第一篇：健康教育人員培訓材料二(兒童免疫知識)

健康教育人員培訓

兒童免疫知識

按照國家規定，兒童出生后要有計劃的接種一些疫苗（稱為計劃免疫），以預防相應傳染病的發生，但疫苗作為免疫制劑對機體來說是一種異物，少數接種對象在獲得免疫保護的同時，也會發生一些除正常反應以外的其他不利于機體的反應。有些屬于正常反應，有些則需醫療處置。因此，為了盡可能減少兒童預防接種帶來的反應，請您配合做好以下幾點：

１、每次帶寶寶接種疫苗前，家長應仔細閱讀所接種疫苗的禁忌癥、注意事項及可能出現的副反應等，如是向接種醫生說明孩子的身體狀況，有無家族史、過敏史及其它慢性疾病，尤其是近一周內有無身體不適等情況，不得隱瞞孩子的病情。以便接種醫生全面了解兒童身體狀況，決定孩子是否可以接種相應疫苗。

２、每次疫苗接種完畢后，兒童應留在接種現場觀察15—20分鐘，如無其它反應方可離開接種現場。在接種當日和次日應當注意休息，不要劇烈運動，盡可能減少接種疫苗帶來的副反應。

３、疫苗接種后只有極少數人出現副反應，家長要慎重對待兒童接種疫苗后帶來的反應，不必過度緊張。絕大多數反應是屬于正常的，癥狀較輕，不需治療，一般在24～48小時后消退。個別出現的反應較重，需要醫療處置。因此家長要密切注意兒童的身體變化，發現不適加重，應迅速到醫院就診。

４、任何疫苗接種后不是100％起到保護作用，因此為了解和評價您的寶寶疫苗接種效果，在寶寶１歲，各種疫苗接種結束以后，您可根據檢測結果判定是否需要加強相應疫苗。小兒為何要預防接種？

寶寶出生以后，體內往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其用母乳喂養者，奶汁中還含一定量的抗體。因此，嬰兒在半歲內很少得傳染病。

嬰兒６個月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，此時若接觸病毒、細菌等病原體，則極易患傳染病。舊社會，由于不重視兒童保健，許多可愛的孩子被天花、麻疹奪去了幼小的生命。染上結核夭折者也大有人在。得了小兒麻痹（脊髓灰質炎）或腦炎，即使治好了，也會留下肢體癱瘓，智力低下等后遺癥。不僅患兒終生痛苦，也給家長帶來了沉重負擔。

所以，必須重視傳染病的預防。最重要的就是按時進行預防接種。

孩子在預防接種前家長應該做什么? 在孩子臨接種疫苗前家長應做五件事：

１．準備好孩子的《預防接種證》。孩子打預防針時必須帶上《預防接種證》，醫生憑證接種，并在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯種、重種和漏種。

２．掌握孩子的健康情況，注意近幾天有無發熱、拉肚子、咳嗽等，有沒有接觸過正患傳染病的人，以便告訴醫生作參考。因為發熱等常表示孩子正在患病，接觸了傳染病人可能被傳染，此時打預防針可能會加重孩子原有的病情。此外，孩子如果患有心臟、肝臟、腎臟疾病、癲癇病（俗稱“羊癲風”），或者發生過驚厥等，一定要告訴醫生，讓醫生決定能否打針。

３．了解這次要接種的是什么疫苗，以及這種疫苗的作用性質。如果孩子在前一次接種后出現了發高熱、抽搐、尖叫等反應，或有蕁麻疹、哮喘等過敏反應，都要告訴醫生。

４．要給孩子洗凈手臂。冬天接種前最好先洗澡，換上柔軟寬大的內衣，既便于挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚。

５．饑餓和過度疲勞時接種，容易發生暈針，所以接種前應讓孩子吃好，休息好。

小兒在哪些情況下不能進行預防接種？ 有下列情況時不能進行預防接種：

（１）空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴重反應。（２）有活動性肺結核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預防接種。

（３）患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。（４）患有皮膚病時。

（５）正在感冒發燒的病兒不宜接種，以免加重病情。（６）腦或神經系統發育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預防針，以免引起抽風。

（７）有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預防疫苗。（８）腹瀉孩子不要吃脊髓灰質炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。

