第一篇：北京大學(xué)第三醫(yī)院

北京大學(xué)第三醫(yī)院 王田力

寫在課前的話

胰腺病變發(fā)病率逐年上升，近年來受到關(guān)注，在我國，胰腺癌已成為人口死亡率高的十大惡性腫瘤之一。據(jù)北京地區(qū)7家醫(yī)院354例病例分析，病人中41～70歲者占80％，年輕病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預(yù)后更差。通過此課件的學(xué)習(xí)，大家可以清楚的了解幾種胰腺的病變類型，以及相應(yīng)影像學(xué)診斷方法，有助于大家在臨床工作中甄別不同癥型，確定正確的診療方案。

一、胰腺的基本結(jié)構(gòu)

胰腺屬于腹膜后器官，分頭、頸、體、尾四個部分，從胰頭到胰尾長度大概10-15cm，寬3-4 cm，厚1.5-2.5cm。

從功能上，分外分泌部和內(nèi)分泌部。

外分泌部：經(jīng)過胰腺管道排出的這些化學(xué)物品（胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶），直接參與我們食物的消化。

內(nèi)分泌部：不同的細胞，分泌不同的激素物質(zhì)。A細胞分泌胰高血糖素，也叫升血糖素； B細胞分泌胰島素；

C細胞是A細胞、B細胞它泌前、分泌后的一個細胞狀態(tài)； D細胞分泌生長抑素； G細胞分泌胃泌素； PP細胞分泌胰多肽。

二、胰腺影像學(xué)檢查 胰腺影像學(xué)檢查的方法分類： 1.1 普通X線檢查：

應(yīng)用范圍受到一定的限制，有時可以推測，但只是一個分析性的診斷，難以做定性的診斷。可以判斷急性胰腺炎引起周圍腸管的動力異常改變，引起局部腸管、小腸或者空腸的擴張，橫結(jié)腸的擴張，以及結(jié)腸脾區(qū)的擴張的，尤其可以判斷急性胰腺炎是否存在。對腸管反射性的腸吸張、腸擴張，也就是局限性的腸管麻痹狀態(tài)，以及周圍感染性、急性感染性、急性炎癥性病變的定位診斷，或者定性診斷起著一個間接的診斷作用。

1.2 消化道造影：

過去主要是對胰頭癌的診斷、胰腺假囊腫的診斷有一定的幫助。它除了可以表現(xiàn)病變對腸管的侵犯，它還可以表現(xiàn)腫塊兒在生長過程中對消化道產(chǎn)生的外壓性的形態(tài)改變。

1.3 經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）： 現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的檢查。1.4 超聲檢查： 應(yīng)用比較普遍

CT診斷、核磁診斷、血管造影對胰腺疾病的診斷作用越來越大，尤其CT和MRI，影像上如何劃分胰頭、體、尾，它們從影像學(xué)上有何標(biāo)志？

1.5 CT影像：(1)正常的胰腺的形態(tài)： 胰頭部，胰體部，胰尾部

頭、體、尾前后徑： 3.0；2.5；2.0cm 胰管徑：頭、體、尾部：4；3；2mm(2)胰頭、體的劃分：

以腸系膜的上靜脈的右側(cè)做一個解剖界線，它的右邊部分就是胰頭部，左邊就是胰體部。

(3)體、尾部的劃分：

腎上腺向前畫一條實狀線，它和胰腺相交，這條線相交左側(cè)的部分，就是胰尾的部分，它的右側(cè)的部位，一直到腸系膜上靜脈這個范圍就是我們所說的胰體的部位。

1.6 MRI：

對于正常的胰腺，在T1信號上，它本身的信號和肝臟信號基本一致，由于它本身脂肪細胞相對多一點，它的信號有可能比肝臟略高，但是應(yīng)該是均勻的。

在T2信號上，它的表現(xiàn)是等信號，它和肝臟信號基本一致。質(zhì)子密度成像也是等信號，與肝臟進行比較也一致。

三、胰腺的病變 1 胰腺病變基本分類： 急性胰腺炎：

急性胰腺炎是常見胰腺病變，現(xiàn)在發(fā)病率比較高。致病因素主要與飲食方面不注意有關(guān)，像暴飲、暴食、酗酒等等，尤其在慢性胰膽管疾病的基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)。

2.1急性胰腺炎常見的病因：有膽管疾病、感染、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、十二指腸病變等。會造成胰管內(nèi)的壓力增高，胰液的出現(xiàn)對胰管的一種壓力的變化，引起胰腺自體消化性病變。

2.2病理改變：任何炎癥性的病變，均可以表現(xiàn)為充血、水腫、腎充水改變，急性胰腺炎還可以表現(xiàn)出血和壞死，對血管的消化、破壞作用。

2.3急性胰腺炎分型：急性水腫型（也叫輕型胰腺炎）

急性壞死型胰腺炎（為重癥胰腺炎，或者急性出血性胰腺炎）。

從發(fā)病率上來講，一般重癥胰腺炎大概占10%左右。因此臨床上，大多急性胰腺炎表現(xiàn)水腫型，大概占90%左右。

2.4急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：

（1）胰腺腫大：局限性的腫大和彌漫性的腫大，（2）胰腺被膜水腫，被膜下的積液，周圍滲出改變，周圍的筋膜組織水腫增厚，（3）繼發(fā)其他細菌感染：細菌感染性的蜂窩組織炎，急性膿腫和慢性膿腫 病例1：男性65歲的患者。

解析：胰腺彌漫性的腫脹。在胰腺的前緣，和胃小彎的交界區(qū)，有些淡淡的線狀影，厚薄不太均勻，形成一個低密度帶，這屬于胰腺的被膜下積液的改變。增強掃描，胰腺增強相對比較均勻的，胰腺的邊緣上未發(fā)現(xiàn)明顯改變，但是胰腺的被膜掀起，靠下的層面，胰腺的邊緣變得模糊，左側(cè)的腎前的間隙，腎前基膜的增厚，腎前間隙積液。結(jié)腸旁鉤少量液體積聚。同時，右側(cè)的腎前基膜的增厚，少量液體的滲出。腸系膜根部有少量的系膜滲出。此病例為水腫型的急性胰腺炎。

