟尿嘧啶
B.絲裂霉素
C.環磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.長春堿類
2、紅細胞生成的基本原料是____ A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質、葉酸
D.蛋白質、維生素B12
E.鐵、蛋白質
3、實脾飲可以治療鼓脹的哪種證型?____ A.水濕困脾
B.瘀結水留
C.水熱互結
D.陽虛水盛
4、陣發性房顫的治療原則是____ A.預防復發,發作時控制心室率
B.抗凝治療,發作時控制心室率
C.抗凝治療,發作時轉復竇性心律
D.轉復竇性心律,發作時控制心室率
E.預防復發,發作時轉復竇性心律
5、牙齦瘤最常見的部位是____ A.前牙區
B.雙尖牙區
C.后磨牙區
D.翼頜韌帶處
E.僅發生在尖牙
6、氣淋實證的癥狀特點有()A.小便澀痛 B.淋瀝不宣 C.少腹滿痛 D.尿有余瀝 E.小便短數
7、久病體虛者,在補氣益血方中加入少量的____藥物,有鼓舞氣血生長之效。A.桂枝
B.肉桂
C.黃芪
D.干姜
8、糖皮質激素抗炎作用的含義是指__。A.對病原微生物有強大的抑制作用
B.延緩肉芽組織增生,防止粘連和瘢痕的形成,減少后遺癥
C.收縮炎癥部位的血管,降低毛細血管的通透性,緩解紅、腫、熱、痛癥狀 D.提高機體對細菌內毒素的耐受力
E.刺激骨髓造血功能,使中性粒細胞增多,增強對細菌的吞噬功能
9、下列哪幾點與利血平有關?____ A.在光作用下易發生氧化而失效
B.遇酸或堿易分解成利血平酸而失效
C.可與亞硝酸反應,生成黃色產物
D.遇生物堿沉淀試劑能產生顯色反應
E.其降壓作用主要歸因于鈣拮抗作用機理
10、下列病證中督脈主治的病證有____ A.神志病
B.中風
C.昏迷
D.臟腑病
11、馬克思主義哲學對科學的指導作用表現在____ A.為科學研究提供正確的理論思維和研究方法
B.排除唯心主義和形而上學對科學的干擾
C.幫助科學工作者樹立正確的世界觀和方法論
D.指導科學研究少走彎路,堅持正確的科研方向
12、藥劑學中規定的低分子溶液劑不包括__。A.醑劑 B.酊劑 C.涂膜劑 D.芳香水劑 E.糖漿劑
13、膽固醇合成的關鍵酶是____ A.檸檬酸裂解酶
B.HMGCoA合酶
C.HMGCoA裂解酶
D.HMGCoA丕原酶
E.鯊烯合酶
14、下列不屬于急性損傷范疇的是____ A.牙周膜損傷
B.牙體損傷
C.牙脫位
D.牙折
E.楔狀缺損
15、人的基礎代謝率()。A.與體重成正比 B.與體重成反比
C.與體表面積成正比 D.與體表面積成反比 E.成年女子
16、治療中風后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證,治療應選用()A.天麻鉤藤飲 B.半夏白術天麻湯 C.鎮肝熄風湯 D.補陽還五湯 E.局方至寶丹
17、下列哪些骨折屬于開放性骨折____ A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露
B.肋骨骨折,肺破裂,血氣胸
C.恥骨骨折,尿道斷裂
D.骶尾骨骨折,直腸破裂 18、24歲,孕2產1,由于滯產壓迫致尿屢,漏悄開始出現時間多是在____ A.產后3~7天
B.分娩后立即出現
C.產后10~14天
D.產后1個月
E.產后2個月
19、男,45歲,交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清楚,口渴,膚色蒼白,尿少,估計失血量是____ A.2000~3000mL
B.1700~2000mL
C.800~1600mL
D.600~700mL
E.400~500mL 20、急性毒性試驗應注意____ A.實驗動物的選擇
B.劑量的選擇
C.染毒途徑的選擇
D.觀察周期和觀察指標
21、能夠引起嗜睡的H1受體阻滯藥物有____ A.氯苯那敏
B.異丙嗪
C.苯海拉明
D.阿司咪唑
E.特非那定
22、臨床創口分類中不做初期縫合的創口是____ A.無菌創口
B.切開拔牙創口
C.污染創口
D.感染創口
E.直接拔牙創口
23、支氣管擴張最有意義的體征是____ A.貧血
B.杵狀指
C.固定的局限性濕啰音
D.消瘦
E.多變的哮嗚音
24、醫生行使診治權,具有的顯著特點是____ A.權威性
B.自主性
C.主動性
D.特殊性
25、長期反復使用后,病原體對該藥的敏感性降低,此現象稱為()。A.耐藥性 B.耐受性 C.后遺效應 D.繼發反應 E.精神依賴性
26、男性,42歲,因嘔血急診住院,查體:患者呼吸急促,心率160次/分,血壓60/30mmHg,估計其出血量大約是____ A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
27、引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是____ A.氯霉素
B.氯丙嗪
