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金塔縣2012年農村合作醫療年終工作總結

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第一篇:金塔縣2012年農村合作醫療年終工作總結

金塔縣2012年農村合作醫療年終工作總結

為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在縣委、縣政府的領導和衛生主管部門的支持下,繼續緊扣“高標準啟動,高水平服務,創全市一流”的工作目標,“牢牢盯住基金管理這一焦點,千方百計突破資金籌集這一難點,切實抓好定點醫療機構管理這一重點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點”努力做好新農合各項工作。現就全縣新農合近兩年工作總結如下:

一、注重基礎工作,建立健全新農合制度。

強有力的組織保障是新農合制度順利實施的基礎。我們通過走訪、調查全縣大多數群眾、醫療機構,認真作好各種基礎數據的分析,科學制定了適合蓬安縣縣情的新農合實施方案。一是成立了相應的管理機構。經縣委、縣政府和人事局、編委審批成立了由縣長袁菱任主任的縣新農合管理委員會和以縣人大黨組書記黃成立任主任的縣新農合監督委員會,下設辦公室,成立了蓬安縣新型農村合作醫療管理中心,并從全縣醫療單位和事業單位考調一批工作人員負責新農合的稽查、審核、基金核算等工作,同時,各鄉鎮衛生院和縣級醫療機構也成立了相應的新農合辦公室,任命合管辦工作人員并負責該鄉鎮參合農民數據錄入、門診、住院補償報銷工作。二是建立了嚴格的工作制度。首先明確了工作程序。為規范管理,制定了《新型農村合作醫療工作規則》、《定點醫療機構管理辦法》和《新農合定點醫療機構審核、補償分離制度》,讓合管中心工作人員有章可循,實行了定點醫療機構、縣合管中心、縣衛生局三級審核制度,規避了基金的風險,保證了農合基金的安全;制定了新農合定點醫療機構“五公開”和“六不準”;落實了醫療單位工作制度,明確了定點醫療機構具體管理辦法,規范了住院病人的病歷、處方等醫療文書的書寫和醫療機構收費公示、報銷補償公示制度。三是嚴格了醫療費用控制。制定了各定點醫療機構人均門診費用、人均住院費用、病床使用率、住院率等指標的控制數,要求各定點醫療機構在執行《南充市醫療服務(修訂)價格》和藥品價格等規定的過程中要嚴格執行收費標準、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復收取病人費用,嚴格執行新農合基本用藥目錄,本著“安全、有效、經濟、適當”的原則,堅持使用基本藥物,控制貴重物品、輔助藥品,降低自費藥品使用率;門診病人報銷不能超過家庭籌資總額,對參加新農合的孕產婦住院正常分娩實行300元定額補助,非正常分娩的納入大病住院補償,大病住院補償年內累計封頂線5萬元;增設了慢性疾病門診醫療補償,從2012年4月起,1738人獲準納入了15種重大慢性疾病門診補償,并對15種慢性疾病門診補償實行了補償金額年內累計封頂線。同時對全縣的百歲老人和12歲以下小孩住院治療實行了免起付線的規定,并對百歲老人實行在該院住院補償比例提高10%,提高了我縣參合農民享受惠民待遇的受益率,有效的緩解了農民群眾的醫療負擔,讓醫療機構更好的為參合群眾服務。