病例2： 19歲，男性。重癥壞死性胰腺炎。

解析：涉及的范圍非常重，不但胰腺本身有壞死的改變，增強過程中胰尾有低密度區(qū)，另外左側(cè)腎前間隙、腎前筋膜，包括脾臟外側(cè)緣，肝腎間隙，以及小網(wǎng)膜囊廣泛的滲出。這是一個重癥壞死性胰腺炎的表現(xiàn)。

病例3：男性45歲。急性胰腺炎。

解析：平掃時具體形態(tài)的改變不明顯，向下面掃描時，沿著腸系膜出現(xiàn)一個一個的條帶樣的改變，腸系膜間隙滲出性改變，盡管胰腺本身形態(tài)變化不大，僅胰體尾部略有腫脹，左側(cè)的腎前間隙、腎前基膜的增厚，結(jié)腸旁溝少量的滲出，診斷的依據(jù)也非常充分。

2.6 急性胰腺炎分期：

Balthazar 等根據(jù)CT表現(xiàn)制定分期標(biāo)準(zhǔn):(Radiology.174:331-336.1990)Ⅰ級:胰腺正常

Ⅱ級:胰腺局限性或彌漫性腫大, 密度不均勻, 胰管可擴張,胰腺內(nèi)點片滲出,胰腺周圍無滲出

Ⅲ級:胰腺局限性或彌漫性腫大及水腫,胰腺周圍滲出

Ⅳ級:胰腺局限性或彌漫性腫大,胰腺周圍滲出,單發(fā)積液區(qū)及蜂窩組織炎 Ⅴ級:胰腺周圍兩個或以上滲出積液區(qū)或積氣 2.7 急性胰腺炎繼發(fā)&合并癥：（1）胰腺周圍膿腫（2）胃、腸道穿孔

（3）胰腺周圍血管閉塞、出血、假性動脈瘤（4）脾臟病變－脾假性囊腫形成 3 胰腺囊腫性病變 3.1分型：

（1）假性囊腫(Pseudocyst):繼發(fā)慢性胰腺炎;外傷;手術(shù)后等（2）先天性囊腫(congenital cyst):胰腺腺管或腺泡發(fā)育異常（3）瀦留性囊腫(Retention cyst): 胰腺導(dǎo)管阻塞, 胰液滯留（4）寄生蟲囊腫(Parasitic cyst):包蟲病等 病例4：

解析：平掃時，胰腺的腹側(cè)有兩個假性囊腫，包括胰頭、體、交界區(qū)，以及胰尾。在增強掃描時顯示更加清楚，它的壁已經(jīng)形成比較完整。但是沒有強化。

病例5：男性31歲，急性胰腺炎—假性囊腫

病例6：男性37歲，急性胰腺炎+胰腺囊腫(真性)

解析：胰腺尾部有囊腫性的病變，比較小，而且這個囊腫周圍比較清晰，為胰腺真性囊腫。此例是一個胰腺炎的改變，但是胰腺本身腫大的并不明顯，在增強掃描的時候，病變區(qū)的胰腺明顯呈低密度改變，而相對正常的胰腺呈一個均勻強化的一個征象，沿著腸系膜根部周圍滲出也非常明顯。慢性胰腺炎Chronic pancreatitis：

4.1病理：結(jié)締組織增生，纖維化，腺泡萎縮胰管擴張或不規(guī)則狹窄/擴張，胰管結(jié)石 4.2影像學(xué)表現(xiàn)： ◇ 胰腺增大、萎縮或正常 ◇ 局部軟組織腫塊

◇ 胰管擴張、狹窄 / 擴張交替 ◇ 胰腺及胰管鈣化（31％～76%）◇ 合并胰腺癌 病例7：

解析：左側(cè)片子，胰腺體尾部是不規(guī)則萎縮的，而且在胰體尾交界區(qū)，擴張的胰管里頭含著一個高密度結(jié)節(jié)樣的結(jié)石。它萎側(cè)的，結(jié)石堵塞的遠側(cè)端，胰管擴張。由此診斷它是一個慢性胰腺炎。

病例8：

解析：胰腺萎縮、胰管的不規(guī)則擴張，擴張的胰管內(nèi)多發(fā)性的結(jié)節(jié)樣鈣化性的結(jié)石，病人有急性胰腺炎的發(fā)病史，這個診斷相對比較簡單，是一個慢性胰腺炎，但是我們不能輕易臆斷，全面檢查是至關(guān)重要的。

病例9：

解析：多排螺旋CT掃描，一個曲面斷層，胰腺本身萎縮并不明顯，但是胰管擴張很明顯，主胰管內(nèi)、分支胰管內(nèi)，包括胰腺實質(zhì)內(nèi)可以看到廣泛、多發(fā)的這樣結(jié)節(jié)鈣化，這樣結(jié)節(jié)樣鈣化非常清楚，是一個慢性胰腺炎。

