第一篇：防治包蟲病行動計劃

附件

防治包蟲病行動計劃（2010–2015年）

包蟲病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或動物體內引起的人獸共患寄生蟲病，是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經濟發展的重大傳染病之一。2004年完成的全國人體重要寄生蟲病調查結果表明，我國有囊型和泡型包蟲病的流行，包蟲病流行區人群平均患病率為1.08%，主要分布在內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個省（自治區）的牧區和半農半牧區，受威脅人口為6600萬。

包蟲病病程較長，晚期肝包蟲病患者極度消瘦，或腹脹如鼓，或肝硬如石，出現黃疸、門脈高壓及肝腹水等癥狀；腦包蟲病患者癲癇反復發作，病情十分兇險；囊型包蟲病病灶出現突然破裂，可致過敏性休克而死亡。根據世界衛生組織的相關資料，未經治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達94%，被稱為“蟲癌”。據農業部門流行病學調查數據推算，全國每年患包蟲病的家畜在5000萬頭以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經濟損失逾30億元。包蟲病給患者及其家庭帶來極大痛苦和沉重經濟負擔，給畜牧業生產帶來巨大損失，是導致我國西部農牧區群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。2005年以來，中央和地方各級政府加大了包蟲病防治工作力度，2007年包蟲病被列為國家免費救治的重大傳染病之一，中央財政安排了專項資金支持中西部貧困地區開展包蟲病病人篩查和治療、傳染源控制、健康教育等工作，有力地推動了包蟲病防治工作的開展，并取得了初步成效。但是，由于包蟲病流行區經濟和社會發展水平相對滯后，地理環境復雜，自然條件惡劣，人文環境獨特，宗教習俗多樣，農牧民群眾科學文化知識普及率較低，防治機構和隊伍不健全，動物宿主種類多、數量大、分布廣、管理難度大等因素，我國包蟲病防治工作仍然面臨諸多困難和巨大挑戰。為了全面推進包蟲病防治工作，努力實現到2020年基本控制包蟲病流行的目標，保障人民群眾身體健康，促進民族地區經濟發展和社會和諧穩定，特制定本行動計劃。

一、指導思想

貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則；逐步建立和完善政府主導、部門合作、全社會共同參與的工作機制；采取以控制傳染源為主，積極開展健康教育、中間宿主防制、病人查治相結合的綜合性防治策略；大力開展區域合作和聯防聯控，注重科研攻關，加強國際合作，充分利用國內、國外各類資源，努力減輕包蟲病危害，提高人民健康水平，保障畜牧業健康發展和畜產品質量安全。

二、目標和工作指標

（一）目標。1.到2012年，（1）以縣為單位查清包蟲病流行范圍和流行程度。（2）以鄉鎮為單位達到下列目標：

青藏高原地區，犬感染率降到15%以下，2歲以下家畜患病率降到20%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到10%以下。

其他流行地區，犬感染率降到10%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到8%以下。

2.到2015年，以鄉鎮為單位達到下列目標：（1）青藏高原地區，犬感染率降到8%以下，2歲以下家畜患病率降到15%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到8%以下。

（2）其他流行地區，犬感染率降到5%以下，2歲以下家畜患病率降到10%以下，6-12歲兒童血清學陽性率降到5%以下。

（二）工作指標。

1.到2012年實現以下指標：（1）查清流行范圍和流行程度。

內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個 ?。▍^）以縣為單位，調查歷史流行縣的犬感染率、2歲以下家畜和嚙齒類動物患病率、6-12歲兒童血清學陽性率。

其他省（區、市）以當地感染的包蟲病病例為線索，開展流行病學調查，確定包蟲病流行范圍和流行程度。

（2）傳染源犬管理。

青藏高原地區：家犬登記、管理率達到70%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到60%以上，無主犬平均每村少于3條。

其他流行地區：家犬登記、管理率達到80%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到70%以上，無主犬平均每村少于1條。

（3）家畜免疫。

青藏高原地區：新生存欄家畜免疫率達到75%以上。其他流行地區：新生存欄家畜免疫率達到85%以上。（4）牲畜屠宰管理。

在集中屠宰場所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無害化處理率均達到100%。

（5）健康教育。

青藏高原地區：流行區縣、鄉、村級干部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到60%以上；農牧民防治知識知曉率達到50%以上。

其他流行地區：流行區縣、鄉、村級干部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到80%以上；農牧民防治知識知曉率達到70%以上。（6）病人的治療與管理。

青藏高原地區：包蟲病病人登記管理率達到75%以上，規范治療率達到60%以上，隨訪督促服藥率達到60%以上，半年療效考核率達到60%以上。

其他流行地區：包蟲病病人登記管理率達到80%以上，規范治療率達到70%以上，隨訪督促服藥率達到70%以上，半年療效考核率達到70%以上。

（7）人員培訓。

包蟲病流行地區，各級疾病預防控制、醫療、動物疫病預防控制和動物監督機構防治人員專業知識和技能培訓率達到90%以上。

包蟲病流行地區，鄉鎮（街道）和村（居）民委員會干部、中小學校保健醫生、鄉村醫生、獸醫（防疫員）包蟲病防治知識或技能培訓率達到85％以上。

2．到2015年實現以下指標：（1）傳染源犬管理。

青藏高原地區：家犬登記、管理率達到80%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到70%以上，無主犬平均每村少于3條。

其他流行地區：家犬登記、管理率達到90%以上，犬規范驅蟲覆蓋率達到80%以上，無主犬平均每村少于1條。

（2）家畜免疫。

青藏高原地區：新生存欄家畜免疫率達到85%以上。其他流行地區：新生存欄家畜免疫率達到95%以上。（3）牲畜屠宰管理。

在集中屠宰場所，牲畜屠宰檢疫和病變臟器無害化處理率均達到100%。

（4）健康教育。

青藏高原地區：流行區縣、鄉、村級干部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到80%以上；農牧民防治知識知曉率達到70%以上。

其他流行地區：流行區縣、鄉、村級干部、宗教教職人員、中小學生防治知識知曉率均達到90%以上；農牧民防治知識知曉率達到80%以上。

（5）病人的治療管理。

青藏高原地區：包蟲病病人登記管理率達到85%以上，規范治療率達到70%以上，隨訪督促服藥率達到70%以上，半年療效考核率達到70%。

其他流行地區：包蟲病病人登記管理率達到90%以上，規范治療率達到80%以上，隨訪督促服藥率達到80%以上，半年療效考核率達到80%以上。

（6）人員培訓。

包蟲病流行地區，各級疾病預防控制、醫療、動物疫病預防控制和動物監督機構防治人員專業知識和技能培訓率達到95%以上。包蟲病流行地區，鄉鎮（街道）和村（居）民委員會干部、中小學校保健醫生、鄉村醫生、獸醫（防疫員）包蟲病防治知識或技能培訓率達到90％以上。