二、抓關鍵環節,確保基金運行規范。

在新農合日常工作中,抓住新農合基金是新農合制度的重中之重,在基金管理方面我們強調嚴組織、嚴制度、嚴監督。首先嚴格基金管理,確保基金安全。在農合基金管理上,我們實行專戶管理、專戶儲存、封閉運行、專款專用的基金管理模式,每個月末定時將全縣新農合住院補償情況進行報帳公示,每季度定期將新農合基金的使用情況由稽核股進行分析并向管理委員會和監督委員報送,讓他們時刻掌握我縣新農合基金的使用動態,并讓參合農民乃至全縣各界及時清楚基金流向及留存。在具體的操作過程中,嚴格實行縣、鄉兩級審核制度,堅持公開、公平、公正和以收定支、收支平衡,保障適度的基金管理原則,做到專款專用,專戶存儲,確保了新農合基金的安全運行。二是嚴格審核程序,完善監督體制。合管中心規定,縣內每個定點醫療機構每個月定期到合管中心報賬,合管中心稽核股對定點醫療機構報來的患者病歷、診斷證明、住院發票、費用明細表、外傷證明、發票復印件、報銷審批單及合作醫療證、籌資發票、戶口簿、出生醫學證明等逐一審核,初審無誤后,才交財務股復核,然后由新農合分管領導及主管領導審核認定后方可劃撥新農合資金。在審核過程中,如遇不合理用藥和不合理治療,要核減相應的款額;對在縣外就診的參合病人,規定在一個月內到合管中心報賬大廳進行審核補償,并實行外傷、發票復印件、5000元補償以上實行多級審核認定,盡量做到不讓基金有任何流失,以保證老百姓的利益。三是加強定點醫療機構管理,規范診療行為。一是對定點醫療機構嚴格實行準入制。按照參合群眾就近、方便、質優、價廉的原則,經過市級和縣級專家委員會的考察、審查、研究認定,全縣先后共確定了47家新農合定點醫療機構和479家新農合定點村級衛生站,為老百姓的身體健康起到了強有力的保障作用。二是強化業務培訓。新型農村合作醫療是一項專業性、業務性非常強的工作,各定點醫療機構直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執行者,為提高各醫療服務者的各種能力和素質,我縣新農合中心多次組織專家對全縣新農合定點醫療機構舉行了各種形式的業務培訓會,增長了醫療服務者的見識,開闊了他們的眼界,為新農合各項工作的順利開展提供了保障。三是打破縣內鄉鎮區域界限,參合群眾生病時,可在全縣范圍內自由選擇定點醫療機構住院就診。保證了我縣廣大農民群眾能夠就近得到優質高效、便捷的醫療衛生服務,也促進了各醫療機構之間良性的公平競爭。

三、多管齊下,管好用好老百姓的“救命”錢。

在新農合實施過程中,為提高監管效果,我們采取了以下幾個方面的工作舉措:一是在全縣范圍內創造性開展了“萬人評議新農合”活動,廣泛征求社會各界人士對我縣新農合工作實施一年來的意見和建議,在更大范圍、更廣層面收集民意、了解民情、傾聽民聲,為農民真真正正辦實事,同時為老百姓了解新農合制度作了很不錯的鋪墊,也得到了縣委、縣政府的大力支持和認可;二是在全縣范圍內為各定點醫療機構聘請了新農合義務監督員;聘請的新農合義務監督員,涉及人大代表、政協委員、行政領導干部、農村老黨員和老干部,他們對新農合政策熟悉,思想覺悟較高、工作能力較強,能充分發揮監督作用;三是在南充地區率先實施了定點醫療機構優質服務規范管理保證金制度,對縣內的定點醫療機構全部實行協議管理,與縣內各定點機構簽訂了《定點醫療機構服務協議書》,并要求各醫療機構嚴格履行《定點醫療機構服務協議書》,規范了醫療機構的服務行為,提高了醫療機構服務質量;四是率全國之先,在部分新農合定點醫療機構安裝了參合病人入住院身份信息與視頻采集核對系統,實行病人入院后和住院期間,天天采集病人視頻圖像上傳到縣合管中心專用數據庫,縣合管中心利用查詢系統隨時查詢病人在院情況,有效的禁止了定點醫療機構掛床住院、冒名頂替等套取新農合基金行為的發生。五是在全縣各醫療衛生單位設臵了新農合工作舉報箱、意見簿,在縣農合中心開通了24小時語音舉報電話,解決了一些新農合監督人員不足和監管手段滯后的問題;六是縣合管中心重新調整了人員職責和內部股室,成立了稽核股和審查股,實行人員掛牌作業,接受群眾監督,并到定點醫療機構輪流稽查,提高了醫療機構現場監管效果;七是在2012年5月調整了部分醫療機構費用起付標準,將中心衛生院(含社區服務中心)起付標準由40元調整為80元,鄉鎮衛生院起付標準由40元調整為60元,降低了因起付線較低而造成基金透支的風險,八是從2012年6月起,所有新農合定點醫療機構一律停止使用手寫發票,統一采用機打發票進行結算,對于使用手寫發票的醫療機構,新農合不予報銷費用,提高了醫療機構工作效率,又防止了違規行為的發生;九是每季度召開一次定點醫療機構業務例會,對定點醫療機構次均住院費用、目錄外藥品使用比例、住院病人實際補償比等重要運行指標進行通報,通過服務信息對比,提高定點醫療機構運行質量;同時,合管中心工作人員還不定時的到各定點醫療機構入院核對,到各鄉鎮參合農民家中進行走訪調查,強化了對定點醫療機構的管理;稽查人員每周不定期到全縣各定點醫療機構進行抽查,對定點醫療機構亂收費、濫檢查、超范圍用藥、病人掛床住院及冒名頂替等現象進行處理并當場落實,對醫療機構存在的問題,現場提出整改意見,并要求單位負責人現場簽字,明確整改時限,記入定點醫療機構監管記錄,及時遏制了那些不合理現象的蔓延,讓新農合基金健康運行。

