第一篇：保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院水痘疫情處理調查小結

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

水痘疫情調查處理小結

2012年3月12日，接到反映，保城什好村委會幫嶺村發(fā)生水痘較多。得知消息后，我院領導高度重視立即組織防保人員及鄉(xiāng)醫(yī)前去開展流行病學調查及處理，并根據情況作出現(xiàn)場處理，現(xiàn)將情況報告如下。一、一般資料

幫嶺村共有64戶，共314人，全村6歲以下兒童32名（6歲組7人，5歲組3人，4歲組5人，3歲組6人，2歲組5人,0-1歲組6人）；總發(fā)病9人。其中成年人208人，發(fā)病4人，發(fā)病率1.9%；占全村總人數發(fā)病率1.3%；1歲至17歲有106人，發(fā)病5人，發(fā)病率4.7%。占全村總人數發(fā)病率1.6%。其中5例均未進行過水痘疫苗注射。

二、處理方法與結果

(1)感染水痘的患者在家隔離治療，隔離至水痘皰疹完全干燥結痂時為止。

(2)對所有患者桌椅、住宿及室外用1:50的84消毒劑噴霧、擦拭消毒，關窗戶1小時再開窗通風，同時對被褥等個人用品爆嗮消毒。

(3)發(fā)現(xiàn)可疑病例，囑咐就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

(4)醫(yī)院及時掌握新發(fā)病例的發(fā)病情況。(5)張貼春夏季節(jié)常見傳染病的防治知識單，并講解春季呼吸道傳染病的預防控制知識，積極采取有效措施，防止各類傳染病傳播流行。

三、討論

水痘是以顯性感染為主的急性傳染病，傳染性很強，易感者接觸后90%發(fā)病。主要通過直接接觸水痘皰疹疹液和空氣飛沫傳播，也可通過污染的用具傳播。其潛伏期為10～24天，常見潛伏期為14～16天，出疹前一天至皰疹完全干燥結痂前均有傳染性，傳播途徑較易實現(xiàn)，兒童普遍易感。雖然有報道水痘減毒活疫苗對自然感染的預防效果可達80%～100%，但因疫苗價格較貴，很難實現(xiàn)普種。目前只能靠管理傳染源，切斷傳染途徑作為預防水痘暴發(fā)流行的主要手段。但管理難度較大。

其一，因水痘未列為國家法定的傳染病，病人到醫(yī)院就診時醫(yī)生不用填寫傳染病報告卡，很難及時掌握疫情動態(tài)。

其二，許多家長因怕耽誤孩子功課而向學校隱瞞病情，致使隔離期未滿的水痘患者重返校園，嚴重威脅其他學生的身體健康。針對上述情況，學校要和醫(yī)院緊密配合，相互溝通，以期摸索出一條行之有效的管理方法，避免各種傳染病在學校的暴發(fā)流行。

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年3月15日

第二篇：水痘疫情處理意見書

疫情處理意見書

報告病種： 核實后擬診病種： 疫情報告時間：

報告單位： 報告方式： 疫情發(fā)生時間： 發(fā)生地點：

疫情處理意見：

1、學校領導應高度重視水痘病的防控工作，并落到實處，做好宣傳教育和疫情控制工作。

2、加強對水痘病防治工作監(jiān)測，指定專人負責晨檢工作，發(fā)現(xiàn)有類似臨床癥狀病例應立即報告。

3、及時就診隔離治療：若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或出皮疹情況，應立即到醫(yī)院就診，確診為水痘后，患者必須隔離治療，一直隔離到皰疹的痂皮脫落。在患病期間，其他同學不要去探望，以免被感染。出院后或治愈后可返校上課；建立病例聯(lián)系制度，要求追蹤了解病例治療及病情轉歸等情況。

4、教室通風和消毒：學校的樓道、教室等場所應經常開窗通風，濕式掃除，保持空氣新鮮、清潔，以切斷水痘的空氣傳播。開展預防性消毒工作，患病學生呆留過的教室和宿舍應進行有效消毒，桌椅可用含氯消毒液噴灑或擦洗，有宿舍的學校要組織學生經常晾曬被褥。

5、加強個人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤洗澡、勤撿指甲，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，以免交叉感染。多飲水，保持呼吸道黏膜濕潤，增加呼吸道黏膜的抵抗力。

