第一篇：如何看頭顱CT解讀

一、檢查方法

顱腦CT主要用橫斷面，有時加用冠狀斷面。橫掃多采用以聽眥線（外耳孔與外眥聯線）為基線，依次向頭頂掃描10個切層，層厚10mm,層距10mm.根據病情平掃之后再行增強掃描。有時為了顯示小腦橋腦角池或鞍上池的小腫瘤，可進行腦池造影CT.二、正常表現

CT診斷主要依據是觀察組織密度差異。顱骨為最高密度白影，CT值可達+1000H.鼻竇與乳突氣房內含空氣為最低黑影，CT值為-1000H.充以腦脊液的腦室、腦池為低密度，CT值為0-16H.腦皮質為薄層白帶狀影，髓質為深淺不等的灰影，皮質和髓質之間常有清楚的分界線，尾狀核密度較高，血管與腦實質密度相仿，松果體及脈絡叢常發生鈣化而呈高密度影、CT值取決于鈣含量，約40-400H.正常兩側腦實質密度對稱，不應出現一側高或低密度區。腦室和腦池在不同層面顯示，（圖7-6-8）。側腦室邊界清楚。輪廓整齊，形狀及大小對稱；透明隔與三腦室在較低層面中線上。蛛網膜下腔為薄層低密度帶，位于顱骨內板與腦皮質之間；半球縱裂顯示較高層面，為位于中線的低密度帶，外側裂池對稱位于兩側。鞍上池呈五角星形，在鞍上池前1/3可見視神經交叉。四疊體池居后方，外形不整，四疊體突入池的前方。環池呈窄帶狀圍繞中腦周邊。后顱窩層面可見第四腦室位于中線，呈馬蹄形。可見小腦橋腦角池和枕大池。枕大池變異大，常誤認為異常。

圖7－6 鞍 上 池

1.大腦鐮 2.額葉 3.交叉池 4.視交叉5.腳間池 6.橋腦 7.四腦室 8.小 腦9.顳葉 10.蝶骨小翼 11.外側裂

增強檢查時血中含碘量增加，使血管和組織密度增加，腦血管可顯影。靜脈竇與腦室脈絡膜叢均因血中含碘量增強而使影像清楚。[新時代醫學 搜集整理]

三、異常表現

（一）腦實質基本病理改變

病灶直接顯示是CT診斷的顯著優點。與周圍正常密度相比，病灶可呈低密度、高密度和等密度。低密度病灶指病灶密度低于正常腦實質密度，一些腫瘤內大片壞死及囊性腫瘤均顯示低密度灶，此外，腦水腫（cerebral edema）、腦梗塞、腦膿腫、囊腫和液體積聚也為低密度灶。高密度病灶是指病灶密度高于正常腦實質密度。見于一些腫瘤和腦膜瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤的鈣化和頗內出血如腦出血等。等密度病灶指病灶密度與正常腦實質密度相等或近似。此時，可從兩方面推測：一是病灶周圍有水腫襯托出來，二是腦室出現移位變形，中線結構向對側移位。

圖7－7 三腦室

1.胼胝體膝2.側腦室前角3.透明中隔 4.丘腦5.三腦室 6.下丘 7.四疊體位 8.小腦幕外緣9.小腦上蚓部 10.大腦鐮 11.內囊膝部 12.顳上回 13.側裂14.額下回

圖7－8 側 腦 室

1.半球縱裂2.胼胝體3.側室前角 4.透明中隔5.三腦室體上部 6.松果體 7.側室后角 8.大腦大靜脈 9.下矢狀竇 10.上矢狀竇 11.側腦室脈絡 12.丘腦 13.殼核14.內囊 15.穹窿16.外側裂叢鈣化 17.尾狀核頭

（二）腦室與腦池的變化

腦室改變為腦室擴大，變形及移位。腦室擴大可分系統性和局限性兩類。系統性擴大多因腦脊液循環受阻，如四腦室內腫瘤等，便阻平面近側因腦室壓力增高而擴大，所含腦脊液增多，又稱腦積水。局限性腦室擴大多由于腦室壁完整性受損，同為局部牽拉性擴大。腦室變形及移位多因腦內占位性病變直接推壓腦室所致。腦池變化有擴大、變形和移位。例如鞍上腫瘤可引起鞍上池充盈缺損；腦皮層萎縮則可見蛛網膜下腔擴大。

四、常見病CT表現

顱腦CT檢查的適應癥是非常廣泛的。因為在顱腦病變診斷上，CT不但對占位性病變能顯示出病理組織密度的高低、體積的大小和部位的深淺，對一些非占位性病變或退行性萎縮性病變也能有所啟示。

