第一篇：大海的呼吸答案

大海的呼吸

1． 大海的，它的特點(diǎn)是 __。1．潮汐 天天如此，年年不變

2．閱讀短文最后一個(gè)自然段，注意加點(diǎn)的詞，想一想能不能刪掉，理由是什么？ 不能。這只是一個(gè)假設(shè)，目前還沒有實(shí)現(xiàn)。

3．這篇短文采用的說明方法有。（填序號(hào)即可）

①打比方 ②舉例子 ③列數(shù)字 ④作比較 ⑤下定義 3．①②③④⑤

4．你還知道哪些有關(guān)大海的知識(shí)？請(qǐng)寫下來。

2． 海洋殺手是赤潮；海洋與陸地交界的地方，叫做“海岸線”。（答案不唯一）

1．將下面的“被”字句改為“把”字句。

要不了多少時(shí)間，原先你站立的那片沙灘就被海水浸沒，沙灘和岸石都不見了。______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2．用“______”畫出文中的設(shè)問句。(一處即可)3．本文運(yùn)用了（）和（）等說明方法。

4．大海的“呼吸”叫什么？大海“呼吸”的特點(diǎn)是什么？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 5．為什么可以利用潮汐發(fā)電？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6．人們是怎么利用潮汐的？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3.這篇短文在修辭手法上運(yùn)用了----------------。列句：-----------。

在說明方法上運(yùn)用了---------------。列句：----------------。

4.大海的“呼吸”叫---------------，它的特點(diǎn)是：------------------。

5.這是一篇很生動(dòng)地介紹大海的說明文，讀了文章后你有說明收獲或啟發(fā)？---------------。

： 顯現(xiàn)（顯露）隱藏（蘊(yùn)藏）靠近（附近）停止（停息）填空。第2自然段采用的說明方法是（下定義），第3自然段采用的說明方法是（舉例子），第4自然段采用的說明方法是（舉例子）。第5自然段采用的說明方法是（列數(shù)字）-。請(qǐng)你說出其中一種說明方法使用的好處？（列數(shù)字的好處是更準(zhǔn)確，使讀者有印象）。

大海的呼吸

大海會(huì)呼吸嗎？是的，它呼吸時(shí)威風(fēng)凜凜，令人生畏。你到海邊去看看，那海浪一起一伏地（涌、流）向岸邊，飛濺起朵朵浪花。要不了多少時(shí)間，原先你站立的那片沙灘就被水浸沒了，沙灘和巖石都不見了。幾小時(shí)以后，海水慢慢地退了回去，你曾留下腳印的地方又顯露了出來。

海水這種按時(shí)漲落的現(xiàn)象，就是大海在有節(jié)奏地呼吸，而且天天如此，年年不變。它的名稱叫“潮汐”。

海水永不停息地一漲一落，（蘊(yùn)藏、隱藏）著巨大的能量。在錢塘江入海口附近曾放置過裝滿12噸重石塊的鐵絲籠，可是在一次海潮后便消失得無影無蹤。

能不能利用海潮這匹烈馬呢？人們用實(shí)際行動(dòng)作了肯定的回答。早在1912年，就建成了世界上第一座潮汐電站。有人做過計(jì)算，如果把地球上的潮汐能都利用起來；每年可發(fā)電12400億度，相當(dāng)于110座葛洲壩水電站的發(fā)電量。1．用“＼”劃去文中不恰當(dāng)?shù)淖帧⒃~。2．給下列加粗字選擇正確讀音。浸沒（méi mò）

顯露（lù lòu）3．從文中找出下列詞語的反義詞。

起——（）

漲——（）

浸沒——（）4．聯(lián)系上下文解釋下列詞語。

威風(fēng)凜凜：________________________________________________ 令人生畏：________________________________________________ 5．下面的句子各運(yùn)用了什么方法？在括號(hào)內(nèi)打“√”。（1）大海會(huì)呼吸嗎？是的，它呼吸時(shí)威風(fēng)凜凜，令人生畏。（）比喻

（）擬人

（）設(shè)問

（2）在錢塘江人海口附近曾放置過裝滿12噸重石塊的鐵絲籠，可是在一次海潮后便消失得無影無蹤。（）列數(shù)字

（）舉例子

（）作比較

（3）如果把地球上的潮汐能都利用起來，每年可發(fā)電12400億度，相當(dāng)于110座葛洲壩水電站的發(fā)電量。（）作假設(shè)

（）列數(shù)字

（）作比較

6．大海的呼吸叫_______，它的特點(diǎn)①______________；②______________。

1．劃去：流 隱藏 2．mò lù 3．伏 落 顯露 4．氣勢威嚴(yán)，使人敬畏。

讓人產(chǎn)生害怕的心理。

5．（1）擬人 設(shè)問（2）列數(shù)字 舉例子（3）作假設(shè) 列數(shù)字 作比較 6．潮汐 ①按時(shí)漲落 ②天天如此，年年不變

第二篇：2014呼吸內(nèi)科試題及答案

2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評(píng)

（呼吸專業(yè)試卷）

單位：___________________________________________ 姓名：________________ 性別：_________

身份證號(hào)：___________________________________________ 分?jǐn)?shù)：

一、名詞解釋（5道 共10分）1.醫(yī)院獲得性肺炎—— 2.0分

2.I型呼吸衰竭 —— 2.0分

3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征—— 2.0分

4.機(jī)械通氣 —— 2.0分

5.支氣管哮喘—— 2.0分

二、填空題（10道 共10分）

1.對(duì)ARDS患者實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣策略，即___________________、____________________和___________________。1.0分 2.肺通氣功能檢查時(shí)，一秒率是指_____________和_____________之比。1.0分

3.呼吸系統(tǒng)疾病五大常見癥狀有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。1.0分

4.臨床上，根據(jù)感染的不同病因和感染途徑將肺膿腫分為三種類型：_____________、_____________、_____________。1.0分

5.臨床可用于治療軍團(tuán)菌肺炎的抗菌藥物，首選_____________或_____________。1.0分 6.大量咯血是指24小時(shí)咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。1.0分 7.COPD的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)為____________。1.0分

8.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎即IIPs,分為_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七種類型。1.0分

9.診斷支氣管哮喘時(shí)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____________和_____________。1.0分

10.人工氣道的建立分為喉上途徑和喉下途徑。喉上途徑是指_____________，喉下途徑是指_____________和_____________。1.0分

三、單選題（50道 共50分）

1.單側(cè)局限性哮鳴音可見于下述哪種疾病()1.0分 A.ARDS B.慢性阻塞性肺氣腫 C.自發(fā)性氣胸 D.單側(cè)胸腔積液 E.支氣管異物

2.下述有關(guān)肺心病的X線胸片表現(xiàn)中哪一項(xiàng)有誤()1.0分 A.雙側(cè)橫膈低平，肺紋理稀少 B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑≥15mm C.右下肺動(dòng)脈橫徑/氣管橫徑≥1.07 D.肺動(dòng)脈段突出的高度≥3mm E.心臟左下擴(kuò)大

3.一肺結(jié)核患者服用抗癆藥后尿呈紅色，懷疑為血尿，此種異常現(xiàn)象可能與下列哪種藥物有關(guān)()1.0分 A.異煙肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.左氧氟沙星

4.下列藥物中哪一種可能引起哮喘發(fā)作()1.0分 A.心痛定 B.氨苯喋啶 C.哌唑嗪 D.阿司匹林 E.復(fù)方降壓片

5.下列關(guān)于左側(cè)大量胸腔積液患者體征的描述中，哪項(xiàng)有誤()1.0分 A.氣管向右偏移 B.左側(cè)胸廓飽滿

C.左側(cè)鎖骨中線第2肋間以下叩診濁音 D.左側(cè)鎖骨中線第2肋間以下呼吸音減弱或消失 E.心臟向左擴(kuò)大

6.下列細(xì)菌中哪一種可產(chǎn)生ESBL()1.0分 A.肺炎克雷伯桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.卡他莫拉菌 D.嗜肺軍團(tuán)菌 E.肺炎鏈球菌

