第一篇:醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告(共9篇)
篇一:2013年醫(yī)學(xué)生暑期見(jiàn)習(xí)報(bào)告 暑期見(jiàn)習(xí)報(bào)告
學(xué) 院:*** 班 級(jí):
姓 名:*** 學(xué) 號(hào):
見(jiàn)習(xí)醫(yī)院:藍(lán)山縣中心醫(yī)院 見(jiàn)習(xí)時(shí)間:
一、見(jiàn)習(xí)目的
接觸實(shí)際,了解社會(huì),增強(qiáng)吃苦耐勞的勞動(dòng)觀點(diǎn)和為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)的精神,培養(yǎng)高度的責(zé)任感,提高自身素質(zhì)和能力;學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理知識(shí),鞏固所學(xué)理論,獲取本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的實(shí)際知識(shí),培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能;增加對(duì)中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)。具體要求如下:
(1)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作的基本能力。了解并熟悉醫(yī)務(wù)人員的日常工作和工作流程、制度,學(xué)會(huì)進(jìn)行工作。
(2)理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能參與到具 體的醫(yī)療工作中。
(3)培養(yǎng)吃苦耐勞和奉獻(xiàn)自我的精神以及高度的責(zé)任感。形成熱愛(ài)專業(yè)、熱愛(ài) 勞動(dòng)、關(guān)愛(ài)病人的良好品德。
(4)為日后就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以 后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
二、見(jiàn)習(xí)時(shí)間
2013年8月13日~2013年8月27日
三、見(jiàn)習(xí)醫(yī)院
藍(lán)山縣中心醫(yī)院是由藍(lán)山縣人民醫(yī)院和藍(lán)山縣中醫(yī)醫(yī)院組建而成;是政府非營(yíng)利性二級(jí)綜合醫(yī)院,醫(yī)院分設(shè)南院(原縣人民醫(yī)院)、北院(縣中醫(yī)醫(yī)院)兩址。現(xiàn)有在職員工630余名,其中具有高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員8名、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員256名,設(shè)十七個(gè)臨床科室、360張病床,擁有核磁共振、螺旋ct、cr、三維彩色b超、電子胃鏡、電子腸鏡、電子腹腔鏡、全自動(dòng)生化儀等一系列國(guó)內(nèi)外高、精、尖醫(yī)療設(shè)備。
四、見(jiàn)習(xí)過(guò)程
2013年暑假,我大學(xué)生活的第一個(gè)暑假,在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的暑假工生活后,為提前適應(yīng)醫(yī)院生活并鞏固與學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),我決定去醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。8月13日,經(jīng)親戚介紹我來(lái)到了藍(lán)山縣中心醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科、腫瘤科,跟隨副主任醫(yī)師薛忠輝薛醫(yī)師學(xué)習(xí)(薛忠輝 內(nèi)科醫(yī)師,畢業(yè)于南華大學(xué)臨床系,91年開始從事內(nèi)科臨床工作。先后派往湖南省肝病醫(yī)院和省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員,擅長(zhǎng)于腫瘤、肝病等內(nèi)科疾病的中西結(jié)合診治。),我十分佩服薛醫(yī)師,稱他為師傅,見(jiàn)習(xí)期間,他從沒(méi)有因?yàn)槲业木o張和手忙腳亂而責(zé)怪我,而是耐心地向我講解臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),不僅如此,還不停鼓勵(lì)我,夸獎(jiǎng)我,讓我不要灰心害怕。這讓我快樂(lè)而充足地度過(guò)了這半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)歷程。
每天早上8點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士們都會(huì)來(lái)到醫(yī)生辦公室,開始一天的交班會(huì)議,我也被要求參加交班,大家神情肅穆,雙手背后,先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上,新收進(jìn)的病人與住院病人的身體狀況,特別是危重病人,她語(yǔ)言流利,聲音洪亮,我想只有這樣才能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。接下來(lái)又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),匯報(bào)完之后交班結(jié)束。
之后,師傅就會(huì)帶我去查房,他每天都會(huì)詳細(xì)的詢問(wèn)病人的最新狀況,并會(huì)不厭其煩的向我介紹每位病人的病情,治療方案,解釋其中的原因,有時(shí)還會(huì)讓我親自感受一下病人的體征。由于我們科室收治的病人大部分都是癌癥病人,我們還要用代號(hào)交流,以免病人擔(dān)心病情。查房時(shí),我都帶一本筆記本,將病人最新情況與師傅開的藥記下。然后回到辦公室,師傅就教我開各種檢查單,他特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于新收治的病人,我們不能急著確診,定治療方案,而應(yīng)先完善相關(guān)檢查,否則,容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。
在第一周的見(jiàn)習(xí)中,我很快的熟悉了我們科室的工作流程,和病房里收治病人的工作流程,熟悉和了解了病房收治病人的過(guò)程,練習(xí)書寫病歷,跟隨師傅查房,熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和方式,適應(yīng)新環(huán)境。第一周的見(jiàn)習(xí)更多的是看和觀察,學(xué)習(xí)師傅在處理和診治病人的時(shí)候的方法和技巧,學(xué)習(xí)如何和病人交談,跟隨師傅觀察本科室的病人特點(diǎn)。