四、堅持公開、公正、公示,實行陽光操作。為保證參合群眾的知情權、參與權和監督權,我縣新農合中心不僅對參合群眾的權利、義務、參合群眾門診報銷、住院補償、轉診流程、用藥目錄和診療項目等內容進行了統一、規范的公開、公示;同時還要求各定點醫療機構每月在規定的時間要將本院的門診、住院情況向社會公布;確保參合農民群眾明明白白就醫,清清楚楚報賬,讓新農合工作做到真正取信于民。

新農合制度在我縣實施近兩年來,共有1025201人次參加了新型農村合作醫療,群眾參合率達87.68%,所籌集的基金累計總額為9231.314萬元。其中,2008年全縣參合農民人數510348人次,參合率為90.45%,基金籌集總額4082.784萬元,補償參合農民累計229291人次,參合農民受益率44.93%,門診、住院補償金額累計2005.1249萬元,基金使用率為49.11%;2012年全縣參合農民人數514853人次,參合率為85.1%,基金籌集總額5148.53萬元,截至2012年12月31日,全縣共累計補償參合農民545427人次,參合農民受益率為105.94%,門診、住院醫療補償總費用4608.1579萬元,基金使用率為89.5%。兩年來全縣新農合共累計補償參合農民774718人次,累計支付新農合補償基金6613.2828萬元,基金平均使用率為71.64%,參合農民平均受益率為75.57%。

從以上數據可以看出,實施新農合近兩年來,新農合政策深入民心,農民受惠程度逐步提高。特別是在2012年度,隨著參合農民住院起付線的降低、補償比例的提高、15種重大慢性疾病門診的準入及參合農民自主選擇就近就醫,參合農民享受新農合惠民政策的幅度大大的增加了,全年累計補償的門診、住院人次居然超過了2012年參合群眾的人數,農合基金的使用率也達到了89.5%。由此看來,新農合從2008年在蓬安實施,雖然較其他兄弟縣市晚,但隨著農民群眾對新農合制度的深入了解,在2012年年底全縣籌集新農合資金時,廣大農民群眾積極主動參與籌資,參合率達95.05%,農民群眾已不再是以往那種小病小拖,大病大拖的現狀,而是以自己的身體健康為重,有病就積極選擇住院治療,說明農民充分的利用了當地的醫療資源,享受新農合帶給他們的實惠。在住院補償中,本地醫療機構補償人次占住院補償總人次的91.66%,比2008年度同期增長101.15%;縣外醫療機構補償人次占住院補償人次的8.34%,比2008年度同期增長119.5%。參合農民生病住院獲補償的受惠程度遠遠高于新農合規定的補償率。

截止2012年12月31日,我縣新農合可用基金總量為2600多萬元,其中2008年度基金節余2100多萬元,2012年現有基金結余500多萬元,符合風險基金存量的標準,基金存量也完全能保障我縣參合群眾就醫的醫療補償,因此我縣的新農合補償方案科學合理,基金使用安全平穩并略有節余。

當然,新農合制度在我縣運行過程中,也存在一些不足,一是縣合管中心現有工作人員力量無法滿足全縣新農合工作需要,不能對各定點醫療機構實行實時監管;鄉鎮衛生院和縣級醫療機構新農合經辦機構人員隊伍不穩定,隨時變換工作人員,無法實施對轄區內定點醫院及定點村級衛生站的監管。二是各鄉鎮黨委政府對新農合有關政策理解不透徹,導致在宣傳時不夠全面,各定點醫療機構執行新農合政策不到位,導致參合農民住院后對新農合有一定意見;三是一年一度新農合籌資機制讓鄉鎮、村兩級干部耗時費力,苦不堪言;四是有些鄉級定點醫療機構醫療服務質量較低,藥品價格偏高,讓老百姓覺得不舒服,心中有一些不滿;五是基本用藥目錄范圍限制過緊,對有些病例沒有解決根本的作用;六是目前縣農合中心對定點醫療機構的監管缺乏處罰依據和工作經費較少;七是報銷新農合補償時手續太繁雜,需要的資料太多,參合農民意見頗大。

