第一篇：河南省2015年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：心臟驟停緊急處理試題

河南省2015年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：心臟驟停

緊急處理試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、我國肝癌最常見的病因是

A．乙型肝炎

B．丙型肝炎

C．黃曲霉毒素

D．亞硝胺類化合物

E．血吸蟲病

2、有助于診斷肌源性腫瘤的標志為

A．CK

B．desmin

C．vimentin

D．PSA

E．PCNA

3、IgG Fab段的功能是

A．與抗原特異性結合B．激活補體經典途徑

C．通過胎盤

D．吸附于NK細胞

E．與巨噬細胞結合

4、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關鍵是 A．補液，糾正水、電解質紊亂

B．輸血

C．應用大量有效抗生素

D．禁食、水，胃腸減壓E．急診手術

5、預后最差的乳腺癌的局部表現(xiàn)是

A．乳頭濕疹樣表現(xiàn)

B．乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)

C．乳房皮膚橘皮樣表現(xiàn)

D．乳房皮膚局限凹陷

E．乳頭牽縮

6、引起兒童自發(fā)性顱內蛛網膜下腔出血最常見的原因為 A．腦動靜脈畸形破裂 B．顱內動脈瘤破裂 C．腦瘤卒中 D．抗凝治療 E．血質不調

7、孕中期胎兒平均每月身長可增加

A．3～5cm

B．4～8 cm

C．5～10 cm

D．6～7 cm

E．8～10 cm

8、前囟的正確測量方法是

A．對角頂連線

B．對邊中點連線

C．鄰邊中點連線

D．鄰角頂點線

E．周徑長度

9、關于同工酶正確的是

A．具有相同氨基酸組成的一組酶

B．結構相同而存在部位不同

C．催化相同的反應而結構不同

D．免疫學性質相同

E．理化性質和功能相同

10、Giemsa螺旋體染色法的正確結果是

A．螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質藍色，紅細胞橘黃色

B．螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質紅色，紅細胞無色

C．螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質橘黃色，紅細胞無色

D．螺旋體及細菌呈藍色，細胞質紫色，紅細胞呈紅色

E．螺旋體及細菌呈藍色，細胞質綠色，紅細胞紅色

11、惡性嗜鉻細胞瘤的診斷指標應除外

A．瘤組織侵犯周圍組織及血管

B．瘤細胞核分裂象增多，并見病理核分裂象

C．免疫組化染色：CgA陽性

D．術后復發(fā)

E．淋巴結轉移

12、下列不屬于性偏好障礙的是 A．戀物癥

B．易裝癥

C．露陰癥

D．窺陰癥

E．易性癥

13、睪丸的主要功能是

A．產生精子和分泌雄激素

B．產生、貯存和運輸精子

C．產生精子

D．分泌雄激素

E．形成精液

14、具有吞噬作用的炎細胞主要是

A．中性粒細胞

B．單核巨噬細胞

C．漿細胞

D．淋巴細胞

E．中性粒細胞和單核巨噬細胞

15、尖銳濕疣的鏡下特點不包括

A．鱗狀上皮呈乳頭狀增生，彌漫性角化不全

B．表皮突增寬延長，呈假上皮瘤樣或乳頭狀瘤樣增生

C．真皮乳頭層均質變

D．真皮見中等量慢性炎細胞浸潤

E．淺、中棘層呈現(xiàn)挖空細胞

16、關于小兒生長發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯誤的是 A．由低級到高級 B．由上到下 C．由遠到近D．由粗到細 E．由簡單到復雜

17、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了____ A．惡心

B．視力模糊

C．黃視或綠視

D．室早二聯(lián)律

E．多飲

18、抑郁發(fā)作的核心癥狀是 A．抑郁心境 B．思維遲緩

C．思維內容障礙 D．音聯(lián)意聯(lián) E．意志活動減退

19、男，20歲。右胸撞傷后疼痛，R20/ min，P85/min，胸廓擠壓征陽性，胸片右肺壓縮5‰最恰當?shù)奶幚硎?A．胸膜腔穿刺抽氣 B．胸腔閉式引流 C．鎮(zhèn)痛觀察 D．輸液 E．吸氧

20、心肌血流灌注顯像前一般要禁食4～6小時，其主要目的為

A．避免心肌血流量降低

B．降低鄰近臟器血流量，提高心肌顯像的對比度

C．使心肌對顯像劑的攝取量增加

D．降低患者的輻射劑量

E．以上均不是

21、流式細胞分析技術用于腫瘤方面的分析中不包括 A．免疫表型分析

B．DNA含量分析

C．非二倍體細胞定量分析

D．細胞增殖活性分析

E．基因分析

22、決定抗原特異性的是

A．抗原決定簇

B．異物性

C．化學組成D．分子結構

E．分子量

23、造成肺源性心臟病肺動脈高壓最重要的原因是 A．缺氧 B．血容量增加 C．二氧化碳潴留 D．毛細血管床減少 E．血液黏稠度增加

24、關于拓撲異構酶正確的說法是

A．拓撲酶Ⅰ能切斷DNA雙鏈一股并再接，反應需要ATP供能

B．拓撲酶Ⅱ能使DNA雙鏈同時斷裂并使雙鏈斷端再接，反應不需要ATP供能

C．在復制時解開DNA的雙螺旋

D．消除DNA解鏈時產生的扭曲張力

E．穩(wěn)定已經解開的DNA雙鏈

25、關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是

A．多為間接暴力引起B(yǎng)．屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經損傷C．肘后三角正常則說明是伸直型骨折D．伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征E．嚴重者一般需手術切開復位內固定

26、下列哪項不是妊娠高血壓綜合征擴容治療的指征____ A．全血黏度比值≥3.6

B．尿比重＞1.020

C．血細胞比容≥0.35

D．血漿黏度比值≥1.6

E．低鈉、鉀血癥

27、相關研究的優(yōu)點是

A．導向個體的深入研究

B．研究眾多變量間的關系

C．建立因果關系

D．控制具體變量

E．存在自我報告問卷的信度和效度問題

28、如果來訪者是一個同性戀者，心理治療師不應該歧視他，應該做到 A．共情

B．積極關注 C．尊重

D．真誠可信

E．對峙

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、初產婦：孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，查：LOA，已入盆，胎心率 170次/min，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期亦不能放松，產婦呼痛不已，查：宮口開大1cm，S＝0，觀察2小時。產程無進展，診斷為 A．潛伏期延長 B．活躍期停滯 C．子宮破裂