第二周,從熟悉工作到開始工作,我開始單獨(dú)的收集病史,書寫病歷,為病人開檢查單,以及病歷里相關(guān)的資料,當(dāng)然,這一切都是在師傅的指導(dǎo)與監(jiān)督下進(jìn)行,最后還需要他的檢查與簽名,從這我也看出了醫(yī)院制度的嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)樽鳛橐?jiàn)習(xí)生的我是沒(méi)有獨(dú)立行醫(yī)的權(quán)利的。在這一周,師傅還教了我一些簡(jiǎn)單的、臨床上常見(jiàn)的診斷與處理,比如血常規(guī)數(shù)據(jù)的處理,各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的意義。
五、感受體會(huì)
半個(gè)月的時(shí)間真的覺(jué)得很短,我從中學(xué)到的東西卻很多。這次見(jiàn)習(xí),除了對(duì)一些醫(yī)院的基礎(chǔ)流程有了深刻的了解外,我覺(jué)得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生,這次實(shí)習(xí)無(wú)疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ),為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向,讓我看了解了社會(huì)的需要。首先我要感謝藍(lán)山縣中心醫(yī)院給了我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我看到了書本以外更加使用的東西,學(xué)到了很多技術(shù),積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝薛忠輝師傅、賀合理主任、滕玉葉醫(yī)師、方向明醫(yī)師、李子鳴醫(yī)師以及科室護(hù)士姐姐對(duì)我的幫助、教育、指導(dǎo)和栽培,不僅讓我鞏固了所學(xué)的專業(yè)知識(shí),而且讓我了解了更多中醫(yī)在腫瘤科方面的應(yīng)用知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問(wèn)題時(shí),他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次實(shí)習(xí)中,我體會(huì)到了實(shí)際工作與書本上的知識(shí)的差距,深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次,我覺(jué)得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德,把救死扶傷看作自己的第一任務(wù),并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。
最后,無(wú)論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),多思考多總結(jié)多請(qǐng)教,充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺(jué)得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像師傅跟我說(shuō)的那樣,以后行醫(yī)一定要小心,醫(yī)好一百個(gè)都不重要,重要的是千萬(wàn)不要醫(yī)倒一個(gè)!學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的半個(gè)月,但我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了許多,從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無(wú)話不談的朋友,而且我為他們治療時(shí),他們都很樂(lè)意,毫不介意我的見(jiàn)習(xí)生身份,還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此,我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí),成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
六、醫(yī)院證明
附件1 篇二:醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告(原創(chuàng))醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告(原創(chuàng))
實(shí)習(xí)報(bào)告
學(xué)號(hào):2011466038** 姓名:xx 班級(jí):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)2班
本人于2013年7月17日至7月30日,在xxxx醫(yī)院,進(jìn)行了為期兩周的專
業(yè)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。
初到檢驗(yàn)科報(bào)到時(shí),恰好遇到消防知識(shí)普及活動(dòng),由消防員為全科室人員單
介紹了醫(yī)院的消防注意事項(xiàng)以及消防滅火器的使用方法。學(xué)習(xí)到了一定的消防安 全知識(shí)。讓我意識(shí)到了,在檢驗(yàn)科室,一切可能存在的隱患,都會(huì)是我們平時(shí)謹(jǐn)
慎準(zhǔn)備預(yù)防的功課。
見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是實(shí)習(xí)前的最佳的訓(xùn)練和指導(dǎo)。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng),但對(duì)每個(gè)人都很
重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講
解,讓我很快地熟悉了工作流程。
在體液檢驗(yàn)科,學(xué)習(xí)了關(guān)于大小便,精液,白帶,胸腹水,以及腦脊液的檢
驗(yàn),全面參與了門診病人,以及住院病人標(biāo)本的收集、編號(hào),檢查以及出檢查報(bào)
告的過(guò)程。其中,大便的檢查包括:鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血,輪狀病毒檢
測(cè)。小便的檢查包括:尿常規(guī)和尿hcg的檢查。下面重點(diǎn)匯報(bào)白帶的鏡下檢查。在載玻片上滴加4至5滴生理鹽水后,將帶有待測(cè)物的棉簽在生理鹽水中均勻涂
開,然后移至顯微鏡下觀察。主要的觀察目標(biāo)有,白細(xì)胞數(shù)量,是否存在霉菌和
滴蟲,以及上皮細(xì)胞的數(shù)量。根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量可將白帶凈度分為:一個(gè)視野下
有5個(gè)以下白細(xì)胞為ⅰ度,5至15個(gè)為ⅱ度,15至30個(gè)為ⅲ度,30個(gè)以上為
ⅳ度。對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。白細(xì)胞相對(duì)紅細(xì)胞體
積較大,且胞內(nèi)具有顆粒狀物質(zhì)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時(shí),具有一定的反光能力。
觀察到霉菌不同時(shí)期的不同形態(tài),霉菌初期呈瓜子或葫蘆字形,中期呈8字形,晚期甚至出現(xiàn)菌絲,菌絲上分布有小菌孢。滴蟲呈水滴狀,并且猶如蟲子一樣,不停地活動(dòng)。
