第一篇：應急處置程序演練方案、總結(jié)

換熱器泄漏火災應急處置程序演練

根據(jù)公司以及第六分公司對場站應急演練要求，我站現(xiàn)組織第二季度應急處置程序演練，具體方案如下：

一、演練時間、地點、方式

2015年6月27日，南泥灣輸油站換熱器區(qū)，實戰(zhàn)演練

二、準備材料 1、8公斤干粉滅火器10具，35公斤推車式干粉滅火器2具；

2、吸油索2條，棉紗若干，接油盆若干；

3、手套若干雙；

三、演練過程

1、巡檢人員發(fā)現(xiàn)泄漏后，同時通知站控，報告泄漏情況。（巡檢人員：站控，2#換熱器原油進口法蘭連接處泄漏）

2、站控接到指令，立即上報處室調(diào)度及值班領導，通知所有值班人員到位，啟動應急處置程序。（站控: “站控收到，各崗位人員到位，啟動換熱器泄漏應急處置程序”）（班長：“通知值班站長、分公司調(diào)度及川口站停泵、鍋爐房停氣并說明原因，通知消防隊，切斷上下游電動閥門”。）站控迅速通知值班站長、分公司調(diào)度及川口站緊急停泵，鍋爐房停氣，通知消防隊。（班長：“電儀崗切斷相關電源”）電儀崗切斷換熱器區(qū)相關電源。（班長：“門衛(wèi)立刻封堵排水渠出口，疏通消防通道，迎接消防車”）（外輸：“現(xiàn)場泄漏區(qū)已圍堵”。）班長跑步過去準備停泵，（巡檢人員：“報告，泄漏處發(fā)生火災”。）班長立刻緊急停泵，關閉泵出口電動閥（班長：“已停泵，泵出口閥門已關閉”。）（電儀崗：“相關電源已切斷”）保安人員立刻封堵排水渠，疏通消防通道，拉起警戒帶禁止無關人員進入，做好警戒與消防車引導工作，加強巡檢。（保安：“排水渠出口已封堵，消防通道已疏通，全體保安人員已進入警戒狀態(tài)。”）切斷川口來油游電動球門，外輸匯管電動閘閥。（站控：“川口站已停泵，鍋爐房已停止供汽，上下游閥門已關閉”。）

3、站內(nèi)辦公室職工做好醫(yī)療救護，在安全區(qū)域待命，其他人員防止原油泄漏，外泄，參與攔堵，滅火。

4、（站控：“可燃氣體開始報警”。）（班長：“火勢逐漸增大，人員無法靠近”。）（保安：“消防車已到達我站門口，即刻引導進站滅火”。）（班長：“所有人員到緊急集合點待命，配合消防隊滅火”）消防隊員在我站人員配合下滅火。

5、火情完全消除后，所有人員在緊急集合點集合。（班長：“報告站長，2#換熱器原油進口法蘭連接處泄漏引起火災，火勢已撲滅，現(xiàn)將指揮權移交，請指示。”），（站長：“清點人數(shù)”），（班長：“報數(shù)……在崗8人，實到8人，無人員受傷，請指示。”）

6、由值班班長匯報站長，人員傷亡情況，生產(chǎn)工藝停運等搶險情況。值班站長確認后，宣布現(xiàn)場查看，工藝流程，儀表儀器等情況及清理現(xiàn)場工作。（值班站長：“外輸人員現(xiàn)場觀察，防止火勢復燃，門衛(wèi)繼續(xù)加強警戒巡檢，其他人員查看工藝流程，設備設施及儀表儀器有無損壞，準備恢復生產(chǎn)”。）

7、（站長：“演練到此結(jié)束，請分公司領導點評”。）南泥灣輸油站第二季度應急演練總結(jié)

為了提高南泥灣輸油站職工處置危急事件的能力，控制、減小危急事件造成的損失和影響，保護人員生命財產(chǎn)和設備安全，檢驗南泥灣輸油站應急危急事件的組織與處置工作，結(jié)合“安全生產(chǎn)月”活動要求，我站精心組織，于2015年6月27日下午四點開展了換熱器區(qū)火災應急處置程序演練。