D．高張性宮縮乏力 E．子宮強直性收縮

2、再生障礙性貧血預防院內感染的護理措施不包括

A．注意觀察藥物反應

B．定期室內消毒，限制探視

C．嚴密監(jiān)測血細胞計數(shù)

D．嚴密觀察體溫變化

E．注意更換注射部位

3、腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是 A．胃破裂

B．脾破裂

C．肝破裂

D．十二指腸破裂

E．結腸肝曲破裂

4、可使原核生物轉錄過程終止的是

A．ρ因子

B．核心酶

C．σ因子

D．全酶

E．α亞基

5、圖像輸入系統(tǒng)包括

A．顯微鏡

B．攝像機

C．掃描儀

D．數(shù)碼相機

E．以上都是

6、女性，51歲，乙型肝炎病史30余年，2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量800ml。查體：全身皮膚黏膜無黃染，無腹水。如果急診手術，最佳的手術方式是 A．經頸靜脈肝內門體分流術 B．非選擇性門體分流術 C．選擇性門脈分流術 D．賁門周圍血管離斷術 E．脾切除術

7、操作條件反射最優(yōu)化的三個主要步驟是

A．期望行為的選擇和限定；提供學習環(huán)境，選擇恰當?shù)膹娀铮徊僮餍袨榈牧暤?/p>

B．期望行為的選擇和限定；提供學習環(huán)境，選擇恰當?shù)膹娀铮幌薅ê褪褂帽鎰e線索

C．提供學習環(huán)境，選擇恰當?shù)膹娀铮徊僮餍袨榈牧暤茫粚嵺`習得的行為

D．期望行為的選擇和限定；操作行為的習得；限定和使用辨別線索

E．操作行為的習得；限定和使用辨別線索；實踐習得的行為

8、擴張型心肌病患者使用β-受體阻滯劑治療的機制是在心衰時 A．β-受體密度上調 B．β-受體密度下調 C．抑制心肌收縮力 D．降低心室率 E．降低房室傳導

9、診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是

A．黏膜淺層有潰瘍形成B．黏膜淺層有嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤

C．黏膜淺層有淋巴細胞浸潤和上皮壞死脫落

D．黏膜淺層有炎細胞浸潤和腺體增生

E．黏膜淺層有淋巴細胞、漿細胞浸潤伴黏膜固有腺體消失

10、流行性感冒確診的主要依據(jù)是

A．發(fā)病季節(jié)

B．呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

C．病毒分離

D．血凝抑制實驗

E．流行病學資料

11、心理衛(wèi)生應從何時抓起

A．胎兒期

B．嬰幼兒期

C．學齡前

D．學齡期

E．青春期

12、羊水栓塞的處理，哪項正確____ A．解除肺動脈高壓，糾正缺氧

B．立即終止妊娠，可提高治愈率

C．出血不止時，立即應用肝素抗凝

D．慎用腎上腺皮質激素

E．休克早期禁用低分子右旋糖酐

13、主要的心理治療一般可以分為如下幾種，但不包括 A．介入治療

B．行為治療

C．人本主義治療

D．精神分析治療

E．認知治療

14、關于膀胱的描述，下列錯誤的是

A．有4面，即上面、后面及兩個下外側面

B．膀胱頸在男性為尿道內口連接前列腺的部分

C．膀胱頸在女性為尿道內口鄰接尿生殖膈的部分

D．膀胱三角在膀胱充盈時呈平滑狀，收縮時皺縮

E．膀胱體為尖與底之間的部分 15、45歲男性，雙側乳腺增大，鏡下見乳腺導管增生，導管周圍為黏液性間質，小葉結構很少，應診斷為 A．纖維腺瘤

B．男性乳腺發(fā)育

C．單純性腺病

D．管狀腺瘤

E．普通導管上皮增生

16、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是____ A．慢性支氣管炎

B．支氣管擴張

C．特發(fā)性肺纖維化

D．狼瘡性肺炎

E．矽肺

17、臀先露病因錯誤的是

A．羊水過多

B．羊水過少

C．子宮畸形

D．臍帶繞頸

E．前置胎盤

18、巨幼紅細胞性貧血是指下列哪些缺乏所引起的大細胞性貧血

A．葉酸和維生素C

B．葉酸和維生素B1

C．維生素B1和維生素B12

D．葉酸和維生素B12

E．維生素C和維生素B12

19、急淋白血病首選治療藥物是

A．VP

B．DA或HA

C．HOAP

D．小劑量阿糖胞苷

E．左旋門冬酰胺酶

20、乳腺癌術后三年患者現(xiàn)出現(xiàn)背痛，臨床醫(yī)生應首先申請何種核醫(yī)學檢查 A．99mTc-MIBI腫瘤顯像

B．99mTc-(Ⅴ)-DMSA腫瘤顯像

C．67Ga腫瘤顯像

D．201Tl腫瘤顯像

E．99mTc-MDP骨顯像

21、紅色血栓的病變特點不包括

A．暗紅色

B．與血管壁粘連緊密

C．易碎

D．時間長了易變干燥

E．無彈性

22、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為“間質性肺炎”改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進一步檢查是 A．痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B．血抗HBc-IgM測定

C．血抗HIV測定

D．糞便中查找隱孢子蟲卵囊

E．血抗HCV測定

23、以下哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因

A．營養(yǎng)紊亂

B．免疫抑制劑

C．腫瘤

D．感染

E．以上都不是

24、胃黏膜上分泌胃泌素的細胞是（）A．主細胞 B．壁細胞 C．D細胞 D．G細胞 E．黏液細胞

25、單純性粘連腸梗阻手術指征是

A．手術后早期粘連梗阻

B．非手術治療不見好轉者

C．單純性粘連腸梗阻，腸鳴音亢進

D．粘連性不完全性腸梗阻

E．廣泛粘連性不完全性腸梗阻

26、下列哪項不是妊娠高血壓綜合征擴容治療的指征____ A．全血黏度比值≥3.6

B．尿比重＞1.020

C．血細胞比容≥0.35

D．血漿黏度比值≥1.6

E．低鈉、鉀血癥

27、相關研究的優(yōu)點是

A．導向個體的深入研究

B．研究眾多變量間的關系

C．建立因果關系

D．控制具體變量

E．存在自我報告問卷的信度和效度問題

28、如果來訪者是一個同性戀者，心理治療師不應該歧視他，應該做到 A．共情

B．積極關注 C．尊重

D．真誠可信

E．對峙

第二篇：【單元習題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：心臟驟停

醫(yī)學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【單元習題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：心臟驟停