6、預防接種疫苗：未發(fā)病的學生可接種水痘疫苗，可較好地預防水痘疾病發(fā)生。

疫情調查處理人員簽名 年 月 日

陪同調查處理人員簽名 年 月 日

xxx疾病預防控制中心

第三篇：黃村中學水痘疫情調查處理報告

蒙山縣黃村中學水痘疫情調查處理報告

2017年6月2日上午11時30分，接到我校161班陸勇鋼班主任報告：該班有3例水痘病例；我校領導十分重視，立即向黃村鎮(zhèn)醫(yī)院報告，該院疫管人員11時40就我校進行流行病學調查，現(xiàn)將現(xiàn)場調查情況報告如下：

一、基本情況

黃村中學距離縣城20公里，學校位于黃村鎮(zhèn)大化村頭321國道旁。學校占地面積約33041.66平方米。發(fā)病學生集中在一棟4層的教學樓內，占地面積約210平方米，一棟4層的宿舍樓，占地面積約300平方米。校內環(huán)境較好，教室整潔，通風采光條件良好，廁所較衛(wèi)生，平時在校學生喝純凈白開水。因教學樓是舊的暫時未設廁所，洗手池。校內大廁所男廁、女廁分別設有一個水龍頭供在校學生洗手。學校共設初

一、初

二、初三年級各4個班，共12個班，共有學生472人，教職工60人。

二、發(fā)病情況

6月2日下午11時40黃村鎮(zhèn)醫(yī)院相關疫管人員到達現(xiàn)場，經調查核實，對發(fā)病學生叫家長接回家隔離治療，其中3例確診病例均到黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療。無住院和重癥病例。其它在校學生未發(fā)現(xiàn)水痘癥狀。經核實本次疫情第一例病例發(fā)病時間為2017年5月30日。

三、病例人群分布、發(fā)病時間分布與治療情況 人群分布：均為女性；13歲2例，14歲1例。時間分布：5月30日2例、5月31日1例。

治療情況：確診水痘學生在黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院經抗病毒等對癥治療后癥狀明顯好轉。

四、流行病學病因分析及結論

根據流行病學史和臨床表現(xiàn)判斷為水痘。依據：

起病急，頭面部、軀干、四肢出現(xiàn)丘疹、水皰、結痂，有瘙癢感。2.病例呈聚集性。

五、現(xiàn)場防控處理措施

1．發(fā)病學生建議到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)院就診，確診為水痘的學生隔離至皰疹完全結痂后才能返校。對疑似病例要建議及時就診，并進行追蹤和記錄。

2．對全校老師進行培訓，提高對預防水痘重要性的認識；切實完善各項防病工作的規(guī)章制度并落實專人負責。

3．指導老師對學校周圍環(huán)境、課桌和椅子進行消毒，并做好記錄，教室保持良好通風換氣。

4．教育在校學生正確的洗手方法，培養(yǎng)學生飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習慣，喝開水，不吃不潔食物。

5．加強健康宣傳教育，提高家長對水痘的認知水平，做好個人衛(wèi)生防護措施。

6．加強對在校學生的監(jiān)測，做好晨檢、午檢和缺勤登記，對疑似病例要建議及時就診，對因病缺勤學生進行追蹤，并做好記錄。

7．做好疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時向縣教育局和縣疾控中心報告。

六、下一步工作計劃

繼續(xù)做好該校水痘的疫情監(jiān)測，如有疫情擴大需要進一步采取措施。

蒙山縣黃村中學

2017年06月02日

第四篇：保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院“文明大行動”實施方案

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

“文明大行動”實施方案

為貫徹落實中共保亭黎族苗族自治縣委辦公室、保亭黎族苗族自治縣人民政府辦公室《關于印發(fā)<保亭黎族苗族自治縣關于開展“保亭文明大行動”實施方案>的通知》保委辦【2011】83號）及海南省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<海南省衛(wèi)生系統(tǒng)“文明大行動”實施方案的通知》（瓊衛(wèi)文【2011】2號）精神，結合我院實際情況，特制定以下實施方案。

