第一篇：2016年口腔室院感工作計劃

2016年口腔室院感工作計劃

2016年根據我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫院感染工作計劃，計劃如下：

一、遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實醫院感染的相關規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染事件的發生。

二、加強本科室感染培訓，提高醫院感染防控知識，根據科室的實際情況，每學期組織一次科室內院感相關知識的培訓學習，并做好記錄。

三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。

四、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。

五、加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后，一定要執行手衛生。

六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。

七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執行無菌技術操作規程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。

第二篇：內鏡室院感工作計劃

內鏡室，是一種器具，主要由醫院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。下面就是小編給大家帶來的內鏡室院感工作計劃，希望能幫助到大家!

20內鏡室院感工作計劃篇一：

一、科室經濟效益

預計業務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。

二、科室硬件設施

(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20年引進)、電子腸鏡(20年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

三、人才梯隊建設

(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

(二)現有科室人員梯隊

1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

(三)五年計劃人才建設

通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。

2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

3、增加選送醫師外出進修的次數。

四、科室學術水平

(一)學術水平現狀

1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;2.、染色內鏡檢查;3、上消化道異物的內鏡下診治。

2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有(1)胃鏡檢查操作規范;(2)腸鏡檢查操作規范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規范。

3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。

(二)五年計劃

科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今后五年的發展要務。

1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優勢的研究方向并加以完善;

(2)消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。

2、規范化研究：診療規范的優化(1)消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等;(2)ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(APC)。

3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)ESD技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

五、科室質量管理水平

(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。

(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫療質量、醫療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業務學習，提高業務水平;(4)認真落實核心制度。

六、科室發展潛力

通過分析，科室現處于上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。

在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

20內鏡室院感工作計劃篇二：

年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

一、總體目標：

爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

二、具體措施：

1、加強護理技能學習：

俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。

2、加強職業素質教育：

醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業素質。它的好壞，關系到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本要重點抓好護理工作規范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規范。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

企業交通安全工作計劃篇三

為全面貫徹落實國家和盛市、縣有關交通安全生產的指示精神，切實加強我局年交通安全生產管理工作，確保我縣交通安全生產形勢穩定，結合我局具體情況，制定年交通安全生產工作計劃。

年交通安全生產工作指導思想：堅持以科學發展觀為指導，貫徹執行“安全第一，預防為主,綜合治理”的方針，牢固樹立“以人為本”，“安全發展”理念，強化安全責任落實，不斷推進交通安全“三項行動”和“三項建設”，繼續開展“安全基層基礎提升年”活動，構建交通安全管理長效機制，促進全縣交通事業又好又快發展。

年交通安全生產工作目標：各項指標嚴格控制在市政府、市交通局和縣政府下達的指標以內。杜絕特大交通事故，遏制較大交通事故，減少一般交通事故，確保人民群眾生命財產安全;確保行業和諧穩定。

為實現上述工作目標，今年重點抓好以下幾項工作：

一、強化交通行業安全監管責任，督促企業主體責任落實

(一)加強對交通安全生產工作的組織領導。交通安全事關人命和財產安全;事關交通事業的發展;事關社會的和諧穩定。局屬各單位和駐沅交通系統各單位，要認真貫徹執行交通安全工作的方針、政策和法律、法規，認真貫徹執行上級對交通安全生產的一系列指示精神，切實加強對安全生產的組織領導，落實安全管理機構和管理人員，保障安全經費，實行領導“一崗雙責”制。明確和落實各單位行政主要領導安全生產第一責任人和分管領導安全生產主要責任人的職責，實行黨政工齊抓共管，綜合治理的工作格局，全力做好我縣交通安全工作。

(二)切實抓好交通運輸安全生產。局屬各行業安全監管機構要切實履行交通安全生產綜合監管職責，加強對所屬交通企事業單位和下級交通行業單位的指導協調和監督檢查，按照“誰主管，誰負責”的原則，依法對所監管行業、領域和生產經營單位全面實施監督管理。

運管所要嚴格履行“三關一監督”職責，加強源頭監控，嚴把交通運輸經營者市場準入關，營運車輛技術狀況關，營運駕駛員從業資格關。要強化農村客運安全監管，認真貫徹落實《懷化市發展農村客運加強農村道路交通安全管理暫行辦法》，促進我縣農村客運規范安全。