1、本次演練的參加人員表現(xiàn)出色，演練獲得了圓滿成功，基本達到了演練的目的，實現(xiàn)了最初是設想。參演人員服從命令，聽從指揮，精神狀態(tài)良好，表現(xiàn)出了頑強的戰(zhàn)斗力；

2、巡查項目全面，匯報準確；各小組臨危不亂，處置過程有序進行。圍堵泄漏區(qū)域迅速、檢查了排水渠是否有原油流出發(fā)生，方法正確；

3、與消防隊聯(lián)動迅速，保障消防通道暢通，消防車迅速到站進行滅火。

4、演練過程中，沒有將監(jiān)控畫面切換至換熱器區(qū)事故現(xiàn)場，不能全面隨時觀察現(xiàn)場情況。

本次演練在大班交接班時進行，但全體職工沒有全部上陣，致使部分職工沒有參與、體會，今后需要將全體職工參與的應急演練和班組內(nèi)部集中演練相結(jié)合，互相對比，分析總結(jié)。

南泥灣輸油站 2015年6月28日

第二篇：校車應急處置演練方案

校車安全應急疏散（處置）演練方案

一、演練目的

為進一步加強我校校車的安全管理，以及對學生安全知識的宣傳和教育，提高乘車學生的安全意識和防范能力，提高師生、車司機、跟車護導員應對突發(fā)災害事件的心理素質(zhì)，做到沉著冷靜，科學應對，提高團結(jié)協(xié)作精神，增強自救自護能力，從而保障廣大師生的生命安全，維護學校正常的教學秩序和社會的穩(wěn)定，特組織校車安全應急處置演練。

二、演練時間：

2015年12月1日 星期二上午第二節(jié)課后正式演練

11月26日，學校、校車公司對接，商談演練方案

11月30日上午10:05，召開班主任及干部會議，布置演練有關事宜，進行演練培訓

12月1日上午9:20 校車到位

12月1日上午9:40 演練開始

12月1日上午10:05 演練總結(jié)

三、演練地點：學校操場、主路

四、參加人員：

校車司機、跟車護導員、學校干部、全體班主任和乘坐校車的全體學生

五、組織領導

總指揮長：（校長）

副指揮長：（副校長）（校車司機班長）成員：

六、演練準備：

1．制定《校車學生應急疏散演練方案》報領導審批后，將方案向演習人員進行宣講。

2.做好分工并向各部門人員講明其職責，包含校車方、干部、班主任、醫(yī)護組、校保安、新聞攝影組等。

2．校車學生安全應急疏散演練領導與指揮小組對各校車進行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改后方可演練。

3．對參加人員進行滅火器的使用、緊急門的開關等消防知識培訓和疏散培訓。使每一位同志掌握疏散逃生的辦法和自救自護知識。遇到校車起火要緊捂口鼻，彎腰撤離；需要砸碎車窗時，用安全錘砸車窗四角最容易（校車有音波破窗

設備，此點跟學生講清即可）。校車司機、跟車護導員進一步熟悉使用滅火器。（由班主任、護導員分別對學生進行相關培訓）

4．護導員科學設置疏散逃生路線，在校車上對學生開展一次以熟悉疏散線路、掌握正確的火災逃生方法為主要內(nèi)容的練習或講解，教育學生遇到火災等突發(fā)事件時，按由后到前（或由前到后）、先左后右的順序依次從緊急門（或前門）下車，彎腰捂鼻，撤離到距車50米外的安全地帶，不要顧及書包和錢物。要求能夠做到：（1）遇事不慌，頭腦冷靜；（2）判明情況，思考對策；（3）積極自救，互幫互助；（4）聽從指揮，有序疏散。安排一名學生演練時“報警”。（5）在任何突發(fā)事件中，冷靜、秩序、速度是險處逃生的三大要素。

5.各班主任利用周一班會時間做好布置及培訓。每班組織學生開展“多球出瓶”實驗，或利用多媒體進行演示實驗，從而引導學生掌握險境中正確應對辦法。對學生講好演練內(nèi)容、注意問題，要防止演練受傷事故。周二演練前班主任提前5分鐘進班，9:40下課鈴即為演練開始的行動命令。校車演練時，班主任及演練領導小組成員一律站于主路西側(cè)，觀察與指揮。演練后各班總結(jié)。

6.信息報道及活動攝影：于峰(注意幾個點)

