第一篇：春節期間的糖尿病管理

春節期間的糖尿病管理

春節是中華民族最重要的傳統節日，從古時的“官有朝賀，私有祭享”，到如今的“有錢沒錢，回家過年”，幾千年來，春節已經成為一種民族文化象征，在國人心目中占據極高地位。

過年，少不了歡宴聚餐、觥籌交錯、走親訪友、迎來送往…..春節期間的生活方式大異于平時。對于廣大糖尿病患者來說，生活習慣的改變可能帶來血糖的波動，給身體健康帶來諸多威脅。

從這個意義上說，春節也是發給糖友們的一張考卷，需要大家在平時積累相關知識、在考前做好充分準備，這樣才能順利通過考試、取得好成績。

一、小心高血糖

有道是“人逢喜事精神爽，一到春節血糖高。”

春節期間，闔家團圓，歡敘親情，其樂融融。不僅主餐菜肴比平時豐富許多，點心、零食也大大增多。心情舒暢的時候警惕性自然就會下降，許多平時對飲食管理比較嚴格的糖友此時也不免“城門失守”。

有沒有辦法讓廣大糖友既享受美食、又避免血糖過高呢？

醫生的建議：

1.淺嘗輒止、總量控制

對于各類美食佳肴，糖友們大可不必畏頭畏尾、不敢下箸。還記得曾經給大家介紹過的“血糖生成指數（GI）”、“血糖負荷（GL）”嗎？

簡單說來，GI是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標，指數很高（大于70）的食物不太適合糖尿病病友，而指數較低（小于55）的就是適合糖尿病的健康食品；而GL告訴我們的是糖尿病病友其實理論上什么食物都能吃，只要注意“量”，特別是高GI值食物，尤其需要嚴格控制。

落實到具體實踐上，建議大家對各種食物淺嘗輒止，低GI值的適度多吃幾口，高GI值的則要少吃一些，同時注意控制全天攝入總量，并保持良好的膳食結構。

由于春節菜肴含鹽含油較多，合并高血壓的病友口味需清淡，少吃過咸、腌制食物，合并腎病的病友要控制蛋白類食物的攝入。

2.注意備藥，勿忘服藥

原本規律的生活節奏在春節期間被打亂，不少病友可能會忘記及時配藥，等到發現時藥囊已空；還有些朋友沉浸在節日的喜悅和興奮中，或忙于和親友寒暄聊天，到點卻忘了服藥這碼事；更有極少數人甚至還存在“正月不看病”、“過年不吃藥”的迷信思想，主動停服藥物。

要知道，隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌，再加上春節期間攝入食物較多，極有可能導致血糖明顯升高，甚至出現“酮癥酸中毒”、“高滲性昏迷”等糖尿病急性并發癥，對健康和生命安全帶來重大威脅。

因此，建議糖友們在春節來臨之前，提前備足日常所需藥物，養成良好的用藥習慣。

二、小心低血糖

春節給糖友帶來的威脅可不僅僅是高血糖，還有比高血糖更加危險、更值得加以重視的低血糖。所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖對機體的損傷以年計算、但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計的。

醫生的建議：

1.注意上菜的時間和順序。

春節聚餐時菜品較多，上菜往往遵循“涼菜-熱菜-主食”的順序，就餐時間顯著延長。一旦發生等餐時間過長，或涼菜時間過久、而熱菜和主食遲遲不至，未及時進食加上藥物作用，就很容易發生低血糖。

這對于口服格列奈類藥物、或餐前注射速效、短效或預混胰島素的病友，尤其需要提高警惕。如果已經用藥，應主動要求先給自己上一份主食。

2.飲酒需適度

春節聚餐時往往少不了喝酒助興，由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時進食，很容易誘發低血糖發生。因此，對于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升、啤酒不超過350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

3.隨身帶食物

春節走親訪友，大家在路上的時間也不短，建議隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。這是個一年四季都應該保持的好習慣，要牢記：低血糖可能發作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

春節是個喜慶、團圓的日子，大家見面時總要互致問候、道些吉利話。作為醫生，更是要從病情出發，給廣大糖友做些必要的提醒。

總之，祝大家開心、健康過大年！

第二篇：糖尿病管理總結

石門鎮衛生院

2012年糖尿病健康管理工作總結

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，糖尿病發病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。社區預防是糖尿病防治最有效的手段，根據江山市社區慢性病防治相關文件的要求，2012年石門鎮衛生院全體責任醫生走村入戶，狠抓落實，在糖尿病防治方面取得了一些成績。現將全年工作作一回顧：

一、基本情況及取得成績

1、成立了石門鎮衛生院慢性病防治工作領導小組，建立了糖尿病基礎信息系統，利用現有網絡對糖尿病的新發的首診病例進行網路直報工作，制定慢病網絡直報工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。衛生院每季度對慢病報告工作進行檢查、督導，并寫出簡報。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢及35歲首診病人測血糖等多種方式，早期發現糖尿病患者，提高糖尿病的早診率和早治率。

