第一篇：安徽省2016年上半年臨床助理醫師：心功能的分級試題

安徽省2016年上半年臨床助理醫師：心功能的分級試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、實驗研究中理想的被試類型是

A．合作型

B．消極型

C．評價擔憂型

D．誠實型

E．以上都不是

2、肝臟轉移性腫瘤最常見的原發部位是 A．肺癌

B．甲狀腺癌

C．胃癌和大腸癌

D．皮膚和食管鱗癌

E．前列腺癌和乳腺癌

3、子宮動脈在下列何處橫跨輸尿管至子宮側緣

A．主韌帶上方約2cm

B．峽部水平外側約2cm

C．宮頸內口水平外側約2cm

D．宮頸外口水平外側約2cm

E．子宮體下方外側約2cm

4、研究的內部效度和外部效度的關系是

A．內部效度是外部效度的充分必要條件

B．內部效度是外部效度的充分但不必要的條件

C．內部效度是外部效度的必要但不充分條件

D．內部效度是外部效度的既不充分也不必要條件

E．外部效度是內部效度的必要條件

5、男，56歲。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是__。A．食管癌 B．胃癌 C．胃潰瘍

D．急性胃黏膜病變

E．胃底靜脈曲張破裂出血

6、核素顯像劑的選擇需要可靠的顯像性能，下列對于顯像劑的描述，錯誤的是 A．要求標記方便

B．要求血液清除慢，以保證顯像質量

C．要求進入靶器官時間早

D．要求靶器官與非靶器官的放射性比值高

E．要求顯像劑穩定性好

7、細胞凋亡的電鏡觀察，不正確的是 A．核染色質濃縮，核膜消失

B．細胞表面結構(偽足、微絨毛)消失

C．線粒體形態結構保持良好

D．線粒體腫脹

E．內質網擴張

8、為急性心肌梗死患者吸氧的目的是____ A．防止心力衰竭

B．促進壞死組織吸收

C．減少心律失常

D．改善心肌缺氧，減輕疼痛

E．預防心源性休克

9、男性，40歲，嘔吐胃內容物已月余血pH7.5，血鉀3.0mmoL/L，尿呈弱酸性，應診斷為

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C．低鉀性堿中毒 D．代謝性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

10、一男性，霍亂患者，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是____ A．肺炎

B．急性肺水腫

C．呼吸窘迫綜合征

D．氣道梗阻

E．肺氣腫

11、女性青春期的生理特點正確的是 A：

A．月經初潮

B：B．卵巢體積無明顯變化

C：c．乳房發育一般在月經初潮之后 D：D．腎上腺功能無明顯變化 E：E．性腺軸功能己成熟

12、自我體驗的目的包括以下一些，但其中最為重要的是

A．幫助受訓的咨詢師去評估自己踏入心理治療領域的動機

B．探討自己的價值觀、需求、態度及人生經驗

C．解決咨詢師自己的內心沖突、心理創傷

D．體會作為來訪者的內心感受

E．能清晰地了解從幫助別人的工作中自己能獲得什么，避免日后陷入感覺不斷地給予而自己毫無所獲的空虛感

13、Bishop宮頸成熟度評分法得分，錯誤的是

A．宮頸管消退60%得2分

B．宮口位置中得2分

C．先露位置為-2得1分

D．宮頸硬度為軟得2分

E．宮口開大6cm得3分

14、患者，男性，15歲。腹部跌傷，腹痛。體檢：一般情況好，血壓16/12 kPa，脈搏100次/分鐘，腹平坦，局部腹壁腫脹有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無反跳痛。此時的處理原則為

A．腹壁局部涂外用藥

B．入院急診行剖腹探查

C．給予度冷丁鎮痛

D．禁食，輸液并留院觀察

E．應用抗生素

15、下列哪項屬于氣虛感冒的脈象

A．脈細數

B．脈浮數

C．脈浮緊

D．脈浮而無力

E．脈濡數

16、炮制法半夏應選的輔料是 A．仙草、石灰 B．生姜、明礬 C．甘草、皂角 D．甘草、銀花 E．甘草、明礬

17、代謝性堿中毒時不應補給氯化鉀的情況是 A．尿呈酸性 B．尿呈堿性

C．尿量低于30ml/h D．尿量低于60ml/h E．尿量鉀含量減少

18、女嬰，1歲，體重10 kg，生后母乳喂養，8個月始添加輔食，因不能站立而就診。查體：精神好，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3 cm，肌肉松弛，可能的診斷為 A．正常兒 B．佝僂病兒

C．Ⅰ度營養不良 D．Ⅱ度營養不良 E．Ⅲ度營養不良

19、乳頭鮮紅色血性溢液多見于

A．導管內癌

B．導管內乳頭狀瘤

C．乳腺纖維囊性病

D．急性乳房炎

E．乳腺積乳囊腫

20、咳嗽氣急，膿痰腥臭，壯熱煩躁，胸悶疼痛，此為肺癰的哪一期

A．初期

B．成癰期

C．潰膿期

D．恢復期

E．以上都不是

21、患者女，20歲。抑郁癥狀嚴重，并伴有自殺傾向，經診斷發現正處于急性期，應以藥物治療為主。可以使用下列藥物中的

A．多塞平

B．阿米替林

C．馬普替林

D．帕羅西汀

E．以上都是

22、皮膚假性淋巴瘤包括

A．淋巴細胞浸潤癥

B．節肢動物咬傷和疥瘡結節

C．苯妥英鈉藥疹

D．光線性類網織細胞增生癥

E．以上均是

23、以正常月經28日為例，黃體體積達最高峰時為月經周期第幾日

A．17日左右

B．19日左右

C．20日左右

D．22日左右

E．以上都不正確

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、尸檢時肉眼見脾被膜明顯皺縮、體積變小，重量減輕；腦組織色蒼白。顯微鏡下脾竇內含血量明顯減少，部分肺泡腔內有少量水腫液，肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死，部分近端腎小管上皮細胞也呈現凝固性壞死改變，上述病變提示

A．脾功能亢進

B．肝硬化

C．腦膜炎

D．溶血性疾病

E．失血性休克

2、有機磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是____ A．減少毒物吸收

B．預防腦水肘

C．對抗煙堿樣癥狀

D．對抗毒蕈堿樣癥狀

E．恢復膽堿酯酶活力

3、有關腎活檢切片纖維蛋白染色的描述，不正確的是

A．纖維蛋白呈紅色

B．細胞核呈黑色

C．基底膜呈藍色

D．纖維蛋白呈藍色

E．免疫復合物呈粉紅色

4、下列最早出現青紫的先天性心臟病是____ A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導管未閉

D．法洛四聯癥

E．動脈瓣狹窄

5、T抑制試驗不被抑制最常見于下列何種病癥 A：單純性甲狀腺腫 B：Graves病 C：甲狀腺癌

D：多結節性甲狀腺腫伴甲亢 E：甲狀腺腺瘤

6、用Bouin固定液固定組織的特點是

A．該固定方法適用于標本的長期保存

B．細胞核與細胞質均著色鮮明

C．細胞核著色鮮明，但細胞質著色較差

D．細胞質著色鮮明，但細胞核著色較差

E．固定后組織被染成黑色

7、女性，22歲，貧血，血清鐵6μmol/L，血清總鐵結合力410μmol/L，血清鐵蛋白7μg/L，網織紅細胞計數0.015，血清鐵飽和度1.5%。該病人的診斷是 A．缺鐵性貧血

