走讀生申請書1

我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監護人），鄭重的'向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準

此致

敬禮

申請人（學生）： 監護人（家長）： 二〇一五年九月 日

走讀生申請書2

尊敬的學校領導：

您好！

根據上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是大一的一名學生，在經過與家長協商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：

1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，下午放學時間5：45，上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。

2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。

5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規定加以嚴懲。

6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網吧和各種經營性娛樂場所。謹防由此帶來的`安全隱患和后果。

7、走讀生應遵守學校的門衛管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉借他人。

8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向學校報告。

9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現危險。

10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。

申請人：xx

20xx年x月x日

走讀生申請書3

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生 ，因征得監護人同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。

同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協議書一式兩份，學生監護人一份、高三年級一份。

4、本協議從簽字之日起生效。

監護人簽字：

聯系電話：

學生簽字：

走讀生申請書4

甲方：XXXX學校

乙方：學生姓名 ； 學院（系） 級 專業

雙方同意以下協議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2．在學生自行外出或者擅自離校期間發生的'；

3．在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4．其他在學校管理職責范圍外發生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2．學生監護人親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協議從雙方簽字之日起生效。

因病（肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫院證明）。

申請人：XXX

20xx年 X月 X日

走讀生申請書5

尊敬的學校領導：

我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

本人保證做到：

1、本人經與監護人協商并經監護人同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；

2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規；

5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。

乙方監護人對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續；

2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的`一切后果；

3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

恭呈校教務處（或校長室）

申請人：XXX

20xx年 X月 X日

走讀生申請書6

尊敬的校領導：

我是年級班學生的家長（或監護人），鄭重的向學校提出孩子到校上晚自習的.申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現事故，責任自負。

如有違反學校相關規定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮！

申請人（學生）：

監護人（家長）：

年月日

走讀生申請書7

根據上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經過與家長協商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：

1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。

2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。

5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規定加以嚴懲。

6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒藥，不出入網吧和各種經營性娛樂場所。謹防由此帶來的`安全隱患和后果。

7、走讀生應遵守學校的門衛管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉借他人。

8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向學校報告。

9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現危險。

10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。

走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：

申請家長簽字： 電話： 電話：

學校辦公室電話： 門衛電話：

20xx年月日

走讀生申請書8

學校領導：

我是 班學生。

因 原因，本人申請走讀，從 年 月 日至 結束。本人上學來往途中的監護由家長負責。每天中午 （在或不在）學校吃飯。

特此申請。請學校領導審批。

申請人（學生）簽名：

申請時間：

走讀生申請書9

高一x班學生xxx，我自愿申請上周一至周五、周日晚自習、周六、周日白天自習，在上自習期間，遵守紀律，認真學習，不做與學習無關的事，下自習后由家長親自領回家，不在外面逗留，不去網吧。在回家的途中發生任何事情與學校和班主任無關。望老師批準！

本人上晚自習或白天自習具體時間說明：

學生簽字：xxx

家長簽字：xxx

xxxx年xx月xx日

走讀生申請書10

尊敬的.學校領導：

您好！

本人系xx學院xx級學生xx，學號：xx。家庭住址：xx。因xxx申請走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。

3、學校有事需要回校時能及時返回。

4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。

5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

申請人：xx

20xx年x月x日

走讀生申請書11

尊敬的學校領導：

您好！

本人XXX，身份證號：XXX，現就讀于xx學院XXX系XXX專業X班。本人家庭住址為xxx。

因XXX原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從20xx年x月x日至20xx年x月x日，望領導批準。本人保證按時到校上課，并爭取參加學校各項團體活動；在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔職責，校方不承擔任何職責。

xxx

20xx年xx月xx日

走讀生申請書12

學生姓名： ，性別： ，就讀 級（ ）班 專業，家庭住址是 ，為了孩子的學業成長，給孩子創造一個良好的學習環境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習，并作出如下承諾：

1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。

2．按照學校作息時間，在孩子上學和放學時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學和放學路上的.一切安全。

