第一篇:美國醫院藥劑科與社會藥房見聞
美國醫院藥劑科與社會藥房見聞
苑振亭(解放軍第230醫院,丹東市 118000)
摘 要 目的:了解美國醫院藥劑科和社會藥房運行管理和藥學監護的實施。方法:通過訪問參觀美國St.lukes等醫院藥劑科和一些社會藥房,了解其運行、管理和藥學監護的實施。結果與結論:美國藥劑科和社會藥房的設置與我國大致相同,但臨床藥師對處方審核、評價、核對以及安全用藥指導具有重要的監管職能。美國臨床藥師參與查房、推薦藥物治療方案及給予藥物信息咨詢,在藥學監護方面具有重要的作用。關鍵詞 藥劑科;社會藥房;臨床藥師;藥學監護 ;美國
2007年,作者在美國Houston大學藥學院訪問期間,同時參觀訪問了美國的St.Luke's Episcopal醫院、MD.Anderson癌癥中心、The Methodist 醫院、Texas Children’s 醫院的藥劑科和Houston的社會藥房,了解了醫院藥劑科和社會藥房的運行管理和臨床藥師實施藥學監護工作,現將有關情況介紹如下。1 醫院藥劑科設置
St.Luke's Episcopal醫院和MD.Anderson癌癥中心等醫院位于德克薩斯醫學中心(Texas Medical Center,TMC),醫院藥劑科基本包括中心藥房(或住院藥房)、專科藥房(或病區藥房,如心臟外科、兒科、手術室和腫瘤藥房)、門診藥房及藥品供應管理4個部分,藥劑科設主任一名,經理(相當于副主任或部門負責人)4名,主任負責藥劑科的全面管理工作,經理分別管理中心藥房、門診藥房、專科藥房及藥品供應等。2 醫院《基本藥品目錄》的制訂
醫院為了推進合理用藥,節約醫院開支,減少患者負擔,由醫院藥物治療委員會共同制訂醫院《基本藥品目錄》(Essential Drug List in Hospital,EDLH),EDLH內藥品90%在醫療保險范圍內,抗腫瘤藥物可根據患者需求進行調整,EDLH不是簡單地收錄供醫師選用藥品的名稱、規格、價格及廠家等,它還包括如何選用治療替代藥物的指導原則。3 中心藥房的運行
中心藥房的工作范圍包括處方審查、中心擺藥、靜脈輸液配制、急救藥品的準備、臨時處方藥品的發放及藥物使用咨詢等工作。3.1 處方審查
1997年 ,美國臨床藥學院正式提出有藥師參與的合作藥物治療管理,以支持藥師在醫療
[1]服務體系中提高藥物治療效果和效率,在相關法規允許的范圍內 ,臨床藥師負責患者的用
[2]藥評價和參與制定給藥方案,因此臨床藥師要對醫師的長期和臨時處方進行審核,審核內容包括包括患者姓名、性別、年齡、體重、職業、藥物過敏史、藥物名稱、用藥劑量、給藥頻率、藥物劑型或給藥途徑及藥物相互作用等,尤其是化療藥物和全腸道外營養(TPN)。有些藥物經腎臟代謝排泄的,還要檢查患者的肌酐清除率,確定醫師開藥的劑量是否正確、所用藥品是否在醫療保險(Medicare)內等,發現問題及時與醫師聯系,建議對使用的藥物進行調整或更換。
如果醫師使用的不屬于EDLH內的藥物,臨床藥師即可向處方醫師建議選用EDLH內作用相似的藥物,即治療替代物。醫師可以同意或拒絕臨床藥師的建議,原則上臨床藥師尊重醫師拒絕的意見,但將填寫一張藥物使用登記單交給藥劑科主任,由藥劑科主任定期向醫院藥物治療委員會匯報。
一些易耐藥的抗菌藥物必須得到醫院感染委員會的同意才能使用,否則臨床藥師只能調配首劑量,有權拒絕調配下一個劑量。如果臨床藥師未接到同意使用的通知,往往會及時聯系醫師,提醒醫師及時向醫院感染委員會提出該抗菌藥物使用的申請。病區抗菌藥物使用定期更換,以防耐藥菌株的產生。化療藥必須由相當于主治醫師才能開寫,且必須有兩個醫師簽名,臨床藥師同樣負責監督處方醫師是否具備資格及雙簽名是否遺漏。3.2 中心擺藥
臨床藥師將經審核的處方輸入電腦系統,一張包含患者姓名、藥名和數量、給藥途徑、用法用量、配藥日期、有效期的標簽打印出來,由技術員按病區進行擺藥,一天擺藥一次,將擺好的藥品封裝在藥袋中并貼上標簽,由臨床藥師核對后雙方簽字,將藥品放到患者的藥盒內,然后送到各個病區藥品儲藏柜內,病區藥品儲藏柜憑密碼才能打開,并自動記錄開關的有關信息。
3.3 靜脈輸液配置中心
大部分靜脈給藥的藥品必須在靜脈輸液配置中心中配制,如使用前需要稀釋的藥品、需要延長給藥時間的藥品、需要制定個體化給藥方案的藥品、混合后不能進行最終滅菌的藥品