（7）飲水安全。

納入全國農村飲水安全工程規劃內的牧區定居點居民、半農半牧區和農區居民安全飲水覆蓋率達到100%。

三、主要防治措施

（一）控制傳染源。

1．家犬的登記管理。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會（牧場）負責組織協調和宣傳動員，由村（居）民委員會組織按戶對所有的家犬建立犬驅蟲登記卡，并負責犬驅蟲措施的落實。

2．犬犬投藥、月月驅蟲。各流行區要結合當地實際確定犬驅蟲日，廣泛動員群眾參與和配合犬驅蟲工作，并做好個人防護。鄉級獸醫站負責領取和分發犬驅蟲藥，村級防疫員負責投喂犬驅蟲藥，犬主需簽字確認并負責服藥后3天內犬只拴養、犬糞深埋或焚燒。由村級獸醫防疫員每月將犬只驅蟲情況逐級匯總上報縣級獸醫站。

3．無主犬控制。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會要采取多種方法控制并減少無主犬數量，鼓勵捕殺無主犬。每月定期由村級防疫員指導相關人員在無主犬聚集的場所或經常出沒的區域投放驅蟲藥餌。4．動物及其產品檢疫監管。農業部門按照有關規定對調運動物及其產品進行檢疫監管。

（二）開展健康教育。

1．各級人民政府相關部門要結合當地實際，負責開展本系統的包蟲病健康教育工作，衛生部門負責提供相應的技術支持。

2．各級宣傳部門和新聞單位要精心組織包蟲病防治的宣傳報道工作，及時刊播包蟲病防治相關知識和工作信息，定期無償刊播有關公益廣告，以各種形式加大宣傳報道力度，營造社會各界積極參與包蟲病防治工作的氛圍。在各級黨校、行政學院和團校開設專題講座，宣傳包蟲病防治知識。加強對各級各類領導干部以包蟲病防治知識、政策、策略和主要措施為重點內容的宣傳、培訓。

3．民委和民族宗教事務部門每年組織開展對宗教教職人員的宣傳教育，使其了解國家免費救治包蟲病的相關政策，并利用各種宗教活動向信教群眾傳播包蟲病防治知識，引導信教群眾正確就醫。

4．教育部門負責將包蟲病防治知識納入中小學教學計劃，每學年至少開展一次以包蟲病防治知識為重點的主題隊會。通過開展 “小手拉大手”活動，引導學生向家長和社會傳播包蟲病防治知識，培養學生養成“飯前便后要洗手、遠離蟲卵不玩狗”的良好習慣。5．各級婦聯組織負責對婦女工作干部進行包蟲病防治知識培訓，針對農牧區婦女開展多種形式的包蟲病防治知識宣講和健康教育活動，促使家庭主婦養成勤洗手、講衛生的良好習慣，促進家庭健康行為的形成。

6．村（居）民委員會要確定1名兼職宣傳員負責包蟲病宣傳教育材料的發放和張貼工作，對轄區村（居）民開展宣傳教育。鄉鎮衛生院的防保人員、鄉村醫生和獸醫防疫員充分利用集市、村民會議、村級廣播、犬驅蟲日等機會，對農牧民群眾宣傳“犬犬投藥月月驅蟲，不用病變臟器喂犬”等基本防治知識。

7．疾病預防控制機構和動物衛生監督機構負責對定點屠宰場所和集貿市場從事畜產品交易的重點人群進行包蟲病防治知識的宣傳，使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。

（三）防制中間宿主。

1．家畜屠宰管理?？h級動物衛生監督機構負責屠宰場（點）家畜的屠宰檢疫，監督做好病變臟器的無害化處理工作。

2．家畜免疫?？h獸醫站負責分發抗細粒棘球蚴病疫苗，由鄉、村級獸醫防疫員每年對當年新生存欄家畜進行疫苗接種，此后對免疫家畜每年進行1次強化免疫。

（四）查治與管理病人。各級疾病預防控制機構和醫療機構根據衛生部下發的《包蟲病防治技術方案》、《包蟲病外科治療項目管理辦法》和《包蟲病外科治療項目技術方案》的要求，結合建立農牧民健康檔案工作，在包蟲病流行區開展人群查病、病人管理、藥物和手術治療，并逐步將符合規定的治療項目納入基本醫療保障范圍。

（五）關懷與救助病人。

民政部門負責對生活困難并符合救助條件的包蟲病患者及其家庭，按照相關規定給予補助。對符合條件的包蟲病重病患者納入醫療救助范圍；對因患包蟲病導致家庭人均收入低于當地最低生活保障標準的城鄉居民家庭，納入低保范圍。

（六）提供安全飲用水。

國家發展改革和水利、衛生部門根據全國農村飲水安全工程規劃，開展集中式供水工程建設，重點解決包蟲病流行區居民使用污染嚴重的地表水問題，優先保障定居點農牧民飲用水安全。有條件的地區供水到戶，條件尚不具備的地區供水到集中供水點。

（七）開展基線調查和病情監測。

1.基線調查。以縣為單位，按照不同的生產生活方式（城鎮、農區、半農半牧區、牧區）進行分層整群抽樣，或按照不同地理方位進行抽樣，對犬感染率、家畜患病率和6-12 歲兒童血清學陽性率進行調查，并根據調查結果確定流行范圍和流行程度。

2.病情監測。衛生部門按照《包蟲病防治技術方案》的要求開展兒童血清學陽性率和人群患病率監測，獸醫部門按照《家畜包蟲病防治技術規范》的要求開展犬感染率和家畜患病率監測，為評價防治效果提供依據。

四、政策和保障

（一）加強政府領導，健全工作機制。各級人民政府要結合社會主義新農村建設以及國家針對西部貧困地區和邊疆少數民族地區經濟和社會發展制定的一系列優惠政策，進一步加強組織協調，完善政策措施，統籌安排資源，確保防治經費到位，各項措施落實到位。各地可根據當地包蟲病流行狀況制定相應的地方性法規或規章，使包蟲病防治逐步走上法制化管理的軌道。

流行區各級人民政府應當成立由發展改革、財政、衛生、農業（畜牧）、公安、林業、科技、水利、民政、教育、民族宗教、廣播電視和新聞宣傳、婦聯等部門組成的包蟲病防治領導小組，加強領導，落實責任，逐步形成“政府主導、部門負責、全社會參與”的長效工作機制。其他地區根據當地實際，建立相應的領導協調機制。鼓勵省際或區域之間開展聯防聯控，促進包蟲病防治工作健康、協調、可持續發展。