七、應急演練程序設置：

（一）校車冒煙起火情況應急處置

（二）校車遇交通事故情況應急處置 1．組織分工和職責

指揮長全面掌握情況，要求各組人員各就各位，演練開始。指揮部組織各組開始應急疏散，確保演練成功。

總指揮長：（總指導）

副指揮長：（負責演練總指揮）

（負責現(xiàn)場指揮尤其司機與指導員履行職責）（負責疏散演練的安全隱患排查及疏散路線制定和場地規(guī)劃，當現(xiàn)場指揮長不在現(xiàn)場時負責指揮；造煙；備滅火器）。

（對口級部師生管理，及時處理有關問題；布置演練救助受傷情狀）

① 培 訓 組：、各級部主任、班主任、護導員（指導培訓 學生）

② 通訊聯(lián)絡組：設辦公室。成員：、值班保安。

根據(jù)指揮開始模擬校車安全應急逃生演練，立即啟動消防警鈴（通過廣播、通訊系統(tǒng)將情況通報所有參與演練人員），判斷火勢是否需報火警119，值班保安負責到路口迎接消防車（此處僅模擬）。

③ 應急疏散組：成員：校車司機、跟車護導員。如發(fā)生火災，校車司 機、護導員迅速組織車上學生疏散撤離到距離校車50米外安全地面。清點人數(shù)。及時向校車班長 同志匯報情況，丁班長第一時間向?qū)W校通報情況。

④ 警戒保障組：級部主任、班主任、保安丁喜平、，指導學生按指定區(qū)域位置集合，人數(shù)清點，警戒保衛(wèi)。

⑤ 救 護 組： 負責受傷師生的臨時救護，（若需救護應急車，由 及相關班主任跟車送治）。2．應急疏散路線：

車后故障則向前疏散：由后向前從左到右順序從緊急門依次有序下車； 車前故障則向后疏散：由前向后從左到右順序從車門依次有序下車； 車中間故障則向兩頭疏散；車一側(cè)故障則向另一側(cè)安全有序撤離。現(xiàn)場分別演練三種情況的應急疏散。

（其中四輛車沒有應急門，只演練第一種情況）3.校車司機、跟車護導員、班主任職責: 學會使用滅火器、緊急門。培訓學生，教育學生遇到火災等突發(fā)事件時，按由后到前（或由前到后）先左后右的順序依次從緊急門（或前門）下車，撤離到距車50米外的安全地帶，彎腰捂鼻，不要顧及書包和錢物。能夠做到：（1）遇事不慌，頭腦冷靜；（2）判明情況，思考對策；（3）積極自救，互幫互助；（4）聽從指揮，有序疏散。及時清點人數(shù)。報告情況。

4．應急疏散流程 9:30 校車到位（丁德全）

9:40 應急疏散演練開始

① 指揮長發(fā)出應急演練指令，宣布演練開始（——）② 學生在護導員指揮下上車，校車司機發(fā)動車。② 車內(nèi)一學生報警：“車起火啦！”

③

校車司機迅速停車，打開一鍵斷電開關。護導員立即大聲指揮學生：“車著火！大家鎮(zhèn)定！聽從指揮，先解開安全帶，要快速有序地下車！”并在司機配合下馬上打開緊急門，下車，負責在車下接應學生。司機在車上組織學生迅速下車（學生按由后到前、先左后右的順序依次下車，學生用衣袖、手帕等捂住口鼻，不要顧及書包和錢物）。司機拿出滅火器準備滅火。學生有序地撤離距車輛50米外的安全地帶集合，預防汽車油箱發(fā)生爆炸，隨后撤離的護導員清點人數(shù)。向校車班長報告人數(shù)。

④

校車司機協(xié)助護導員組織學生撤離，撥打119報警：我是------校車司機，校車在--------發(fā)生自燃。請立即救援！

⑤

兩學生將受傷學生抬下車，一學生將一輕傷學生攙扶下車。⑥

校車司機電話向校車班長丁德全報告情況，丁德全向分管人員董春全電話通報情況，董春全向校長丁肇倫匯報情況。正副校長趕往現(xiàn)場參與救援及處理，并向教體局衛(wèi)安科匯報。（以上均須在半小時內(nèi)完成）