— 134 — 及對無防護措施的醫護人員有害的藥品。配置中心一般分為4個區域,包括抗生素類藥物、危害健康藥物(包括抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等)、全腸道外營養及普通藥物的配置。臨床藥師審核處方后錄入計算機并打印標簽。標簽內容應包括:患者姓名、病區、床號、藥品名稱、用藥劑量、稀釋藥品的溶液、配置日期、失效日期、給藥方法等,然后由技術員配制,再由臨床藥師審核,檢查合格的成品需加標簽、核查人簽字、加外包裝。技術員負責將核查后的藥品按病區藥車依次放在每個患者的藥盒中,再經臨床藥師復核已裝入藥車的藥品,然后每天定點由技術員送到各個病房,并換回另一套藥盒。有些藥品需送到病床,有些直接將藥品送到病房指定的位置。另外部分常用藥品擺放在分布于各個病區的自動發藥機中,由該病區護士憑密碼打開取用,臨床藥師負責定期檢查藥品有效期,保證藥品安全有效。臨床藥師可憑密碼隨時掌握和監測各病區發藥機的存藥情況,并可隨時調整和補充。3.4 急救藥品的準備
醫院根據各科室治療和搶救需要,經過醫院治療委員會審定各科室急救藥品目錄,技術員將急救藥品調配后由臨床藥師審核,然后每天定點由技術員送到各個科室并取回另一套急救車,由臨床藥師將取回的急救車中的藥品清點審核后,打印出需要補充或更換的藥品清單,技術員調配后再由臨床藥師審核雙方簽字封存后備用。3.5 臨時處方藥品的發放
一般臨時處方經過臨床藥師審查后,由技術員調配再經過臨床藥師核對后由技術員用管道輸送系統(tube system)直接輸送到相關科室。4 臨床藥師參與查房
臨床藥師參與專科病房(心臟外科、兒科和腫瘤病房)的查房,一般是在早查房之前到辦公室,從醫院的計算機網絡上調閱并打印出本病區患者的簡要情況 其中包括患者姓名、床號、ID、性別、年齡、主要疾病、用藥和血藥濃度監測結果及實驗室檢查的最新數據,然后結合患者病情的發展,思考患者下一步的治療方案。查房時,臨床藥師與醫師一起巡視患者,對每個患者的臨時處方和長期處方進行調整,對患者可能出現的藥物不良反應以及患者用藥的相互作用進行逐個討論,建議藥物治療方案。臨床藥師每個星期都會同醫師一起進行危重病例討論,每個月由臨床藥師組織信息交流會,向醫師提供最新的藥物信息。5 藥物信息咨詢
醫院的中心藥房和門診藥房都設有藥物信息咨詢窗口,臨床藥師利用Micromedex的藥物咨詢軟件和最新藥物進展信息資料對臨床和患者進行藥物咨詢。此軟件資料豐富,可上網隨時更新,可進行關于藥品名稱、劑型規格、用法用量、注意事項、不良反應、禁忌癥及藥物相互作用等方面的查詢。發現不可避免的相互作用時,臨床藥師會建議醫師停用或更換療效相同但無相互作用的藥物,對有些藥物之間存在的相互作用,臨床藥師積極采用調整給藥時間或監測患者等方法來避免藥物聯合使用產生的不良用藥結果。6 社會藥房
社會藥房(community pharmacy)即藥品零售企業,包括連鎖藥店和單體藥店。社會藥房大都規模很大、分店多、分布廣、發展快。社會藥房藥學服務以需求為導向,伴隨社會藥房功能的完善 ,以及藥師角色的轉變和職能的擴展 ,在內容和形式上不斷創新 ,在醫藥保健體系中發揮的作用日益顯著。在傳統調劑服務研究的基礎上 ,開展了疾病防治、健康促進、患者用藥咨詢與指導等,極大地豐富了社會藥房藥學服務研究的內容。6.1 服務環境
社會藥房大多數都在超市中的某個區域中,配有書報雜志、防病用藥介紹等宣傳資料,此外還有電話、自動測壓計及飲水等設備。有的藥房設有專門為開車顧客設置的窗口,無需下車就可輕松地取到自己所需的藥品,流程簡單。一般藥店都掛有24小時營業的大字,并且可以送藥上門,體現了服務周到的理念。6.2 藥品調配服務
在美國非處方藥物患者可在超市自行購買,而處方藥物必須在藥房中由臨床藥師審核后購買,醫師的處方可以通過的電子郵件、傳真發送到藥房,患者也可以攜帶處方到藥房購藥,臨床藥師收到處方后,首先對處方進行審核評價,一旦發現處方存在用藥不合理或安全隱患時,臨床藥師即可與處方醫師聯系,要求其對處方進行修改,形成對處方的監督機制。6.3 對其他疾病治療的藥學服務
社會藥房按聯邦法律規定都必須設有臨床藥師。在美國醫藥消費已形成了“大病進醫院,小病進藥店”的習慣,使社會藥房的專業咨詢服務發揮越來越重要的作用。他們的目標是“少一些開藥方的,多一些信息和咨詢”。社會藥房除了調配藥物外,對哮喘病、糖尿病及心血管等疾病提供治療的藥學服務,臨床藥師對上述患者負責干預項目,實施患者健康教育,定期跟蹤咨詢及提供相關藥學保健知識。7 結語
— 135 — 美國醫院藥房與社會藥房的運行始終圍繞以合理用藥和以患者健康服務為中心展開工作,藥師參與處方評價、建立藥歷、參與查房、制定藥物治療方案和效果評價標準,以及向臨床和患者進行合理用藥咨詢,積極參與治療患者的整個過程,更好的配合臨床為患者提供了藥學服務。參考文獻
[1] Carmichael JM,O'Connell MB, Devine B, et al.Collaborative drug therapy management by pharmacists [J].Pharmacotherapy, 1997, 17(5): 10501225.— 136 —
