第一篇：2010年執業護士考試外科護理學重點講解(47)(精)

第三十一章顱腦損傷病人的護理 第一節頭皮損傷 重點和難點

1.頭皮損傷的類型(1頭皮血腫:系頓性暴力所致,依血腫出現在頭皮的具體層次,分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。(2頭皮裂傷:系銳器切、砍或頓器打擊所致,出血較多,不易自止。(3 頭皮撕脫傷,多由于發辮受機械力牽扯所致,大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜一并被撕脫,因大量失血和劇烈疼痛可導致休克。

2.頭皮損傷的處理原則(1頭皮血腫:較小者,1-2周可自行吸收,無須特殊處理;較大者,可在48小時后穿刺抽吸加壓包扎.。(2頭皮裂傷:立即加壓包扎,清創縫合(因頭皮血管豐富;必要時適用抗生素和TAT預防感染。(3頭皮撕脫傷:應在壓迫止血、預防休克和徹底清創的前提下行頭皮再植;若不能再植,應徹底清創后,行顱骨外板多處鉆孔,深達板障,待骨孔中長出肉芽后,再行二期植皮術;常規適用抗生素和TAT預防感染。

第二節顱骨骨折 重點和難點

一、臨床表現和診斷要點

1.顱蓋骨骨折線性骨折最常見,傷處可有壓痛、腫脹,主要依靠X線攝片確診。凹陷性骨折,局部了捫及下陷區,可有偏癱、失語、癲癇等癥狀,X線攝片或CT檢查能明確診斷。

2.顱底骨骨折顱前窩骨折,眼眶周圍及球結膜下淤血斑,腦脊液鼻漏,可合并Ⅰ、Ⅱ對腦神經損傷。顱中窩骨折,乳突皮下淤血斑,腦脊液鼻漏或兒漏,常合并Ⅶ、Ⅷ對腦神經損傷。顱后窩骨折,乳突皮下、枕后區皮下或咽后壁淤血斑,偶有合并Ⅵ-Ⅻ對

腦神經損傷。顱底骨折主要依據臨床表現作出診斷,X線攝片不易顯示骨折線,CT檢查有重要的診斷價值。

二、護理診斷與護理問題

1.潛在并發癥顱內血腫、顱內壓增高、顱內低壓綜合征。2.有顱內感染的危險與腦脊液外漏有關。

3.知識缺乏缺乏有關腦脊液外漏后的體位要求及預防感染方面的相關保健知識。

4.焦慮與擔憂頭痛、腦脊液外漏、腦神經損傷等有關。

三、顱底骨折合并腦脊液外漏的護理措施

1.促進硬腦膜破口愈合安置床頭抬高30度,患側臥位,借重力作用使腦組織移向顱底貼附于硬腦膜,逐漸粘連而封閉硬腦膜破口,待腦脊液漏停止3日后,可改其他臥位。

2.預防顱內感染(1每日2次清潔、消毒鼻前庭、外耳道。(2在鼻前庭、外耳道口松置干棉球吸附漏出之腦脊液。棉球浸濕后,隨時更換,并由此估計漏出量的變化。(3 禁止鼻腔、耳道的填塞、沖洗和滴藥。(4腦脊液鼻漏者,禁止經鼻腔置胃管、吸痰和鼻導管給氧。(5告知病人勿挖耳、摳鼻,避免連續咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、屏氣等可引起顱內壓突然升降的動作。(6遵醫囑給予抗生素和TAT。

第二篇：執業護士考試《外科護理學》試題

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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．無條件時，可用下列哪個公式計算基礎代謝率 A．收縮壓＋舒張壓－111 B．脈搏＋收縮壓－111 C．脈搏＋舒張壓－111 D．脈搏＋脈壓－111 E．脈搏－111 答案：D 2．患者，25 歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現場處理原則是 A．立即送回腹腔 B．用清潔碗覆蓋后再包扎 C．用無菌溶液沖洗后送回腹腔 D．用等滲鹽水沖洗后敷料包扎 E．用清潔敷料覆蓋 答案：B 3．復蘇藥物使用途徑應首選 A．口服 B．肌肉注射 C．皮下注射 D．靜脈注射 E．氣管內注射 答案：D 4．膽石癥取石手術后，下列哪項是拔除“T”管引流的指征 A．術后一周，疼痛消失 B．術后一周，引流量減少

C．術后2 周，引流量減少，造影通暢 D．術后2 周，引流量增加 E．術后體溫正常，白細胞不高 答案：C 5．防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是 A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．濃縮血清白蛋白 答案：B 6．創面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多，觸之易出血，換藥時應用 A．5%氯化鈉溶液濕敷 B．0．1%雷佛奴爾液濕敷 C．凡士林油紗布覆蓋 D．紅外線局部照射 E．2%硝酸銀燒灼 答案：C 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

7．下列哪項操作是初期復蘇的首要關鍵 A．心臟擠壓 B．口對口人工呼吸 C．保持呼吸道通暢 D．簡易人工呼吸器使用 E．電除顫 答案：C 8．急性闌尾炎發生的最重要的原因 A．闌尾梗阻 B．闌尾損傷 C．胃腸道功能紊亂 D．全身感染 E．神經反射 答案：A 9．一般情況下，頸、胸、腹部手術后采用 A．半坐臥位 B．平臥位 C．側臥位 D．俯臥位 E．頭低腳高位 答案：A 10．下肢靜脈曲張的主要原因是 A．心臟功能不全 B．靜脈瓣膜破壞 C．下肢肌肉收縮減退 D．皮下脂肪減少 E．胸腔負壓作用減低 答案：B 11．對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是 A．大量輸液，加快滴速 B．控制滴速，減慢輸液 C．暫停輸液，用強心劑 D．用升壓藥物 E．用擴血管藥物 答案：A 12．給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標可靠 A．頸靜脈充盈情況 B．面色和肢端溫度 C．血壓和脈搏 D．尿量和中心靜脈壓 E．根據已喪失量 答案：D 13．屬于膀胱結石的典型癥狀是 A．尿頻、尿急 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B．排尿中斷 C．血尿 D．膿尿 E．尿潴留 答案：B 14．白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮 A．急性闌尾炎穿孔 B．膽囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．急性腸梗阻 答案：D 15．導致手術野污染的途徑，應除外哪項 A．手術器械用品 B．麻醉器械 C．手術人員的手臂 D．病人手術區皮膚

E．感染病灶或空腔臟器內容物 答案：B 16．破傷風注射TAT 的目的是 A．殺死破傷風桿菌 B．中和與神經結合的毒素 C．中和游離的毒素 D．清除毒素來源 E．抑制破傷風桿菌生長 答案：C 17．最常見的疝內容物是 A．大網膜 B．膀胱 C．小腸 D．直腸 E．乙狀結腸 答案：C 18．換藥操作下列哪項是錯誤的 A．用手揭去外層敷料和內層敷料 B．用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次 C．用鹽水棉球輕輕拭去傷口內膿液或分泌物 D．敷貼藥物紗布 E．蓋上滅菌干紗布，固定 答案：A 19．某女士，27 歲，在甲狀腺次全切除術后4 小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應 A．吸氧 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B．氣管切開 C．注射呼吸興奮劑 D．請麻醉醫師插管

E．立即拆開頸部縫線，去除血塊 答案：E 20．破傷風病人采用人工冬眠，主要目的是 A．控制炎癥擴散 B．減少抽搐 C．便于護理 D．降低體溫 E．防止合并癥發生 答案：B 21．某女士，50 歲，患膽石癥多年，3 天前因腹痛、寒戰、高熱和黃疸發作，經門診用抗生素輸液治療無效今日住院，護理中發現病人神志不清，血壓10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考慮 A．膽道蛔蟲伴感染 B．急性壞疽性膽囊炎 C．膽總管結石癥 D．膽囊穿孔腹膜炎 E．急性梗阻性化膿性膽管炎 答案：E 22．急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是 A．膽管結石 B．膽管畸形 C．膽管腫瘤 D．膽道狹窄 E．膽道蛔蟲 答案：A 23．手術前應行清潔灌腸的是: A．結腸或直腸手 B．胃部手術 C．慢性闌尾炎 D．脊椎手術 E．十二指腸手術 答案：A 24．一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理 A．穿刺抽尿 B．膀胱造瘺 C．導尿并留置導尿管 D．壓腹部排尿 E．急診做前列腺摘除術 答案：C 25．下列哪項可用煮沸方法消毒 A．心臟起搏器 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B．電線 C．膀胱鏡 D．手術器械 E．手術巾 答案：D 26．下列哪項符合早期休克 A．面色蒼白，煩躁不安 B．脈弱無力 C．血壓降低 D．代謝性酸中毒 E．皮膚粘膜出現瘀斑 答案：A 27．下列哪種淺平肉芽創面需用手術剪將其剪平，以利創緣新生上皮生長 A．健康肉芽組織 B．肉芽生長過度 C．肉芽水腫 D．慢性潰瘍面肉芽 E．膿腔傷口肉芽 答案：B 28．終末血尿的血液來自 A．腎 B．輸尿管 C．膀胱頂部 D．膀胱頸部 E．前尿道 答案：D 29．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于 A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 B．膽總管結石 C．急性闌尾炎 D．急性胰腺炎 E．外傷性脾破裂 答案：E 30．能預防局麻藥中毒的術前用藥是 A．氯丙嗪 B．異丙嗪 C．阿托品 D．哌替啶 E．苯巴比妥鈉 答案：E 31．肛裂典型的臨床表現 A．腹瀉