C.磺胺甲基異惡唑
D.保泰松
E.異丙嗪
28、關于細菌外毒素的敘述,下列錯誤的是____ A.大多由革蘭陽性菌產生
B.大多對理化因素抵抗力強
C.大多可作為抗原
D.本質為蛋白質
29、糖尿病患者拔牙血糖應控制在____以內。
A.11.0mmol/L
B.7.1mmol/L
C.11.1mmol/L
D.6.0mmol/L
E.8.88mmol/L
第四篇:2016年下半年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
2016年下半年江蘇省醫療衛生系統事業單位招聘試題
一、單項選擇題(共26題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意)
1、下列關于隱匿性腎小球腎炎的敘述,錯誤的是____ A.可無蛋白尿
B.可無血尿
C.無高血壓
D.無水腫
E.腎病理腎小球無異常
2、空腸的特點是____ A.位于腹腔右下部
B.占全長的3/5
C.環狀襞密而高
D.管壁較薄
E.血管較少
3、物理消毒滅菌負法不包括 A.生物凈化法 B.燃燒法
C.臭氧燈滅菌消毒法 D.擦拭法 E.煮沸法
4、霍奇金病特征性的熱型是____ A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.周期性發熱
E.不規則熱
5、肝性腦病生物化學檢測指標正確的是____ A.血糖增高
B.血氨增高
C.血尿素氮增高
D.血清膽紅素減低
6、人體內合成尿素的主要臟器是____ A.腦
B.肌肉
C.腎
D.肝
E.心
7、上尿路結石最常見的典型癥狀是____ A.肉眼血尿
B.持續性腹痛
C.腰腹疼痛+血尿
D.發熱、腰痛
E.惡心、嘔吐、出冷汗
8、下列組合中有抗體介導的超敏反應有____ A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應
9、嬰兒腹瀉的脫水性質不明時,第一天靜脈補液可選用____ A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2:1液
10、患者,男,42歲,吸煙史21年,喘息、咳嗽來診,普通胸片未發現明顯異常,支氣管舒張試驗(+)。最可能的診斷是____ A.嗜酸細胞性肺炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.肺炎鏈球菌肺炎
11、下列選項描述錯誤的是____ A.竹茹外敷能刺激皮膚,引起發泡,故皮膚過敏者應慎用
B.桔梗其性升散,嘔吐、眩暈等氣機上逆之證及陰虛久咳、咳血者不宜應用
C.瓜蔞寒涼滑潤,脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服
D.桔梗用量過大易致惡心,故用量不宜過大
12、食物的氧熱價是指____ A.1g食物氧化時所釋放的熱量
B.1g食物燃燒時所釋放的熱量
C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的熱量
D.氧化1g食物,消耗1L氧時所釋放的熱量
E.1g食物所含的熱量
13、急性毒性試驗觀察周期一般為____ A.1天
B.1周C.2周D.3周
14、結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是__ A.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞 B.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞 C.淋巴細胞和上皮樣細胞 D.上皮樣細胞和異物巨細胞 E.異物巨細胞和纖維母細胞
15、在腎移植手術麻醉中,下列吸入麻醉藥最好選用哪一種____ A.氧化亞氮
B.安氟醚
C.氟烷
D.異氟醚
E.甲氧氟烷
16、下列哪項不是化膿性關節炎的表現____ A.多為血性積液
B.蛋白50g/L
C.有凝塊形成D.白細胞明顯增多
17、患者,男,48歲,有冠心病史3年。今晨胸痛持續劇烈,甚則心痛徹背,背痛徹心,含服硝酸甘油后不能緩解,且形寒肢冷,神疲氣怯,心悸,汗出,面浮足腫,氣急喘促,難以平臥,手足青紫厥冷,舌紫暗,苔白潤,脈沉細無力。檢查:心電圖示Ⅰ、Ⅱ、avF導聯ST段呈弓背向上抬高,血清酶學檢查示CPK-MB活性增高。其證型是____ A.心氣不足,痰阻心絡證
B.心陽不足,瘀血阻絡證
C.心陰不足,心脈瘀阻證
D.心血不足,心絡瘀阻證
E.氣陽虛衰,寒凝心絡證
18、治療腎氣虛不孕癥的代表方是____ A.養精種玉湯
B.毓麟珠
C.溫胞飲
D.開郁種玉湯
19、在患者常見的心理問題中,常表現為行為與年齡、社會角色不相符合,像回到嬰兒時期,此時患者的心理狀態被稱為____ A.焦慮
B.回避
C.猜疑
D.憤怒
E.退化 20、__級政府及以上可以發布命令。A.市 B.縣 C.鄉鎮 D.省