在體液檢驗(yàn)科學(xué)習(xí)的時(shí)候,并沒(méi)有固定的老師帶領(lǐng)我。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗(yàn)傳授給我,每次一遇到典型的病例都會(huì)讓我觀察,并且時(shí)不時(shí)地小小地測(cè)試。提醒我在下班之前做好清潔工作,保護(hù)好自己,讓我感到很溫暖。并沒(méi)有出現(xiàn)傳言中,見(jiàn)習(xí)生要卑躬屈膝,跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。讓我對(duì)我的見(jiàn)習(xí)生活充滿期待和信心。
在血液檢驗(yàn)科,主要學(xué)習(xí)了采血技術(shù),除此之外,實(shí)際操作了檢查血常規(guī)、血凝,血液超敏c反應(yīng)以及血?dú)夂腿樗岷康膬x器。掌握了采血的步驟和技巧。在一周的采血實(shí)戰(zhàn)中,采取了從2個(gè)月到70歲年齡不等患者的血液。采血的基本步驟如下:核對(duì)病人信息,根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)顏色的采血管,如檢測(cè)肝功類項(xiàng)目,則需核實(shí)待檢者是否空腹。確定入針位置后,在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。用棉簽蘸取碘酒,將入針處及周圍消毒。如是少兒,年老者或貧血者,只需查血常規(guī)的時(shí)候,則選擇指尖采血。用酒精消毒,并應(yīng)棄去第一滴血。采完血后,應(yīng)先松壓脈帶,再取針頭。
在積累下的采血經(jīng)驗(yàn)中,體會(huì)到,采血要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定采血方式。如,顏色深,輪廓清晰的血管是最易才血的。在比較左右手臂的靜脈以后,選擇最易采血的靜脈,如果待檢者的手臂較粗,皮色較深,血管較細(xì),不易通過(guò)外觀判斷靜脈位置,可以用手指指腹去觸摸。由于血管壁具有彈性,觸摸可以判斷血管位置,深淺和粗細(xì),以及皮膚的彈性程度。如果血管壁彈性較強(qiáng),采血時(shí)要注意要用手固定血管位置,以免血管在入針時(shí)出現(xiàn)滑掉的情況。如果待檢者年齡較大,皮膚松弛,則應(yīng)采取先如皮膚再入血管的方法采血。
在自己開始實(shí)戰(zhàn)動(dòng)手采血之前,有超過(guò)3位老師教過(guò)我采血的技巧,毫無(wú)保留。面對(duì)一些有情緒的患者以及家屬,老師們都會(huì)出面為我說(shuō)話,從不會(huì)讓我感到手足無(wú)措。當(dāng)我由于經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候,老師都會(huì)為我做心理工作,減輕我的心理負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)我繼續(xù)采血。他們?nèi)缤L(zhǎng)輩一樣,讓人尊敬的同時(shí)更為親切。在多次錯(cuò)誤以后,我逐漸受到老師們的好評(píng),更加盡可能地幫老師們分擔(dān)任務(wù)。當(dāng)我遇到患者夸獎(jiǎng)我的采血技術(shù)很好的時(shí)候,那種欣慰真的不言而喻。當(dāng)然,受到批評(píng)的時(shí)候,我會(huì)虛心接受,并積累經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取不再重復(fù)。
在見(jiàn)習(xí)期間,上了兩次理論課,分別由科室主任和老師教授。主題內(nèi)容分別 為室內(nèi)質(zhì)控和實(shí)驗(yàn)室管理。由于學(xué)校理論知識(shí)尚未涉及,理解有限。但是,當(dāng)我感到對(duì)這部分知識(shí)陌生,有疑問(wèn)的時(shí)候,老師都會(huì)反復(fù)給我講解。
在醫(yī)院的檢驗(yàn)科,每天都會(huì)由科室主任主持開展早會(huì),一方面完成交班任務(wù),一方面檢測(cè)科室成員對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的背誦和理解,據(jù)說(shuō),即將來(lái)到的大考會(huì)刷下一部分成員。我著實(shí)理解到,檢驗(yàn)是一門不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的工作,不能有絲毫的松懈。
在生化室,免疫室和發(fā)光實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)習(xí)時(shí)間較短。臨床生物化學(xué)檢測(cè)主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。在生化室,我了解了美國(guó)貝克曼c(diǎn)x9al全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大,所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。主要的感受就是,自動(dòng)化程度很高。人工需要完成的內(nèi)容,主要就是整理標(biāo)本,編號(hào),離心。我主要負(fù)責(zé)離心的工作,將血液以3000rad|s,離心5分鐘以后,用竹簽去除血清中的纖維蛋白,再次離心,以備檢測(cè)。如果血液管內(nèi)含有抗凝劑都不需要去除纖維蛋白。
免疫室又稱為hiv初篩實(shí)驗(yàn)室,這個(gè)實(shí)驗(yàn)室讓我感受到了學(xué)以致用的滿足感。大二下學(xué)期學(xué)習(xí)的免疫檢驗(yàn)學(xué)派上了用場(chǎng)。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里有其他學(xué)校的見(jiàn)習(xí)生,言談之中,我了解到我校在實(shí)驗(yàn)教育上面對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求對(duì)我們今后的工作是十分有利的。在這里,每天進(jìn)行的乙肝兩對(duì)半的檢測(cè),會(huì)檢查出一二十個(gè)大三陽(yáng),小三陽(yáng)患者。于是,在這里工作,自我保護(hù)意識(shí)更加重要。
見(jiàn)習(xí)是一件很具意義的事情,在見(jiàn)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想見(jiàn)習(xí)的目的不是為了走個(gè)形式,而是為了獲取知識(shí),獲得對(duì)檢驗(yàn)工作的初步認(rèn)識(shí),換句話說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此在大二結(jié)束,即將大三這個(gè)特殊的時(shí)期,我很慶幸有這樣一個(gè)為期兩周 的見(jiàn)習(xí),它讓我意識(shí)到了,檢驗(yàn)是一門學(xué)術(shù)性高的工作,堅(jiān)定我在即將到來(lái)的大三專業(yè)學(xué)習(xí)的努力奮進(jìn),摒棄之前懶散的學(xué)習(xí)習(xí)慣的決心。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?,這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。我們更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
最后,再次感謝在過(guò)去兩周中,耐心幫助我的老師們,謝謝!