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、胸外心臟按壓時手掌的正確部位是

A、左鎖骨中線第四肋間

B、劍突與胸骨交界處

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨左緣第四肋間

E、心臟前方的胸壁

2、心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應為

A、70%：30%

B、60%：40%

C、50%：50%

D、40%：60%

E、30%：70%

3、在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用

A、腎上腺素(0.5～1.0mg)

B、阿托品(0.6～2.0mg)

C、利多卡因

D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15～20ug/min)

二、A2

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1、男，72歲，排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是

A、冠心病

B、預激綜合征

C、主動脈狹窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、主動脈夾層

2、女，36歲。患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心臟性猝死

E、急性右心衰竭

3、患者女性，38 歲。患風心病10余年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

A、癲癇大發(fā)作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、腦栓塞

E、心臟性猝死 4、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

A、主動脈內氣囊反搏

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B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

三、A3/A4

1、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

<1>、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、心臟驟停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

<2>、對該患者的診斷依據(jù)是

A、意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出

B、面色蒼白

C、口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺

D、血氧飽和度迅速下降至20%

E、意識喪失

2、患者女性，75歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓

<1>、此時首選的治療藥物是

A、腎上腺素

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B、普羅帕酮

C、碳酸氫鈉

D、胺碘酮

E、普魯卡因酰胺

<2>、該藥物最佳的給藥途徑是

A、肌內注射

B、心內注射

C、氣管內給藥

D、靜脈注射

E、皮下注射 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 胸外按壓:胸外按壓可通過增加胸腔內壓和直接壓迫心臟產生血流，將血液和氧氣輸送到心臟和大腦等重要器官。在心肺復蘇期間有效的胸外按壓對提供血流至關重要，因此所有心臟驟停患者均應接受胸外按壓。實施胸外按壓時，患者應置于堅實平面上。施救者跪在患者身邊(院外復蘇)或站在患者床旁(院內復蘇)。若胸外按壓在床上進行，一般推薦在患者背部墊一硬板。胸外按壓的正確部位是在胸部中央。將一只手的掌根放在胸部中央(胸骨下半部分)，另一手掌根重疊放在這只手背上，手掌根部橫軸與胸骨長軸確保方向一致，兩手平行，手指不要接觸胸壁。按壓時肘關節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨按下幅度至少5cm，放松時雙手不要離開胸壁，按壓和放松的時間大致相等，保證每次按壓后胸廓回彈。按壓頻率為至少100次/分。盡可能減少胸外按壓中斷，若中斷也應將中斷控制在10秒內。

2、【正確答案】 C

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【答案解析】 施行胸外心臟按壓時，患者必須平臥。按壓與松開的時間比為1 : 1時心排出量最大，按壓頻率以80-100次/分為佳。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 心肺復蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素。

二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導致心臟驟停，因此最可能的原因為心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見病因。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 大動脈搏動消失為診斷心臟驟停的金標準，心臟驟停即為心臟性猝死。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 意識喪失、呼吸停止，大動脈搏動捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 動脈氣囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理與心臟的心動周期同步運行，使冠狀動脈的血流量增加和心臟的后負荷下降的裝置。將有一個氣囊的導管植入降主動脈近心端，在心臟收縮期，氣囊內氣體迅速放空，造成主動脈壓力瞬間下降，心臟射血阻力降低，心臟后負荷下降，心臟排血量增加，心肌耗氧量減少。舒張期主動脈瓣關閉同時氣囊迅速充盈向主動脈遠近兩側驅血，使主動脈根部舒張壓增高，增加了冠狀動脈血流和心肌氧供，全身灌注增加。

三、A3/A4

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1、【正確答案】 A

【答案解析】 心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動脈搏動消失，血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

【正確答案】 A

【答案解析】 心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動脈搏動消失，血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺素對心血管的作用：AD主要作用于心臟的β1受體，使心縮力加強、心率加快、心輸出量增加，作用于α受體使皮膚、粘膜及腎臟等小動脈收縮，作用于β2受體，使冠狀動脈、骨骼肌及肝臟的小動脈舒張，結果總外周阻力略減小;血壓升高，并以收縮壓升高較為明顯。可用于心搏停頓。

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中約75%有心肌梗死病史。心搏驟停時應立即給予1mg腎上腺素靜脈注射。

第三篇：河南省2016年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：心功能分級試題

河南省2016年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：心功能分

級試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、有關艾賓浩斯遺忘曲線描述錯誤的是 A．德國心理學家艾賓浩斯采用自然科學的方法對記憶進行了實驗研究

B．遺忘的過程最初進展得很慢，以后逐漸變快

C．艾賓浩斯最早研究了遺忘的發(fā)展進程

D．保持和遺忘是時間的函數(shù)

E．艾賓浩斯曲線告訴我們在學習之后要立即復習的重要性

2、尿素合成部位是 A．肝臟 B．腎臟 C．心臟 D．腦 E．肌肉

3、蛋白質的互補作用是指

A．糖和蛋白質混合食用，以提高食物的生理價值作用

B．脂肪和蛋白質混合食用，以提高食物的生理價值作用

C．幾種營養(yǎng)價值低的蛋白質混合食用，提高食物的營養(yǎng)價值作用

D．糖、脂肪、蛋白質及維生素混合食用，提高食物的生理價值作用

E．用糖和脂肪代替蛋白質的作用

4、王女士，62歲，考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是____ A．X線檢查

B．超聲心動圖

C．放射性核素檢查

D．胸部CT

E．有創(chuàng)性血流動力學檢查

5、男性患者，60歲，突然視物成雙、口角歪斜、右側肢體活動不靈活2日。體檢：血壓 150/90mmHg，左眼外展受限，左側周圍性面癱，右中樞性舌下癱及上下肢體癱，診斷為

A．Weber綜合征

B．Wallenberg綜合征

C．Gerstmann綜合征

D．Parinaud綜合征

E．Millard-Gubler綜合征

6、關于胃幽門螺桿菌的描述錯誤的是

A．短桿狀，兩端微彎的革蘭陰性桿菌

B．與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生有關

C．具有嗜銀性，經硝酸銀染色呈棕黑色

D．含有蛋白和多糖等物質

E．是胃幽門部所獨有的致病菌

7、最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮質激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹

8、來訪者害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于尷尬的境況，而出現(xiàn)盡力回避的行為，此類癥狀最常用的治療方法是