21、治療瘧母的方劑是____ A.桃核承氣湯
B.鱉甲煎丸
C.桂枝茯苓丸
D.大黃蟲丸
22、抗生素相關性偽膜性腸炎一般由下述哪種細菌引起____ A.破傷風梭菌
B.艱難梭菌
C.肉毒梭菌
D.產氣莢膜梭菌
23、細胞壞死的主要形態學指標是____ A.細胞核增大
B.細胞核濃縮
C.細胞質紅染
D.細胞基質崩解
E.膠原纖維腫脹
24、破傷風梭菌屬于____ A.專性需氧菌
B.專性厭氧菌
C.兼性厭氧菌
D.微需氧菌
E.微需二氧化碳菌
25、解熱鎮痛藥解熱作用的主要機制是____ A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中樞PG釋放
26、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有____ A.病毒感染
B.真菌感染
C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
二、多項選擇題(共26題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。)
1、大量輸血后患者可出現__ A.高鉀血癥 B.堿中毒 C.凝血異常 D.低體溫 2、4~6歲期間,上下頜第二乳磨牙的遠中面的關系是____ A.下頜第二乳磨牙的遠中面移至上頜第二乳磨牙的近中
B.下頜第二乳磨牙的遠中面移至上頜第二乳磨牙的遠中
C.上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊,成一垂直平面
D.兩者關系不定
E.以上都不對
3、關于行政訴訟中的回避,下列說法不正確的是____ A.院長擔任審判長的回避,由上級法院決定
B.審判長的回避,由審判委員會決定
C.審判員的回避,由院長決定
D.陪審員的回避,由審判長決定
4、下列選項能夠影響發病的有____ A.素體陽虛
B.精神緊張
C.居住環境噪音大
D.氣候驟變
5、藥物臨床評價是指____ A.對藥物臨床前研究的一切新藥申報資料進行評估
B.新藥上市以后對藥品的理化性質和質量的評估
C.新藥臨床研究在未上市以前進行的臨床評估
D.藥物藥理毒理研究以便為臨床使用打基礎的評估
E.對上市藥品的治療效果、不良反應等進行評估
6、各種單體抗體分子都有的特性是____ A.分子量在10萬以下
B.具有兩個完全相同的抗原結合部位
C.H鏈與L鏈借非共價鍵相聯
D.能促進吞噬
7、確定肌間溝位置有哪些體表標志____ A.前中斜角肌
B.頸6橫突
C.胸鎖乳突肌
D.環狀軟骨
E.鎖骨下動脈搏動
8、抗心律失常藥的基本作用有____ A.加快傳導
B.減慢傳導
C.降低自律性
D.絕對或相對延長ERP,使鄰近細胞不均一的ERP趨向均一
E.以上都有 9、10個月女嬰,因面色不好就醫,查Hb10g/L,為了明確該嬰是否有體內貯鐵減少,最重要的實驗檢查是____ A.血清葉酸量測定
B.血清鐵測定
C.總鐵結合力測定
D.鐵蛋白測定
E.鐵飽和度
10、下列不是鼻腭神經阻滯麻醉的進針點的是____ A.切牙乳頭
B.腭皺襞
C.腭小凹
D.頰脂墊
E.翼頜皺襞
11、溫度刺激出現疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能為____ A.牙髓正常
B.牙髓壞死
C.可復性牙髓炎
D.牙髓鈣化
E.慢性牙髓炎
12、長期大劑量應用糖皮質激素突然停藥時,可出現()。A.腎上腺皮質功能低下 B.腎上腺皮質功能亢進 C.高血壓 D.高血糖 E.高血鉀
13、下列敘述與預防性矯治范圍無關的是____ A.牙弓內缺陷的保持
B.保持牙的正常替換
C.縮小弓的間隙獲得
D.控制齲病及不良習慣
E.宣傳教育
14、通常所說的血型是指____ A.紅細胞膜上的受體類型
B.紅細胞膜上凝集素的類型
C.紅細胞膜上凝集原的類型
D.血漿中凝集原的類型
E.血漿中凝集素的類型
15、靜脈全麻技術的優點為____ A.對呼吸道無刺激
B.對環境無污染
C.不燃燒
D.不爆炸
E.對血管和皮下組織無刺激
16、狂病痰熱瘀結證的病機是____ A.氣郁日久,痰結日深
B.氣血凝滯,瘀熱互結
C.神竅被塞
D.痰熱瘀血痹阻心脈
E.痰郁氣結,蒙蔽神竅
17、黃疸的治療大法是____ A.涼營開竅
B.健脾祛濕
C.化濕利小便
D.清熱化濕
E.清熱解毒
18、患者男性,44歲。飽餐后上腹部劇痛7小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體。白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應考慮____ A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
19、下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現的有哪些?()A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規則熱 E.回歸熱