第二篇:訪美國醫院藥劑科與社會藥房的見聞
訪美國醫院藥劑科與社會藥房的見聞
苑振亭
(中國人民解放軍第230醫院,遼寧省丹東市 118000)
摘要: 目的 了解美國醫院藥劑科和社會藥房運行管理和藥學監護的實施。方法 通過訪問參觀美國St.lukes等醫院藥劑科和一些社會藥房,了解其運行、管理和藥學監護的實施。結果 美國藥劑科和社會藥房的設置與我國大致相同,但臨床藥師對處方審核、評價、核對以及安全用藥指導具有重要的監管職能。結論 美國臨床藥師參與查房、推薦藥物治療方案及給予藥物信息咨詢,在藥學監護方面具有重要的作用。關鍵詞
藥劑科;社會藥房;臨床藥師;藥學監護 ;美國
Information on the Pharmaceutical Department of Hospital and Community of U.S.A Zhenting Yuan No.230 hospital of P.L.A Liaoning Province, Dandong City, 118000 ABSTRACT:OBJECTIVE To know the management and running of the pharmaceutical department of hospitals and community pharmacies of U.S.A and the pursuing of pharmaceutical care.METHODS To know the management and running of and the pursuing of pharmaceutical care by visiting the St.luke’s hospital etc.and some Community pharmacies.RESULTS Constitutes of department of hospital and community pharmacy is basic same as ours.But the clinical pharmacists of U.S.A are provided with important supervising function.CONCLUSIONS The clinical pharmacists of U.S.A take part in ward-round, recommend the proposal of medicine remedy and provide medicine information.The clinical pharmacists of U.S.A play a great role in pharmaceutical care.KEY WORDS: Pharmaceutical Department ; Hospital and Community ;Clinical pharmacist ;Pharmaceutical care ;U.S.A
2007年在美國Houston大學藥學院訪問期間,同時參觀訪問了美國的St.Luke's Episcopal醫院、MD.Anderson癌癥中心、The Methodist 醫院、Texas Children’s 醫院的藥劑科和Houston的社會藥房,參觀訪問了醫院藥劑科和社會藥房的運行管理和臨床藥師實施藥學監護工作,現將有關情況介紹如下。1 醫院藥劑科設置
St.Luke's Episcopal醫院和MD.Anderson癌癥中心等醫院位于德克薩斯醫學中心(Texas Medical Center,TMC),醫院藥劑科基本包括中心藥房(或住院藥房)、專科藥房(或病區藥房,如心臟外科、兒科、手術室和腫瘤藥房)、門診藥房及藥品供應管理4個部分,藥劑科設主任一名,經理(相當于副主任或部門負責人)4名,主任負責藥劑科的全面管理工作,經理分別管理中心藥房、門診藥房、專科藥房及藥品供應等。2 醫院基本藥品目錄的制訂
醫院為了推進合理用藥,節約醫院開支,減少患者負擔,由醫院藥物治療委員會共同制訂醫院藥品基本目錄(Essential Drug List in Hospital,EDLH),EDLH內藥品90%在醫療保險范圍內,抗腫瘤藥物可根據患者需求進行調整,EDLH不是簡單地收錄供醫師選用藥品的名稱、規格、價格及廠家等,它還包括如何選用治療替代藥物的指導原則。中心藥房的運行
中心藥房的工作范圍包括處方審查、中心擺藥、靜脈輸液配制、急救藥品的準備、臨時處方藥品的發放及藥物使用咨詢等工作。3.1 處方審查