（二）明確部門職責，強化措施落實。各有關部門要密 切配合，各司其職，各負其責，切實落實各項防治措施。衛生部門協調有關部門，研究制訂包蟲病防治工作的方針、政策、規劃和行動計劃，制訂并實施包蟲病相關技術規范和行業標準；做好病人的發現、報告、管理和治療，對符合手術適應癥的包蟲病患者積極開展外科手術救治；做好包蟲病流行病學調查、疫情監測、資料的收集、匯總和分析，及時調整防治措施；配合有關部門開展健康教育和健康促進，并提供技術支持。農業（畜牧）部門根據《中華人民共和國動物防疫法》的相關規定，按照國家總體方針，研究制定家畜包蟲病防治政策和措施，落實農村家犬驅蟲，家畜免疫，嚴格動物、動物產品檢疫監管，開展畜間流行病學調查和監測。商務部門負責加強對牲畜定點屠宰場所的管理。公安、城管等部門通過各自渠道加強對城鎮地區家犬數量的掌握和管理，妥善處理無主犬。林業部門負責做好森林鼠害防治工作。宣傳部門結合當地實際采取多種形式宣傳包蟲病防治知識，全面提高群眾的健康防病意識。民委和民族宗教事務等部門結合本部門工作特點，對少數民族地區民族宗教教職人員和信教群眾開展包蟲病防治政策、防治知識的宣講，逐步提高宗教教職人員和信教群眾對包蟲病危害程度的認識，積極配合有關部門開展查病、救治、犬驅蟲等防治工作。教育部門負責組織學校校醫或保健教師參加衛生部門組織的相關培訓，督促中小學校開展包蟲病防治知識的普及教育。婦聯做 好農牧區婦女和家庭主婦的健康教育，促進家庭健康行為的形成。民政部門對符合救助條件的包蟲病患者及其家庭開展醫療救助和生活救助工作。國家發展改革和水利、衛生部門結合農村飲水安全工程等，保障農牧民飲用水安全?？萍疾块T負責將包蟲病有關科研項目列入有關國家科技計劃。

（三）增加財政投入，多方籌集資金。按照分級負擔的原則，地方各級人民政府根據當地包蟲病防治的實際情況，將包蟲病防治經費納入財政預算。中央財政對中西部貧困地區包蟲病防治工作予以支持。同時，應當廣泛動員和爭取社會各方面力量提供資金和物資，支持包蟲病防治工作。

（四）加強科學研究，提供技術保障。將包蟲病防治科研列入國家、各省、自治區、直轄市和相關部門重點科研計劃，組織多部門、跨學科的聯合攻關，研究我國不同地區阻斷包蟲病傳播的策略和措施，探索各類地區包蟲病的防治模式；開展多中心、前瞻性的抗包蟲病藥物不同劑型療效和不良反應系統評價；研制敏感、特異、便捷的檢測試劑；研發高效、安全的包蟲病新型疫苗、治療藥物和新劑型；研制長效、方便使用的驅蟲藥品和犬抗棘球絳蟲疫苗，探索流行區無主犬的管理和驅蟲措施；深入開展包蟲病病原生物學、流行病學研究。開展國際合作與交流，引進國外先進技術，推廣適用的科技成果。

（五）加強能力建設，提高防治水平。加強相關機構能 力建設。各流行區的省級和地市級疾病預防控制機構、動物疫病預防控制、動物衛生監督機構設臵專門的防治科、室、組；縣級疾病預防控制機構、動物疫病預防控制和動物衛生監督機構要配備專（兼）職包蟲病防治人員；鄉（鎮）衛生院和畜牧獸醫站有相應的衛生技術人員承擔包蟲病防治工作。各流行鄉、村有專人負責包蟲病防治工作。

不斷改進和完善縣級綜合醫療機構和鄉鎮中心衛生院的包蟲病診斷、治療能力，重點流行區的縣級綜合醫院要逐步具備開展包蟲病外科手術的能力。

加強各級疾病預防控制和動物疫病預防控制機構包蟲病實驗室網絡能力建設。加強包蟲病蟲種鑒別和檢測試劑評價能力。省、地市級實驗室具備對免疫學檢測進行質量控制的能力。縣級實驗室具備免疫學檢測能力。

按照逐級分類培訓的原則，采取多種培訓方式，開展包蟲病防治知識和技能培訓，提高包蟲病防治人員的業務水平。

五、考核與評價

（一）目標責任制和責任追究制。各地、各有關部門要根據本行動計劃的要求，將工作目標和任務層層分解，簽訂目標責任書，認真組織實施，確保取得實效。對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。

（二）監督檢查。各地、各有關部門要根據“科學、定 量、隨機”的原則，制訂詳細的監督檢查方案，通過開展定期與不定期相結合的自查、抽查，對工作內容和實施效果進行綜合考核評價。要及時將監督檢查的情況反饋給被檢查單位。衛生部、農業部及有關部門將不定期組織對本行動計劃執行情況進行檢查。

（三）考核評估。衛生部、農業部將會同有關部門共同制訂考核評估方案，于2013年組織開展對行動計劃的中期目標的考評，并根據中期考評結果對行動計劃有關內容進行適當調整；2015年組織開展終期評估。

第二篇：包蟲病的介紹及防治

包蟲病

〃包蟲病：病因

包蟲病是由棘球屬（Genusechinococcus）蟲種的幼蟲所致的疾病。目前被公認的蟲種有細粒棘球穎蟲（Echinococcusgranulosus）。多房棘球絳蟲（E.multilocularis）。伏氏棘球絳蟲（E.VogeliRausch）。少節棘球絳蟲（E.oligarthrus）。其形態。宿主和分布地區略有不同。以細粒棘球絳蟲最為常見。

細粒棘球絳蟲長僅1.5～6mm。由一個頭節和3個體節組成。成蟲寄生于狗的小腸內。但狼。狐。豺等野生動物亦可為其終宿主。蟲卵呈圓形。有雙層胚膜。其形態與帶絳蟲蟲卵相似。對外界抵抗力較強。當蟲卵隨狗糞便排出體外。污染牧場。畜舍。蔬菜。土壤和飲水。被人或羊等其他中間宿主吞食后。經胃而入十二指腸。經消化液的作用。六鉤蚴脫殼而出。鉆入腸壁。隨血循環進入門靜脈系統。幼蟲大部被阻于肝臟。發育成包蟲囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或經肺而散布于全身各器官發育為包蟲囊。狗吞食含有包蟲囊的羊或其他中間宿主的內臟后。原頭蚴進入小腸腸壁隱窩內發育為成蟲（約經7～8周）而完成其生活史。多房棘球絳蟲的終末宿主以狐。狗為主。幼蟲（包球蚴）主要寄生在中間宿主嚙齒動物或人體的肝臟。

【發病機理】本病呈全球性分布。主要流行于畜牧地區。在中國以甘肅、寧夏、青海、新疆、內蒙、西藏、四川西部、陜西為多見。河北與東北等省亦有散發病例。

（一）傳染源 本病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等雖也為終宿主。但作為傳染源的意義不大。在流行區的羊群中常有包蟲病存在。而居民常以羊或其它家畜內臟喂狗。使狗有吞食包蟲囊的機會。感染常較嚴重。腸內寄生蟲數可達數百至數千。其妊娠節片具有活動能力。可爬在皮毛上。并引起肛門發癢。當狗舐咬時把節片壓碎。糞便中蟲卵常污染全身皮毛。如與其密切接觸。則甚易遭至感染。

（二）傳播途徑 直接感染主要由于與狗密切接觸。其皮毛上蟲卵污染手指后經口感染。若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源。尤其人畜共飲同一水源。也可造成間接感染。在干旱多風地區。蟲卵隨風飄揚。也有經呼吸道感染的可能。