20、抗幽門螺旋桿菌的藥物有____ A.氨芐西林
B.慶大霉素
C.四環素
D.呋喃唑酮
E.甲硝唑
21、試驗研究中,對照組與實驗組發病率之比為__ A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保護率 E.效果指數
22、慢性腎炎綜合征的特點有__ A.蛋白尿 B.血尿 C.高血壓 D.水腫
23、下列關于面神經的論述,正確的是____ A.為混合神經
B.含運動纖維
C.含交感纖維
D.含副交感纖維
E.含味覺纖維
24、劑型是一種給藥系統或可看作藥物釋放系統,它可借各種不同的給藥途徑應用于臨床。在口服劑型中,其吸收速度的順序大致為()。A.混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑>水溶液 B.水溶液>混懸液>片劑>包衣片劑>散劑>膠囊劑 C.水溶液>包衣片劑>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑 D.散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑>水溶液>混懸液 E.水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑
25、對省人民政府作出的具體行政行為不服的,向____申請復議,對復議決定不服的,____ A.國務院向人民法院提起行政訴訟
B.該省人民政府只能向民法院提起行政訴訟
C.該省人民政府可向人民法院提起行政訴訟,也可向國務院申請裁決
D.該省人民政府只能向國務院申請裁決
26、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有____ A.病毒感染
B.真菌感染
C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
第五篇:醫療衛生系統事業單位考試試題
填空題(本題共20分,每空2分。)
1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)
2、人體最長的骨頭是(股骨)
3、呼吸系統包括呼吸道和(肺)
4、患者仰臥的時間過久,最容易發生褥瘡的部位是(骶尾)部。
5、人體最大的淋巴器官是(脾)
二、判斷題(本題共20分,每題2分。)
1、取得執業助理醫師可以在鄉鎮衛生院獨立從事醫療活動;(√)
2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角;(×)
3、肌肉注射時,應選擇肌肉較豐富,與大血管、神經距離相對較近的部位;(×)
4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞;(×)
5、患者男性,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食;(×)
三、多選題(本題共20分,每題2分。)
1、關于體溫的論述下列哪項正確:(C)
A、體溫低于36.5℃稱體溫過低
B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低
C、體溫高于37.5℃稱發熱
D、無菌性炎癥一般無發熱 E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高
2、成人血壓正常值:(B)A、高壓120 mmHg,低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg
3、靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內容:(D)A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量
4、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本(B)A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖
D、檢查二氧化碳結合力 E、檢查肝功能
5、取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味
四、簡答題(本題共20分,每題2分。)
1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是
答、肺氣腫、肺心病
2、患者男,32歲,咳嗽1月余,伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病? 答:浸潤型肺結核
3、醫療機構未取得醫療機構執業許可證能否開業接診?