一、主要任務

開展主題為“科學文明生活，守護健康保亭”的保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院“文明大行動”，為期三年（2011-2014年）。開展文明禮儀、文明環(huán)境、文明服務三大專項行動，重點解決我院大聲喧嘩、禁煙場所吸煙、院內亂吐亂扔等三大不文明現(xiàn)象，以良好的醫(yī)務人員素質、良好的就醫(yī)秩序、良好的醫(yī)療服務水平、良好的就醫(yī)環(huán)境展示保亭衛(wèi)生系統(tǒng)從就業(yè)人員的文明素質和文明程度。

二、工作目標

到2014年底，保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)院整潔有序、就醫(yī)禮讓有序、醫(yī)患關系和諧的文明醫(yī)療環(huán)境。充分展示保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“窗口”特色，服務水平、行業(yè)風氣有明顯改觀。

（一）形成禮讓優(yōu)秀的就醫(yī)秩序。醫(yī)患共同自覺遵守醫(yī)院就醫(yī)秩序，醫(yī)院環(huán)境安靜文明、秩序良好。建立高效的投訴處理機制。醫(yī)院工作作風明顯改進，醫(yī)護人員行業(yè)職業(yè)道德水平明顯提高。

（二）形成整潔有序的公共環(huán)境。衛(wèi)生環(huán)境宣傳教育深入開展，健康衛(wèi)生知識知曉率達到90%；愛國衛(wèi)生運動深入開展，引導公民自覺講衛(wèi)生、保護環(huán)境，本院內無亂吐亂扔、亂涂亂畫現(xiàn)象，衛(wèi)生狀況良好。

（三）形成文明誠信的從醫(yī)秩序。恪守誠信、公平合理、文明待患等理念成為業(yè)界共識。衛(wèi)生院堅持以人為本，依法行政，文明用語，熱情服務，規(guī)范權力運行，加強內部管理，提高工作效能，積極創(chuàng)建文明機關，使勤政為民、務實高效、清正廉潔，樹立良好的機關形象。群眾對衛(wèi)生行業(yè)風氣的滿意度均在85%以上。

三、活動步驟

第一階段：啟動階段【2011.11-2011.12】

（一）制定總體實施方案，成立領導小組，召開全院衛(wèi)生“文明大行動”動員大會，統(tǒng)一思想，明確目標、任務、措施。

（二）分解任務，制定詳細實施方案，精心組織實施，強化輿論宣傳，利用各種載體、平臺進行氛圍營造，宣傳造勢，在全院上下掀起文明創(chuàng)建高潮。

第二階段：全面推進階段【2012全年】

（一）倡導熱情友好、知禮向善，開展文明本院禮儀行動。

１、加強醫(yī)院人員的職業(yè)道德教育。全院要建立醫(yī)德考評領導小組，制定較系統(tǒng)完善的醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵機制，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。大力開展職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀律、職業(yè)責任為基礎的“四聯(lián)”教育，開展以《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)為主要內容的法制教育，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設融入醫(yī)院經常性工作中。

２、院內無大聲喧嘩、污言穢語、嬉戲吵鬧等不文明的行為，切實做到本院環(huán)境文明整治。制定就醫(yī)群眾文明就醫(yī)標準，并做好宣傳教育和指導工作；導醫(yī)標識清晰，主要收費項目公開；本院醫(yī)護人員按規(guī)定統(tǒng)一著裝，佩戴工號，衣帽整潔，準時到崗到位。深化人員的禮儀教育。加強本院的文明禮儀教育，引導其自覺踐行文明規(guī)范，充分發(fā)揮示范帶動作用。醫(yī)務人員文明服務，診療規(guī)范，收費合理，無推諉病人現(xiàn)象，群眾滿意度較高。

（二）倡導講究衛(wèi)生，愛護環(huán)境，開展文明醫(yī)院環(huán)境行動。

１、大力做好衛(wèi)生健康知識的宣傳工作，倡導綠色健康的生活方式。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，引導廣大醫(yī)患從自身做起，搞好診療環(huán)境衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角，營造整潔優(yōu)美、溫馨怡人的工作生活環(huán)境。大力開展公共環(huán)境衛(wèi)生集中整治，消除亂吐亂扔、亂涂亂畫、損壞公物、隨地便溺等不文明衛(wèi)生現(xiàn)象。

２、把全院建成為無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位，全院全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標識。根據實際設立室外吸煙區(qū)，有明顯引導標識。