3．若孩子在上學和放學路上出現的一切事故由我本人負責，與貴校無關。

學生簽字：

家長（或法定監護人）簽字 聯系電話：

年 月 日

走讀生申請書13

尊敬的校領導、老師：

你好！

效率，是我們有效利用的時間占總時間的比率。效率的提高，意味著時間的節約和社會財富的增加。我們要用最少的時間創造出最大的成果。

還有，學習，學習！

學習是人類進步的源泉。從個人來說，學習改變命運。而更重要的`是，我們偉大的祖國正需要人才！人才，富有知識的人才！

我們愛祖國，祖國需要我們！

中國是個偉大的國家，而她正處在一個關鍵的時刻。中國要崛起，中國要復興！

作為一個21世紀的青少年，擔負著中華民族的復興的偉大使命，對此，我們深感興奮，同時，又感到責任的深重。我們從小立下決心，我們要努力學習，用我們的智慧在將來為祖國的社會主義現代化建設獻上一份真摯的力量。

是啊，祖國需要我們青少年！我們自己作為一個青少年，感到無比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。

懇請學校領導老師能批準我上晚自習，給我更好的自我鍛煉的機會，謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月xx日

走讀生申請書14

我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：

1. 家長是學生的法定監護人，負有對學生的全部監護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監護職責。

2. 家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業性網吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現問題，責任自負。

3. 學生往返學校途中要遵守交通規則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現問題，責任自負。

4. 家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續、出現問題，責任自負。

5. 放學途中注意突發性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現問題，責任自負。

6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習的'走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現問題，責任自負。

珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現由本人行為不當產生的意外傷害事件，我本人及家庭全權負責。

學生簽名：

班主任簽名：

監護人簽名：

家庭住址：

聯系電話：

走讀生申請書15

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協議從簽字之日起生效。

附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的`；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4、其他在學校管理職責范圍外發生的。

此致

敬禮!

家長簽字：

聯系電話：

學生簽字：

時間：

關于走讀生申請書

關于走讀生申請書1

我是寨里初中年級班學生的家長，鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮

申請人（學生）：

監護人（家長）：

二〇xx年九月x日

關于走讀生申請書2

我是本校年級學生xx的家長，鄭重的向學校提出該生在校上晚自習這一申請。

我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。

我作為家長承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。

2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情。

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批準。

此致

敬禮！

申請人：

xx年x月x日

關于走讀生申請書3

乙方：學生姓名：XXX

雙方同意以下協議條款：

一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

5.其他在學校管理職責范圍外發生的。

三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

四、本申請從雙方簽字之日起生效。

學生簽字：

家長簽字：

關于走讀生申請書4

我是xx級xx班的xxx，聽住校的同學談論我校的晚自習學習，無論是學校的管理、老師的管理、答疑輔導都非常有效。為了更好地提高我的學習成績，我期望加入我校的住校生晚自習學習。我想在學校晚自習濃厚學習氛圍的感召下，靜心學習，有效提高學習效率、學習成績。在此，我自愿申請參加住校生的晚自習學習，并保證遵守上晚自習的相關紀律和規定，聽從老師和管理人員的安排，同時鄭重承諾上下晚自習的安全由自己和家長負責，學校不承擔任何責任。

特此申請，望批準為謝！

申請人：學生：xxx

家長：xxx

電話：xxx

xx年xx月xx日

班主任意見：xxx

學校意見：xxx

關于走讀生申請書5

我是xx年xx級xx班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：

1、家長是學生的法定監護人，負有對學生的全部監護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監護職責。

2、家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業性網吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現問題，責任自負。

3、學生往返學校途中要遵守交通規則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現問題，責任自負。

4、家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續、出現問題，責任自負。

5、放學途中注意突發性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現問題，責任自負。

6、家長要能夠保證按時接送參加晚自習的.走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現問題，責任自負。

珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現由本人行為不當產生的意外傷害事件，我本人及家庭全權負責。

學生簽名：xxx

班主任簽名：xxx

監護人簽名：xxx

家庭住址：xxx

聯系電話：xxx

關于走讀生申請書6

甲方：****學院

乙方：學生姓名;學院(系)級專業

雙方同意以下協議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：

(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。

四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協議從雙方簽字之日起生效。

因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級以上醫院證明)。

申請人：

日期：XX年XX月XX日

關于走讀生申請書7

本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______