10:05 應急演練活動總結(jié)

現(xiàn)場總結(jié)：

各班總結(jié)：隨后班內(nèi)進行

10:10 演練結(jié)束。校車發(fā)車回原停車場。

2016年11月26日

第三篇：應急處置演練活動方案

濰坊天泰汽車運輸有限公司

濰坊天泰汽車運輸有限公司應急處置演練活動方案

為貫徹落實濰坊市道路運輸管理處濰交運管［2013］39號《關于轉(zhuǎn)發(fā)省廳道路運輸局〈關于在全省道路危險貨物運輸企業(yè)開展應急處置演練活動的通知〉的通知》和山東省交通廳道路運輸局魯運［2013］30號《關于在全省道路危險貨物運輸企業(yè)開展應急處置演練活動的通知》的文件精神，做好我單位道路危險貨物運輸突發(fā)事件應急處置的普及預防、避險、自救、互救、減災工作，增強對危險貨物運輸事故的綜合素質(zhì)和應急處置能力，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命、財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，結(jié)合我單位的實際情況，特制定突發(fā)事件應急處置演練活動方案如下：

一、演練活動的指導思想

堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針；按照有關道路危險貨物運輸?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)及標準要求，突出重點，編制預案，講求實效，科學演練，進一步增強企業(yè)對突發(fā)事件的應急處置能力，為道路危險貨物運輸安全生產(chǎn)提供強有力的應急保障。

二、演練活動的目的通過演練，進一步檢驗我單位綜合應急和專項預案的可操作性，提高企業(yè)對突發(fā)事件的應急組織指揮水平和處置能力；增強從業(yè)人員的公共安全意識和自我保護意識，最大限度的預防和減少運輸事故及其造成的傷害，保護人民群眾生命財產(chǎn)安全。

三、演練活動的要求

1、成立演練活動領導小組，由趙之海任組長，李建庚、馬君、劉志華任副組長，朱志偉、甄清湘、鄧旭、趙金鵬、李國軍、沈?qū)W慶、祝希斌、李潘慶、任萬俊、張文濤、趙營勝、朱光進、孟慶友、朱光磊、張希寶、劉勇、程錫會、宋建德、沈吉亮、朱忠榮、高健、唐乃德為組員，切實加強組織領導，確保演練活動的順利開展。

2、要密切配合，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。加強與安監(jiān)、公安、消防、環(huán)保等部門的密切聯(lián)系，檢驗并完善聯(lián)動機制，加強溝通，互通情況，形成合力，取得演練工作實效。

3、通過演練不斷充實和完善各類應急預案，使應急預案更具有應變性和實際操作性，確保應急預案體系的完善。

4、通過演練加強應急設備設施建設。結(jié)合演練工作的開展，及時發(fā)現(xiàn)本單位應急設施設備準備中的不足，根據(jù)應急專業(yè)隊伍建設需要，配備必要的設備設施，以滿足應急處置的實戰(zhàn)需要。

5、加大演練工作的宣傳力度，確保演練工作安全有序的開展。加強對所有參演人員進行培訓，使他們熟悉并遵守演練現(xiàn)場規(guī)則，同時，利用各種媒體向周邊群眾宣傳應急演練的相關知識，提高應急演練的安全意識，保證演練正常有序的進行。

6、演練結(jié)束后，要及時對活動開展情況進行認真總結(jié)，并上報昌樂運管所、濰坊市道路運輸管理處。

四、演練時間

2014年7月25日上午9：00

五、演練地點

運輸公司停車場院內(nèi)

六、演練活動的內(nèi)容

CNG車輛在運輸過程中突發(fā)輪胎爆裂事故。

七、演練活動的步驟和內(nèi)容

當車駕駛員和押運員應采取以下緊急措施。

7.1 拖車駕駛員和押運員

7.1.1 駕駛員應觀察周圍環(huán)境。首先要穩(wěn)住方向盤，控制好方向!然后就是松開油門，緩緩踩住剎車，慢慢地靠邊停下來，找安全路段停放。

7.1.2 立即熄火，拉好手剎，切斷電源總開關。迅速在車前100米外設立危險警示標志，接好靜電接地線。

7.1.3 押運員在駕駛員的配合下迅速查找爆裂輪胎，了解情況。

7.1.4 如果不能自行處理，指揮周邊的車輛行人撤離到安全地帶。阻止一切火源接近現(xiàn)場。

7.1.5 撥打（24小時值班電話***）電話通知調(diào)度按照突發(fā)事故報送程序向公司應急響應安全領導小組和公司相關領導報告事故情況，并通知公司搶險，搶修隊攜帶備品備件趕往事故現(xiàn)場救援。