第二篇：兒童計劃免疫健康教育講座

兒童計劃免疫健康教育講座

主講人：

時間：2012.04.25.地點： 村衛生室

甲肝疫苗

主要預防甲型病毒性肝炎，一年四季均可接種。適用于1周歲以上的甲肝易感者，接種后無局部及周身不良反應，保護期達3－5年

乙肝疫苗

主要預防乙型病毒性肝炎，一年四季均可接種。適用于可能感染乙肝的任何人。按國家規定，新生兒出生后必須按時接種三劑乙肝疫苗 醫學 教育網搜集整理。乙肝疫苗每人分三針，按0、1、6月程序進行接種，接種后局部及全身不良反應，全程接種后免疫保護期可達3-5年。值得注意得是，若乙肝表面抗原（HBsAg）陽性者，表明已感染乙肝病毒，則不需注射乙肝疫苗

乙肝免疫球蛋白（HBIG）

主要阻斷乙型肝炎在母嬰之間得垂直傳播，一年四季均可接種。使用于乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的孕婦及新生兒，具體接種程序為：孕婦臨產前三個月，每月注射一針HBIG（200IU），共三針：新生兒出生后24小時內注射一針HBIG，一個月時再注射一針HBIG，共二針。新生兒注射HBIG時，可分不同部分同時注射乙肝疫苗。接種后無局部及全省不良反應，阻斷效果可達95％以上。

狂犬病疫苗

主要用于預防狂犬病。使用于任何被狗、貓等哺乳動物咬傷或抓傷者。每人注射五針，分別在接觸動物的當天、第3天、第7天、第14天和第30天，嚴重咬傷者，可根據世紀情況聯合使用抗狂犬病血清。注射后局部可出現輕微反應，如發紅或輕度硬結，極少見發熱反應。接種過程中應忌油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物、類固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗，應慎用。

流行性感冒疫苗（流感疫苗）醫學 教育網搜集整理

主要預防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節前接種一次，接種疫苗后10－15天可產生抗體，一個月時抗體達高峰，免疫力可持續一年。接種后無局部及全身不良反應。

肺炎疫苗

主要預防肺炎球菌引起的肺炎。適用于2周歲以上的肺炎易感者，一年四季均可接種。接種后無局部及全身不良反應，免疫保護期達5年，和流感疫苗聯合使用可增加免疫效果。

水痘疫苗

主要預防水痘。適用于1周歲以上的兒童，建議在流行季節前接種，接種后無局部及全身不良反應，免疫保護期達5年以上。

口服輪狀病毒疫苗

主要預防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉，口服，一般無不良反應，偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微癥狀，皆為一過性，2－3天后即可減輕或消除，3周歲以下兒童每年服一次，3周歲以上兒童只需服一次。

麻疹－風疹－腮腺炎三聯疫苗(MMR)

主要預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹。適用于1周歲以上的易感者，常見的接種反應是在注射部位出現短時間的刺痛，少數人有低熱或一過性皮疹。提倡育齡婦女在懷孕前接種MMR，但必須注意：育齡婦女在接種麻風腮三聯疫苗后3個月內應避免妊娠，妊娠期的婦女不宜接種（其他減毒活疫苗亦如此）。

１

b型流感嗜血桿菌疫苗

注意預防B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關節炎、會厭炎等）。適用于5周歲以下的兒童，接種后局部和全身反應輕微，并且大多接種后48小時內緩解。

各種疫苗所預防的疾病和接種禁忌、反應

卡介苗 :結核性腦膜炎粟粒性結核 凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者不予接種 接種后一般無全身反應，局部反應輕微，接種后2－3周在接種局部可見紅腫硬結，中間逐漸軟化形成小膿皰，這是正常過程，一般持續8－12周，是正常反應。

脊髓灰質炎減毒活疫苗－糖丸 :脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）凡發熱、急性傳染病、佝僂病、免疫缺陷、體質異常虛弱者及孕婦忌服 只有極少數嬰幼兒出現一過性腹瀉，可不治自愈。

百日咳、白喉、破傷風: 有癲癇、神經系統疾患及抽風史者禁用。急性傳染病（包括恢復期）及發熱者暫緩注射 局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退，偶見過敏性皮疹、血管神經性水腫。無菌性化膿：硬結不能吸收，形成接種部位化膿。如果全身反應較重，應及時到醫院治療。吸附無細胞百白破疫苗全身反應或局部反應均極低 局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退，偶見過敏性皮疹、血管神經性水腫。無菌性化膿：硬結不能吸收，形成接種部位化膿。如果全身反應較重，應及時到醫院治療。吸附無細胞百白破疫苗全身反應或局部反應均極低。