B．周期性規律疼痛 C．無痛性便血 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D．肛門不斷有膿性分泌物 E．肛管有異物感 答案：B 32．大面積燒傷病人Ⅲ度創面，切痂后以小豬皮移植是屬于 A．自體移植 B．同質移植 C．同質異體移植 D．異種異體移植 E．吻合移植 答案：D 33．有關癌腫的特征，不正確的是 A．表面高低不平B．界限不清 C．固定，不活動 D．質地堅硬 E．早期就有疼痛 答案：E 34．壓迫頸交感神經叢可出現霍納綜合征，哪項不是主要表現 A．患側眼球內陷 B．患側上瞼下垂 C．患側瞳孔縮小 D．聲音嘶啞 E．同側面部無汗 答案：D 35．胰頭癌的主要臨床特點是 A．黃疸 B．肝臟腫大 C．膽囊腫大 D．上腹部隱痛 E．厭食、消瘦、乏力 答案：A 36．以下哪項對確定腫瘤的診斷價值最大 A．體檢所見 B．化驗檢查 C．X 線超聲波檢查 D．病理檢查 E．手術探查所見 答案：D 37．為預防破傷風，清創時傷口使用哪種溶液沖洗最好 A．0．1%苯扎溴銨(新潔爾滅)液 B．0．9%氯化鈉 C．蒸餾水

D．0．05%呋喃西林液 E．3%雙氧水 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

答案：E 38．夏柯（Charcot）三聯征是 A．劍突下絞痛，寒戰高熱，黃疸 B．右上腹部陣發性絞痛，畏寒，膽囊腫大 C．上腹部絞痛，黃疸，低血壓 D．右上腹部持續性悶脹，高熱，黃疸 E．以上均不是 答案：A 39．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的 A．滲液積聚于盆腔 B．腹肌松馳，以減輕疼痛 C．防止下肢靜脈血栓形成 D．使炎癥局限及引流 E．利于呼吸及循環 答案：C 40．瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現是 A．嘔吐大量隔餐或隔夜食物 B．消瘦 C．上腹脹痛 D．胃型及胃蠕動波 E．食欲減退 答案：A 41．煮沸消毒時為提高沸點可在水中加入 A．氫氧化鈉 B．碳酸氫鈉 C．亞硝酸鈉 D．石炭酸 E．明礬 答案：B 42．下列哪項屬于原發性腹膜炎的病因 A．手術時腹腔被污染 B．病原菌經血液侵入腹腔 C．腹腔炎癥擴散 D．胃腸道穿孔 E．肝破裂 答案：B 43．膽石癥患者出現膽絞痛時禁用 A．嗎啡 B．亞硝酸異戊酯 C．阿托品 D．硝酸甘油 E．33%硫酸鎂溶液 答案：A 44．血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現是 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

A．趾端壞死 B．休息痛 C．間歇性跛行 D．營養性改變 E．足背動脈搏動消失 答案：A 45．一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15 個/高倍視野，應考慮 A．腰部挫傷 B．腎挫傷 C．腎部分裂傷 D．腎全層裂傷 E．腎蒂裂傷 答案：B 46．診斷膽囊結石癥的輔助檢查方法，首選是 A．CT B．PTC C．B 超 D．ERCP E．靜脈膽道造影 答案：C 47．前列腺增生癥最早出現的癥狀是 A．排尿費力 B．夜間尿頻 C．急性尿潴留 D．尿失禁 E．血尿 答案：B 48．糾正代謝性酸中毒首選 A．11．2%乳酸鈉 B．5%碳酸氫鈉

C．3．6%三羥甲基氨基甲烷 D．0．9%氯化鈉

E．5%葡萄糖溶液＋氯化鉀 答案：B 49．泌尿系腫瘤血尿的特點是 A．肉眼血尿終末疼痛 B．間歇無痛全程血尿 C．血紅蛋白尿 D．鏡下血尿 E．終末血尿 答案：B 50．應先換藥的傷口是 A．破傷風傷口 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B．膿腫切開引流的傷口 C．乳腺手術切口拆線 D．壓瘡創面

E．腎盂切開取石術后拔除引流物 答案：C 51．肉芽組織水腫的處理應選用 A．蒸餾水濕敷 B．5～10%鹽水濕敷 C．凡士林紗布敷蓋 D．等滲鹽水濕敷 E．酒精紗布敷蓋 答案：B 52．口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差系 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．高血鉀癥 E．低血鉀癥 答案：A 53．急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食補給原則是 A．高蛋白、高糖、高維生素 B．低蛋白、高糖、高維生素 C．高蛋白、低糖、高維生素 D．低蛋白、低糖、高維生素 E．高蛋白、高糖、低脂肪 答案：B 54．門靜脈高壓癥的臨床表現是 A．肝大、嘔血、腹水 B．肝大、腹水、黃疸 C．脾大、肝掌、蜘蛛痣 D．肝大、肝掌、蜘蛛痣 E．脾大、嘔血、腹水 答案：E 55．食管癌最簡單易行的診斷方法是 A．B 超 B．CT 檢查 C．鋇餐X 線檢查 D．纖維食管鏡檢查

E．帶網氣囊食管脫落細胞檢查（食管拉網）答案：E 56．下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發生急性腎衰 A．火器傷 B．剝脫傷 C．裂傷 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D．擠壓傷 E．切割傷 答案：D 57．下列哪種腸梗阻容易發生腸絞窄 A．腸扭轉 B．腸粘連 C．腸麻痹 D．腸套疊 E．腸壁腫瘤 答案：A 58．幽門梗阻患者術前3 天洗胃應用 A．高滲鹽水 B．等滲鹽水 C．溫開水 D．5%葡萄糖液 E．等滲碳酸氫鈉溶液 答案：B 59．早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是 A．纖維結腸鏡檢查 B．大便潛血試驗 C．鋇劑灌腸檢查 D．直腸指診 E．CEA 測定 答案：A 60．調節酸堿平衡最重要的器官 A．腎 B．肺 C．肝 D．心 E．腦 答案：A 61．正常人每日生理需要的水攝入量是 A．500～1000 毫升 B．1000～1500 毫升 C．1500～2000 毫升 D．2000～2500 毫升 E．3000～4000 毫升 答案：D 62．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列錯誤的是 A．防止患肢外傷

B．患肢每晚用40℃水熱敷 C．絕對戒煙

D．適當保暖，避免受寒

E．局部保持清潔、干燥，及時治療足癬 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

答案：B 63．一先生，20 歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為 A．會陰部挫傷 B．下腹部挫傷 C．前尿道損傷 D．后尿道損傷 E．膀胱損傷 答案：C 64．輕度甲亢患者基礎代謝率多在 A．＋10%～＋20% B．＋20%～＋30% C．＋30%～＋40% D．＋40%～＋50% E．＋50%～＋60% 答案：B 65．斷流術是阻斷何處血流 A．門靜脈主干 B．肝靜脈主干 C．門-奇靜脈交通支 D．脾與胃間交通支 E．肛管及直腸下段交通支 答案：C 66．硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是 A．血壓下降 B．血管擴張 C．尿潴留 D．呼吸變慢 E．全脊髓麻醉 答案：E 67．X 線腹部透視見膈下有游離氣體，見于 A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 B．膽總管結石 C．急性闌尾炎 D．急性胰腺炎 E．外傷性脾破裂 答案：A 68．下列哪一種是閉合性損傷 A．擦傷 B．刺傷 C．挫傷 D．切割傷 E．裂傷 答案：C 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