B．巨幼細胞性貧血

C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血

E．惡性貧血

8、男嬰，第1胎，足月順產，出生時哭聲洪亮，生后48小時皮膚輕度黃染，昨天家長發現患兒黃疸仍在加深，但反應好，進食佳，血清總膽紅素160μmol/L，結合膽紅素20μmol/L。最可能診斷為 A．新生兒生理性黃疸 B．新生兒溶血癥 C．新生兒敗血癥

D．新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎 E．新生兒缺氧缺血性腦病

9、關于電抽搐治療的敘述，正確的是

A．不適用于嚴重抑郁

B．對妄想性抑郁的患者無效

C．治療興奮躁動有效

D．致死率相對較高

E．常出現永久的記憶喪失

10、男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是 A．飲食控制

B．服雙胍類降血糖藥物 C．服磺脲類降血糖藥物 D．胰島素治療 E．不需要治療

11、小塊組織取材的原則是

A．應該全部取材制片

B．選擇可疑的組織

C．盡量多取材

D．A+B

E．A+C

12、傳染源是指 A．感染病原體的人 B．病原攜帶者

C．感染病原體的動物

D．體內有病原體繁殖并排出病原體的人

E．體內有病原體生長、繁殖并排出病原體的人和動物

13、初乳與成熟乳的比較下列哪項描述是正確的

A．初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgG

B．成熟乳汁中含有較多β-胡蘿卜素

C．成熟乳中脂肪及糖類含量較高

D．初乳持續約3天以后，逐漸變為成熟乳汁

E．大多數藥物不經母血滲入乳汁中

14、男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年。活動后氣短2年，吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是____ A．肺CT

B．心電圖

C．肺通氣灌注掃描

D．血氣分析

E．肺功能檢查

15、使君子的功效是 A．殺蟲療癬 B．殺蟲利水 C．殺蟲止血 D．殺蟲祛痰 E．殺蟲消積

16、下列有關印象的描述，錯誤的是 A．存留在個體(認知主體)頭腦中的認知客體的形象，是個體適應環境的一種方式

B．印象形成的線索有三條：人的自然特征、人的社會特征和人的心理特征

C．個體首次接觸新的社會情景時總是按照個體以往印象，將情景中的人或事情進行歸類等，明確它對個體的意義，以使個體的行為等明確定向，這一過程稱為印象管理

D．印象形成的維度有評價(好-壞)、力量(強-弱)和活動(積極-消極)

E．熱情與冷漠具有中心品質的特征

17、藥物引起肝細胞的損傷性病變不包括

A．肝細胞壞死

B．肝細胞脂肪變性

C．肝細胞淤膽導致羽毛狀變性

D．肝細胞內出現Rusell小體

E．肝細胞內出現毛玻璃樣包涵體

18、皮膚白皙的貧血患者就診。護士檢查時最能反映貧血的部位是 A．面頰皮膚及上腭黏膜

B．手背皮膚及口腔黏膜

C．耳廓皮膚部皮膚及舌面

E．瞼結膜、指甲、口唇

19、大劑量青霉素治療鉤端螺旋體病可出現____ A．溶血反應

B．DIC

C．Herxheimer反應

D．中毒反應 重感染

20、具有免疫黏附作用的補體成分是

A．C1q、C4 B．C3b、C4b

C．C3a、C5a D．C2a

E．MAC

21、含有膽固醇最多的脂蛋白是

A．CM

B．VLDL

C．IDL

D．LDL

E．HDL

22、虛喘的治療要點是

A．補肺

B．健脾

C．納腎

D．益氣

E．養陰

23、眩暈的病因以虛者多見，見于 A．陰虛 B．血少 C．精虧

D．陰陽兩虛 E．以上都不是

D．頸E．二

第二篇：2017年上半年青海省臨床助理執業醫師內科學：心功能分級試題（推薦）

2017年上半年青海省臨床助理執業醫師內科學：心功能分

級試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪項不是再生障礙性貧血的常見臨床表現 A．貧血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴結多無腫大

D．骨髓增生極度活躍

E．外周血全血細胞減少

2、決定抗原特異性的是

A．抗原決定簇

B．異物性

C．化學組成D．分子結構

E．分子量

3、有關人工流產并發癥，哪項錯誤____ A．子宮過度后屈，后壁容易穿孔

B．流產后的感染多為子宮內膜炎

C．宮體過度屈曲易發生吸宮不全

D．妊娠月份較大時，術中出血較多

E．導致迷走神經興奮，發生人工流產綜合反應

4、自知力與自知力障礙，下列哪種說法不正確 A．自知力也稱為領悟力

B．自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標之一 C．自知力一般隨著病情的好轉而逐漸恢復 D．有些精神病患者自知力并不喪失 E．患者稱自己有病，肯定有自知力

5、下列有關皮質醇生理作用的敘述，錯誤的是 A．促進糖異生作用

B．促進蛋白質分解

C．促進脂肪合成 D．有抗利尿作用

E．有抗炎、抗過敏作用

6、椎動脈型頸椎病因腦血供不足可出現 A．四肢肌肉萎縮 B．四肢手足多汗 C．四肢放射性疼痛 D．眩暈、視覺障礙 E．壓頭試驗陽性

7、肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確____ A．凝血因子減少

B．血紅蛋白減低

C．雄激素減少

D．雌激素減少

E．腎上腺糖皮質激素可減少

8、常用的病理解剖器械應包括 A．刀類有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和腦刀，用于切割皮膚、肋骨和腦等

B．剪類有鈍頭與尖頭解剖剪、彎頭剪和靜脈剪等

C．鑷和鉗：有齒鑷與無齒鑷、血管鉗等

D．天平、刻度量杯和大小探針等

E．以上內容均包括

9、檢查卵巢功能簡便易行的方法是（）A．陰道脫落細胞檢查 B．基礎體溫測定 C．宮頸黏液檢查 D．子宮內膜活檢 E．性激素測定

10、下列關于胸腺的描述正確的是 A．位于中縱隔內

B．能輸送T淋巴細胞

C．分為左、中、右3葉

D．為外周淋巴器官

E．成年胸腺退化無分泌能力

11、這種心理治療技術稱為 A．行為療法 B．精神治療法 C．人本主義療法 D．支持性心理治療 E．以上都不是

12、男性，38歲，飽食后突發持續性上腹部疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為 A．急性闌尾炎穿孔 B．絞窄性腸梗阻

C．急性化膿性膽管炎 D．急性胰腺炎

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

13、以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內膜炎 A．室間隔缺損 B．動脈導管未閉 C．二尖瓣關閉不全 D．主動脈瓣關閉不全

