第一篇：2018.8月科內考試試題(急診科)

急診科(北區(qū))考試試題——8月

姓名_____

計分______

一、填空題(每空2分）1、6S精益管理為（）（）（）（）（）（）

2、醫(yī)院宗旨為（）。

3、醫(yī)院精神為（）（）。

4、醫(yī)院的十八大核心制度為（）（）（）（）（（）（（）（（）（5、醫(yī)院的服務理念為（）（6、醫(yī)院的院訓為（）（二、問答題（每題15分）

1、鼻飼的注意事項

1、護理不良事件處理及報告制度）（）（）（）（）（）（）（）（）（））（）（）））））

急診科(北區(qū))考試試題——7月

一、選擇題

1C2B3D4A5A6C7C8D9E10D11C12C13B14E15E16D17C18E19B20C

第二篇：急診科考試試題

急診科考核試卷

一、填空題

１、現(xiàn)場心肺復蘇包括C、A、B三個步驟，其中A是（開放氣道）

２、2015心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：（100-120次/分）

３、2015心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：（30：2）４、對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（10次/分鐘）

５、2015心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：（雙乳頭之間胸骨正中部）

６、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：（5-6cm）

７、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：（500-600ml）

８、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為：（仰頭舉頦法）

９、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：（1次）

１０、我院門診工作制度規(guī)定：門診病歷及處方合格率不低于（95%）。１１、我院門診工作制度規(guī)定，（對疑難危重病人不能確診，病人三次門診仍不能確診者）應請上級醫(yī)師會診？

１２、門診工作制度規(guī)定：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師應固定時間出門診，每周不少于（4小時）。１３、新分配參加工作的醫(yī)師及進修醫(yī)師的處方權，在參加工作及進修（3個月）后由科主任根據(jù)能力提出申請，報醫(yī)務科批準、登記備案，并將本人簽字式樣通知相關科室。

１４、處方制度規(guī)定：急診處方一般以（3天量）為限？對予某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。１５、處方制度規(guī)定：處方有效期限為（當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)生注明有效期限，但最長不到超過3天）。

１６、處方制度規(guī)定：藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤和無醫(yī)師所需的藥品時，（⑴通知醫(yī)師更改后配發(fā)。⑵藥劑科有權拒絕調配。），凡處方不合規(guī)者，藥劑科有權怎么做？

１７、門（急）診病歷書寫要求。初診病歷記錄書寫內容應包括（就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、輔助檢查結果，診斷及處治意見和醫(yī)師簽名等）。１８、會診制度規(guī)定，院內急會診，被邀人員必須（10分鐘）內到位，不能以任何原因或借口延誤會診？

１９、.一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，因搶救急、危重患者需下達口頭醫(yī)囑時，（護士）應復誦一遍。

二、簡述

１、簡述病人義務。

(1)主動、正確告知醫(yī)護人員自身情況、過去病史、藥物過敏史、旅游史、目前是否患傳染病等信息。

(2)確認主管醫(yī)生和其他醫(yī)護人員確實回答您的問題，對您的健康問題及治療方法已充分提供需要的咨詢。

(3)在給藥和進行給藥之前，確定醫(yī)生或護士已確認過您的身份，確定您的藥物名稱、數(shù)量與藥袋上所標示的無誤，您已了解正確的用藥方式。(4)在簽署任何文件之前，仔細閱讀所有內容，并確定已安全了解。若有不了解的地方，可以請醫(yī)生或護士說明。

(5)遵守醫(yī)院規(guī)定，配合診斷和治療，不能自行停藥；不能服用非本院藥物，如必須服用非本院提供的藥物，請告知您的主管醫(yī)生；對于您未愈而要求出院時，您或您的家屬有義務因患者自動出院簽字。

(6)在病房內不要大聲喧嘩，以免影響其他病人信息。

(7)本院全面禁煙，禁止攜帶危險物品或違禁品，勿攜帶寵物進入醫(yī)院，在醫(yī)療器械使用區(qū)域內禁用手機。

(8)要愛護醫(yī)療資料，妥善使用醫(yī)院設施。(9)按著國家收費標準，支付醫(yī)療費用。(10)尊重醫(yī)務人員。

２、危重病人應如何轉運交接？

1、危重病人需外出檢查或轉運時須由醫(yī)生評估后做出決定，轉運途中至少有一名醫(yī)護人員護送病人。

2、危重患者轉運前，需事先與有關科室聯(lián)系，根據(jù)患者病情危重程度，扼要介紹病情，告知對方轉運時間，以做好迎接準備。

3、轉運前需做好相應的物品準備：氧氣袋或者氧氣瓶、監(jiān)護儀、簡易呼吸氣囊，使用血管活性藥物者攜帶注射泵，保持靜脈通道通暢，提前聯(lián)系電梯等待。

4、轉運途中和做檢查時，醫(yī)護人員根據(jù)需要觀察和記錄患者生命體征和病情變化，并完成所有的治療和護理工作。

5、做好危重患者的交接和記錄，交接記錄單由接收科室保管，保管時間為1年。

３、輸血的原則是什么？

1.不需要輸血的堅決不輸血；可輸可不輸?shù)牟灰斞仨気斞倪x擇合適的品種及數(shù)量。

2可不輸全血的，不輸全血。

3.可不輸新鮮血的，不輸新鮮血。

4.大力開展成分輸血、自身輸血，做到科學合理用血。

４、輸血不良反應的處理流程？

立即停止輸血、更換輸液管、改換生理鹽水、報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥、嚴密觀察并做好記錄、必要時填寫輸血不良反應反饋單、上報輸血科、懷疑嚴重反應時、保留血袋、抽取患者血樣、送輸血科。

第三篇：急診科考試試題

急診科考試試題

一、單選題

1、急診科搶救、治療與護理工作的直接實施者是(C)

A 急診醫(yī)生

B 護士長和護士 C 急診護士

D 急診科室主任 E 以上均不是

2、急救醫(yī)療單元的搶救儀器維護時間一般是(A)

A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是

3、急診護士應具有良好的職業(yè)道德中最關鍵的是(B)

A 運用護理倫理學

B 樹立“時間就是生命”的觀念

C 責任感

D 同情心

E 慎獨精神

4、一位急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項(A)

A窒息

B 昏迷

C 骨折

D 心律失常

E 傷口出血

5、頭痛嘔吐昏迷伴偏癱可見于(B)

A 休克

B 腦出血

C 藥物中毒

D 癲癇

E 以上均不是

6、隨意運動小、對外界事物及聲光等刺激物反應，但瞳孔對光反射存在，生命體征尚平穩(wěn)，此為(C)

A 嗜睡

B 昏睡

C 淺昏迷 D 深昏迷

E 以上均不是

7、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)生，泄露患者隱私等情形之一的情節(jié)嚴重者，可以處以暫停(A)的活動。

A 6個月~1年 B 3~6個月 C 1~2年 D 6~9個月

8、急診觀察時間一般不超過多長時間(C)

A 1天

B 2天

C 3天

D 4天

E 5天

9、二級醫(yī)院的搶救成功率應該達到(E)

A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75%

10、對新發(fā)現(xiàn)的病例和HIV陽性者要盡快向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告(B)

A 農(nóng)村6h內

B 農(nóng)村12h內

C 城鎮(zhèn)4h內 D 城鎮(zhèn)8h內

E 城鎮(zhèn)12h內

11、血氧飽和度傳感器每(B)更換測量部位，并注意觀察局部皮膚血運。

A 1h

B 2h

C 3h

D 4h

E 5h

12、醫(yī)療事故的主體下列哪項不是(C)

A 醫(yī)生

B 護士

C 患者

D 醫(yī)療機構

13、判斷心搏驟停患者的循環(huán)主要觸摸頸動脈搏動，1歲以下的嬰兒觸摸(D)

A 頸動脈

B 橈動脈

C 股動脈

D 肱動脈

E 腕動脈

14、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為(D)

A 1~2cm

B 2~3cm

C 4~5cm

D >5cm

15、判斷有無呼吸要在(B)內完成

A 5s

B 10s

C 15s

D 20s

E 25s

16、單向波形電除顫時，不管是首次還是連續(xù)除顫電能量選擇應是(D)