69．腎衰多尿期癥狀哪項不對 A．低血鉀 B．低血鈉

C．血中非蛋白氮減少 D．脫水 E．氮質血癥 答案：C 70．繃帶包扎法哪項是錯誤的 A．取舒適坐位或臥位 B．肢體關節保持功能位置

C．有傷口者，應先予清潔并保持干燥 D．包扎方向是由近心端向遠心端 E．繃帶結打在肢體外側 答案：D 71．觀察休克病人每小時尿量，以下哪項表示組織灌流合適的最低限度 A．20ml B．30ml C．40ml D．50m E．60ml 答案：B 72．某女44 歲，胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術后5 天體溫39℃，每日大便次數7～8 次，有排不完感，下列哪項可能性最大 A．腸炎 B．細菌性痢疾 C．腸粘連 D．盆腔膿腫 E．腸間隙膿腫 答案：D 73．下列哪項不符合門靜脈高壓癥的病理改變 A．脾腫大 B．脾功能亢進 C．消化系器官淤血 D．腹水形成 E．中心靜脈壓高 答案：E 74．臨床死亡期是在心跳驟停后的 A．2 分鐘內 B．5 分鐘內 C．8 分鐘內 D．10 分鐘內 E．15 分鐘內 答案：B 75．腎損傷最常見的癥狀是 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

A．疼痛 B．腫塊 C．血尿 D．休克 E．感染 答案：C 76．淺Ⅱ度燒傷的深度是 A．深至皮膚角質層 B．達真皮深層 C．深至皮膚生發層

D．達真皮淺層，部分生發層健在 E．深至皮膚全層 答案：D 77．手術前有關皮膚的準備，哪一項是不正確的 A．手術前一日沐浴，洗頭 B．修剪指（趾）甲，更換衣服 C．剃去手術區皮膚的毛發 D．腹部手術擦凈臍部污垢 E．備皮由病人或家屬來完成 答案：E 78．下列哪項不是手術后切口感染的表現 A．術后24 小時內切口劇烈疼痛 B．術后三日切口處疼痛劇烈 C．術后三日體溫上升至38℃以上 D．切口紅腫熱痛

E．術后白血球總數持續上升 答案：A 79．男性，25 歲，診斷為化膿性闌尾炎。患者出現腹肌緊張，說明炎癥刺激了 A．闌尾肌層 B．闌尾腔粘膜 C．臟層腹膜 D．壁層腹膜 E．盲腸 答案：D 80．可發生反常呼吸運動的胸部疾病是 A．多根多處肋骨骨折 B．閉合性氣胸 C．張力性氣胸 D．急性膿胸 E．慢性膿胸 答案：A 81．急性膽囊炎表現有右肩背部疼痛，這種疼痛屬于 A．內臟性疼痛 B．軀體性疼痛 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

C．牽涉性疼痛 D．轉移性疼痛 E．膽絞痛 答案：C 82．下列哪項不是痔形成的因素 A．靜脈壁本身薄弱 B．久坐久站 C．長期排尿困難 D．門靜脈高壓 E．長期腹瀉 答案：E 83．乳癌最早出現的癥狀是 A．乳房增大 B．乳頭凹陷 C．無痛性腫塊 D．橘皮樣改變 E．兩側乳頭不對稱 答案：C 84．腎結核血尿的特點為 A．間歇無痛性血尿 B．單純鏡下血尿 C．腰部劇痛加血尿 D．膀胱刺激癥狀加血尿 E．進行性排尿困難加血尿 答案：D 85．軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是 A．丹毒 B．癤

C．急性蜂窩組織炎 D．癰

E．急性淋巴結炎 答案：A 86．韓女士，60 歲。跌倒致右股骨頸骨折，現給予持續皮牽引處理。該患者最易發生的并發癥是 A．休克

B．髖關節創傷性關節炎 C．骨化性肌炎 D．右坐骨神經損傷 E．右股骨頭缺血壞死 答案：E 87．破傷風最初出現典型的肌肉強烈收縮是 A．咀嚼肌 B．面肌 C．頸項肌 D．胸、背、腹肌 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

E．四肢肌群 答案：A 88．診斷淺表膿腫的可靠方法是 A．局部壓痛 B．波動試驗 C．體溫升高 D．局部疼痛 E．局部紅腫 答案：B 89．對腰麻后頭痛的預防措施是 A．給預防性止痛藥 B．給鎮靜劑 C．靜脈輸液

D．麻醉后去枕平臥6-8 小時 E．針刺療法 答案：D 90．穿戴無菌手術衣及手套后，應將雙手置于 A．頭上部 B．胸前 C．后背 D．兩側腋下 E．下腹部 答案：B 91．腦疝形成的機制 A．顱腔內容物體積增大 B．顱內血容量增加 C．顱內腦脊液增加 D．顱內壓力分布不均 E．顱內占位性病變 答案：D 92．直腸癌手術前準備，下列哪項處理不正確 A．術前2～3 天進流質

B．術前3 日服用腸道吸收抗生素 C．應用維生素K D．術前清潔灌腸 E．術前口服番瀉葉 答案：B 93．急性闌尾炎的最常見最重要體征為 A．右下腹固定壓痛點 B．腰大肌試驗陽性 C．結腸充氣試驗陽性 D．閉孔內肌試驗陽性 E．直腸右前方觸痛 答案：A 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

94．膽道蛔蟲病的典型表現是 A．上腹部持續性疼痛 B．右上腹陣發性絞痛 C．上腹部悶脹、隱痛

D．突然發作上腹部“鉆頂”樣疼痛 E．上腹部陣發性疼痛并向右肩放射 答案：D 95．嚴重低滲性脫水的治療可先輸入 A．5%葡萄糖鹽水 B．10%葡萄糖液 C．3～5%氯化鈉液 D．11．2%乳酸鈉液 E．低分子右旋糖酐液 答案：C 96．乳癌多發生于 A．乳暈內 B．乳房內上象限 C．乳房內下象限 D．乳房外上象限 E．乳房外下象限 答案：D 97．張先生，52 歲，食管癌手術后第三天拔除胃管后口服流質，第五天體溫升高39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發現手術側胸腔積液，應首先考慮并發 A．肺炎 B．胸膜炎 C．切口感染 D．食管吻合口瘺 E．癌腫播散 答案：D 98．胸外傷后，胸壁軟化，其發生原因是 A．單根肋骨單處骨折 B．單根肋骨多處骨折 C．多根肋骨單處骨折 D．多根肋骨多處骨折 E．胸骨骨折 答案：D 99．甲狀腺危象的原因主要由于 A．手術時過多擠壓甲狀腺 B．術前準備未達要求 C．切除腺體過多 D．切除腺體不足 E．手術中過度緊張 答案：B 100．發生破傷風芽胞梭菌感染是由于 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

A．吃了破傷風芽胞梭菌污染食物 B．勞動時皮膚污染了污泥 C．破傷風病人污染的空氣傳播 D．受傷后破傷風桿菌侵入到傷口內 E．經昆蟲媒介的傳染 答案：D 101．下列哪項不是骨折晚期并發癥 A．創傷性關節炎 B．缺血性骨壞死 C．缺血性肌攣縮 D．關節僵硬 E．脂肪栓塞 答案：E 102．容易嵌頓的腹外疝是 A．白線疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝 答案：C 103．甲狀腺次全切除術后，出現頸部腫大，呼吸困難，應考慮到 A．痰液阻塞 B．傷口內出血 C．神經損傷 D．甲狀腺危象 E．氣管軟化 答案：B 104．食管癌進展期的典型癥狀為 A．哽咽感

B．胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感 C．進行性吞咽困難 D．消瘦、乏力 E．貧血 答案：C 105．患者，44 歲，作下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后30 秒內曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全 A．大隱靜脈 B．小隱靜脈 C．深靜脈 D．交通支 E．以上均不是 答案：D 106．實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區別在于 A．發生休克的類型 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

