2021第一學期華政附中二十分鐘健康教育教案

日期

2021/10/28

周次

教學時間

中午

任課教師

李媚娜

課題

“全國高血壓日”主題宣傳

授課形式

廣播

教學目的要求

1、掌握高血壓的標準？

2、掌握青少年高血壓的癥狀?

3、了解青少年高血壓的發病機制？

4、掌握青少年高血壓的預防？

教學

難點

1、高血壓的標準？

2、青少年高血壓的癥狀?

3、青少年高血壓的發病機制？

4、青少年高血壓的預防？

教具

多媒體設備

主要授

課內容

及過程

一、中國高血壓的標準：《中國高血壓防治指南》參考了《1999WHO/ISH高血壓指南》，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類：

理想血壓(<120/80mmHg)，正常血壓(<130/85mmHg)，正常高值(130—139/85—89mmHg)，1級高血壓(140—159/90—99mmHg)，2級高血壓(160—179/100—109mmHg)，3級高血壓(≥180/110mmHg)，單純收縮期高血壓：(收縮壓≥140/舒張壓<90mmHg)，患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分類。

二、高血壓的癥狀：頭疼、心悸氣短、耳鳴、眩暈、失眠、肢體麻木

三、預防青春期高血壓

1、堅持經常參加體育鍛煉，增強體質，少吃動物脂肪，多吃水果、蔬菜，防止體重過重。

2、避免和消除各種不良的精神刺激和強烈的情緒激動，防止各種原因引起的疲勞。

3、定期檢查血壓，一般每學期檢查1次，必要時可測定血漿膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。對異常情況應予監護。

4、對患原發性高血壓的青少年，日常飲食中勿給過多的鹽，食鹽過量易發生高血壓。每天的食鹽量最好控制在12克以下。

課后小結

及反思

雖然青少年高血壓的發病率遠較成人低，但青少年高血壓與成人高血壓及心腦血管并發癥發生密不可分。因此，須重視青少年高血壓，定期對青少年實行血壓檢測，尤其是對高危人群，切實采取有效防治措施。青少年高血壓不容忽視，有資料表明，兒童高血壓與成人高血壓有密切關系，認識并預防兒童高血壓對防治成人高血壓很重要。但青少年正處于發育階段，其高血壓特點與成人有許多不同之處。

近年來隨著生活方式的改變，我國兒童青少年高血壓發病率也如成人一樣不斷上升，發病率約為3％，引起了人們的關注。有資料表明，兒童高血壓與成人高血壓有密切關系，認識并預防兒童高血壓對防治成人高血壓很重要。

結合“全國高血壓日”主宣傳題

老師們同學們中午好，現在是每周20分鐘健康教育廣播時間。今天健康教育宣傳的主題是“預防青少年高血壓”。

高血壓是現在發生率極高的疾病之一，大多數是發生在中老年人之間，但青少年就不會出現高血壓這種疾病了嗎？近年研究認為，動脈粥樣化可在青年期或兒童期開始，故高血壓及冠心病的預防宜在青少年時期早加注意。首先，凡雙親或較近親屬中，在中年時期即出現原發性高血壓、中風或心肌梗塞等病者，應重視遺傳因素，并對青少年的環境條件采取預防措施。而且注意到高血壓往往在兒童和青春期就已開始。我們不會想到青少年也會出現這樣的問題。青少年很年輕，而且在學校也經常做大量的運動。我們強調青少年的學業繁重但其實他們也會產生高血壓的痛苦，如何預防青少年高血壓？對于高血壓青少年應該及早了解知曉那些有關高血壓的知識。下面將詳細介紹青少年高血壓的防治。

一、高血壓的標準

人體正常血壓值<120/80mmHg，≥140/90mmHg為高血壓，其患病率與年齡成正比。在兒童高血壓的定義中，新生兒血壓<90/60mmHg，嬰幼兒血壓<100/60mmHg，學齡前兒童血壓<110/70mmHg。學齡兒童血壓<110/80mmHg的標準中也提示高血壓的標準隨年齡增高而增高。世界各國高血壓的標準是多少?下面我們來了解下。

中國高血壓的標準：《中國高血壓防治指南》參考了《1999WHO/ISH高血壓指南》，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類：