第二篇：北京大學(xué)第三醫(yī)院

北京大學(xué)第三醫(yī)院

北京大學(xué)第三醫(yī)院（簡稱“北醫(yī)三院”）始建于1958年，是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。北醫(yī)三院已發(fā)展成為國內(nèi)高水平的大型綜合性醫(yī)院。運動醫(yī)學(xué)研究所是中國最早成立、國內(nèi)唯一的中國奧委會指定運動員傷病防治中心。北醫(yī)三院擁有16個北京市專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、11個衛(wèi)生部亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、5個北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能考核中心和6個衛(wèi)生部內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地。作為北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，每年1000余名醫(yī)學(xué)生、300余名博士生、碩士生在此進入臨床學(xué)習(xí)。同時，還承擔(dān)著千余名進修醫(yī)生和近200名北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。每年40個左右的國家級繼續(xù)教育項目吸引了全國各地3000余名學(xué)員。2012年初，北醫(yī)三院新門急診樓、運動醫(yī)學(xué)樓正式投入使用，徹底改善了醫(yī)院門急診和住院患者的就醫(yī)環(huán)境。標(biāo)志著我院歷經(jīng)10余年的整體改擴建工程取得決定性成果。

第三篇：北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科

北京大學(xué)第三醫(yī)院

基地介紹：

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北京大學(xué)第三醫(yī)院（簡稱北醫(yī)三院）心內(nèi)科是教育部重點學(xué)科，現(xiàn)有床位76 張（此外老年內(nèi)科床位40張，以心血管病人為主），設(shè)有CCU（16張監(jiān)護病床）、心導(dǎo)管室、心電生理室、超聲心動圖室、心臟康復(fù)室、血管醫(yī)學(xué)研究所及心血管臨床實驗室、心血管臨床藥理基地等部門，是一個充滿朝氣，團結(jié)奉獻，具有凝聚力的集體，學(xué)術(shù)和技術(shù)力量雄厚。擁有包括中科院院士韓啟德，心血管病專家陳明哲、郭靜萱、毛節(jié)明、陳鳳榮等一批知名的學(xué)者和老教授；現(xiàn)任科室主任兼所長高煒、副所長張幼怡、副主任郭麗君和張福春。心內(nèi)科為博士后流動站，現(xiàn)有博士導(dǎo)師5人，碩士導(dǎo)師11人。副主任醫(yī)師以上的臨床專家25人，具有博士學(xué)位的醫(yī)師 29人。心內(nèi)科年門診量約10萬人次以上，住院病人達2500人次。

北醫(yī)三院心內(nèi)科是全國最先開展冠狀動脈造影和心臟病介入治療的單位之一。1990年在國內(nèi)進行了第一例激光冠脈成形術(shù)，以后也率先開展冠脈內(nèi)支架植入、血管內(nèi)超聲技術(shù)、冠脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲測壓技術(shù)、冠狀動脈旋磨/旋切術(shù)、激光心肌血運重建術(shù)（TMR和PTMR）、藥物涂層支架等一系列新技術(shù)和新療法。導(dǎo)管室具有西門子Axiom Artis FA全數(shù)字化血管造影機，年均冠心病介入治療800例。從20世紀(jì)90年代中期即設(shè)立了針對急性心肌梗死的急診綠色通道，24小時暢通無阻，年急診冠脈介入300例左右，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，均由具有豐富介入治療經(jīng)驗的主任醫(yī)師親自操作，手術(shù)成功率高，挽救了許許多多危重病人的生命。

北醫(yī)三院是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部重要的教學(xué)基地，科室成員具有良好的教學(xué)傳統(tǒng)、教學(xué)意識和能力，教學(xué)工作涉及到從醫(yī)療到護理、臨床到基礎(chǔ)多層面，從博士后、研究生、本科生、進修醫(yī)生、全科醫(yī)生到繼續(xù)教育等多個層次，為臨床工作和科學(xué)研究培養(yǎng)了大量的人才。多年來一直承辦著冠心病治療進展國家級繼續(xù)教育項目。

冠心病介入診療培訓(xùn)工作一直是我們十分關(guān)注的，多年來為全國培養(yǎng)冠心病介入醫(yī)師逾百位，其中很多人回到當(dāng)?shù)睾髶?dān)當(dāng)了冠心病介入治療的主力或科室領(lǐng)導(dǎo)，能夠熟練地從事介入治療。我們的培訓(xùn)包括了心內(nèi)科臨床培訓(xùn)（普通病房和CCU）、心內(nèi)科（包括大內(nèi)科）醫(yī)療/教學(xué)查房、介入治療術(shù)前術(shù)后處理、冠脈造 影及介入治療，是一種作為心內(nèi)科介入醫(yī)師的綜合培訓(xùn)，整體能力的提升。我院具有冠心病介入治療資質(zhì)的醫(yī)師9人，其中主任醫(yī)師7人，8人曾在美國、法國、德國、新加坡、荷蘭、澳大利亞等國家經(jīng)過專門培訓(xùn)。此外，北醫(yī)三院教育處還備有先進的冠脈及周圍血管介入治療模擬器。

血管醫(yī)學(xué)研究所是心內(nèi)科的重要組成部分，是教育部重點實驗室和心血管分子生物學(xué)和調(diào)節(jié)肽衛(wèi)生部重點實驗室的一部分，也是“211”工程北京大學(xué)心血管重點建設(shè)學(xué)科的牽頭單位。我們的主要研究方向為冠狀動脈血運重建治療、心血管受體與心血管疾病、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)與心血管疾病、心血管病的基因治療和細胞治療、心力衰竭、心血管疾病的康復(fù)治療等。承擔(dān)了包括八五攻關(guān)、九五攻關(guān)、十五攻關(guān)；“863”、“973”、國家自然科學(xué)基金重大項目、國家自然科學(xué)基金面上項目、衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院重點項目等大量的科研工作，取得了豐碩的研究成果，每年發(fā)表學(xué)術(shù)論文/學(xué)術(shù)會議投稿和發(fā)言數(shù)十篇，并有多篇文章在國外影響因子較高的SCI雜志上發(fā)表。

基地負責(zé)人

高煒，女，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科兼大內(nèi)科主任，血管醫(yī)學(xué)研究所所長。