E．二尖瓣狹窄合并心房顫動

14、宮頸涂片、痰涂片應選用下列哪種方法染色 A．蘇木精-伊紅染色法

B．瑞氏(Wright)染色法

C．巴氏(Papanicolaou)染色法

D．剛果紅染色法

E．邁-格-吉(MGG)染色法

15、抗體標記物應具備的特點是 A．能與抗體形成牢固的共價鍵結合 B．不影響抗體與抗原的結合

C．放大的效益高

D．發光或顯色反應在抗原-抗體結合的原位

E．以上都是

16、關于地西泮的藥理作用正確的是 A．無明顯的抗焦慮作用 B．對快波睡眠影響小 C．具有外周性肌松作用 D．可用于全身麻醉 E．安全范圍較小

17、不符合APUD細胞的描述是 A．來源于神經嵴細胞

B．具有攝取胺前體脫羧的功能

C．胞質內有神經內分泌顆粒

D．存在于內分泌腺體內

E．不存在于皮膚黏膜

18、女性，12歲，腹瀉1d，日達6～7次，水樣便，無明顯里急后重感，糞便鏡檢白細胞0～2/HP，涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細菌，懸滴法動力強，最大可能診斷的是 A．急性腸炎

B．細菌性痢疾

C．霍亂

D．阿米巴痢疾

E．細菌性食物中毒

19、由領悟導致行為、態度和結構改變的精神分析技術稱為 A．解釋

B．自由聯想

C．移情

D．修通

E．領悟

20、對病理尸體解剖的準備，下面不正確的是

A．主持尸檢人員確認尸檢手續，包括死亡證明、尸檢申請或委托等

B．主持尸檢人員認真閱讀和熟悉有關死者的臨床資料

C．進行尸檢編號并登錄于尸檢登記本上

D．尸檢過程現場文字記錄、攝影或錄像等工作的準備

E．當尸檢手續齊備時，不必請死者家屬或委托代理人確認尸體

21、下列不符合腫瘤性增殖的是

A．生長旺盛

B．相對的無止境生長

C．與機體不協調

D．增生的細胞或組織分化成熟

E．增生組織不具有原來正常組織的結構及功能

22、下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別 A．蛋白尿的程度

B．血尿的程度

C．高血壓的程度

D．腎臟的大小

E．酸中毒的程度

23、下面的脫水劑適合用于植物標本制備的是 A．正丁醇和叔丁醇

B．環己酮

C．異丙醇

D．還氧己環

E．松脂醇

24、下列對弗洛伊德理論的批評，不公允的是 A．潛意識的思想不是新東西

B．該理論過于主觀，完全不可驗證

C．使用了不具代表性的數據建立他的理論

D．過分強調本能

E．對普遍的人性消極面的描述

25、初產婦，產程進展較快，急產，胎兒娩出后3分鐘，產婦出現多量陰道活動性流血，最可能是 A．胎盤嵌頓

B．胎盤不全剝離

C．軟產道裂傷

D．宮縮乏力

E．凝血功能障礙

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、有關腎活檢切片PASM染色的描述，不正確的是 A．基底膜呈紅色

B．網狀纖維呈黑色

C．細胞核呈藍紫色

D．背景呈粉紅色

E．細胞質呈粉紅色

2、顯示產肽激素細胞的親銀反應在浸銀后不用 A．氧化劑

B．漂白劑

C．還原劑

D．媒染劑

E．促染劑

3、計算機病案管理系統離不開疾病編碼，應使用的編碼方式是 A．我國歷史最悠久的醫院的編碼

B．我們自己設計的編碼

C．計算機自動編碼

D．國際疾病腫瘤編碼(ICD9)

E．WHO編碼

4、對于鼻硬結病來說正確的是

A．鼻組織的病變是全身膠原病的局部表現

B．病變的特征為膠原纖維的黏液變性和纖維素樣壞死

C．早期間質血管擴張淤血，多量中性粒細胞浸潤

D．進展期有大量泡沫細胞、拉塞爾小體和慢性炎細胞浸潤

E．黏膜表面上皮壞死或柱狀上皮增生

5、宮頸癌的臨床分期是根據 A．臨床癥狀嚴重程度

B．有無淋巴轉移

C．病灶侵犯范圍

D．術后所見修訂分期

E．病理分級

6、最易發生癌變的是

A．門脈性肝硬化B．淤血性肝硬化

C．膽汁性肝硬化

D．壞死后性肝硬化

E．血吸蟲性肝硬化

7、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現肝腎綜合征。下列檢查結果中哪一項與患者的臨床情況不符合____ A．血尿素氮、肌酐升高

B．尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度

C．尿滲透壓＞血滲透壓

D．尿鈉＜10mmol/L

E．尿沉渣RBC＞50/HP

8、下列哪種防御機制最積極

A．歪曲

B．否認

C．升華

D．退行

E．投射

9、多形性腺瘤中上皮組織與下列何種組織相混合__ A．纖維結締組織 B．黏液細胞 C．黏液軟骨樣 D．軟骨樣 E．黏膜組織

10、青年女性，閉經3個月，陰道不規律出血，血塊中夾有水泡。檢查發現子宮體積大，陰道壁有暗紫色結節、出血、壞死。最可能的診斷是 A．宮外孕

B．葡萄胎

C．葡萄狀肉瘤

D．侵襲性葡萄胎

E．絨毛膜癌

11、女性，50歲，反復雙腕、MCP、PIP、踝關節腫痛20年，伴雙手手指畸形改變。關節畸形后腫痛3年，查RF(+)，ESR＞100mm/h。近半年感口干、眼干和視物模糊、齲齒增多。經檢抗核抗體譜：抗SSA抗體(+)，抗SSB抗體(+)，唾液流率試驗(+)，淚液流率試驗(+)，應考慮____ A．RA合并SLE

B．OA合并干燥綜合征

C．老年性RA表現

D．RA合并繼發干燥綜合征

E．RA合并SLE

12、用20%甘露醇降低顱內壓的正確方法是 A．快速靜推 B．快速靜滴 C．中速靜滴 D．緩慢靜滴 E．肌內注射

13、關于尸檢報告書的簽發，正確的是 A．不必進行小結和討論，只需明確死因

B．直接發給死者家屬

C．必須打字，不得手寫

D．需發給委托尸檢方

E．直接發給律師

14、下面疾病不宜做手術中快速活檢的是 A．核磁檢查懷疑是肺結核

B．核磁檢查懷疑是肺癌

C．核磁檢查懷疑是肺錯構瘤

D．核磁檢查懷疑是肺膿腫

E．檢測肺癌支氣管切緣是否有癌

15、支氣管擴張常見痰液性狀為____ A．磚紅色膠凍狀痰

B．粉紅色泡沫痰

C．鐵銹色痰

D．黃綠色膿痰，久置分層

E．E芻色泡沫痰

16、下列哪一型霍奇金病預后最差 A．淋巴細胞為主型

B．結節硬化型

C．混合細胞型

D．淋巴細胞削減型

E．小淋巴細胞型

17、肝臟的基本結構單位是 A．肝細胞

B．肝血竇

C．肝小葉

D．肝板

E．竇周隙

18、下列臨床表現中與彌漫性毒性甲狀腺腫有關的是 A．滿月臉容貌

B．多飲、多尿

C．皮膚黏膜黑色素沉著

D．多飲、多尿、血糖升高

E．多食、多汗、心率加快

19、脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是 A．遺傳性球形細胞增多癥

B．海洋性貧血

C．自體免疫性溶血性貧血

D．自體免疫性血小板減少性紫癜

E．以上都不是

20、關于蜂窩織炎的描述錯誤的是 A．病變組織呈馬蜂窩狀

B．皮膚、肌肉和闌尾是好發部位

C．主要由溶血性鏈球菌引起

D．病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

E．嗜中性粒細胞彌漫漫潤組織

21、女孩，4歲。來自農村。1990年7月因發熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應，雙側瞳孔4mm，對光反射存在，頸有抵抗，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是 A．白蛉