麻疹減毒活疫苗 :預防麻疹麻疹。患嚴重疾病、發熱或有過敏史者不得接種，一般局部無反應，在6－10天時少數人可能發熱，一過性散在皮疹和卡他癥狀等，持續不超過2天。如體溫超過38.6度,持續時間超過5天,是加重反應。

重組（酵母）乙型肝炎疫苗 ：預防乙型肝炎。患有嚴重疾病、發熱或有過敏史者不得接種很少有不良反應.極個別人可能有中、低度發熱，或注射部門微痛，這些輕微反應一般在24小時內消失。

乙型腦炎滅活疫苗 ：預防流行性乙型腦炎

發熱、急性疾病及嚴重慢性疾病、神經系統疾病、過敏性疾病和既往對抗生素、生物制品有過敏史者均不可注射一般反應：多數人接種無反應，僅個別兒童注射后，局部出現紅腫、疼痛，1－2天內消退。少有發熱，一般均在38度以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。異常反應：基礎免疫少見，常見于加強免疫。異常反應類型主要為皮疹、發熱、血管性水腫和過敏性休克等。一般發生在注射后10－30分鐘，很少有超過24小時者。

A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ：流行性腦脊髓膜炎

1、癲癇、抽風、腦部疾患及有過敏史者；

2、腎臟病、心臟病及活動性肺結核；

3、急性傳染病及發熱者。一般反應輕微，少數人有短暫低熱，多發生于接種后6－8小時，局部紅暈及壓痛感，多在接種24小時后逐步消失。

2、精制白喉、破傷風二聯類毒素：預防白喉、破傷風

患嚴重疾病、發熱或有過敏史者及注射白喉或破傷風類毒素后發生神經系統反應者不得接種注射后局部可有紅腫、疼痛、發癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即可消退。風疹減毒活疫苗 ：預防風疹

1、患嚴重疾病、發熱或有過敏史者；

2、妊娠婦女；

3、婦女懷孕前3個月不宜接種本疫苗。注射后一般無局部反應。在6－11天內，個別人可能出現一過性發熱反應及輕微皮疹，一般不超過2天可自行緩解；成人接種后2－4周內，個別人可能出現輕度關節反應。一般不需特殊處理，必要 ２ 時可對癥治療。

麻疹、流行性腮腺炎和風疹疫苗： 預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹。

1、妊娠期婦女；

2、對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者；

3、伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡液質和惡性腫瘤等；

3、原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者；

4、個人或家族有驚厥史和腦外傷史。

常見的接種反應是注射部位出現短時間的燒灼感及刺痛，個別受種者可在接種疫苗5－12日出現發熱（38.3度或以上)或皮疹.甲肝減毒活疫苗 ：預防甲型肝炎

1、有發熱體溫大于37.5度者；

2、急性傳染病或其他嚴重疾病者；

3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制治療者；

4、孕婦或過敏體質者。接種后無局部和全身不良反應，疫苗安全可靠。

水痘疫苗 ：預防水痘。

1、有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者及孕婦禁用；

2、一般疾病治療期、發熱者緩用。注射后一般無不良反應。個別人在接種部位可出現疼痛，偶有發熱或伴有一過性皮疹，一般不超過3天。

b型嗜血流感桿菌結合疫苗：預防 由b型嗜血流感桿菌引起的侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關節炎、會厭炎等）。

1、發熱或患急性感染性疾病的個體；

2、對疫苗中任何一種成分，特別是破傷風類毒素過敏者禁忌。接種后局部和全身反應輕微，并且大多于接種后48小時內緩解。

傷寒Vi多糖疫苗：預防傷寒。

1、發熱性疾病及恢復期；

2、嚴重心臟病、高血壓，肝、腎疾病及活動性結核；

3、月經期妊娠期及哺乳期婦女；

4、有過敏反應史者。注射后發熱熱應較少，局部稍見紅腫，個別人有壓痛感，大多為輕反應。

流行性感冒疫苗（裂解型）：預防 流行性感冒。

1、發熱、急性病及慢性病活動期者最好推遲接種；

2、對免疫功能低政及HIV感染者，是否接種應由負責的醫生決定。注射部位可出現疼痛、紅腫反應，顯著而短暫的全身如發熱、肌痛、虛弱罕見。

人用狂犬病純化疫苗 ：預防狂犬病由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射無禁忌癥。國產狂苗：少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢甚至水腫、淋巴結腫大；少數人可發生過敏反應。進口狂苗：注射部位可出現輕微反應，如發紅或輕度硬結，發熱極少見。