3、加強社區糖尿病患者的隨訪管理，全年發現糖尿病病人387人，提高了糖尿病的規范管理率和控制率，規范管理率達88.6%和血糖控制率30.7%，提高糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發癥的發生。

4、加強了健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、強化監督檢查，促進工作落實，衛生院公共衛生督導組每季組織對各責任醫生糖尿病防治工作定期考核，考核結果作為績效工資發放依據。

二、存在問題

（一）各村糖尿病管理工作不均衡 少數責任醫生對本村工作沒有進行認真研究部署，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、信息報告不實。各村工作的進度和質量不均衡。

（二）分責任醫生存在畏難情緒，認為糖尿病管理工作工作任務重、壓力大，加上人員配備少等原因造成信心不足，畏難情緒較大，工作積極性不高。

四、下一步工作要求

（一）強化組織管理，夯實工作基礎

要進一步加強糖尿病管理工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展糖尿病管理各項目工作。

（二）強化隊伍建設，提高服務能力

建立完善公共衛生團隊服務工作機制，要認真做好本單位所有醫務人員和鄉村醫生糖尿病管理相關知識的培訓工作。

石門鎮衛生院

2012年12月24日

第三篇：2012糖尿病管理工作總結

為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將2012管理慢病工作情況總結以下：

一、組織管理

社區服務中心成立服務團隊，團隊職員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實施。

二、服務對象

轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

三、服務內容

能按考核標準的要求以國家制定的 Ⅱ型糖尿病患者管理服務規范的規定展開工作。

四、資料管理

慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫生負責，每個月隨訪結束后由臨床醫生負責將記錄輸進電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪內容及相隔時間是不是填寫規范，及時將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時統計、上報工作。至2012年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數322人；Ⅱ糖尿病規范管理人數108人；Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

五、業務培訓

社區衛生服務中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等職員，學習糖尿病防治知識并進行業務考試。

六、存在題目

通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年獲得了很大進步，但在管理上還未到達預期目的，主要存在下面幾方面題目：

1、相干職員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面；

2、缺少主觀能動性，如每次隨訪都要衛生科職員往敦促；

3、服務素質不高，態度僵硬，未能到達醫者父母心的境地；

4、資料統計職員業務知識不高。

存在這些題目看未來能夠改進，同時希看上級主管部分加強業務知識培訓及指導。

第四篇：2014高血壓、糖尿病管理計劃

高血壓管理項目工作計劃

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，社區慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛生項目服務的考核目標，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據黑龍江省基本公共衛生服務規范要求，特制定今年高血壓慢性病防治工作計劃。

一、工作目標

1.通過實施黑龍江省基本公共衛生服務高血壓管理項目，對轄區居民的高血壓等慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。

2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規范管理率達100%；以上對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到90%以上。

二、主要措施

（一）高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規范》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規范管理。

1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與我院聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規范化管理。加強我院對高血壓患者登記的規范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規范化，達到我市高血壓登記規范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

農大社區衛生服務站 2014年01月04日

2型糖尿病患者健康管理工作計劃

2型糖尿病是一種慢性疾病，現已成為發達國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病，對社會和經濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。在我國現有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。衛生部、財政部、人口計生委聯合印發了《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，為貫徹落實，切實加強分類指導，搞好我院基本公共衛生服務，現提出如下工作計劃。

一 總體要求

在全院內開展學習由衛生部、財政部、人口計生委聯合印發的《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，并針對本轄區內35歲及以上2型糖尿病患者開展學習“2型糖尿病注意事項”并登記隨訪服務登記表。

二 措施

（一）2型糖尿病篩查。對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖,并接受醫務人員的生活方式指導.（二）對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪。隨訪內容包括：

1.測量空腹血糖和血壓,并評估是否存在危機癥狀。

2.若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

3.測量體重。

4.詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

5.了解患者服藥情況。

（三）2型糖尿病患者每年應至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓,體重,空腹血糖,一般體格檢查和視力,聽力,活動能力,足背動脈搏動檢查。

四．服務要求

1．通過門診服務途徑篩查和發現2型糖尿病患者，掌握本轄區內居民2型糖尿病的患病情況。

2．加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。

3．每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。

農大社區衛生服務站 2014年01月04日

第五篇：2012年高血壓、糖尿病管理工作總結

**************衛生服務中心

2012年高血壓、糖尿病管理工作總結

2012年我中心在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（2012版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我中心2012年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危 1

險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①2012年高血壓篩查：2805人。

②2012年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

③2012年高血壓患者規范建檔率31.2%＝年內已規范建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%。

④2012年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%

⑤2012年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①2012年糖尿病患者篩查：2760人。

②2012年糖尿病患者規范建檔率20%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%。

③2012年糖尿病患者健康管理率20%＝年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%

④2012年糖尿病患者規范管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；

3、全年發放與慢病防治相關宣傳單4680份；

四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，2012年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********衛生服務中心

2012年9月26日