B．蜱

C．蚊

D．革螨

E．蠛蠓

22、從濾泡旁細胞發生的甲狀腺癌是 A．乳頭狀腺癌

B．髓樣癌

C．濾泡性腺癌

D．小細胞型未分化癌

E．巨細胞型未分化癌

23、窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為 A．顆粒型中度糜爛 B．顆粒型重度糜爛 C．乳突型輕度糜爛 D．乳突型中度糜爛 E．乳突型重度糜爛

24、與5'-IGC-3'反密碼子配對的密碼子是 A．5'-GCU-3'

B．5'-CCG-3'

C．5'-CGC-3' D．5'-CCC-3'

E．5'-GGC-3'

25、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療____ A．疊氮脫氧胸苷

B．雙脫氧胞苷

C．雙脫氧肌苷E．拉米夫定

D．阿糖腺苷

第三篇：河南省2016年上半年臨床助理執業醫師內科學：心功能分級試題

河南省2016年上半年臨床助理執業醫師內科學：心功能分

級試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、有關艾賓浩斯遺忘曲線描述錯誤的是 A．德國心理學家艾賓浩斯采用自然科學的方法對記憶進行了實驗研究

B．遺忘的過程最初進展得很慢，以后逐漸變快

C．艾賓浩斯最早研究了遺忘的發展進程

D．保持和遺忘是時間的函數

E．艾賓浩斯曲線告訴我們在學習之后要立即復習的重要性

2、尿素合成部位是 A．肝臟 B．腎臟 C．心臟 D．腦 E．肌肉

3、蛋白質的互補作用是指

A．糖和蛋白質混合食用，以提高食物的生理價值作用

B．脂肪和蛋白質混合食用，以提高食物的生理價值作用

C．幾種營養價值低的蛋白質混合食用，提高食物的營養價值作用

D．糖、脂肪、蛋白質及維生素混合食用，提高食物的生理價值作用

E．用糖和脂肪代替蛋白質的作用

4、王女士，62歲，考慮患者出現了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態的是____ A．X線檢查

B．超聲心動圖

C．放射性核素檢查

D．胸部CT

E．有創性血流動力學檢查

5、男性患者，60歲，突然視物成雙、口角歪斜、右側肢體活動不靈活2日。體檢：血壓 150/90mmHg，左眼外展受限，左側周圍性面癱，右中樞性舌下癱及上下肢體癱，診斷為

A．Weber綜合征

B．Wallenberg綜合征

C．Gerstmann綜合征

D．Parinaud綜合征

E．Millard-Gubler綜合征

6、關于胃幽門螺桿菌的描述錯誤的是

A．短桿狀，兩端微彎的革蘭陰性桿菌

B．與慢性胃炎和消化性潰瘍的發生有關

C．具有嗜銀性，經硝酸銀染色呈棕黑色

D．含有蛋白和多糖等物質

E．是胃幽門部所獨有的致病菌

7、最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮質激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹

8、來訪者害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于尷尬的境況，而出現盡力回避的行為，此類癥狀最常用的治療方法是

A．精神分析

B．自由聯想

C．行為治療

D．家庭治療

E．個人中心治療

9、”個體有了完全的心理運算能力”所處的心理發展階段是

A．感覺運動階段

B．前運算思維階段

C．具體運算思維階段

D．形式運算思維階段

E．無思維階段

10、患者用下列何藥后尿液會呈藍色 A．利福平B．亞甲藍 C．酚酞 D．維生素C E．黃連素

11、T-ALL的免疫學標記是____ A．CD33、CDl3

B．CD3、CD7

C．CDl9、CD22

D．CD41、CD61

E．CD34、CD38

12、關于產后出血的定義正確的是

A．胎兒娩出后的24小時內陰道流血＞500ml B．胎盤娩出后陰道出血＞500ml C．胎兒娩出后陰道流血＞500ml D．分娩過程中的失血量＞500ml E．產后24小時后到產后42天陰道流血＞500ml

13、陽痿的診斷標準中不包括以下哪項

A．陰莖喪失獲得或維持勃起的能力

B．性交時射精過早

C．陰莖勃起硬度不夠，不能插入陰道完成性交

D．病程在半年以上

E．年齡為20～65歲

14、動力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）A．前列腺增生 B．尿道外傷 C．尿道結石 D．膀胱頸攣縮 E．脊髓損傷

15、下面是羅杰斯對于健康人格的描述，不包括

A．理想自我與現實自我的差距

B．自我經驗的開放態度

C．自我的協調

D．機體估價過程

E．無條件的積極關注

16、人際交往的三維理論在解釋群體形成和群體分解中，提出的原則是

A．群體行為原則

B．群體整合原則

C．群體關系原則

D．群體動力原則

E．群體分化原則

17、NK細胞殺傷腫瘤細胞機制不包括

A．無腫瘤特異性

B．具有MHC限制性

C．IL-2可增強其殺傷活性

D．可通過ADCC作用殺傷腫瘤細胞

E．可釋放穿孔素溶解腫瘤細胞

18、以下敘述不符合個人中心治療觀點的是

A．治療師對自身內部感受和態度的真誠表達能使來訪者發生內在的改變，并向建設性的方向轉化

B．來訪者有權利產生自己的感受，而對此治療師應給予不帶價值判斷的關注

C．治療師對來訪者的接納與關注應是無條件的 D．全神貫注的傾聽是共情了解的開始

E．個人中心治療的目標是解決來訪者的問題

19、基因診斷和分子生物學領域應用最多的基本技術是

A．核酸分子雜交

B．PCR

C．RFLP分析

D．基因測序

E．細胞培養

20、女性，24歲，1年來閉經、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能____ A．早孕

B．甲亢

C．泌乳素瘤

D．結核

E．繼發性閉經

21、治療熱哮的首選方劑是

A．射干麻黃湯

B．小青龍湯

C．蘇子降氣湯

D．杏蘇散

E．定喘湯

22、常用的病理解剖器械很多，如條件不允許常規備用的解剖器械可以不包括

A．天平用于稱量臟器和新生兒體重

B．能稱量成人尸體的大秤(50～100kg)