A 100J

B 200J

C 120~200J

D 360J

E 200~360J

17、心肺復蘇時，以下哪項不是有效指征(B)

A 頸動脈或肱動脈搏動恢復

B 瞳孔散大

C 收縮壓≥60mmHg

D 自主呼吸

E 有知覺反射、呻吟

18、雙人實行胸外按壓時，當按壓者疲勞時，兩人可相互交換，交換時間不超過(A A 5s

B 10s

C 2s

D 3s

E 4s

19、心搏停止(C)后，瞳孔散大，同時呼吸可停止，大腦細胞可發(fā)生不可逆損害

A 2~3min

B 4~5min C 4~6min D 5~6min

20、使用復蘇囊輔助呼吸時，吸與呼之比為(B)

A 1:1

B 1:2

C 2:3

D 5:2

21、Bp與cvp同時上升時的處理原則是(B)

A 補充血容量

B 使用血管擴張劑或利尿劑 C 使用強心利尿劑

D 使用強心升壓藥，少量輸血

E 使用強心利尿劑、手術解除心包填塞

22、安放心電監(jiān)護儀的導聯(lián)時，RA應該安放在(A)

A 鎖骨下，靠近右肩

B 鎖骨下，靠近左肩

C 右下腹

D 左下腹

E 胸壁上

23、二氧化碳分壓的正常值是(A))

A 35~45mmHg B 40~50mmHg C 5~10ml/kg D 50~60mmHg

E 35~45mH20

24、顱內壓升高時，呼吸(D)

A 淺而快

B 潮式呼吸

C 淺而慢

D 深而慢

E 點頭呼吸

25、高流量給氧，是指氧濃度(C)

A >30%

B 30%~60%

C >60%

D >80%

26、氧氣筒內氧氣筒不可用盡，壓力表上指針將至(A)時，即不可再用，防止灰塵入筒內。

A 5kg/cmB 3kg/cm2

C 8kg/cm2

D 6kg/cm2

27、呼吸機調節(jié)呼吸頻率成人為(D)；新生兒為(A)

A 40~50次/分

B 30~40次/分

C 20~30次/分

D 16~20次/分

28、洗胃液的溫度要適宜，最好水溫為(D)，不能過熱或過涼

A 38℃~40℃

B 35℃~38℃

C 25℃~28℃

D 36℃~37℃

29、電除顫時，胸骨電極（左手持）應放在患者(B)

A 左腋前線內側第5肋間（心尖區(qū)）B 右鎖骨下，胸骨右緣第2~3肋間 C 左腋前線內側第2~3肋間

D 右鎖骨下，胸骨右緣第2~3肋間

30、面罩給氧時，氧流量宜(D)

A 1~2L/分

B 2~4L/分

C 4~6L/分

D 5~8L/分

31、長期使用呼吸機的患者，應(C)更換呼吸機管道，按程序消毒

A 12~24h

B 6~12h

C 24~48h

D 48~72h

32、下列那一項不是休克按病因分類類型(D)

A 低血容量性休克

B 感染性休克

C 心源性休克

D 低動力型休克 E 過敏性休克

33、實質性器官如肝、脾破裂出血表現(xiàn)為(C)

A 灼傷痛

B 觸摸痛

C 劇烈疼痛

D 切割痛

E 牽拉痛

34、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(D)

A 苯妥英鈉

B 巴比妥類

C 利多卡因

D 地西泮

E 高滲脫水劑

35、深而快的規(guī)律性呼吸常見于糖尿病酸中毒，常帶有(D)

A 腐臭味

B 大蒜臭味

C 肝臭味

D 爛蘋果味

E 鐵銹味

36、下消化道出血常見的原因為(A)

A 大腸息肉和大腸腫瘤

B 腸道炎癥性疾病

C 血管病變

D 肛管病變

37、急性上消化道大出血通常指一次出血量(C)

A >500ml

B >800ml

C >1000ml

D >600ml

38、患者頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，視力模糊、顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，為(A 乙醇

B 一氧化碳

C 有機磷中毒

D 有機磷農(nóng)藥

E 巴比妥類

39、下列何種毒物中毒時不宜吸氧，因其會加速肺纖維化(B)

A 魚膽中毒

B 百草枯中毒

C 毒蕈中毒

D 一氧化碳中毒

40、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是(C)

A 建立靜脈通路 B 心肺復蘇 C 切斷電源 D 抗休克治療 E 處理燒傷創(chuàng)面

41、口服毒物中毒者(B)內均應洗胃

A 4h

B 6h

C 8h

D 5h

E 10h

42、熱痙攣時，肌痙攣和收縮疼痛的哪部分最具特征(E)

A 腹肌

B 背部肌肉

C 肛門括約肌

D 肱二頭肌

E 腓腸肌

43、腦復蘇時為確保降溫效果，將腦溫控制在(A)

A 32℃~33℃

B 30℃~32℃

C 25℃~28℃

D 28℃~30℃

44、中暑中最嚴重的類型是(C)

A 先兆中暑

B 輕癥中暑

C 熱射病

D 熱痙攣

E 熱衰竭

45、燒傷后創(chuàng)面滲出速度以(A)內為最快

A 6~8h B 36~48h C 24h D 48h E 72h

46、急性重癥胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是(B)

A 暴飲暴食

B 膽道梗阻

C 代謝因素

D 創(chuàng)傷

E 急性感染

中毒 B)

47、急性重癥胰腺炎臨床最主要癥狀表現(xiàn)為(A)

A 腹痛

B 嘔吐

C 發(fā)熱

D 黃疸

E 休克

48、急性心肌梗死最先出現(xiàn)的突出癥狀為(B)

A 心律失常

B 胸痛

C 發(fā)熱

D 休克

E 胃腸道癥狀

49、II型呼吸衰竭的氧療原則(E)

A 低濃度給氧

B 低濃度間歇給氧

C 高濃度持續(xù)給氧

D 較高濃度（>35%）給氧

E 低濃度（<35%）給氧

50、氨茶堿不良反應下列哪項不是(A)

A 發(fā)熱

B 惡心

C 心動過速 D 血壓下降

E 抽搐

51、高血壓危象，首選降壓藥物為(B)

A 硝酸甘油

B 硝普鈉 C 尼群地平

D 卡托普利

52、某男，被汽車撞傷30分鐘后 入院，神志清，血壓140/90mmHg，診斷骨盆骨折，右股骨骨折，據(jù)此可確定他屬于(C)

A 多處傷

B 聯(lián)合傷

C 多發(fā)傷

D 復合傷

53、多發(fā)傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救(A)

A 張力性氣胸

B 休克

C 四肢開放性骨折

D 昏迷

54、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是(C)

A 傷口內的異物不能隨意除去

B 創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納 C 清創(chuàng)要仔細、小心擦去血凝塊

D 骨折要臨時固定

55、一男性患者，因車禍致腹部損傷，該患者立即出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝血，應首先考慮(A)

A 脾損傷

B 肝損傷

C 腎損傷

D 胰腺損傷

E 胃腸損傷

56、急性下消化道大出血指一次性出血量(B)

A >600ml

B >450ml

C >800ml

D >1000ml

57、消化道大出血患者，24h內右旋糖酐用量不宜超過(B)

A 500ml

B 1000ml

C 1500ml

D 2000ml

58、導致糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是(A)

A 各種感染

B 胰島素計量不足或中斷

C 各種急性應激狀態(tài) D 胃腸功能失調或疾患

E 藥物使用，如：糖皮質激素、生長激素

59、糖尿病酮癥酸中毒的患者，當血糖(C)時，提示有腎功能損害。

A >11.1mmol/L

B >13.9mmol/L

C >33.3mmol/L

D >28.9mmol/L

60、糖尿病酮癥酸中毒患者，若無心臟禁忌，在入院1~1.5h內應輸0.9%NS(B)

A 500ml

B 1000~2000ml

C 2000~3000ml D 3000ml以上

61、止血帶止血時，止血帶的標準壓力，上肢為（），下肢為(B)

A300~400mmHg,400~500mmHg B 250~300mmHg, 400~500mmHg C200~300mmHg,300~400mmHg

D300~500mmHg, 500~600mmHg

62、使用止血帶止血時要定時放松，應每隔（）放松一次，放松時可用手壓迫出血點上部血管臨時止血，每次松開(C)