7.下列檢驗(yàn)項(xiàng)目哪一項(xiàng)有助于鑒別結(jié)核性滲出性胸腔積液和惡性胸腔積液()1.0 A.胸腔積液比重 B.胸腔積液中蛋白含量 C.胸腔積液中白細(xì)胞計(jì)數(shù) D.胸腔積液腺苷脫氨酶水平 E.胸腔積液乳酸脫氫酶水平

8.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張最具有診斷價(jià)值()1.0分 A.胸部聽診 B.X線胸片 C.胸部HRCT D.支氣管動(dòng)脈造影 E.胸部B超

9.呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治龅母淖兪?)1.0分 A.二氧化碳分壓升高，血pH升高 B.二氧化碳分壓升高，血pH降低 C.二氧化碳分壓降低，血pH降低 D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高 E.以上都不是

分 10.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的典型肺部體征為()1.0分 A.局限性吸氣相哮鳴音 B.固定吸氣相濕羅音 C.雙肺彌漫性呼氣相哮鳴音 D.吸氣相延長 E.雙肺彌漫性濕羅音

11.下述哪些藥物可引起肺間質(zhì)纖維化()1.0分 A.環(huán)丙沙星 B.博萊霉素 C.心痛定 D.阿司匹林 E.強(qiáng)的松

12.支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種病理改變()1.0分 A.支氣管平滑肌肥厚

B.粘膜水腫，粘膜及粘膜下血管增生 C.上皮脫落及基底膜增厚 D.管壁炎癥細(xì)胞浸潤 E.肺泡壁破壞融合

13.干性支氣管擴(kuò)張是指()1.0分 A.以干咳為主要癥狀 B.僅有晨間咳嗽和咳痰

C.纖支鏡檢查見支氣管粘膜萎縮 D.僅有反復(fù)咯血,通常無咳痰 E.病變最常見于左下葉

14.肺間質(zhì)纖維化的特點(diǎn)之一是限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為()1.0 A.DLCO增加 B.RV增加或正常

C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC減少 D.RV/TLC明顯增加 E.II型呼吸衰竭

15.關(guān)于胸膜腔穿刺抽液的敘述哪一項(xiàng)正確()1.0分 A.胸穿時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針 B.胸穿抽液越快越好

C.出血性疾患時(shí)仍可進(jìn)行胸穿抽液 D.有助于胸膜疾患原因診斷 E.并非治療方法

16.Horner綜合征不會(huì)出現(xiàn)下述哪一項(xiàng)臨床征象()1.0分

分 A.病側(cè)眼瞼下垂 B.病側(cè)瞳孔放大 C.病側(cè)眼球內(nèi)陷 D.同側(cè)額部無汗或少汗 E.同側(cè)胸部無汗

17.治療軍團(tuán)菌肺炎首選哪種抗菌藥物()1.0分 A.青霉素 B.丁胺卡那霉素 C.紅霉素 D.頭孢他啶 E.美羅培南

18.肺性腦病狂躁不安的處理是()1.0分 A.必要時(shí)可用嗎啡、杜冷丁 B.可給大量安定 C.高濃度吸氧

D.可用大量的奮乃靜肌注 E.重點(diǎn)改善通氣功能

19.下列檢查項(xiàng)目哪一種對(duì)于肺氣腫診斷最敏感()1.0分 A.體格檢查

B.肺功能測定FEV1/FVC%,RV/TLC C.X線胸片 D.胸部HRCT E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

20.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合典型肺栓塞患者的表現(xiàn)()1.0分 A.PaO2降低 B.PaCO2升高 C.D-dimer>500IU/ml D.心電圖上出現(xiàn)SIQIIITII E.核素掃描時(shí)通氣/灌注不匹配

21.關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括()1.0分 A.免疫學(xué)機(jī)制 B.氣道炎癥 C.氣道高反應(yīng)性 D.神經(jīng)機(jī)制 E.以上機(jī)制均有關(guān)

22.治療肺孢子菌肺炎()1.0分 A.首選亞胺培南/西司他丁 B.首選四環(huán)素 C.首選氯霉素 D.首選喹喏酮類藥物 E.首選SMZ/TMP

23.下列哪項(xiàng)機(jī)制可導(dǎo)致二氧化碳潴留()1.0分 A.V/Q失衡 B.肺動(dòng)-靜脈樣分流 C.肺泡通氣不足 D.彌散障礙 E.氧耗量增加

24.肺結(jié)核最常見的是哪種類型：()1.0分 A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)型肺結(jié)核 D.結(jié)核球 E.干酪性肺炎

25.上呼吸道感染的主要治療方法是()1.0分 A.抗病毒治療 B.抗炎治療 C.免疫療法 D.注射疫苗 E.對(duì)癥療法

26.肺結(jié)核咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()1.0分 A.窒息 B.出血性休克 C.失血性貧血 D.繼發(fā)感染 E.結(jié)核播散

27.為了選擇敏感的抗菌藥物治療呼吸道感染，臨床上經(jīng)常進(jìn)行痰菌培養(yǎng)。以下哪一份痰標(biāo)本為污染少的合格標(biāo)本()1.0分

A.低倍視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè) B.高倍視野上皮細(xì)胞<10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè) C.低倍視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞<25個(gè) D.低倍視野上皮細(xì)胞<10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè) E.高倍視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)

28.杵狀指最常見于下列哪種疾病()1.0分 A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 B.慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭 C.支氣管哮喘 D.肺栓塞 E.結(jié)節(jié)病

29.肺動(dòng)脈栓塞的栓子最常來源于()1.0分 A.腎靜脈血栓

B.右心房的附壁血栓脫落 C.下肢深靜脈血栓 D.上肢靜脈血栓 E.盆腔靜脈血栓

30.確診睡眠呼吸暫停綜合征的手段是()1.0分 A、腦電圖

B、24小時(shí)心電監(jiān)測 C、持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測 D、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測 E、夜間經(jīng)皮血?dú)獗O(jiān)測

31.下列哪項(xiàng)機(jī)制可導(dǎo)致二氧化碳潴留()1.0分 A、V/Q失衡 B、肺動(dòng)-靜脈樣分流 C、肺泡通氣不足 D、彌散障礙 E、氧耗量增加

32.女性，38歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳粘痰3個(gè)多月。雙肺可聞哮鳴音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞30%。痰涂片可見多量嗜酸性粒細(xì)胞。胸片示：右上肺非段性分布的實(shí)變影。肺功能示：彌散功能下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、支氣管哮喘 B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 C、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎 D、支原體肺炎 E、病毒性肺炎

33.閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣()1.0分 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

34.大量胸腔積液時(shí)胸腔穿刺部位常選擇在肩胛下角線()1.0分 A.第5～7肋間 B.第4～5肋間 C.第3～4肋間 D.第7～9肋間 E.第9～10肋間

35.女性，38歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳粘痰3月余。雙肺可聞哮鳴音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞30%。痰涂片可見多量嗜酸性粒細(xì)胞。胸片示：右上肺非段性分布的實(shí)變影。肺功能示：彌散功能下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、支氣管哮喘 B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 C、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎 D、支原體肺炎 E、病毒性肺炎

36.男性，41歲，因咳嗽咳膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支/天，已戒煙2年。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。聽診左下肺可聞固定性濕啰音。最可能的診斷為()1.0分 A、慢性支氣管炎急性加重期 B、支氣管擴(kuò)張合并感染 C、氣管支氣管結(jié)核 D、肺癌合并阻塞性肺炎 E、慢性肺膿腫

37.女性，57歲，憋氣1個(gè)月，以右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查入院。2年前曾因右側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療，術(shù)后曾行放療。胸腔積液為血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脫氫酶）800U/L，ADA（腺苷脫氨酶）10U/L。該患者最可能的診斷是()1.0分 A、惡性胸腔積液 B、結(jié)核性胸膜炎 C、膿胸 D、血胸 E、肺梗塞

38.下列輔助檢查結(jié)果與外源性過敏性肺泡炎符合的是()1.0分 A.BALF中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高。B.BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1 C.血清中抗原特異性沉淀抗體陰性可除外診斷 D.病理表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤形成的肉芽腫 E.急性期可出現(xiàn)外周血中性粒細(xì)胞增高