雖是如此,我們仍然不會辜負領導的期望和重托,一定會盡心竭力,創新舉措,恪盡職守,把我縣的新農合工作辦成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程。

第二篇:農村合作醫療工作總結

農村合作醫療工作總結

農村合作醫療工作總結1

全區新型農村合作醫療試點工作培訓會議結束后,各鎮(辦事處)場領導高度重視,迅速落實會議精神,認識組織好搞好宣傳發動工作,全區共發放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農民群眾對合作醫療的認識和參合的積極性。各鎮(辦事處)場均成立了專門機構,由分管領導帶領工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區共完成參合人數144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮、西城辦事處、錢糧湖鎮、采桑湖鎮、蘆葦總場和水產養殖場。特別是柳林洲鎮責任落實到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規范、齊全。為此,特對柳林洲鎮提出通報表揚。

搞好當前我區的新型農村合作醫療試點工作,區委、區政府要求要進一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的合作醫療管理網絡;二是要搞好參合信息錄入和發證工作;三是要加強對定點醫療機構的監督與管理,控制不合理用藥等不規范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業務水平,加強合作醫療基金管理,降低基金風險。

農村合作醫療工作總結2

20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點,辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業務學習,熟練掌握農醫工作各項有關政策、規定及工作程序。

工作總結如下:

20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點工作,對各村開展了衛生所門診統籌業務培訓工作,對新農合村級定點醫療機構門診統籌工作進行了監督檢查,并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

在7月開始啟動新農合大病保險,已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。

全年全鎮門診統籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進行總結,迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

我辦將繼續做好各項其他日常工作,加強農醫所的能力建設,提高管理能力和工作服務效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。

農村合作醫療工作總結3

一、基本情況

xx鄉位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。

xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補助28。34元。

xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會后全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動。

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

(四)啟動資金落實到位縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬戶,保證做到專款專用。

(五)定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

(六)控制醫療費用,規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生發放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

農村合作醫療工作總結4

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫療定點醫院,在縣衛生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:

一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。

二、新型農村合作醫療制度的運行情況:20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫療用房十分緊張的情況下,在醫院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛生院門診統籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衛生室,門診統籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。

三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫療,但當這部分人群中有人發病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。

五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優惠。

六、不斷提高服務質量,確保優質服務:隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續增多,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

合作醫療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

農村合作醫療工作總結5

一、加強領導,提高認識

自XXXX年XX月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于XX月XX日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。XX月XX日,我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。

三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

三、XXXX年工作計劃

1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。

開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

農村合作醫療工作總結6

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作文秘部落,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

一、工作開展情況

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。

今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。

市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。

為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達300余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的'管理模式、服務模式,取信于民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好200X年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

農村合作醫療工作總結7

根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

新農合定點醫療機構自查項目

一、內部新農合管理組織建立情況

我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

二、內部新農合相關培訓情況

檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

我院已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

四、住院參合農民分類標記情況

新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

五、新農合藥品目錄執行情況

我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

六、參合農民就診與補償流程建立情況

參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

九、醫藥費用控制措施與執行情況

嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實行惠民政策。

十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

1、合理收治

嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查

大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

4、合理收費

每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

20xx年住院病人內部評審

20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經過評審:

1、未發現超過執業范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發生;

2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。

4、收費價格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

5、未發現其他違規情況,經走訪群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

農村合作醫療工作總結8

新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農民負擔,緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的開展工作,現將工作開展情況總結如下:

一、基本情況

20xx年全鎮農業人口數為51580人,參加新型農村合作醫療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx我鎮籌集基金總額1705970元,其中農民人均繳費30元,計1273980元,鎮財政配套資金人均5元,計243710元,農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

二、工作開展情況

(一)調整完善補償方案

按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定,嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%(醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、

省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

(二)加強監管,確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

20xx年,參合農民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉鎮醫院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫院(包括外地就醫)990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。

2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

(三)切實做好信息上報及管理工作

嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理,確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。