B．有無腹膜刺激征 C．腹痛性質

D．腹腔穿刺液的性質 E．外傷程度 答案：D 107．抗休克的最基本治療措施是 A．應用血管活性藥物 B．擴充血容量 C．糾正酸中毒 D．應用抗生素 E．增強心功能 答案：B 108．急性出血性壞死性胰腺炎的最常見的并發癥是 A．休克 B．敗血癥 C．化膿性腹膜炎 D．胰腺周圍膿腫 E．急性腎功能衰竭 答案：A 109．傷口用藥哪項是錯誤的 A．0．02%～0．05%呋喃西林溶液 B．0．1%雷夫奴爾溶液

C．1∶2000～5000 高錳酸鉀溶液 D．生理鹽水或高滲鹽水 E．70%酒精 答案：E 110．對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標是 A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．無大動脈搏動 E．呼之不應 答案：D 111．頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有 A．眼部燒傷 B．耳部燒傷 C．消化道燒傷 D．呼吸道燒傷 E．以上都不是 答案：D 112．對乳癌術后患者的出院健康指導，下列哪項對預防復發最重要 A．五年內避免妊娠 B．參加體育活動 C．繼續功能鍛煉 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

D．加強營養 E．經常自查 答案：A 113．當前對多數腫瘤早期最好的治療方法是 A．手術療法 B．放射療法 C．化學藥物療法 D．中醫中藥療法 E．免疫療法 答案：A 114．急性乳腺炎患者，最初的癥狀是 A．局部硬結 B．排奶不暢

C．同側腋窩淋巴結腫大 D．乳房腫脹、疼痛 E．高熱、寒戰 答案：D 115．引起患者全身各處出現轉移性膿腫的是 A．敗血癥 B．膿血癥 C．菌血癥 D．毒血癥 E．以上都不是 答案：B 116．肛瘺的常見病因是 A．直腸脫垂 B．炎性內痔 C．內痔嵌頓 D．血栓性外痔 E．肛周膿腫 答案：E 117．淺Ⅱ度燒傷水泡表皮脫落，基底顏色是 A．基底潮濕，均勻發紅 B．基底濕潤蒼白 C．基底暗紅 D．基底黑色 E．以上都不是 答案：A 118．吸入性全身麻醉不可缺少的術前用藥是 A．苯巴比妥鈉 B．安定 C．阿托品 D．嗎啡 E．異丙嗪 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

答案：C 119．確診敗血癥應根據 A．寒戰、高熱 B．脈速

C．皮膚黏膜瘀血點 D．貧血

E．血細菌培養陽性 答案：E 120．全麻術后未清醒前的體位應取 A．平臥，頭偏向一側 B．頭高斜坡位 C．俯臥，頭偏向一側 D．半坐臥位 E．頭低腳高位 答案：A 121．胃腸道手術，術前禁食的主要目的是 A．避免手術困難 B．避免手術后腹脹

C．預防麻醉中嘔吐造成窒息 D．防止術后吻合口瘺 E．早期恢復腸蠕動 答案：C 122．張某，60 歲，右上腹脹痛、不適、消瘦1 個月余，并有明顯的消化道癥狀，腹部檢查見膽囊明顯增大，右上腹可觸及腫塊，邊緣不清，壓痛不明顯。上消化道鋇餐檢查示：胃排空延遲，十二指腸圈擴大。該患者的診斷可能是 A．胃竇癌 B．十二指腸郁積癥 C．膽總管下段結石 D．壺腹癌 E．胰頭癌 答案：E 123．男性，60 歲，排便次數增多，大便表面帶血3個月。首選的檢查方法是 A．直腸指檢 B．肛門鏡檢查 C．大便潛血試驗 D．鋇灌腸X 線檢查 E．血清癌胚抗原測定 答案：A 124．新鮮骨折的時間期限是傷后 A．3 天 B．1 周 C．2 周 D．3 周 E．4 周 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

答案：C

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。趙先生，30 歲，肛門周圍不斷有少量膿性分泌物溢出，甚至有大便和氣體排出1 周，肛周皮膚瘙癢，肛門檢查：肛門周圍皮膚有一乳頭狀隆起的開口，擠壓可見少量膿性分泌物。(125~126 共用題干)125．根據患者上述癥狀，你考慮為 A．肛瘺 B．肛門周圍膿腫 C．肛裂 D．內痔 E．外痔 答案：A 126．下列哪一種檢查可以確診 A．直腸指診

B．從皮膚開口插入探針 C．肛門鏡檢查 D．X 線鋇劑灌腸 E．局部穿刺 答案：B 患者左側胸部被匕首刺傷半小時，有胸痛，呼吸急促，口唇發紺。脈搏120 次/ 分，血壓9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左側胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲。氣管移向健側。患側叩診呈鼓音。(127~129 共用題干)127．應首先考慮此患者為 A．閉合性氣胸 B．開放性氣胸 C．張力性氣胸 D．損傷性血胸 E．胸壁軟組織刺傷 答案：B 128．引起病人休克的主要原因是 A．血容量不足

B．縱隔擺動、回心血量減少 C．傷側肺完全萎陷 D．心臟受壓 E．健側肺部分受壓 答案：B 129．病人的急救措施首先應 A．迅速封閉傷口 B．立即開胸手術 C．輸血輸液 D．閉式胸膜腔引流 E．應用抗生素 答案：A 考試吧(Exam8.com)-第一個極力推崇人性化服務的綜合考試網站！

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(130~131 題共用備選答案)A．尿頻 B．排尿困難 C．尿潴留 D．尿失禁 E．尿瘺

130．膀胱內尿液不能控制而隨時流出： 答案：D 131．尿液經不正常通道從膀胱自行流出： 答案：E(132~133 題共用備選答案)A．5-氟脲密啶 B．環磷酰胺 C．放線菌素 D．長春新堿 E．自力霉素 132．烷化劑： 答案：B 133．抗代謝類： 答案：A(134~137 題共用備選答案)A．反常呼吸

B．胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合 C．肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出 D．胸壁傷口與胸膜腔相通 E．肺組織損傷血液積聚于胸膜腔 134．張力性氣胸： 答案：C 135．多根多處肋骨骨折： 答案：A 136．閉合性氣胸： 答案：B 137．血胸： 答案：E

第三篇：2017年護士資格證考試《外科護理學》重點匯總

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水鈉代謝失調的護理措施

1.控制病因：對因治療可避免病情加劇，防止脫水進一步惡化，同時使脫水易于糾正。

2.液體療法：首先制訂補液計劃，要明確3個問題。

(1)補多少：即補液的量，它包括3個部分。

1)生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計算，其中等滲鹽水為500ml.2)累積損失量：即從發病到就診時總的損失液體量，此量可依據病人臨床表現及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補給l/2，其余在第2日酌情補給。

3)繼續損失量：是在治療過程中，又繼續丟失體液量，如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等，此量是如數補充，即丟多少補多少，在詳細的出入量記錄中可查到。

糾正脫水最關鍵是第1日。

第1日補液量=生理需要量+1/2累積損失量。

第2日補液量=生理需要量+前一日的繼續損失量+1/2累積損失量。

第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續損失量。

(2)補什么：原則上是缺什么補什么。

1)生理需要量：正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00～150g以上。可補給5%葡萄糖等滲鹽水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.2)累積損失量：依據脫水臨床表現及輔助檢查，可確定脫水性質，缺什么補什么。

3)繼續損失液：根據出入量記錄，實際丟失液體仍補給。

(3)如何補：補液以口服液最方便、安全，但脫水病人往往口服困難，常需靜脈補液，靜脈補液原則是，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢，尿暢補鉀。更重要的是依據病情、脫水性質、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽，尿暢補鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。

(4)補液觀察與監測：在補液過程中要密切觀察病情變化。

1)精神狀況

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2)脫水征象

3)血壓、脈搏、呼吸

4)尿量

5)中心靜脈壓

6)心電圖監測。

7)其他，血生化等。

水鈉代謝失調的護理措施

1.控制病因：對因治療可避免病情加劇，防止脫水進一步惡化，同時使脫水易于糾正。

2.液體療法：首先制訂補液計劃，要明確3個問題。

(1)補多少：即補液的量，它包括3個部分。

1)生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計算，其中等滲鹽水為500ml.2)累積損失量：即從發病到就診時總的損失液體量，此量可依據病人臨床表現及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補給l/2，其余在第2日酌情補給。

3)繼續損失量：是在治療過程中，又繼續丟失體液量，如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等，此量是如數補充，即丟多少補多少，在詳細的出入量記錄中可查到。