7.1.6 現(xiàn)場駕駛員押運員查看是否有泄漏點，是否有火情，如有初期火情迅速用滅火器滅火，如無有火情，將滅火器置于泄漏點附近。（如果泄漏點特別嚴重要迅速撥打“119、110、120”電話報警請求支援。）

7.2 調(diào)度員

7.2.1 值班調(diào)度員接到拖車爆胎事故電話后，立即通知應急救援領導小組并組織搶險搶修人員。攜帶救援物資趕往事故現(xiàn)場救援。

7.2.2 應急救援領導小組和搶修救援人員到達現(xiàn)場后，根據(jù)事故現(xiàn)場的實際情況指揮搶修和備件的更換。

7.3 搶險搶修組

7.3.1 由押運員與搶修人員組成在現(xiàn)場應急指揮部的統(tǒng)一安排下，迅速進行搶修。

7.4 安全疏散組

7.4.1 由李秀義負責指揮事故現(xiàn)場周圍人員和車輛撤離到安全地段。

7.4.2 維護好現(xiàn)場秩序，組織任何車輛行人穿行事故現(xiàn)場。

7.5 傷員搶救組

7.5.1 由馬君負責事故搶修人員如果有人受傷、暈倒等情況，積極配合醫(yī)療機構救治傷員。

7.6 事故現(xiàn)場穩(wěn)定

75.6.1 事故車輛輪更換備胎，并確認拖車爆胎搶修任務完成。經(jīng)過安全人員檢查，車輛確保正常運行。

7.6.2 全面檢查是否有泄漏拖車故障已經(jīng)排除，恢復正常運

行，配合交通部門疏通好行人、車輛。

7.7 宣布本次CNG拖車泄漏事故演練活動圓滿結(jié)束。

7.8 總結(jié)演練

7.8.1 總結(jié)演練過程中存在的問題，并通過這次演練加強應急預案的完整。加強員工對泄漏事故的處置能力，最大減少人員傷害和財產(chǎn)損失。對這次演練的不足通過安全會議拿出整改意見，并向上級有關部門匯報。

濰坊天泰汽車運輸有限公司

二〇一四年六月十九日

第四篇：職業(yè)暴露應急處置演練方案

尖扎縣人民醫(yī)院職業(yè)暴露應急處置演練方案

一、總則

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》及《**市醫(yī)院經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應急預案》，提高醫(yī)務人員對職業(yè)暴露應急處理措施和流程的知曉，增強醫(yī)務人員自我防護意識，最大限度地降低職業(yè)暴露后感染風險，根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審細則要求，組織2014年**市人民醫(yī)院職業(yè)暴露應急處置演練。

二、目的

1、通過演練，加強職業(yè)暴露知識知曉及防護意識

2、熟悉職業(yè)暴露后的局部處理、上報、預防用藥及隨訪流程。

三、演練時間及地點

2014年8月15日8:30，**市人民醫(yī)院急診醫(yī)學科。

四、演練具體步驟

（背景）醫(yī)生在給患者清創(chuàng)縫合時，病人因疼痛抖動手，醫(yī)生被縫針刺傷。1、8:30局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。2、8:40報告。①報告科室主任。②報告院感科

3、院感科專職人員詢問情況，暴露源是乙肝患者，立即開感染性疾病篩查給暴露者檢查乙肝表面抗體情況，同時告知其隨訪時間。并囑咐其在內(nèi)網(wǎng)院感系統(tǒng)上報職業(yè)暴露。

4、第二天：暴露者拿到化驗室的檢驗結(jié)果后到院感科咨詢。院感科專職人員查看檢驗結(jié)果乙肝表面抗體陰性，立即囑其到藥房借兩支乙肝免疫球蛋白肌注，同時打電話給藥房進行職業(yè)暴露用藥登記。追問暴露者既往未接種過乙肝疫苗，建議自愿于市疾控中心接種乙肝疫苗。