從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路,農民受益面與去年同期相比有所增長,農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農民自愿參加合作醫療;二是完善規章制度,確保新農合工作規范運作;三是切實加強監管,維護參合農民利益;四是嚴格財務管理,確保基金運行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。

今后我們將重點做好以下幾點工作:

1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時,醫務人員必須嚴格執行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入參合住院補償。

2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中,必須遵守相關的操作規程和標準,嚴格遵循用藥規定,嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生,要嚴格執行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規范收費。

3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民參合意識,不斷提高群眾的就醫意識。

4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

農村合作醫療工作總結9

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:

一、運行情況:

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

(1)全區共報銷2,622,583元,占總資金的97.9%。節余資金5.4萬元。

(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元,在區報銷13.6元,在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。

(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12);村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2)、就診分布:村衛生室60.63%,鄉鎮衛生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其余醫療機構均下降。

(3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

(1)、門診次均費用,村衛生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。

(2)、住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關于轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案(試行)>的通知》精神,我區目前已經出臺《白云區委、區政府關于進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:

1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償。

2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農戶,切實減輕農民的負擔,同時根據市文件要求,對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本對定點醫院進行了四重點督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出,并要求整改及落實。

2、實現合作醫療網絡化管理工作現況

合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立并開通,鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網絡化建設過程中存在的問題

由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等,需要一條上互聯網,貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用,因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離,設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

根據筑府辦發〔XX〕85號及筑府辦發〔XX〕126號文件要求,區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實現“管辦分離”,人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由于我區第五周期按市統一方案進行實施,在對參保農戶減低報銷比例的情況下,對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據(目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析數據,也提高了新周期的運行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下,在區人大,區政協的監督下,在市衛生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。

五、下步打算

新的周期即已經開始,我區農村合作醫療步入第五周期,新的周期里面,除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷。

3、利用農村遠程教育網絡,實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。

農村合作醫療工作總結10

20xx年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止5月10日,我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶,參加新型農村合作醫療的農民達x人,占常駐農民總人數的92.74%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將上半年新農合工作總結如下:

一、加強領導,提高認識

自x年4月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于4月17日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。4月18日,我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料x余份,解答農民疑問x余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

農村合作醫療工作總結11

在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展,基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:

1、參合籌資情況

20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

2、資金報銷情況分析

(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。

(2)各定點醫療機構業務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉鎮醫院實行績效工資以后,醫院沒有獎勵可發,醫院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產,而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關部門引起重視。

民營醫療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

縣級醫療機構由于還差人民醫院的數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

(3)補償基金構成分析

在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫。

存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉鎮衛生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本基金的使用。

鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鏈緊張。今后打算

我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平臺運行后能夠實現省級直補。

3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

農村合作醫療工作總結12

一年來,我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現將一年來的工作情況總結如下:

一、領導重視、責任明確

村委會對合醫工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會,對20xx年的合醫工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。

二、廣泛宣傳、營造氛圍

我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農村新型合作醫療工作補償辦法、優惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人,讓農戶了解開展農村新型合作醫療的目的、意義,群眾知曉率

達100%。

三、加強管理、強化監督

1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定,對合醫運行過程實行全程監督,嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的非法行為。

2、嚴格基金管理,確保基金運行安全。合作醫療基金實行專戶管理,封閉運行,專款專用,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確保基金每一分錢用到參合農民身上。

四、青菜村20xx參合情況

20xx年參合率達100%,20xx年應參合人數為768人,已參合人數768人、參合率為100%;

五、取得的成效

(一)改善了衛生人員的服務態度,提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定,參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病,有效地調動了廣大醫務人員的積極性,有力促進了鎮衛生院及村衛生室的健康發展。

(二)解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療后,我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。

(三)新型農村合作醫療加快了農村衛生改革和發展。實施新型農村合作醫療,使定點醫療機構得到全面的發展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

農村合作醫療工作總結13

近日來,鄉切實把解決農村群眾看病難問題作為全鄉中心工作來抓,全面落實新型農村合作醫療這一“民心工程”,把開展新型農村合作醫療作為建設社會主義新農村的重要工作來抓。

現在大家都在批評看病貴、藥價高的現象,看不起病的問題比城市居民更為嚴重,農民生病常常是小病扛著,大病拖著,要是誰家有人得了一場大病,住一次醫院,剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問題,統籌城鄉發展,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進一步提高認識,要依靠包村干部,村干部將這項工作抓實抓好,讓群眾從中得到更多的實惠。