部門評(píng)語(yǔ):
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篇三:醫(yī)學(xué)生大一見(jiàn)習(xí)報(bào)告 從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過(guò)我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴而又非常脆弱的生命。
今年暑假,我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到自己家鄉(xiāng)的第一醫(yī)院,開始了那為期半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生涯!見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備.見(jiàn)習(xí)15天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:每天面對(duì)著各位醫(yī)生忙碌的身影,我心里只有慨嘆,遺憾自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,在見(jiàn)習(xí)前將知識(shí)熟記于心,我只能短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊.之前就聽說(shuō)過(guò)一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻回到辦公室翻書去.那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò).雖然我的見(jiàn)習(xí)時(shí)間很短,但我卻從中學(xué)到了許多。以前總覺(jué)得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。經(jīng)過(guò)見(jiàn)習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時(shí)候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時(shí)候醫(yī)生在看病的時(shí)候往 往比病人還緊張,害怕會(huì)弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會(huì)很輕易的就傳染給病人,讓診治的過(guò)程變得困難許多。而在面對(duì)不同年齡層次的病人時(shí)候也有不同的辦法,尤其是對(duì)待老人和小孩。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對(duì)待兒童時(shí)應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對(duì)待兒童要盡量溫柔親切,孩子有時(shí)候往往因?yàn)楹ε聲?huì)不配合治療。我見(jiàn)習(xí)科室的柳醫(yī)生就是一個(gè)非常有耐心的好醫(yī)生。他就像對(duì)待自己的孩子一樣,跟小朋友聊天,有的哭鬧的孩子到他那里就會(huì)乖乖的。在對(duì)待老年人時(shí)更需要有耐心,老年人會(huì)因?yàn)槟挲g大了,聽力理解能力都下降,所以在這時(shí)醫(yī)師就應(yīng)該對(duì)老年人耐心的解釋病情及治療方案。
在手術(shù)室見(jiàn)習(xí)期間,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿足了,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過(guò)程。
除此之外,我還懂得了溝通的重要性。醫(yī)患之間的溝通可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂(lè)與幸福,重點(diǎn)是取得彼此之間的信任,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步?學(xué)會(huì)傾聽。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽別人的建議與感想體會(huì),也 就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會(huì)。一位哲人說(shuō)得好:“成功屬于善于傾聽的人?!边@一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活都很重要。
暑期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)全面結(jié)束,通過(guò)見(jiàn)習(xí),讓我再次認(rèn)識(shí)到大學(xué)生全面發(fā)展的重要性,通過(guò)對(duì)醫(yī)院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野,對(duì)自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,還增強(qiáng)了我的責(zé)任心以及對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)知態(tài)度。
篇四:醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3000字+ 暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)報(bào)告
實(shí)踐單位:
實(shí)踐時(shí)間:
想起曾經(jīng)的我,還是懵懂的醫(yī)學(xué)生,此時(shí),卻已要迎接大三的生活了。在這個(gè)時(shí)間充足卻又豐富多彩的暑假,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生的我,覺(jué)得自己有必要通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)鍛煉自己。由于醫(yī)學(xué)生的特殊性,我非常有幸地得到了見(jiàn)習(xí)一周的機(jī)會(huì)。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,待人接物的方式,這次社會(huì)實(shí)踐對(duì)我意義非凡。在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真,那份真誠(chéng),盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。于是我進(jìn)行了這次暑期社會(huì)實(shí)踐。在這次實(shí)踐中,我感受很深。在學(xué)校,理論學(xué)習(xí)的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書本上沒(méi)學(xué)到的,又可能是書本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況。這正是對(duì)我們的應(yīng)用的考驗(yàn),熟話說(shuō)熟能生巧,只有完全掌握好書本的知識(shí),才能靈活運(yùn)用。我也深刻的感覺(jué)到了實(shí)踐的必要性。
整理完畢后,我們開始了一天的交班儀式,醫(yī)生和護(hù)士們都來(lái)到了醫(yī)生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,整齊有序,規(guī)范統(tǒng)一。先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上,住院病人的身體狀況,她語(yǔ)言流利,聲音洪亮,我想這樣的白衣天使完全能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),他匯報(bào)的十分詳細(xì),面面俱到。在他們匯報(bào)完之后交班儀式結(jié)束后,我們這批當(dāng)班醫(yī)生開始了一天的工作。
交班結(jié)束后,醫(yī)生們緊接著開始進(jìn)行每天極為重要的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要??吹结t(yī)生們關(guān)心又細(xì)致的詢問(wèn)著每一位病人的情況,身體感受,這種無(wú)微不至的關(guān)懷,使我深深地被打動(dòng)。受這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染,伴隨著這樣嚴(yán)肅卻不失溫情的畫面,我更加堅(jiān)定了做一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。
查房完畢之后,部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情,開始為病人換藥和調(diào)整器械,我隨主任醫(yī)師來(lái)到辦公室,他告訴我一會(huì)可以跟隨他去觀看一臺(tái)脊柱骨折的手術(shù),而我看到他并沒(méi)有對(duì)手術(shù)做過(guò)多的準(zhǔn)備,而是開始審閱一些病歷,并開始審閱簽字。此時(shí)我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況,并且詳細(xì)的制定出了病人的手術(shù)方案,所以他才會(huì)這樣的胸有成竹和淡定,雖然這是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力,但我仍然感覺(jué)到自己在這些方面的嚴(yán)重不足,多少時(shí)候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限,自己才慌張準(zhǔn)備,緊張的應(yīng)對(duì),往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫(yī)生,我應(yīng)該重視自己這方面的不足,努力改掉這些壞毛病。
手術(shù)快要開始,我隨主任醫(yī)師來(lái)到手術(shù)室,這扇有些神秘,赫然寫著“請(qǐng)勿進(jìn)入”的門,我終于被允許進(jìn)去了,我的心情有些激動(dòng),想象著以后自己是否也會(huì)經(jīng)常穿梭于此門之間,就覺(jué)得學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)的必要性。得知我是前來(lái)見(jiàn)習(xí)的學(xué)生,手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服,帶戴好了一次性的帽子和口罩,我被允許進(jìn)入了手術(shù)室。我進(jìn)入手術(shù)室時(shí),負(fù)責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作,病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺(tái)上,那種信任和支持,更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺(tái),穿上了手術(shù)服,開始手術(shù),好心的主任醫(yī)師還請(qǐng)人為我搬來(lái)了觀望臺(tái)。雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間,由于注意力集中,我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細(xì)密的汗珠,旁邊的護(hù)士也是及時(shí)的為醫(yī)生擦汗,看來(lái)在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要同伴默契的配合和理解??吹结t(yī)生從開始一步步打開病人的上皮,到結(jié)締組織,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,雖然具體不懂手術(shù)的步驟,但我可以看出來(lái),這是一個(gè)復(fù)雜難度高的大手術(shù),直到兩個(gè)半小時(shí)過(guò)去,手術(shù)才順利結(jié)束,沒(méi)有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒(méi)有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),在他們的價(jià)值觀里,肯定是值得的。
下午,我隨著主任醫(yī)師來(lái)到了門診,親身體驗(yàn)為病人診斷的過(guò)程。只見(jiàn)每一個(gè)患者到來(lái)后,醫(yī)生總是會(huì)耐心的詢問(wèn),悉心的解釋,這樣的醫(yī)生,使大部分的患者臉上浮現(xiàn)除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦,但是遇到了這樣的醫(yī)生,心靈的痛苦會(huì)減輕很多。我默默地下定決心,一定要有良好的醫(yī)德,只有把患者真正的放在心里,耐心的診治,才會(huì)有和諧的醫(yī)患關(guān)系,才會(huì)有彼此間良好的信任。看著醫(yī)生開具的一張張?zhí)幏?,可以換來(lái)許許多多人的健康快樂(lè),我暗下決心,以后要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
至此,忙碌的一天總算結(jié)束了,雖然很累,但是我內(nèi)心覺(jué)得十分的充實(shí),也學(xué)到了許多東西,為我以后的醫(yī)生之路打下了一定的基礎(chǔ)。
接下來(lái)的幾天里,我又看到了術(shù)前談話、急診病人的處理等活動(dòng)。在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中,而每每涉及專業(yè)知識(shí),我才幡然醒悟,發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足的學(xué)生,還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
現(xiàn)今社會(huì),就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂(lè)觀,競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)日益激烈,面對(duì)憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了暑期社會(huì)實(shí)踐。雖然只有短短的幾天,但是在這段時(shí)間里,我們卻可以體會(huì)一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質(zhì),同時(shí)積累一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)大學(xué)生所擁有的“無(wú)形資產(chǎn)”,真正到了關(guān)鍵時(shí)刻,它們的作用就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