C．開顱和取骨髓需用頭顱固定器、鋸、鐵錘和骨鑿等

D．刀類有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和腦刀，用于切割皮膚、肋骨和腦等

E．刻度量杯稱量體腔液體

23、下列哪項是暫時性低丙種球蛋白血癥與先天性低丙種球蛋白血癥的鑒別要點 A．細胞免疫功能正常

B．抗體形成不足

C．淋巴結活組織檢查找到漿細胞

D．血清IgA低

E．血清丙種免疫球蛋白總量低

24、下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義____ A．上消化道造影

B．纖維胃鏡及胃黏膜活檢

C．胃液分析

D．血清胃泌素測定

E．血清抗壁細胞抗體檢查

25、宮頸癌的病因不包括 A．雌激素分泌過多B．宮頸糜爛

C．HPV感染

D．多個性伙伴

E．過早性生活

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、排卵后卵泡壁顆粒細胞的黃素化和血管化分別是靠 A．FSH，LH

B．LH，FSH

C．LH，VEGF

D．FSH，E2

E．FSH，VEGF

2、不孕癥最常見的原因是 A．較大的子宮肌壁間平滑肌瘤

B．輸卵管炎癥

C．宮頸原位癌

D．子宮內膜異位癥

E．卵巢囊腫

3、患者，男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40×109／L，哪項與慢粒白血病不符

A．外周血有幼稚細胞出現

B．血小板計數正常或略增多

C．骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

D．NAP活性增高

E．骨髓增生極度活躍

4、同性戀穿著異性服裝是為了

A．更像異性

B．討好異性

C．產生性興奮

D．吸引同性

E．以上都不是

5、患兒，男，4歲，因車禍撞傷頭部致左側肢體活動不靈活7個月余，下列描述正確的是 A．屬于先天性運動功能障礙 B．進展性的運動功能障礙 C．社會行為異常 D．運動行為異常

E．穩定性的運動功能障礙

6、患者，男，52歲。肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭味亦減。此時治宜

A．養陰清肺

B．滋陰潤肺

C．清肺化痰

D．益氣養陰

E．養陰補肺

7、含有78個氨基酸的α-螺旋的螺旋長度是

A．26.52nm

B．11.7nm

C．28.08nm

D．14.04nm

E．20.72nm

8、腎活檢標本應用石蠟切片進行免疫熒光染色時，往往消失的是 A．IgM

B．纖維蛋白原

C．IgA

D．IgE

E．補體

9、破傷風的潛伏期平均為 A．24小時 B．2～5天 C．6～10天 D．20～30天 E．1～2個月

10、經腹輸卵管結扎術的合適時期是 A．非孕婦女在月經來潮前3～7天 B．人工流產后陰道出血停止后 C．于正常產后24小時內 D．剖宮產術后2～3周時 E．產后3～7天

11、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．有持續性腹痛

B．惡心，嘔吐

C．腹肌緊張，壓痛及反跳痛

D．有移動性濁音

E．腸鳴音亢進

12、免疫組化染色，CT陽性、TG陰性表達的甲狀腺癌是

A．乳頭狀癌

B．濾泡癌

C．嗜酸細胞癌

D．髓樣癌

E．梭形細胞型未分化癌

13、等值的測驗復本必須符合以下條件

A．各份測驗測量的是同一種心理特質

B．各份測驗包含相同的內容范圍，但題目不應該有重復

C．各份測驗題型相同、題目數量相等

D．各份測驗有大體相同的難度分布

E．以上都要

14、患者男，40歲，生活富裕，事業有成。一日走在一個廣場上，突感心慌，呼吸困難，全身乏力，甚至覺得自己快不行了，急送至醫院后。經檢查，軀體并無病變，在沒有實施任何治療的情況下，半個小時后就恢復了正常。然而，在隨后的一個月時間里，又連續兩次發生上述“緊急情況”，患者最可能的疾病是 A．驚恐發作

B．廣泛性焦慮

C．廣場恐怖癥

D．強迫癥

E．癔癥

15、男性，50歲，垂體瘤術后，化驗TSH下降，FT4下降，最可能的診斷為____ A．腺垂體功能減退

B．繼發性甲亢

C．原發性甲減

D．原發性甲亢

E．甲狀腺功能減退癥

16、尸斑的特征是

A．位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓不褪色

B．位于尸體上部、深褐色、面積大、按壓不褪色

C．位于尸體底部、深褐色、按壓褪色

D．位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓褪色

E．位于尸體任何部位，深褐色、面積大、按壓不褪色

17、在急性腸梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是

A．胃腸減壓

B．糾正水、電解質酸堿平衡失調

C．緩解腸痙攣性疼痛

D．輸血

E．抗生素應用

18、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查，要說明調查結果可用

A．發病率 B．罹患率 C．患病率

D．累積發病率 E．生存率

19、木瓜酶水解IgG的產物是 A．Fab段

B．Fc段

C．2Fab和Fc段

D．2Fab段

E．F(ab’)2+Fc’ 20、肺炎病程在幾周內未全部吸收稱為慢性肺．炎

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

21、手術中快速活檢要求，錯誤的是

A．簽發手術中活檢報告的病理醫師應該有主治醫師以上的資質

B．臨床醫師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單

C．負責該項工作的病理醫師應該了解患者的臨床情況，手術所見

D．術前向患者說明快速活檢的意義和局限性

E．經過培訓的醫師可以簽發手術中病理報告

22、男性，40歲，半個月來不規則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是____ A．肝功能

B．腹部B超

C．骨髓穿刺

D．骨髓活檢

E．肝活檢

23、患者女，38歲。堅信別人關門、咳嗽、談吐、說笑及廣播、電視、報紙上的文章都是別有用心的針對她的。本患者存在的癥狀為

A．幻覺

B．被害妄想

C．關系妄想

D．夸大妄想

E．影響妄想

24、埃里斯的認知治療中的關鍵階段是

A．心理診斷

B．領悟

C．修通

D．再教育

E．關系建立

25、下面是X線最易穿透的組織順序，選出正確的一組 A．肺、腸、肌肉、骨

B．肺、肌肉、腸、骨

C．肺、肌肉、骨、腸

D．肌肉、肺、腸、骨

E．腸、肺、肌肉、骨

第四篇：黑龍江2017年上半年臨床助理執業醫師內科學：心功能分級考試試卷

黑龍江2017年上半年臨床助理執業醫師內科學：心功能分

級考試試卷

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是 A．膽總管結石 B．膽總管末端狹窄 C．膽道出血繼發感染 D．膽總管癌

E．先天性膽總管擴張癥

2、杯弓蛇影形容的是哪一種知覺障礙

A．錯覺

B．幻視

C．幻嗅

D．幻聽

E．幻觸

3、核酸中核苷酸之間的連接方式是

A．C-N糖苷鍵

B．2'，5'-磷酸二酯鍵

C．3'，5'-磷酸二酯鍵

D．肽鍵

E．α-1，6-糖苷鍵

4、已通過執業醫師考核，但未經注冊取得執業證書的

A．不得從事醫師執業活動

B．可在預防機構從事醫師執業活動

C．可在保健機構從事醫師執業活動

D．可在執業醫師指導下，在預防、保健機構從事醫師執業活動

E．可在執業醫師指導下從事醫師執業活動

5、下列哪一項不是環境因素影響生殖健康的特點

A．環境因素可影響生殖細胞突變，可影響生殖過程和結局

B．環境因素可影響生殖過程的任何一個環節，造成生殖功能障礙或不良生殖結局

C．孕晚期接觸環境有害因素對孕婦及胎兒沒有影響

D．環境致畸因素可通過妊娠中的母體，干擾正常的胚胎發育過程，引起先天缺陷

E．孕期接觸環境有害因素，可導致子代體能和智能損害或通過胎盤致癌

6、常用于神經組織的標記物是

A．Desmin

B．SMA

C．CD117

D．CD34

E．S-100

7、下列哪項與陰道的自凈作用無關

A．雌激素

B．陰道內乳酸桿菌

C．陰道pH

D．宮頸黏液

E．陰道上皮細胞內糖原含量

8、女性，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數40%，該患者的心功能診斷是____ A．心功能Ⅰ級