農村公路管理站要抓好所轄公路安全隱患治理，加強危橋險路監控和改造，深入開展以排查治理公路危險路段，完善標志標線為主要內容的“安保工程”行動，積極爭取資金，加大對納入整改的安全隱患和排查發現的危橋險段的改造力度，提高公路安全保障能力。

交通建設質量安全監管站要繼續開展“平安工地”建設活動，嚴格執行交通建設市場安全準入制度，嚴厲打擊無證開工，無證施工和無證上崗行為，嚴肅處理各種違章行為。

海事處要加強“四客一?！贝昂蛶靺^水上的安全監管，強化重點港口、碼頭的源頭安全管理。要嚴格船舶進出港簽證制度;嚴格“三品”檢查;嚴肅查處船舶違章超載、頂蓬坐人等行為;嚴肅查處船舶無證經營和無證造船廠點。要加大船員培訓和船舶審驗發證工作。要建立水上交通運輸動態安全監管系統(GPS)建設，實行視頻監控。航道部門要及時清除庫區水上的礙航物，整治航道內的濫采亂挖行為，確保航道暢通。

庫區水上安全所要進一步推行“縣管鄉包村落實”管理模式，重點要抓好以下幾項工作：一要嚴格鄉鎮船舶、渡口的安全管理考核制度，受縣政府委托與庫區鄉鎮簽訂安全管理責任書，并開展不定期檢查，督促責任落實;二要強化聯鄉責任制，幫助指導庫區鄉鎮開展船舶、渡口的安全管理;三要在去年渡口渡船清理整頓的基礎上，審批渡口設置，規范渡運行為;四要嚴格履行“縣管”職責，鞏固“鄉包”工作，重點抓好“村落實”工作。進一步完善內務管理，建立健全安全教育、培訓制度、現場檢查制度、隱患整改制度、應急救援機制等。五要督促庫區鄉鎮堅持趕集、汛期、節假日、學生渡運等重點時期的領導帶班渡口碼頭現場值守制度，切實維護轄區渡運安全。六要積極爭取資金加快鄉鎮渡船更新改造和碼頭硬化、候船亭建設，渡口碼頭標牌更新等安全基礎設施建設。力爭全面完成全年18艘危舊渡船的更新改造任務，開展渡口改造工作。七要開展庫區鄉鎮船管員、村安全專干的業務培訓。全年至少開展一次集中培訓，著力提高船管員業務素質。八要開展庫區水上交通安全手機信息提示工作，提示范圍包括鄉鎮主要領導、分管領導、安全員直至渡工。九要督促鄉鎮加強非運輸船舶的日常安全檢查制度，實行檔案、臺賬化管理，嚴禁其從事客貨營運。十要積極開展庫區水上安全管理調查研究工作，及時總結推介“縣管鄉包村落實”工作中的先進經驗，不斷提升管理水平，夯實基層基礎工作，建立和完善庫區水上安全管理長效機制。

認真督促企業切實落實安全主體責任。交通運輸企業都要建立覆蓋全員過程的安全生產崗位責任制，切實加強營運車船安全管理，督促從業人員嚴守

20內鏡室院感工作計劃篇四：

在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衛生部版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時了解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染“零寬容”。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨床、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測;對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測;醫院感染現患率調查;

2、重點部門(ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衛生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，并于規定時限報告衛生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和ICU的目標性監測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，并正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會匯報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程(SOP)

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便于醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨床微生物標本采集與運送

6、抗菌藥物臨床應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)并發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習并遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專干、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衛生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格后方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。

第三篇：2014年供應室院感工作計劃

2014年供應室院感工作計劃

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科2014年計劃如下：

一、成立科室監控小組，并完善小組職責做好科室的監控管理工作。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。

1、紫外線燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。

2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛生知識的學習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。

1、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。

2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。

四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。

2、各工作區域臺面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液進行擦拭。

3、對有特殊感染的器械應先用1000-2000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。

4、認真做好醫療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

供應室 2014年1月6日

第四篇：血液透析室院感工作計劃

血液透析室院感工作計劃

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度

1、認真學習醫院感染相關知識，提高對醫院感染重要性的認識，積極參加院內感染知識培訓。在醫院感染管理專職人員的業務指導下，做好本科室醫院感染的預防工作。加強手衛生醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析區內可能被污染的任何表面時都應該戴手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫生和護士對病人進行有創性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部 等所有潛在污染的表面進行清潔（消毒濕紙巾）擦拭。如果沒有明顯的污染區域，則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。各班嚴格執行透析機的內部和外部消毒操作流程。