A．精神分析

B．自由聯(lián)想

C．行為治療

D．家庭治療

E．個人中心治療

9、”個體有了完全的心理運算能力”所處的心理發(fā)展階段是

A．感覺運動階段

B．前運算思維階段

C．具體運算思維階段

D．形式運算思維階段

E．無思維階段

10、患者用下列何藥后尿液會呈藍色 A．利福平B．亞甲藍 C．酚酞 D．維生素C E．黃連素

11、T-ALL的免疫學標記是____ A．CD33、CDl3

B．CD3、CD7

C．CDl9、CD22

D．CD41、CD61

E．CD34、CD38

12、關于產后出血的定義正確的是

A．胎兒娩出后的24小時內陰道流血＞500ml B．胎盤娩出后陰道出血＞500ml C．胎兒娩出后陰道流血＞500ml D．分娩過程中的失血量＞500ml E．產后24小時后到產后42天陰道流血＞500ml

13、陽痿的診斷標準中不包括以下哪項

A．陰莖喪失獲得或維持勃起的能力

B．性交時射精過早

C．陰莖勃起硬度不夠，不能插入陰道完成性交

D．病程在半年以上

E．年齡為20～65歲

14、動力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）A．前列腺增生 B．尿道外傷 C．尿道結石 D．膀胱頸攣縮 E．脊髓損傷

15、下面是羅杰斯對于健康人格的描述，不包括

A．理想自我與現(xiàn)實自我的差距

B．自我經驗的開放態(tài)度

C．自我的協(xié)調

D．機體估價過程

E．無條件的積極關注

16、人際交往的三維理論在解釋群體形成和群體分解中，提出的原則是

A．群體行為原則

B．群體整合原則

C．群體關系原則

D．群體動力原則

E．群體分化原則

17、NK細胞殺傷腫瘤細胞機制不包括

A．無腫瘤特異性

B．具有MHC限制性

C．IL-2可增強其殺傷活性

D．可通過ADCC作用殺傷腫瘤細胞

E．可釋放穿孔素溶解腫瘤細胞

18、以下敘述不符合個人中心治療觀點的是

A．治療師對自身內部感受和態(tài)度的真誠表達能使來訪者發(fā)生內在的改變，并向建設性的方向轉化

B．來訪者有權利產生自己的感受，而對此治療師應給予不帶價值判斷的關注

C．治療師對來訪者的接納與關注應是無條件的 D．全神貫注的傾聽是共情了解的開始

E．個人中心治療的目標是解決來訪者的問題

19、基因診斷和分子生物學領域應用最多的基本技術是

A．核酸分子雜交

B．PCR

C．RFLP分析

D．基因測序

E．細胞培養(yǎng)

20、女性，24歲，1年來閉經、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能____ A．早孕

B．甲亢

C．泌乳素瘤

D．結核

E．繼發(fā)性閉經

21、治療熱哮的首選方劑是

A．射干麻黃湯

B．小青龍湯

C．蘇子降氣湯

D．杏蘇散

E．定喘湯

22、常用的病理解剖器械很多，如條件不允許常規(guī)備用的解剖器械可以不包括

A．天平用于稱量臟器和新生兒體重

B．能稱量成人尸體的大秤(50～100kg)

C．開顱和取骨髓需用頭顱固定器、鋸、鐵錘和骨鑿等

D．刀類有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和腦刀，用于切割皮膚、肋骨和腦等

E．刻度量杯稱量體腔液體

23、下列哪項是暫時性低丙種球蛋白血癥與先天性低丙種球蛋白血癥的鑒別要點 A．細胞免疫功能正常

B．抗體形成不足

C．淋巴結活組織檢查找到漿細胞

D．血清IgA低

E．血清丙種免疫球蛋白總量低

24、下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義____ A．上消化道造影

B．纖維胃鏡及胃黏膜活檢

C．胃液分析

D．血清胃泌素測定

E．血清抗壁細胞抗體檢查

25、宮頸癌的病因不包括 A．雌激素分泌過多B．宮頸糜爛

C．HPV感染

D．多個性伙伴

E．過早性生活

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、排卵后卵泡壁顆粒細胞的黃素化和血管化分別是靠 A．FSH，LH

B．LH，F(xiàn)SH

C．LH，VEGF

D．FSH，E2

E．FSH，VEGF

2、不孕癥最常見的原因是 A．較大的子宮肌壁間平滑肌瘤

B．輸卵管炎癥

C．宮頸原位癌

D．子宮內膜異位癥

E．卵巢囊腫

3、患者，男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40×109／L，哪項與慢粒白血病不符

A．外周血有幼稚細胞出現(xiàn)

B．血小板計數(shù)正常或略增多

C．骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

D．NAP活性增高

E．骨髓增生極度活躍

4、同性戀穿著異性服裝是為了

A．更像異性

B．討好異性

C．產生性興奮

D．吸引同性

E．以上都不是

5、患兒，男，4歲，因車禍撞傷頭部致左側肢體活動不靈活7個月余，下列描述正確的是 A．屬于先天性運動功能障礙 B．進展性的運動功能障礙 C．社會行為異常 D．運動行為異常

E．穩(wěn)定性的運動功能障礙

6、患者，男，52歲。肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭味亦減。此時治宜

A．養(yǎng)陰清肺

B．滋陰潤肺

C．清肺化痰

D．益氣養(yǎng)陰

E．養(yǎng)陰補肺

7、含有78個氨基酸的α-螺旋的螺旋長度是

A．26.52nm

B．11.7nm

C．28.08nm

D．14.04nm

E．20.72nm

8、腎活檢標本應用石蠟切片進行免疫熒光染色時，往往消失的是 A．IgM

B．纖維蛋白原

C．IgA

D．IgE

E．補體

9、破傷風的潛伏期平均為 A．24小時 B．2～5天 C．6～10天 D．20～30天 E．1～2個月

10、經腹輸卵管結扎術的合適時期是 A．非孕婦女在月經來潮前3～7天 B．人工流產后陰道出血停止后 C．于正常產后24小時內 D．剖宮產術后2～3周時 E．產后3～7天