1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1987年12月在北京醫(yī)科大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位（心血管內(nèi)科）。1983年至2003年在北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科工作。2003年10月調(diào)入北京大學(xué)第三醫(yī)院。自1989年始師從朱國英教授從事冠心病介入診療工作，并于1994年至1996年到新加坡中央醫(yī)院心臟中心做Interventional Fellow,1997年至1998年初在法國學(xué)習(xí)冠心病及周圍血管病介入治療。具有豐富的介入治療經(jīng)驗，在復(fù)雜冠脈病變的治療、并發(fā)癥處理、心肌梗死急診介入治療、冠脈旋磨術(shù)等方面有較高的造詣。

自1983年始，長期從事心血管疾病的臨床、教學(xué)和科研工作，不僅對內(nèi)科及心內(nèi)科具有較廣泛的理論知識和臨床經(jīng)驗,更培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和濃厚的教學(xué)意識。主要科研方向為動脈硬化/冠心病的臨床和基礎(chǔ)研究，心血管疾病的基因治療和細胞治療、心力衰竭的生物標(biāo)記物、心臟病的現(xiàn)代康復(fù)治療等。承擔(dān)多項國家/省部級科研項目，如北京市自然科學(xué)基金、國家自然科學(xué)基金、“十五” 國家攻關(guān)課題、863計劃課題、973課題（子課題），十一五科技支撐計劃（子課題）、衛(wèi)生部部屬（管）醫(yī)院重點項目等。承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項目多年。

兼任中華心血管學(xué)會委員，中華心血管北京分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會（心血管）常委；《中華內(nèi)科雜志》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華心血管病學(xué)雜志》、《北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）》、《中國介入心臟病學(xué)雜志》等雜志編委。為中央 保健會診專家。國家自然基金、北京市和教育部科技評審專家；醫(yī)療事故鑒定專家等。

主編“冠心病介入治療學(xué)”，“心肌梗死”；參編冠心病介入治療培訓(xùn)教材、現(xiàn)代冠心病學(xué)、心臟病學(xué)實踐、心血管內(nèi)科學(xué)等多部學(xué)術(shù)著作。承擔(dān)多項國家及省部級科研項目，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。多年來培養(yǎng)了大量的臨床和科研型研究生，已畢業(yè)博士/碩士研究生30余人，博士后出站2人。作為主要參加者曾獲衛(wèi)生部科技進步二等獎、三等獎，國家科技進步三等獎。

郭麗君，女，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科副主任。

1983年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，1988年在北京心肺血管醫(yī)療研究中心獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1998年在荷蘭CHASARANA醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。目前擔(dān)任《中國介入心臟病學(xué)雜志》和《中國心血管病雜志》編委，北京醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科專業(yè)委員會委員和北京市心血管介入質(zhì)量控制和改進中心專家委員會委員；海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會和北京醫(yī)學(xué)會第二屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)旒皠趧幽芰﹁b定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐蓡T。

臨床基本功扎實，主要從事冠心病的介入性診斷與治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究工作，掌握多種PCI技術(shù)，能完成各種復(fù)雜PCI的手術(shù)，特別是在冠脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲應(yīng)用方面有較好的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗。已完成各種介入治療手術(shù)5000余例。心血管疾病的診療：高血壓、血脂異常、心力衰竭、心肌疾病等復(fù)雜心臟病。先后獲北京市科技進步三等獎兩項，北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進三等獎兩項。對急性心肌梗死心肌再灌注損傷的機制和心肌保護策略有一定研究；已完成國家攻關(guān)和自然科學(xué)基金課題、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金和北京大學(xué)211工程項目課題多項，在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，參編臨床生理學(xué)、介入心臟病學(xué)、心臟病學(xué)、心導(dǎo)管學(xué)、冠狀動脈造影與臨床（第一/二版）、冠心病介入治療、冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動脈介入治療學(xué)等專著10余部。培養(yǎng)碩士研究生10余名。

牛杰 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)第三醫(yī)院第二門診部主任（兼）。北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。

1981年大學(xué)畢業(yè)后分配在山東省臨沂市人民醫(yī)院心內(nèi)科工作。1991年在中國醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院獲心內(nèi)科臨床技能碩士學(xué)位。1993年考取北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科博士研究生，從事冠脈介入的臨床與基礎(chǔ)研究。1996年畢業(yè)留校工作至今。歷任副主任醫(yī)師、副教授及主任醫(yī)師。

長期從事心血管內(nèi)科的臨床診療工作及其相關(guān)的基礎(chǔ)研究。對急性心肌梗塞早期再灌注治療、定向基因轉(zhuǎn)移治療再狹窄及高同型半胱氨酸與國人冠心病的相關(guān)性等方面做過較細致而系統(tǒng)的研究。曾參與國家科技部《973心血管基礎(chǔ)重大研究項目—心血管細胞保護機制的研究》、國家自然科學(xué)基金《動脈洲樣硬化炎癥免疫發(fā)病中氧化還原調(diào)控的細胞保護信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制》的研究工作。目前是國家科技部《機動車尾氣對健康影響的評價技術(shù)研究（2006BAI19B06）》分課題的負責(zé)人。

臨床經(jīng)驗豐富，工作認(rèn)真、負責(zé)，具有很強的事業(yè)心和責(zé)任心。發(fā)表論文30余篇，參編專著3部。其中論文《冠脈支架再狹窄影響因素的臨床研究》獲2004年汪麗蕙優(yōu)秀論文獎。2006年被北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會授予“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作優(yōu)秀專家”稱號。

2004年5月至2005年5月赴澳大利亞MONASH大學(xué)附屬ALFRED醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室做Interventional Fellow，進修冠心病介入性診斷和治療。其間共獨立完成介入病例約350例，包括冠脈橋血管病變、急性心肌梗死急診介入術(shù)、冠脈旋磨術(shù)，PFO及ASD傘堵及周圍血管介入術(shù)等。目前已獨立完成冠脈介入手術(shù)約1000余例。