輪狀病毒疫苗 ：預防由輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉。

1、身體不適、發熱、腋溫大于37.5度;2`急性傳染病或其它嚴重疾病；

3、免疫缺陷和接受免疫掏．抑制治療。一般無不良反應，偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微癥狀，皆為一過性，2－3天后即可減輕或消除。

23價肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌感染引起的肺炎。

1、對疫苗中的任何成分過敏者；

2、正在進行免疫抑制治療的病人；

3、具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；

4、妊娠期和哺乳期婦女。少數人可出現注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應，個別人可出現低熱、肌痛和嚴重的局部反應。過敏反應極為少見。

３

第三篇：兒童計劃免疫知識普及

兒童計劃免疫知識普及

自2008年5月1日起，在全國范圍內按照以下計劃免疫程序，實施擴大兒童免疫規劃：

1、乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。

2、卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。

3、脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。

4、無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。

5、白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。

6、麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時接種。

7、麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18—24月齡時接種。

8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

9、A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6—18月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。

10、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。

11、甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡時接種。在部分試點地區使用甲肝滅活疫苗，甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡時各接種1劑次。

上述程序為常規疫苗免疫程序，不包括應急接種和強化免疫。

附錄：

衛生部《擴大國家免疫規劃實施方案》

為貫徹溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的“擴大國家免疫規劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃”的精神，落實擴大國家免疫規劃的目標和任務，規范和指導各地科學實施擴大國家免疫規劃工作，有效預防和控制相關傳染病，制訂本方案。

一、原則 擴大國家免疫規劃按照“突出重點、分類指導，注重實效、分步實施”的原則實施。

二、內容

(一)在現行全國范圍內使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。

(二)在重點地區對重點人群進行出血熱疫苗接種;發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。

通過接種上述疫苗，預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

三、目標(一)總目標。

全面實施擴大國家免疫規劃，繼續保持無脊灰狀態，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率。

(二)工作指標。

1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)適齡兒童接種率以鄉為單位達到90%以上。

2.到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭在全國范圍對適齡兒童普及接種。3.出血熱疫苗目標人群的接種率達到70%以上。

4.炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種目標人群的接種率達到70%以上。

四、接種要求(一)接種時間。1.乙肝疫苗

接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。

2.卡介苗接種1劑次，兒童出生時接種。3.脊灰疫苗接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。4.百白破疫苗

接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。無細胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無細胞百白破疫苗供應不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，用無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分繼續使用百白破疫苗。

5.白破疫苗

接種1劑次，兒童6周歲時接種。

6.麻腮風疫苗(麻風、麻腮、麻疹疫苗)目前，麻腮風疫苗供應不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡期免疫程序。8月齡接種1劑次麻風疫苗，麻風疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。18-24月齡接種1劑次麻腮風疫苗，麻腮風疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。

7.流腦疫苗

接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

8.乙腦疫苗乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。

9.甲肝疫苗

甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡各接種1劑次。

10.出血熱疫苗出血熱疫苗

接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種。

11.炭疽疫苗炭疽疫苗接種1劑次，在發生炭疽疫情時接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

12.鉤體疫苗鉤體疫苗接種2劑次，受種者接種第1劑次后7—10天接種第2劑次。疫苗免疫程序見附表。

(二)接種對象。1.現行的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對象。

2.新納入國家免疫規劃的疫苗，其接種對象為規定實施時間起達到免疫程序規定各劑次月(年)齡的兒童。

3.強化免疫的接種對象按照強化免疫實施方案確定。4.出血熱疫苗接種為重點地區16—60歲的目標人群。

5.炭疽疫苗接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群。6.鉤體疫苗接種對象為流行地區可能接觸疫水的7—60歲高危人群。

五、實施范圍

(一)擴大國家免疫規劃覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團。(二)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破等疫苗在全國范圍實施。

(三)乙腦疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生產建設兵團外，在其他省、自治區、直轄市全面實施。西藏、青海、新疆及新疆生產建設兵團是否開展乙腦疫苗接種工作，由上述地區衛生廳局確定后報衛生部。