A 1h，2~3min

B 2h，2~3min

C 30-60min，1-2min

D 3h，3~4min

63、患者發(fā)生嚴重失血性休克時，說明患者的失血量(C)

A ≤10%（約400ml）

B ≥20%（約800ml）

C ≥30%（約1200ml）

D ≥50%

64、成批傷員的檢傷分類及標記：病人意識喪失，頸動脈搏動消失，心跳呼吸停止，瞳孔散大應標記(D)

A 紅色

B 黃色

C 綠色

D 黑色

65、美曲磷脂及敵百蟲中毒者應忌用的洗胃溶液是(B)

A 高錳酸鉀 B 碳酸氫鈉 C 牛奶 D 生理鹽水

66、一氧化碳中毒患者損傷的靶器官是(C)

A 心臟

B 肝臟

C 腦

D 肺

E 腎

67、顱內壓增高最早最主要的癥狀(A)

A 頭痛

B 嘔吐

C 視神經(jīng)盤水腫

D 意識及精神障礙

68、腦室引流時應控制腦脊液引流量每日不超過(B)為宜

A 300ml

B 500ml

C 800ml

D 1000ml

69、腦室引流時引流袋最高處距側腦室的距離約(B)

A 5~10cm

B 10~15cm

C 15~20cm

D 20~30cm

70、正常瞳孔直徑為(A)

A 2.5~4mm

B 2~3cm

C 4~5cm

D 3~4cm

71、程度最淺的一種意識障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，喚醒后定向力基本完整，但注意力不集中，記憶力差，如不繼續(xù)回答，很快又入睡(B)

A 昏睡

B 嗜睡

C 淺昏迷

D 中昏迷

E 深昏迷

72、多器官功能障礙的最常見病因為(C)

A 嚴重心衰

B 消化道大出血

C 嚴重感染 D 創(chuàng)傷

E 出血壞死性胰腺炎

73、誘發(fā)心力衰竭最常見、最重要的原因是(C)

A 心律失常

B 血容量增加

C 呼吸道感染 D 過勞

E 情緒激動

74、為肝性腦病患者灌腸禁忌使用(D)

A 生理鹽水

B 弱酸溶液

C 乳果糖溶液

D 肥皂水

E 以上都不是

75、硝普鈉在應用過程中，液體配制多長時間無論是否用完都需更換(B)

A 2~4h

B 6~8h C 8~10h D 10~12h E 24h

76、急性心肺功能不全患者應取(A)

A 端坐位

B 仰臥屈膝位

C 截石位

D 側臥位

E 去枕平臥位

77、少尿是指患者24h尿量(C)

A < 200ml

B <300ml C <400ml D <600ml

78、診斷呼吸衰竭最主要的化驗指標是(A)

A 動脈PaO2<60, PaCO2>50mmHg B 標準碳酸氫鹽增高

C 二氧化碳結合力下降 D 血液PH值降低

E 血鉀增高，血氯增高

79、胸腔閉式引流時，引流瓶必須置于身體水平位以下，引流瓶液面距離引流管出口位置(C)A 20~30cm B 30~40cm C 40~60cm D 50~70cm

80、腹部損傷后的主要癥狀(D)

A 腹脹

B 惡心、嘔吐

C 腹膜刺激征

D 腹痛

E 腹腔內出血

81、護患關系初始期的主要任務是(C)

A 收集資料 B 書寫護理病歷 C 建立信任關系 D 了解患者情況

82、交通事故現(xiàn)場急救有序原則不正確的是(D)

A 先搶后救

B 先重后輕

C 先急后緩

D 先遠后近

83、將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定地方進行隔離，其中結核菌隔離用()，呼吸道隔離用(A)

A 灰色，藍色

B 紅色，橙色

C 黃色，棕色

D 藍色，紅色

84、洗胃每次灌洗量為(C)

A 100~200ml

B 200~300ml

C 300~500ml D 500~800ml

85、洗胃原則下列哪項不正確(B)

A 快進快出 B 先入后出 C 出入量基本相等

D 反復洗胃，直到水清無味

86、淋病、肺結核、艾滋病、瘧疾屬于哪一類傳染病(C)

A 甲類

B 丙類

C 乙類

D II類

E III類

87、交通事故現(xiàn)場急救處理原則(E)

A 人道原則

B 快速原則

C 有序原則

D 自救原則

E 以上均是

88、嚴重出血，嚴重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷的危重傷患者現(xiàn)場分檢后，標識用(B)

A 黃色

B 紅色

C 白色

D 黑色

E 藍色

89、腐蝕性毒物如酸、堿等沾染皮膚及眼內，應立即用大量清水沖洗至少(D)

A 20min B 30min C 10min D 5min E 1h 90、眼球固定提示(E)

A 腦橋病變

B 大腦半球病變

C 松果體附近病變

D 小腦病變

E 腦干廣泛病變

91、腹穿初次放腹水不宜超過(C)

A 800ml

B 1000ml

C 3000ml

D 2000ml

92、腰椎穿刺患者術后需去枕平臥(C)，（）后方可下床

A 12h,24h

B 2h,8h

C 6h,24h

D 8h,12h

93、擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，擠壓呼吸囊的(A)為宜

A 1/3~2/3

B 1/3~1/2

C 1/2~2/3

D 1/4~3/4

94、哪種藥液外漏可引起局部組織壞死(B)

A 腎上腺素

B 去甲腎上腺素

C 地塞米松 D 洛貝林

95、在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時，可將哪種藥稀釋后作皮下浸潤封閉(C)

A 胺碘酮

B 阿拉明

C 酚妥拉明

D 硝普鈉

96、主要用于治療尿崩癥、肺出血、上消化道出血以及引產(chǎn)的藥是(A)

A 垂體后葉素 B 阿托品 C 胺碘酮 D 呋塞米

97、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時患者表現(xiàn)為(A)

A 突發(fā)腹部撕裂樣疼痛

B 突發(fā)性進行性呼吸困難

C 皮下瘀斑

D 呼吸中有酮味或爛蘋果味 E 突發(fā)中上腹部偏左劇痛

98、若舒張壓高于(B)和（或）收縮壓高于（），無論有無癥狀都應視為高血壓危象

A 120~130mmHg;200mmHg B 140~150mmHg;220mmHg C 100~120mmHg;180mmHg D 90~100mmHg;180mmHg

99、高熱指體溫(B)

A 38.1℃~39℃

B 39.1℃~41℃

C 39.1℃~40℃

D 41℃以上

100、急診環(huán)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，占全部醫(yī)療糾紛的(B)

A 10%

B 40%以上

C 很少

D 80% E 以上均不是

101、急性溶血時處理錯誤的是(D)

A 停止輸血 B 重做血型鑒定 C 給予碳酸氫鈉 D 雙腎區(qū)冰敷

E 雙側腰部封閉

102、從血庫中取出的溫度較低的血液應在室溫下放置(C)分鐘后再輸入

A 5~10min

B 10~15min

C 15~20min

D 20~30min

E 30~60min

103、血液輸完后，空血袋的處理正確的是(C)

A 立即丟棄 B 室溫中保存24h C 4℃左右冰箱中保存24h D 室溫中保存48h

E 4℃左右冰箱中保存12h

104、為預防輸血引起的變態(tài)反應，獻血員應在采血前(A)小時內不吃高蛋白、高脂肪食物

A 4h

B 2h

C 6h

D 12h

E 8h

105、靜脈補鉀的濃度一般不超過(A)

A 0.3% B 0.4% C 0.6% D 0.2% E 0.5%

106、關于補液下列哪項是錯誤的(C)

A 先鹽后糖

B 先快后慢

C 寧多勿少

D 見尿補鉀

E 先晶后膠

107、為膀胱高度膨脹，病情又較嚴重者放尿液時，第一次放尿不能超過(B)

A 800ml B 1000ml C 600ml D 1200ml E 1400ml

108、關于輸液泵的保養(yǎng)下列哪項是錯誤的(D)

A 每月一次充電、放電

B 用清水擦拭

C 陰涼干燥保存

D 可用乙醇等有機溶液擦拭

E 使用時輕拿輕放

109、輸液泵殘留報警提示什么(B)