臨床藥師負責對醫師的長期和臨時處方進行審核,審核內容包括包括患者姓名、性別、年齡、體重、職業、藥物過敏史、藥物名稱、用藥劑量、給藥頻率、藥物劑型或給藥途徑及藥物相互作用等,尤其是化療藥物和全腸道外營養(TPN)。有些藥物經腎臟代謝排泄的,還要查一下患者的肌酐清除率,確定醫師開的劑量是否正確及所用藥品是否在醫療保險(Medicare)內等,發現問題及時與醫師聯系,建議對使用的藥物進行調整或更換。
如果醫師開了一個不在EDLH內的藥物,臨床藥師馬上會聯系處方醫師建議選用EDLH作用相似的藥物,即治療替代物。醫師可以同意或拒絕臨床藥師的建議,臨床藥師尊重醫師拒絕的意見。但會填寫一張藥物使用登記單交給藥劑科主任,由藥劑科主任定期向醫院藥物治療委員會匯報。
一些易耐藥的抗菌藥物的使用必須得到醫院感染委員會的同意才能使用,否則臨床藥師只調配首劑量,有權拒絕調配下一個劑量。如果臨床藥師未接到同意使用的通知,臨床藥師往往會及時聯系醫師,提醒醫師及時向醫院感染委員會提出該抗菌藥物使用的申請。病區抗菌藥物使用定期更換,以防耐藥菌株的產生。化療藥必須由相當于主治醫師才能開寫,且必須有兩個醫師簽名,臨床藥師同樣負責監督處方醫師是否具備資格及雙簽名是否遺漏。3.2 中心擺藥
臨床藥師將經審核的處方輸入電腦系統,一張包含患者姓名、藥名和數量、給藥途徑、用法用量、配藥日期、有效期的標簽打印出來,由技術員按病區進行擺藥,一天擺藥一次,將擺好的藥品封裝在藥袋中并貼上標簽,由臨床藥師核對后雙方簽字,將藥品放到患者的藥盒內,然后送到各個病區藥品儲藏柜內,病區藥品儲藏柜憑密碼才能打開,并自動記錄開關的有關信息。3.3 靜脈輸液配置中心
大部分靜脈給藥的藥品必須在靜脈輸液配置中心中配制,如使用前需要稀釋的藥品、需要延長給藥時間的藥品、需要制定個體化給藥方案的藥品、混合后不能進行最終滅菌的藥品及對無防護措施的醫護人員有害的藥品。配置中心一般分為4個區域,如抗生素類藥物、危害健康藥物(包括抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等)、全腸道外營養及普通藥物配置。臨床藥師審核處方后錄入計算并打印標簽。標簽內容應包括:患者姓名、病區、床號、藥品名稱、用藥劑量、稀釋藥品的溶液、配置日期、失效日期、給藥方法等,然后有技術員配制,再由臨床藥師審核,檢查合格的成品需加標簽、核查人簽字、加外包裝。技術員負責將檢查后的藥品按病區藥車依次放在每個患者的藥盒中,再經臨床藥師復核已裝入藥車的藥品,然后每天定點由技術員送到各個病房,并換回另一套藥盒。有些藥品需送到病床,有些直接將藥品送到病房指定的位置。另外部分常用藥品擺放在分布于各個病區的自動發藥機中,由該病區護士憑密碼打開取用,臨床藥師負責定期檢查一次藥品有效期,保證藥品安全有效。臨床藥師可憑密碼隨時掌握和監測各病區發藥機的存藥情況,并可隨時調整和補充。3.4急救藥品的準備
醫院根據各科室治療和搶救需要,經過醫院治療委員會審定各科室急救藥品目錄,技術員將急救藥品調配后由臨床藥師審核,然后每天定點由技術員送到各個科室并取回另一套急救車,由臨床藥師將取回的急救車的藥品清點審核后,打印出需要補充或更換的藥品清單,技術員調配后再由臨床藥師審核雙方簽字封存后備用。3.5 臨時處方藥品的發放
一般臨時處方經過臨床藥師審查后,由技術員調配再經過臨床藥師核對后由技術員用管道輸送系統(tube system)直接輸送到相關科室。4 臨床藥師參與查房 臨床藥師參與專科病房(心臟外科、兒科和腫瘤病房)的查房,一般是在早查房之前到辦公室,從醫院的計算機網絡上調閱并打印出本病區患者的簡要情況 其中包括患者姓名、床號、ID、性別、年齡、主要疾病、用藥和血藥濃度監測結果及實驗室檢查的最新數據,然后結合患者病情的發展,思考患者下一步的治療方案。查房時,臨床藥師與醫師一起巡視患者,對每個患者的臨時處方和長期處方進行調整,對患者可能出現的藥物不良反應以及患者用藥的相互作用進行逐個討論,建議藥物治療方案。臨床藥師每個星期都會同醫師一起進行危重病例討論,每個月由臨床藥師組織信息交流會,向醫師提供最新的藥物信息。5 藥物信息咨詢
臨床藥師利用Micromedex的藥物咨詢軟件和最新藥物進展信息資料對臨床和患者進行藥物咨詢,此軟件資料豐富,可上網隨時更新,可進行關于藥品名稱、劑型規格、用法用量、注意事項、不良反應、禁忌癥及藥物相互作用等方面的查詢。發現不可避免的相互作用時臨床藥師會建議醫師停用或更換療效相同但無相互作用的藥物,對有些藥物之間存在的相互作用,臨床藥師積極采用調整給藥時間或監測患者等方法來避免藥物聯合使用產生的不良用藥結果。6 社會藥房