答:不能
4、患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后幾個小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。答:應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;
5、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記,并加以注明。
答:6小時內據實補記。
五、問答題(本題共20分,每題2分。)
1、人體消化系統包括什么?
答:消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內,大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導管,將分泌物排入消化管內。
2、什么是無菌技術?
答:是指在執行醫療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態的技術。
3、人體分幾大系統?具體是什么?
答:運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。
4、依據骨折是否和外界相通可分為:
答:可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。閉合性骨折是:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?
答:腹膜刺激征是腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。是腹內臟器破裂后出現的主要體征。
1、為生命活動提供能量的物質
2、真核細胞和原核細胞的區別
3、常染色體顯性遺傳病的特點
4、ABO血型遺傳方式
5、外耳道多毛癥屬_____遺傳
6、細胞內遺傳信息流動:DNA RNA 蛋白質三者從哪種流到哪種
7、最常見的栓子
8、高血壓腦出血最常見的部位
9、原發性肝癌是包括
10、腎盂腎炎:化膿性疾病
11、骨構造?
12、不含味蕾的舌乳頭是?
13、食管第二狹窄?
14、角膜內含豐富的____感光
15、視網膜感光最敏銳的地方是
16、治療外周血管痙攣的藥
17、甘露醇利尿機制
18、鐵劑治療____貧血
19、charcot征
20、甲狀腺素缺乏時的表現
21、腺垂體分泌的激素包括
22、維持女性副性征的激素
23、維持動脈血壓的是
24、小量咯血的量
25、腦脊液產生于
26、大腦動脈環的組成
27、Na+、K+通道屬于___通道?
28、不良反應不包括?A副作用B戒斷作用CD想不起了
29、急性肝炎的病理表現
30、基本病理變化包括?A變質B滲出C增生D適應
31、關節基本結構包括
32、心傳導系統包括
33、細胞骨架的功能
34、細胞膜的功能
35、帕金森病治療藥物包括
36、能外展和內收的關節 37、60kg體重的血量是多少
38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用?
39、安定的作用 40、抗心律失常藥物分類
41、咯粉紅色泡沫痰的疾病
42、硝酸甘油的作用
43、胃的血供
44、新生兒出血治療藥物
45、阿司匹林抗血小板聚集的機制
46、運輸氧和二氧化碳的是:我選的紅細胞
47、男性、女性的性染色體核型
48、口服降血糖藥物有哪些
49、中樞鎮咳藥有哪些
50、吸煙與下列哪些疾病有關:A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了
51、呼吸音異常的疾病
52、心性水腫
53、頸靜脈怒張的表現
54、心臟病變形狀所關系的疾病:燒瓶心之類
55、嘔吐分哪幾種
56、MgSO4的作用
57、上消化道包括
58、深昏迷的表現
59、冠狀動脈起始于?
60、判斷:毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體 61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答:(1)急性心衰:表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次/分。(2)心源性休克:表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。
(3)嚴重心律失常:出現室性早搏多于5次/分,也可出現多源性室早心率過緩40~50次/分和室顫。62、什么是甲亢危象及護理? 答:甲亢患者出現高熱(體溫40℃以上)、心率140~200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如出現甲亢危象應及時報告醫生。
護理:吸氧,有脫水休克者應按休克護理,立即補液,觀察T、P、R、BP的變化,高熱時應降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細胞瘤,發作時應如何搶救? 答:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質內嗜鉻組織的腫瘤。其發作時應立即給氧,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常表現,密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即報告醫生,并采取有效的搶救措施,對癥治療。并注意有無并發癥的發生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發生,應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么?