我鄉制定了農村合作醫療工作具體實施方案,并做到五到位:

一是認識到位,把實行農村合作醫療作為實踐“三個代表”重要思想的具體體現和促進農村經濟發展、維護社會穩定及推動社會主義新農村建設的重要工作來抓;

二是領導到位,成立了“新型農村合作醫療工作領導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”,并實行領導干部包片責任制,包村干部包村責任制,村干部包戶責任制,包村干部每天匯報進度,進行排名,表揚先進,鞭策后進;

三是人員到位,全體機關干部分赴全鄉23個村落實農村合作醫療工作,并簽訂目標責任書,獎懲分明,措施到位;

四是宣傳到位,通過開展現場咨詢活動、發放宣傳資料、懸掛標語橫幅、面對面宣傳等多種形式,進一步加大宣傳力度,使農村合作醫療工作做到家喻戶曉,人人皆知;并且深入調查研究,了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及就診程序和報銷辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,樹立互助共濟意識,自覺地參加新型農村合作醫療。

目前,我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績并正在緊張有序地進行,確保農村人口覆蓋率、參合率。

農村合作醫療工作總結14

20xx年,來到合作醫療辦公室,在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內容的轉換,連帶著工作思想、方法等一系列的適應與調整,但是在各位領導和同事的支持關心下,取得了很大的進步,較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作。現簡要回顧總結如下:

一、一年來的工作表現

(一)強化形象,提高自身素質。為做好本職工作,堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛煉,我的工作取得了很大進步,同時用心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教,在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高,在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

(二)嚴于律已,不斷加強作風建設。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,服從領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

(三)強化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務水平。新農合會計工作量大,這就需要我們全體人員團結協作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

我雖然在合作醫療工作中迅速進入狀態,取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是學習、服務上還不夠優秀,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。發揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質,愛崗敬業工作一絲不茍,認真負責。在繁重的工作中磨練意志,增長才干。

20xx年就要到來,我要繼續發揚自身工作能力,配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作,今后更好的為新農村合作醫療工作做出自己的貢獻。

農村合作醫療工作總結15

根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

新農合定點醫療機構自查項目

一、內部新農合管理組織建立情況

我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

二、內部新農合相關培訓情況

檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

我院05年已完成了HIS信息系統建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

四、住院參合農民分類標記情況

新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

五、新農合藥品目錄執行情況

我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

六、參合農民就診與補償流程建立情況

參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

九、醫藥費用控制措施與執行情況

嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,濾布實行惠民政策。

十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

1、合理收治

嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查

大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

4、合理收費

每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

第三篇:農村合作醫療工作總結

我局接管農村合作醫療工作以來,在市委市府和我局黨組的領導下,在上級有關部門的支持下,我市建立農村合作醫療保障制度的工作開局良好。去年月份,市政府在鎮召開全市農村合作醫療工作會議后,各鎮相繼成立了合作醫療保障工作領導小組,制訂發展合作醫療工作規劃,抓緊落實人大議案,全面貫徹“三個代表”重要思想,并以黨的十六大精神為動力,建立

和完善農村合作醫療保障制度,推進我市農村合作醫療的發展。到今年月上旬止,全市有個鎮,個村委會建立了農村合作醫療保障制度,參加人口人,人口覆蓋率達.。現仍在發動,力爭今年人口覆蓋率達到。二我市開展農村合作醫療的做法

1立足本職,努力建立和完善農村合作醫療保障制度。自我局接管農村合作醫療工作后,領導比較重視,設立辦公室,落實專職人員,負責農村合作醫療具體工作。一是及時建議市政府調整了市農村合作醫療領導小組成員,加強對農村合作醫療工作的領導。二是組織科室人員深入到各鎮辦事處村委會進行調查摸底,了解我市農村合作醫療的現狀,掌握第一手材料,并根據我市實際情況,制訂了發展農村合作醫療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持,得到財政撥款,建立農村醫療保障補助基金和救助基金,為全面鋪開全市農村合作醫療工作打下基礎。現市財政已撥款萬元建立了市級合作醫療救助基金,凡參加合作醫療的村民每年每人補助元。