社會藥房(community pharmacy)即藥品零售企業,包括連鎖藥店和單體藥店。社會藥房大都規模很大、分店多、分布廣、發展快。社會藥房藥學服務以需求為導向,伴隨社會藥房功能的完善 ,以及藥師角色的轉變和職能的擴展 ,在內容和形式上不斷創新 ,在醫藥保健體系中發揮的作用日益顯著。在傳統調劑服務研究的基礎上 ,開展了疾病防治、健康促進、患者用藥咨詢與指導等,極大地豐富了社會藥房藥學服務研究的內容。6.1 服務環境
社會藥房大多數都在超市中的某個區域中,配有書報雜志、防病用藥介紹等宣傳資料,此外還有電話、自動測壓計及飲水等設備。有的藥房設有專門為開車顧客設置的窗口,無需下車就可輕松地取到自己所需的藥品,流程簡單。一般藥店都掛有24小時營業的大字,并且可以送藥上門,體現了服務周到的理念。6.2 藥品調配服務
在美國非處方藥物患者可在超市自行購買,而處方藥物必須在藥房中由臨床藥師審核后購買,醫師的處方可以通過的電子郵件、傳真發送到藥房,患者也可以攜帶處方到藥房購藥,臨床藥師收到處方后,首先對處方進行審核評價,一旦發現處方存在用藥不合理或安全隱患時,臨床藥師即可與處方醫師聯系,要求其對處方進行修改,形成對處方的監督機制。6.3 對其他疾病治療的藥學服務
社會藥房按聯邦法律規定都必須設有臨床藥師。在美國醫藥消費已形成了“大病進醫院,小病進藥店”的習慣,更使社會藥房的專業咨詢服務發揮越來越重要的作用。他們的目標是“少一些開藥方的,多一些信息和咨詢”。社會藥房除了調配藥物外,對哮喘病、糖尿病及心血管等疾病提供治療的藥學服務,臨床藥師對上述患者負責干預項目,實施患者健康教育,定期跟蹤咨詢及提供相關藥學保健知識。
第三篇:藥房藥劑科工作總結范文
工作總結
謝承蓮
時光荏苒,不知不覺在衡生藥房工作已經三個月了,從陌生到認識,從熟悉到如今融入這個團隊中。我深刻感受到了這是一個很有活力很有戰斗力的團隊,非常榮幸能成為這個團隊中的一員。本人熱愛這個崗位,作為一名藥劑工作人員,在藥房的日常工作中,本人兢兢業業,全心全意的為每個顧客服務,努力創造優質窗口服務形象。
在領導的關心與支持下,在同事的無私幫助下,目前,總體上適應并熟悉藥房崗位的各項工作,現將個人工作總結匯報如下:
1、嚴格遵守醫院的各項規章制度;按時上下班,從無遲到早退現象。
2、積極熟悉并掌握各種藥品的功效及構成,牢記各種藥品的價格,保證顧客能在最短的時間買到最理想的藥品。
3、堅持參加藥房的各項學習和會議,更好更全面掌握藥房各項工作流程,結合藥房工作實際,制定出適合自己相關崗位的規章制度;
4.專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;
5、做好心理護理,時刻做到語言親切,解釋耐心,有針對性地做好病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;
6、保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;
7、作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
俗話說:“金無足赤,人無完人”,本人還存在著諸多方面的不足,比如:個人的服務水平還有待相應程度的加強和提升。在此,我感謝領導給予我的關心與支持,本人也一定嚴格要求自己,加強學習,努力提升業務能力,爭取盡快的時間掌握好藥房的各項工作。全力提升藥房優質的窗口服務形象,為藥房更美好的明天貢獻自己的一份力量。
自2005年聘任以來,在科主任的正確領導與關懷下,在同志們的大力支持與幫助下,經過自己的不懈努力,圓滿完成了任期內的各項工作。現總結如下:
在思想方面,自己能認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,積極參加院科兩級組織的各項政治學習,牢記辦院宗旨,時刻與院黨委保持一致。認真學習張廳長講話,并把講話精神領會貫通,應用到實際工作中去。
在業務方面,自己能嚴格要求自己,做到嚴謹認真,盡心盡責。在藥品發放中,能嚴格按照調劑操作規程進行,做到“四查十對”。對患者禮貌、熱情、大方,說話和氣文明,認真、仔細交代藥品用法和有關注意事項,為患者安全、有效、經濟地使用藥品提供最佳服務; 對于病人提出的各種問題,自己都能給予詳盡的回答,直到病人滿意為止,很好的維護了我院的形象,收到了良好的社會效益。如處方內容有不妥或錯誤時,能及時與處方醫師聯系,待其更正后再行調配,保證了病人的用藥安全,杜絕了差錯事故的發生。嚴格“毒、麻、限、劇”藥品的管理,做到“五專”管理,即:專人、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記。配合臨床做好藥品的供應和管理工作,使藥物能安全有效,合理的應用于臨床。平時主動將藥物信息和動態告知醫師和護士,以達到彼此協作,協助醫護人員合理地選藥和用藥,共同為患者服務。對于即將到期的藥品,能及時與醫師聯系,讓他們盡快應用,避免了藥品的過期失效。對新藥品種能及時熟悉和掌握,并介紹到臨床科室。同時反饋臨床用藥信息,充分發揮藥師的職能作用。做好藥品的保養工作,對自己分管的藥柜能定期進行整理擺放,保持了藥柜的干凈整齊。定