理想血壓(<120/80mmHg)，正常血壓(<130/85mmHg)，正常高值(130—139/85—89mmHg)，1級高血壓(140—159/90—99mmHg)，2級高血壓(160—179/100—109mmHg)，3級高血壓(≥180/110mmHg)，單純收縮期高血壓：(收縮壓≥140/舒張壓<90mmHg)，患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分類。

高血壓標準應隨身高而變：追溯血壓升高的原因，主要與人體發育的身高指標有直接關系。心臟每次射血必須能克服身體高度所致的血液重力的影響，所以，應將血壓值以人體身高換算出的身高

——血壓對應值作為個人正常血壓標準，即身材越高的人收縮壓越高。換算方法為身高的毫米數除以汞的比重(13.6)即為個人收縮壓的最高汞柱值。例如：1.5米身高收縮壓為110mmHg，1.8米身高收縮壓為132mmHg。

鑒于睡醒時收縮壓可上升20mmHg左右的現象，比換算出的結果低20mmHg，即1.5~1.8米身高的最低收縮壓值90~112mmHg都可確認為是正常血壓。

按照這一標準的收縮壓值，比目前提出的<120mmHg正常收縮壓標準更有實際意義。超過自己身高對應的收縮壓值均視為高血壓，應給予治療，這比統一執行≥140

mmHg，相當于≥1.9米身高的高血壓標準更加人性化;尤其是緩解了150mmHg(血液噴射高度約為2.04米)

老年收縮壓標準所致的心臟損害。

舒張壓最高值的判定可以參照相當于2/3收縮壓的概念。按照3~18歲兒童身高百分位參考值(低位值)計算出的最高值為

79mmHg，即≥80mmHg應按照高血壓治療，避免80~89mmHg的眾多高舒張壓人群長期處于失控而進入頑固的高血壓難治狀態，以致引發早些年降壓“顯著療效”僅限于舒張壓的現象。

綜上所述，身高的毫米數除以汞的比重即為個人收縮壓的最高汞柱值，下浮20mmHg范圍視為正常。舒張壓為<80mmHg不設下限。取消目前血壓高值的概念，使人群高血壓的治療更加人性化。高血壓標準的修訂值可采用實際高度結合患者身高值進行表述，以提高自我保健意識。我們現在各高血壓防治微機網點執行了這一標準后效果滿意，故推薦給大家使用。

二、高血壓的癥狀是什么？都有哪些？

專家對高血壓的癥狀指出，高血壓的癥狀表現：

1、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

2、眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

3、耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。

4、心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

6、肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

青年高血壓治療不利因素，青少年高血壓的原因

三、高血壓病的病理機制

高血壓病的病理機制主要是由于肝、腎、心、脾功能失調，引起體內陰陽、氣血失衡所致。其中以肝、腎兩個臟器陰陽失衡尤為多見。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓的病因不明確，某些危險因素，如運動減少、飲食不合理、肥胖、高齡、遺傳因素可能引起高血壓。繼發性高血壓是可以明確病因的，多由一些原發性疾病引起，如腎臟疾病、內分泌疾病等。

目前青年高血壓病發生率較高，對于高血壓治療，做好預防是關鍵。醫務人員有責任和義務指導有癥狀的青年及時測量血壓，使其認識高血壓是終身性疾病，樹立長期監測、長期治療觀念。

四、青少年高血壓治療的不利因素

青年高血壓患者與中老年患者相比，治療中具有以下不利因素：

①暴飲暴食，生活不規律等不良生活習慣；

②由于學業任務繁重，易精神緊張，情緒壓抑，身心疲勞；

③患病心理壓力大，悲觀失望；

④對疾病的認識不足，認為高血壓的診療無關緊要；

⑤沒有耐心，不能堅持長期服藥治療；

⑥不能及時就診及按期復查。

以上就是高血壓產生原因相關知識的介紹了，相信通過以上內容的學習，您一定對高血壓的原因有了一個全面深入的認識和了解了。針對以上不同的高血壓的病因，有針對性的選擇適合自己的高血壓的治療方法。