（三）倡導整潔規(guī)范、優(yōu)質高效，開展文明衛(wèi)生服務行動。

１、廣泛開展便民門診服務。積極開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持醫(yī)務人員。推廣優(yōu)質護理服務，建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為。

２、開展文明從醫(yī)教育活動。倡導本院人員自覺踐行職業(yè)道德，培育遵章守法、恪守誠信、文明待患的理念，加強醫(yī)院文明文化建設，大力弘揚大醫(yī)精誠的醫(yī)德醫(yī)風，無收受“紅包”、開“大處方”現(xiàn)象。關注群眾需求，立足解決群眾的具體問題，為人民群眾提供更加方便、有效、經濟的衛(wèi)生服務，努力形成講文明、講衛(wèi)生、守信用的就醫(yī)氛圍。

３、深入開展衛(wèi)生健康宣傳教育。本院結合實際，制度衛(wèi)生健康宣傳教育工作實施方案，組成健康教育宣傳工作小組，因地制宜，利用電子屏、健康警語、折頁、海報等形式，開展文明大行動健康知識宣傳和進行不健康行為的干預，倡導健康理念，建立健康行為方式。醫(yī)務人員健康知識知曉率達90%。第三階段：整改提升階段【2013年全年】

（一）重點整治和改善從醫(yī)環(huán)境，尋求新的突破，對不文明從醫(yī)行為進行曝光，通報批評。

（二）宣傳表彰文明創(chuàng)建典型，樹立模范，讓文明行為深入人心。

（三）嚴格按照文明測評體系和工作要求，查缺補漏，完善提高。

（四）改善就醫(yī)環(huán)境，推進公共文明建設，給群眾提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。

第四階段：鞏固優(yōu)化階段【2014年全年】

結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以“三好一滿意”活動為切入口，推進我院文明規(guī)范行業(yè)建設，以優(yōu)良的技術、優(yōu)質的服務，保護好全鎮(zhèn)人民身體健康，落實鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府“構筑生態(tài)文明健康縣”要求，推進國際旅游島建設，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務品量，努力做好“服務好”。

（二）加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

（四）深入開展衛(wèi)生行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

四、組織領導及職責

為加強對“保亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)文明大行動”工作的組織領導，圓滿完成活動的各項任務，成立“保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明大行動”工作領導小組，下設辦公室（設在本院二樓會議室）。

（一）成立“保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明大行動”工作領導小組（以下簡稱領導小組）。負責統(tǒng)籌、領導“保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明大行動”工作。

組長：朱穎奇

成員：楊龍峰

李星文

王安培

黃運錦

黃國明

（二）主要職責：

1、制訂總體工作方案，策劃并組織重大活動；

2、負責“保保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明大行動”各項工作的綜合協(xié)調、信息宣傳、監(jiān)督檢查和服務保障等日常工作，及時總結和推廣新鮮經驗；

3、加強對外宣傳，把“保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明大行動”的經驗和做法大力宣傳；

4、按照工作要求進行督導；５、把文明大行動活動績效納入領導班子和領導干部的考核內容。

五、行動要求

（一）提高認識，加強領導。本院高度重視，切實加強領導，認真?zhèn)鬟_學習，將全院廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、縣政府的決策部署上來。組長負總責，制定方案，提出具體的行動措施，并于2011年11月18日前將方案上送至縣衛(wèi)生局辦公室。

（二）狠抓落實，抓出成效。抓住重點，找準薄弱環(huán)節(jié)，細化實施方案和工作安排、因地制宜，特色，抓出成效。

（三）加強檢查，督導整改。建立情況通報機制，及時反映工作動態(tài)、存在的問題和工作成效。

（四）健全機制，嚴格獎懲。本院把行動開展情況納入干部績效考核，對在行動中不正確履行職責的個人予以責任追究；對工作中措施得力、成效突出、群眾反映好個人，給予獎勵。

保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ２０１１年１１月２１日

第五篇：鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范和處理預案

鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療事故防范和處理預案

一、總則

為了防止差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權益，根據國務院《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合鹿城實際，特制定本預案。

二、成立領導小組

為積極應對醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權益，成立相應領導小組如下：

組 長：李萬強（院長）電話：*** 副組長：徐芹華（副院長）電話：*** 成 員：李永平（辦公室主任）電話：*** 陳國旺（財務科長）電話：*** 魯發(fā)強（醫(yī)務科長）電話：*** 郭 軍（醫(yī)療組組長）電話：*** 沈 芳（護理組長）電話：*** 李朝玉（藥房負責人）電話：*** 安正朝（化驗室）電話：*** 張興維（出納、倉管）電話：***