（一）腦瘤

CT對確定有無腫瘤，并作出定位與定量診斷高度準確。定性診斷率也非常高。

常見腦瘤有膠質瘤（Glioma）腦膜瘤（Meningioma）、垂體瘤（Pituitary adenioma）顱咽管瘤（Craniopharyngioma）、聽神經瘤以及轉移瘤等。可根據瘤體本身的表現和對周圍組織的影響進行定位和定性。常見腦瘤多有典型CT表現，70-80%的病例可作出定性診斷。例如惡性膠質瘤常見于低密度，增強掃描環狀增強，且壁上常見結節，周圍低密度水腫帶明顯。腦膜瘤多表現為均勻高密度，邊界清楚，且與顱骨、大腦鐮或小腦幕相連，增強掃描有明顯均勻增強效應。轉移瘤（metastatic tumor）呈多發灶、多在腦周邊，呈小的低、高或混雜密度，增強效應多明顯。鞍上有增強的稍高密度灶多為垂體瘤向鞍上延伸。顱咽管瘤多為混雜密度，往往有蛋殼樣鈣化。松果體瘤（Pinealoma）出現在松果體區，呈稍高密度并點狀鈣化、增強明顯，聽神經瘤（Acoustic neuroma）為橋腦小腦角區的低或稍高密度病灶，有增強，同時可見內聽道擴大與破壞。由于CT表現的不是腫瘤細胞，因此，難于確定細胞類型。

（二）腦外傷

CT檢查腦外傷安全、迅速、方便、能確定腦挫傷、顱內血腫及其他合并癥。

1.顱內血腫

根據出血部位分為腦內和腦外血腫，后者又分為硬膜外及硬膜下血腫。

（1）硬膜外血腫（Epidural hematoma）表現為顱骨內板下方梭形均勻高密度影，常有輕度占位表現。兩周后，血腫內紅細胞及蛋白質逐漸被分解和吸收，其密度也相應下降為等密度或低密度。硬膜外血腫常伴發局部骨折及頭皮下血腫。

（2）硬膜下血腫（Subdural hematoma）表現為顱骨內板下方新月狀，薄層廣泛均勻高密度區。由于血腫體積大并以外周包繞和壓迫大腦半球，壓迫腦室，中線結構被推向對側。亞急性期，形狀不變，呈等密度，可借助于灰、白質界線與顱骨間距離增寬來確定。

（3）急性腦內血腫表現為腦內圓形或不整形均勻高密度區，輪廓銳利，周圍有腦水腫。如血液流入腦室或蛛網膜下腔，則積血處呈高密度影。[新時代醫學 搜集整理]

CT對診斷多發與復合血腫較為可靠。

2.腦挫裂傷（Cerebral Contusion）

腦組織發生一定程度的挫傷、裂傷、出血和水腫等。單純挫傷以腦水腫為主，CT平掃見邊緣模糊的低密度區，病灶較大時可有占位征象。腦挫裂傷常合并腦內出血，平掃表現為邊緣模糊的低密度區有多發點狀及片狀致密影。

（三）腦血管病

CT能及時確診腦血管病，如腦出血或腦梗塞，對迅速制定治療方案和改善預后有重要價值。

1.高血壓性腦內血腫

常見于高血壓動脈硬化患者。血腫好發基底節區或/和丘腦。CT表現為圓形、橢圓形高密度影。血腫的表現與病期有關。新鮮血腫為邊緣清楚，密度均勻的高密度區，2-3d后血腫周圍出現水腫帶；約一周后，血腫周邊開始吸收，呈溶冰狀；約4W后則變成低密度灶；2個月后則成為低密度囊腔。CT可反映血腫形成、吸收和囊變的演變過程。增強掃描于吸收期可見環狀增強，囊變期，則無增強。此外，可見占位征象。基底節區與丘腦的血腫易破入腦室，破入腦室外的大血腫死亡率高，預后差。有時伴發腦積水和病側腦室外擴大。主要由于腦脊液循環梗阻所致。

2.腦梗塞（Brain infarction）

（1）缺血性腦梗塞（Ischemic infarction）較常見，系供養區缺血、缺氧致腦組織壞死。發病24h內CT可無陽性發現；1-2W內由于缺血性腦水腫，累及皮質和髓質，多為楔形輕度低密度區，水腫范圍大時可有占位征象；2-3W病灶變為等密度，與腦水腫消失和巨噬細胞反應有關；4-6W病灶發生液化和疤痕形成，呈邊緣銳利的低密度區，鄰近腦室發生牽拉擴大，腦皮層溝增寬，甚至中線結構移向患側。

腔隙性腦梗塞（Lacunar infarction）系因小的終未動脈閉塞，好發于基底節區和腦干，表現為直徑小于1.0cm的邊緣清楚的低密度灶。[新時代醫學 搜集整理]