(四)甲肝疫苗、麻腮風、無細胞百白破等疫苗因暫不能滿足全部適齡兒童接種，省級衛生行政部門(含新疆生產建設兵團衛生局，下同)根據中央專項資金安排計劃、疾病流行情況以及實施的可行性等，選擇實施地區和實施對象。隨著疫苗供應量的增加，逐步擴大實施范圍。

(五)脊灰疫苗和麻疹疫苗強化免疫的實施范圍按照強化免疫實施方案確定。

(六)出血熱疫苗根據疫情情況確定實施省份。炭疽疫苗、鉤體疫苗在發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時進行應急接種。

六、實施措施

(一)加強領導，組織實施擴大國家免疫規劃。

地方各級衛生行政部門要把實施擴大國家免疫規劃作為當前工作重點，切實加強領導。要制訂本地區擴大國家免疫規劃的具體實施計劃，并在當地人民政府的領導下，會同財政、發展改革、教育、食品藥品監管等有關部門，組織落實好擴大國家免疫規劃工作。

(二)廣泛宣傳，提高公眾對擴大國家免疫規劃的認識。要積極發揮社會各方面力量，充分利用廣播、電視、報紙、網絡等多種形式，大力宣傳國家免疫規劃政策和成就，以及實施免疫規劃保護公眾健康的重要意義。開展經常性宣傳與“4.25”預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與實施國家免疫規劃的氛圍。

(三)加強隊伍建設，提高執行國家免疫規劃的能力。

地方各級衛生行政部門要根據實施擴大國家免疫規劃工作任務，加強免疫規劃相關機構和隊伍的建設，合理規劃和設置接種單位，調整和充實免疫規劃專業人員和基層接種人員。制定培訓計劃，做好免疫規劃專業人員、基層接種人員和醫療機構相關人員的培訓工作，提高業務水平和服務能力。各級疾病預防控制機構要加強實施擴大國家免疫規劃工作的技術指導。

(四)完善免疫服務形式，規范預防接種行為，提高免疫服務質量。

要根據擴大國家免疫規劃工作內容和要求，結合當地實際情況，調整免疫服務形式，增加服務次數，確保適齡兒童及時得到預防接種服務。加強預防接種服務管理，嚴格按照《預防接種工作規范》的相關規定和新的免疫程序開展預防接種。強化邊遠、貧困地區和流動兒童的預防接種工作，努力提高接種率。積極配合教育部門做好兒童入托、入學預防接種證查驗工作。加快兒童預防接種信息管理系統建設，為實施擴大國家免疫規劃提供信息支持。

(五)加強冷鏈建設，保障國家免疫規劃疫苗冷鏈運轉。

要根據實施擴大國家免疫規劃的需要擴充冷鏈容量，完善冷鏈建設、補充和更新機制。疾病預防控制機構、接種單位要按照《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉，做好擴大國家免疫規劃疫苗的儲存、運輸、使用各環節的冷鏈監測和管理工作。

(六)嚴格規范專項資金的使用管理。

嚴格按照公共衛生專項資金管理規定使用擴大國家免疫規劃專項資金，保證專款專用。切實加強疫苗和注射器登記、使用和管理，及時核撥鄉村醫生和其他預防保健人員的接種補助經費。各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團每年10月底前將下一國家免疫規劃疫苗及配套注射器需求計劃報中國疾病預防控制中心。中國疾病預防控制中心匯總整理后報衛生部。擴大國家免疫規劃疫苗品種的選擇和采購方式，按照衛生部、財政部有關規定執行。

七、督導評估

地方各級衛生行政部門要經常組織對轄區內落實擴大國家免疫規劃情況進行督導評估，制訂科學的督導評估方案，省、市、縣逐級定期開展督導和評估活動，及時發現問題并予以解決，督促指導各項措施落到實處。衛生部將定期對各地國家免疫規劃實施情況進行考核評價。計劃免疫注意事項

1.接種的途徑及劑量

不同的疫苗的接種途徑、接種對象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當，不僅影響免疫效果，而且還會加重接種反應，甚至造成接種事故。因此在接種前應詳細閱讀疫苗使用說明書。