專業(yè)特長：冠心病的介入性診斷和治療（冠脈造影、冠脈支架術(shù)、冠脈球囊擴張術(shù)）； 高血壓病、心力衰竭及急重癥病人的診斷和治療。專家門診時間：周一上午（北醫(yī)三院門診樓）；周五上午（第二門診部。西三旗育新花園內(nèi)）

張福春，男，主任醫(yī)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼老年科主任。1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，在北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科工作至今。其間于1999年-2001年赴德國萊比錫大學(xué)心臟中心做訪問學(xué)者，學(xué)習(xí)冠心病介入治療及心臟病康復(fù)治療。

20多年來致力于內(nèi)科及心血管疾病的臨床、教學(xué)和科研工作，診治了大量頑固性，難治性心力衰竭病人，在藥物治療，疾病管理方面有經(jīng)驗。擅長處理老年冠心病合并其他器官疾病病人。專業(yè)特長為冠心病、介入性心臟病學(xué)、心肌梗死和心力衰竭的綜合及康復(fù)治療。

積極開展急性心肌梗死的急診再灌注治療(溶栓和介入治療)、心肌梗死的組織灌注研究。自1993年開始心導(dǎo)管工作，現(xiàn)已獨立完成冠脈介入治療3500余例，其中急性心肌梗死急診介入治療1000多例，病例包括左主干病變，分叉病變，完全閉塞病變，冠脈搭橋術(shù)后等復(fù)雜病例。積極開展包括運動鍛煉的心力衰竭綜合治療，急性心肌梗死的運動鍛煉。是衛(wèi)生部部屬（管）醫(yī)院重點項目-心肌梗死的現(xiàn)代康復(fù)治療和科技部“十一五”科技支撐計劃子課題-急性心肌梗死的康復(fù)治療的主要研究者之一。作為主要研究者參加了國家“八五”、“九五”、“十五”關(guān)于冠心病介入診治的臨床研究，參加國際大型臨床試驗多項。關(guān)于晚期冠心病的血運重建研究獲2004年教育部科技進步二等獎及2005年中華醫(yī)學(xué)獎。

發(fā)表論文70余篇，培養(yǎng)研究生多名。《中國介入心臟病學(xué)》雜志編委及《中國循環(huán)》雜志特約編委。中國醫(yī)師學(xué)會心血管內(nèi)科分會委員。參與編寫的主要專著有《實用介入性心臟病診治技術(shù)》、《冠心病介入治療學(xué)》及《內(nèi)科學(xué)》等。

發(fā)表的部分論文: ? Niebauer J, Sixt S, Zhang F, Yu J, P Sick, H Thiele, B Lauer, and G Schuler。Contemporary outcome of cardiac catheterizations in 1085 consecutive octogenarians Int J Cardiol, 2004;93: 225-230

? Niebauer J, Sixt S, Zhang F, Yu J, P Sick, H Thiele, B Lauer, and G Schuler Impact of diabetes mellitus type 2 on in-hospital outcome after cardiac catheterizations in a large cohort of octogenarians.Int J Cardiol, Sep 2004;96: 441-446 ? 魏芳婧 張福春 毛節(jié)明 郭麗君 李海燕 牛杰 趙一鳴 呂旌橋 郭靜萱 高煒.急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后心肌灌注的方法評價 ?

?

?

? ? 中華心血管病雜志，2004 ,32:870-873 魏芳婧 張福春 毛節(jié)明 郭麗君 李海燕 牛杰 李昭屏 馮新恒 呂旌橋 郭靜萱 高煒 趙一鳴.急性心肌梗死急診介入治療后心肌組織灌注與心功能的關(guān)系.中國循環(huán)雜志，2004 ,32:870-873 魏芳婧 張福春 毛節(jié)明 郭麗君 李海燕 牛杰 趙一鳴 呂旌橋 高煒.急性心肌梗死急診介入治療后心肌灌注評價方法的研究 中國介入心臟病學(xué)雜志，2005,13:87-89 佘飛 張福春 魏芳婧 毛節(jié)明 郭麗君 李海燕 牛杰 馮新恒 趙一鳴 呂旌喬 郭靜萱 高煒.心肌灌注分級和心電圖變化與急性心肌梗死2年預(yù)后的相關(guān)分析.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005 ,40:2835-2837 江鰲峰 張福春 高煒 李昭屏 趙威 李筱雯 王曉紅 張寶慧 運動康復(fù)對急性心肌梗死患者左室重構(gòu)和功能的影響。中華內(nèi)科雜志，2006；45：904-906 杜麗娟 張福春 毛節(jié)明 高煒 郭靜萱 規(guī)律性運動干預(yù)慢性心力衰竭患者終點指標(biāo)的Logistic回歸分析。中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007；11：10506－10508

第四篇：北京大學(xué)第三醫(yī)院 劉1

北京大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳

寫在課前的話

用藥安全的測評體系是一些專門的用藥研究機構(gòu)經(jīng)過長時間的研究和實踐所制定出來的，介紹這些測評體系對于大家更深入的掌握用藥安全的理念,從而促進大家的用藥安全實踐很有幫助。但用藥安全的測評體系我們可以根據(jù)自己醫(yī)院內(nèi)的實際情況進行適當(dāng)?shù)谋就粱苊饨虠l主義。

一、ISMP醫(yī)院用藥安全自我測評

ISMP 機構(gòu)是一個比較早成立的旨在促進用藥安全實踐的機構(gòu)，最早是在美國發(fā)起，現(xiàn)在加拿大、歐洲等很多國家都有類似這樣的機構(gòu)。它們在用藥安全方面做了很多實質(zhì)性的工作，包括建立用藥差錯的系統(tǒng)，并且在網(wǎng)站上也提出了很多的關(guān)于如何改進用藥安全的具體指南、措施。