3、加強醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫療用品使 用制度》的執行。工作人員熟悉并掌握本科消毒滅菌效果，環境衛生學質量控制標準，熟練掌握常用消毒液濃度有效時間，全科人員積極參與環境衛生學檢測工作。

4、加強發熱病人和?？瀑|量的監測。

5、加強血液透析新入患者管理，值班醫生對第一次透析的新入患者或由其它科轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的檢查；對HBV抗原陽性患者，應進一步行HBV—DNA及肝功能指標的檢測，并保留記錄；對HCV抗體陽性患者，應進一步行HCV—RNA及肝功能指標的檢測，并保留記錄；對急診透析而乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病檢測未出結果的，應使用急診專用透析機（或者CRRT）進行血透，透析過程按傳染病隔離處理，透析結束后進行終末消毒。

二、加強院感知識的培訓

1、每月由主任或護士長對科內醫護人員進行一次院感知識的培訓、考核，使全科人員對感控知識全面知曉，并能在科主任、護士長的帶領下共同提高手衛生的正確率和依從率。嚴格遵守無菌操作原則，學習醫院感染管理手冊，建立健全感染管理制度，每月對反滲水、透析液，空氣進行監測，每月對監測資料進行匯總分析。

2、積極參加全院的院感知識培訓，加強對院感突發事件應急預案的演練。使院 感知識在科內得到進一步的鞏固。

3、加強對護工和保潔工人培訓和管理。

三、發揮院感三級網絡構建的作用

加強科室醫院感染管理小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理方面的問 題，對存在的危險因素及時采取干預措施。

1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內院感存在的問題，針對存在的問題，發揮團隊作用，找出根 本原因，再提出控制和預防措施。對出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感 染病例等事件時，及時上報醫院感染管理科，同時商討相關事宜，防止暴發流行。

血液透析室

第五篇：口腔院感知識考試題

院感知識考試題（口腔）

科 室： 姓 名： 成績：

一、單項選擇題

1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌（）A 2%戊二醛浸泡10小時 B 環氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌

2、醫務人員在每次牙科治療前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔多長時間減少回吸污染（）A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應多長時間監測有效濃度（）A 每周 B 每天 C 每8小時 D每4小時

4、對結構復雜、縫隙多的口腔科器械，應當采用下列哪種方法清洗（）A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超聲清洗加酶洗

5、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經打開不得超過多長時間（）

A 24小時 B 2小時 C 8小時 D 4小時

6、對口腔診療、清洗、消毒區域應多長時間進行清潔、消毒一次。對可能造成污染的診療環境表面應及時進行清潔、消毒處理（）

A 4小時 B 每周 C 2小時 D 每日

7、口腔診療環境應多長時間進行一次徹底的清潔、消毒（）A 4小時 B 每周 C 每月 D 每日

8、牙科綜合治療臺及其配套設施應多長時間清潔、消毒，遇污染應及時清潔消毒（）A 每周 B 4小時 C 每月 D 每日

9、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規使用時，多長時間進行一次生物監測（根據消毒供應中心三個規范的新規定的要求（）

A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度

10、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的 時，應當使用有效的封口方式（）A 1/2 B 2/3 C3/4 D 4/5

二、填空題

1、口腔診療器械，必須達到____________________________的要求。

2、醫務人員進行口腔診療操作時，應戴______、______；預計到病人血液、體液噴濺時，應____________________。

3、每次次無菌操作前及操作后應嚴格______或者______.4、為了減少手機回吸污染，有條件醫院可配備_________________或使用 _____________________。

5、為了減少手機回吸污染，當條件不具備購買防回吸設備時應采用在_________________及時踩腳閘沖洗管腔30秒。

6、牙科手機、車針、拔牙鉗、牙周潔治器、手術器械必須達到______的要求。

7、口鏡、探針、牙科鑷子等檢查器械必須達到 ______。

8、口腔的修復、正畸模型送技工室操作前必須達到 ______。

9、對不耐濕熱選用化學消毒劑浸泡消毒或滅菌時，在器械使用前應用________將消毒液沖洗干凈。

10、口腔科的_______________和_________________________________應分開，布局合理，夠能滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

三、簡答題

1、簡述醫務人員在醫院感染管理中的職責。

2、醫務人員手衛生指征。