（2）出血性腦梗塞（Hemorrhagic infarction）因抗凝治療后血栓碎裂變小，向遠側游動并再度發生栓塞，已壞死的血管因血液再通，動脈壓增高致血管破裂而出血。好發皮層和基底節區。表現為大片低密度區內出現點片狀高密度影。

3.腦動脈瘤（Aneurysm of brain）

好發于腦底動脈環，臨床表現為壓迫癥狀和瘤體破裂所致蛛網膜下腔出血。直徑小于1.0cm時，CT平掃可不顯示。直徑小于5mm,即增強掃描亦難發現。較大的動脈瘤增強時呈圓形或類圓形致密影。動脈瘤破裂出血，CT可顯示血液在蛛網膜下腔、腦內和腦室內分布情況。蛛網膜下腔出血表現為腦池、蛛網膜下腔彌漫或局限性密度增高。

4.腦血管畸形

平掃時，小的腦血管畸形不易發現，較大病灶顯示為不均勻密度和不規則團狀影。有出血或鈣化則表現為高密度灶。如無血腫則無占位變化。增強掃描常顯示輪廓清楚的團狀影或不規則形的密度較高的畸形血管影以及粗大迂曲的輸入和引出血管。

（四）炎癥及寄生蟲病

1.腦膿腫（Brain abscess）

CT對腦膿腫的診斷非常重要，既可確定膿腫的有無及其位置、大小、數目和多房性等，還可引導進行手術引流，并觀察膿腫的演變。病變多發生在灰白質交界處。在急性局限性腦炎階段表現為邊緣不清的低密度區及占位征象。膿腫形成后，則呈邊緣密度稍高中心密度低的病灶，周圍廣泛水腫。增強掃描可見膿腫壁呈薄的均勻一致的環形增強影，為膿腫壁上毛細血管充血和血腦屏障破壞所致。膿腫由急性轉為慢性的過程中，膿腫壁越來越清楚，周圍水腫帶變窄，最后完全消失。臨床上兒童和青少年癲癇常因小膿腫引起。

2.腦寄生蟲病

CT可直接顯示病灶特征，常可確診。

（1）腦囊蟲病（Brain cysticercosis）

CT表現為單發或多發的小結節或卵圓形小囊狀低密度區，大小0.5-1cm.增強掃描見環狀強化。

（2）腦包蟲病（Brain hydatidosis）

CT表現為邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性病灶，囊壁常有鈣化。周圍無水腫，有占位征象。無囊壁強化。

（五）其他

CT可直接顯示某些先天畸形和新生兒疾病，如結節性硬化，先天性腦穿通畸形囊腫，先天性四腦室中、側孔閉鎖和新生兒窒息等。

CT檢查可以顯示脫髓鞘疾病及腦萎縮病灶并作出定量診斷。

CT 還可用于腦瘤術后，化療和放療以及腦積水分流術后隨診觀察。

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學到的任何有價值的知識都是由自學中得來的。——達爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發不知勤學早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學習永遠不晚。——高爾基

18、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

19、學而不思則惘，思而不學則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第二篇：頭顱CT檢查報告單

醫科大學第 附屬醫院

號

：

影像檢查報告單

影

像ID

號：

檢查類別：MR 申請科室：

住院號：

床號：15028

門 診 號：下午 12 成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢狀位

軸位

兩側腦內未見多發點片狀長T1長T2信號，水抑制序列呈高信號，各腦室、腦池大小形態正常，中線結構居中，幕下小腦、腦干無明顯異常，矢狀面掃描示垂體大小形態正常。雙側篩竇及上頜竇未見異常。

診斷意見： 頭顱未見明顯異常。

報告時間：201 下午 01 報告醫師：

審核醫師：

此報告僅供臨床參考，經醫生手簽名后生效

第三篇：CT檢查報告單 頭顱

鶴 壁 市 人 民 醫 院

C T 報 告 單

姓名：李----性別：男 年齡：62歲 CT號：CT0019950 門診號：

住院號：0607141

床號:29

影像號：P0050603 病區：腫瘤普外科南院 病區：腫瘤普外科南院

檢查日期:2016-08-14 報告日期:2016-08-14 17:21 審核日期:2016-08-14 檢查項目 :16排螺旋CT掃描(顱腦)檢查所見：

雙側大腦半球大小、形態、位置正常，腦實質內未見明顯異常密度影，腦室形態、大小、位置正常，腦池、腦溝未見擴大。中線結構居中，顱骨骨質未見明顯骨折征象，雙側上頜竇內可見軟組織密度影，竇壁完整。