（三）易感性 人感染主要與環境衛生以及不良衛生習慣有關。患者以農民與牧民為多。兄弟民族遠較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢。一般在兒童期感染。至青壯年期才出現明顯癥狀。男女發病率無明顯差別。

〃包蟲病：癥狀

診斷依賴于以下三點：

（一）流行病學資料 本病見于畜牧區。患者大多與狗。羊等有密切接觸史。

（二）臨床征象 上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊（堅韌。光滑。囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應疑及本病。并進一步作X線。超聲檢查。CT和放射核素等檢查以且確立診斷。

（三）實驗室檢查 皮內試驗的靈敏性強而特異性差。血清學檢查中免疫電泳。酶聯免疫吸附試驗具較高的靈敏性和特異性。但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征 〃包蟲?。簷z查

（一）血象 嗜酸粒細胞增多見于半數病例。一般不超過10%。偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術后。血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。

（二）皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側。15～20分鐘后觀察反應。陽性者局部出現紅色丘疹。可有偽足（即刻反應）。2～21/2小時后始消退。約12～24小時繼以紅腫和硬結（延遲反應）。當患者血液內有足量抗體存在時。延遲反應常不出現。在單純性病例。即刻反應和延遲反應均呈陽性。在穿刺。手術或感染后即刻反應仍為陽性。但延遲反應被抑制。皮內試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現假陽性。其他寄生蟲病。特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應。交叉反應還可見于惡性腫瘤。腹腔結核。

（三）血清試驗 血清免疫學試驗用以檢測病人血清抗體。試驗方法多種。但以間接血凝試驗和酶聯吸附最為常用。陽性率約90%左右。亦可出現假陰性或假陽性反應。肺囊型包蟲病血清免疫學試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結合試驗陽性率為80%。約5%呈假陽性反應（本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現象）。其它尚有乳膠凝集。免疫熒光試驗?？梢暰唧w情況選用。

（四）影象診斷 包括X線檢查。超聲檢查。CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段。但在判斷結果時。應相互結合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影。囊腫內或囊壁可出現鈣化。低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影。提示囊內存在著多個子囊。B型超聲檢查有助于流行區人群包蟲病的普及。手術前包蟲囊腫的定位以及手術后的動態觀察。

〃包蟲病：鑒別

本病應與肝臟非寄生蟲性良性囊腫。肝膿腫。腸系膜囊腫。巨型腎積水。肺膿腫。肺結核球。腦瘤。骨腫瘤等鑒別。根據各種疾病自身的特點一般不難作出診斷。

〃包蟲?。翰l癥

常為患者就診時的首發癥狀。主要并發癥為：①囊腫穿破：肝包蟲囊可因外傷或穿刺而破裂。破入腹腔時可誤診為急腹癥。有劇烈腹痛伴休克。繼而出現過敏癥狀。因此。肝穿刺在肝包蟲病患者應視為嚴格的禁忌癥。包蟲囊腔內壓力甚高。穿刺后不僅發生囊液外漏。過敏性休克。且可使原頭蚴種植于腹腔內而產生繼發性包蟲囊。囊腫破入肝內膽管。破碎囊皮引起膽管阻塞。每導致膽絞痛與黃疸。②感染：約1/5～1/4肝包蟲囊有繼發感染。感染多來自膽道。肺包蟲囊并發感染者亦頗常見。感染可促使包蟲死亡。但亦明顯加重病情。

·包蟲?。侯A防 包蟲病為人獸共患疾病。中間宿主包括家畜和野生動物。其預防不僅是生物學范疇內的一個復雜問題。而且也是一個嚴重的社會問題。應采取綜合措施。包括：

（一）加強流行區犬的處理和管制 牛為預防人體包蟲感染的關鍵性一環。在包蟲流行區野犬應一律滅絕。家犬嚴加限制。對必用的牧羊犬。獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅絳蟲和藥物監測應列為常規制度。據新西蘭報告重度流行區規定每隔6周投藥驅絳一次。輕度流行區改為3個月投藥一次。

（二）嚴格肉食衛生檢查 肉聯廠或屠宰場要認真執行肉食的衛生檢疫。病畜肝。肺等臟器感染包蟲。必須妥善進行無活化處理。采用集中焚燒。挖坑深埋。藥液毒等法。切忌喂狗。

（三）大力開展衛生宣教 宣教方式可多樣化。內容要簡單通俗易懂。講求實效。并要充分發動群眾。做到家喻戶曉。人人皆知。

〃包蟲?。褐委? 外科手術為根治本病的首選方法。應爭取在壓迫癥狀或并發癥發生前施行。術時先用細針將囊液抽去（慎防囊液外溢）。然后將內囊摘除。內囊與外囊僅有輕度粘連。極易剝離。常可完整取出。肺。腦。骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術。

在手術摘除包蟲內囊之前。向包蟲囊內注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴。由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用。故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺（cetrimide）殺原頭蚴。并認為是毒性低。效果好的理想殺原頭蚴劑。用于人體包蟲囊摘除術前。分2次注入囊內適量的0.1%Cetrimide。每次歷時5分鐘。一組10年期間通過378例的手術時應用和手術后觀察報告表明。無1例包蟲復發。而未用Cetrimide以前。術后包蟲復發率為10%。

苯并咪唑類化合物是近年來國內外重點研究的抗包蟲藥物。在動物實驗的基礎上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見。阿苯達唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲的首選藥物。有作者認為其適應證如下：①繼發性腹腔或胸腔包蟲病。多發生于原發性肝或肺囊型包蟲病并發破裂之后。亦可因包蟲手術時保護不嚴?；蛞蛘`作診斷性穿刺。致使包蟲囊液外溢。繼發種植擴散。病變遍及全腹腔或全胸腔。手術難以根除。②多發性或多臟器囊型包蟲病?；驈桶l性包蟲病。病人不愿或難以接受再（多）次手術。③病者年邁體弱或并存重要器官的器質性疾病。手術耐受性差。④經手術探查或不能根治的晚期肝泡球蚴病。或繼發肺。腦轉移者。藥物治療可緩解癥狀。延長存活期。⑤無論囊型或泡型包蟲病?；熥鳛槭中g前后輔助用藥。可減少復發率。提高療效。

可苯達唑問世后。在治療包蟲病方面有取代甲苯咪唑的趨勢。阿苯達唑吸收較好。其血清濃度比甲苯咪唑高100倍。包蟲囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。以治療囊型包蟲病時。其劑量每日10～40mg/kg。分2次服。30天為一療程?？梢暡∏檫B續數個療程。其療程優于甲苯咪唑。尤以肺包蟲病為佳。對泡型包蟲病國內有人建議長期較大劑量的阿苯達唑治療。其每日劑量為20mg/kg。療程可從17月～66月（平均為36月）不等。經長期的隨訪。發現CT掃描示明顯進步。大部分病例原病變區域全部鈣化而獲痊愈。有效率達91.7%。一般病人對長期治療均能耐受。未見嚴重的毒副作用。但治程中宜隨訪肝。腎功能與骨髓。孕婦忌用。