答:使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確,注射部位要經常更換,以防局部組織硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應注意觀察病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現心慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽搐、昏迷,此時應考慮是否有低血糖反應,應立即報告醫生,按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么? 答:主要由于血液凝固性增高,在微循環內形成血栓,繼而導致凝血因子消耗,以及繼發性纖維蛋白溶解而產生出血的臨床綜合癥,稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質,應用時 要注意觀察凝血酶原時間,超過30秒不凝血時應停藥。66、急性白血病的臨床癥狀? 答:起病急驟,有發熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應激性潰瘍? 答:應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關,應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀,多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發表淺性潰瘍,潰瘍發生在幽門部。
68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些? 答:①潰瘍病;②急性胃粘膜病變;③食管靜脈曲張;④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;⑤胃癌;⑥ 其他(包括診斷不明)。
69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發作? 答:由于酸性食糜,蛋白質分解產物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素,胰泌素經血循環作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負擔,而引起急性發作。70、肝昏迷的治療原則? 答:臥床休息,增加營養,給于高糖、高維生素飲食,限制蛋白質攝入,調整電解質紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機能紊亂,注意治療腦水腫,嚴密觀察腎功能,并隨時糾正和治療誘發因素。
71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答:當肝硬化出現門脈高壓,側支循環形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病? 答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭? 答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力,進而出現低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答:
一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。
二、經上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺。
三、控制肺內感染。
四、對癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃? 答:因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃,可用清水或淡鹽水等。
76、膽絞痛發作的病人止痛時,為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨使用嗎啡或杜冷丁? 答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。77、為何膽結石患者晚間癥狀加重? 答:因晚間迷走神經興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管,發生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食? 答:為避免進食時,酸性食糜進入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。
79、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時,減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認為是哪些原因造成的? 答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死,手術切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響? 答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5~7米),如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收,出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機體生理功能障礙,嚴重危及生命。
81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么? 答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
83、手術后形成腸粘連的原因有幾種? 答:(1)手術或病變造成的腹膜缺損;(2)腹腔內異物存留;(3)腹腔內殘有血腫;(4)腹腔內感染。
84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么? 答:毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進入血循環,產生臨床癥狀,血培養為陰性。敗血癥則為細菌進入血循環,并迅速繁殖產生臨床癥狀,血培養為陽性。85、何謂面部三角區?該部位有癤腫時為什么不能擠壓? 答:兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到顱內海綿竇,擠壓三角區的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或顱內膿腫。86、膿腫切開引流時要注意哪些事項? 答:(1)在波動最明顯處切開。
(2)切口應有足夠的長度,并作在低位,以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經關節的縱切口。(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。
(6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答:脊髓本身無器質性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制,發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓,一般在數小時至數日以后可大部分恢復,最后完全恢復。88、何謂損傷性窒息? 答:由于強烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術后常見的并發癥是什么? 答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;
(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞;
(4)喉上神經損傷引起聲調降低,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復發;(7)甲狀腺機能減退。
90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因? 答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4)雙側喉返神經損傷。91、腹膜炎的特征? 答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么? 答:立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上的小口,呼氣時氣體經剪開小口排出;吸氣時指套塌陷,阻止氣體進入,以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負壓的臨床意義? 答:(1)肺臟保持擴張狀態;(2)促使靜脈血液向心回流;(3)保持氣體的交換使用。94、顱內壓增高有什么臨床表現? 答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退;晚期可出現生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸、循環功能衰竭。95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么? 答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管損傷;(4)神經系統損傷;(5)內臟損傷;(6)感染;(7)肌肉損傷。
96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合? 答:一期愈合:主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。二期愈合:指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。
三期愈合:對于污染較重或可能感染的傷口,清創后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少? 答:①為了防止嘔吐,胃內容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么? 答:休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高凝狀態,因而在各器官毛細血管內形成小血栓,出現DIC。99、移植的分類及定義? 答:將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體,稱為移植。①自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發生排斥。②同質移植:同卵雙生同胞之間的移植,因為遺傳因素同質移植一般不發生排斥。
③同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題,可能發生排斥。
④異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發生排斥,故只能起臨時治療作用。100、強心甙的作用是什么? 答:(1)加強心肌收縮力;(2)減慢心率;(3)抑制傳導。
101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內,也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統發生一系列生理變化,而胎兒則處于發育過程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴重付作用的藥物,對胎兒可產生毒性反應,甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發育、形成階段,約在妊娠15~56天。102、哪些孕婦容易發生妊高征? 答:(1)年輕初產婦及高年初產婦。(2)體型,矮胖者。
(3)發病時間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見。(4)營養不良,特別伴有嚴重貧血者易得病。(5)有原發性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦,發病率高。
(7)氣侯變化與妊高征的發病有一定關系,冬季與初春寒冷季節和氣壓升高情況下易發病。103、產后出血有哪些原因? 答:(1)子宮收縮乏力。①全身性因素:有消耗性疾病,營養不良,嚴重貧血,產程延長或者難產使體力消耗厲害的,使用過多的鎮靜劑,麻醉劑和降壓藥等。
②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。(3)軟產道損傷。
(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態? 答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應恢復出生時的體重。(2)生理性黃疸:出生2~3天出現,于4~6天最明顯,2周內消退。
(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。(4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續1~2天自止。105、應如何預防和護理新生兒尿布疹?
