傳染病首診負責制
1、預防保健科具體負責傳染病管理工作,根據上級部門的要求,結合醫院實際情況,制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度,收集、積累、整理工作臺帳及信息資料,進行檔案化管理
2、門診部主任及急診科主任應是醫院傳染病疫情管理組織的成員,應對輪轉醫師、進修醫師宣傳、介紹疫情報告制度。
3、首診傳染病醫師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉診工作,并指定高年資主治醫師或副主任醫師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查,發現漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫師應負責填寫傳報卡和轉診工作。
4、各科室設置傳染病報告登記本,及時發送傳報卡至預防保健科,預防保健科負責各病區所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網絡直報。
傳染病疫情發現報告制度
做好疫情報告工作是疫情管理的基礎,疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規定,為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。
1、保健人員、衛生防疫人員(包括城鄉基層防保人員)、個體開業醫生是法律規定的責任報告人。
2、醫務人員在執行職務中發現的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,必須依法向當地縣(區)疾病預防控制機構報告。
3、對城鄉居民、機關團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,當地的醫療保健機構或人員(包括鄉村醫生、個體開業醫生)或衛生防保人員有責任趕赴現場診查病人,治療處置,并按法律規定的時限和程序向當地縣(區)疾病預防控制機構報告。
4、疫情報告的病種、時限:責任報告人發現法定傳染病,應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規定時限通過傳染病疫情監測系統進行網絡報告。
5、法定傳染病報告率應達100%,傳染病報告及時率應達100%。
傳染病人及密切接觸者管理制度
⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定。
⑵對疑似病人,在明確診斷前、在指定場所進行醫學觀察。
⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,應實施必要的衛生處理和預防措施。
⑷每個單位和個人,必須配合接受疾控機構有關傳染病的查詢、檢驗、調查取證以及預防、控制措施。有責任、有權檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的,采取強制隔離治療措施。
醫院傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復診病人注明“復診”字樣,首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內,二者人數相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登記,并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室,在發現傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病專科醫院。
醫院傳染病預檢分診制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
3、各科室的醫師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
不明原因肺炎病例會診、排查制度
醫療機構發現不明原因肺炎病例后必須立即進行網絡直報,并報告當地衛生行政部門。衛生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后,要及時組織專家組核實、會診,并按《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》進行篩查。
疾病預防控制機構接到不明原因肺炎病例報告后,要立即開展流行病學調查,同時要開展實驗室檢測,提供實驗室檢測結果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。
要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時,要結合流行病學史、實驗室檢測和臨床表現作出判斷。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。