2深入調研,廣泛宣傳。為了積極推進農村合作醫療保障制度,我局領導帶領辦公室人員深入到各鎮村進行調研和宣傳,廣泛聽取意見,協助鎮村召開村委干部會黨員會村民代表大會,向農民宣傳合作醫療有關方針政策文秘家園wenmi114.com,講清開展農村合作醫療保障制度的意義和目的,并利用黨員聯系戶干部扶貧掛鉤戶的橋梁作用,實行包干負責,發動和鼓勵村民參加合作醫療。同時,在各自然村張貼標語和有關合作醫療保障制度的公告,提高村民對合作醫療的思想認識。此外還深入農戶了解健康情況,及實施合作醫療的意向和參與的積極性,結合各地實際,制訂我市農村合作醫療保障制度實施方案和發展規劃,并組織實施和執行。

3以點帶面,推動全市開展。在建立和完善農村合作醫療保障制度過程中,我市采取先易后難,積極穩妥的辦法,條件成熟的鎮村先開展起來,且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮(經濟困難鎮)和三埠區(富裕區)作為試點,以點帶面,推進全市面上合作醫療的發展。其次是市主管農村合作醫療的副市長和農業局局長親自帶領專職干部,深入到試點鎮指導和協助建立農村合作醫療保障制度,制訂有關章程規定,實行規范管理,民主監督,對報銷手續范圍限度和虛假處理等也作出了明確規定。到目前止,試點鎮的成效比較顯著,深受群眾歡迎。如三埠區的試點中山村委會開展合作醫療實施后,已有例享受報銷,由于及時反饋和宣傳,給周邊的村民帶來了信心,紛紛要求其村委會也舉辦合作醫療,積極參與。通過抓試點,及時總結推廣試點經驗,給其他鎮村帶來動力,提供了完善的全面的模式,對全市合作醫療的發展起到極大的推動作用。目前,我市按照市的要求,主要建立以村辦為主,保大病保住院的新型合作醫療形式,并在市鎮一級建立農村合作醫療保障救助基金,作為合作醫療的補充形式。

三存在問題

建立農村合作醫療保障制度是一項長期艱苦復雜的工作,雖然我市農村合作醫療發展有了良好的開端,但發展不平衡,大部分鎮村仍未開展,離江門市的相差很遠,工作難度依然很大:

1部分領導未能重視。一些鎮沒有把建立農村合作醫療保障制度擺上位置,列入議事日程,強調困難,工作只停留在口頭上。

2資金籌集困難。一些鎮因財政困難,村集體經濟又薄弱,無法安排必要的資金扶持合作醫療。此外,在合作醫療籌集資金上不夠積極,發動面不夠廣,存在著等靠觀望的思想,不能有效地吸引群眾參加,導致工作難以開展。

3宣傳力度不夠。由于一些地方政府未能引起高度重視,宣傳力度不夠,加上過去由于合作醫療辦辦停停,群眾缺乏信心,參保意識淡薄,未能積極參與。

四今年的工作計劃

為了進一步貫徹落實人大議案,加快我市農村合作醫療工作的發展,市政府對此十分重視,根據和江門市的要求,對我市開展農村合作醫療工作下達了明確任務目標:年參加農村合作醫療人口覆蓋率達,年達,年達;按三年完成,凡參加農村合作醫療的農村人口,市政府每人補助元,鎮政府補助元;市每年撥出萬元建立市合作醫療保障救助基金。針對目前存在的問題,為確保完成市下達的任務目標,我市在今年的工作中采取如下的措施:

1提高認識,加強領導。為提高各級政府干部對合作醫療的認識,計劃在月下旬召開全市農村合作醫療工作會議,部署具體工作。要求各鎮要從思想上組織上行動上給予高度重視,正視困難,采取有力措施,加大工作力度,把發展農村合作醫療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好,努力完成市政府下達的任務目標。今年,市人大常委會將建立農村合作醫療保障制度列入政府工作提案,并決定月份組織全市人大代表分別到各鎮進行達標檢查,從而促進我市合作醫療保障制度工作的落實。

2加強學習,提高工作能力。為提高政策文秘家園wenmi114.com理論水平和業務工作能力,準備組織有關人員到舉辦合作醫療的兄弟單位學習取經,并有針對性地開展業務