糾正脫水最關鍵是第1日。

第1日補液量=生理需要量+1/2累積損失量。

第2日補液量=生理需要量+前一日的繼續損失量+1/2累積損失量。

第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續損失量。

(2)補什么：原則上是缺什么補什么。

1)生理需要量：正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00～150g以上。可補給5%葡萄糖等滲鹽水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.2)累積損失量：依據脫水臨床表現及輔助檢查，可確定脫水性質，缺什么補什么。

3)繼續損失液：根據出入量記錄，實際丟失液體仍補給。

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(3)如何補：補液以口服液最方便、安全，但脫水病人往往口服困難，常需靜脈補液，靜脈補液原則是，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢，尿暢補鉀。更重要的是依據病情、脫水性質、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽，尿暢補鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。

(4)補液觀察與監測：在補液過程中要密切觀察病情變化。

1)精神狀況

2)脫水征象

3)血壓、脈搏、呼吸

4)尿量

5)中心靜脈壓

6)心電圖監測。

7)其他，血生化等。

食管癌切除術后

一、特護2—3天。

二、禁食水、胃腸減壓5—7天。

三、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位，麻醉完全清醒后生命體征平穩改半臥位。

四、持續鼻導管吸氧24～48小時，以后間斷鼻塞吸氧至72小時。

五、心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監測48小時。

以后每6小時監測一次，嚴密觀察生命體征，早期發現問題及早處理。

六、四次溫，體溫超過38.5℃給予物理降溫。

七、準確記錄24小時出入水量。

八、胸腔閉式引流管的護理。

九、呼吸道的護理，霧化吸入每兩小時一次，每次20分鐘，翻身叩背，協助排痰，每2小時一次，上大學，就上中國大學網，大學生都會上的網上家園。www.tmdps.cn 上大學，就上中國大學網！

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經常聽診肺部呼吸音情況，預防肺炎及肺不張的發生。

十、三切口的患者應注意觀察頸部吻合口情況。

十一、禁食期間每日給予口腔護理2次。

胸部外傷指導： 胸部疼痛是主要癥狀;肋骨骨折表現為胸痛，在深呼吸、咳嗽或轉動體位時疼痛加劇;一般傷后7天疼痛減輕。

多根多處肋骨骨折或合并血氣胸可出現氣促、呼吸困難、休克等癥狀。

胸外傷的處理原則： 閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定，固定方法：由上向下，呈疊瓦式固定，松緊以能放進一指為宜。

2開放性肋骨骨折需徹底清創，分層縫合后包扎固定，防止感染。

3小量氣胸不需特殊治療，可于1～2周內自行吸收。

4大量氣胸需進行胸膜腔穿刺抽氣，必要時行胸腔閉式引流術。

5血胸病人應早期行胸穿或胸腔閉式引流，盡快排出胸內積血，促使肺膨脹，以改善呼吸功能，同時有助于觀察有無進行性出血。

6給于抗生素預防繼發性感染，鼓勵病人咳嗽排痰，減少肺部并發癥。

7肋骨骨折疼痛嚴重者必要時可應用止痛藥物。

8肋骨骨折病人因疼痛活動量減少，飲食上應以清淡、易消化的食物為主。并應多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘發生。

胸部損傷的護理

一、如有肋骨骨折應給予多頭胸帶包扎固定，多根多處肋骨骨折出現反常呼吸時應給予厚棉墊加壓包扎固定，方法為由下向上，呈疊瓦式固定。

二、觀察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時通知醫生采取相應的措施。

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三、觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化。

四、根據病情給予吸氧2～4升/分，必要時應用人工呼吸機輔助呼吸。

五、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者給予霧化吸入。必要時行鼻導管吸痰。如為嚴重的胸外傷肺挫傷病人根據病情可給予氣管切開。

六、建立靜脈通路，并保持通暢。

七、根據病人的病情需要準備胸腔穿刺術或胸腔閉式引流術的物品、藥品并配合醫生進行有關處置。術后應觀察創口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。

八、病人疼痛嚴重時可根據醫囑給予口服或肌注止痛藥物。

九、需急診手術的病人應做好術前準備。

胸腔引流管拔管指征：

置管48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液少于50mL，膿汁少于10 mL，X線胸片示肺膨脹良好，病人無呼吸困難等癥狀可以拔管。

拔管后注意事項：

1、拔管后應臥床休息2—4小時。

2、觀察自己有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫，如有以上癥狀及時通知醫生。

膿胸的臨床表現：

急性膿胸病人常有高熱、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支氣管胸膜瘺者咯膿痰)、呼吸急促，嚴重者可出現呼吸困難、發紺，甚至休克等。查體可見患側肋間飽滿，呼吸運動減弱，氣管和縱隔移位，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。實驗室檢查自細胞計數增高，中性增至80%以上，有核左移。胸膜腔穿刺抽出膿液便可確診。

慢性膿胸病人常有低熱、慢性咳嗽、膿痰、胸悶不適、消瘦、貧血、低血漿蛋白等，查體可見患者胸壁塌陷，呼吸活動受限制，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管向患側移位，可有杵狀指(趾)。

外科小口袋

1、休克監測最常用及最簡便是CVP.上大學，就上中國大學網，大學生都會上的網上家園。www.tmdps.cn 上大學，就上中國大學網！

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2、低鉀血癥最早出現肌無力。

3、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。

5、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

6、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

7、輸血并發癥最嚴重的是溶血反應。

8、外科最常見的休克：低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低為全血量的20%.10、休克最基本措施為處理原發病。

11、破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素。

12、甲狀腺手術后最危險的并發癥：呼吸困難和窒息。

13、甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑。

14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

小腸解剖及生理：

小腸是指從十二指腸球部至回腸末端之間的一段腸管，分為十二指腸、空腸和回腸三部分，成人正常全長3～5m，但存有個體差異。

十二指腸和空腸交界處位于橫結腸系膜根部，第二腰椎的左側，為十二指腸空腸懸韌帶(Treitz韌帶)所固定。

空腸和回腸全部位于腹腔內，僅通過小腸系膜附著于腹后壁。小腸腸壁分為漿膜、肌層、黏膜下層、黏膜等4層。

小腸的血液供應來自腸系膜上動脈。小腸的靜脈分布與動脈相似，最后匯集成腸系膜上靜脈，與脾靜脈匯合成門靜脈干。

小腸是食物消化和吸收的主要部位，小腸黏膜分泌含有許多酶的堿性腸液。

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男性成人的這些內源性物質的液體量估計8000m1/d，因此，在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺時，可引起嚴重的營養障礙和水、電解質失調。

一、麻醉前護理

采用吸入麻醉的應特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應首先治療。術前用藥，禁食禁飲水等。

二、麻醉中護理

巡回護士協助麻醉師觀察病情，執行醫囑，預防和搶救麻醉意外。

三、全麻蘇醒期的護理

(1)密切觀察：一般都在恢復室或重癥監護室進行，有專人護理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩定清醒。

(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側臥或去枕平臥位，頭轉向一側，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現鼾聲時，可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管，當有喉痙攣，出現尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環甲膜穿刺給氧。

(3)維持循環功能：應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應檢查輸液和術后出血等。

(4)保持正常體溫：術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。

(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復過程中，可能出現明顯的興奮期，出現躁動、幻覺等。應有專人守護，做好防護，防止拔出各種導管，也應防止墜床外傷的發生。

(6)清醒后，非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進食。

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第四篇：2009年執業護士考試外科護理學精品試5

2009年執業護士考試外科護理學精品試題（5）

一、名詞解釋(每小題3分，共15分)

1.分流術

2.Charcot三聯征 3.縱隔撲動 4.腎積水 5.等張運動

二、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分，共24分)