大學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問(wèn)題能力,未來(lái)將會(huì)受益無(wú)窮。通過(guò)參加一些實(shí)踐性活動(dòng)鞏固所學(xué)的理論,同時(shí)可以增長(zhǎng)一些書本上學(xué)不到的知識(shí)和技能。因?yàn)橹R(shí)要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和鍛煉。面對(duì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和日新月異的社會(huì),我覺(jué)得大學(xué)生應(yīng)該把假期社會(huì)實(shí)踐當(dāng)作是借機(jī)培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會(huì)實(shí)踐能力。我覺(jué)得我們一定受益匪淺。
雖然我不是真正意義上的實(shí)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我真切的認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實(shí)踐的匱乏,更重要的是認(rèn)識(shí)到:實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。真正的見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)即將來(lái)臨,這次社會(huì)實(shí)踐給我提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
短短一周的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了,除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍,從一個(gè)不懂臨床事務(wù)的醫(yī)學(xué)生,到已經(jīng)從見(jiàn)習(xí)中收益頗豐,我十分舍不得結(jié)束自己的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束,真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始。在這次實(shí)踐中,雖然我實(shí)質(zhì)的東西沒(méi)有學(xué)會(huì)什么,但是從中我學(xué)會(huì)了比知識(shí)技術(shù)更重要的東西,那就是對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度,讓我充分的意識(shí)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣與重要,更讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫(yī)學(xué)生涯才剛剛揚(yáng)帆,這次社會(huì)實(shí)踐讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任,也讓我深深的愛(ài)上了這個(gè)職業(yè),我將盡我最大的努力當(dāng)一名好醫(yī)生,我相信,這一天不會(huì)太遠(yuǎn)。
篇五:醫(yī)學(xué)生2014年寒假見(jiàn)習(xí)報(bào)告書范文 醫(yī)學(xué)生2014年寒假見(jiàn)習(xí)報(bào)告書范文
見(jiàn)習(xí)時(shí)間:2014.02.07~2014.02.20 見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):**省**市第二醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)人:** 作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)寒假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),為了充實(shí)自己的醫(yī)療知識(shí),我便以學(xué)生志愿者的身份來(lái)到了福建省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有學(xué)醫(yī)半年的新生來(lái)說(shuō),只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下開始工作,來(lái)到醫(yī)院我對(duì)一切都感到新奇和畏懼。看著鏡中的我穿著干凈的白大褂,戴著潔凈的帽子和口罩,心中那份堅(jiān)定油然而生!時(shí)至今日,見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,如今的我滿載而歸。
剛進(jìn)入醫(yī)院,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,我總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于醫(yī)院的工作比較陌生也對(duì)于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒(méi)有一個(gè)成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師豐富的經(jīng)驗(yàn)讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)工作。學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新壞境中成長(zhǎng)工作是我見(jiàn)習(xí)階段的第一個(gè)收獲。
護(hù)士的工作是非常非常繁重與雜亂的,看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無(wú)存,于是我虛心的向老師學(xué)習(xí),緊緊的跟著老師,護(hù)理老師耐心的給我講解護(hù)理知識(shí)。慢慢的,我穿梭于各個(gè)病房,熟悉她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和日常工作。我協(xié)助護(hù)士接待患者,做好測(cè)血壓、測(cè)體重、測(cè)胎高、聽胎心等工作。我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因?yàn)橛辛伺R床實(shí)踐,我才更全面而深刻的了解到護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這項(xiàng)工作。我進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的第二個(gè)收獲就是正確認(rèn)識(shí)了護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺(jué)得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見(jiàn)習(xí)期間對(duì)我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護(hù)人員將人文關(guān)懷落實(shí)在行動(dòng)上,使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護(hù)人員的言談舉止間,醫(yī)生的一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候、一句話語(yǔ)、甚至一個(gè)小小的禮物,都可能會(huì)讓患者得到心靈的巨大安慰,醫(yī)生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點(diǎn)和人文意識(shí)有效結(jié)合起來(lái),診療起來(lái)也是很順手很自然的事情。
通過(guò)這次的見(jiàn)習(xí)我了解到了醫(yī)護(hù)人員真實(shí)的工作方式,作為未來(lái)的醫(yī)師,我將努力做到以下幾點(diǎn):
1.遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。2.樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。3.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。4.努力專研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育?!夺t(yī)學(xué)生2014年寒假見(jiàn)習(xí)報(bào)告書范文》
篇六:醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文 醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。xx市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年 現(xiàn)占地面積2.2萬(wàn)平方米 建筑面積3.8萬(wàn)平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念 全員 全程 全方位為患者服務(wù) 實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診 新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措 患者滿意度達(dá)到了98%以上 醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院” “愛(ài)嬰醫(yī)院” 全國(guó)“百姓放心醫(yī)院” “全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體” 全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號(hào)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,xx年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同
學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會(huì),原來(lái)是因?yàn)椤叭鼓谭邸笔录?,因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多,我們?cè)缭绲綅?,為那些心急的母親們開化驗(yàn)單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前,對(duì)我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達(dá)他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒,記錄
他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)外科是特別的累,帶著好奇我來(lái)到了普外,剛來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學(xué)習(xí),對(duì)于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過(guò)了一周的的非常適應(yīng),我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗(yàn)單,換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話,很累,但是想到家人對(duì)我從事這方面的支
持,老師對(duì)我的用心,身體的累,微不足到,對(duì)于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次,因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格,所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望,我也會(huì)抓住機(jī)會(huì)跟老師學(xué)知識(shí),如果不能上手術(shù)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過(guò)多次夜班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時(shí)候不僅要有技術(shù)上,更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦,莫過(guò)于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號(hào)最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機(jī)會(huì)也特別的多。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對(duì)于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線,還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合,對(duì)于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭(zhēng)取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實(shí)習(xí)日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),在這里我能感受到新生命降臨時(shí)的那種喜悅的心情。對(duì)于新入院的病號(hào)我都要去詢問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進(jìn)行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實(shí)習(xí)的日子,更明白母親的偉大!