39.女性，48歲，無自覺癥狀，體檢胸片顯示兩側(cè)肺門及縱隔對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大，伴有肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影，經(jīng)病理活檢診斷為“結(jié)節(jié)病“，其分期屬于()1.0分 A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.IV期 E.V期

40.下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示結(jié)節(jié)病活動(dòng)期()1.0分 A.SACE活性增高 B.免疫球蛋白降低

C.BALF中性粒細(xì)胞細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 D.CD4/CD8比值下降 E.PPD試驗(yàn)陰性

41.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的長期治療首選下列哪種藥物()1.0分 A.青霉素類 B.氨基糖苷類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.喹諾酮類 E.三唑類

42.急性大面積肺栓塞溶栓治療的時(shí)間窗一般定為——天以內(nèi)()1.0分 A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 E.30天

43.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血?dú)夥治?pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用()1.0分 A.間斷低流量給氧 B.持續(xù)低流量給氧 C.間斷高濃度高流量吸氧 D.立即純氧吸入 E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

44.下列哪種給氧裝置所提供的氧濃度不受患者呼吸影響()1.0分 A.鼻導(dǎo)管 B.普通面罩 C.儲(chǔ)氧面罩 D.Venturi面罩

E.以上裝置均受患者影響

45.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥()1.0分 A.血壓增高 B.氣胸 C.縱隔氣腫 D.食管瘺 E.痰栓阻塞

46.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性的界定為()1.0分 A.硬結(jié)直徑＜5mm B.硬結(jié)直徑5～9mm C.硬結(jié)直徑10～20mm D.硬結(jié)直徑≥20mm E.硬結(jié)直徑≥25mm

47.下列哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑()1.0分 A.舒喘靈 B.喘樂寧 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.溴化異丙阿托品 E.噻托溴銨

48.胸腔穿刺抽液，首次不超過()1.0分 A.50 ml B.100 ml C.500 ml D.800 ml E.1200 ml

49.膿胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，切口常選擇()1.0分 A.腋后線6～8肋間 B.腋中線4～6肋間 C.肩胛線6～8肋間 D.鎖骨中線4～6肋間 E.鎖骨中線外側(cè)第2肋間

50.過敏原皮膚試驗(yàn)不適用于下列哪種患者()1.0分 A.過敏性哮喘患者 B.過敏性鼻炎患者 C.過敏性結(jié)膜炎患者 D.皮膚劃痕征陽性者 E.青霉素皮試陽性患者

四、多選題（10道 共20分）

1.治療支氣管哮喘常用的控制性藥物包括()2.0分 A.沙丁胺醇 B.吸入糖皮質(zhì)激素 C.異丙托溴胺氣霧劑 D.控釋型茶堿 E.白三烯調(diào)節(jié)劑

2.變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病(ABPA)致病因素主要是吸入煙曲霉菌孢子后在支氣管內(nèi)引起的下列哪種類型的變態(tài)反應(yīng)()2.0分 A.I型變態(tài)反應(yīng) B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C.III型變態(tài)反應(yīng) D.IV型變態(tài)反應(yīng) E.以上均是

3.哮喘急性發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述那些改變()2.0分 A.FEV1/FVC%下降 B.PEFR降低 C.RV、FRC增加 D.DLco升高 E.PEFR日變異率減少

4.臨床上用于診斷肺結(jié)核最常用的手段包括()2.0分 A.詳細(xì)病史

B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) C.痰培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌 E.X線胸片

5.胸腔積液形成的原因下列哪些正確()2.0分 A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓減低 B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高 D.壁層胸膜淋巴引流障礙 E.胸膜增厚

6.肺癌發(fā)病機(jī)制迄今未能完全明確，下列因素與之有關(guān)的有()2.0 A.吸煙 B.職業(yè)致癌因子 C.空氣污染 D.電離輻射 E.飲食與營養(yǎng)

7.慢性肺源性心臟病患者在肺、心功能失代償期典型表現(xiàn)有()2.011

分 分 A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.明顯紫紺，有球結(jié)膜充血、水腫

C.氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等 D.劍下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音 E.肝臟腫大且有壓痛

8.下列疾病哪些不會(huì)引發(fā)滲出性胸腔積液()2.0分 A.肝硬化 B.慢性腎功能衰竭 C.細(xì)菌性肺炎 D.惡性腫瘤 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9.支氣管擴(kuò)張?jiān)贖RCT上可出現(xiàn)下列哪些征象()2.0分 A.印戒征 B.新月征 C.雙軌征 D.暈征 E.樹芽征

10.參與哮喘發(fā)病過程的結(jié)構(gòu)細(xì)胞有()2.0分 A.肥大細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.T淋巴細(xì)胞 D.嗜中性粒細(xì)胞 E.上皮細(xì)胞

五、判斷題（10道 共10分）(請(qǐng)將正確答案打√，錯(cuò)誤打╳)1.ARDS中文名稱為成人呼吸窘迫綜合征。()1.0分

2.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。()1.0分

3.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為極度呼吸困難，但是呼吸音卻明顯減低，哮鳴音消失。()1.04.引起細(xì)菌性肺炎的各種致病菌中，只有肺炎鏈球菌對(duì)抗菌藥物沒有發(fā)生耐藥。()1.05.血漿D-二聚體（D－Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。()1.0分 6.穩(wěn)定期COPD患者治療過程中如病情減輕可以實(shí)施降階梯治療()1.0分 7.慢性阻塞性肺疾病治療時(shí)絕對(duì)不能應(yīng)用β2受體阻滯劑。()1.0分

8.臨床診斷急性肺損傷和ARDS應(yīng)排除左心功能不全所致低氧血癥。()1.0分 9.急性肺動(dòng)脈栓塞的心電圖典型改變?yōu)镾ⅠQⅡTⅢ。()1.0分 10.細(xì)菌感染是IPF患者發(fā)生急性加重的主要病因。()1.0分

分 分 試卷答案：

一．名詞解釋

1.醫(yī)院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP；nosocomial pneumonia，NP）是指在入院時(shí)不處于潛伏期而入院≥48h后發(fā)生的肺炎，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染而于出院后48h內(nèi)發(fā)病的肺炎。

2.呼吸衰竭（respiratory failure, 簡稱呼衰），是由于肺內(nèi)和/或肺外各種原因引起肺通氣功能和/或換氣功能障礙，導(dǎo)致患者不能進(jìn)行有效的氣體交換，在呼吸空氣（海平面，大氣壓、靜息狀態(tài)下）時(shí)，產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂。呼吸空氣條件（海平面大氣壓）下，PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＜35mmHg，診斷為I型呼吸衰竭。

3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是多種原因引起患者睡眠中上氣道完全或不完全阻塞，以睡眠中反復(fù)發(fā)生伴有鼾聲的呼吸幅度明顯降低或暫停和日間嗜睡為特征的一種常見綜合征。其對(duì)機(jī)體的危害主要是睡眠過程中長期反復(fù)間歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠結(jié)構(gòu)的破壞引發(fā)的心腦血管等多系統(tǒng)、多臟器合并癥，是多種全身疾患的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重者可發(fā)生睡眠猝死。

4.機(jī)械通氣（mechanical ventilation，這里指正壓通氣）是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)，ventilator）使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法；該技術(shù)可通過改善通氣及氣體交換、降低呼吸功耗，對(duì)呼吸衰竭患者提供有效的支持，為原發(fā)病的治療贏得時(shí)間。根據(jù)患者與呼吸機(jī)連接界面的不同，機(jī)械通氣可以分為有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（invasive mechanical ventilation，IMV；以經(jīng)鼻/口氣管插管或經(jīng)氣管切開導(dǎo)管與患者連接）和無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式與患者無創(chuàng)連接）2種。

5.支氣管哮喘 是由多種細(xì)胞包括氣道炎癥，如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，結(jié)構(gòu)細(xì)胞如氣道上皮細(xì)胞、氣道平滑肌細(xì)胞等和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解