甲苯咪唑國外采用劑量與療程不一。劑量自每日20～200mg/kg不等。通常以每日40～50mg/kg為宜。分3次口服。療程1月。休息半月再服另一療程。一般治療3個月。也有人認為治療囊型包蟲病者需用藥1～6月。而治療泡型包蟲病則需延長療程。久者可達3～5年。療效報告不一。部分囊型包蟲病患者可望治愈。肺包蟲病之療效優于肝包蟲病。甲苯咪唑吸收差。一般空腹服用僅1%吸收。為求提高療效。服藥時應配合脂肪餐。藥物容易和脂肪一并吸收。據報告脂肪餐伴服時吸收率可為5%～20%。

〃人醫角度看包蟲病

包蟲病是一種人獸共患寄生蟲病，分為泡型包蟲?。ǘ喾考蝌什。┖湍倚桶x病（細粒棘球蚴病），分別因誤攝入多房棘球絳蟲和細粒棘球絳蟲蟲卵感染人體而致病。屬中醫“蠱毒”、“積豪”、“蠱疫”等范疇。

臨床癥狀

局部壓迫和刺激癥狀：棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內壓升高癥狀，寄生于骨胳易造成骨折。

過敏和毒性癥狀 ：常見蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細胞增多、血管神經性水腫等過敏癥狀，?以及厭食、消瘦、貧血、兒童發育障礙、惡病質等毒性癥狀；如囊液大量進入血循環常可出現嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡。

占位 ：棘球蚴如寄生位臵淺表，可于體表形成腫塊，?觸之堅韌而富彈性，扣診時可有棘球蚴震顫。

晚期：晚期泡型包蟲病病人可能會出現黃疸、上腹部疼痛、腹水癥狀。某些病人會出現乏力、消瘦等癥狀就診，在進行醫療檢查時發現病灶的。

病因及發病機制

現代醫學認為本病是由人誤食寄生于狗、狼等動物小腸內的棘球絳蟲成蟲排出的蟲卵引起，蟲卵經口在胃及十二指腸內經胃酸作用，六鉤蚴脫殼逸出，鉆入腸壁，進入腸系膜小靜脈而到達門脈系統，并在肝臟形成病灶（棘球蚴）。

中醫學認為本病病因為蟲毒。蟲毒經口侵入，損傷脾胃，脾失健運，水溫內停，“蠱毒”漫淫，首先犯肝，或犯在肺，或在脾，濕毒郁結，漸成“矗脹”、“積聚”，病久，血瘀氣滯，氣血兩虧，“蠱脹”久部，可以化熱，偶有破潰，則流毒阻塞，可成險癥。

（一）病史及體征：早期臨床表現不明顯，往往不易發覺。在詢問病史時應了解患者居住地區，是否有與狗接觸等。

（二）X線檢查：肝頂部囊腫可見到橫膈升高，動度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有弧形囊壁鈣化影。

（三）包蟲并血清學檢測：目前已不是用casoni試驗，采用ELISA檢測，該實驗獲得結果快，但由于受特異性的限制，仍然需要和其他輔助檢查結果結合判斷

（四）超聲波檢查：使用實時B型超聲檢測可清晰的現實病灶，并對病灶性質進行判斷。目前使用的診斷方法超聲檢查重要性居首。

（五）同位素肝掃描：可顯示輪廓清晰的占位性病變。

普通康復療法 服驅蟲劑時，應臥床休息或住院，服藥前適當加強營養。

藥物治療 阿苯達唑，每日800mg（按60kg體重計算）。治療需要根據病灶的所處時期進行（活躍、非活躍等）。

手術療法 單房巨囊型可爭取在未發生壓迫癥狀前手術摘除。巨大的肝、脾及其他臟器包蟲病均可行內囊摘除術，手術中應注意包囊，防止包囊破裂。

中醫分型與中藥治法

1.蟲毒在肝 上腹脹痛，乏力蚋呆，或有包塊，或有腹水，或黃疽，或發熱。舌質紫，有瘀點或瘀斑，脈弦細。[治法] 疏肝化瘀，扶正祛蟲。

[方藥] 鱉甲煎丸加減：丹參30克，黃芪13克，黨參45克，當歸45克，郁金45克，炒白術13克，香附45克，半邊蓮13克，大腹皮13克，鱉甲45克，山檀16克，霄丸粉13克（沖）。有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

2.蟲毒在肺 胸脹胸痛，咳痰帶血，乏力盜汗，或發熱嗔膿痰，或有胸水。舌癬苔膩，脈弦滑。[治法] 開胸散結，扶正祛邪。

[方藥] 導痰湯加味：丹參30克，黃芪13克，青蒿12克，鱉甲13克，黃芩12克，桔梗45克，陳皮45克，制半夏45克，茯苓13克，膽南星7克，枳殼12克，甘草6克，雷丸粉12克（沖）。如發熱咳膿痰者，加葦莖30克，冬瓜仁12克，魚腥草13克，胸水加葶藶子4s克，大棗6枚。

預防

（1）無人間傳播，無需對病人隔離。（2）避免與狗密切接觸，或家犬定期驅蟲。（3）勤洗手，不飲生水，不食生菜。（4）不用動物內臟喂狗

國家包蟲病防治項目：

項目內容包含：病人查治。對疫區群眾免費檢查和對部分區域病人進行免費的藥物治療，目前包蟲病已納入我國免費治療的六種疾病之一（部分區域）。犬驅蟲：在高流行區執行“犬犬投藥、月月驅蟲”的傳染源控制策略。健康教育：改變高危的生活行為習慣。

第三篇：2021年包蟲病綜合防治工作總結

2021年包蟲病綜合防治工作總結

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年包蟲病綜合防治工作總結

一、基本情況

鄉位于縣城東約___公里處雅礱江畔，全鄉幅員面積___平方公里，草場面積___萬畝，我鄉現有牧民___戶，___人，全鄉轄區共有六個行政村每個村配備一名驅蟲人員，包蟲病患者共___人，其中囊型___例，泡型___例，篩查率達___%，境內居民主要為___。

二、包蟲病防治工作開展情況

（一）加強犬只管理和傳染源的控制

強化犬只登記、栓養、驅蟲和犬糞無害化處理等工作，結合《縣犬只規范化管理細則》結合我鄉實際制定《縣犬只規范化管理辦法》，切實加強對公路沿線、生活垃圾場等重點場所流浪犬、疑染疫犬進行清理和無害化處理工作，其中捕殺染疫犬和流浪犬___條，并嚴格按照死畜禽無害化處理方法，及時進行了處理。各村驅蟲員每月__日走村入戶對犬只進行“月月驅蟲、___投藥”，家犬登記管理達___%，登記犬驅蟲、犬糞無害化處理要達到___%。