實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺(jué)得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)習(xí)的原因,對(duì)科室有特特別親切的感覺(jué),老師總是在百忙之中給我講知識(shí),問(wèn)問(wèn)題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
五、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
篇七:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
按照學(xué)校的要求,今年暑假我進(jìn)行了一次見(jiàn)習(xí),很幸運(yùn)我能在醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科進(jìn)行為期十天的見(jiàn)習(xí)。乳腺外科主要收治的是乳腺疾病的病人,大部分的住院病人都是乳腺癌,需要做手術(shù)或者化療,小部分是乳腺良性病變,這部分的病人主要是手術(shù)治療。在外科見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里我學(xué)到了很多,特別是親身體驗(yàn)到了醫(yī)生的工作,更加明白了實(shí)踐與理論一樣重要。
每天8點(diǎn)鐘值班護(hù)士和醫(yī)生交接班,此時(shí)我們便跟著醫(yī)生去查房,學(xué)習(xí)了解查房的步驟。查房主要是主管醫(yī)生巡視病人身體有沒(méi)有異常變化,然后看病人有什么問(wèn)題或者需要,之后主管醫(yī)生會(huì)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病人情況,有時(shí)候上級(jí)醫(yī)生也會(huì)一起查房順便查看下病人的情況,再和主管醫(yī)生一起討論之后的治療方案。查房過(guò)程中老師會(huì)給我們講一些乳腺癌的專業(yè)知識(shí),比如乳腺癌的流行病學(xué),檢查手段,臨床表現(xiàn)分期,治療的藥物和思路,比在課堂上學(xué)的更加具體且有實(shí)踐性,并且還講了乳腺的體格檢查及其手法,外科操作的基本原則,換藥的規(guī)范操作,傷口的類型和愈合,拆線的示范。這些看似簡(jiǎn)單,但是對(duì)一個(gè)見(jiàn)習(xí)生來(lái)說(shuō)確實(shí)還很難,我學(xué)了幾天都還沒(méi)敢拆線。而且在查房時(shí)老師也會(huì)給我們講與病人交流時(shí)的技巧以及如何詢問(wèn)病史病癥等,這也是一位醫(yī)生必修的課程。在乳腺外科最重要的也最難學(xué)的還是乳腺癌手術(shù),乳腺癌手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和大手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是巴德針穿刺和麥默通,老師著重講了手術(shù)原理和目的,其中目的主要是確定病理類型,也會(huì)講解下如何看彩超,同時(shí)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)只需要局部麻醉,所以老師也會(huì)講下局麻的方法和注意事項(xiàng)。之后就是大手術(shù)了,大手術(shù)是要全麻然后上手術(shù)室做的。而我們主要觀摩兩個(gè)手術(shù),分別是乳腺癌改良根治術(shù)和保乳術(shù)。期間我們不僅要觀察學(xué)習(xí)手術(shù)的準(zhǔn)備進(jìn)行等,還要學(xué)習(xí)了解醫(yī)生和病人的術(shù)前術(shù)后的溝通。
這次見(jiàn)習(xí)雖然只有短短的十天,也盡管老師能教給我們的知識(shí)有限,但確是我們?cè)谡n堂上永遠(yuǎn)學(xué)不到的。剛?cè)サ牡谝惶?,就有醫(yī)護(hù)人員給我們講解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式、以及各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,讓我們對(duì)從病人門診就診到住院治療直至康復(fù)出院整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),并理解醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療、恢復(fù)過(guò)程中的重要地位。在我看來(lái),這不僅是一次醫(yī)學(xué)的見(jiàn)習(xí),更是一次步入社會(huì)、接觸社會(huì)和學(xué)習(xí)人際交往關(guān)系的良好機(jī)會(huì)。不置可否,課堂給了我們?cè)S多,給了我們?nèi)宋闹R(shí),教會(huì)了我們實(shí)踐理論,讓我們知道了醫(yī)學(xué)的重要性與科學(xué)性,也讓我們知道了成為一名合格醫(yī)師的艱難。但實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一途徑,我們僅僅學(xué)習(xí)科學(xué)理論是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,或者說(shuō)是不全面的。我們還必須親身去到醫(yī)院,去到藥房,去到手術(shù)臺(tái)邊,走到病人當(dāng)中去。雖然在見(jiàn)習(xí)中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,可以說(shuō)基本不上手,但能把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生聽講,理論占主體,沒(méi)多少實(shí)踐可言。而我雖然對(duì)知識(shí)也能掌握,本以為到了臨床上就能應(yīng)付得來(lái),但是在實(shí)際操作中并沒(méi)有想象的那么簡(jiǎn)單,平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,但是在臨床中,錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題。一旦犯錯(cuò)可不是追究你的責(zé)任,糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單,你的一個(gè)小小的失誤,也許
就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因,因此,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要素質(zhì)。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。有時(shí)候老師還很大膽放心地把一些事情交給我們做,病人們也知道我們是見(jiàn)習(xí)生很配合我們的工作,讓我們能有更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。相信會(huì)有那么一些人總以為換藥拆線什么的很簡(jiǎn)單,曾經(jīng)的我也是這么認(rèn)為的,但是到時(shí)候我們面對(duì)的并不是書本,而是有著感知的病人,怎樣操作才能最大限度的降低病人的疼痛是我們必須要做的事情。當(dāng)然,在查房時(shí)我也了解了應(yīng)該怎樣與病人進(jìn)行溝通與詢問(wèn),這些都是我們要掌握的語(yǔ)言技巧。總的來(lái)說(shuō),我在這次實(shí)習(xí)中最大的收獲不是學(xué)到了什么知識(shí),而是我的意志得到了磨礪,心理承受能力也得到了鍛煉,并且開闊了我的視野,我對(duì)自己專業(yè)不再懼怕不再迷茫,也體驗(yàn)到了醫(yī)生的重要性,更加堅(jiān)定了我繼續(xù)努力的信念。
見(jiàn)習(xí)的第一天,各科室代教老師就在教學(xué)管理方面對(duì)我們作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。我們?cè)趯W(xué)校學(xué)的再多也是無(wú)用武之地,由于規(guī)章制度教學(xué)條件等的限制,很多事跡很多教育都是從老師口中聽來(lái)或者從書上看來(lái)的,并沒(méi)有切實(shí)的體會(huì)感受過(guò)這樣一位醫(yī)師的魅力,這使得我們看似很懂卻又很迷茫。只有
在醫(yī)院里面,跟在醫(yī)師的身邊才能更多的體會(huì)到這種魅力,醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育才更具有說(shuō)服力,才能讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性。我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其中關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的實(shí)地講解,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。還有對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們也有了感性的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中在醫(yī)師的指導(dǎo)下體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。從入學(xué)的第一天,老師就諄諄地告誡我們:要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生第一步得先成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生。總的來(lái)說(shuō),醫(yī)生的優(yōu)秀不僅體現(xiàn)在能夠牢固地掌握專業(yè)知識(shí)和技術(shù)上,還體現(xiàn)在具有較高的職業(yè)道德和職業(yè)操守上。對(duì)于醫(yī)學(xué)生也是如此。學(xué)生學(xué)生,以學(xué)為本。作為一名醫(yī)學(xué)生,掌握專業(yè)知識(shí)和技術(shù)依然是我們的首要任務(wù),也是成為一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的根本前提。在外科里醫(yī)師教育我們更多的是怎樣做一位合格的醫(yī)生,人文精神倡導(dǎo) “人的價(jià)值最大化,人的權(quán)益最大化”。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中我體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文更多地體現(xiàn)在診治過(guò)程中,比如多一些誠(chéng)摯的微笑、多一些耐心的解釋、多一些對(duì)病人家庭和經(jīng)濟(jì)情況的關(guān)注與噓寒問(wèn)暖,以及一些力所能及的幫助,這樣才是一位合格醫(yī)師所應(yīng)具備的道德素質(zhì)。很多這些是我們無(wú)法在課堂上面領(lǐng)悟得了的,所以我們不應(yīng)該在見(jiàn)習(xí)時(shí)只鍛煉能力,還應(yīng)該更多的注