二.填空題

1.(小潮氣量、限制平臺(tái)壓和可允許性高碳酸血癥)2.(FEV1和FVC)3.(咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難)4.(吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫)5.(大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類)6.(500，300～500)7.(吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%)8.(UIP/IPF和DIP，RBILD，AIP，COP，LIP和NSIP)9.(FEV1較用藥前增加12%或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上)10.(經(jīng)口和經(jīng)鼻插管；環(huán)甲膜穿刺和氣管切開)

三.單選題

1.(E)2.(E)3.(D)4.(D)5.(E)6.(A)7.(D)8.(C)9.(B)10.(C)11.(B)12.(E)13.(D)14.(C)15.(D)16.(B)17.(C)18.(E)19.(D)20.(B)21.(E)22.(E)23.(C)24.(C)25.(E)26.(A)27.(D)28.(A)29.(C)30.(D)31.(C)32.(C)33.(B)34.(D)35.(C)36.(B)37.(A)38.(E)39.(B)40.(A)41.(C)42.(D)43.(B)44.(D)45.(A)46.(D)47.(C)48.(D)49.(A)50.(D)

四.多選題 1.(B D E)2.(A C D)3.(D E)4.(A D E)5.(B D)6.(A B C D E)7.(B C D E)8.(A B)9.(A C E)10.(E)

五.判斷題(請(qǐng)將正確答案打√，錯(cuò)誤打╳)1.(╳)2.(╳)3.(√)4.(╳)5.(√)6.(╳)7.(╳)8.(√)9.(╳)10.(╳)

第三篇：呼吸內(nèi)科試題及答案6

題目部分，(卷面共有58題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)(3分)[1] A、真菌感染 B、結(jié)核菌感染 C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎 E、軍團(tuán)菌肺炎

(1)HIV感染者，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，為白色，經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無好轉(zhuǎn)，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化，考慮合并有()(3)既往健康的男性患者，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為()(3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合：(1)代償性呼吸性酸中毒()(2)代償性代謝性酸中毒()(3)失代償性呼吸性酸中毒()(5分)[3] A、繼發(fā)性肺結(jié)核 B、肺膿腫 C、肺癌

D、支氣管擴(kuò)張

E、急性血行播散型肺結(jié)核

(1)男性，23歲，高熱10天，咳大量黃膿痰，X線胸片示右下肺大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴有液平()(2)男性65歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性加重的右側(cè)胸痛，X線示右肺門團(tuán)塊影()(3)女性，24歲，高熱1個(gè)月余，伴乏力盜汗，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻一致()(4)男性，32歲，咳嗽1個(gè)月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結(jié)節(jié)影及條索狀陰影()(5)男性，45歲，反復(fù)咯血5～6年，胸片可見下肺紋理粗亂()

二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共7.0分)(2分)[1] 女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。

(1)該患者最可能的診斷()A、支氣管肺癌 B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 C、支氣管擴(kuò)張 D、慢性支氣管炎 E、硅沉著病

(2)為明確病因，檢查除胸片外首選()A、胸部CT B、胸部核磁 C、支氣管鏡 D、B超 E、PPD皮試(2分)[2] 女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰20余年，活動(dòng)后氣短5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，聽診右肺呼吸音明顯減弱。

(1)最可能的原因是()A、發(fā)生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自發(fā)性氣胸 E、肺動(dòng)脈栓塞

(2)為明確診斷，首選的檢查方法是()A、胸部CT B、肺功能檢查 C、X線胸片檢查 D、胸腔內(nèi)測壓 E、血?dú)夥治?3分)[3] 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。(1)該患者診斷最可能為()A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性阻塞性肺疾病并氣胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭 E、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

(2)為明確診斷，首選的檢查為()A、CT B、心電圖 C、電解質(zhì)測定 D、血?dú)夥治?E、胸部X線照片

(3)最有效的處理方法是()A、持續(xù)低流量給氧 B、氨茶堿靜脈注射，改善通氣 C、靜脈途徑給予抗生素 D、胸腔穿刺減壓 E、抽吸痰液解除阻塞

三、單選題(34小題,共34.0分)(1分)[1] 男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()A、右下肺動(dòng)脈干橫徑>15cm B、肺動(dòng)脈段突出 C、橫膈低平

D、兩下肺紋理紊亂 E、心影明顯增大(1分)[2] 呼吸衰竭患者經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高，體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)()A、胸腔積液 B、肺不張 C、肺水腫 D、氣道阻塞 E、氣胸(1分)[3] 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是()A、貧血貌

B、局限性濕啰音 C、局限性哮鳴音 D、杵狀指 E、消瘦(1分)[4] 男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是()A、肺炎鏈球菌 B、軍團(tuán)菌 C、支原體

D、肺炎克雷白桿菌 E、白色念珠菌(1分)[5] COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療()A、長期家庭氧療

B、應(yīng)用阿米脫林，提高PaO C、應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物 D、應(yīng)用間歇正壓通氣 E、應(yīng)用膈肌起搏器(1分)[6] 肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是()A、腋窩淋巴結(jié) B、鎖骨下淋巴結(jié) C、鎖骨上淋巴結(jié) D、下頜下淋巴結(jié) E、頦下淋巴結(jié)(1分)[7] 關(guān)于肺癌的治療原則，下列哪一項(xiàng)說法不正確()A、早期患者以手術(shù)治療為主

B、鱗癌與小細(xì)胞癌的治療原則不同

C、小細(xì)胞肺癌以放療為主，輔以手術(shù)和(或)化療 D、Ⅲa期患者可采取輔助化療+手術(shù)治療和(或)放療 E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主(1分)[8] 對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述，正確的是()A、為完整的軟骨環(huán)

B、其數(shù)量一般不少于20個(gè)

C、氣管切開術(shù)通常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行 D、氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成

E、甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環(huán)前方(1分)[9] 男，45歲，HBV陽性10年，胸痛1個(gè)月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可能的診斷()A、肺多發(fā)性膿腫 B、肺韋格肉芽腫 C、HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移 D、金葡菌感染 E、肺轉(zhuǎn)移癌(1分)[10] 男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為()A、肺炎克雷白桿菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、急性胸膜炎(1分)[11] 下列X線征像中，哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)()A、段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn) C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片狀浸潤

E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影(1分)[12] 下列哪一項(xiàng)不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現(xiàn)()A、打鼾 B、呼吸暫停 C、遺尿 D、多汗 E、頭暈乏力(1分)[13] 56歲男性，咯血3月余，支氣管鏡見左肺B3b+c處結(jié)節(jié)狀突起腫瘤阻塞，縱向皺襞呈增厚壓縮狀，延伸至腫瘤如圖，可能的診斷是()A、肺結(jié)核 B、肉芽腫 C、肺癌 D、錯(cuò)構(gòu)瘤

E、支氣管脂肪瘤(1分)[14] 肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于()A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮內(nèi) C、咽粘膜上皮內(nèi) D、肺上皮內(nèi) E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)(1分)[15] 出生一天的早產(chǎn)兒，呼吸窘迫，請(qǐng)結(jié)合圖片圖選出最可能的診斷(A、濕肺 B、肺氣腫 C、肋骨骨折 D、肺氣腫 E、氣胸(1分)[16] 小葉中心型肺氣腫最常見的病因是()A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 B、支氣管肺囊腫 C、支氣管哮喘 D、支氣管擴(kuò)張 E、慢性支氣管炎(1分)[17] 有關(guān)肺膿腫的看法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、70～90%為急性起病 B、多為低熱，偶有高熱

C、發(fā)病后10～14天咯大量痰 D、并非所有肺膿腫均為膿臭痰 E、可并發(fā)自發(fā)性氣胸(1分)[18])男性患者，20歲，胸悶、低熱1個(gè)月余，突然咯血，X線檢查如圖，最合理的診斷是()A、肺結(jié)核(Ⅰ型)伴右側(cè)胸腔積液

B、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)胸腔積液 C、肺結(jié)核(Ⅱ型)伴右側(cè)肺不張 D、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)肺不張 E、肺癌(1分)[19] 結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括()A、減輕心包炎癥

B、加快心包滲出液的吸收 C、緩解癥狀

D、減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn) E、降低死亡率(1分)[20] 男，64歲，咳嗽半月，咯血1天，不發(fā)熱，結(jié)合影像圖像，選擇最可能的診斷()A、金葡菌肺炎 B、肺轉(zhuǎn)移性瘤 C、肺結(jié)核 D、結(jié)節(jié)病