B．心功能Ⅱ級

C．心功能Ⅲ級

D．心功能Ⅳ級

E．無癥狀性心功能不全

9、天狼星紅苦味酸染色法在偏光顯微鏡下觀察結果不正確的是

A．Ⅰ型膠原纖維：排列緊密，顯示強的雙折光性，呈黃色或紅色

B．Ⅱ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈多種色彩的疏松網狀分布

C．Ⅲ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈綠色的細纖維

D．Ⅳ型膠原纖維：顯示弱的雙折光的基膜呈淡黃色

E．Ⅴ型膠原纖維：排列疏松，顯示強的雙折光性，呈綠色

10、缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是____ A．血清鐵降低

B．血清總鐵結合力降低

C．平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D．平均紅細胞體積降低

E．血清鐵蛋白降低

11、問患者幾歲了，患者答道：“三十三，三月初三，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。”這個回答說明患者有下列什么癥狀

A．思維散漫

B．虛構

C．思維奔逸

D．強制性思維

E．病理性象征性思維

12、確定甲亢放射性治療劑量的必備指標是____ A．心率

B．體重

C．血清FT3、FT4測定

D．基礎代謝率

E．甲狀腺攝乃131I率

13、風熱感冒宜選用

A．蔥豉桔梗湯

B．桑菊飲

C．止嗽散

D．荊防敗毒散

E．參蘇飲

14、下列不符合肌營養不良的病變特點是

A．肌纖維大小不等，無同型肌成群現象

B．肌纖維退變、壞死與再生并存

C．肌纖維的變性、壞死呈階段性分布

D．內核增多較常見

E．炎癥反應大都很少見

15、絞窄性腸梗阻是指

A．無機械性因素存在的腸梗阻

B．有腸壁血運障礙的腸梗阻

C．腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D．腸內容物運行停止所致的腸梗阻

E．腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

16、淡漠型甲亢的特點，不包括的下述項目

A．是抗甲狀腺藥物治療過量，導致全身臟器極度衰竭

B．伴有原因不明的心律失常

C．淡漠、遲鈍、明顯乏力，消瘦甚至惡液質

D．甲狀腺腫大及眼征不明顯

E．心律不齊

17、臨床上不出現發紺的疾病是

A．急性肺炎

B．慢性阻塞性肺氣腫

C．自發性氣胸

D．嚴重貧血

E．右心衰

18、以下不屬于藥品作為特殊商品，所具有的特殊性的是

A．藥品作用結果的兩重性

B．藥品應用范圍的專屬性

C．藥品質量控制的嚴格性

D．藥品鑒定具有科學性

E．偽藥、假藥

19、妊娠期間淋病患者對先鋒霉素V過敏的治療選用

A．青霉素

B．頭孢曲松鈉

C．大觀霉素

D．喹諾酮類

E．林可霉素

20、吳先生，74歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動觸摸不到。住院心電圖監測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是____ A．心臟按壓

B．人工呼吸

C．心腔內注射腎上腺素

D．靜注利多卡因

E．非同步直流電復律

21、在心理治療中用以明確來訪者有無心理障礙及其性質的技術是

A．人際交往技術

B．心理診斷技術

C．心理治療技術

D．心理護理技術

E．心理咨詢技術

22、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率____ A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．美多心安

D．普羅帕酮

E．維拉帕米

23、下列哪項是導致惡性腫瘤的最主要因素 A．生活行為因素 B．環境因素 C．藥物因素 D．病毒因素 E．遺傳因素

24、丙酮作為脫水劑，特點是

A．作用與乙醇完全不同

B．對組織收縮作用比乙醇作用輕

C．通常單純應用丙酮作為脫水劑

D．在快速脫水或固定兼脫水時應用，脫水時間約1～3小時

E．不能作為染色后的脫水劑

25、細胞凋亡的電鏡觀察，不正確的是 A．核染色質濃縮，核膜消失

B．細胞表面結構(偽足、微絨毛)消失

C．線粒體形態結構保持良好

D．線粒體腫脹

E．內質網擴張

26、環境污染危害后果中，哪項不能稱為公害 A．危害公眾安全 B．危害公眾健康

C．危害公眾生命、財產 D．影響公眾舒適 E．影響公眾交往

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者，男，40歲，經化驗及CT檢查證實為垂體庫欣病，最佳治療方案應是____ A．垂體外照射

B．一側腎上腺全切除+垂體外照射

C．雙側腎上腺全切除

D．經蝶竇顯微外科手術切除垂體微腺瘤

E．經額竇切除垂體微腺瘤

2、患者，男，28歲。吸煙，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：1137.5℃，雙側頸后可觸及多個可活動淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是____ A．原發型肺結核

B．血行播散型肺結核

C．浸潤型肺結核

D．支氣管肺癌

E．慢性纖維空洞型肺結核

3、以下不屬于自陳量表的是

A．MMPI

B．16PF

C．EPQ

D．EPPS

E．TAT

4、處于對數生長期的細菌其主要特點是

A．生長緩慢

B．生長最快

C．易形成芽胞

D．形態不典型

E．死菌數多

5、外科病理學診斷報告書分為幾個基本類型

A．3個

B．4個

C．5個

D．6個

E．7個

6、喘證的嚴重階段，在孤陽欲脫之時每多影響到 A．心

B．肝

C．脾

D．腎

E．肺

7、在某次咨詢中，咨詢師很反對來訪者的觀點，但不表現出來，只是心里暗暗生氣，這位咨詢師

A．合理表達了對來訪者的尊重

B．能夠與來訪者建立良好的咨訪關系

C．沒有持中立的態度

D．有自知之明

E．咨詢師很坦誠

8、高滲性脫水的血鈉標準是: A．>140mmol/L B．>143mmol/L C．>145mmol/L D．>150mmol/L E．>155mmol/L

9、上皮細胞的基底面沒有的結構是

A．質膜內褶

B．半橋粒

C．基板

D．網板

E．橋粒

10、混合痔是指

A．分別發生在不同部位的內痔和外痔同時存在B．多個內痔同時存在C．不同期的內痔同時存在D．痔和瘺同時存在E．直腸上下靜脈叢吻合處靜脈曲張形成的痔

11、下列不是間葉組織來源的腫瘤是

A．惡性纖維組織細胞瘤

B．惡性間皮瘤

C．骨肉瘤

D．淋巴瘤

E．血管瘤

12、上海地區某集體機構有風疹流行。有關風疹出疹期的臨床特點，下列哪一項應除外

A．發熱1～2d可見皮疹

B．皮疹始于面、頸部，迅速布滿軀干和四肢，持續2～3d

C．皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D．同時伴有耳后、枕后淋巴結腫大

E．疹退后有皮膚脫屑和脫皮

13、患者男，40歲，教師。因一次上課時講解缺乏條理，同學不注意聽講而變得自責、抑郁、焦慮。他認為“這次上課太糟了，以前從來沒有這樣過，我真是個無能的人”。這種認知性錯誤類型是 A．任意的推斷