期查看效期藥品,發現臨近效期的及時上報,以免造成經濟損失。認真學習《藥品管理法》并理論聯系實際運用到工作中去。隨著藥學科學的迅猛發展,藥房工作正從單一向各層次發展,為了適應這新的形勢,我不斷學習新的專業知識,閱讀 相關書刊,掌握國內外醫藥發展的新動向,不斷更新自己的知識水平,提高了自己的業務能力。做好藥房管理工作,實行分柜管理,責任到人,充分調動大家的積極性,主動性,使大家認識到 藥房工作的重要性、必要性,以一個合格藥師的身份全身心的投入到藥房工作中去。積極配合科主任的工作,認真傳達科室會議精神,嚴格按照科室計劃執行,對科里安排的工作都能及時認真的完成,做到上通下達,團結一致。
任職以來我雖然取得了一些成績,但還有許多不足之處,自己一定會認真反思,取長補短。爭取更上一層樓,把藥房工作做得更好。
第四篇:醫院藥劑科
醫院藥劑科(或謂藥學部、藥局、藥材科、藥械科、藥房等)以保障全院醫療、教學、科研藥品(或器材)供應、制劑調配為其基本任務,自身科研工作往往開展甚少。今天,因臨床藥學的崛起,生物藥劑學工作的開展,使醫院藥學已突破一般事務供應型向科研技術服務型轉變。在這變革時期,醫院藥學人員應主動適應這一轉變,加強自身素質的提高,把藥學科研工作開展起來,使其整體技術服務水平與質量邁上更高臺階。為此,本文將著重就醫院藥劑科開展科研工作的意義與實踐談一點粗淺看法。
強烈的科研意識是開展科研工作的前提
科研意識,即對醫院藥劑科開展藥學科研的認識及其認識的程度。眾所周知,醫院由三大骨干學科所組成,即醫學-護理學-藥學,醫學與護理學經過多年的發展已成為臨床專業,特別是醫學,近年發展突飛猛進,不論是自身隊伍,還是醫療水平和所取得的醫療成果[1].醫院藥學作為醫院的三大骨干學科之一,如果不盡快適應新形勢的要求,仍滿足于藥品、制劑的收收發發,不思進取,不積極開展科研工作,不調整自身的隊伍,不加強自身人員整體素質的提高,將嚴重影響醫院藥學的全面發展,甚至影響醫院整體診治水平,將有負于醫院藥學所賦予的光榮職責。因此,醫院藥學人員必須擁有強烈的科研意識,才可能做好工作。
也就是說,首先你要想到,只有想到了,才有可能做到;如果連想都想不到,何談做到?所以說,強烈的科研意識是開展科研工作的前提,就是這個道理。
就我們這幾年在科研上所走過的歷程看,科室領導重視科研的程度與其所產生的成果呈正相關。我部于80年代末就制定了鼓勵科技人員開展科研工作獎勵的有關管理規定,為他們早出成果、多出成果、出高水平成果創造了條件,建立了激勵機制[2].我部1989年的獎勵條例規定:凡科研人員為第一作者發表學術論文,不論是何種級別、何種刊物(包括增刊)均予以適當獎勵;1998年修正的獎勵條例規定:將在國家認定的202種核心期刊發表論文與一般期刊獎勵區分開來,同時取消了增刊的獎勵細則。所獲國家、軍隊與省市的基金課題、成果、出版著作等均有不同的獎勵辦法。在這些獎勵規定的激勵下,我部在廣東省藥學會組織的全省醫院藥劑科全年發表論文評比活動中,1996年~1998年連續3年名列第一;獲國家自然科學基金、國家新藥基金、軍隊和廣東省基金共12項,國家、軍隊科技進步獎20多項,國家新藥證書6個,國家專利3項,主編專著8部、參編12部。
1988年,我部始開展血藥濃度監測工作,當時由于臨床科室主任、教授對其認識不足,不太支持與配合,致使藥房人員去抽病人的血進行血藥濃度分析都很困難。壓力來自兩個方面:一是有人認為太麻煩,同時又增加患者的費用;二是認為沒有必要,有的科主任甚至認為以前不測血藥濃度不照樣治病?鑒于這種情況,作為部領導,首先是給大家鼓氣;其次是采取一些切實可行的有效措施。當時我們提出免費檢測環孢素A血藥濃度(一個樣品的成本在100元左右),同時去臨床做宣傳工作,幫助其提高認識、了解血藥濃度的重要臨床價值,局面慢慢打開了。如今,有時儀器要正常維修須停用幾天,沒有藥學人員參與檢測,此時醫生用藥反而心中沒數了,找醫院、找藥房。這個時候我們再進行適當收費,也就順理成章了。真可謂是社會與經濟效益雙豐收。
人才是開展科研工作的關鍵