（二）切實抓好蓄間防控及鼠害治理

畜間防控和鼠害治理是今年攻堅工作中的重中之重，蓄間防控包括了羊免疫和犬驅蟲兩大工作，一、所謂羊免疫注釋羊包蟲病基因工程疫苗，由各村村級防疫人員進行注射工作。羊免疫在畜間包蟲病防控工作中起著至關重要的作用，做好羊免疫包蟲病疫苗注射后，一方面能提高羊對包蟲病的抵抗力，降低包蟲病感染率，保護畜牧業健康發展；另一方面能有效降低包囊形成，切斷包蟲病的傳播循環。今年我鄉共注射兩次羊包蟲病疫苗，春季和秋季防控工作共注射了毫升，覆蓋了全鄉羊總數的___%基本達到了羊羊免疫。

二、包蟲病的主要傳染犬只，按照《縣犬只規范化管理細則》確實加強犬只管理規范，佩戴好項圈在院內栓養，每月給犬只投藥后___天之內的糞便收集起來，放入犬糞無害化處理池中集中處理，每個季度進行一次犬糞收集上交動物疫病預防控制中心，__年共上交了三次，___份犬糞。

（三）深入開展包蟲病綜合防治宣傳教育工作

拓展宣傳教育載體，強化正確輿論導向，針對牧民、學生、僧尼、干部開展多樣健康教育活動，改變群眾不良的生產生活習慣，培養健康文明的生產生活方式，將包蟲病綜合防治知識納入學校教育教學內容，每周學習兩節包蟲病等重大疾病防治知識的健康教育課，向學生發放包蟲病宣傳手冊___本，發揮好“小手拉大手”“一生帶一戶”的作用。將包蟲病綜合防治知識，健___活理念、健康行為傳入千家萬戶。

結合“同心同向”活動，把包蟲病綜合防治納入___界人士自我管理學教內容、納入寺廟達標升級考核重要內容，積極引導僧尼參與包蟲病綜合防治。___干部職工深入開展包蟲病綜合防治工作政策和知識宣講，干部職工和學生對包蟲病綜合防治知識知曉率達到___%，僧尼和牧民群眾對包蟲病綜合防治知識知曉率達到___%，積極開展愛國衛生運動工作大力開展城鄉環境綜合治理工作。

我鄉包蟲病專干和鄉衛生院在蟲草采挖期間，到牧民集中點開展了“預防包蟲病從良好的衛生習慣開始”和“鄉蟲草采挖包蟲病醫療服務隊”的宣傳教育活動和醫療服務工作。

(四飲水安全和環境衛生

繼續推進全鄉安全飲水鞏固提升工程，全鄉___口井，加強已完成安全飲水項目后期運行維護管理，確保使用正常。為安全飲水項目作用發揮最大化，我鄉制定了安全飲水管理制度，并安排了專人管理和環境負責人。在運用過程中出現異常的井口要求縣稅務局進行維修，安排專人進行了維修，共有異常的有___口井，目前全維修完正常運用。

(五深入寺廟開展包蟲病綜合防治工作

為了提高廣大農牧民群眾對包蟲病的認識。我鄉充分調動社會各方面的力量，定期和不定期地在各村開展了多種形式的健康教育活動。要牢固樹立寺廟是社會的基本單位，僧尼是社會的基本群眾的思想意識，結合“同心同向”活動，___干部職工深入寺廟同廣大僧尼群眾面對面、心貼心進行宣傳教育和引導，強化僧尼健康衛生意識，促使養成良好的衛生習慣，引導僧尼及群眾理解支持和積極參與犬只規范化管理工作；積極在僧尼中開展包蟲病篩查和治療，開展寺廟安全飲水、環境衛生整治工作，寺廟僧尼包蟲病篩查率要達到___%以上，從而加強寺廟和僧尼同黨和政府思在想上同心同向，行動上同心同行。

（六）篩查治療及實施救助力度

年內___—___周歲兒童病人新檢出發現率下降到___%以下，在__年三次篩查工作的基礎上重點開展包蟲病篩查查漏補缺工作，常住人口目標人群篩查率達到___%以上，通過開展“1+1+n”的工作模式積極開展隨訪和復查，做到應查盡查、應治盡治、應助盡助、應管盡管。對篩查中發現的疑似患者進一步采取b超檢查加以確診。對符合手術指針的患者，積極宣傳教育動員手術治療，年內完成手術治療20列以上。其中藥物鈣化的患者___人，晚期患者三人。

三、動態（范本）化管理隨訪工作

（一）一季度一次的包蟲病患者隨訪

鄉黨委政府領導和衛生醫務人員帶隊走村入戶開展包蟲病“動態（范本）化管理”隨訪工作，開展了復查工作、并對患者發放包蟲病免費藥物，加強藥物不良反應檢測，及時有效處置藥物不良反應?！耙粚σ弧钡墓芾砦亦l包蟲病患者，對交通不便的患者進行了醫療機構服務可及性差的邊遠地區，開展巡回流動隨訪復查工作，深入牧區、寺廟等重點區域。動員患者外科手術，積極配合主管醫生，年內走村入戶患者家中率為___%。

（二）患者管理和特色亮點

（1）從鄉、村、到人分別建檔，構建全鄉包蟲病攻堅集中數據庫，病人管理全覆蓋，對所有患者進行電子檔紙質檔管理，記錄病人診斷和發現包蟲病時間治理情況，治療和隨訪復查的有關信息，同時建立患病群眾扶貧求助基礎數據等“一對一”管理。

（2）發放洗手器___臺，以結對認親活動為載體發放流水洗手器并教授洗手法。

（3）加大包蟲病綜合防治工作宣傳力度。

（4）包蟲病防治重點是做為個人衛生，養成良好的衛生習慣，因此我鄉___鄉干部及衛生院醫務人員組成宣講隊、走村入戶、和群眾面對面促膝交談，宣傳包蟲病防治工作和相關政策

（4）我鄉對包蟲病患者進行一對一管理、每個季度進行一次走村入戶、到村、到戶、到人，給患者進行包蟲病檢查、并發放包蟲病治療藥物，符合手術的患者積極動員外科治療，對交通不便、醫療機構服務可及性差的邊遠地區，開展巡回流動篩查服務、跟蹤記錄和治療督導、記錄病人診斷、治療和隨訪復查的有關信息，規范病人管理。

（5）結合鄉實際、重點抓好野犬清理、犬只系統化管理、犬糞無害化處理工作。

四、加強技能培訓提升相關人員的業務水平

在年內針對六個行政村驅蟲員、村醫及獸防員開展系統的包蟲病綜合防治知識和基本操作技能的培訓___次，切實提升包蟲病綜合防治相關人員的業務水平。

五、存在的問題及下一步打算

雖然我鄉包蟲病綜合防治工作取得了較好的成績，但距離縣委、縣政府確定的目標還存在一定的差距。如：我鄉牧民群眾的思想觀念還有待進一步轉變，干部職工需要進一步強化宣傳教育力度，犬只管理有待進一步規范。

在今年工作基礎上下一步需要做好以下幾點：一是進一步提高牧民群眾的思想觀念和促進牧民養成良好的日常衛生習慣。二是借用多種載體，充分調動社會各方面的力量進一步加強宣傳力度。三是進一步完善包蟲病綜合防治工作基礎數據動態（范本）管理，在今年的工作基礎上確保包蟲病綜合防治工作各項基礎數據的真實性和完整性。