11、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．有持續(xù)性腹痛

B．惡心，嘔吐

C．腹肌緊張，壓痛及反跳痛

D．有移動性濁音

E．腸鳴音亢進

12、免疫組化染色，CT陽性、TG陰性表達的甲狀腺癌是

A．乳頭狀癌

B．濾泡癌

C．嗜酸細胞癌

D．髓樣癌

E．梭形細胞型未分化癌

13、等值的測驗復本必須符合以下條件

A．各份測驗測量的是同一種心理特質

B．各份測驗包含相同的內容范圍，但題目不應該有重復

C．各份測驗題型相同、題目數(shù)量相等

D．各份測驗有大體相同的難度分布

E．以上都要

14、患者男，40歲，生活富裕，事業(yè)有成。一日走在一個廣場上，突感心慌，呼吸困難，全身乏力，甚至覺得自己快不行了，急送至醫(yī)院后。經檢查，軀體并無病變，在沒有實施任何治療的情況下，半個小時后就恢復了正常。然而，在隨后的一個月時間里，又連續(xù)兩次發(fā)生上述“緊急情況”，患者最可能的疾病是 A．驚恐發(fā)作

B．廣泛性焦慮

C．廣場恐怖癥

D．強迫癥

E．癔癥

15、男性，50歲，垂體瘤術后，化驗TSH下降，F(xiàn)T4下降，最可能的診斷為____ A．腺垂體功能減退

B．繼發(fā)性甲亢

C．原發(fā)性甲減

D．原發(fā)性甲亢

E．甲狀腺功能減退癥

16、尸斑的特征是

A．位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓不褪色

B．位于尸體上部、深褐色、面積大、按壓不褪色

C．位于尸體底部、深褐色、按壓褪色

D．位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓褪色

E．位于尸體任何部位，深褐色、面積大、按壓不褪色

17、在急性腸梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是

A．胃腸減壓

B．糾正水、電解質酸堿平衡失調

C．緩解腸痙攣性疼痛

D．輸血

E．抗生素應用

18、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查，要說明調查結果可用

A．發(fā)病率 B．罹患率 C．患病率

D．累積發(fā)病率 E．生存率

19、木瓜酶水解IgG的產物是 A．Fab段

B．Fc段

C．2Fab和Fc段

D．2Fab段

E．F(ab’)2+Fc’ 20、肺炎病程在幾周內未全部吸收稱為慢性肺．炎

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

21、手術中快速活檢要求，錯誤的是

A．簽發(fā)手術中活檢報告的病理醫(yī)師應該有主治醫(yī)師以上的資質

B．臨床醫(yī)師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單

C．負責該項工作的病理醫(yī)師應該了解患者的臨床情況，手術所見

D．術前向患者說明快速活檢的意義和局限性

E．經過培訓的醫(yī)師可以簽發(fā)手術中病理報告

22、男性，40歲，半個月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是____ A．肝功能

B．腹部B超

C．骨髓穿刺

D．骨髓活檢

E．肝活檢

23、患者女，38歲。堅信別人關門、咳嗽、談吐、說笑及廣播、電視、報紙上的文章都是別有用心的針對她的。本患者存在的癥狀為

A．幻覺

B．被害妄想

C．關系妄想

D．夸大妄想

E．影響妄想

24、埃里斯的認知治療中的關鍵階段是

A．心理診斷

B．領悟

C．修通

D．再教育

E．關系建立

25、下面是X線最易穿透的組織順序，選出正確的一組 A．肺、腸、肌肉、骨

B．肺、肌肉、腸、骨

C．肺、肌肉、骨、腸

D．肌肉、肺、腸、骨

E．腸、肺、肌肉、骨

第四篇：內科學試題(二)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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內科學試題(二)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

單項選擇：

1、FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性

A、M3b

B、ALL-L3 C、M2a D、M5 E、M4EO

2、增生型腸結核的最常見癥狀就是

A、腹瀉

B、便秘

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C、膿血便

D、盜汗

E、消瘦

3、男性，39歲，乙肝病毒攜帶者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉2個3cm×3cm，5cm×5cm腫物，AFP檢查陰性，最正確的診斷是

A、結節(jié)性肝硬化

B、結節(jié)性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨塊型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治療有機磷中毒的機制

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A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C、與有機磷結合排除體外

D、使有機磷氧化還原成無毒物質

E、以上都不是

5、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水第一次單純放腹水，放多少合適

A、1000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

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6、糖尿病性血管病變，最具有特征性的是

A、合并高血壓

B、常伴冠狀動脈粥樣硬化

C、微血管病變

D、周圍動脈硬化-下肢壞疽

E、腦血管病變

7、女性，35歲，黃疸貧血伴關節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，網織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。首選哪項治療措施

A、脾切除

B、長春新堿

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C、腎上腺皮質激素

D、環(huán)磷酰胺

E、大劑量丙種球蛋白

8、女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪項治療措施是不正確的A、口服乳果糖

B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳

C、靜點支鏈氨基酸

D、精氨酸靜點

E、左旋多巴鼻飼

9、男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-

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羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是

A、腎上腺皮質增生

B、腎上腺皮質腺瘤

C、腎上腺皮質腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、單純性肥胖

10、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治療

D、手術次全切除甲狀腺

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E、復方碘溶液

11、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A、中樞興奮劑，糾正酸中毒

B、糾正酸中毒，補充體液和電解質

C、糾正酸中毒，應用胰島素

D、補充體液和電解質，應用胰島素

E、應用中樞興奮劑及胰島素

12、慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是

A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B、血清抗壁細胞抗體陽性

C、X線鋇餐可見龕影

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D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細菌感染有關

A、大腸桿菌

B、沙門菌

C、空腸彎曲菌

D、幽門螺桿菌

E、嗜鹽桿菌

14、蛋白尿是指

A、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

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C、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg

D、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

15、女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20×10的9次方/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，診斷慢粒白血病

A、急性變

B、合并感染

C、合并類白血病反應

D、合并骨髓纖維

E、慢性期

16、一男性，根據(jù)臨床:發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體

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陽性，考慮為艾滋病，最終經哪一項檢查確定了艾滋病的診斷

A、氣管鏡活檢病原體

B、便培養(yǎng)

C、痰培養(yǎng)

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4 均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是

A、Graves病

B、繼發(fā)性甲亢

C、外周組織對T 3，T 4 抵抗

D、TSH的受體或受體后缺陷

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E、原發(fā)性甲低

18、再障的病理改變哪項是正確的A、全身紅髓容量增多

B、呈離心性損害

C、組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少

D、全身淋巴組織輕度增生

E、超微結構無明顯的異常

19、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。應首先考慮下列哪項檢查

A、TSAb測定

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B、TGAb，TPOAb測定

C、復查FT 3，F(xiàn)T 4，TSH

D、甲狀腺超聲檢查

E、甲狀腺遠紅外線掃描

20、糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性滲出物

D、軟性滲出物

E、視網膜出血

21、感染的含義是

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A、病原體侵入人體的過程

B、又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

C、病原體侵入人體的一種方式

D、人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

E、病原體與人體相互作用的過程

22、男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

A、用酸性溶液灌腸

B、硫酸鎂導瀉

C、甘露醇導瀉

D、肥皂水導瀉

E、支鏈氨基酸靜脈輸注

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演講稿 工作總結 調研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案 23、35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體:神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（+），肝右肋觸及1.0cm，脾側未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml。下列哪項檢查對診斷最有意義