（一）建立多學(xué)科綜合工作小組

進行自我測評并不是一個科室或者一個機構(gòu)就可以完成，而是有一個多學(xué)科的隊伍，隊伍首先要包括主管副院長、醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任、藥劑科主任、信息中心主任、質(zhì)量與風(fēng)險管理專家、來自不同科室的至少 2 名護士、至少 2 名藥師（1 名臨床藥師，1 名調(diào)劑藥師）以及 1 名醫(yī)師。

（二）主要出發(fā)點

需要強調(diào)的是：（1）針對系統(tǒng)，而非個人。醫(yī)院用藥安全自我評價體系，并不是評某個科室的一些醫(yī)生或者一些護士是不是在用藥安全方面做的不夠嚴(yán)格，而是要評價整個醫(yī)院。（2）不要依靠和相信人的記憶和警覺，而應(yīng)非常客觀。（3）能夠通過科學(xué)證據(jù)顯示減少嚴(yán)重差錯的時效。含義是需要對用藥安全的措施之前和之后進行測評，進行對比，才能得到一個比較科學(xué)、客觀的評價。（4）解決用藥差錯導(dǎo)致的相關(guān)問題。（5）預(yù)防高危藥品導(dǎo)致的患者傷害。（6）簡化容易發(fā)生差錯的繁瑣的流程。（7）保護高風(fēng)險患者人群。對于一些特殊人群，比如肝腎功能損害的、老年人、孕婦，體系里要體現(xiàn)對他們的一些特殊關(guān)照。（8）流程優(yōu)化，使工作人員不易發(fā)生差錯。工作流程順序的合理性一方面會使人操作起來比較容易，另一方面實際上也是有助于減少差錯。

（三）完善用藥安全系統(tǒng)

ISMP 醫(yī)院安全自我評價分成 ABCDE 五級，A 是最差的，就是沒有動機，含義就是根本沒有考慮過這件事。比如在患者給藥之前護士要再次核對這個患者的姓名，那么對于這項措施如果說醫(yī)院根本就沒有考慮過這么做，就叫沒有動機。B 就是考慮過但沒有實施。C 是在一些領(lǐng)域部分完成了。D 是在一些領(lǐng)域全部完成，但是還有很多領(lǐng)域或者還有其他的一些領(lǐng)域并沒有去實施這個措施。E 就是徹底全面的實施。

ISMP醫(yī)院用藥安全自我測評，具體評價的項目包括哪些？

（四）具體評價的項目

具體評價的項目包括大項，每個大項下面又分成很多的小項。1.藥品標(biāo)準(zhǔn)化、保存和分發(fā)

比如說對于高危藥品、化學(xué)試劑 放在貨架上時有沒有特殊的標(biāo)志？住院病房里有時因為患者緊急情況的需要，或者一些急診的情況需要，病房里可能需要存放一定數(shù)目的藥品，這些藥品稱為 病房基數(shù)藥。這個基數(shù)藥的管理是不是符合一些標(biāo)準(zhǔn)化的流程？劑量是否標(biāo)準(zhǔn)化？ 發(fā)藥是否準(zhǔn)時及安全？

2.環(huán)境因素

包括人員的資質(zhì)，醫(yī)生、藥師或者護士是不是經(jīng)過注冊的，藥師有沒有藥師資格？另外人員應(yīng)該有足夠的數(shù)量，這樣可以保證大家休息，如果人員非常緊張，每個人都是超負荷的工作，那么出現(xiàn)差錯的風(fēng)險也就會增加。還包括整個環(huán)境的空間的大小，比如護士站非常擁擠，各種藥品不能夠分割開一定的區(qū)域放，都摞在一起，那么導(dǎo)致差錯的風(fēng)險肯定是會增加的。如果環(huán)境過于嘈雜，會使人分心或者發(fā)生一些交流方面的差錯。3.給藥設(shè)施及其使用

是指醫(yī)院里面一些自動擺藥機這方面的設(shè)備，這些設(shè)備在采購以及在選擇時，對于安全性如何考慮？以及這些設(shè)備在應(yīng)用后有沒有采用一些標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，以減少差錯，有沒有這方面的一些要求？

4.藥品標(biāo)簽、包裝及其術(shù)語

要求對所有的藥品的明細都應(yīng)該配有醒目的標(biāo)簽。隨著技術(shù)的改進有的醫(yī)院已經(jīng)采用了單劑量包裝的發(fā)放藥品的方式。第二要減少外觀以及讀音相似的藥品所導(dǎo)致的差錯。因此要看醫(yī)院里面有沒有一些措施來提醒大家兩個藥是外觀相似的，在藥房里擺放外觀相似的藥品的時候有沒有采取一些措施。

5.藥品信息

醫(yī)院應(yīng)該定期給醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)的藥品信息。比如在醫(yī)院里應(yīng)該有一個限定的處方集，醫(yī)院里固定用這些藥品。如果沒有一個固定的處方集，藥品三天兩頭的更換，會導(dǎo)致很多信息的盲區(qū)，存在差錯的隱患。另外要把醫(yī)院內(nèi)藥品的相關(guān)信息比如有什么新藥，或者有什么外觀相似的藥品，或者有什么讀音相似的藥品，及時的提供給醫(yī)務(wù)人員。

6.人員的資質(zhì)和培訓(xùn)

應(yīng)該對醫(yī)生、護士和患者一些專業(yè)方面的培訓(xùn)，保證他們在專業(yè)上能夠持續(xù)提高，對于減少差錯也是非常有幫助的。

7.品質(zhì)保證與風(fēng)險管理

醫(yī)院里面需要有品質(zhì)保證與風(fēng)險管理方面的措施，比如院內(nèi)感染的控制措施如何？醫(yī)院里面有沒有差錯報告以及分析的體系？對于差錯是要報告出來大家一起去分享，從中獲得經(jīng)驗教訓(xùn)，而不是這個差錯報上來就要受到懲罰。另外需要再次確認(rèn)與雙核對的體系。