A 總量完成

B 輸液量在1~5ml左右，需要換液體

C 輸液錯誤

D 參數(shù)設置錯誤

E 輸液堵塞

110、微量注射泵使用的針筒式注射器容量一般控制在多少(A)

A <50ml B <100ml C <20ml D <80ml E <10ml 111、關于毒蕈堿樣癥狀錯誤的是(D)

A 瞳孔縮小

B 流涎

C 心率減慢 D 不能用阿托品對抗

112、下列哪項不是促進已吸收毒物排出的方法(A)

A 清洗

B 利尿

C 吸氧

D 透析

E 血液或血漿置換

113、現(xiàn)場急救時，按病情輕重將患者用胸牌按顏色進行標記錯誤的是(C)

A 紅色：病傷嚴重，危急生命者

B 黃色：嚴重，不危及生命者 C 藍色：受傷雖重，但可行走者

D 黑色：死亡傷病員

E 綠色：受傷較輕，可行走者

114、CVP的正常值是(B)

A 1~5cmH2O

B 5~10cmH2O

C 6~15cmH2O

D 15~20cmH2O

115、機械通氣患者吸痰時，每次吸引時間不超過(C)

A 5s

B 10s

C 15s

D 20s

E 30s

116、急性肺水腫患者吸氧時，可在濕化瓶內加入酒精濃度是(B A 35%

B 30%-50%

C 70%

D 75%

E 90%

117、有機磷農(nóng)藥中毒的患者，口腔有(c)

A 氨味

B 爛蘋果味

C 大蒜味

D 硫化氫臭味

E 酸味

118、口服中毒者，超過6小時不應考慮洗胃的是(d)

A 服藥后進食大量牛奶或蛋清者 B 坤中毒 C 有機磷中毒

D 酒精中毒

E 酚類或有腸衣的藥片

119、全合一營養(yǎng)液須現(xiàn)配現(xiàn)用，且在下列時間內輸完(D)

A 6h

B 12h

C 16h

D 24h

E 48h

120、呼吸機參數(shù)中PEEP代表什么(A)

A 呼氣末正壓

B 吸氣末正壓

C 持續(xù)氣道正壓

D 呼氣壓力

121、心肺復蘇A B C治療法當中的A項是(B)

A 胸外心臟按壓

B 開放氣道

C 人工呼吸

D 止血

E 轉運病人

122、判斷心搏停止，觸摸頸動脈時間一般不少于(C)

A 1~3s

B 4~5s C 5~10s D 15~20s E 20~30s

123、患者疑有頸椎損傷時，開放氣道應采取的方法是（C)

A 仰額抬頭法

B 托頸壓額法

C 托頜法

D 托頭法

E 仰頭法)

124、下列可引起中心靜脈壓降低的因素是(C)

A 血氣胸

B 寒戰(zhàn)、咳嗽時

C 大量失血 D 心源性休克

E 心包填塞

125、院外急救的原則錯誤的是(E)

A 先復蘇后固定

B 先止血后包扎

C 先重傷后輕傷

D 先救治后運送

E 先呼救后急救

126、格拉斯哥昏迷評分法中(C)以下為昏迷

A 3分

B 5分

C 8分

D 2分

E 10分

127、鼻飼的兩次間隔時間不少于(B)

A 1h

B 2h

C 3h

D 4h

E 5h

128、鼻飼流質食物的溫度正確的是(A)

A 38℃~40℃

B 40℃~42℃

C 30℃~32℃

D 35℃~38℃

129、有關成人鼻飼是，比量胃管長度正確的手法是(A)

A 前額發(fā)際到劍突

B 從眉心到劍突

C 從鼻尖到劍突

D 從鼻到耳垂到劍突

E 從前額到劍突

130、胃管內抽出咖啡色液體時下列哪項處理不當(B)

A 胃管內注入去甲腎上腺素

B 繼續(xù)喂食 C 暫禁食

D 胃管內注入冰鹽水

131、醫(yī)師所開醫(yī)囑“安定5mg po st”,其中st是指(B)

A 半小時以內

B 15分鐘以內

C 20分鐘以內

D 45分鐘以內

132、如患者對所發(fā)藥物提出疑問時應(C)

A 發(fā)藥

B 不發(fā)藥

C 重新查核后發(fā)藥

D 不查對不發(fā)藥

133、糖尿病酮癥酸中毒患者，當血糖降至(B)左右時改輸5%GS或5%GNS，并加入胰島素

A 33.3mmol/L

B 13.9mmol/L

C 11.1mmol/L

D 13.3mmol/L

134、有機磷農(nóng)藥中毒的“反跳現(xiàn)象”一般發(fā)生在中毒后(C)

A 3~5天

B 5~7天

C 2~7天

D 7~10天

135、既可用于各種劇痛也可用于心源性哮喘的藥物是(D)

A 安定

B 嗎啡

C 泰勒林

D 哌替啶

136、適用于慢性阻塞性肺心病，慢性呼吸衰竭(B)

A 純氧

B 低流量給氧

C 中流量給氧

D 高流量給氧

137、單純腦震蕩傷，按傷情分類屬(A)

A 輕度顱腦損傷

B 中度顱腦損傷 C 重度顱腦損傷

D 特重度顱腦損傷 138、上消化道出血最常見的原因(A)A 消化道潰瘍

B 全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)為出血的疾病，如血液病、尿毒癥 C 各種應激如嚴重感染、手術、創(chuàng)傷

D 急性感染性疾病，如出血熱、鉤體病

139、口對口人工呼吸的頻率應為(B)

A 16~20次/分

B 10~12次/分

C 20~25次/分

D 12~18次/分

140、心搏驟停最常見的類型是(C)

A 室撲

B 房顫

C 室顫

D 室上速

二、多選題

1、呼吸困難伴咯血可見于以下(ACDE)

A 急性左心衰

B 自發(fā)性氣胸

C 支氣管肺癌 D 重癥肺結核

2、弛張熱常見于（BD)

A 傷寒患者

B 敗血癥患者

C 瘧疾患者

D 風濕熱患者

E 大葉性肺炎患者

3、急診搶救室的物品應做到（BCDE)

A 完好率達99%

B 定品種

C 定數(shù)量 D 定位置

E 定專人管理

4、心肺復蘇時開放氣道的方法包括(BD)

A 氣管插管

B 仰頭抬頦法

C 仰頭抬頜法 D 雙手抬頜法

E 抬頸法

5、心肺復蘇基本生命支持包括(ACDE)

A 人工呼吸

B 人工氣道

C 開放氣道

子宮內膜異位

E

D 胸外按壓

E 電除顫

6、心搏驟停可表現(xiàn)為（ADE)等心電圖類型

A 室顫

B 室撲

C 房顫

D 心臟停搏

E 心電—機分離

7、高血鉀時的心電圖有哪些特征(CDE)

A T波低平

B QRS波群縮窄

C P—R間期延長 D T波高尖

E QRS波群增寬

8、頻繁嘔吐、持續(xù)時間長并伴有頭痛，多提示（ABC)

A 蛛網(wǎng)膜下腔出血

B 顱內水腫

C 顱內壓增高

D 顱腦損傷

9、高壓氧治療的適應癥哪些是正確的(ABCD)

A 急性一氧化碳中毒及中毒性腦病

B 有害氣體（硫化氫、汽油等）中毒

C 休克

D 腦水腫、肺水腫

E 未經(jīng)處理的氣胸、縱膈氣腫

10、呼吸機的禁忌癥和相對禁忌癥有(ABCD)

A 氣胸及縱膈氣腫未行引流者

B 肺大泡

C 低血容量性休克未補充血容量者

D 嚴重肺出血

11、電擊傷的并發(fā)癥和后遺癥包括(ACDE)

A 關節(jié)脫位

B 低鉀血癥

C 周圍神經(jīng)病變 D 偏癱

12、燒傷創(chuàng)面護理中包扎法應注意(ABCE)

A 包扎時用力均勻，松緊適宜

B 保持關節(jié)及手足功能位置

C 包扎后隨時觀察末梢循環(huán)

D 適用于肢體深度灼傷

E 敷料保持清潔干燥

13、熱射病的臨床表現(xiàn)（ABC)

A 高熱

B 神志障礙

C 呼吸急促 D 瞳孔擴大

E 心動過緩

14、使用氨茶堿時正確的是（BCD)