1.幽門梗阻時可發生哪項代謝改變（）。

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒 2.手術中最常用的結是（）。

A.方結

B.外科結

C.假結

D.三迭結 3.低滲性缺水的表現（）。

A.口渴

B.血鈉增高

C.尿比重下降

D.尿比重升高

4.休克病人擴容治療時，最重要的觀察指標是（）。

A.神志

B.體溫

C.血壓

D.尿量

5.在全身麻醉時最后消失而在恢復時最先出現的感覺是（）。

A.觸覺

B.聽覺

C.視覺

D.痛覺

6.下列哪項不是先天性膽道閉鎖的臨床表現（）。

A.黃疸進行性加重

B.尿液如茶色

C.糞便為灰白色

D.腹膨隆、肝腫大、質地軟

7.甲狀腺大部分切除術后取半臥位的目的，下列哪項是不正確的（）。

A.利用呼吸及痰的咯出

B.保持呼吸道通暢

C.防止肺炎及肺不張

D.減輕甲狀腺血管充血 8.乳癌的首發癥狀是（）。

A.乳頭凹陷

B.桔皮樣改變

C.無痛性腫塊

D.乳房彌漫性增生

9.疝修補術后的護理，下列哪項是不正確的（）。

A.術后平臥、膝下墊一軟枕、使髖關節微屈

B.術后不宜過早下床活動

C.注意觀察有無傷口滲血

D.血壓平穩后改半臥位

10.急性腹膜炎的腹痛性質是（）。

A.隱痛

B.持續性劇痛

C.陣發性絞痛

D.右下腹轉移痛 11.提高胃癌治愈率的關鍵是()。

A.擴大手術范圍 B.早期診斷 C.放療 D.化療 12.胰頭癌最突出的癥狀是()。

A.腹痛、腹部不適 B.食欲減退、厭食 C.消瘦乏力 D.進行性黃疸 13.開放性氣胸的急救首先是()。A.手術治療 B.閉合傷口 C.抗生素治療 D.藥物止痛

14.水封瓶內長管中的水柱正常的波動范圍是()。A.1～4cm B.4～6cm C.6～10cm D.8～10cm 15.顱內壓增高的嚴重后果是()。A.腦疝 B.頭痛 C.嘔吐 D.庫欣反應 16.輸尿管結石的主要癥狀為()。

A.無痛性血尿 B.尿痛、尿頻 C.腎絞痛+鏡下血尿 D.排尿困難 17.下列哪項是骨折的特殊表現()。A.疼痛與壓痛 B.畸形 C.腫脹 D.功能障礙

18.下列哪項不是小兒腸套疊術后的并發癥()。A.傷口感染 B.傷口裂開 C.吻合口瘺 D.腸粘連 19.診斷腎結核最可靠的依據是()。

A.尿中找到抗酸桿菌 B.尿培養結核桿菌陽性 C.尿中有大量紅細胞 D.附睪捫及結節 20.硬腦膜下血腫是指()。A.硬腦膜與蛛網膜之間的血腫 B.顱骨和硬腦膜之間的血腫 C.腦實質內的血腫 D.內囊區的血腫

21.下列哪項不是先天性膽總管囊性擴張癥的臨床表現()。A.腹痛 B.腫塊 C.黃疸 D.陶土色便

22.先天性肥厚性幽門狹窄手術后拆線的時間為()。A.術后5天 B.術后7天 C.術后10天 D.術后14天 23.下列哪項不是腸瘺的并發癥()。A.肺炎 B.腹腔感染 C.腸道瘺口出血 D.腸梗阻

24.關于急性胰腺炎的健康教育，下列哪項是不正確的()。A.掌握飲食控制方法 B.改變不良飲食習慣 C.保持良好的精神狀態 D.術后早期提供腸內營養

三、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內，多選、少選、錯選均不得分。每小題2分，共10分)

1.手術器械臺的管理要求是（）。

A.臺面干燥、整潔

B.器械不用后再擦凈

C.物品應分類放置

D.嚴格遵守無菌原則

E.線圈應暫留手術野待用 2.牽引的目的包括（）。

A.復位

B.局部制動

C.矯正畸形

D.固定

E.緩解疼痛

3.新生兒皮下壞疽的好發部位（）。

A.枕部

B.胸部

C.背部

D.臀部

E.骶部

4.下列哪些是下肢靜脈曲張的并發癥（）。

A.濕疹和慢性潰瘍

B.血栓性靜脈炎

C.急性出血

D.潰瘍癌變

E.小腿深靜脈血栓

5.張力性氣胸治療原則包括（）。

A.胸穿排氣減壓

B.閉式引流

C.開胸探查

D.皮下氣腫行多個小切口切開

E.氣管切開給氧

四、填空題(每空1分，共15分)

1.化膿性關節炎是由細菌引起的關節內感染，多見于兒童，以______和______為好發部位。2.臨床上以進行性呼吸困難為特征性表現，稱為______，即成人型______綜合征。約有1/3的休克病人死于此征。

3.腰麻病人術后須平臥______h，以免腦脊液從蛛網膜下腔針眼漏出，導致腦脊液壓力降低引起______。

4.硫噴妥納肌肉注射可用作小兒______麻醉。5.______是急性蘭尾炎常見的重要體征。

6.格拉斯昏迷記分(GOS)對傷者的______、______和______三方面所得總分表示意識障礙程度。7.膿胸根據病程長短可分為______和______兩種。8.先天性巨結腸的臨床特征為______、______及低位腸梗阻

五、簡答題(每小題6分，共24分)

1.燒傷休克期調節輸液量的各項指標。2.急性腦疝的急救護理要點。

3.冠狀動脈粥樣硬化的手術指征及術后并發癥。4.腰椎間盤突出的臨床表現。

六、綜合應用題(根據所給病例進行推理和綜合分析，最后按答題要求答題。共12分)

患者，女性，56歲，因反復上腹部疼痛20余年，好發于夜間，曾有黑便史2次，曾在外院診為“十二指腸潰瘍”，用藥物治療，效果欠佳，癥狀逐漸加重，于今年5月7日晚無明顯誘因下出現上腹部脹痛不適，進食后加重。5月9日下午出現嘔吐，嘔吐物為宿食，近日來每日下午出現嘔吐。