范文僅供參考

感謝瀏覽

第四篇：2020年包蟲病藥品防治方案

2020年包蟲病藥品防治方案

包蟲病的防治工作是全市面臨的重大公共衛生問題和社會問題，為切實保障我市人民群眾的身體健康和生命安全，減輕給經濟社會發展帶來的影響。結合實際，特制定2020年關于包蟲病防治工作的實施方案，具體如下：

一、指導思想

為認真貫徹落實國家對包蟲病防治規劃的要求和重大傳染疾病救治政策，推動此項工作的深入開展，控制包蟲病的發生率，結合石渠縣“兩抓、四管、六結合”的方針和我市包蟲病綜合防治攻堅行動計劃。堅持目標導向和問題導向，強化防治結合，深化鞏固、全面推廣，堅決打贏全市包蟲病綜合防治攻堅戰，減少包蟲病對個人、家庭和社會的影響，助力脫貧奔康目標。

二、工作目標

（一）全面開展監督檢查，加強包蟲病藥品防治經營使用環節的監管，嚴厲打擊包蟲病防治藥品經營、使用過程中的違法行為。

1、查來源，看購進時索證索票是否齊全，驗收工作是否到位，購貨單據與實物是否一致，購進貨渠道是否合法；2、查藥品質量，看外觀是否正常，是否有破損等現象；3、查貯藏條件，看是否具有保證其質量的溫控、防蟲、防鼠、防潮設施等；（二）加強宣傳，提高人民群眾對包蟲病防治相關知識及防治工作的依從性。1、增強群眾自我保護意識和抵御包蟲病侵襲的能力，包蟲病防治和實行民族地區少數民族群眾大病救助的相關知識納入宣傳教育計劃，加大群眾對包蟲病防治知識知曉率。2、充分運用多種形式，開展豐富多彩的預防疾病宣傳教育活動。充分運用手機報、電視臺、戶外廣告宣傳欄、電子顯示屏等載體加強包蟲病防治和大病救助的政策宣傳和落實。3、加強對預防包蟲病工作的檔案收集和整理工作，確保活動前有計劃，活動中有記載，活動后有總結。

三、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

將成立由局長任組長、分管領導為副組長，各股、所、大隊全局成員參與的領導小組，切實研究解決包蟲病防治和救助中存在的實際困難和問題，充分認識民族地區開展包蟲病預防宣教工作的重要性。領導小組辦公室設在局辦公室，藥化股負責處理具體事宜。（二）注重宣傳，加強落實。切實開展預防控制包蟲病宣傳教育工作，要根據適時、適度、適當的原則，通過多種形式，對人民群眾進行預防疾病知識宣傳教育，增強自我保護意識和能力，把各種教育活動進行結合，發揮效應，同時，加強對包蟲病病救助的政策落實。

第五篇：甘肅省關于進一步落實《防治包蟲病

附件2：

甘南州關于進一步落實《包蟲病防治行動

計劃（2010—2015年）》實施方案

為了全面推進包蟲病防治工作，努力實現到2020年基本控制包蟲病流行的目標，保障人民群眾身體健康，2010年衛生部印發了《防治包蟲病行動計劃（2010－2015年）》，行動計劃實施近兩年來，在中央轉移支付包蟲病防治項目的的帶動下，我州包蟲病防治工作在項目縣市先后開展了病人免費查治、家犬驅蟲管理、健康教育等一系列防治措施，各項防治指標顯著提高，病區群眾從中受益，取得了顯著社會效益。但是受經濟社會發展滯后、自然條件惡劣、科學文化普及率低、防治工作機構和隊伍不健全等因素影響，我州包蟲病防治仍然面臨諸多困難和巨大挑戰。為了進一步控制包蟲病的流行態勢，更加深入地推行各項包蟲病防治措施，確保如期實現國家既定的防治目標，特制定甘南州《包蟲病防治行動計劃（2010—2015年）》實施方案。

一、政策保障

（一）加強政府領導，健全工作機制。各級人民政府要結合社會主義新農牧村建設，以及國家針對西部貧困地區和少數民族地區經濟和社會發展制定的一系列優惠政策，進一步加強組織協調，完善政策

措施，統籌安排資源，確保防治經費到位，各項措施落實到位。各縣市可根據當地包蟲病流行狀況制定相應的地方性法規或規章，使包蟲病防治逐步走上法制化管理的軌道。

（二）明確部門職責，強化措施落實。各有關部門要密切配合，各司其職，各負其責，切實落實各項防治措施。衛生部門協調有關部門，研究制訂包蟲病防治工作的方針、政策、規劃和行動計劃，制訂并實施包蟲病相關技術規范和行業標準；做好病人的發現、報告、管理和治療，對符合手術適應癥的包蟲病患者積極開展外科手術救治；做好包蟲病流行病學調查、疫情監測、資料的收集、匯總和分析，及時調整防治措施；配合有關部門開展健康教育和健康促進，并提供技術支持。農牧部門根據《中華人民共和國動物防疫法》的相關規定，按照國家總體方針，研究制定家畜包蟲病防治政策和措施，落實農牧村家犬驅蟲，家畜免疫，嚴格動物、動物產品檢疫監管，開展畜間流行病學調查和監測。工商部門負責加強對牲畜定點屠宰場所的管理。公安、城管等部門加強對城鎮家犬數量的掌握和管理，妥善處理無主犬。林業部門負責做好森林鼠害防治工作。文廣新部門結合當地實際采取多種形式宣傳包蟲病防治知識，全面提高群眾的健康防病意識。民族宗教事務等部門結合本部門工作特點，對少數民族地區民族宗教教職人員和信教群眾開展包蟲病防治政策、防治知識的宣講，逐步提

高宗教教職人員和信教群眾對包蟲病危害程度的認識，積極配合有關部門開展查病、救治、犬驅蟲等防治工作。教育部門負責組織學校校醫或保健教師參加衛生部門組織的相關培訓，督促中小學校開展包蟲病防治知識的普及教育。婦聯做好農牧區婦女和家庭主婦的健康教育，促進家庭健康行為的形成。民政部門對符合救助條件的包蟲病患者及其家庭開展醫療救助和生活救助工作。發展改革和水務水電、衛生部門結合農牧村飲水安全工程等，保障農牧民飲用水安全?？萍疾块T負責將包蟲病有關科研項目列入有關科研計劃。

（三）增加財政投入，多方籌集資金。按照分級負擔的原則，各級財政部門根據當地包蟲病防治的實際情況，在財政收入增長的前提下，安排防治工作經費，每縣市每年10萬元。適當的財政補貼。同時，應當廣泛動員和爭取社會各方面力量提供防治資金和物資，支持包蟲病防治工作。

（四）加強科學研究，提供技術保障。將包蟲病防治列入州、縣市相關部門重點科研計劃，組織多部門、跨學科的聯合攻關，研究我州阻斷包蟲病傳播的策略和措施，探索包蟲病的防治模式；開展多方合作與交流，引進國內外先進技術，推廣適用于我州的科技成果。