2.疫苗禁忌證

WHO規定具有以下情況者作為常規免疫的禁忌證：

⑴免疫缺陷、惡性疾病（腫瘤、白血病）及應用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；

⑵接種對象正在患有發熱或明顯全身不適的急性疾病，應推遲接種；

⑶以往接種疫苗有嚴重的不良反應者，不應繼續接種；

⑷有神經系統疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應接種含有百日咳抗原的疫苗。

3.預防接種反應

生物制品對人體來說是一種異物，接種后可引起有益的免疫反應，但也可產生有害機體的不良反應或變態反應。主要有以下副反應：

⑴一般反應接種24小時內在接種局部出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，有時可能同時伴有發熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應。這些一般屬正常免疫反應，不需任何處理，1~2天內可消失。

⑵異常反應少數人在接種后出現并發癥，如暈厥、過敏性休克、變態反應性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應雖然發生率很低，但其后果很嚴重，如不及時搶救，可危及生命。

⑶偶合病與預防接種無關，只是因為在時間上的巧合而被誤認為由疫苗接種引起。

第四篇：搞好健康教育 提高兒童免疫規劃質量

搞好健康教育 提高兒童免疫規劃質量

【摘 要】免疫接種對于兒童的生長發育和健康成長來說具有重要的作用意義，原因是由于兒童的機體與免疫系統還不夠完全，在面對一些傳染病的時候，非常容易受到感染，必須要通過免疫接種的方式，來提高他們的免疫能力，減少疾病對他們的危害。為了提高免疫規劃工作的質量，本文基于作者的自身工作經驗，主要對如何開展行免疫規劃接種的健康教育工作提出了部分探討性分析與建議，以期對兒童的健康成長起到堅實的保障作用。

【關鍵詞】免疫規劃；健康教育；方法措施

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2471-02

前言

免疫接種工作是防止兒童受到已知疾病危害的重要途徑，它能夠為兒童提供一層有效的免疫保護，從而提高他們對疾病的抵抗力。如今，隨著人們生活水平與思想認識的提高，大多數的兒童家長都能夠明白免疫接種的重要性，也愿意積極的參加、配合免疫接種工作。但是，仍然有一部分的兒童家長，由于主觀或客觀的因素，沒有提高對子女免疫接種的認識，因為沒有時間，或是認為其作用意義不大，而推遲或放棄免疫接種，然而這樣卻給他們子女的健康帶來了極大的威脅。所以，必須要通過健康教育，來提高兒童家長對免疫接種工作的重要性認識，并使他們積極的參與、配合免疫規劃接種工作。進行免疫規劃健康教育的作用意義

2.1 通過進行免疫規劃健康教育，提高免疫接種率

從我國的免疫規劃工作實施現狀來看，宣傳力度是很不到位的，這就導致了一部分家長不了解免疫接種對其子女健康成長的重要性。而通過健康教育，對兒童及其家長進行免疫規劃工作宣傳，使他們能夠從更加科學的層面上來了解為什么要進行免疫接種？免疫接種的目的是什么？如果不進行免疫接種或是推遲進行免疫接種又有什么樣的危害？等等。從而提高他們對免疫接種工作的科學認識，使他們能夠以子女的健康成長為出發點，積極的配合免疫接種工作。

2.2 通過進行免疫規劃健康教育，保證流動兒童能夠及時的進行疫苗接種

由于我國面積較大，加上國內環境的影響，所以我國的流通人口數量是非常大的，其中也有很大一部分是兒童。由于這部分兒童的父母安排不出來時間，又沒有他人能夠代為監護，所以常常會出現流動兒童推遲免疫接種的現象。通過健康教育，讓其父母能夠知道及時進行免疫接種的重要性，則能夠保證流動兒童及時接種。開展免疫規劃健康教育的方法與措施

3.1 免疫接種之前的健康教育

在免疫接種之前對兒童及其家長展開健康教育工作是非常關鍵的，所以應當利用一切的機會與時間，對他們進行健康教育，比如在家長帶子女到醫院就診的空閑時間，與他們進行溝通與宣傳。健康教育與宣傳的內容，應當主要包括以下幾點：第一，要讓他們知道預防接種證的作用，每個兒童都需要建證，以作為接種記錄憑證；第二，要讓他們知道兒童免疫接種主要針對的疾病種類，例如流腦、乙腦、風疹、甲型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破傷風、乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、白喉等等，通過免疫接種來預防這些疾病，是最為經濟有效的；第三，要讓家長隨時注意觀察子女的健康情況，并在接種之前向醫生說明一些異常情況，讓醫生判斷接種時機是否恰當，或是是否具備接種的條件；第四，在接種的當日，家長應當給子女做好準備工作，讓子女洗澡，并保持接種部位的清潔；第五，接種前，必須要讓子女進食，不能空腹進行疫苗注射，否則可能會出現低血糖。