開展科研工作的首要問題是人才問題。1986年以前,我部具有本科學歷的人員很少,幾乎是清一色的中專和大專生,有些還沒學歷,無法稱作藥學人才隊伍,更無科研工作可言。由于我們幾屆黨支部、幾屆部領導有了強烈的科研意識,因而高度重視人才隊伍的建設。針對科研工作中人才這一最基本、最現實、最關鍵的要素,我們在人才隊伍建設上采取了堅持自身培養為主,引進人才為輔的基本原則,既做到拴心留人,又引進激勵機制,從而使藥學技術人員始終處于不斷學習、不斷提高之中。經過10余年的不懈努力,我部藥學人員學歷現已形成留學歸國人員(4名)、博士后(1名)、博士(1名)、碩士(14名)、本科和大專學歷齊備的人才結構,為科研工作打下了堅實的基礎。由于我們有了一流的人才隊伍,1986年~1996年10年間,我們已獲6個新藥證書。1999年,我部還獲得國家自然科學基金項目2項、廣東省和廣州市科委重點課題2項,總經費60萬元,在醫院產生了強烈反響。在全院(43個學科)組織的1996年~1998年3次學科建設綜合評估中,我部位居第8、第5、第6名。因科室全面建設成績顯著,2次獲全軍藥材工作先進單位稱號,2次集體榮立二等功,8次集體榮立三等功,15人(次)榮立個人三等功,黨支部6次被“總后”和第一軍醫大學授予先進黨支部稱號,并涌現了一批全國、全軍和第一軍醫大學的先進個人。
學科建設已形成3個基地(國家藥品監督管理局(中藥、西藥)藥品臨床研究基地、全軍臨床藥理基地)、1個所(第一軍醫大學臨床藥理研究所)和1個點(藥劑學碩士學位授權點)的新局面。優選課題是開展科研工作的先決條件
醫院藥學開展科研歸結于兩個方面:一是應用性研究,以結合臨床,發揮自身優勢為特色;二是應用基礎研究,以突出學科前沿為其優勢。我們認為,醫院藥學開展科研還應以前者為主,有如下課題可選: 3.1 藥學管理
醫院藥學管理模式探討;醫院藥學未來發展趨勢探討;藥事委員會在醫院管理中的作用和地位;藥物經濟學研究;藥物流行病學研究;新形勢的藥材供應、應用與管理研究。
3.2 臨床藥學與臨床藥
臨床常用藥的合理性應用評價;常用藥聯合應用評價;中、西藥聯合應用評價;進口藥在臨床應用中的有效狀況評價;國產新藥有效狀況評價;個體化給藥研究;臨床藥理基地如何有效運作及其現在、未來怎樣發展研究。
3.3 新藥研制思路
從劑型改革入手,創制新藥;從臨床驗方入手,開發中藥新藥;從已知中藥中提取總有效成分或分離有效單體,創制新藥;從已知藥物合理組方入手,開發新藥;捕捉信息,仿制國外新藥;利用基因片段和重組技術,研創新藥。
3.4 藥品質量控制
新儀器、新設備對其常用藥質量控制靈敏度、快速與易展開性研究;新制劑的質量標準與穩定性研究。
3.5 制劑工作
結合臨床開展專科新制劑研究;對常用配方,啟用新輔料研究;對常用配方,啟用新一代原料和輔料的藥效學研究;制劑工藝改造,藥效提高研究。
3.6 調劑工作
合理用藥調查與分析;中心擺藥與病房小藥柜管理研究;特殊藥品的應用與管理。
3.7 藥品存儲
不同溫、濕度對同一藥品不同廠家質量的評價;同一溫、濕度對同一藥品,不同廠家的質量評價;同一藥品,不同廠家、不同批號的質量評價。
3.8 藥學教學與繼續教育
爭創醫院藥學碩士、博士學位授權點資格探討;畢業后的醫院藥學大、中專生的繼續教育研究。研究經費是開展科研工作必不可少的物質基礎
俗話說“巧婦難為無米之炊”。當你有了強烈的意識、有了人才、有了一流的課題,如果沒有研究經費的保障,開展科研工作仍將是一句空話。為了獲得研究經費,我們一方面鼓勵大家積極申報各種基金項目,如1999年我部獲得2項國家自然科學基金項目,計29萬元;廣東省、廣州市重點科技攻關課題2項,全年經費60萬元。另一方面,我們在學校和醫院較好政策支持下,從科研產品所創效益中留出部分資金,用于裝備實驗室,購置基本儀器設備,啟動科研課題。目前,我部實驗室建設已初具規模,包括臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑室、細胞培養室、動物室、藥學情報室等;有HPLC、高效毛細管電泳儀、薄層、紫外、TDX、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理記錄儀等高精尖儀器設備278臺(套),總值500萬元人民幣。我們認為,科研與經費的關系應是成果-效益-成果的良性循環。
結語
為推動醫院藥學的全面發展,擔負起本學科未來發展的重任,使醫院藥學永遠立足于醫院三大骨干學科之中,應牢牢抓住科研工作這個重要環節,只有依靠科研水平的提高來爭取我們藥學工作者在醫院、在社會的應有地位,那種想、等、靠、埋怨等方式與方法,均不能救自己
第五篇:草藥房工作總結與藥劑科個人年終總結
草藥房工作總結與藥劑科個人年終總結合集
草藥房工作總結