A 高濃度

B 老年人、幼兒、心肝腎功能障礙及甲亢患者慎用

C 忌滴速過快

D 癲癇、敗血癥、發(fā)熱患者用量應減少

組織壞死

E

E 合并用西米替丁、喹諾酮類、抗生素時可增量

15、若出現(xiàn)下列哪些情況時，應高度警惕腹內臟器損傷的存在（ABCDE)

A 持續(xù)性劇烈腹痛，進行性加重

B 早期唇線明顯的失血性休克

C 明顯的腹膜刺激征

D 肝濁音縮小或消失

E 腹部明顯脹氣，腸蠕動減弱或消失

16、多發(fā)傷的臨床特點包括(ABCDE)

A 傷情變化快，死亡率高

B 傷情嚴重，休克率高

C 傷情復雜，容易漏診

D 傷情復雜，處理矛盾

E 抵抗力低，容易感染

17、多發(fā)性現(xiàn)場急救中，下列哪些措施是正確的（ADE)

A 開放性氣胸者應立即封閉傷口

B 對外露的骨端應先行復位后再固定和轉運

C 對軀體異物存留著，都應立即拔除

D 腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當容器蓋住 E 畸形的傷肢不可勉強復原，應就其姿勢固定

18、重度顱腦損傷的傷員特點是（BDE)

A 傷者昏迷在12h以內 B 傷者昏迷在12h以上

C 呈持續(xù)性昏迷

D 昏迷進行性加重 E 短暫清醒后再昏迷

19、雙側瞳孔縮小見于(ABDE)

A 嗎啡中毒

B 有機磷農(nóng)藥中毒

C 呼吸停止

D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

E 巴比妥類中毒

20、消化道大出血的緊急救護有哪些(ABCD)

A 立即去枕平臥，抬高下肢保持腦部的血供應 B 保持呼吸道通暢，頭偏向一側，避免誤吸

C 迅速建立兩組或多組靜脈通道，盡快配血

D 觀察患者嘔吐、便血情況，心電監(jiān)測

21、阿托品化正確的是指(ABC)

A 患者瞳孔較前擴大

B 面色潮紅、口干、皮膚干燥

C 肺部啰音減少或消失

D 患者高熱、意識模糊 E 患者躁動、譫妄、抽搐、心動過速

22、急性乙醇中毒時可出現(xiàn)(ACD)

A 低血鉀

B 高血鉀

C 低血鎂 D 低血鈣

E 高血糖

23、可引起腹痛的疾病有(ABCDE)

A 急性胃腸炎

B 急性闌尾炎

C 膽囊炎、膽石癥

D 急性胰腺炎

E DKA

24、高滲性脫水表現(xiàn)為(AC)

A 失水多于失鈉

B 失鈉多于失水

C 血清鈉濃度>150mmol/L

D 血漿滲透壓280~310 mmol/L

25、搶救急性左心衰時，下列哪些治療可以減輕心臟負擔(BDE)

A 吸氧

B 應用嗎啡

C 應用毛花苷

D 應用呋塞米

E 應用硝普鈉

26、宮外孕的臨床表現(xiàn)包括(ABCD)

A 腹痛 B 陰道流血 C 停經(jīng) D 休克 E 頭痛

27、危重癥哮喘形成的原因主要有（ABCDE)

A 變應原或其他致哮喘因素持續(xù)存在B 呼吸道感染加重

C 脫水，電解質紊亂和酸中毒

D 不規(guī)則使用激素

E 理化因素，情緒過分緊張

28、慢性阻塞性肺氣腫急性加重的主要治療方法是（ABCD)

A 控制性氧療

B 合理應用抗生素

C 無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣

D 應用支氣管舒張藥和糖皮質激素

29、做為急診第一線醫(yī)務人員，應具備下列哪些條件(ABCDE)

A 學好基礎知識

B 責任心強

C 技術過硬 D 知識面廣、應急能力強

E 掌握各種急救搶救技術

30、電除顫的適應癥(ABD)

A 心室顫動和撲動

B 心房顫動和撲動伴血流動力學障礙者

C 完全房室傳導阻滯的心房顫動和撲動

D 嚴重血流運動學障礙

E 伴病態(tài)竇房結綜合征的異位性快速心律失常

31、氣道濕化分為(ABCD)

A 蒸汽加濕加溫

B 溫濕交換過濾器

C 氣管內直接滴入

D 霧化加濕給藥

E 提高病房濕度

32、格拉斯哥昏迷評分法包括哪些項目(BCE)

A 瞳孔對光反應

B 睜眼反應

C 語言反應

D 皮膚感覺

E 運動反應

33、關于心電監(jiān)護綜合I導聯(lián)的連接方法正確的是（ABD)

A 正極放在左鎖骨中點下緣

B 負極放在右鎖骨中點下緣

C 正極放置于腋前線第四肋間

D無關電極置于劍突下偏右

E 負極置胸骨左緣第一肋間

34、胸外心臟按壓姿勢正確的是(ABC)

A 肘關節(jié)要伸直

B 雙肩位于雙手的正上方

C 手指緊貼患者胸壁

D 在按壓放松期間操作者手掌抬起離開胸壁

E 按壓間歇期操作者掌根離開胸壁以免異位

35、電擊除顫的并發(fā)癥（ABCDE)

A 心律失常，心肌損傷

B 低血壓

C 急性肺水腫或心臟擴大 D 栓塞

E皮膚灼傷

36、電除顫的注意事項(ABCD)

A 電擊時，任何人不得接觸病人及病床

B 避開埋藏式起搏器

C 除顫的部位不應有心電圖的電極或硝酸甘油貼膜

D 兩個電極板之間應>10cm，必須注意兩個電極板之間的皮膚應保持干燥 E 肥胖病人宜用導電糊，體瘦病人可不用

37、地塞米松為長效糖皮質激素類藥，具有哪些作用（ABCDE)

A 抗炎 B 抗過敏 C 抗風濕 D 抗毒 E 抗休克

38、解磷定對有機磷的解毒作用有一定的選擇性，對下列哪些藥有效(ABCD A 1605 B 1059 C 特普

D 乙硫磷 E 敵敵畏)

39、胸外心臟按壓的禁忌癥(ABCD)

A 胸壁開放性損傷

B 嚴重的胸廓畸形

C 心臟壓塞

D 晚期癌癥

40、腹腔穿刺禁忌癥(AC)

A 肝性腦病前期

B 不明原因所致腹水為明確診斷

C 粘連性結核性腹膜炎

D 高度腹水患者

41、急性重癥哮喘的急救護理正確的是(ABCDE)

A 吸氧或機械通氣

B 迅速建立靜脈通路補液，對癥治療

C 皮下或肌內注射沙丁胺醇

D 密切觀察病情

E 應用祛痰藥物

42、慢阻肺急性發(fā)作的急救護理正確的是(ABCDE)

A 持續(xù)低流量吸氧，必要時呼吸機輔助治療

B 密切觀察病情變化

C 支氣管擴張藥和糖皮質激素的使用

D 選擇舒適體位，抬高床頭或胸部15~30°

E 進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

43、導致心搏驟停的非心源性原因分為(ABDE)

A 呼吸

B 中毒 C 循環(huán) D 代謝 E 醫(yī)療行為

44、需嚴格隔離的傳染病有哪些（BDE)

A 甲流感

B SARS C 天花

D 霍亂

E 鼠疫

45、急診護理中管理非常重要，主要體現(xiàn)在(ABCD)

A 各方面關系的協(xié)調

B 保證用藥準確

C 保證搶救儀器的良好備用

D 理論學習

E 以上均不是

三、B型題

問題1~2 A 暫時的、應急性的急救

B 長期救治

C 完整的診斷與治療過程

D 后續(xù)的治療 E 以上都不是

1、院前急救負責(A)

2、院內急救負責(C)

問題3~4 A 1h

B 24h

C 2h

D 4h

E 0.5h

3、急診綠色通道要求，需緊急手術者應該在(E)內做好術前準備

4、呼吸機管道應該每(B)更換消毒一次

問題5~6 A 主動—被動

B 共同參與型

C 支持—教育型

D 指導—合體型 E 部分代償型

5、基本出發(fā)點是認為在治療、護理的過程中，患者的意見和認識不僅是需要的，而且是有價值的護患關系模式(B)