A、血清丙氨酸轉氨酶（ALT）

B、血膽紅素定量

C、甲胎蛋白（AFP）

D、凝血酶時間

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為

A、加強保肝治療

B、應用左旋多巴

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C、弱酸溶液洗腸

D、復方氨基酸靜點

E、糾正酸堿平衡

25、女性，28歲，向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋，CT示雙側腎上腺增生，垂體CT正常，行一側腎上腺全切，另一側3/4切除。術后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。下述哪種治療方案是合適的A、酮康唑治療

B、強的松或地塞米松替代治療

C、立即行垂體手術

D、立即行垂體放療

E、腎上腺再次手術

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26、慢粒患者，WBC65×10 9.L，巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，診斷最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心絞痛

D、脾梗死脾周炎

E、腎結石

27、女性，28歲，Graves病患者，應用國產丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒細胞<1.5×10的9次方/L，下述哪種處置最為合適

A、繼續(xù)現(xiàn)有治療

B、改用進口丙基硫氧嘧啶

C、維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥

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D、改用同位素治療

E、停抗甲狀腺藥，加用升白細胞藥，預防治療感染

28、抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是

A、T 3，T 4 正常

B、T 3，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉陰

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、臨床甲亢表現(xiàn)消失

29、血管內溶血的主要實驗室檢查為

A、紅細胞及血紅蛋白下降

B、糞膽原排泄增高

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C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D、網織紅細胞數(shù)增高

E、骨髓中幼紅細胞增生明顯

30、關于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的A、激素只對具有其受體的靶細胞起作 用

B、調節(jié)機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動

C、調節(jié)細胞外液的量和組成成份，維持內環(huán)境穩(wěn)定

D、不僅能影響細胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產生新的功能或反應

E、調節(jié)機體的生長發(fā)育和生殖機能

31、確診霍亂的主要依據(jù)

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A、無痛性腹瀉

B、“米泔水”樣瀉吐物

C、痛性肌肉痙攣

D、霍亂血清凝集反應

E、吐瀉物檢查霍亂弧菌

32、布病的傳染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、豬、鼠和狗

E、貓

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33、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖:T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失此病人緊急采取的措施是什么

A、速尿200mg，靜脈推注

B、降壓

C、呼吸中樞興奮劑

D、血液透析

E、強心

34、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么

A、失血

B、缺鐵

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C、低蛋白血癥

D、紅細胞生存時間縮短

E、促紅細胞生成因子分泌減少

35、HP相關性胃炎需選用

A、膠體次枸櫞酸鉍

B、阿托品

C、嗎丁啉

D、胃復安

E、胃蛋白酶

36、鉤端螺旋體病黃疸出血型的儲存宿主主要是

A、豬

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B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性，35歲，反復膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為

A、腸道功能紊亂

B、潰瘍性結腸炎（中度）

C、Crohn病

D、腸結核

E、結腸癌

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38、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又水腫，下列藥物先應用

A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、雙氫克尿噻

D、速尿

E、利尿合劑

39、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個/HP，RBC0-1個/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是

A、高血壓

B、貧血

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C、腦水腫

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應用口服避孕藥。當臨床及實驗室檢查確診為Graves病后，本例病人應選擇哪項治療

A、丙基硫氧嘧啶治療

B、他巴唑治療

C、丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療

D、過氯酸鉀治療

E、碳酸鉀治療

41、男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色

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血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是

A、消化性潰瘍出血

B、急性胃粘膜損害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鑒別點是 A、發(fā)燒

B、低血壓

C、少尿

D、無尿

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E、意識改變

43、慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化

A、用肼苯達嗪降壓后

B、適當補充必需氨基酸及動物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量輸血糾正貧血

44、NAP活性明顯增高見于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病緩解期

C、惡性淋巴瘤Ⅳ期

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D、類白血病反應

E、多發(fā)性骨髓瘤

45、男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白細胞分類，淋巴細胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷

A、骨髓纖維化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢進

E、白血病

46、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A、血沉增快

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B、抗“O”增高

C、尿沉渣可見紅細胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、腎綜合征出血熱潛伏期一般為

A、3～5天

B、1周

C、1～2周

D、2～3周

E、一個月

48、至1994年7月我國累計HIV感染者共多少余例

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A、900 B、1000 C、1100 D、1200 E、1300

49、治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的A、阿托品用量應根據(jù)中毒的程度適當掌握

B、出現(xiàn)阿托品化應減量，延長給藥間隔時間

C、中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復活劑

D、阿托品與復活劑合用時，減少阿托品的用量

E、各種復活劑只選用一種即可

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50、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列藥物中首選哪種

A、谷氨酸鈉

B、谷氨酸鉀

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、復方氨基酸

1-10 BBBAA CCBEC

11-20 DBDCA ACCBB

21-30 BDDCB DEBCD

31-40 EADEA DBDEC

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41-50 DBEDB CCCCC

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第五篇：河南省2017年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：多汗癥的診斷試題

河南省2017年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學：多汗癥的診斷試

題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、來訪者對外界事物懷著很強的攻擊性，咨詢師在詢問中應較少使用 A．什么

B．如何

C．是不是

D．怎么

E．為什么

2、下列飲食對心力衰竭患者不妥的是____ A．高熱量

B．少量多餐

C．適量纖維素

D．低鹽

E．富含維生素

3、女性，28歲，原發(fā)不孕3年，闌尾切除術后5年，月經規(guī)律，基礎體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，左側輸卵管通暢，右側輸卵管梗阻，男方精液檢查示：密度15×106/L，A級精子占10%，B級精子15%，宜采取哪種助孕技術 A．監(jiān)測排卵

B．人工授精

C．IVF-ET

D．ICSI-ET

F．GIFT

4、下列關于正常枕先露分娩機轉順序，正確的是

A.銜接—下降—俯屈—內旋轉—仰伸—復位及外旋轉

B.銜接—俯屈—下降—內旋轉—仰伸—復位及外旋轉

C.銜接—下降—內旋轉—俯屈—仰伸—復位及外旋轉

D.下降—俯屈—銜接—內旋轉—仰伸—復位及外旋轉

E.下降—銜接—俯屈—內旋轉—仰伸—復位及外旋轉

5、慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的主要因素是 A．感染 B．吸煙 C．環(huán)境污染