E、組織胞漿菌病(1分)[21] 女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果欠佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是()A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 B、人工呼吸機(jī)

C、加大強(qiáng)心、利尿藥劑量 D、高壓氧治療 E、給予激素(1分)[22] 支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)()A、刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者 B、反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張 C、痰中帶血1個(gè)月以上 D、有支氣管擴(kuò)張癥 E、肺不張(1分)[23] 慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項(xiàng)治療()A、抗生素加量 B、提高吸氧濃度 C、加用呼吸興奮劑 D、減少攝水量 E、適量強(qiáng)心劑(1分)[24] 肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為()A、一氧化碳彌散量(DLco)增加 B、殘氣容積(RV)增加或正常

C、FEV/FVC正常或增加，而TLC減少 D、RV/TLC明顯增加 E、Ⅱ型呼吸衰竭(1分)[25] 氣胸穿刺排氣每次不超過()A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml(1分)[26] 男，21歲，干咳，盜汗1個(gè)月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為()A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核 B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移 C、淋巴瘤

D、右上肺上溝瘤 E、右上肺不張(1分)[27] 關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)不正確()A、少有家族史及過敏史 B、運(yùn)動(dòng)性哮喘不包括在內(nèi)

C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音 D、常見于成人

E、發(fā)作期間血清IgE水平可正常(1分)[28] 肺炎并感染性休克補(bǔ)充血容量，下列各項(xiàng)中除了哪一項(xiàng)外，其他均可以反映血容量已補(bǔ)足()A、口唇紅潤，肢端溫暖 B、收縮壓>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/min D、脈壓>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分(1分)[29] 哪一種表現(xiàn)對(duì)提示病變活動(dòng)沒有意義()A、毒血癥狀明顯 B、X線空洞增大 C、痰菌陽性 D、PPD試驗(yàn)陽性 E、ESR增快(1分)[30] 女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常()A、代謝性酸中毒，失代償

B、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償 C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒(1分)[31] 男性，39歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是()A、心律加快(110次/分)B、奇脈

C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯(1分)[32] 下列關(guān)于X線胸片檢查對(duì)氣胸的判斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可以見到氣胸線

B、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí)，大約壓縮25% C、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí)，大約壓縮50% D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法 E、X線對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助(1分)[33] 支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為()A、臨床表現(xiàn)

B、特征性X線表現(xiàn) C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高 E、紅霉素試驗(yàn)治療有效(1分)[34] 結(jié)核菌最易傳播的傳染源是()A、浸潤型肺結(jié)核患者 B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C、結(jié)核性胸膜炎

D、血行播散型肺結(jié)核患者 E、原發(fā)性肺結(jié)核患者

四、多選題(7小題,共14.0分)(2分)[1] 男性，33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇，咳膿性臭痰，反復(fù)咯血每次約50ml，伴發(fā)熱38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用()A、可發(fā)現(xiàn)出血部位

B、可吸取痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查 C、可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因 D、可確定支氣管擴(kuò)張的程度 E、可選擇性做局部支氣管造影(2分)[2] 肺癌轉(zhuǎn)移性病變可導(dǎo)致()A、高血鈣

B、肥大性骨關(guān)節(jié)病 C、周圍性神經(jīng)病變 D、顱內(nèi)高壓癥狀 E、上腔靜脈綜合征(2分)[3] 金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征()A、早期大片絮狀、濃密不等陰影

B、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失 D、常伴膿胸、氣胸 E、病灶部位易變化(2分)[4] 急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對(duì)青霉素不敏感時(shí)，應(yīng)選用(A、克林霉素 B、甲硝唑 C、紅霉素 D、頭孢菌素 E、林可霉素(2分)[5] 引起肺性腦病的主要誘因是()A、強(qiáng)心劑使用不當(dāng) B、吸氧不當(dāng) C、使用鎮(zhèn)靜劑 D、呼吸道感染 E、利尿劑使用不當(dāng)(2分)[6] 下列通氣模式，屬于控制呼吸的模式是()A、VCV(Volume control ventilation)B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)C、PSV(Pressure support ventilation)D、PCV(Pressure control ventilation)E、CPAP(continuous positive airway pressure)(2分)[7] 結(jié)核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素，以下說法中正確的是()A、可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng) B、療程一般4～6周

C、可減少胸膜增厚或粘連等后遺癥 D、有可能導(dǎo)致肺內(nèi)病灶播散

E、大劑量40～60mg/d開始，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量

五、名詞解釋(1小題,共3.0分))(3分)[1] 類癌綜合征

六、判斷題(6小題,共6.0分)(1分)[1] 結(jié)核病患者治療時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素的是干酪性肺炎。()(1分)[2] 肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。()(1分)[3] 間質(zhì)性肺疾病最有價(jià)值的診斷手段是肺組織活檢。()(1分)[4] 醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在，而于入院72小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。()(1分)[5] 腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實(shí)體瘤伴黏液形成，與吸煙關(guān)系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見。()(1分)[6] 結(jié)核性胸液PH常>7.30，而膿胸以及食管破裂所致的胸腔積液往往PH<7.00。()

七、填空題(1小題,共4.0分)(4分)[1] 肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療是指用__________、__________、和__________或__________組成的方案，療程____個(gè)月；短程化療是指用含有__________和__________等藥物組成的方案，療程__________個(gè)月。

八、問答題(3小題,共21.0分)(6分)[1] 間質(zhì)性肺疾病的診斷方法。(8分)[2] 胸腔積液中滲出液與漏出液的鑒別。(7分)[3] 結(jié)核病的化療原則和方法怎樣? 答案部分，(卷面共有58題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)(3分)[1] 答案3小題：(1)B(2)A(3)D(3分)[2] 答案3小題：(1)C(2)D(3)B(5分)[3] 答案5小題：(1)B(2)C(3)E(4)A(5)D

二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共7.0分)(2分)[1] 答案2小題：(1)B(2)C(2分)[2] 答案2小題：(1)D(2)C(3分)[3] 答案3小題：(1)B(2)E(3)D

三、單選題(34小題,共34.0分)(1分)[1] 答案E(1分)[2] 答案E(1分)[3] 答案B(1分)[4] 答案D(1分)[5] 答案A(1分)[6] 答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案B(1分)[12] 答案E(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案D(1分)[15] 答案E(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案B(1分)[19] 答案D(1分)[20] 答案B(1分)[21] 答案A(1分)[22] 答案D(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案C(1分)[25] 答案E(1分)[26] 答案A(1分)[27] 答案B(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案D(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案B(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案D(1分)[34] 答案B

四、多選題(7小題,共14.0分)(2分)[1] 答案ABCE(2分)[2] 答案AD(2分)[3] 答案ABCDE(2分)[4] 答案ABE(2分)[5] 答案BCDE(2分)[6] 答案AD(2分)[7] 答案ABCD

五、名詞解釋(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案類癌綜合征是指腫瘤如燕麥細(xì)胞癌和腺癌，由于細(xì)胞漿內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，導(dǎo)致5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質(zhì)分泌過多，引起喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動(dòng)過速、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。

六、判斷題(6小題,共6.0分)(1分)[1] 答案是(1分)[2] 答案是(1分)[3] 答案是(1分)[4] 答案否(1分)[5] 答案否(1分)[6] 答案否

七、填空題(1小題,共4.0分)(4分)[1] 答案異煙肼 利福平乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平異煙肼 6

八、問答題(3小題,共21.0分)(6分)[1] 答案(1)病史：詳細(xì)詢問職業(yè)接觸史和用藥史、發(fā)病經(jīng)過、伴隨癥狀、既往病史和治療經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)診斷線索。

(2)胸部影像學(xué)檢查：絕大多數(shù)患者X線胸片顯示雙肺彌漫性陰影，后期可見區(qū)域性囊性病變(蜂窩肺)。

(3)肺功能：以限制性通氣障礙為主，早期彌散功能(DLco)明顯下降，中晚期可見低氧血癥，而氣道阻力改變不大，常因過度通氣出現(xiàn)低碳酸血癥。

(4)支氣管肺泡灌洗檢查：根據(jù)支氣管肺泡灌洗液(BALF)中炎癥免疫細(xì)胞比例，將ILD分為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。(5)肺活檢是診斷ILD的重要方法。