請問：1.該患者最可能的診斷是什么? 2.治療原則是什么? 3.術前的護理要點。

第五篇：外科護理學重點

1、調節水、電解質和酸堿平衡的重要器官是（腎）。激素是下丘腦—垂體—抗利尿激素。

2、三種脫水的補液要求：定量、定性、定時

等滲性缺水：首選平衡鹽溶液，其次為等滲鹽水，盡快補充血容量。

高滲性缺水：先補水再補鈉，補5%葡萄糖或0.45%等滲鹽水

低滲性缺水：靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

輕者：補充5%葡萄糖溶液

重者：先晶體溶液再靜滴高滲鹽水

3、低鉀血癥臨床表現：

①肌無力為最早出現的臨床表現

②消化道功能障礙

③心臟功能異常：缺鉀時典型的心電圖改變為早期T波下降，變平或倒置，ST段降低，QT間期延長和U波明顯。

④代謝性堿中毒：反常性酸性尿

4、靜脈補鉀原則：

①見尿補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/d

②劑量不宜過多：每天氯化鉀3-6g

③濃度不宜過高：氯化鉀含量不超過3g/L

④速度不宜過快：不超過20-40mmol/L，成人小于60滴/分

5、高鉀血癥臨床表現：

神志淡漠，感覺異常、肢體軟弱無力、可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，嚴重者有微循

環障礙的表現，最危險可致心搏驟停。

6、代謝性酸中毒臨床表現：

輕者無明顯癥狀，重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安，最明顯的表現是

呼吸深而快，呼吸頻率可達40-50次/分，呼出氣體有爛蘋果味，病人面色潮紅，心率

加快，血壓常偏低。

7、糾正酸中毒首選：NaHCO38、外科休克中最常見的是：低血容量性休克

9、休克的臨床表現：

①休克代償期：神志清醒、精神緊張，伴有痛苦表情，口渴明顯、面色蒼白、手足

濕冷，脈搏100次/分以下，脈差減小，尿量正常，估計失血量＜20%（或＜800ml）

②休克抑制期：神情淡漠、反應遲鈍，出現意識模糊或昏迷、口渴明顯，皮膚和粘膜紫

紺、四肢厥冷，脈搏細數或摸不清，脈壓差縮小，尿量減少或無尿，估計失血量為中

20%-40%，重度時大于40%

10、休克的體位：

頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量及減輕呼吸困難。

11、治療休克的首要措施：擴充血容量

12、休克護理中如何判斷補液是否足夠？

休克病人一般先快速輸入晶體液后膠體液

①當BP和CVP下降時，應較快補液

②當BP低CVP高時，給強心藥，糾正酸中毒，舒張血管

③當BP正常CVP低時，適當補液

④當BP正常CVP高時，舒張血管，減慢補液速度，限制補液

13、麻醉方式分為：局部麻醉和全身麻醉

14、呼呼是麻醉前胃腸道準備：常規禁食12小時，禁飲4小時，神經組織、浸潤麻醉一般

不禁食。

15、麻醉前用藥目的：鎮靜、鎮痛、降低迷走反射

鎮靜安定藥：地西泮；

催眠藥：苯巴比妥

鎮痛藥：嗎啡、哌替啶；

抗膽堿藥：阿托品

16、麻醉后體位：

①全身麻醉尚未清醒的病人：去枕平臥，頭轉向一側

②蛛網膜下腔阻滯的病人：平-臥或頭低臥位6-8h

③顱腦術：若無休克或昏迷，取15°-30°頭高腳低斜坡臥位

④頸胸術：高半坐臥位

17、器械臺的管理：手術護士

觀察病情：巡回護士

清點器械：手術護士和巡回護士

手術護士和巡回護士共同職能是在手術前、打開體腔前、關閉體腔前共同清點用物

18、術后體位：①顱腦術后：如無休克昏迷，取15°-30°頭高腳低斜坡臥位

②頸胸術后：高半坐臥位

③腹部術后：斜坡臥位和低半坐臥位

④脊柱或臀部術后：俯臥或仰臥位

19、術后生命體征的觀察：

①血壓：中小手術后每小時測血壓一次，直至平穩，大手術后或有內出血傾向者

每15-30min測一次，病情穩定后，每1-2h測一次

②體溫：術后24h內，每小時測體溫一次，隨后8小時一次，直至體溫正常后改為一天

2次。

③脈搏：隨體溫而變化

④呼吸：隨體溫升高而加快

20、術后早期活動的好處：早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發癥、改善血液循環、促進切口愈合、預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復、和減少尿潴留的發生。

21、術后并發癥---切口并發癥

①切口感染：常發生于術后3-4天，切口有紅腫熱痛或波動感等典型體征

預防：手術前完善皮膚和胃腸道準備

護理：切口已出現早期感染是，采取有效措施加以控制，已形成膿腫，即使切開引

流，爭取二期愈合。

②切口裂開：多見于腹部及肢體鄰近關節部位

護理：對切口完全裂開者a.加強心理護理b.禁食、胃腸減壓c.立即用無菌生理鹽水

紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎d.通知醫生，護送病人入手術室重新縫合處理

E.若有內臟脫出，切勿在床旁還納，以免造成腹腔感染

22、手術區者的無菌區域：手術間、洗手間、手術物品儲存間、在手術室的內側。

23、常見外科軟組織感染：癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎

24、特殊部位癤的處理：鼻、上唇及其周圍稱“危險三角區”，不適合擠壓。早期癤紅腫階

段可選用熱敷、超短波等理療措施。

25、口底、頜下、頸部等處的癰和蜂窩織炎可致喉頭水腫而壓迫氣管，應盡早切除。

26、破傷風：

（1）典型臨床表現：①潛伏期通常是6-12天，個別1-2天發作②前驅癥狀：頭痛、打哈欠、咀嚼無力。③典型癥狀：“苦笑”面容（最典型），角弓反張、屈膝彎肘半握拳④最早征象：咀嚼肌為牙關緊閉，張口困難。

（2）預防措施：①及時徹底清創：高錳酸鉀+雙氧水+甲硝唑（清創不縫合）

②人工免疫：主動免疫（破傷風類毒素）和被動免疫，盡早皮下

注射TAT

1500-3000U。

27、消化道出血量的估計

①大便隱血：每日出血量＞5-10ml

②黑便：在50-70ml

③胃內積血量達250-300ml引起嘔血

④超過1000ml，臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現，嚴重者引起失血性休克。

28、化療藥物應用的護理

（1）局部反應：①合理使用靜脈

②靜脈注射前先用生理鹽水沖洗，確定針頭在靜脈內方能注入藥物，藥物輸注完畢再用生理鹽水沖洗后方能針頭

③輸注時疑有或發生外滲，立即停止注入，不要拔針，由原部位抽取

3-5ml血液以除去一部分藥液，局部滴注解藥如8.4%碳酸氫鈉5ml，拔掉注射針，局部冷敷

④發生靜脈炎癥時，處理同藥液外滲，伴有全身發熱或條索狀紅線迅

速蔓延時，可采用治療紫外線燈照射，每日一次，每次30min。

（2）骨髓抑制：護理操作人員工作時，最好戴清潔的橡皮手套

（3）消化道反應：惡心、嘔吐、納差等反應，化療期間要給病人提供一個安靜舒適通

風良好的環境，避免不良刺激

（4）腎功能方面：一旦發生血尿，立即停止使用。

29、甲亢3種類型：繼發性、原發性、高功能腺瘤

甲亢的判斷：基礎代謝率

基礎代謝率（%）=（脈率+脈壓）—111，應在清晨、空腹、完全安靜時測定

正常值：±10%，輕度甲亢：+20%-30%，中度甲亢：+30%-60%，重度甲亢：60%以上

30、如何預防甲狀腺危象？

預防最重要的是術前充分準備，甲狀腺癥狀得到控制及手術應激，基礎代謝率降至20%

31、甲亢用藥護理：甲亢術后遵醫囑繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，每次10滴，共

一周左右，或由每日3次，每次16滴開始，逐日每次減少一滴，至病

病情平穩，年輕病人術后常規口服甲狀腺素，每日30-60mg，連服6-12

個月，預防復發。

32、急性乳房炎最主要的原因：乳汁淤積

早期處理最主要的措施：排空乳汁

33、乳腺癌好發于：乳房的外上象限

乳癌早期典型臨床表現：無痛性單發乳房腫塊

晚期表現：皮膚出現“橘皮樣”改變，乳房呈“酒窩征”

34、乳癌傷口護理

①皮瓣，加壓包扎，觀察顏色及愈合情況，胸帶勿過緊過松

②引流管妥善固定，保持持續性負壓吸引，注意觀察引流液的顏色、量、下床活動時，將引流瓶低于管口高度。

35、氣胸分為：閉合性、開放性張力性三類

36、胸腔閉式引流的護理：P284

①閉式引流的目的：

②引流管的部位：

③護理

37、肺癌病人術后體位：麻醉清醒、血壓平穩后改為半臥位，肺葉切除病人可取側臥位，一

側全肺切除可采取1/4側臥或平臥，避免完全側臥

38、食管癌病人典型臨床表現：進行性吞咽困難

39、食管癌術后并發癥的預防和護理

①肺不張、肺內感染：患有慢性肺疾病者，術前戒煙、控制肺內感染、協助病人有效咳

嗽。

②吻合口瘺：主要與手術技巧有關，其次是吻合口周圍感染，低蛋白血癥進食不當

表現：吻合口瘺發生后，病人呼吸困難，胸腔積液、積氣、惡寒、高熱嚴重

時發生休克，多發生在術后5-10天。

護理：①矯正低蛋白血癥②保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力③加強病人

飲食的護理與監控，吻合口瘺發生后，病人應立即禁食，行閉式胸腔引流、抗感

染治療及營養支持療法。

40、腹膜炎

主要臨床表現：腹痛、惡心、嘔吐、體溫脈搏、感染中毒癥狀、腹部體征

主要癥狀：腹痛

主要體征：腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張）

最常見的并發癥：腹腔膿腫

41、腹膜炎非手術治療：

適應證：①原發性腹膜炎②診斷尚未明確的③急性腹膜炎已超過48-72h已局限的處理：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質紊亂、合理應用抗生素、對癥處理