影像診斷: 1.腦CT平掃未見異常； 2.考慮雙側上頜竇炎

請結合臨床及其他相關檢查。

報告醫生：王---審核醫生： 報告時間：2016-08-14 17:21 此報告僅供臨床參考，不作任何證明。

第四篇：頭顱CT檢查報告單模板

醫科大學第附屬醫院

影像檢查報告單

影像號：

ID

號：

檢查類別：MR

姓

名：

性別：男

年齡：

檢查日期：201

下午

申請科室：

住院號：

床號：

門

診

號：-

檢查部位：頭部

病

史：

檢查所見：

成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢狀位

軸位

兩側腦內未見多發點片狀長T1長T2信號，水抑制序列呈高信號，各腦室、腦池大小形態正常，中線結構居中，幕下小腦、腦干無明顯異常，矢狀面掃描示垂體大小形態正常。雙側篩竇及上頜竇未見異常。

診斷意見：

頭顱未見明顯異常。

報告時間：201

下午

01

報告醫師：

審核醫師：

此報告僅供臨床參考，經醫生手簽名后生效

第五篇：《頭顱中國》讀后感3篇

《頭顱中國》讀后感

偉達斯

不知為何，拜讀黃摩崖先生的《頭顱中國》時，我腦中一直回響著百年前錢穆先生在《國史大綱》的序言中寫下的那一段話：當信任何一國之國民，尤其是自稱知識在水平線以上之國民，對其本國已往歷史，應該略有所知。所謂對其本國已往歷史略有所知者，尤必附隨一種對其本國已往歷史之溫情與敬意。所謂對其本國已往歷史有一種溫情與敬意者，至少不會對其本國已往歷史抱一種偏激的虛無主義，而將我們當身種種罪惡與弱點，一切諉卸于古人。當信每一國家必待其國民具備上列諸條件者比較漸多，其國家乃再有向前發展之希望。

不到兩百字的一小段話，其中的深意卻夠我們咀嚼良久，至今仍然振聾發聵。現今很多年輕人對本國歷史的了解之少實在令人擔憂，譬如今年的九一八紀念日，共青團中央的微博發布了一段視頻號召年輕人銘記歷史，奮發圖強，評論區里點贊數最高的一條評論是：今早起床和舍友說了一句今天九一八，他說，關我什么事。

其對本國歷史之漠視，對本國人民苦難之漠視，可以說是令人發指了，而這樣的現象絕不在少數。作為承載祖國未來發展之希望的年輕人，卻對本國的歷史毫無敬意，實在發人深省。所以，在這樣一個飛速發展的社會里，黃摩崖先生的《頭顱中國》就顯得尤為珍貴了。正如摩崖先生所言，在離實現“中國夢”越來越近的今天，關于中國究竟為何，從何而來，往何而去，對此類問題的回答變得越來越迫切。

在祖父和父親的熏陶下，我從小便喜歡讀書，尤好讀史。我愛漢之強盛，唐之奔放，魏晉之高況，兩宋之典雅，卻唯獨對秦史知之甚少，究其緣由，向來是對幼小的我而言，二世而亡的秦太過短暫，縱使絢爛無比，終究稍縱即逝。

然而隨著孫皓暉先生的《大秦帝國》系列小說被搬上熒屏，那個對我來說塵封已久的大秦逐漸鮮活起來，從“裂變”到“縱橫”,再到“崛起”,我的心緒隨著劇情的發展而一波三折，觀劇時，我感覺自己變成了先秦大地上的子民，與秦國的發展息息相關，秦戰勝，我狂喜；秦戰敗，我嚎泣。有時甚至想穿越回去，也來一曲“赳赳老秦，共赴國難”,來一曲“無衣”,與子同袍。那將是何等的快意恩仇啊！我才知道，原來正是秦人艱苦卓絕的奮斗，為始皇帝打下了統一六國的堅實基礎。我真是愛死了秦國。

所以，拿到摩崖先生的《頭顱中國》時，我的內心是欣喜的，撫摸著封面的秦俑頭顱，我仿佛回到了那個金戈鐵馬的年代。摩崖先生是在湘西的里耶古鎮的里耶秦簡博物館完成的創作，那里出土了3.7萬枚秦簡，在秦朝時屬于洞庭郡遷陵縣。試問，帶著這樣的一份歷史的置入感寫出來的文字，又怎么會不令人擊節而歌呢？

讀《頭顱中國》時，我不僅一次地想象過摩崖先生在里耶的創作情形，在那樣一座寧靜的小鎮，凝視、撫摸著一片片秦簡，是不是會像在與秦人對話呢？每一片竹簡的背后，都是一個鮮活如許的生命，一種既遠又近的聲音。能與古人對話的摩崖先生，該有多么幸福！在學校舉辦的講座上，摩崖先生告訴我們，他是在迷惘中被父母帶到了里耶小鎮，當年的他還只是個普通的吉首小伙子。他曾發誓，里耶他這輩子只會來一次。然而五年后，機緣巧合之下他再次來到了這座小鎮，而且竟然一留就是十個月。