三、事故防范、臨床、醫(yī)技及相關科室必須遵循“患者第一、質量第一、安全第一”的宗旨，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操 作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質量保障工作。、各種搶救設施要經常保持完好狀態(tài)，保證隨時正常使用。大型貴重設備、特殊急救設備根據資源共享的原則，醫(yī)務科有權根據急救需要相機調配。、從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應當相互配合，緊密銜接，嚴禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)資格人員均不得獨立實施各種診療技術操作和書寫病歷記錄。、做好醫(yī)患溝通工作，對下列重點患者尤須加強溝通，妥善記錄：

（1）患者病情復雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時有生命危險或有糾紛傾向者；

（2）新入院患者；

（3）年齡過高、過小、體質特異或體質衰弱者；（4）手術患者；（5）因工負傷者；

（6）對告知事項表示難以理解和接受，配合醫(yī)療不佳者；（7）對治療期望值過高者；（8）預計手術等治療效果不佳者；（9）對本院醫(yī)療服務已有不滿情緒者；（10）有發(fā)生醫(yī)院感染征兆或已發(fā)生醫(yī)院感染者；（11）患者選醫(yī)師要求過高者；

（12）涉及交通事故、社會治安等糾紛事件，有可能互相推諉或向醫(yī)療方面轉嫁責任者；

（13）住院預交押金不足、已經欠費或交費困難者；（14）需使用貴重、自費藥品或材料者；

（15）孤寡老人，或雖有子女但家庭關系不睦者；（16）低收入階層的患者；（17）身份特殊的患者；、發(fā)生診療過錯或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭時，應及時報告醫(yī)療組長或主管院領導，科室主任應迅速查明原因，制定補救性防范對策，主動與患者及家屬進行有針對性的溝通，其他人員不得隨意解釋或答復。、選擇特殊檢查項目必須遵循“合理、適時、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病診斷、治療轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，記入病程記錄。、依據患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經濟、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于 6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于 18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫 用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。、重視院內感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，并應服從專業(yè)人員的技術指導。、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》，患者輸血前必須進行 HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由檢驗科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備相應的搶救設施，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排實施。急診化驗必須在接到標本后 30分鐘內出具結果（個別檢查項目除外）。急診 X線、化驗檢查必須及時完成。

藥房應保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。、規(guī)范病歷資料管理。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，嚴禁任何人對病歷進行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴禁院內外任何人違規(guī)查閱、借閱、復制本院住院病歷資料。

門診病歷：

（1）按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內容。（2）門診病歷交由患者自行保管。

（3）醫(yī)護人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。（4）開寫處方必須符合《處方管理規(guī)定》。住院病歷：

（1）病案首頁必須按照國家衛(wèi)生部專項通知及《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進行填寫。各病區(qū)上級醫(yī)師必須及時檢查、審簽住院醫(yī)師的病歷質量。對病歷中的缺陷及時反饋至當事醫(yī)師，要求其重寫。

（2）各科室必須認真對待醫(yī)務科簽發(fā)的病歷質量缺陷通知書，3天內據實完善病歷，填寫整改意見反饋表，以書面形式報回醫(yī)務科。

（3）住院病歷必須在 24小時之內完成。

（4）上級醫(yī)師或科主任必須在 48小時內對新入院患者進行查房，主管醫(yī)師應及時、認真、規(guī)范書寫上級醫(yī)師查房記錄。

（5）認真執(zhí)行三級查房制度，急診患者入院 2天之內、普通患者入院 3天之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。

（6）住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

（7）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。（8）科主任對終末病歷必須及時審簽，并在患者出院 3天之內或死亡患者1周之內及時完成。于10號前將上月住院病歷送至病案室。

（9）對死亡病例必須在患者死亡 1周之內擇時進行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經整理歸入住院病歷。死亡討論和學術討論情況不得對外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔責任。

（10）手術記錄必須在手術后 24小時之內完成，第一術者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術記錄，但術后必須及時審簽。