D．迷走神經功能亢進 E．超敏反應

6、以下哪一項會導致腎小球濾過率增高

A．腎血漿流量減低

B．腎小球毛細血管壓減低

C．血漿晶體滲透壓減低

D．血漿膠體滲透壓減低

E．囊內壓增高

7、壓抑、合理化等心理防御機制屬于 A．自戀性防御機制

B．不成熟防御機制

C．神經癥性防御機制

D．成熟防御機制

E．錯誤的防御機制

8、不屬于軟骨連結的是

A．椎間盤

B．恥骨聯(lián)合C．幼兒期的蝶枕結合D．椎弓間的黃韌帶

E．第一肋與胸骨柄之間的連結

9、病理檢查的基本要求包括

A．嚴格執(zhí)行有關技術規(guī)定

B．遵守各項規(guī)章制度，嚴防差錯

C．重視病理和臨床的密切結合D．全面、客觀、辯證地分析病理改變

E．以上要求全部包括

10、下列哪條不符合頸內動脈系統(tǒng)TIA____ A．發(fā)作性偏癱

B．一過性失明

C．猝倒發(fā)作

D．偏盲

E．失語

11、由領悟導致行為、態(tài)度和結構改變的精神分析技術稱為 A．解釋

B．自由聯(lián)想

C．移情

D．修通

E．領悟

12、執(zhí)行職務的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列疾病時，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防機構報告疫情 A．甲類傳染病丙人和病原攜帶者

B．乙類傳染病患者和病原攜帶者

C．丙類傳染病患者

D．甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病患者、病原攜帶者疑似傳染病的患者

E．疑似甲類、乙類、丙類患者

13、弓形蟲病的病理確診依據(jù)是

A．有肉芽腫形成B．局灶性壞死周圍有急性炎癥反應

C．纖維化、鈣化

D．病變周圍的巨噬細胞和實質細胞內見弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊

E．包囊周圍無明顯的炎癥反應

14、一青年男性，漁民，腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。體檢：四肢可見散在蕁麻疹，全身淺表淋巴結輕度腫大。血中嗜酸性粒細胞明顯增多。首先考慮的診斷為____ A．傳染性單核細胞增多癥

B．阿米巴痢疾

C．細菌性痢疾

D．地方性斑疹傷寒

E．急性血吸蟲病

15、患者，女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮

A．乳腺癌

B．乳房纖維腺瘤

C．乳房囊性增生病

D．乳管內乳頭狀瘤

E．乳房肉瘤

16、下列關于標記抗體的酶應具備的特點中錯誤的是

A．酸性pH時酶應穩(wěn)定，酶標記抗體后活性不變

B．酶催化的底物必須是特異的，所形成的產物易于鏡下觀察

C．酶標過程中，酶與抗體連接，不影響兩者活性

D．待檢組織中不應存在與標記酶相同的內源性酶

E．所形成的終產物必須穩(wěn)定

17、下列不是絕經后子宮內膜病理狀態(tài)時的表現(xiàn)的是

A．子宮內膜僅有表面上皮，幾乎不見腺體和間質

B．再現(xiàn)分泌期形態(tài)

C．退行性增生

D．單純性增生

E．復雜性增生

18、關于標準參照測驗的編制和使用，說法錯誤的是

A．確定測驗要測量的知識或技能范圍

B．在教學前、教學后兩次測試，兩次測試中通過率差值大的項目區(qū)分度大

C．在教學前、教學后兩次測試，教學后成績顯著高于教學前則說明測驗有效度

D．測驗分數(shù)能說明被試在類似人群中的相對位置

E．測驗分數(shù)表示被試對知識或技能的掌握情況

19、病理科有義務要求臨床醫(yī)生在送檢標本時做到

A．申請單內容的真實性和一致性

B．為了保護患者的隱私電話告訴病理醫(yī)師病情，而不必寫在申請單上

C．為了安慰患者可以不在申請單上寫癌或惡性腫瘤

D．為了照顧貧困的患者，可以使用別人的醫(yī)保卡

E．為了科研留取部分標本

20、妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后

A．20周B．21周C．22周D．23周E．24周

21、一般不用于痰和宮頸涂片的染色法是

A．蘇木精-伊紅染色法

B．瑞氏(Wright)染色法

C．巴氏(Papanicolaou)染色法

D．剛果紅染色法

E．邁-格-吉(MGG)染色法

22、上消化道大出血最常見的原因是

A．肝硬化食管靜脈曲張破裂

B．應激性潰瘍

C．消化性潰瘍

D．胃癌

E．膽道感染出血

23、女性，40歲，診斷為再生障礙性貧血，患者突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。患者發(fā)生了 A．高血壓危象

B．腦動脈痙攣

C．顱內出血

D．高血壓腦病

E．腦梗死

24、在測驗的編制計劃里，要進行規(guī)劃的內容有

A．測驗的內容結構

B．各個內容的測驗目標

C．各個內容的相對重視程度

D．測驗的項目形式

E．以上都是

25、分泌性腹瀉是由于 A．腸蠕動亢進引起 B．腸黏膜吸收障礙引起

C．胃腸黏膜分泌過多的液體引起 D．腸內容物滲透壓增高引起

E．腸黏膜炎癥、潰瘍致血漿滲出引起

26、脂溢性角化病的最常見發(fā)病部位是

A．青年人軀干部

B．老年人四肢

C．青年人頭面部

D．老年人頭面部

E．青年人四肢

27、消化管皺襞的組成成分是

A．黏膜和黏膜下層

B．黏膜和肌層

C．肌層和外膜

D．黏膜下層、肌層和外膜

E．黏膜、黏膜下層和肌層

28、情感穩(wěn)定性的改變有

A．恐懼

B．情感低落

C．情感高漲

D．情感淡漠

E．情感倒錯

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、關于系統(tǒng)誤差描述錯誤的是

A．引起系統(tǒng)誤差因素與測驗目的無關

B．系統(tǒng)誤差是恒定的C．系統(tǒng)誤差出現(xiàn)與否是隨機的、無規(guī)律的D．系統(tǒng)誤差影響測驗的效度

E．以上說法都是錯誤的

2、外源性支氣管哮喘，漿細胞產生使人體致敏的抗體是 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgE E．IgD