在每一個無雨的黃昏，他總是孤獨地在漫漫長堤上踱步，他說他養的狗與他并不親近，而平靜的河水似乎要將他吞沒。他說自己在河堤上做的最多動作就是遠眺與回頭，只是突然有一天，他不再繼續這個習慣，因為在某一刻，“秦軍斬首秦俑無頭”這八個字閃現在他的腦海。后來，他離開了這里；后來，他成了作家黃摩崖。這樣的奇遇，我想不是每一個人都能有的。

讀摩崖先生的《頭顱中國》之前，我的史觀非常之狹隘，雖然也讀過黃仁宇先生的《中國大歷史》和《萬歷十五年》，但可能因為生性心思敏感，我始終還是對歷史的細枝末節更加興致盎然，我傾向于讀那些讓人覺得歷史觸手可及的史書，譬如《明朝那些事兒》，我就讀了好幾遍。也就是說，我更加執著于一朝一代之歷史，而對中國上下幾千年的歷史缺乏一個總體的認識。就在這時候，摩崖先生的《頭顱中國》出現在我面前，猶如久旱之甘霖，滋潤了我心中的歷史。至此，我對中國大歷史之興趣油然而生，就算“上窮碧落下黃泉”也要一探究竟了。

摩崖先生說，大歷史總給人以宿命輪回之感，此言誠不欺我。單是“秦軍斬首，秦俑無頭”八字已滿是滄桑。“頭顱”象征著中國人的“智慧”、“尊嚴”、“信仰”、“理想”、“勇氣”、與“性命”.回望歷史，我不禁又想起現在，我們每日腳步匆匆，卻不知為何事而忙，猶如在夜中失去了方向。越是這樣的時候，我們越要讀史，看看我們的先輩是這樣在惡劣的環境中生存，他們憑借的又是什么？之前我不懂，讀了摩崖先生的書，我懂了。

清末列強割據，民不聊生，我們沒有亡；日寇鐵蹄犯境，生靈涂炭，我們沒有亡；國共內戰，硝煙四起，我們沒有亡；建國后內外交困，國力衰弱，我們沒有亡！相反，我們愈挫愈勇，如鳳凰涅槃，浴火重生，為什么？不就是因為我們中華民族具有這樣一顆頭顱，才得以綿延幾千年而不絕嗎？我們祖先在我們的頭顱里留下了一切美好、堅韌的品德，所以我們不懼艱難困苦，最終玉汝于成。這些道理，不讀史，我不會懂。

感謝摩崖先生為我帶來他的“頭顱史觀”,讓我覺得前路不再迷茫：一個文化人決不能喪失對國族文化信仰的自信與尊崇。既應對中國文明史有同情之了解與溫情之敬意，也應對中國人的未來充滿期望。

人類歷史有太多的遮羞布，父輩史、當代史都有很多云山霧罩，祖先史、先秦史就更需要扒開瓦礫燭照。所以古人有“剛日讀經、柔日讀史”的說法。但中國文化、中國思想、中國氣質的源頭在與先秦。兩千年以來，因為歲月的漫漶，金石、甲骨、竹帛保存之不易，加之大動蕩大變亂等等，()太多的文化信息散佚散失，一代代學人為之皓首窮經。摩崖先生以青春熱血、磅礴才情匯入這條河流泅渡，以“頭顱”為寓，以影視廣角取景立體推進的大歷史敘事方式，拋出《頭顱中國》一書，令我們耳目為之一新。

中華文化的源頭在先秦，精髓在先秦，其所產生的有著深刻的原因，但歷史敘事在這里形成了最大盲點。東西亞之間，因駱駝和馬匹的馴化，使物質貿易和文化交流穿越橫亙在這兩個區域之間的沙漠成為可能。同樣，造船技術的不斷發展使位于武陵山區腹地深處的酉水也成為了中國古代南方絲綢之路的一部分，也就是說，中華文化在生成之初，絕對不是封閉體系下成長的，她兼收并蓄，海納百川。

現如今，我們都倡導要復興中華文化，而摩崖先生的《頭顱中國》就為我們提供了一個全新的視角。恩斯特·卡西爾說，“歷史上任何一個的文化都潛藏著巨大的能量，隨時準備再次爆發具有世界性的影響力。”中華文化的擔當就在于此。