(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表現(xiàn)，因此全身系統(tǒng)檢查特別重要。(8分)[2] 答案(1)漏出液：為非炎癥性積液，多為全身性疾病所致(如心力衰竭時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，腎病及營養(yǎng)不。良時(shí)低蛋白血癥膠體滲透壓下降引起胸腔內(nèi)液體積聚)；外觀透明清涼，靜置不凝固，比重<1.016～1.018，細(xì)胞數(shù)100×10/L，以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主，蛋白定量<25g/L，利凡他試驗(yàn)(-)。

(2)滲出液：為炎癥性積液，可以是感染性(如結(jié)核性、化膿性胸膜炎)或非感染性(如腫瘤、結(jié)締組織病)；外觀多呈混濁、血性、乳糜性、膿性，比重>1.108，白細(xì)胞數(shù)>500×10/L。利凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量>30g/L，化膿性以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核性以淋巴細(xì)胞為主。如果以上檢查仍不能分辨，可進(jìn)一步測血清蛋白質(zhì)、乳酸脫氨酶，如下列標(biāo)準(zhǔn)中具有任何一項(xiàng)即可診斷為滲出液：①胸水蛋白/血清蛋白>O.5；②胸水乳酸脫氨酶/正常血清乳酸脫氨酶比值>O.6。(7分)[3] 答案肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。①早期：對(duì)所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。③全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。④適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幬飫┝窟^低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。⑤聯(lián)合：聯(lián)合用藥系指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。

第四篇：呼吸內(nèi)科學(xué)試卷和答案2

題目部分，(卷面共有60題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共17.0分)(3分)[1] A、粉紅色稀薄泡沫痰 B、咖啡樣痰 C、果醬樣痰

D、紅棕色膠凍樣痰 E、大量黃膿痰

(1)男性，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴(kuò)張。1個(gè)月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為()(2)女性，76歲。高血壓病史，1周來出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為()(3)肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是()(5分)[2] A、肺膿腫

B、慢性阻塞性肺疾病 C、支氣管肺癌 D、支氣管擴(kuò)張 E、大葉性肺炎

(1)慢性咳嗽、咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血()(2)畏寒、高熱、咳膿痰()(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()(4)畏寒、高熱、咳鐵銹色的痰()(5)刺激性的咳嗽、持續(xù)的咯血、頑固性的胸痛()治療哮喘藥物作用機(jī)制(2分)[3] A、紅霉素 B、青霉素 C、氯霉素

D、頭孢曲松鈉 E、體位引流

(1)克雷白桿菌肺炎首選()(2)肺炎支原體肺炎首選()(3分)[4] A、真菌感染 B、結(jié)核菌感染 C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎 E、軍團(tuán)菌肺炎

(1)HIV感染者，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，為白色，經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無好轉(zhuǎn)，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化，考慮合并有()(3)既往健康的男性患者，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為()(4分)[5] A、痰涂片找結(jié)核菌 B、復(fù)查胸片 C、PPD試驗(yàn)

D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結(jié)核菌 E、胸部多層CT(1)女性，25歲，低熱、盜汗、乏力，胸片可見右上肺密度不均陰影，為明確是否存在空洞，采取的檢查是()(2)男性，30歲，診斷肺結(jié)核，為了解是否有傳染性，選擇的檢查是()(3)男性，45歲，發(fā)熱，咳嗽。胸片示片狀影，抗感染治療2周后，采取的措施是()(4)女性，31歲，有結(jié)核病患者的密切接觸史，胸片正常，還可采取的輔助檢查為()

二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分)(2分)[1] 男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。(1)首先考慮的診斷是()A、支氣管肺炎 B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎并感染 D、肺結(jié)核 E、阻塞性肺炎(2)治療首選()A、止咳化痰 B、解痙止血

C、大量廣譜抗生素 D、手術(shù)治療 E、抗結(jié)核治療(4分)[2] 男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10/L。，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。(1)該患者首先考慮的診斷為()A、大葉性肺炎 B、支氣管肺炎 C、間質(zhì)性肺炎

D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎

(2)為進(jìn)一步明確病原，有效的檢查為()A、痰涂片

B、痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn) C、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) D、血培養(yǎng) E、真菌培養(yǎng)

(3)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其可能機(jī)制為()A、肺泡通氣不足 B、彌散功能障礙 C、V/Q比例失調(diào) D、耗氧量增加 E、痰液阻塞呼吸道

(4)若細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告提示該細(xì)菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適()A、頭孢噻肟 B、頭孢他啶 C、氨基糖苷類 D、碳青霉烯類 E、紅霉-(2分)[3] 10歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥。

(1)該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是()A、父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 B、患兒痰藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 C、遵循兒童用藥原則 D、初治方案2HRSE/4HR E、父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及兒童用藥原則

(2)該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物()A、喹諾酮類 B、INH C、RFP D、PZA E、SM

三、病例分析(1小題,共8.0分)(8分)[1] 女性患者，23歲，發(fā)燒、乏力、盜汗，偶爾干咳1周。下午體溫37.3～38℃，無胸痛及氣短，近2天咯血約10ml。查體：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，雙肺無啰音，心臟無雜音，心率96次/分，律齊，肝脾無腫大。血常規(guī)：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片狀影。(1)該患最可能的診斷是什么?(至少2項(xiàng))(2)為確診下一步應(yīng)做何項(xiàng)檢查?(至少6項(xiàng))

四、單選題(43小題,共43.0分)(1分)[1] 對(duì)氣管杈的描述，正確的是()A、位于左主支氣管分支的分叉處 B、位于右主支氣管分支的分叉處 C、左、右主支氣管的分叉處 D、氣管分杈處有兩個(gè)氣管隆嵴 E、以上都不是(1分)[2] 對(duì)縱隔的描述，正確的是()A、在胸腔內(nèi)，居中

B、上界是胸廓上口，下界是膈 C、前界是胸骨體，后界是脊柱胸段 D、上寬下窄 E、前長后短(1分)[3] 女性，25歲。因肺炎入院，入院后行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)提示痰標(biāo)本合格()A、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè) B、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè) C、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè) D、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè) E、痰涂片在高倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)(1分)[4] 對(duì)肺間質(zhì)的構(gòu)成，錯(cuò)誤的是()A、肺血管 B、結(jié)締組織 C、肺泡 D、神經(jīng) E、淋巴(1分)[5] 引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()A、血容量增加 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性堿中毒 D、肺血管阻力增加 E、血液粘稠度增大(1分)[6] 某男，28歲，3年來反復(fù)咳嗽、大量膿痰，1周前有少量咯血，3天前突然高熱。首先考慮的診斷是()A、支氣管內(nèi)膜癌 B、慢性支氣管炎 C、支氣管哮喘 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、先天性肺囊腫(1分)[7] 女，36歲，咳嗽，咳痰，咯血，反復(fù)發(fā)作，CT檢查如圖，應(yīng)診斷為()A、雙下肺支氣管擴(kuò)張并感染 B、多發(fā)性肺囊腫并感染 C、雙下肺肺包蟲病 D、間質(zhì)性肺炎 E、肺氣腫(1分)[8] 20歲患者，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用()A、毛花苷丙靜脈注射 B、呋噻米靜脈推注 C、氫化可的松靜脈滴注 D、嗎啡皮下注射

E、大量青霉素靜脈滴注(1分)[9] 典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是()A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血

C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音 D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低 E、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音(1分)[10] 不典型哮喘診斷的主要依據(jù)是()A、胸片 B、臨床癥狀

C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高 D、皮膚敏感試驗(yàn) E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)(1分)[11] 男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(-)，結(jié)合CT圖像。最可能的診斷是(A、支氣管擴(kuò)張 B、肺囊蟲病 C、肺囊腫

D、間質(zhì)性肺炎

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(1分)[12] 支氣管哮喘常用的臨床分型有()A、單純型、喘息型、混合型