3、常見的睡眠障礙不包括

A．入睡困難

B．早醒

C．嗜睡

D．睡眠不足感

E．易醒且醒后入睡困難

4、下面情況，尸檢部門可以拒絕或不受理尸檢的是

A．委托尸檢手續(xù)不齊全

B．家屬或律師不認可尸檢的術式、器官的取留

C．懷疑或確為烈性傳染病死亡病例

D．死亡超過48小時未經冷凍，或冷凍超過7天

E．上述幾項均包括

5、關于使用普魯士藍染色法觀察含鐵血黃素的描述，錯誤的是

A．此染色法中，含鐵血黃素呈藍色

B．組織固定不能使用酸性固定液

C．普魯士藍反應顯示二價鐵

D．器皿應潔凈，操作中避免與鐵接觸

E．陳舊標本染色效果不好，必要時可用0.25%高錳酸鉀處理切片20～60分鐘，再用草酸漂白

6、給小白鼠進行尾靜脈注射時采用

A．剪毛法

B．拔毛法

C．剃毛法

D．脫毛法

E．以上均是

7、功能失調性子宮出血是指 A．青春期子宮異常出血 B．更年期子宮異常出血 C．生育年齡的子宮異常出血 D．生殖器無器質性病變的出血

E．伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血

8、欲顯示各種酶的組織切片，應選擇的固定液是

A．AF液

B．10%中性甲醛

C．丙酮

D．95%乙醇

E．75%乙醇

9、小腸絨毛

A．是上皮細胞表面的小突起

B．由黏膜上皮向腸腔突出而成C．由黏膜上皮和固有層向腸腔突出而成D．由黏膜和黏膜下層向腸腔突出而成E．由黏膜下層向腸腔突出而成

10、患者男，35歲。因焦慮障礙在接受住院森田治療。治療師要求來訪者參加集體治療活動、做一些體力活，但仍不允許交際、游戲等。此時，治療師對來訪者的指導原則錯誤的是

A．對精神交互作用的認識

B．認識焦慮等情緒存在的必然性

C．不宜關注現(xiàn)實生活

D．分析目前行為方式的必要性

E．用行動打破精神交互作用的惡性循環(huán)

11、艾里克森認為，主要任務是克服羞怯和疑慮，體驗著意志的實現(xiàn)是 A．嬰兒期

B．學步期

C．兒童早期

D．學齡期

E．青年期

12、男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸一周，Apgar評分1分鐘3分，5分鐘7分。體檢：小兒易激惹，擁抱反射增強，肌張力高，最可能的診斷是 A．新生兒低血鈣 B．新生兒低血糖 C．新生兒腦膜炎 D．室管膜下出血

E．新生兒缺氧缺血性腦病

13、關于分子影像的臨床應用前景，下列描述錯誤的是

A．RII主要用于惡性腫瘤的定性、定位診斷

B．受體顯像主要用于精神、神經疾病的診斷和神經內分泌腫瘤的診斷

C．18F-FDG葡萄糖代謝顯像主要應用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷

D．乏氧顯像主要用于腫瘤的鑒別診斷

E．凋亡顯像主要用于治療效果監(jiān)測、心臟移植排異反應監(jiān)測、急性心肌梗死與心肌炎的評價

14、子宮內膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為 A．下腹及腰骶部疼痛 B．貧血、消瘦、惡病質 C．不規(guī)則陰道流血 D．白帶增多伴陰部癢 E．下腹部可及包塊

15、免疫熒光間接法與直接法相比較，最大的優(yōu)點是

A．熒光強度更高

B．敏感性差，每種抗體都需要標記

C．敏感性高，只需標記第二抗體

D．染色標本可長期保存

E．非特異性低，第一抗體可以高度稀釋

16、關于胰島素患者應用胰島素治療，下列哪項不正確____ A．適用于1型糖尿病

B．糖尿病患者手術前后應用胰島素

C．治療糖尿病酮癥酸中毒時必用

D．糖尿病患者合并嚴重肝腎疾病時應用

E．糖尿病患者妊娠時應立即停用胰島素

17、下列哪種疾病不屬于基礎免疫的范圍

A．麻疹

B．白喉

C．結核病

D．破傷風

E．流行性腮腺炎

18、下列關于細胞凍存及復蘇過程的描述錯誤的是

A．細胞凍存的原則為快速凍存

B．凍存液中含有8%二甲基亞砜

C．每只凍存管中以凍存(1～1.5)×106個細胞為宜

D．凍存的細胞提前一天換全培養(yǎng)液

E．復蘇時將凍存細胞從液氮中取出迅速投入42℃溫水中速溶

19、心肌細胞內的Ca2+貯存在

A．肌漿內

B．肌漿網內

C．線粒體內

D．橫小管內

E．心肌細胞外

20、抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是 A．INH B．RFP C．EMB D．PAS E．PZA

21、生活飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括__ A．飲水中不得含有致病的微生物 B．化學組成對人體有益無害 C．水的感官性狀好 D．滿足生活飲用需要

E．不得有細菌和大腸菌群數(shù)

22、不屬于偏執(zhí)型人格的治療原則的是

A．傾聽和評估患者所關注的問題

B．建立治療性的醫(yī)患關系

C．使用集體治療

D．設計清晰的共同目標

E．聽取但不認同患者的信念

23、為降低靜態(tài)圖像的統(tǒng)計噪聲，可以使用的方法是

A．減少放射性藥物的使用劑量

B．增大采集矩陣

C．減小采集矩陣

D．改字節(jié)模式為字模式采集

E．改字模式為字節(jié)模式采集

24、下列哪一個不是心肌灌注顯像的臨床應用

A．冠心病的診斷

B．心肌梗死的診斷

C．冠心病血運重建手術適應證的選擇與療效的評估

D．心肌病和心肌炎的診斷

E．心肌傳導阻滯的診斷

25、下列為惡性腫瘤的是

A．畸胎瘤

B．精原細胞瘤

C．纖維脂肪瘤

D．血管瘤

E．軟骨母細胞瘤

26、脂溢性角化病的最常見發(fā)病部位是

A．青年人軀干部

B．老年人四肢

C．青年人頭面部

D．老年人頭面部

E．青年人四肢

27、消化管皺襞的組成成分是

A．黏膜和黏膜下層

B．黏膜和肌層

C．肌層和外膜

D．黏膜下層、肌層和外膜

E．黏膜、黏膜下層和肌層

28、情感穩(wěn)定性的改變有

A．恐懼

B．情感低落

C．情感高漲

D．情感淡漠

E．情感倒錯