古人說“學以聚之，問以辯之，寬以居之，仁以行之”.能有幸拜讀摩崖先生的大作，是我們人生的一大緣分。最后，我想借用《詩經》的一段話，“南山有桑，北山有楊，樂之君子，邦家之光。”來表達我對摩崖先生的感激與崇敬之情。

作者：韋達斯

吉首大學外國語學院15級翻譯2班

《頭顱中國》讀后感

孫婉梅

黃摩崖先生既是一位作家，也是一位音樂人，在看完他著作的《頭顱中國》后，我便滿懷欣喜的聽了他作詞的歌曲《素言》，歌詞和文字一樣，一派灑脫，令我甚為歡喜。

頭顱象征著中國人的“智慧”、“尊嚴”、“信仰”、“理想”、“勇氣”,也是性命，本書核心內容講的是“另一個角度看先秦”,讀完書中內容便覺先生的腦洞之大，寫作涉及范圍之廣，有與曹雪芹的涉獵有的一比較，只是兩者的對象有所差異，在這里作者是上至國家專權制度和禮樂制度的發展和演變，下至工商、農業的模式演變，同時又縱橫了商周到春秋、戰國，在先秦與秦之間進行靈魂的游蕩和深刻的探討。頭顱史觀，涵蓋近現代，囊中西方各種著名流行的歷史觀中的有關思想，較之我而言讀起來難度較大，因為其論題之宏大、史料之繁浩、書寫之瀟灑、語言之肅穆，可以說是如高山沉重，如大海淵博，因此需花精力細細琢磨。

先生所作之書內涵豐富、筆法大膽，將孔子毫不避諱的稱為“仁販子”、“國營大老板”,這在將孔子近乎視為偶像的社會里，作者算是個性鮮明了，也正是這份鮮明，激起了我的興趣，再次強調黃摩崖先生所著之書，內涵深厚，我只能讀懂其中一隅，本文中我便以第十一話——儒法之間的罪與罰這一講為例，闡述所得。

什么是精英主義呢？在現代，精英指的是社會上，有淵博的知識，鮮明的洞察力，換句話說，見多識廣，還閱歷豐富，具體來講他們不但學富五車，還具有為社會服務的精神，具有強烈的社會責任感，能夠正面的引導社會向前發展。精英如何產生呢？當想不出好的辦法時，常會往外看，這點倒是挺好的，畢竟自封其內，是難以找到解決問題的辦法的，于是就有人提議向西方借鑒，即通過選舉，采取少數服從多數的方法，但是民主應該是一個選舉治國精英的鄭重儀式啊！而非通過單純的票數比拼的輕率游戲，這樣有損精英的牌面。當然我們可以引申到更為復雜的一層，那就是難免有所謂精英進行暗箱操作，結果使得民主本身喪失了意義，當然這只是少數罷了，但是防范于未然是有必要的，因此便有了民主監督這一創新。

對于這些少數人，孔子倒是心胸寬闊，講究君子慕賢而容眾，并且嘉善而矜不能，指的是君子尊重賢人，也容納普通人，嘉獎好人，也同情能力差的人，講得齊全，這是超強冷靜與理智。但是對于普通民眾是否會對精英造成偶像崇拜？我們給予假設，假設造成了偶像崇拜，或可稱之為個人崇拜，那么又如何解決此問題？孔子機智想必在此，他雖未能解決民主的引申問題，但解答了個人崇拜問題，“厚禹之為加于天下，而厚禹不加于天下”,此話之意為厚贊大禹的作為，能對天下有利，而厚贊大禹，并不能加利于天下，換而言之就是表揚其正確的行為，望四方之民效仿，而非效仿其人，畢竟一個人不可能做的都是對的，想必抱此態度，難成“教主”了，用現在人的話來講，就是對事不對人，表揚他的優秀的行為，使其他人效仿。精英之于社會，可謂引領方向的作用，其因在于他們是社會精英，是有遠見的人，例如：可以使老百姓照著設計的道路去走，但不可以使他們知道那是為什么。以愚黔首，方是國之大德，百姓之所以難以管理，正是因為他們知道的太多了，這倒是聯系到秦始皇實行的“焚書坑儒”了，想必也是有這份考慮在內的。然孔子并沒有那么悲觀，在長期的實踐教化當中，他知曉實際上，讓老百姓跟著做很容易，但是讓他們具備智慧與卓見實在很難，即便是高雅的貴族，也很難完好的做到，這樣一來，既承認貴族的素養，也傳播知識以平民，以上做的，其根本是防止道聽途說所帶來的“多數人暴政”.但是倘若有對精英抱有侮辱或成見的恰是政治不成熟的表現，所以精英的作用還在于此。