篇八:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告 醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告 [摘要] 目的:作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來(lái)知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)。調(diào)查方法及內(nèi)容:暑假期間(月 日— 月 日),我到孝感始終醫(yī)院康復(fù)科見(jiàn)習(xí)。在接近的時(shí)間里,我從老師那里學(xué)到了不少知識(shí)。早上8點(diǎn)交接班儀式,各值班醫(yī)生,護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時(shí)醫(yī)生的言行舉止,如何運(yùn)用中醫(yī)四大療法“望,聞,問(wèn),切”,了解病人目前的情況,基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開處方等等。
結(jié)論:這次見(jiàn)習(xí),我到康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見(jiàn)疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見(jiàn)習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。下面就略談我的感想。[感想]
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂(lè)、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽(yáng)、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠。總之,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。
二、康復(fù)科常見(jiàn)疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后ct才能顯示,而mri會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針?lè)矫?,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依澹ㄟ\(yùn)動(dòng)區(qū)),頂
顳后斜線——百會(huì)到曲鬢(感覺(jué)區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。
2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來(lái)考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見(jiàn)的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無(wú)不適,患者不宜察覺(jué)患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。5----減肥,說(shuō)到針灸的減肥效果確實(shí)立竿見(jiàn)影,堅(jiān)持一個(gè)星期每天扎針后,平均每周會(huì)瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時(shí)才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經(jīng),胃經(jīng)和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2.5寸),四肢穴位(雙側(cè)),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內(nèi)庭,豐隆。一個(gè)小時(shí)后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強(qiáng)刺激后取針,不留針。最后在背部做適當(dāng)?shù)陌茨纯?。但同時(shí)也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習(xí)慣方面有所適當(dāng)?shù)母淖?,療效都?huì)較顯著。筆者見(jiàn)過(guò)的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問(wèn)題,如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當(dāng)?shù)募煽?,針灸治療后是不?huì)有明顯反彈的。
6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn),如三角肌滑囊炎,則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。
7-----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注意針
刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會(huì)發(fā)展到最重,所以這就是有些人會(huì)覺(jué)得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療,一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強(qiáng)刺激,疏密波,注意選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷——面口合谷收。
9------眩暈,患者近來(lái)突然時(shí)感頭暈,起床,蹲起時(shí)更見(jiàn)明顯,平時(shí)血壓不高,無(wú)頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足,也有必要做個(gè)腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,關(guān)鍵在于找出治病原因,對(duì)癥下藥。
這次見(jiàn)習(xí)活動(dòng)讓我受益頗多,既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí),也鍛煉了我的動(dòng)手能力,增強(qiáng)了自信心,在以后的學(xué)習(xí)中我講繼續(xù)將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
篇九:內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧 在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
第二篇:醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)醫(yī)院一覽
28.湖南省人民醫(yī)院38人(護(hù)理36人,助產(chǎn)2人)
35.長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 13人(護(hù)理9人,助產(chǎn)4人)
37.長(zhǎng)沙市婦幼保健院 4人(護(hù)理1人,助產(chǎn)3人)
41.寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院4人(護(hù)理2人,助產(chǎn)2人)
43.湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 112人(護(hù)理100人,助產(chǎn)12人)
46.株洲市三醫(yī)院 20人(護(hù)理17人,助產(chǎn)3人)
50.株洲市人民醫(yī)院43人(助產(chǎn)10人,護(hù)理33人)
51.株洲市田心醫(yī)院 13人(護(hù)理11人,助產(chǎn)2人)
55.株洲市天元區(qū)人民醫(yī)院3人(護(hù)理1人,助產(chǎn)2人)
58.醴陵市中醫(yī)院 8人(護(hù)理6人,助產(chǎn)2人)
59.湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 37人(護(hù)理33人,助產(chǎn)4人)
60.攸縣人民醫(yī)院 17人(護(hù)理14人,助產(chǎn)3人)
61.攸縣中醫(yī)院 14人(護(hù)理11人,助產(chǎn)2人)
62.茶陵縣人民醫(yī)院 24人(護(hù)理20人,助產(chǎn)4人)
63.茶陵縣中醫(yī)院 11人(護(hù)理9人,助產(chǎn)2人)
65.株洲縣人民醫(yī)院 14人(護(hù)理12人,助產(chǎn)2人)
69.湘潭縣中醫(yī)院 2人(護(hù)理1人,助產(chǎn)1人)
71.資興市第二人民醫(yī)院 15人(護(hù)理15人)
72.郴州市第一人民醫(yī)院 14人(護(hù)理10人,助產(chǎn)4人)
79.婁底市中醫(yī)院6人(助產(chǎn)1人,護(hù)理5人)
86.永州市中醫(yī)院 2人(護(hù)理1人,助產(chǎn)1人)
87.常德市第一中醫(yī)院 6人(護(hù)理4人,助產(chǎn)2人)
88.常德市第一人民醫(yī)院 10人(護(hù)理9人,助產(chǎn)1人)
91.吉首市人民醫(yī)院 9人(護(hù)理8人,助產(chǎn)1人)
92.張家界市人民醫(yī)院 8人(護(hù)理4人,助產(chǎn)4人)
第三篇:醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告>范文
(一)一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:XX年8月
二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:
1、門診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)
四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見(jiàn)習(xí)感想:
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度。
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