6、護患雙方不是雙向作用，而是護理人員對患者單向發(fā)生作用的護患關系的模式是(A)

問題7~8

A 止血

B 胸腔閉式引流

C 補充血容量

D 胸腔穿刺

E 開胸探查

7、開放性損傷的患者應先(A)再包扎

8、中等量以上的血胸救護的首要措施是(B)

問題9~10 A 6~8h B 36~48h C 24h D 48h E 72h

9、燒傷后創(chuàng)面滲出速度以(A)內為最快

10、燒傷后(D)為休克期

問題11~12 A 血性泡沫痰

B 心律不齊

C 口渴

D 血壓不穩(wěn)定

E 葡萄酒色尿

11、溺海水者會出現(xiàn)(C)

12、溺淡水者有(A)

問題13~14 A 低血容量性休克

B 神經(jīng)源性休克

C 心源性休克

D 感染性休克

E 過敏性休克

13、急救目的是重建冠狀動脈血液，恢復梗死區(qū)心肌血氧供給，減輕受累心肌負荷是指(C)

14、治療原則是休克未糾正前，著重治療休克，同時抗感染；休克糾正后，著重治療感染是指那種類型的休克(D)

問題15~16 A 突然腹部撕裂樣疼痛

B 突發(fā)性進行性呼吸困難

C 皮下瘀斑

D 呼氣中有酮味或爛蘋果味

E 突發(fā)性中上腹偏左劇痛

15、糖尿病酮癥酸中毒患者(D)

16、急性重癥胰腺炎在暴飲暴食幾小時后(E)

第四篇：急診科業(yè)務考試試題

急診科業(yè)務考試試題

1、簡述鉀的生理功能。

答：鉀的生理功：⑴參與細胞內糖和蛋白質的代謝；⑵維持細胞內的滲透壓和調節(jié)酸堿平衡）參與靜息電位的形 成；（4）維持神經(jīng)肌肉的興奮性；（5）維持正常心肌舒縮運動的調節(jié)。

2、試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。

答：抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點有：（1）發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；（2）延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；（3）對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；（4）可減少個別藥物的劑量，從而減少毒副反 應。

3、試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應癥有哪些？

答：呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，抑制Na、Cl-的重吸收，導致排鈉利尿，故利尿作用強大。其主要臨床 適應癥為：（1）頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；（2）局部重要器官水腫，如對 急性肺水腫和急性腦水腫有良好效果；(3)急性腎功能衰竭的預防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺 氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；（4）某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利 尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。

4、簡述血液的生理功能。

答：血液的生理功能包括：（1）運輸物質，營養(yǎng)物質、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；（2）緩沖作 用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；（3）防御功 能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；（4）生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛 細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；（5）調節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調節(jié)；（6）血漿構 成機體內環(huán)境的一部分，借此進行物質交換。

5、簡述強心苷的主要臨床用途。

答：強心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。（1）慢性心功能不全：強心苷能有效改善動脈系統(tǒng)缺血、靜 脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。（2）某些心律失常：如對心房顫動強心苷為首選藥物；對 心房撲動強心苷為最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導作用而達到療效。

6、何謂肺性腦病？簡述其發(fā)病機制。

答：肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：（1）二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使 腦血管擴張，從而使腦充血；（2）缺氧和酸中毒損傷血管內皮，使其通透性增高，導致腦間質水腫；（3）缺氧使 腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na＋泵功能，引起細胞內水鈉潴留，形成腦細胞水腫；（4）呼吸衰竭時腦脊 液pH降低，導致細胞內酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羧酶活性，使γ—氨基丁酸生成增多導致中樞抑制。總之，由于上 述因素所致腦充血、水腫、顱內壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。

7、何謂激素？簡述激素的作用。

答：激素是指由內分泌腺、分散的內分泌細胞和某些神經(jīng)細胞所分泌的高效能生物活性物質。激素的作用為：（1）與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調節(jié)機體各種功能；（2）影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學習、記憶行為有 關；（3）調節(jié)物質代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；（4）促進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；（5）促進生殖 器官的發(fā)育、成熟，調節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程。

8、試述青霉素皮內試驗的注意事項。

答：青霉素過敏試驗的主要事項如下；（1）停藥超過1天以上或藥物批號有更換時必須重做過敏試驗；（2）試劑要 新鮮，不得超過4—6小時；（3）試驗前備好急救藥盒，內有注射器及0.1腎上腺素；（4）防止遲發(fā)反應，繼續(xù)觀察 10——15分鐘，并在注射藥物前再觀察1次；（5）皮試結果陽性者需作生理鹽水對照，確為陽性者做好記錄，并告 知患者。

9、試述導尿時應注意的事項。

答：（1）嚴格遵守無菌操作，防止感染。（2）操作須輕巧，避免損傷尿道或增加患者痛苦。（3）導尿管前端插入部分應涂抹足夠潤滑劑。（4）導尿管管徑大小適當，不宜過粗。男性成人以F14——18號為宜。（5）膀胱過度充盈 的患者，導尿時尿液放出速度不宜過快，否則可能產(chǎn)生休克或膀胱出血。此時應緩慢而分次的放出尿液，每次150— —200mL，反復多次，逐漸將膀胱放空。

10、試述腹腔穿刺的適應癥和禁忌癥。

答：Ⅰ適應證：（1）抽液做化驗和病理學檢查，以協(xié)助診斷；（2）大量腹水引起嚴重胸悶、氣促者，適量放液以 緩解癥狀；（3）行人工氣腹作為診斷和治療手段；（4）腹腔內注射藥物；（5）進行診斷性穿刺，以明確腹腔內有 無積膿、積血。

Ⅱ禁忌證：（1）嚴重腸脹氣；（2）妊娠；（3）因既往手術或炎癥腹腔內有廣泛粘聯(lián)者；（4）躁動、不能合作或 肝性腦病先兆。

11、試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點。

答：Ⅰ主要并發(fā)癥：除胸膜反應外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩織炎、膿胸、空氣栓塞等。

Ⅱ處理要點：（1）血胸，多由于刺破肋間動、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變 化。（2）氣胸，可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處 理。（3）穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。（4）胸壁蜂窩織炎及膿胸，均為穿刺時消毒不嚴格引起細菌感 染，需用抗生素治療，大量膿胸應行閉式因流。（5）空氣栓塞，少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起 死亡。診斷后應及時給予高壓氧治療。

12、試述風濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答：（1）充血性心力衰竭；（2）急性肺水腫；（3）心律失常如心房顫動、房性心動過速；（4）栓塞；（5）亞急 性感染性心內膜炎。

13、試述傳染病的隔離種類。

答：（1）嚴密隔離，針對具有強烈傳染性的疾病，如霍亂；（2）呼吸道隔離，由患者飛沫經(jīng)呼吸道傳染的疾病，如流行性感冒；（3）消化道隔離，由患者排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病，如傷寒；（4）接觸隔離，經(jīng) 患者體表或感染部位傳染的疾病，如破傷風；（5）昆蟲隔離，以昆蟲作媒介傳播的疾病，如流行性乙型腦炎等。

14、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

答：（1）心前區(qū)絞痛；（2）全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；（3）胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹 脹；（4）心律失常，如室性期前收縮或陣法性室性心動過速；（5）低血壓或休克；（6）心力衰竭。

15、試述支氣管肺癌的治療原則。

答：手術治療為主，配合放射治療、化學治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療相結合的綜合方法。

16、試述糖皮質激素使用的絕對禁忌證。

答：（1）嚴重精神病史；（2）顯性糖尿病；（3）骨質疏松；（4）妊娠第一周；（5）嚴重高血壓；（6）未控制 的嚴重感染；（7）青光眼；（8）嚴重低鉀；（9）皮質醇增多癥。

17、簡述食物中毒的特征。

答：（1）突然爆發(fā)，潛伏期短；（2）多呈胃腸道癥狀的臨床表現(xiàn)；（3）多為集體發(fā)病；（4）發(fā)病者均為與食用 某種食物有關，停止供食該食品，發(fā)病即停止。

18、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。

答：高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重 ___n______并發(fā)癥，其臨床特點為：（1）多見于老年2型糖尿病患者；（2）2/3的患