B、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài) C、外源性、感染性、混合性 D、外源性、內(nèi)源性、混合性 E、內(nèi)源性、感染性、混合性(1分)[13] 長期反復(fù)咳膿痰，間有痰中帶血應(yīng)首先考慮()A、空洞型肺結(jié)核 B、支氣管肺癌 C、支氣管擴(kuò)張 D、肺膿腫 E、肺炎)(1分)[14] 下列支氣管擴(kuò)張的描述中，錯(cuò)誤的是()A、多在中、老年發(fā)病

B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音 C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血 D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影 E、治療以引流痰液和抗感染為主(1分)[15] 下列哪一項(xiàng)與支氣管擴(kuò)張的病因無關(guān)()A、消化性潰瘍 B、克羅恩病 C、心肺移植術(shù)后 D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E、人免疫缺陷病毒感染(1分)[16] 對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是()A、戒煙

B、控制結(jié)核病疫情

C、防止誤吸異物、腐蝕性氣體 D、定期注射人體免疫球蛋白

E、接種疫苗，積極控制呼吸道感染(1分)[17] 男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()A、腹式呼吸鍛煉 B、長期家庭氧療 C、抗生素控制感染 D、支氣管舒張劑治療 E、吸入表面激素(1分)[18] 關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，不正確的是()A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重 C、疾病早期可無異常體征 D、疾病晚期可有肺實(shí)變體征 E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音(1分)[19] 67歲男性，吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽咳痰20年，支氣管鏡見氣管壁粘膜明顯纖維化，可能的診斷是()A、慢性支氣管炎 B、急性支氣管炎 C、肺間質(zhì)病

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張(1分)[20] 早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆()A、細(xì)菌性肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、空洞型肺結(jié)核 D、肺囊腫并感染 E、肺梗死(1分)[21] 關(guān)于革蘭陰性桿菌所致肺炎的治療，下列哪一項(xiàng)不正確()A、肺炎克雷白桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素

B、慢性肺炎克雷白桿菌肺炎患者多數(shù)需行肺葉切除術(shù) C、銅綠假單胞菌肺炎應(yīng)適當(dāng)聯(lián)合使用抗生素 D、流感嗜血桿菌肺炎首選氨芐青霉素

E、大腸埃希菌肺炎可聯(lián)合使用氟喹諾酮和氨基糖苷類抗生素(1分)[22] 女性患者，26歲，咳嗽發(fā)熱1周，無胸痛胸悶，X線檢查如圖，最合理的診斷是(A、右側(cè)大葉性肺炎 B、右側(cè)胸腔積液 C、右肺中葉綜合征 D、右側(cè)胸膜肥厚 E、右側(cè)支氣管擴(kuò)張(1分)[23] 男性患者，36歲，胸痛、發(fā)熱2周，X線檢查如圖，最佳診斷是()A、右下肺炎癥 B、右肺腫瘤 C、右下肺不張

D、右肺中葉綜合征 E、右胸腔積液(1分)[24] 男性患者，65歲，因胸痛就診，胸片檢查如圖，下列診斷中最明確的是()A、右肺胸膜肥厚 B、右肺不張 C、右側(cè)胸腔積液 D、右肺炎癥 E、右肺肺栓塞(1分)[25] 男，53歲，反復(fù)咳嗽，咳痰一月余，伴胸悶，胸片如圖，最可能的診斷為()A、右中肺大葉性肺炎 B、右中肺不張 C、右中肺栓塞

D、右下肺背段不張 E、右下肺隔離癥(1分)[26] 淋巴瘤患者放療后3個(gè)月出現(xiàn)氣急咳嗽，CT如圖，應(yīng)考慮為())A、陳舊性結(jié)核 B、放射性肺炎 C、浸潤型肺結(jié)核 D、瘢痕癌

E、硅沉著病結(jié)節(jié)(1分)[27] 男，12歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，CT如圖3，最可能的診斷為()A、先天性支氣管囊腫 B、肺結(jié)核 C、肺發(fā)育不全 D、肺隔離癥 E、肺膿腫(1分)[28] 典型肺炎球菌肺炎的病理改變是()A、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出 B、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出 C、肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，并有纖維蛋白

D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣 E、以上全包括(1分)[29] 可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為()A、表皮葡萄球菌 B、結(jié)核菌 C、軍團(tuán)菌

D、流感嗜血桿菌 E、金黃色葡萄球菌(1分)[30] 臨床上最常見的肺炎應(yīng)是()A、軍團(tuán)菌肺炎 B、細(xì)菌性肺炎 C、化學(xué)性肺炎 D、過敏性肺炎 E、放射性肺炎(1分)[31] 男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月后又類似發(fā)作一次，半年后又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)，查體：肺部無啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×10/L，中性O(shè).80，淋巴0.20，哪項(xiàng)診斷可能性最大()A、肺炎球菌性肺炎延遲消散 B、病毒性肺炎 C、支原體肺炎 D、干酪性肺炎 E、阻塞性肺炎(1分)[32] 有關(guān)肺炎球菌肺炎的病理，下列哪項(xiàng)不正確()A、有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期 B、極少數(shù)有成纖維細(xì)胞形成，導(dǎo)致機(jī)化性肺炎

C、肺泡內(nèi)漿液滲出和紅白細(xì)胞浸潤，含菌的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延 D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解、吸收 E、肺組織充血水腫，肺泡壁溶解壞死(1分)[33] 女，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U，3次/天，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要()A、診斷性胸腔穿刺 B、X線胸片 C、多次痰培養(yǎng) D、血培養(yǎng)

E、支氣管鏡檢查(1分)[34] 原發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，最常見的是()A、自行吸收或鈣化

B、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核 C、發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核 D、凝成“結(jié)核球” E、血行播散(1分)[35] 下列除哪項(xiàng)外都是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、痰菌檢查找結(jié)核菌常為陰性，故此型結(jié)核的傳染性不大 B、病灶常有反復(fù)的支氣管播散

C、X線表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚 D、由于肺組織纖維收縮，肺門向上牽拉，肺紋常呈垂柳狀陰影 E、常伴發(fā)慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)感染及肺心病(1分)[36] 結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見()A、展神經(jīng) B、視神經(jīng) C、面神經(jīng) D、動(dòng)眼神經(jīng) E、舌咽神經(jīng)(1分)[37] 引起胸腔積液的最常見病因是()A、結(jié)核性胸膜炎 B、化膿性胸膜炎 C、膈下膿腫

D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[38] 男性，23歲。午后低熱、盜汗1個(gè)月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)捏w位是()A、俯臥位 B、坐位 C、立位

D、患側(cè)臥位 E、健側(cè)臥位(1分)[39] 浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)()A、一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯 B、有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血 C、鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音 D、不能依據(jù)X線檢查確定此型 E、不會(huì)出現(xiàn)胸痛(1分)[40] 利福平會(huì)引起()A、末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B、過敏反應(yīng)，肝功能異常

C、皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少 D、聽力障礙 E、視神經(jīng)炎(1分)[41] X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于(A、肺膿腫

B、繼發(fā)性肺結(jié)核 C、肺囊腫 D、肺癌 E、膿胸(1分)[42] 有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是()A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核 B、極少由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來 C、肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起 D、分為急性、亞急性或慢性型 E、上述都對(duì)(1分)[43] 結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)可引起()A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 B、大咯血 C、呼吸困難 D、患側(cè)胸痛 E、以上都錯(cuò)

五、多選題(4小題,共8.0分)(2分)[1])哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)()A、花粉 B、真菌 C、蟑螂 D、塵螨 E、貓(2分)[2] 男性，26歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺，雙肺有哮鳴音，心率116次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為()A、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低 B、最大呼氣中期流速降低

C、第1秒用力呼氣容積絕對(duì)值減低 D、殘氣量及殘氣量/肺總量增大 E、肺總量減少(2分)[3] 下列哪些符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)()A、PaO/Fi0<400 B、BP<90/60mmHg C、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大>50% D、少尿 E、意識(shí)障礙(2分)[4] 肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有()A、補(bǔ)充血容量，糾正休克 B、大劑量青霉素 C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D、防止心、肺及腎衰