8.患者教育

培訓(xùn)患者主動參與安全用藥，比如告訴患者今天給他都用了哪幾種藥物，這種藥物各自的用法、用量是什么？少了一種或者多了一種，或者劑量不一樣，因為你跟患者講過，他就能夠分辨出來你今天怎么不一樣了，有助于我們?nèi)ゼ皶r的發(fā)現(xiàn)用藥差錯。

9.醫(yī)囑的有效溝通 如果溝通缺乏效率，或者溝通渠道建立的不好，同樣也會導(dǎo)致差錯。怎么樣去建立一個很好溝通的流程？就是如果醫(yī)囑一旦變化，那么管理這個患者的所有醫(yī)務(wù)人員都能夠及時的知道。.患者信息

在體系當(dāng)中應(yīng)該有手段的去獲得必要的患者的基礎(chǔ)信息，比如患者的過敏史，不良反應(yīng)的病史，以及肝腎功能如何。

ISMP醫(yī)院安全自我評價分成ABCDE五級，其中A是指（）A.沒有動機 B.考慮過，但未實施 C.在一些領(lǐng)域部分完成 D.徹底、全面實施

正確答案：A

解析：A是沒有動機；B是考慮過但沒有實施；C是在一些領(lǐng)域部分完成了；D是在一些領(lǐng)域全部完成；E是徹底全面的實施。

二、醫(yī)院用藥安全文化調(diào)查

所謂用藥安全文化實際上就是一種用藥安全的氛圍，這種氛圍實際上也是體現(xiàn)了整個醫(yī)院在用藥安全方面所做的工作和努力。

（一）ISMP 醫(yī)院用藥安全文化調(diào)查

ISMP 的全稱是 Institute for Safe Medication Practices，在它的網(wǎng)站上有一個關(guān)于用藥安全、可以下載的讀物，里面有安全文化的調(diào)查的一個問卷。通過這個問卷可以了解不同人員對醫(yī)院的用藥安全文化的理解和認(rèn)識。

1.ISMP 調(diào)查問卷

調(diào)查問卷實際上是一套，包括：（1）對醫(yī)療中非懲罰性文化的看法；（2）報告差錯文化的調(diào)查；（3）領(lǐng)導(dǎo)策略的調(diào)查：醫(yī)院管理人員在患者安全中的角色；（4）用藥差錯報告護士調(diào)查問卷；（5）用藥差錯報告藥師調(diào)查問卷；（6）用藥差錯報告醫(yī)生調(diào)查問卷。

（1）對醫(yī)療中非懲罰性文化的看法

調(diào)查對象是包括各個方面的醫(yī)務(wù)人員，如醫(yī)生、護士、藥師、管理者、患者等，調(diào)查內(nèi)容就是對于非懲罰性文化的看法。調(diào)查問卷的導(dǎo)語就是對于調(diào)查的介紹：“ 盡管已有越來越多的人認(rèn)識到，很多用藥差錯是系統(tǒng)原因?qū)е碌模S多醫(yī)療機構(gòu)仍然對醫(yī)療差錯相關(guān)的個人追究責(zé)任。請花幾分鐘時間完成這項匿名調(diào)查。請注意，沒有正確或錯誤的答案，只要給出您最真實的想法即可。” 分值分1～5的5個級別，1是完全同意，5是完全不同意，234在中間的。具體的題目包括18條說法。對這18條說法分別完全不同意，部分同意，或 完全不同意，給予打分。18條說法分別是： 非懲罰性政策會給一些人的不良表現(xiàn)提供借口；非懲罰性政策會降低醫(yī)務(wù)人員的對患者安全的個人責(zé)任感；在非懲罰文化中，如果員工覺得自己不會受到懲罰，在工作中會變得粗心；非懲罰文化使犯錯誤者得到解脫，但醫(yī)療機構(gòu)會受害；非懲罰文化就是容忍失敗；非懲罰文化不主張積極掃除害群之馬；不存在個人差錯，只存在系統(tǒng)差錯；非懲罰性文化的標(biāo)志就是對報告差錯的員工免除懲罰；員工以往是否出現(xiàn)過差錯可作為其業(yè)務(wù)表現(xiàn)的有效考核指標(biāo)之一；員工以往是否出現(xiàn)過差錯可作為其業(yè)務(wù)能力的有效考核指標(biāo)之一；對錯誤的制裁會使人工作更加仔細，并減少錯誤的風(fēng)險；在發(fā)生差錯之后，一個最有效的非懲罰性的補救辦法是對有關(guān)員工進行差錯防范教育；在執(zhí)行某項任務(wù)經(jīng)常犯錯的人，在執(zhí)行其他任務(wù)通常也容易出錯；比起很少犯錯的人，經(jīng)常犯錯的人將事情做好的動機較差或?qū)颊甙踩P(guān)心的程度較差；由于違反原則和操作規(guī)程所導(dǎo)致的差錯，應(yīng)進行處罰；多次犯錯或?qū)е轮旅д`的員工應(yīng)進行處分或開除，以保障患者安全；不開除導(dǎo)致嚴(yán)重差錯的員工，會使醫(yī)療機構(gòu)陷入公關(guān)危機和法律糾紛；大眾認(rèn)為非懲罰性文化其實是因為醫(yī)療機構(gòu)不愿意采取懲罰措施。

（2）用藥差錯報告藥師調(diào)查問卷

上面的 問卷是針對所有醫(yī)務(wù)人員的，這個問卷是針對藥師的。問卷給出具體的一些場景，如場景一： 你收到一張?zhí)幏剑颊邽?50 歲男性，診斷為充血性心衰。調(diào)配處方時你錯誤的將普萘洛爾 10 mg TID 當(dāng)做硝酸異山梨酯 10 mg TID 發(fā)給了患者。請回答下列問題，根據(jù)您的情況，選擇數(shù)字 1 到 5。