（11）搶救記錄如未能在搶救時同步完成，須在搶救結束后 6小時內據實補記，并加以注明。

（12）各種檢驗、影像、病理報告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

（13）嚴格執(zhí)行病案管理制度，保護患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復制病歷資料問題。

（14）禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。（15）保管好住院病歷，防止丟失。13、收治病人

（1）收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。嚴禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（2）對于慢性病和危重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口推諉拒收患者。

（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。

（4）患者入院后，經治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）負責與患者簽署住院知情同意書和委托書，委托人負責代理患者履行在院期間的知情選擇權。、三級查房及會診

（1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各科及各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。

（2）對于普通患者，住院醫(yī)師每日至少查房 2次，主治醫(yī)師至少每日查房 1次，科主任（副 主任醫(yī)師）每周至少查房 1－ 2次。

（3）對重點（危重）患者，上級醫(yī)師及經治醫(yī)師必須及時查房和巡視。

（4）對于病情危重、復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告科主任，盡快組織會診，必要時請院外專家會診，盡快與患者溝通，化解矛盾。

（5）為 14歲以下或 60歲以上患者進行手術時，術前應進行術前討論，必要時邀請內兒科醫(yī)師術中監(jiān)護，以策安全。

（6）各科值班醫(yī)師必須是具有醫(yī)師資質及以上的專業(yè)人 員。

（7）院內急會診、受邀人員接通知后必須在 10分鐘內到位。、術前討論：

（1）住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。

（2）禁止以術前討論代替三級查房。16、患者的知情同意內容如下：

（1）疾病的診斷、嚴重程度、擬實施的檢查治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，住院患者的主管醫(yī)師、上級醫(yī)師及科主任。

（2）檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應等。

（3）手術中需留置體內材料。（4）規(guī)定自付的醫(yī)療費用情況。

（5）手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況，實施的必要性及可能的風險。

（6）手術過程中可能發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致的病癥。（7）需要變更手術方案或術中需切除術前未能確定的器官組織時。（8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。

（9）實施輸血、造影、氣管切開、化療、特殊診療等的必要性及其風險。

（10）為保證醫(yī)療質量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。

上述告知內容均應有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見、表達時間及簽名。

四、事故處理、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，經治或當班醫(yī)師須立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報院領導（辦公時間）或醫(yī)院總值班人員（非辦公時間），不得隱瞞。并迅速采取積極補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。、由醫(yī)務科組織相關科室負責人查找原因。3、科室主任與醫(yī)療組共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行溝通解釋。、醫(yī)務科根據具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當事科室人員及患者或家屬共同在場的 情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。、如患者已經死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經治醫(yī)師應及時發(fā)出尸檢建議，征詢患方直系親屬意見，患方無論同意與否，均應書面簽署意見及時交回，并在病歷中認真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復，應當如實記載，并由在場人員簽名作證。、如患者需轉科治療，各相關科室必須竭力協(xié)作。8、當事科室須在 24小時內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)療組長及院領導。、任何科室和個人不得擅自表態(tài)答復患方要求或同意減免患者醫(yī)療費用。、司法訴訟準備工作。發(fā)生糾紛、經溝通無效者，一旦進入司法渠道，當事人、當事科要實事求是完善相關資料，積極配合醫(yī)院充分進行應訴準備。、積極應對患方聚眾過激維權行為，本著“熱情接待、耐心解釋、、坦誠溝通、謹慎答復、認真負責”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權，維護醫(yī)院、醫(yī)務人員的合法權益，防止矛盾進一步激化。及時報告院領導，必要時與公安機關取得聯(lián)系，請求幫助。

五、幾點要求、本預案從患者來院就診到治療終結，就醫(yī)務人員的行為規(guī)范做了較詳細的規(guī)定。從病歷書寫到診療操作規(guī)范，乃至患者的知情告知以及糾紛的報告、處理程序等方面均做了詳細規(guī)定，望各科室認真?zhèn)鬟_至每位醫(yī)務人員，組織學習，狠抓落實，確保醫(yī)療安全。、各衛(wèi)生所、科室參照本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及處理預案。、醫(yī)院將 2013年定為制度落實年，全面深入檢查各項醫(yī)療制度落實情況并全程監(jiān)控，對貫徹不力的衛(wèi)生所、科室和個人將給予通報并納入績效考核。、本預案自 2013年5月25日起執(zhí)行。

鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一二年十二月三十日