（五）加強能力建設，提高防治水平。州和縣市疾病預防控制機構、動物疾病預防控制、動物衛生監督機構設臵專門的防治科、室、組；縣市疾病預防控制機構、動物疾病預防控制和動物衛生監督機構要配備專（兼）職包蟲病防治人員；鄉（鎮）衛生院和畜牧獸醫站有相應的衛生技術人員承擔包蟲病防治工作。各流行鄉、村有專人負責包蟲病防治工作。

不斷改進和完善縣市綜合醫療機構和鄉鎮衛生院的包蟲病診斷、治療能力，縣市綜合醫院要逐步具備開展包蟲病外科手術的能力。

加強各級疾病預防控制和動物疾病預防控制機構包蟲病實驗室網絡能力建設。加強包蟲病蟲種鑒別和檢測試劑評價能力。州級實驗室具備對免疫學檢測進行質量控制的能力。縣市實驗室具備免疫學檢測能力。

按照逐級分類培訓的原則，采取多種培訓方式，開展包蟲病防治知識和技能培訓，提高包蟲病防治人員業務水平。

二、重點措施

（一）控制傳染源

1.家犬的登記管理。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會負責組織協調和宣傳動員，由村（居）民委員會組織以行政村為單位按戶對所有的家犬建立家犬驅蟲登記卡，并負責家犬驅蟲措施的落實。

2.犬犬投藥、月月驅蟲。全州各縣市以行政村為單位設立家犬服

藥驅蟲日，廣泛動員群眾參與和配合家犬驅蟲工作，并做好個人防護。

3.無主犬控制。鄉（鎮）政府（街道辦事處）、村（居）民委員會要采取多種方法控制并減少無主犬數量，鼓勵捕殺無主犬。每月定期由村級防疫員指導相關人員在無主犬聚集的場所或經常出沒的地方投放驅蟲藥餌。

（二）開展健康教育

1.各級衛生部門要結合當地實際，負責開展本縣市的包蟲病健康教育工作，并提供相應的技術支持。

2.各級宣傳部門和新聞單位要精心組織包蟲病防治的宣傳報道工作，及時刊播包蟲病防治相關知識和工作信息，定期無償刊播有關公益廣告，以各種形式加大宣傳報道力度，營造社會各界積極參與包蟲病防治工作的氛圍。在各級學校開設專題講座，宣傳包蟲病防治知識。加強對各級領導干部以包蟲病防治知識、政策、策略和主要措施為重點內容的宣傳、培訓。

3.民委和民族宗教事務部門每年組織開展對宗教教職人員的宣傳教育，使其了解國家免費救治包蟲病的相關政策，并利用各種宗教活動向信教群眾傳播包蟲病防治知識，引導信教群眾正確就醫。

4.教育部門負責將包蟲病防治知識納入中小學教學計劃，每學年至少開展一次以包蟲病防治知識為重點的主題教育。通過開展“小手

拉大手”活動，引導學生向家長和社會傳播包蟲病防治知識，培養學生養成“飯前便后要洗手、遠離蟲卵不玩狗”的良好習慣。

5.各級婦聯組織負責對婦女干部進行包蟲病防治知識培訓，針對農牧村婦女開展多種形式的包蟲病防治知識宣講和健康教育活動，促使家庭主婦養成勤洗手、講衛生的良好習慣，促進家庭健康行為的形成。

6.鄉鎮衛生院的防保人員、鄉村醫生和獸醫防疫員充分利用集市、村民會議、村級廣播、家犬驅蟲日等機會，對農牧民群眾宣傳“犬犬投藥月月驅蟲”、“不用病變臟器喂犬”等基本防治知識。

7.疾病預防控制機構和動物衛生監督機構，負責對定點屠宰場所和集貿市場從事畜產品交易的重點人群進行包蟲病防治知識的宣傳，使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。

（三）防制中間宿主

1.家畜屠宰管理。各縣市應完善定點屠宰和屠宰檢疫制度，嚴格執行宰前檢疫、宰后檢驗、有宰必檢以及對檢測出的病變臟器實施無害化處理等制度。各縣市動物衛生監督機構應切實加強對屠宰場所的管理，嚴禁場內養犬或犬類動物進入屠宰場所；在牲畜屠宰和畜產品加工各環節做好衛生工作，監督做好病變臟器的無害化處理，杜絕再

次傳染。

2.家畜免疫。各縣市動物疾病預防控制中心負責分發抗細粒棘球蚴病疫苗，由鄉、村動物防疫員每年對當年新生存欄家畜進行疫苗接種，此后對免疫家畜每年進行1次強化免疫。

（四）病人查治與管理

各級疾病預防控制機構和醫療機構根據衛生部《包蟲病防治技術方案》、《包蟲病外科治療項目管理辦法》和《甘肅省包蟲病防治項目外科手術救助管理工作實施細則》的要求，結合建立農牧民健康檔案工作，在包蟲病流行區開展人群查病、病人管理、藥物和手術治療，并逐步將符合規定的治療項目納入基本醫療保障范圍。

（五）關懷與救助病人

民政部門負責對生活困難并符合救助條件的包蟲病患者及其家庭，按照相關規定給予補助。對符合條件的包蟲病重病患者納入醫療救助范圍；對因患包蟲病導致家庭人均收入低于當地最低生活保障標準的城鄉居民家庭，納入低保范圍。

（六）提供安全飲用水

發展改革和水務水電、衛生部門根據農牧村飲水安全工程規劃，開展集中式供水工程建設，重點解決包蟲病流行區居民使用污染嚴重的地表水問題，優先保障農牧民飲用水安全，原則供水到戶。

（七）開展監測及質量控制

在以往基線調查的基礎上，衛生部門按照《包蟲病防治技術方案》、獸醫部門按照《家畜包蟲病防治技術規范》的要求，分別采取人群隨機抽樣或不同地理方位進行抽樣的方法，加強對6-12歲兒童血清學陽性率、犬感染率、家畜患病率的調查，并積極主動開展人群感染情況、家犬感染情況、家畜患病情況、包蟲病病例網絡直報、包蟲病防治健康教育效果監測等，為評價防治效果提供依據。

三、考核與評價

（一）目標責任制和責任追究制。各縣市、各有關部門要根據本實施方案的要求，將工作目標和任務層層分解，簽訂目標責任書，認真組織實施，確保取得實效。對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。

（二）監督檢查。各縣市、各有關部門要根據“科學、定量、隨機”的原則，制訂詳細的監督檢查方案，通過開展定期與不定期相結合的自查、抽查，對工作內容和實施效果進行綜合考核評價。要及時將監督檢查的情況反饋給被檢查單位。州衛生局及有關部門將不定期組織對行動計劃執行情況進行檢查。

（三）考核評估。州衛生局（地病辦）將會同有關部門根據衛生部考核評估方案，于2013年組織開展對行動計劃的中期目標的考評，并根據中期考評結果對實施方案有關內容進行適當調整；2015年配合衛生部組織開展終期評估。