3.2 示范性的健康教育

為了使接種過程順利，防止出現意外情況，還應當對兒童家長進行示范性健康教育。第一，向他們示范如何在接種過程當中，以合適的體位抱穩孩子，避免出現意外的傷害；第二，要向兒童家長示范在兒童接種后出現局部反應的情況下，如何對子女進行熱敷，并告知其他的注意事項；第三，向兒童家長示范如何正確的測量與觀察兒童體溫，以在接種后觀察其子女的全身反應。

3.3 免疫接種之后的健康教育

第一，在兒童注射完疫苗之后，要指導兒童家長如何用棉簽按住針眼，等到針眼處不再出血之后，再將棉簽移開，過程中不能讓兒童在接種部位進行揉搓，并讓他們注意觀察子女有無異常，30分鐘后無異常情況出現才能離開；第二，如果兒童接種的是乙腦、麻疹等疫苗，則不能再注射之后使用消毒劑，防止影響到疫苗的活性，使免疫效果降低；第三，如果兒童是口服的脊灰糖丸，則應當告知其家長讓子女趴在自己肩膀處，并輕拍子女的后背處，幫助其咽下糖丸，防止吐出；第四，如果兒童接種的是卡介苗，那么發生局部紅腫、疼痛以及全身發熱等情況是正常的，不用擔心，這主要是因為機體對疫苗產生了排異反應。通常情況下2天之內這些癥狀便可消除。但如果兒童的體溫超過了38.5攝氏度，且全身都有不適感，就應當采取相應的退熱措施，或是直接向醫生求助；第五，如果兒童接種的是百白破聯合疫苗，則應當在注射完疫苗之后，對其進行仔細的觀察，如果局部地方出現了硬結、紅腫，則需要及時的采取熱敷措施，以避免出現局部無菌性膿腫。有一部分的兒童由于自身身體的原因，在注射完這種疫苗可能會出現過敏、驚厥等癥狀，需及時就醫；最后，在注射完疫苗之后的數天內都要注意觀察子女的身體情況，且在24小時內不要給他們洗澡。

3.4 門診大廳多種形式的健康教育

門診大廳常設疫苗預防接種一覽表，走廊過道設立宣傳欄、張貼宣傳畫，并結合疾病流行的季節性宣傳傳染病防治知識，以強化人們的保健意識。宣傳內容要豐富，形式要多樣，應圖文并茂，適合各層次家長需求，并常換常新。如冬春季麻疹的臨床表現，預防治療及護理方法； 夏秋季手足口病的特征和防治知識； 動物咬傷、抓傷后的處理原則； 乙型肝炎患者阻斷母嬰傳播的方法等。同時將《傳染病的防治法》《預防接種工作規范》《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種與疫苗知識問答》等書籍置于留觀室，家長們可以按需閱讀，以了解我國的預防接種制度和疫苗種類及預防接種的相關知識，并播放免疫接種宣傳片。

參考文獻：

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第五篇：推進計劃免疫　保障兒童健康

當前，面對公眾健康意識的不斷增強，以及生活質量要求的不斷提高，如何加強和改進計劃免疫工作，完善服務體系，提高服務水平和服務質量，不僅是擺在衛生防疫部門面前的嚴峻課題，也是各級政府和相關部門需要高度重視、認真研究并著力解決的重大問題。這是因為，計劃免疫工作成效如何，不僅關乎廣大人民群眾的身體健康，關乎社會穩定和人與自然社會的和諧、可