B．選擇性概括

C．過度引申

D．夸大或縮小

E．“全或無”的思維

14、有關特發性肺纖維化的敘述，不正確的是____ A．起病隱匿

B．逐漸加重的勞力性呼吸困難

C．肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙

D．嚴重時發展為Ⅰ型呼吸衰竭

E．激素治療效果好

15、貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是____ A．溶血性貧血

B．鐵粒幼細胞性貧血

C．缺鐵性貧血

D．再生障礙性貧血

E．營養性巨幼細胞性貧血

16、下肢靜脈曲張剝脫術后護理正確的是____ A．早期下床活動

B．臥床休息10d

C．1周后可行走

D．患肢制動

E．只允許床上活動

17、急性起病的時間一般是指

A．4天

B．7天

C．2周之內

D．1個月之內

E．3個月之內

18、男性，30歲，活動后心悸、氣短3年，腹脹，浮腫1個月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍，心電圖：低電壓，多發多源室性期前收縮，超聲：左室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是 A．心包積液 B．擴張型心肌病

C．先心病房間隔缺損 D．風心病聯合瓣膜病 E．冠心病心律失常心衰

19、慢性腎盂腎炎有而慢性硬化性腎小球腎炎沒有的鏡下特點是

A．腎小球代償性肥大

B．腎內小動脈硬化

C．腎間質纖維化

D．腎小球球囊周圍纖維化E．腎小管擴張

20、甲亢患者，經他巴唑治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大，其相應治療措施是 A．加大他巴唑劑量

B．停用他巴唑

C．加用甲狀腺干制劑

D．加用碘劑

E．加用心得安

21、關于應激性潰瘍不正確的是

A．多發生于胃，也可累及食管

B．不會穿透胃壁全層

C．最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D．可發生大出血

E．可發生于十二指腸

22、枕后位俯屈不良時，常見的胎頭最低點是

A．顏面部

B．前額部

C．前囟

D．后囟

E．單側頂骨

23、若看到周圍的人及動物、樹木比正常要小得多，此癥狀屬于

A．人格解體

B．視物顯小癥

C．錯覺

D．視物顯大癥

E．空間知覺障礙

24、有關Rh血型抗原性說法正確的是

A．D抗原性最強，其次為E抗原，d抗原性最弱

B．D抗原性最強，其次為C抗原，d抗原性最弱

C．D抗原性最強，其次為C抗原，e抗原性最弱

D．C抗原性最強，其次為D抗原，E抗原性最弱

E．C抗原性最強，其次為D抗原，e抗原性最弱

25、PAS染色除用于顯示糖原外，還可用于顯示

A．中性黏多糖

B．酸性黏多糖

C．混合性黏多糖

D．淀粉樣物質

E．纖維素

26、環境污染危害后果中，哪項不能稱為公害 A．危害公眾安全 B．危害公眾健康

C．危害公眾生命、財產 D．影響公眾舒適 E．影響公眾交往

第五篇：2017年臨床助理醫師筆試試題

2017年臨床助理醫師筆試試題

臨床執業醫師/臨床助理執業醫師考試對于大多數考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床助理執業醫師考試之前都付出了大量的時間來復習、做題，但是考試結束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床助理執業醫師考試中拿到高分，醫學教育網小編整理了臨床助理執業醫師考點，希望對大家有所用處！1.重癥再障最理想的治療方法為 A.雄激素 B.免疫抑制劑

C.HLA相結合的異基因骨髓移植 D.糖皮質激素 E.中醫中藥

答案：C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細胞的嚴重缺陷，只有HLA相結合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發性血小板減少性紫癜可出現的改變是 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長 D.APTT延長 E.FDP增高

答案：A;原發性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，可使BT延長，因無凝血障礙和繼發纖溶異常。

3.引起血管內溶血的疾病是 A.地中海貧血 B.脾功能亢進

C.遺傳性球形細胞增多癥 D.異常血紅蛋白病

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天獲得的紅細胞膜異常所致的一種持續性血管內溶血，是引起血管內溶血的疾病，其余4項均引起血管外溶血。

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4.下列血液學改變符合再障診斷的是 A.網織紅細胞絕對數正常 B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加 C.凝血時間延長 D.凝血酶時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞

答案：B;再障的網織紅細胞應該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會出現血清鐵降低的是 A.胃大部切除術后貧血 B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性感染性貧血 D.海洋性貧血 E.慢性失血性貧血

答案：D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會出現血清鐵降低，而胃大部切除術后鐵吸收障礙，陣發性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項中與血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延長 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應該延長。7.缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是 A.血清鐵降低

B.血清總鐵結合力降低 C.平均紅細胞血紅蛋白濃度降低 D.平均紅細胞體積降低 E.血清鐵蛋白降低

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答案：E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩定。

8.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 A.面頰、皮膚和上腭黏膜 B.手背皮膚和口腔黏膜 C.耳郭皮膚 D.頸部皮膚和舌面 E.瞼結合膜、指甲及口唇

答案：E;貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是 A.溶血性貧血 B.鐵粒幼細胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養性巨幼細胞性貧血

答案：C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細胞的多少與血清鐵呈正相關，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效 A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 B.遺傳性球形細胞增多癥 C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血 E.重癥再生障礙性貧血

答案：B;遺傳性球形細胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4項即使有的可切脾治療(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。

11.女性，50歲，1個月來不規則高熱，伴肝、脾、淋巴結腫大，經抗生素治療無效，淋巴結活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是 A.COP方案治療

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B.CHOP方案治療 C.全身放療 D.干擾素治療 E.造血干細胞移植

答案：B;惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。

12.男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女兒有50%患血友病 C.其女兒有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均為雜合子

答案：A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是 A.原發性血小板增多癥 B.慢性粒細胞白血病 C.真性紅細胞增多癥 D.繼發性紅細胞增多癥 E.相對性紅細胞增多癥

答案：C;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。

14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應發現下列哪個體征 A.血壓高 B.皮膚出血點 C.淺表淋巴結腫大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應發現脾大，而其余4項無特異性。

15.男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1 500×109/L，有巨型血小板，診斷原發性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是 A.口服羥基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干擾素 E.血小板單采

答案：E;診斷是原發性血小板增多癥，血小板數很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。

16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見幼紅細胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為 A.缺鐵性貧血 B.營養不良性貧血 C.MDS D.再生障礙性貧血 E.脾功能亢進

答案：C;患者肝脾大伴全血細胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細胞，不支持再障和脾功能亢進，因MCV正常，也不支持營養不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細胞減少。