答:(1)經常更換尿布,如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。(3)換尿布時動作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的尿布。
(4)出現紅臀時可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環,促進創面愈合,有感染時應用抗生素濕敷。
106、如何預防新生兒吸入性肺炎? 答:(1)積極防治圍產期胎兒窒息、缺氧,對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心。胎心異常時,胎兒頭皮血PH<7.20應考慮剖腹產。
(2)對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。
(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的? 答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。新生兒期:從出生到28天。嬰兒期:生后28天到1歲。幼兒期:1~3歲。學齡前期:3~7歲。學齡期:7~14歲。
108、小兒嘔吐常見于哪些原因? 答:嘔吐常見原因:
(1)消化系統疾病:a、先天性畸形或狹窄,食道過短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉不良等。b、后天性:喂養不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。
(2)消化道以外的疾病:a:顱內疾病:顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發生嘔吐等。
護理:對嘔吐患兒應取側臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么? 答:原因:
(1)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使營養進入量不足,加之患病時代謝增快,消耗增加,均會使營養物質的吸收和利用不足,長期之后就容易發生。(2)喂養不當,如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養,又缺乏添加脂肪、蛋白質之類食物,尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。
(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。
臨床表現:體內脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。
110、營養不良如何來分度? 答:2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;
Ⅰ度營養不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內臟功能無改變。體重低于正常15~25%。
Ⅱ度營養不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%。Ⅲ度營養不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退明顯,出現精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患,體重低于正常40%以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現? 答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。
(2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進展不一致。
(3)肝臟迅速增大,超過2厘米以上。
112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥?
答:小兒缺氧時用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴重缺氧時可達50%(6~8升/分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經系統損傷。113、幼兒急疹的臨床特點? 答:起病急,高熱,體溫可達39~41℃,持續3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。114、什么是護理程序?由哪幾個階段組成? 答:護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程,對病人進行主動、全面的整體護理,使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。115、如何實施護理計劃? 答:實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程,實施的方法:(1)由護士直接為護理對象提供護理。
(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動,發揮患者的積極性。
(4)實施過程中,護士要繼續收集資料,評估病人的健康狀況和對措施的反應,隨時進行調整。(5)及時書寫護理記錄,包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。116、當今醫院感染的主要危險因素有哪些? 答:主要有四個方面:
(1)現代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機體抵抗力下降的原發病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。
117、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理? 答:(1)以碘伏處理傷口。
(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。(3)可聯合乙型肝炎疫苗。
(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。118、如何預防靜脈導管感染? 答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜,質地柔軟硅管。(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度:滲透壓小于600mOsm/kg?H2O;pH為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高濃度。
(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入,每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無菌操作臺上進行,配好后在4小時內使用。119、抗生素的使用原則是什么? 答:①有效控制感染,爭取最佳療效。②預防和減少抗生素的毒副作用。
③注意劑量、療程和給藥方法,避免產生耐藥菌株。
④密切注意病人體內正常菌群失調。
⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性,嚴格選藥和給藥途徑,防止浪費。120、合理使用抗生素的要注意什么? ①病毒性感染一般不使用抗生素。
②對發熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者,可針對性地選用抗生素。③力爭在使用抗生前留取臨床標本。④聯合使用抗生素,應嚴格掌握臨床指征。⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。
⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力,不要過分依賴抗菌藥物。
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