者發(fā)病前無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病；（3）患者多有腎功能不全；（4）血漿滲透壓>350mOsm/L，血鈉增高或 正常，血糖≥33.3mmol/L；（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局部性抽搐、偏癱、失語，Bavinski征陽性等。

19、試述惡性高血壓的臨床特點。

答：（1）發(fā)病急驟，多見于中、青年；（2）血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；（2）頭痛，視物模糊，眼底 出血、滲出和視盤水腫；（4）腎損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；（5）進展迅 速，如不給予治療，預后不佳。20、簡述胰島素的生理功能。

答：（1）降低血糖；（2）促進蛋白質合成，抑制其分解；（3）促進葡萄糖轉變成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中 游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；（4）由于前兩種作用伴有血鉀向細 胞內轉移，使血鉀降低，故使用胰島素時應注意補鉀。

21、試述開放性氣胸的治療方法。

答：(1)急救時，首先應用無菌敷料封閉傷口，然后穿刺抽氣；（2）糾正休克，輸液，輸血，給氧；（3）清創(chuàng)縫合 傷口，作胸膜腔閉式引流；（4）疑有胸膜腔內臟器損傷則需剖胸探查；（5）應用抗生素預防感染。

22、試述腸梗阻的全身病理生理改變。

答：腸梗阻引起的全身病理生理改變有：①液體喪失所致水、電解質紊亂和酸堿失衡；②感染和中毒；③嚴重失 水。

23、試述過敏性休克的主要原因。

答：過敏性休克的原因主要是藥物，較常見的藥物有青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素C、碘化物造影劑 等；其他如血清、某些昆蟲叮咬傷亦可引起。

24、試述十二指腸潰瘍的手術適應癥。

答：（1）十二指腸潰瘍產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，如急性穿孔、大出血或瘢痕性幽門梗阻；（2）內科治療無效的頑固性潰 瘍。

25、試述局麻藥超敏反應的臨床表現(xiàn)。

答：輕者不適或蕁麻疹，重者可發(fā)生咽喉水腫，支氣管痙攣、低血壓及血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克甚至死亡。

26、試述急性胰腺炎的發(fā)病機制。

答：膽道結石所致膽道梗阻，膽汁和十二指腸液反流入胰管，胰管內壓增高，使胰泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被 激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如彈力蛋白酶及磷脂酶A，彈力蛋白酶能溶解彈性組織，破壞血管壁及胰腺導管，使胰腺充血、出血和壞死，磷脂酶被激活后可溶解破壞細胞膜，致使細胞壞死，引起胰腺和周圍組織廣泛壞死。

27、試述氣管插管的主要目的。

答：保持呼吸道通暢，能有效地進行人工或機械通氣，便于吸入麻醉藥的應用。

28、試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

答：過敏性休克是藥物過敏的一種嚴重反應，以注射青霉素等抗生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中，或在做皮試時即出現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時內發(fā)作。患者先出現(xiàn)面紅、胸悶、氣促、頭暈、心悸、四肢 麻木，繼而面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷；脈搏細弱、有瀕危感、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的可同 時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應。本癥一旦發(fā)生，應立即進行搶救。

29、簡述開放性喉外傷的處理。

答：開放性喉外傷的處理如下。（1）搶救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困難：（2）手術治療：清創(chuàng)、修 復、放置喉模和放置鼻飼管。30、簡述喉阻塞的常見原因。

答：喉阻塞的常見病因有：（1）炎癥；（2）外傷；（3）腫瘤；（4）聲帶癱瘓；（5）先天性畸形。

31、簡述氣管切開術的適應癥。

答：（1）喉阻塞；（2）下呼吸道分泌物阻塞；（3）某些手術的前置手術。

32、簡述梅尼埃病的常見臨床癥狀。

答：（1）眩暈；（2）耳鳴；（3）耳聾；（4）其他癥狀。

33、簡述食管異物的并發(fā)癥。

答：（1）食管穿孔；（2）頸部皮下血腫或縱隔氣腫；（3）食管周圍炎、食管周圍膿腫及縱隔膿腫；（4）大血管 破損；（5）食管氣管瘺。

34、簡述氣管切開的并發(fā)癥。

答：氣管切開的并發(fā)癥有：①皮下氣腫；②縱隔氣腫；③氣胸；④出血；⑤拔管困難。

35、試述顱內血腫的臨床特點。

答：（1）意識障礙，顱腦損傷后昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識逐漸轉清醒，隨后又出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，這是顱內血腫 典型的臨床表現(xiàn)；（2）顱內壓增高，除常見的頭痛、嘔吐及視盤水腫外，重癥可因顱內壓增高造成腦血液循環(huán)淤滯 和腦供血減少，使腦干缺血，而血腫壓迫又可使腦移位，造成遲發(fā)性腦干損傷而危及生命；（3）當腦損傷后出現(xiàn)原 發(fā)性局灶性癥狀加重和又有新的局灶性癥狀出現(xiàn)時，均提示有顱內血腫形成的可能；（4）腦疝癥狀，當顱內血腫發(fā) 展到一定程度就可發(fā)生腦疝。若在傷后逐漸產(chǎn)生一側瞳孔散大，光反應消失，是顱內血腫的重要客觀體征。

36、原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點。

答：（1）原發(fā)性腦損傷：指頭部受暴力打擊直接造成的腦損傷，損傷組織一般見于著力部位或對稱部位，傷后可立 即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，如意識障礙、偏癱、失語等，臨床上常見的有腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸突傷及原 發(fā)性腦干損傷。

（2）繼發(fā)性腦損傷：頭部受暴力傷一定時間以后，由于損傷的腦組織血管出現(xiàn)出血、血腫、腦水腫等，致使顱內壓 增高，甚至產(chǎn)生腦疝，進一步壓迫損傷組織而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。繼發(fā)性腦損傷多見于顱內血腫及繼發(fā)性 腦干損傷。

37、試述感染性休克的搶救原則。

答：（1）補充有效循環(huán)血量；（2）適當使用血管活性藥物；（3）積極控制感染；（4）早期應用糖皮質激素；（5）糾正水、電解質和酸堿紊亂；（6）防治并發(fā)癥及支持治療。

38、心臟停搏的臨床表現(xiàn)。

答：（1）心音消失；（2）大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；（3）意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽搐常為全身 性，持續(xù)時間長短不一，可長達數(shù)分鐘；（4）呼吸斷續(xù)，嘆息樣，繼之呼吸停止；（5）瞳孔散大。

39、試述復蘇失敗的原因。

答：（1）現(xiàn)場搶救不及時；（2）BLS操作不正確；（3）ALS應用不當；（4）患者屬于終末期的心臟停搏類型；（5）存在不能糾正的影響復蘇的因素，如氣胸、心包內大量積液、患者心臟原安裝有人工瓣膜、胸外按壓時打不開 人工瓣膜、胸廓嚴重畸形、呼吸道內存在大量堵塞物等。40、試述急性左心衰血管擴張藥的選用原則。

答：（1）肺充血、肺水腫為主而無明顯周圍循環(huán)灌注不足時，選靜脈擴張藥；（2）心排血量減低、有明顯周圍循 環(huán)灌注不足，但肺充血并不嚴重，選用小動脈擴張藥；（3）若兩者兼有，則宜選用動、靜脈擴張藥；（4）用藥期 間應注意血流動力學監(jiān)測，防止藥物的不良反應。

41、試述復蘇有效的指征。

答：（1）心電圖出現(xiàn)交界區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動音；（2）有可觸之的大動脈搏動；（3）收縮壓在60mmHg以上；（4）面、口唇顏色由發(fā)紺轉為紅潤；（5）瞳孔變化由大變小，對光反應逐漸恢復；（6）出現(xiàn)腦功能恢復的跡象，如患者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現(xiàn)和自主呼吸恢復等。

42、試述在哪些情況下可終止CPR。

答：可終止CPR的情況有：（1）已正確進行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動。（2）已出 現(xiàn)腦死亡的患者。（3）對于心搏停止的患者，下述條件可作為是否停止復蘇的參考指標。患者年齡>75歲；心搏驟 停發(fā)作至接受CPR時間延緩達10分鐘以上；心搏驟停發(fā)作初的心律不是室性心動過速或心室顫動。