E、若合并膿胸，需置管引流

六、名詞解釋(2小題,共6.0分)(3分)[1] 支氣管哮喘(3分)[2] 速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)

七、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 治療重癥肺炎應(yīng)首先搶救__________、同時(shí)進(jìn)行__________、__________、__________和__________的治療。

八、問答題(1小題,共7.0分)(7分)[1] 呼吸系統(tǒng)疾病的病史應(yīng)注意詢問什么? 答案部分，(卷面共有60題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共17.0分)(3分)[1] 答案3小題：(1)D(2)A(3)D(5分)[2] 答案5小題：(1)D(2)A(3)B(4)E(5)C(2分)[3] 答案2小題：(1)D(2)A(3分)[4] 答案3小題：(1)B(2)A(3)D(4分)[5] 答案4小題：(1)E(2)A(3)B(4)C

二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分)(2分)[1] 答案2小題：(1)C(2)C(4分)[2] 答案4小題：(1)B(2)B(3)C(4)D(2分)[3] 答案2小題：(1)E(2)A

三、病例分析(1小題,共8.0分)(8分)[1] 答案(1)a.右肺上葉肺結(jié)核 b.右肺上葉肺炎支原體肺炎

(2)a.痰涂片查TB菌 b.血肺炎支原體抗體檢測 c.血PPD抗體血冷凝集試驗(yàn)

四、單選題(43小題,共43.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案B(1分)[3] 答案A(1分)[4] 答案C(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案D(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案A

d.PPD皮試e.血沉 f.(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案A(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案D(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案A(1分)[21] 答案B(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案D(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案B(1分)[27] 答案A(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案E(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案E(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案A(1分)[35] 答案A(1分)[36] 答案A(1分)[37] 答案A(1分)[38] 答案D(1分)[39] 答案C(1分)[40] 答案B(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案A

五、多選題(4小題,共8.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABCD(2分)[3] 答案BCDE(2分)[4] 答案ABCDE

六、名詞解釋(2小題,共6.0分)(3分)[1] 答案支氣管哮喘是指有多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。(3分)[2] 答案速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)是指哮喘幾乎在吸入變應(yīng)原的同時(shí)立即發(fā)生的反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。是IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。

七、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案休克 抗感染 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 糾正酸堿平衡紊亂 防止并發(fā)癥

八、問答題(1小題,共7.0分)(7分)[1] 答案在詢問呼吸系統(tǒng)疾病的病史中，應(yīng)了解與肺部傳染性疾病患者(如SARS、活動(dòng)性肺結(jié)核)的密切接觸史；了解對(duì)肺部有毒物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史，如接觸各種無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草，吸入粉塵、花粉或進(jìn)食某些食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴嚏、胸悶，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣緊等，以上可提示肺部變應(yīng)性疾病；詢問吸煙史時(shí)，應(yīng)有具體吸煙量的定量記載；有無生食溪蟹、蜊蛄、旱烏龜血等可能引起肺部寄生蟲的飲食史；是否曾使用可導(dǎo)致肺部病變的某些藥物，如博來霉素、胺碘酮可引起肺纖維化，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起頑固性咳嗽，β肺泡微結(jié)石癥可有家族史。

第五篇：2010內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案

2010內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案A1題型

1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上答案：D

2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進(jìn)D.β受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能低下答案：A

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射答案：E

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病答案：E

5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A.咳粘液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方/L答案：A

6.慢性支氣管炎典型病變中沒有A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C

7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案：D

8.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.體格檢查有桶狀胸、紫紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實(shí)測值/預(yù)計(jì)值<60%答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫答案：B

11.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)院粑?C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D.紫紺E.心悸答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠(yuǎn)D.胸膜摩擦音E.桶狀胸答案：D

13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎答案：B14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%答案：B

15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰答案：E

16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A.電軸右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波E.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂答案：D

18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用D.用小劑量快作用制劑E.心率70～80次/分為療效指征答案：E

19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者答案：EE.心率>120次/分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥答案：A

21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性答案：A

22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C

24.慢性肺心病最常見的病因是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化答案：A

25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是A.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑≥15mmB.肺動(dòng)脈段突出C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.V1呈R/S>1答案：D

26.下列不符合肺心病體征的是A.頸靜脈怒張B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.下肢水腫E.心濁音界向左下擴(kuò)大答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了A.肺紋理紊亂B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

C.心影狹長D.兩肺透亮度增加E.Kerley B線答案：E

28.慢性肺心病最常見的心律失常是A.房性早搏和室上性心動(dòng)過速B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肺部感染答案：A30.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：E

31.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A.氣道粘膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞答案：E32.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞答案：A33.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測結(jié)果可能有誤的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解答案：A35.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加E.DLCO增加答案：E36.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰答案：C42.干性支氣管擴(kuò)張是指A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉答案：D43.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管粘膜潰瘍答案：B

44.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥答案：D45.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A.動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20ml%B.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%答案：B

46.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是A.呼氣末正壓 B.壓力支持 C.同步間歇指令通氣

D.控制通氣答案：A

47.缺氧患者最典型的癥狀是A.心率加快 B.紫紺 C.頭痛 D.興奮 E.呼吸困難答案：E

48.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.通氣/血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣 B.肺泡通氣量約4L/min C.肺血流量約5L/minD.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留 E.通氣/血流比值小于0.8，形成動(dòng)靜脈分流答案：D

49.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎贏.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20 B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍 C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍 E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10答案：A

50.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒 E.呼吸性酸中毒答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A.動(dòng)-靜脈樣分流增加 B.肺泡通氣功能障礙 C.通氣/血流比例失調(diào) D.彌散功能障礙 E.機(jī)體氧耗量增加答案：B

52.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A.通氣/血流比例失調(diào) B.彌散障礙 C.肺組織通氣不足 D.動(dòng)靜脈分流 E.無效腔通氣答案：C

53.下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPa B.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPaD.PaO2<8kPa，PaCO2<6.67kPa

E.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa答案：B

54.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為A.10%～45% B.35%～40% C.51%～60%

D.25%～35% E.10%～50%答案：D55.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為A.持續(xù)高濃度吸氧 B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣 C.持續(xù)低濃度吸氧 D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣答案：B

56.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增加肺臟功能殘氣量 B.擴(kuò)張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度D.促進(jìn)肺泡水腫消退 E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流答案：C

57.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A.胸部疼痛 B.呼吸困難 C.咯血 D.紫紺 E.精神錯(cuò)亂答案：B58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致 B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成 C.病變中的炎性滲出液粘稠而重 D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞 E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A.水腫期 B.消散期 C.灰色肝變期 D.充血期 E.紅色肝變期答案：E

60.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒 B.厭氧菌 C.革蘭陽性球菌 D.真菌 E.革蘭陰性桿菌答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱 B.咳粘液膿性痰 C.咳鐵銹色痰 D.患側(cè)胸部疼痛 E.氣急和發(fā)紺答案：C

62.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎球菌 B.流感嗜血桿菌 C.嗜肺軍團(tuán)菌 D.銅綠假單胞菌 E.肺炎支原體答案：A

63.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A.溶血性鏈球菌 B.結(jié)核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白桿菌答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A.肺段實(shí)變伴膿腫形成 B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變 C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D.多發(fā)性肺浸潤 E.肺段實(shí)變伴液氣胸答案：C

65.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.嗜肺軍團(tuán)桿菌 D.葡萄球菌 E.銅綠假單胞菌答案：A

66.最易引起膿氣胸的肺炎是A.克雷白桿菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.支原體肺炎 E.軍團(tuán)菌肺炎答案：67.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳A.氨基糖苷類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.磺胺類 D.青霉素類 E.喹諾酮類答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A.3～5天 B.5～7天 C.7～9天 D.9～11天 E.11～14天答案：B

69.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A.氧氟沙星 B.紅霉素 C.青霉素 D.鏈霉素 E.環(huán)丙沙星答案：C70.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A.胸膜炎 B.彌漫性血管內(nèi)凝血 C.感染性休克 D.腦膜炎 E.肺膿腫答案：E

71.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性 B.血清冷凝集試驗(yàn)陽性 C.紅霉素試驗(yàn)性治療 D.臨床表現(xiàn) E.X線特異表現(xiàn)答案：B