持續發展，更是體現了黨和政府為民服務、為民辦事能力強弱和水平高低，對于鞏固黨的執政基礎、提高執政能力具有重大的現實意義。重要性和必要性計劃免疫是國家為保障兒童身體健康，投入巨資預防傳染病的一項“民心工程”、“德政工程”，具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。首先，加強和改進計劃免疫工作，是人民群眾的強烈愿望。人最關心的莫過于生命，莫過于健康，特別是確保兒童健康成長，是所有家長、所有家庭最關注的問題。加強和改進計劃免疫，搞好兒童的基礎性健康工作，是廣大群眾極力擁護、拍手稱道的好事、實事，是黨和政府著眼于人民群眾根本利益，踐行“三個代表”重要思想的具體舉措。第二，推進計劃免疫，是保障兒童健康的重要舉措。兒童身體素質較差，機體免疫能力遠不及成人，極易遭受病菌侵害，是感染各類病毒的高危人群。在衛生水平較低的時代，兒童死亡率居高不下的事實充分印證了這一點。實行計劃免疫后，通過有效發揮生物制品抗病作用，曾經肆虐的麻疹、小兒麻痹、天花等致死率極高的惡性傳染病幾乎滅絕，有效保障了兒童身體健康和生命安全。第三，加強和改進計劃免疫工作，有利于降低行政成本。當前基層政府以及衛生、民政部門相當一部分工作精力用在解決群眾看病治病等事務性問題上。農村和城鎮一些低收入群眾無錢治病，或因病致貧出現困難后，就找到政府請求解決、要求照顧。這種情況在貧困縣尤為突出，一些領導整天被此類事情纏得脫不開身，疲于應付卻收效甚微，直接導致行政成本居高不下，行政效能難以有效發揮。群眾害不起病、看不起病的問題，以及由此引發的一系列問題，加重了各級政府的行政負荷量。第四，加強和改進計劃免疫工作，是各級政府的價值取向。全心全意為人民服務是各級政府的最高宗旨。為人民服務，就是要從立黨為公，執政為民出發，為最廣大人民群眾辦其最需要、最迫切的事情。計劃免疫就是這樣一件涉及千家萬戶的神圣工作，各級政府理應將其抓實、抓好、抓出成效，讓健康的福祉惠及更為廣泛的公眾。第五，加強和改進計劃免疫工作，是全面建設小康社會的必然要求。建設小康社會，難點在農村。廣大農民特別是白河這樣自然條件差、經濟相對落后地區的農民，在面臨增收困難的同時，還時刻面臨著疾病的致命打擊。因病致貧、因病返貧現象嚴重滯緩了一些農民發家致富速度。城市一些中低收入家庭，如家庭成員出現重大疾病，也基本步入貧困行列。因此，推進計劃免疫工作，最大限度地降低重大疾病對人民群眾的侵犯概率，對于保護發展成果，深入推進小康社會建設具有重要意義。第六，加強和改進計劃免疫工作，有利于加強執政能力建設。人民群眾的擁護和支持是我們黨的力量源泉和勝利之本。堅持權為民用、情為民系、利為民謀，實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益，保證人民群眾共享發展成果，才能最大程度地增強黨和政府的凝聚力，壯大和鞏固執政基礎。加強和改進計劃免疫工作，把這一涉及千家萬戶，福及后代子孫的甘露工程辦實、辦好，是各級政府“執政為民”理念的具體體現，有利于融洽干群關系，鞏固執政基礎，提高執政能力。形勢及現狀計劃免疫通過有計劃地利用疫苗進行免疫接種，可以達到預防和控制相應疾病、防止疾病暴發流行的目的，是確保兒童健康成長的重要手段。近年來，我縣深入貫徹“預防為主”的衛生工作方針，充分發揮生物制品在防病滅病工作中的作用，有計劃、高標準地開展計劃免疫工作，有效提高了人民群眾的免疫水平。縣委、縣政府高度重視計劃免疫工作，分管領導經常帶領業務人員深入鄉鎮村組、學校農戶，實地了解計劃免疫工作開展情況；定期聽取疾控中心工作匯報，針對問題，及時解決。堅持將計劃免疫工作納入各鄉鎮綜合工作目標考核管理，并實行“一票否決”。縣疾控中心定期、不定期進行督導檢查，有效促進了全縣計劃免疫工作的正常開展。目前，我縣已建立健全計劃免疫網絡體系建設，形成了以縣疾控中心為中心，以鄉鎮中心衛生院為骨干，以村衛生室為網點的計劃免疫網絡。全縣15個鄉鎮配備低溫冰柜和冰箱31臺，村級配備冷藏包198個，冷鏈系統覆蓋全縣，無免疫盲點。自2003年4月以來，我縣冷鏈運轉由雙月運轉變為月月運轉，進一步提高了接種質量，提高了免疫率，全縣計劃“四苗”接種率穩定在95以上。但是，在實際工作和調查中發現，我縣計劃免疫工作還存在一些薄弱環節，一些制約計劃免疫工作深入開展的深層次問題需要盡快解決。一是宣傳力度不夠。群眾對計劃免疫的重要性和必要性認識不充分，主動配合意識相