法的精神和罪與罰，這里以孔子“朝政七日而誅亂政大夫少正卯”來闡述，單看這主題就可明白事件的內容了，但是看客是不明其中緣由的，那么先增加背景吧！據說少正卯在魯國講學，而孔子當時在魯國執政，使“孔子之門，三盈三虛”,在平凡看客看來，這是以小人之心度君子之腹，認為孔子因失了面子才要報復的，但是世人是不敢相信，也不愿相信的，孔子講究“仁愛”,又怎會殺人呢？此事光乎夫子英名清譽，容不得半點污蔑，因此，才有了以下闡述，那么到底是“圣人鋤奸”還是“拔除異端”?首先應該糾正眾人的錯誤觀點，儒家不嗜殺不等于不殺，就如同儒家不好戰不等于不戰，因此殺與好殺是兩回事。只是少正卯特殊，為什么呢？用孔子的話來說，此人“心逆而險”、“行僻而堅”、“言偽而辯”、“記丑而博”、“順非而澤”,有此一惡，便不免誅之，何況數惡擺在那里。諸位請注意，在這時孔子所處的位置已然發生改變，他若還是閑云野鶴，自可一笑而過，但此刻他已從政，必要對國家安全負責，所以得兩個角度，夫子的另一種身份了。孔子是可以選擇寬恕少正卯，但是最終的結果是，不縱容他，使得魯國大治。最終還是得為自己的話，留有余地，畢竟歷史時常是不經邏輯的，我們無法指點孔子到底為何殺他。

保守主義，保守主義者并不是畏變，而是畏殘局，那些以“變”為口號的激進主義者總是把一切不合意的東西視作死棋，殊不知他們的沖動正是在造作一個殘局。這可謂一語驚醒夢中人，原來以為變革才是最好的出路，此刻要多一分的思考了，畢竟從秦的“郡縣制”折返到“封建親戚”的老路給出了詮釋，改革是一個累積的過程，若一躍原來的樣式可以得到姣好的成果，那么累積的過程還需要嗎？

平庸主義，識英雄重英雄是一樁美德，以成敗論英雄是俗氣的。認出，認準英雄極難，畢竟太多的人錯把奸雄當英雄，可謂“鐵打的庸眾，流水的精英”.但是即使歷史的大網為我們篩選出民族的英雄，那么此時作為平庸之人的我們，便可以勇敢的愛戴了。郁達夫先生講：“沒有英雄人物出現的民族，是一群可憐的生物群體；而有了英雄人物卻不知道崇拜和愛戴的民族，則是一個沒有希望的奴隸之邦”,沒有自知之明的民族必定是崇洋媚外的民族，史籍最為豐富的中國人不應該淪為最容易失憶的民族。前事不忘，后事之師，死者不可復生，來者猶可救。

有人曾經說過，忘記歷史意味著背叛，此話甚對。歷史是民族的自尊，更是自信。黃摩崖先生著此書的目的，也是為我國人更懂自己的民族的歷史而出一份力，也是有幸看到此書，較之于黃仁宇先生所作的《中國大歷史》而言，多了一分情感，少了一分理性，但卻多了一分幽默，相對于文化素養高的人來說，少了二分專業，多了二分散文的氣息，我自問未及如此素養，只當此書做飯后閑娛之樂，愿多過目幾次，能讀懂先生的半分真切情義和拳拳之心。

作者：孫婉梅

吉首大學物理與機電工程學院2015級物師班

《頭顱中國》讀后感

許澤美

這是一篇史詩，浩浩蕩蕩先秦史在世人面前徐徐展開；這是一場演說，其聲氣勢宏偉久久在華夏大地上回響；這是一次冒險，在歷史的源源洪流中揮槳前進。眾多讀者對于摩崖先生的《頭顱中國》都毫不吝嗇這些溢美之詞。在我看來，它更加像是一面警鐘，一聲聲的長鳴催促著我們去重新審視先秦的文化，這“頭顱文化”,這“根的文化”.何為文化？何時才算是中華文化的開端？文化廣義上是指人類在社會歷史實踐中所創造的物質財富和精神財富的總和。狹義上是指社會的意識形態以及與之相適應的制度和組織機構。西漢司馬遷將黃帝作為古史的開端，西晉名醫皇甫謐在編纂的《帝王世紀》中排列出“三皇五帝”的詳盡世系。在長達一千八百多年的時光里，先輩們創造了光輝燦碩的文化。夏商時期的甲骨文。商人“卜以決疑”,甲骨文應運而生，成為現代研究商朝社會歷史、文化、語言文字的極其珍貴的第一手資料。殷商的青銅器，開啟冶鐵技術之源頭，匠心獨運，是時代與美感的緊密結合。時代造就英雄，在禮制制度教育不完善的背景下，孔子和其他諸子百家開創了中國歷史上第一次的文化學術的繁榮景象。軍事家孫武撰寫《孫子兵法》，民族危難之時，偉大主席毛澤東借助這先人智慧大敗敵軍，拯救人民于水火之中。時至今日這本兵書在軍事政治經濟文化鄰域發光發亮。也是在這一時期，先人開始仰望星空，探索茫茫夜空的奧秘，不斷反復進行觀測。尤以齊國甘德為代表，他發現了金、木、水、火、土五個行星的運行以及出沒規律，這比希臘伊巴谷的星表早了兩百年。一個個文化碩果都表明先秦文化是中國文化的源頭活水，先秦思想是中華文明高貴的頭顱，是中華文化起始的根。摩崖先生站在湘西熱土上，在這華夏的一隅放眼展望整個華夏文明的起始源頭。在某種意義上來說，摩崖先生是在尋根，重新找尋歷史的根，古國文化的根，中國現代社會的根。