(二)為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的>自我鑒定:
11年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)>規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育,時(shí)刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
(三)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有>收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:
1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合舉例:我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié):臨床來(lái)源于基礎(chǔ)。>基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時(shí)必須堅(jiān)定信念:“這項(xiàng)工作你必須完成,否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了?!比绱诉@樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話“反正有上級(jí)醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任,不能辜負(fù)對(duì)你的期望!”
但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時(shí)處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況,隨機(jī)應(yīng)變,如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作,而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽,這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測(cè)出為130/90mmHg,但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史,我簡(jiǎn)單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒,再次測(cè)量,結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會(huì)給病人帶來(lái)痛苦,所以,“醫(yī)療無(wú)小事”這話一點(diǎn)不假。
分析:測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項(xiàng)工作,因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣,測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理,并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè),如房顫病人,心律不齊,心跳強(qiáng)弱不等;測(cè)量中也會(huì)遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測(cè)不到;某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié):與在課堂上不同,實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上,而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中,一是過(guò)度緊張,二是經(jīng)驗(yàn)不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴(yán)格按操作規(guī)則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性
病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),但反復(fù)B超檢查未見(jiàn)膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮“膽囊結(jié)石”,但多次引起未見(jiàn)明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下,該病人取***位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經(jīng)過(guò)痰培養(yǎng)后針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致?!笔聦?shí)是,經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
總結(jié):實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要,單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見(jiàn)不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn),就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過(guò)一個(gè)例子:一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點(diǎn),通過(guò)酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對(duì)癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過(guò)敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對(duì)多種抗生素過(guò)敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過(guò)敏引起的皮疹。但在對(duì)癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長(zhǎng)期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮后,經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時(shí)撤除了很少引起過(guò)敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問(wèn)題,這樣才能使我們?cè)谠\療過(guò)程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。
總結(jié):
實(shí)習(xí)工作中,我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒(méi)有想象過(guò)的問(wèn)題,困難和阻力,但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí),學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),我們也會(huì)獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
第四篇:醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:XX年8月
二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:
1、門診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)
四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院。患兒10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見(jiàn)習(xí)感想:
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
第五篇:醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:XX年8月
二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:
1、門診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)
四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見(jiàn)習(xí)感想:
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
兒科實(shí)習(xí)報(bào)告
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).范文二 兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以,我都會(huì)很小心謹(jǐn)慎做好每一個(gè)操作。
能否讓我順利地完成每個(gè)操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。
在兒科,認(rèn)識(shí)了溫柔可愛(ài)的戴子老師,幽默可愛(ài)的覃老師,可愛(ài)又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛(ài)崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰?guó)家棟梁之材。
通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢,病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒(méi)做過(guò),做起來(lái)有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過(guò)分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過(guò)檢查,錢也花了不少,就是沒(méi)診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢,病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。