43、試述多發(fā)傷的臨床特點。

答：多發(fā)傷的臨床特點有：（1）應激反應嚴重、傷情變化快、死亡率高；（2）傷勢重、休克發(fā)生率高；（3）低氧 血癥發(fā)生率高；（4）損傷部位多；（5）表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況；（6）傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。

44、試述急性中毒的一般治療原則和方法。

答：（1）現(xiàn)場急救：應使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣物等，維持基本生命體征。（2）清除毒物：清除體 表污染毒物，以清洗為主，要求徹底；清除胃腸道毒物，包括催吐；洗胃、導瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中 和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。（3）合理使用有效解毒藥物。（4）對癥及支持治療；包括 生命支持、保護重要臟器功能。

45、試述腦死亡的診斷要點。

答：腦死亡的診斷要點包括：（1）深度昏迷（GCS記分為3分）；（2）無自主呼吸；（3）瞳孔散大固定；（4）腦 電圖呈一直線；（5）腦干反射消失。

46、試述胃腸道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝潔凈清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml為宜，以免造成喝水量超過 胃的容積性舒張能力而導致毒物被沖入腸道。吐根糖漿具有較好的催吐效果，但多數(shù)藥房已不備藥。阿撲嗎啡副作 用較多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蝕性毒物中毒者、食管靜脈曲張患者、主動脈瘤患者、孕婦等均不能使用催 吐方法。

(2)洗胃：目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物6小時之內仍應洗胃。洗胃時可向患者胃內注入清水500ml左右，然后放出液

體。洗胃應力求洗凈，直至洗出清澈、無味的液體為止，一般需用3～5L的液體量。洗胃液主要為潔凈清水，溫度以 不高于37℃為宜。

(3)導瀉和灌腸：洗胃后或經(jīng)口攝入超過6小時者可采用此法。導瀉可用50%硫酸鎂溶液約25g或10%硫酸鈉溶液15～30 g。

47、試述機械輔助通氣的適應癥。

答：機械輔助通氣的適應癥有：①心腦肺復蘇；②各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭；③神經(jīng)肌肉疾病引起的 呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾 病；⑥胸部外傷；⑦圍術期用于預防呼吸衰竭和肺不張。

48、簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。

答：傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般>38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴 重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕羅音，或有肺實變征。

49、試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標準。

答：凡符合以下（1）（2）兩組條件之一者，均可診斷為SARS疑似病例。

（1）診斷標準之一：①發(fā)病前2周曾密切接觸過同類______________患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù)；②有發(fā)熱（>38℃）和下

列1項或1項以上（咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合癥、肺部羅音、肺實變體征）；③早期血WBC不升高或降 低。

（2）診斷標準之二：①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區(qū)；②有發(fā)熱（>38℃）和下列1項 或1項以上（咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合癥、肺部羅音、肺實變體征）；③早期血WBC不升高或降低；④ 肺部影像學檢查可見肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。50、簡述重癥傳染性非典型肺炎的診斷標準。

答：符合以下5條標準中的一種即可診斷。其5條標準是：①呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；②低氧血癥，在吸氧3～ 5L/min條件下，動脈氧分壓（PaO2）<70mmHg，或脈搏容積血氧飽和度（SpO2）<93，或可診為急性肺損傷或急性窘 迫綜合征；③多葉肺病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48小時內病灶進展>50；④休克或多器官功能障礙綜合 征；⑤具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡>50歲。

第五篇：急診科護理知識考試試題

急診科護理知識考試試題

單選題

1、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標記卡為： A、黑色 B、黃色 C、紅色 D、綠色 E．以上均不對

2、硝酸甘油所不具備的作用是

A、擴張靜脈 B、減少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟前負荷

3、在現(xiàn)場急救復蘇中，保持呼吸道通暢的方法有

A、手法開通 B、咽插管 C、氣管插管 D、環(huán)甲膜穿刺 E、氣管切開

4、手法開通氣道時患者體位是

A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、無枕水平仰臥位 D、側臥位 E、俯臥位

5、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需觀察的是

A、神志不清的程度 B、呼吸次數(shù)和強弱 C、脈搏次數(shù)和強弱 D、有無活動性出血 E、肢體活動的情況

6、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是 A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣

7、大量咯血是指：

A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以內

8、新生兒心肺復蘇時的胸外按壓通氣比為：

A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 9．可引起縱隔擺動的情況為：

A.自發(fā)性氣胸 B.張力性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.雙側一根肋骨骨折 E.單側一根肋骨骨折

10．下列哪項是休克的根本特征：

A.低血壓 B.心動過速 C.組織灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11．有機磷中毒患者，達阿托品化的指標中除外：

A、心率較前增快 B、瞳孔較前擴大 C、肺部濕羅音減少或消失 D、顏面潮紅 E、尿潴留

12.張力性氣胸時，患者呼吸困難，最重要的治療措施是：

A.吸氧 B.氣管插管 C.呼吸機輔助呼吸 D.胸腔穿刺抽氣 E.氣管切開 13.顱內壓增高的三主征是

A、頭疼、惡心、血壓下降 B、頭疼、嘔吐、視乳頭水腫 C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 D、血壓升高、脈搏變快、呼吸驟停 E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性 14.屬于正確的胸外心臟按壓方法是

A、背部墊以硬板 B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間 C、按壓次數(shù)約60～80次／分 D、使胸骨下陷1～2cm E、每按壓5次后進行人工呼吸2次

15、引起心悸的最常見病因是

A、冠心病 B、高血壓病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包積液

16、口服毒物，洗胃的適應證為

A、用于口服毒物1小時以內者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時后仍應洗胃。

B、用于口服毒物2小時以內者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時后仍應洗胃。

C、用于口服毒物2小時以內者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6-8小時后仍應洗胃。

D、用于口服毒物1小時以內者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，應避免洗胃。

E、用于口服毒物6小時以內者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12小時后仍應洗胃。

17、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生：

A．遲發(fā)性腦病 B.腦水腫 C.肺部感染及墜積性肺炎 D.上消化道出血 E.呼吸衰竭

18、關于正常呼吸頻率，下列敘述哪項不正確

A、成人16～20次/minB、老人呼吸較慢 C、休息時呼吸較慢 D、呼吸不受意識控制 E、成人、兒童計數(shù)30s，得數(shù)乘以2即得呼吸頻率

19、下列哪項不是高濃度氧療的副作用：

A、肺損傷 B、肺不張 C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛損害 E、心律失常 20．鼻塞吸氧法，吸氧流量不應超過：

A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 多選題

1下列那些疾病可能引起代謝性酸中毒

A、糖尿病 B、COPD C、尿毒癥 D、高血鉀 E、高血鈉

2、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：

A、CO中毒 B、有機磷農(nóng)藥中毒 C、吸毒 D、腦干出血 E、安定中毒

3、洗胃術的禁忌癥有：

A、服用強酸或強堿等腐蝕性物質;B、胃底食管靜脈曲張;C、支氣管哮喘;D、食管或賁門梗阻、狹窄;E、消化性潰瘍

4、男性建筑工,從8米高空墜下,臀部著地,就診時出汗,面色蒼白,血壓90/60mmHg,背痛,需通過哪些檢查確診：

A.心電圖 B.血常規(guī) C.超聲波檢查 D.X線拍片 E.腹穿

5、男性,54歲,醫(yī)師,因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部,當即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應,無明顯呼吸困難,橈動脈快速,微弱,頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應作: A.詳細了解病史 B.導尿查尿液 C.測血壓 D.腹腔穿刺 E.頭顱CT 問答

敘述2010年CPR國際指南的主要變化？

病例分析

男性40歲，被卡車撞傷后2小時送到急診科，查體T:37°C,P：117次/.分，R：28次/分，BP：80/50mmHg,神志淡漠，對答切題，四肢冷，頭皮下軟組織腫脹瘀血，頸軟，氣管右移，左側第5-7前肋骨內凹畸形伴壓痛，左下肺叩診濁音，聽診左下肺呼吸音低，心臟除了心率快以外未見明顯異常，腹部有壓痛，腹腔穿刺抽到10毫升不凝血，四肢活動尚可，血氣分析如下PH：7.3，PCO2：35mmHg，PO2：65mmHg，問（1）該病人是不是多發(fā)傷

（2）該病人存在的主要問題（3）應采取哪些緊急措施