近代以來，西方資本主義強勢入侵，裹挾著他們的各種文化來勢洶洶。各種文化開始在沖突中融合，潛移默化的改變國人的行為和思想。曾看過某個綜藝節目，主持人問女嘉賓將來是要嫁給中國男人還是外國男人。毫不猶豫的，嘉賓回答的是外國男人。問其原因她說她喜歡外國文化。同樣是生而為人，難道外國男人就比中國本土的男人要優秀許多嗎？中華文明泱泱五千年，可是現在的人們已經對異國文化達到了如此癡迷的態度，甚至不惜付出自己的終生去追隨。如果說選擇哪個國家的人做終生伴侶可以用個人審美喜好來搪塞的話。那么另外一個明顯的例子便是各種洋節的流行。每每圣誕節、情人節來臨時，各大商場、飯店、賓館便擺放五顏六色的裝飾品，手機、電腦、電視臺播放著各種圣誕歌和祝福信息，人們三兩成群聚在一起慶祝。相較之下，許多傳統節日的習俗被簡化被遺忘。我們逐漸習慣西方的資本主義的語言文化入侵。央視名嘴白巖松曾在一次演講中說道“在西方資本文化的強制下，interest（利益）interest（興趣）同義，business（生意）與business（正經事）同義，這樣的語言邏輯十分順耳。我們習慣越來越多的名譽教授，名譽化的官員，名譽化的記者，名譽化的慈善家和革命黨”.利益論扭曲了部分國人的思想，甚至是那些滿腹經綸的學者。這些都只是冰山一角。部分國人已經或者正在失去對本國文化的文化自信。習近平主席提出的中國夢構想如果失去了文化自信的支持，那又談何偉大復興？談何家家小康幸福？

在九十年代，戰爭結束的初期，百廢待興。國家重新拾起先秦時期孔子提出的“禮”.在五講四美三熱愛的那個時代，講禮貌的標語貼滿了大街小巷。在那個特殊的年代，我們選擇了五千年文化中最初的先秦文化中的最基本的禮教思想。這是國人在尋根！從文化的根里重新建構新中國。而如今的我們呢？失去的文化自信需要我們也再一次回過頭去追根溯源。從先秦文化先秦歷史中去找尋，找尋中國的自信，重新找回中國人的信仰，中國人的熱血，中國人的理想，中國人的無畏，中國人的智慧，中國人的“頭顱”.西方文化固然是有可汲取的地方，但是失去了本土根文化的支持，便成了崇洋媚外的傀儡。我將這本書看做一面“警鐘”,摩崖先生無疑便是那默默守望的敲鐘人，以中國之“精氣”與“理路”解釋中國的原始根文化，用手中的筆敲響正在為自己變得越來越“洋氣”而沾沾自喜自以為是的部分國人。但并不意味著摩崖先生全然沉浸在先秦的根文化中。他跳出了固定的圈子。在書中古韻摻入西方字句例如標題中“貴族精神的下午”“罪與罰”等。這引導我們以本國優秀文化為根，用開元的文化視角融入合適的西方文化，以新視角描繪展現中國頭顱文化，中國根文化。

政治經濟的高速發展和中國夢的實現有形無形的不斷催促著文化的發展，快一點兒！再快一點！再快一點兒！我們步履匆匆，漸行漸遠，捫心自問一句，可還記得我們當初為何出發？我們的根，文化的根可還在？我們有浩浩蕩蕩五千年文化，我們有足夠的理由自信，有足夠的理由去守護我們文化。站在960萬平方公里的廣袤華夏土地上，吸吮著先輩們長期奮斗積累下的文化精神養分，聚合十三億民眾的磅礴之力，開辟屬于我們的頭顱文化，開辟屬于我們的頭顱中國，開辟我們的中國夢！在這夢里一路繁花相送！

作者：許澤美

吉首大學外國語學院15級英師一班