體位：半臥位

止痛：診斷明確后給予止痛劑

42、腹膜炎非手術護理（大題）

（1）一般護理：①體位：無休克取半臥位，休克病人取休克臥位

②禁食、胃腸減壓，做好口腔護理

③營養支持

（2）病情觀察：定時測量生命體征，加強巡視，多詢問病人主訴，注意治療前后的對

比，動態觀察

（3）靜脈輸液

（4）控制感染：根據細菌培養及藥敏結果選用抗生素

（5）對癥處理：高熱病人給予物理降溫，用哌替啶止痛劑，診斷不明確或病情觀察期

間暫不用止痛劑，以免掩蓋病情

（6）心理護理

43、如何判斷閉合性腹部損傷合并內臟損傷？

①根據腹部損傷癥狀：腹痛、嘔吐、軟組織損傷

②內臟損傷表現：a.空腔性臟器損傷：以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現，最突出的是腹膜刺激征

b.實質性器官損傷：以腹膜內出血癥狀為主，而腹痛及腹膜刺激征相

對較輕，有明顯的低血容量

③有無嘔血、便血、血尿

④輔助檢查——診斷性腹腔穿刺

若抽出凝固暗紅色或鮮紅色血液，提示實質性器官損傷或血管損傷

若抽出異常的東西、食物、膽汁，提示空腔性器官損傷

44、消化性潰瘍最主要的并發癥及后果

①急性穿孔：腹膜炎

②上消化道大出血：休克窒息

③幽門梗阻：反復惡心、嘔吐、水電解質紊亂

④癌變

45、消化性潰瘍最常見的手術方式

①畢羅式I式：適用于胃潰瘍、胃、十二指腸吻合②畢羅式II式：適用于十二指腸潰瘍、胃、空腸吻合兩種手術方式后并發癥不同

①消化性潰瘍術后并發癥：出血、感染

畢羅式I式：吻合口瘺，術后梗阻

畢羅式II式：十二直腸腸段樓，吻合口瘺

②術后梗阻：畢羅式I式：吻合口梗阻

畢羅式II式：輸出、輸入段梗阻

46、早期傾倒綜合征原因：胃大部切除術后失去了幽門括約肌的控制，食物過早地進入腸內。

（術后2小時使胰島素產生增加）

處理：少食多餐、避免過甜過咸、過濃流質食物、進餐后平臥10-20分鐘

晚期傾倒綜合征：低血糖綜合征

47、閉合性腹部損傷非手術護理

①體位：半臥位、平臥位

②禁飲禁食、胃腸減壓、觀察生命體征和腹部體征

③協助診斷性腹腔穿刺，做好手術準備

④觀察期間需特別注意：禁食、禁止活動、診斷不明禁用止痛劑、禁灌腸

48、闌尾炎常見病理類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫

診斷要點：典型癥狀：轉移性右下腹痛

典型體征：右下腹麥氏點固定壓痛

典型實驗室檢查：白細胞計數和中性粒細胞比例的增高白細胞計數可高達

（10-20）*109/L49、腸梗阻共同的臨床表現：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣

50、絞窄性腸梗阻特點：

腹痛：持續性陣發性加劇的絞痛、嘔吐物呈咖啡樣或血性、不均勻腹脹

排泄物：血性便或果醬便

51、小腸扭轉多見于青年人

腸扭轉也是腸梗阻

腹外疝引起的腸梗阻閉袢性腸梗阻（輸入段和輸出段都有腸梗阻）

52、肛裂的典型臨床表現：疼痛、便秘出血、肛裂三聯征（肛裂前哨痔、肥大乳頭）

典型的肛裂疼痛是周期性疼痛

53、大腸癌分為

結腸癌：首先出現的癥狀是排便習慣與糞便性狀的改變

直腸癌：首先出現的癥狀是直腸刺激征

54、大腸癌術前胃腸道準備：

（1）傳統腸道準備法：①控制飲食②清潔腸道③口服抗生素④術前補充維生素K

（2）全腸道灌洗法：病人手術前12-14小時開始服用37°C左右等滲平衡電解質液

造成容量性腹瀉，以達到清潔腸道目的，溶液量不少于6000ml

（3）口服甘露醇腸道準備法：病人術前1日午餐后0.5-2小時內口服5%-10%的甘露醇

1500ml

腸道準備的目的是避免術中污染，術后腹脹和切口感染

55、結腸造口的護理：

①造口開放前應外敷凡士林或生理鹽水紗布，及時更換外層滲濕輔料，防止感染。并觀

察有無腸斷回縮、出血、壞死等現象

②造口一般于術2-3天，腸蠕動恢復后開放

③造口開放，病人應取造口側臥位，防止造口流出物污染腹部切口敷料

④造口開放初期，保持造口周圍皮膚清潔、干燥，及時用中性皂液或0.5%氯己定溶液

清潔造口周圍皮膚，再涂上氯化鋅軟膏，觀察造口周圍皮膚有無紅腫、破潰等現象

⑤正確使用人工肛門袋

⑥注意飲食衛生，避免進食脹氣性、刺激性氣味、腐敗及易引起便秘的食物

⑦造口并發癥的觀察與預防：造口狹窄、腸梗阻、便秘

⑧幫助病人接受造口現實，提高自護能力

56、膽管炎的臨床表現：Reynolds五聯癥

腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、神經系統受抑制

57、膽石癥臨床表現Charcat三聯癥

腹痛、寒戰、高熱、黃疸

58、膽囊炎最主要癥狀：突發性右上腹疼痛，可放射至右肩或右腰背部

體征：Murphy征陽性

59、肝內外結石最嚴重的并發癥：AOSC（急性梗阻性化膿性膽管炎）

臨床表現：五聯癥

60、T管的護理：

（1）固定：術后將T管固定于腹壁外，還應將其固定于腹壁皮膚上，不可固定于床上

適當加以約束以避免脫出

（2）保持有效引流：平臥時引流袋低于腋中線，站立或活動時低于腹部切口，以防逆

行感染

（3）觀察并記錄引流液的性質、顏色及量

（4）預防感染：長期置管者，每周更換引流袋1-2次，做好無菌操作

（5）拔管：術后2周以上病人無腹痛、發熱、黃疸等，引流顏色呈黃色、清亮無沉淀，試夾管24-36h，無不適拔管

61、急性胰腺炎

最主要癥狀：腹痛，常在飽餐或飲酒后12-48h突然發作，呈持續楊刀割樣疼痛

術后引流管護理：①標簽正確②妥善固定，防止扭曲脫落③定時擠壓，防止堵塞④定時

更換引流袋，無菌操作⑤仔細觀察，詳細記錄

62、尿道損傷

主要臨床特征：①休克②尿道滴血和血尿③疼痛④排尿困難與尿潴留⑤血腫與瘀斑⑥尿

外滲

護理要點：①不讓病人自行排尿②插導管引流，不得強行和反復插入③不能導尿時，可

在恥骨上膀胱造瘺，引流尿液④膀胱造瘺要保持其引流通暢

63、上尿路結石中體外沖擊波碎石病人的護理

1°術前護理：（1）心理護理（2）術前準備：術前3日忌禁食易產氣食物，術前一日服緩

瀉劑，術前禁飲禁食

2°術后護理：

（1）一般護理：①多飲水以增加尿量，促進結石排出②可適當活動，經常更換體位

③腎下盞結石可采用頭低位，并叩擊背部加速排石④巨大腎結石碎

石后取患側臥位（碎石前取健側臥位），以利結石從尿液排出

（2）病情觀察：嚴密觀察和記錄碎石后排尿及排石情況

（3）淡紅色血液一般可自行消失，需再次治療時，間隔時間不少于1周64、膀胱癌典型臨床表現:

①間歇性無痛性肉眼血尿（全程血尿），是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀

②尿頻、尿急、尿痛、晚期表現

③排尿困難和尿潴留

65、膀胱灌注是預防膀胱癌復發最主要的措施

66、前列腺增生的臨床表現

①尿頻②排尿困難（典型的表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力，排尿時間延長）

進行性排尿是最重要癥狀③尿潴留④其他癥狀，合并感染或結石，可有膀胱刺激癥狀

67、經尿道切除術（TUR）

因術中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時

內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭，稱為

TUR綜合征

TUR綜合征護理：減慢輸液速度、給利尿劑、脫水劑，對癥處理，術后3-5日尿液顏色

清澈，即可拔除導尿管

68、骨折早期并發癥：休克、感染、脂肪栓塞、血管損傷、神經損傷、骨筋膜室綜合癥

骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌和神經因急性

缺血而產生一系列早期綜合征

69、常見骨折最典型征象：

肱骨踝上骨折：肘后三角關系正常

伸直型骨折（Collos）骨折：典型的畸形姿勢

股骨頸骨折：患肢有縮短、內收、外旋畸形

股骨干骨折：患肢活動受限，出血伴有休克

脛腓骨干骨折：易造成開放性骨折，造成骨筋膜綜合征

70、骨髓炎病人：

好發人群：兒童（長骨干頭端）

致病菌：最常見金黃色葡萄球菌，其次為乙型溶血性鏈球菌

最主要診斷措施：早期：局部分層穿刺抽膿

晚期：X線

護理：①合理使用抗生素

②局部引流，開窗引流，減壓

71、骨與關節結核發病部位以脊柱最多見，約占骨與關節結核發病率的50%，其次是膝關

節、髖關節、肘關節、肩關節。