17.男性，40歲，半個月來不規則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活檢 E.肝活檢

答案：C;若要明確診斷惡性組織細胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性，25歲，1個月來不規則高熱，有時伴畏寒和寒戰。曾用過抗生素，治療不好轉。查體：發現淋巴結、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.慢性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細胞病 E.毛細胞白血病

答案：D;該題是個病例，特點是高熱經抗生素治療無效，有淋巴結、肝、脾腫大，伴全血細胞減少，最可靠是惡性組織細胞病，而再生障礙性貧血和毛細胞白血病雖可有全血細胞減少，但無感染時一般不發熱，慢性白血病一般不會有全血細胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準確指標是 A.出現有核紅細胞 B.血紅蛋白和紅細胞計數 C.網織紅細胞百分比 D.網織紅細胞絕對值 E.紅細胞出現豪-周氏小體

答案：D;網織紅細胞是有核紅細胞脫核后尚未成熟的一種紅細胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由于網織紅細胞百分數的高低還受紅細胞計數的影響，其絕對值相對更可靠。20.慢粒急變最常見的類型是 A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.急性混合細胞白血病 E.中樞神經系統白血病

答案：A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細胞白血病。

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21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】 A、羥基尿 B、三代頭孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關節腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應為 【B】 A、纖維蛋白生成障礙 B、凝血酶生成障礙 C、血小板異常 D、凝血活酶生成障礙 E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】 A、他巴唑劑量減半再用 B、他巴唑與升白細胞藥合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復正常后立即手術治療

24、女性，44歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲狀腺抗體 C、甲狀腺B超聲 D、甲狀腺吸131I率 E、甲狀腺CT

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25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結果符合 【B】 A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】 A、多肌炎 B、系統性紅斑狼瘡 C、類風濕關節炎 D、干燥綜合征 E、混合性結締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】 A、靜脈注射安定 B、應用阿托品 C、應用解磷啶 D、應用水合氯醛 E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發現HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應診斷為 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亞急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，后大便培養出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】 A、6小時 B、12小時 C、18小時 D、24小時 E、48小時

30、一傷寒患者經治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養陽性，屬于 【B】 A、復發 B、再燃 C、重復感染 D、混合感染 E、再感染

31、歲兒童，發熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點。化驗：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 【B】 A、結核性腦膜炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性乙型腦炎 D、流行性出血熱 E、中毒性細菌性痢疾

32、女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是 【D】 A、焦慮癥 B、神經衰弱 C、疑病癥 D、抑郁癥

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E、心身疾病

33、女性，19歲，大學一年級新生，從山區來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是 【D】 A、自由聯想 B、厭惡治療 C、生物反饋 D、系統脫敏 E、夢的分析

34、女性，55歲，國家公務員，30年來因丈夫(高級工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意的原則是 【D】 A、回避原則 B、靈活原則 C、耐心原則 D、綜合原則 E、中立原則

35、男性，19歲，無業青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇 【B】 A、人本主義 B、厭惡治療 C、自由聯想 D、系統脫敏 E、夢的分析

36、在一項隊列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險度為 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40歲，腹痛、發熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神經源性休克 D、心源性休克 E、過敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術前準備不是必要的項目是 【D】 A、糾正貧血 B、改善營養狀態 C、檢測肝功能 D、血壓降至正常 E、血生化檢查

42、一產婦分娩時產道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養和加快恢復體力，此時正確的處理是 【D】 A、輸注全血2單位 B、輸注紅細胞懸液2單位 C、輸注新鮮冰凍血漿400ml D、加強飲食營養，但不輸注任何血液制品 E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 【C】 A、5%淺Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%淺Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應補充的膠體量約為 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發性甲亢，最有效的治療方法是 【D】 A、131I治療 B、抗甲狀腺藥物治療 C、終止妊娠 D、甲狀腺大部切除 E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側腹股溝區發現可復性腫塊4年，6小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 【D】 A、禁食、補液 B、手法復位

C、應用止痛或鎮靜劑 D、急診手術 E、應用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測可見3cm長創口，無出血，肢體無反常活動，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當的急診處置是 【B】 A、生命體征監護 B、右大腿X光攝片檢查 C、腹部超聲檢查 D、建立靜脈輸液通道 E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是 【B】 A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛

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C、反復檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、檢測血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻 C、慢性不完全性輸入段梗阻 D、輸出段梗阻 E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是 【B】 A、乙狀結腸癌 B、升結腸癌 C、闌尾類癌 D、橫結腸癌 E、降結腸癌

51、成人闌尾切除術后一天出現煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內出血，首要的檢查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】 A、闌尾周圍膿腫 B、急性腸梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性化膿性膽管炎

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53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術。術后第5天腹脹、腹痛、發熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的并發癥是 【E】 A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎 C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫 E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術，最佳術式為 【B】

A、經腹會陰直腸癌根治術 B、經腹直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術 D、拉下式直腸癌切除術 E、局部切除加放療術

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下。患者應考慮為 【C】 A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D、髂內靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】 A、急性膽囊炎 B、膽總管結石 C、膽道蛔蟲病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結腸下移。最可能的診斷是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血腫 C、假性胰腺囊腫 D、腸系膜囊腫 E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】 A、肺損傷 B、開放氣胸 C、心包積血 D、血胸 E、張力氣胸

59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨壞死 C、骨化性肌炎 D、關節僵硬 E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發生 【C】 A、骨筋膜室綜合征 B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合 D、血管損傷 E、神經損傷 61、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應首先考慮 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩關節脫位 C、右肘關節脫位 D、右腕關節脫位 E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是 【C】 A、風濕性關節炎 B、類風濕性關節炎 C、狹窄性腱鞘炎 D、骨性關節炎 E、骨軟骨炎 63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節間隙增寬，其診斷首先考慮 【D】 A、膝關節結核 B、風濕性關節炎 C、類風濕性膝關節炎 D、化膿性關節炎 E、痛風性關節炎

64、男性，30歲，突發左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮 【D】 A、腎腫瘤 B、腎結核 C、急性腎盂腎炎 D、腎輸尿管結石 E、腎積水

65、腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【D】 A、中藥排石 B、消炎止痛 C、手術取石 D、體外震波碎石 E、大量飲水

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66、一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規RBC5~10個/HP，最可能的診斷是 【B】 A、腎挫傷 B、腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂斷裂 E、輸尿管損傷 67、4歲男孩，右側陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應考慮的診斷是 【B】 A、睪丸鞘膜積液 B、交通性鞘膜積液 C、右側斜疝 D、睪丸腫瘤 E、附睪結核

68、女性，30歲，停經43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術，病理報告為“蛻膜組織”.首先應考慮的疾病是 【E】 A、閉經 B、先兆流產 C、月經 D、月經不調 E、異位妊娠

69、測得孕婦坐骨結節間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現妊娠39周，宮口開達2cm，正確的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、會陰側切自然分娩 C、產鉗術 D、胎頭吸引術 E、剖宮產術 70、27歲經產婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產娩出，歷經10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是 【C】 A、副胎盤殘留 B、胎盤殘留

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C、子宮收縮乏力 D、宮頸裂傷 E、凝血功能障礙

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