培訓。

3結合實際,籌集合作醫療基金。為引導農民積極參加合作醫療,市政府決定從今年起凡參加合作醫療的農村人口,市政府補助元,鎮政府補助元,各鎮要把合作醫療基金納入年鎮級財政預算,以保證今年農村合作醫療工作的實施。有經濟能力的鎮村要加大投入,經濟困難的鎮村也要想辦法解決,不能強調困難而停止開展舉辦合作醫療保障制度。各鎮可結合本地實際,采取多種形式籌集基金,以保障農村合作醫療基金的落實,農民參加合作醫療的出資額每人不少于元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優勢,發動社會捐助,其中中源公司老板捐資萬元成立救助基金,解決該村“四難”問題,有效地調動了村民參加合作醫療的積極性。

4加強對農村合作醫療基金使用的監督管理。基金使用正確與否,直接關系到農民“因病致貧因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。因此,必須加強對鎮村農村合作醫療基金使用的監督管理,增加基金使用的透明度,確保農村合作醫療的正常運作。

5全面建立市鎮一級農村合作醫療救助基金,啟動農村合作醫療保障救助制度。積極與市有關部門溝通,力爭財政傾斜,充分利用僑鄉優勢,發動華僑港澳臺同胞社會熱心人士捐贈,建立農村合作醫療救助基金,對參加農村合作醫療的特困群眾給予重點幫助和調節合作醫療運作過程中出現的風險。

第四篇:農村合作醫療年終工作總結

XX年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,南崗區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止5月10日,我區參加新型農村合作醫療的農戶xxxxx戶,參加新型農村合作醫療的農民達xxxxx人,占常駐農民總人數的92.74%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將上半年新農合工作總結如下:

一、加強領導,提高認識

自xxxx年4月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于4月17日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。4月18日,我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

三、下一步工作的任務

1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。

開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

第五篇:2016農村合作醫療年工作總結

2016農村合作醫療年工作總結

一、實施新型農村合作醫療制度基本情況: 我區現有總人口391366人,其中農業人口274780人,分布在全區16個鄉鎮和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因,全區實際應加入合作醫療人數為252092人。新型農村合作醫療工作自2016年12月開始宣傳發動,截止到2016年3月底,全區共有67808戶的185067人,志愿加入了新型農村合作醫療,農戶參合率達81.35%。鄉鎮村覆蓋面100%。市、區、鎮村及個人籌集資金額總計1480多萬元,均超額完成了市政府下達的指標。

二、開展新型農村合作醫療制度的具體做法:

(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。2016年初,新型農村合作醫療工作在我區開始籌備,區 政府責成衛生局抽調專人對我區16個鄉鎮的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他區縣新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒,結合本區實際情況,區委、區政府又進行了充分的討論和研究,于2016年10月份制定了適合本區的新型農村合作醫療制度,包括:《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。2016年11月14日,全區召開了由各委辦局、醫療單位、鄉鎮街道和各村委會等領導參加的平谷區衛生工作會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。2016年12月18日,區政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉鎮街道主管鎮長、主任和各鄉鎮街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫療單位院長等參加的新型農村合作醫療工作專題會。對全區工作進行了統一部署。會后全區16個鄉鎮、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動,按照區政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作,保證了新型農村合作醫療制度從2016年2月1日正式啟動。本網網

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。1、2016年6月,成立了平谷區新型農村合作醫療管理委員會。由區長王云峰任主任,區委副書記李印澤、副區長劉漢勤任副主任,成員由區政府辦、農委、體改辦、衛生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。區體改辦、衛生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善,區衛生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作;區農委負責參與各鄉鎮的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金撥付和監督管理;審計部門負責合作醫療資金籌集和支出的專項審計。2、2016年11月成立了平谷區農村合作醫療管理中心,由人事局正式批準為事業編制,辦公地點設在衛生局,負責全區新型農村合作醫療政策的指導、協調、調研、特大疾病調劑資金的管理、醫藥費支付的統計等工作,合作醫療管理中心將定期組織成員單位對各鄉鎮農村合作醫療管理工作進行監督、檢查和考評,并及時向新型農村合作醫療管理委員會匯報情況。

3、各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療領導小組。由鄉鎮長任組長,主管鄉鎮長任副組長,成員由社保所、財政所、經管站、衛生院組成。2016年1月各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療結算中心,及時抽調兼專職人員。兼職人員由社保所、經管站、財政所、衛生院派人組成。社保所主要負責新型農村合作醫療的組織宣傳,經管站負責合作醫療資金的征繳,財政所負責資金的管理和報銷,衛生院負責醫療費用的審核。

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