尖扎縣人民醫(yī)院 2017.5.20

尖扎縣人民醫(yī)院職業(yè)暴露應急處置演練總結(jié) 經(jīng)過演練方案的制定和反復修改，演練前與急診醫(yī)學科主任協(xié)調(diào)溝通，明確各自職責和審議演練方案的合理性后，我院于2014年8月15日在急診醫(yī)學科進行職業(yè)暴露應急處置演練。現(xiàn)將演練中的收獲和存在的問題總結(jié)如下。

一、演練收獲

1、本次演練真正做到了很高的真實性，演練當時由急診醫(yī)學科主任臨時決定演練的職業(yè)暴露當事人，真實體現(xiàn)整個流程存在的問題。

2、演練了職業(yè)暴露后的局部處理、上報、院感科處理和隨訪等整個流程，最后點評整個流程存在的問題，讓醫(yī)務人員熟悉職業(yè)暴露后的處理流程。

二、演練存在的問題：

（一）急診醫(yī)學科存在的問題：

1、局部處理存在的問題：

第一，沒有充分從近心端向遠心端擠血；

第二，進行傷口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗時間過短，僅將受傷處血液沖洗后即停止清洗；

第三，沒有擦干局部就進行消毒，這樣會讓消毒液稀釋，達不到更好的消毒目的。

第四，傷口未進行包扎，必要時應包扎，小傷口可用創(chuàng)可貼進行包扎。

2、報告存在的問題：

第一，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師報告帶教老師，帶教老師未詳細關切詢問情況； 第二，報告科室負責人時報告給護士長，醫(yī)師應該報告科室主任； 第三，報告主管部門時不清晰，將院感科混淆為感染科； 第四，最后未進行院感軟件上報詳細情況。

3、預防性用藥存在的問題：

職業(yè)暴露當事人拿到免疫球蛋白后再次來到院感科交給院感專職人員，免疫球蛋白直接在自己科室注射，無需再找院感專職人員。

（二）、院感科存在的問題：

1、專職人員未向職業(yè)暴露當事人說明于藥房領取免疫球蛋白后于何處注射。

2、院感科專職人員接到職業(yè)暴露當事人電話報告后，事先知曉是演練，故只詢問是否已局部處理，得知局部處理后即掛斷電話,未告知其進一步處理流程。

（三）、此次演練共性問題：

雖此次演練做到了很高的真實性，但因演練前已說明為演練，故無論是急診醫(yī)學科醫(yī)務人員還是院感科的專職人員，都存在因為是演練未完全按流程執(zhí)行的現(xiàn)象。

三、整改措施：

1、醫(yī)務人員為職業(yè)暴露高發(fā)人員，各項診療操作頻繁，應規(guī)范各項操作，減少職業(yè)暴露發(fā)生，但是有些職業(yè)暴露在規(guī)范操作前提下仍然難以避免，這就需要我們做好最后的防線，做好局部處理、上報、預防用藥評估和隨訪。

2、院感科針對處理流程應詳細向職業(yè)暴露當事人說明，并讓其復述一遍，避免因闡述不清或不詳造成處理不及時等。

3、演練的目的是為了檢驗醫(yī)院或醫(yī)務人員對相關預案的掌握情況，保證實際發(fā)生時，醫(yī)院及醫(yī)務人員能從容應對，演練涉及的各級各類人員認真對待，拋開、解除為了演練而演練的思想。

院感科

2017.5.20

第五篇：職業(yè)暴露應急處置演練方案

武功縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科 職業(yè)暴露應急處置演練方案

一、總則

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、及《武功縣醫(yī)院傳染性疾病職業(yè)暴露應急預案》，提高醫(yī)務人員對職業(yè)暴露應急處理措施和流程的知曉，增強醫(yī)務人員自我防護意識，最大限度地降低職業(yè)暴露后感染風險，根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審細則要求，組織公共衛(wèi)生科職業(yè)暴露應急處置演練。