五、怎樣預防青春期高血壓呢？

積極地預防和治療青少年時期的高血壓，到成年時期高血壓病就可以減少了。

一是堅持經常參加體育鍛煉，增強體質，少吃動物脂肪，多吃水果、蔬菜，防止體重過重。

二是避免和消除各種不良的精神刺激和強烈的情緒激動，防止各種原因引起的疲勞。

三是定期檢查血壓，一般每學期檢查1次，必要時可測定血漿膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

四是對患原發性高血壓的青少年，日常飲食中勿給過多的鹽，食鹽過量易發生高血壓。

青少年高血壓不容忽視，有資料表明，兒童高血壓與成人高血壓有密切關系，認識并預防兒童高血壓對防治成人高血壓很重要。但青少年正處于發育階段，其高血壓特點與成人有許多不同之處。

近年來隨著生活方式的改變，我國兒童青少年高血壓發病率也如成人一樣不斷上升，發病率約為3％，引起了人們的關注。有資料表明，兒童高血壓與成人高血壓有密切關系，認識并預防兒童高血壓對防治成人高血壓很重要。但青少年正處于發育階段，其高血壓特點與成人有許多不同之處。

首先，要明確青少年高血壓的定義與成人不同，因為青少年在各生理發育階段血壓值各不相同，沒有一個確定值，而采用百分位法：即非同日測量血壓3次或3次以上平均收縮壓和（或）舒張壓大于等于同性別、年齡和身高青少年血壓的第95百分位來確定。由于有多種因素影響，青少年血壓測量的準確性，包括測量血壓時間、環境溫度、血壓計袖帶長度和寬度、體力活動、被測者的情緒等，故要做規范化的多次測量，不能單憑一二次測量就草率做出診斷。如果證實患有高血壓，建議到專業醫院作進一步檢查和治療。

其次，青少年高血壓分為原發性和繼發性高血壓兩種，有明確病因所致的繼發性高血壓在兒童中較成人更為常見，積極尋找病因并消除病因后，有可能根治高血壓，故尤其重要。病史和實驗室檢查對于發現高血壓病因很重要，年齡小而血壓嚴重升高的患者，屬繼發性高血壓可能性大，要做全面的鑒別診斷。常見繼發性高血壓病因包括腎臟、血管、內分泌、藥物等多種原因，其中以腎臟因素最多見。原發性高血壓發病機制比較復雜，與多種因素有關，如高血壓家族史、肥胖、高鹽飲食、睡眠異常等，也要予以重視。

第三，青少年高血壓癥狀多不典型，常在體格檢查時發現，其臨床表現與成人高血壓也有所不同，有的可能無癥狀，有的表現有頭痛，可能誤診為其他疾病。血壓明顯增高時可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、易激動、乏力和嗜睡等癥狀，甚至可出現驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀。隨病情進展還會出現腦、心、腎等器官損害和功能障礙。

第四，青少年高血壓的治療也與于成年人有所不同。青少年高血壓治療目的在于用最簡單有效的方法控制血壓在第95百分位以內，減少不良反應發生，防止高血壓遠期并發癥。不要由偶然的一次血壓升高就予抗高血壓藥物治療，必須按高血壓診斷程序謹慎檢查，確診后再進行治療。原發性高血壓，首先應從飲食結構調整、控制體重和加強體育鍛煉著手。

雖然青少年高血壓的發病率遠較成人低，但青少年高血壓與成人高血壓及心腦血管并發癥發生密不可分。因此，須重視青少年高血壓，定期對青少年實行血壓檢測，尤其是對高危人群，切實采取有效防治措施。

友情提示：

開學第9周了，隨秋季的到來同學們適當增加衣物，并要加強體育鍛煉增強自身免疫力以預防呼吸道傳染病。醫務室從每位同學的健康出發提幾點建議：

（1）加強防控秋季傳染病工作，每位同學養成勤洗手的好習慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲，教室勤開窗通風。

（2）加強晨檢工作如發現異常情況及時告知班主任并及時就醫治療。

（3）每天晨起刷牙后喝200ml溫水沖洗腸道補充水分。在校同學每天帶水杯上學，多喝溫水利于健康。

望廣大師生保護自己、關愛他人，配合學校做好各項健康衛生工作。本周健康教育到此結束，感謝全校師生的共同收聽，我們下星期四再見。