A 護士在患者用藥之前發(fā)現(xiàn)了這個錯誤。1.由于這個差錯，你有多大可能性被責(zé)備或批評？ 2.由于這個差錯，你有多大可能性受到處分？ 3.由于這個差錯，你有多大可能性被開除？

B 在患者使用了錯誤的藥物后 24 小時后，護士發(fā)現(xiàn)了這個差錯，但患者并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。1.由于這個差錯，你有多大可能性被責(zé)備或批評？ 2.由于這個差錯，你有多大可能性受到處分？ 3.由于這個差錯，你有多大可能性被開除？

C 患者出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定并送到 ICU，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個差錯。但患者并未因此而出現(xiàn)持續(xù)的不良反應(yīng)。1.由于這個差錯，你有多大可能性被責(zé)備或批評？ 2.由于這個差錯，你有多大可能性受到處分？ 3.由于這個差錯，你有多大可能性被開除？

D 患者出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定并送到 ICU，幾天后患者由于這個差錯死亡。1.由于這個差錯，你有多大可能性被責(zé)備或批評？ 2.由于這個差錯，你有多大可能性受到處分？ 3.由于這個差錯，你有多大可能性被開除？

通過調(diào)查可以反應(yīng)醫(yī)院里面的用藥安全文化，就是說懲罰性非懲罰性文化的情況。對于不同的用藥安全文化情況下，受到處罰的可能性也不一樣。

場景二：你星期天早上接到電話，要為兒科患者配制大劑量的 MTX 輸液。在做標(biāo)簽時你的計算方法錯誤，使得 MTX 輸注速度比處方速度高 10 倍。你是否因報告用藥差錯而被同事贊揚 ?（Yes No）你是否因報告用藥差錯而被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)贊揚 ?（Yes No）任職藥師的時間 _____

第五篇：張教授-北京大學(xué)第三醫(yī)院

中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會粒子治療分會第二屆學(xué)術(shù)會議

暨第八屆全國放射性粒子治療腫瘤學(xué)術(shù)大會

全國首屆放射性粒子治療肺癌論壇

大會日程

2008年6月26日：全天報到

6月27日21：30分：粒子治療學(xué)組委員會議 2008年6月27日8：30分開幕式

主持人：張福君、付改發(fā)教授

9：00-9：30 腫瘤微創(chuàng)治療進展···············吳沛宏，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射介入治療中心

9：30-10：00 放射性粒子治療腫瘤的物理學(xué)基礎(chǔ)·········張紅志，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

10：00-10：30 放射性粒子治療基本概念·······················申文江，北京大學(xué)第一醫(yī)院放療科

10：30-10：45 討論 10：45-10：55 茶歇

主持人：柴樹德、劉冰熔教授

10：55-11：15 近距離治療的基本概念與原則····················潘建基，福建省腫瘤醫(yī)院放療科

11：15-11：35 放射性粒子治療頭頸部腫瘤·················張建國，北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外

科

11：35-12：00 討論

主持人：柯明耀教授、張杰教授

14：00-14：20 局部晚期前列腺癌粒子治療聯(lián)合間歇內(nèi)分泌治療研究結(jié)果·········黃毅，北京

大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科

14：20-14：40 CT引導(dǎo)放射性粒子聯(lián)合化療粒子治療腫瘤·····················王振豫，鄭州大學(xué)

第一附屬醫(yī)院放射科

14：40-15：00 超聲引導(dǎo)放射性粒子治療腫瘤················冉維強，北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲科

15：00-15：20 CT引導(dǎo)下放射性粒子治療骨轉(zhuǎn)移癌················黃學(xué)全，重慶西南醫(yī)院放射

科

15：20-15：40 放射性粒子治療顱內(nèi)腫瘤·····························胡效坤，山東齊魯大學(xué)影像中心

15：40-15：55 討論 15：55-16：05 茶歇 下午：

主持人：王振豫教授、洛小林教授

16：05-16：25 放射性粒子治療胰腺癌·······························修典榮，北京大學(xué)第三醫(yī)院外科

16：25-16：45 放射性粒子治療頭頸部腫瘤····················張杰，北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科

16：45-17：05 化療粒子聯(lián)合放射治療腫瘤······································李玉，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

17：05-17：15 治療計劃在粒子植入治療中的應(yīng)用······································張新華，物理師

17：15-17：30 CT引導(dǎo)放射性粒子治療腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌·························王忠敏，上海

交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院放射科

17：30-17：40 討論

6月28日上午： 放射性粒子治療肺癌論壇 主持人：朱京麗教授、李玉教授

8：30-8：50 放射性粒子治療肺癌················柴樹德，天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科

8：50-9：10 非小細胞肺癌分期與粒子治療····················張福君，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射

介入治療中心

9：10-9：30 放射性粒子治療肺癌··································姚波，廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院外科

9：30-9：50 放療粒子聯(lián)合化療粒子治療腫瘤····················李廷，廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院

9：50-10：10 非小細胞肺癌治療原則與粒子治療應(yīng)用···························王俊杰，北京大學(xué)

第三醫(yī)院腫瘤中心

10：10-10：20 茶歇

主持人：胡效坤教授、黃學(xué)全教授

10：20-10：40 放射性粒子治療肺癌··········································柯明耀，廈門二院呼吸內(nèi)

科

10：40-11：00 放射性粒子治療肺癌···································付改發(fā)，陜西省腫瘤醫(yī)院胸外

科

11：00-11：15 CT引導(dǎo)治療胸部腫瘤··························俞言平，浙江省腫瘤醫(yī)院介入治療

科

11：15-11：30 放射性粒子治療肺癌··········································牛立志，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院

11：30-11：40 討論 11：40-12

：

00

大

會

總結(jié)·····················································································王俊杰教授