二、目的

1、通過演練，加強職業(yè)暴露知識知曉及防護意識

2、熟悉職業(yè)暴露后的局部處理、上報、預防用藥及隨訪流程。

三、演練時間及地點

2018年6月15日8:00，武功縣人民醫(yī)院接種室。

四、演練具體步驟

（背景）接種護士在給新生兒接種完疫苗后，不慎針頭刺傷手指。（新生兒母親乙肝表抗陽性）1、8:30局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。2、8:40報告。①報告科室主任。②報告院感科

3、院感科專職人員詢問情況，暴露源是乙肝患者，立即開感染性疾病篩查給暴露者檢查乙肝表面抗體情況，同時告知其隨訪時間。并囑咐其給院感科上報職業(yè)暴露。

4、第二天：暴露者拿到化驗室的檢驗結(jié)果后到院感科咨詢。院感科專職人員查看檢驗結(jié)果乙肝表面抗體陰性，立即囑肌注乙肝免疫球蛋白，追問暴露者既往未接種過乙肝疫苗，建議接種乙肝疫苗。

武功縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科

2018.6.15

尖扎縣人民醫(yī)院職業(yè)暴露應急處置演練總結(jié)

經(jīng)過演練方案的制定和反復修改，演練前與急診醫(yī)學科主任協(xié)調(diào)溝通，明確各自職責和審議演練方案的合理性后，我院于2014年8月15日在急診醫(yī)學科進行職業(yè)暴露應急處置演練。現(xiàn)將演練中的收獲和存在的問題總結(jié)如下。

一、演練收獲

1、本次演練真正做到了很高的真實性，演練當時由急診醫(yī)學科主任臨時決定演練的職業(yè)暴露當事人，真實體現(xiàn)整個流程存在的問題。

2、演練了職業(yè)暴露后的局部處理、上報、院感科處理和隨訪等整個流程，最后點評整個流程存在的問題，讓醫(yī)務人員熟悉職業(yè)暴露后的處理流程。

二、演練存在的問題：

（一）急診醫(yī)學科存在的問題：

1、局部處理存在的問題：

第一，沒有充分從近心端向遠心端擠血；

第二，進行傷口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗時間過短，僅將受傷處血液沖洗后即停止清洗；

第三，沒有擦干局部就進行消毒，這樣會讓消毒液稀釋，達不到更好的消毒目的。

第四，傷口未進行包扎，必要時應包扎，小傷口可用創(chuàng)可貼進行包扎。

2、報告存在的問題：

第一，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師報告帶教老師，帶教老師未詳細關切詢問情況； 第二，報告科室負責人時報告給護士長，醫(yī)師應該報告科室主任； 第三，報告主管部門時不清晰，將院感科混淆為感染科； 第四，最后未進行院感軟件上報詳細情況。

3、預防性用藥存在的問題：

職業(yè)暴露當事人拿到免疫球蛋白后再次來到院感科交給院感專職人員，免疫球蛋白直接在自己科室注射，無需再找院感專職人員。

（二）、院感科存在的問題：

1、專職人員未向職業(yè)暴露當事人說明于藥房領取免疫球蛋白后于何處注射。

2、院感科專職人員接到職業(yè)暴露當事人電話報告后，事先知曉是演練，故只詢問是否已局部處理，得知局部處理后即掛斷電話,未告知其進一步處理流程。

（三）、此次演練共性問題：

雖此次演練做到了很高的真實性，但因演練前已說明為演練，故無論是急診醫(yī)學科醫(yī)務人員還是院感科的專職人員，都存在因為是演練未完全按流程執(zhí)行的現(xiàn)象。

三、整改措施：

1、醫(yī)務人員為職業(yè)暴露高發(fā)人員，各項診療操作頻繁，應規(guī)范各項操作，減少職業(yè)暴露發(fā)生，但是有些職業(yè)暴露在規(guī)范操作前提下仍然難以避免，這就需要我們做好最后的防線，做好局部處理、上報、預防用藥評估和隨訪。

2、院感科針對處理流程應詳細向職業(yè)暴露當事人說明，并讓其復述一遍，避免因闡述不清或不詳造成處理不及時等。

3、演練的目的是為了檢驗醫(yī)院或醫(yī)務人員對相關預案的掌握情況，保證實際發(fā)生時，醫(yī)院及醫(yī)務人員能從容應對，演練涉及的各級各類人員認真對待，拋開、解除為了演練而演練的思想。

院感科

2017.5.20