在開展“誠信藥房”示范活動中,我院以“xxxx”重要思想為指導,根據衛生部,國家中醫藥管理局《醫療機構藥事管理暫行規定》和《中華人民共和國藥品管理法》等有關法律法規,充分發揮藥事管理組織職能作用,科學規范我院藥事管理工作,以藥品質量,藥品價格和藥房服務活動的“三放心”作為開展示范活動的起始點和落腳點,并以此為契機,大力推進以誠實守信為重點的群眾性精神文明創建活動,切實保障了人民群眾用藥安全,有效,經濟,合理.現就有關落實開展情況總結如下:
1.能夠充分發揮“藥事管理委員會”的職能作用,建立健全相應的工作制度,科學制定我院用藥目錄.2.在藥品制,購,銷,貯的各個過程中,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,無假劣,霉爛變質,過期,失效藥品,以病人為中心,建立臨床用藥評價制度,開展臨床藥學工作.3.建立大處方評審制度,大處方評審組并實施定期督查取得了較好的預期效果.4.認真貫徹藥品集中招標采購,充分發揮藥品評審專家庫在中標藥品確認工作中的作用,促進藥品招標采購工作健康有序發展.5.嚴格執行操作規程和處方制度,庫存藥品做到電腦數與賬本相符,賬物相符,無差錯事故發生.6.加強制劑工作管理,積極響應藥品監管部門換發生產批準文號的精神,實事求是地開展上報工作,對于不批準生產的,堅決停止生產.
7.嚴格執行物價政策,定期公布藥品價格,及時主動提供門診住院病人藥品費用清單,準確執行藥品價格.在上級物價主管部門組織的藥品價格大檢查中,無發現違規行為.8.加強對藥學人員醫德規范的培訓和藥學知識的學習,樹立良好的醫德醫風新形象.9.開設一次性衛生材料供應處,大大降低醫療費用,提高了社會效益.藥劑科個人年終總結
本人在藥劑科工作已經有半年了,在這期間,在領導的指導、關心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作,個人的業務工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手術室年終總結,可以給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終總結匯報如下:
1、制劑檢驗工作 這是科室領導交給我的主要工作任務。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛生學檢驗只知道個大概;通過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經可以較好地完成檢驗方面的工作
2、積極參加業務學習由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷,對這方面的業務知識需要加強學習。積極參加院里組織的業務學習,并參加市藥檢所的業務培訓一次,參加省藥檢所業務培訓一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學習有關的法律法規,臨床藥學知識等等。
3、不斷改進工作方法 制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情況,我自行設計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,醫學.教育網搜集整理可以方便地知道當月有多少檢驗任務,有利于工作安排。在這半年的工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自己所承擔的工作,但我深知自己還存在一些缺點和不足,政治思想學習有待加強,來自業務知識不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強各方面的學習,積累工作中的經驗教訓,不斷調整自己的思維方式和工作方法,在工作中磨練自己,圓滿完成自己承 擔的各項工作。本人自參加工作以來,在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下,通過自身的努力和工作相關經驗的積累,知識不斷拓寬,業務不斷提高。工作多年來,我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間,認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。由于藥品是用于防病治病,康復療養,以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時,我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。