第一篇：--市疾病預防控制機構現狀分析與建議

---市疾控體系建設現狀與建議

----市疾病預防控制中心組建于2003年6月，成立以來，成功地經受了防制“非典”、人禽流感、霍亂等傳染病疫情的考驗，出色完成了血吸蟲病、結核病、艾滋病等各項防治工作。在這2年運作過程中，特別是在經歷了SARS等傳染病疫情之后，給我們留下了更多、更深的思考，建立完善全面的突發公共衛生事件應急機制、健全安全可靠的三級預防保健網絡體系，是一個縣（市）級疾病預防控制機構面臨的關鍵問題所在?？h（市）級疾病預防控制機構不僅在突發性公共衛生事件處理中承擔著組織、協調、指導、培訓、管理、現場流行病學調查和疫情信息處理等重要作用，是上傳下達的重要樞紐，同時也是基層防保網絡（鄉、村兩級）的最高管理層，能否及時發現、識別、控制突發疫情，直接決定著人民群眾的身體健康和生命安全以及經濟的發展和社會的穩定?；厩闆r 1.1 人力資源現狀

1.1.1疾控機構人力資源現狀 2005年職工總數為87人，專業技術人員61人，占70.9%。

1.1.1.1從學歷結構來看 本科學歷人員9人，占14.8%，大專學歷人員13人，占21.3%，中專學歷人員35人，占57.4%，高中及以下學歷人員4人，占6.6%，其中本科、大專學歷中有8 人為第二學歷人員。中專及以下學歷人員所占比例達到64%。

1.1.1.2從職稱結構來看 副高以上職稱人員8人，占13.1%，中級職稱人員11人，占18.0%，初級職稱人員38人，占62.3%，醫士及其他人員4人，占6.6%。初級職稱及以下人員比例過大。

1.1.1.3從專業結構來看 從事疾病控制15人，占24.7%。傳染病防治專業1人、計劃免疫專業1人；地方病、寄生蟲病防治專業2人；食品衛生專業3人、學校衛生專業1人、勞動衛生、職業病防治專業4人；預防綜合門診醫學專業1人。從專業結構看，從事急慢性傳染病、慢性非傳染病、計劃免疫、職業衛生、學校衛生等專業業務人員力量較為薄弱。

1.1.1.4從年齡結構來看 35歲以下人員41人，占67.2%，35―50歲人員14人，占23.0%，50歲人員6人，占9.8%。人員相對年輕。

1.1.2基層防保人力資源現狀 2005年防保人員總數為63人，其中專業技術人員49人，占77.8%。

1.1.2.1從學歷結構來看 本科學歷人員為0，大專學歷人員11人，占22.4%，中專學歷人員23人，占46.9%，高中及以下學歷人數15人，占30.6%?；鶎臃辣Ｈ藛T存在學歷較低的現狀。

1.1.2.2從職稱結構來看 副高以上職稱人員為0，中級職稱人員11人，占22.4%，初級職稱人員31人，占63.3%，初級以下職稱及無職稱人員7人，占14.3%。初級職稱及以下人員比例過大。

1.1.2.3從年齡結構來看 35歲以下人員31人，占63.3%，35―50歲人員10人，占20.4%，50歲以上人員8人，占16.3%。

1.2用房現狀 疾控中心業務用房建筑面積為3000平方米，其中辦公用房1730平方米、檢驗用房1020平方米、輔助用房250平方米，兩年來未新增業務用房。

1.3設備現狀 萬元以上的儀器主要是原子吸收儀、氣相色譜、酶標儀及洗板機、生化儀、血球儀，除血球儀是2003年購買以外，其余均為八、九十年代產品，而且生化儀、酶標儀已數次修理。實驗室儀器設備總價值在130萬元左右。

面臨的問題與困難

SARS的流行催生了對公共衛生的高度重視，國家、政府、社會對公共衛生體系和疾控體系建設的重視是前所未有的，各省各市都加快了公共衛生體系建設的步伐，但作為最基層的縣（市）級疾控機構在建設和發展過程中仍然面臨著許多問題與困難。

2.1 疾控機構自身發展相對緩慢

疾控機構前身是原衛生防疫站，在20世紀80年代以前，國家將公 共衛生服務的重點放在預防控制傳染病方面，通過當時衛生防疫部門以及社會的共同努力，先后消滅和基本消滅了鼠疫、天花、脊髓灰質炎、白喉等傳染病，人民群眾的衛生知識水平和健康指標明顯提高，但改革開放近20年來，突出強調經濟和科學技術的發展，衛生防疫部門也將工作重點轉移到食品衛生、職業衛生等五大衛生的工作中，而忽略了急、慢性傳染病的防治工作，直接導致了相關人員、技術、設備的薄弱，由于疾控機構組建時間不長，短時間內的發展還不能適應日益增多的突發公共衛生事件和新發傳染病疫情的發生。

2.2重治輕防觀念根深蒂固

由于疾病預防控制工作是一項長期的系統化社會工程，投入大，效益鏈長，短期效益不明顯，不但在普通百姓心目中重治輕防，在衛生部門中也一直是重治輕防，多年來輕視傳染病特別是新發傳染病的防控，防大疫、防惡病的意識淡薄，從政策、領導到關注程度都存在忽視現象，同級疾病預防控制機構建設遠遠落后于醫療單位建設。

2.3疾控體系管理機制不合理

現行疾病預防控制體系是疾控機構對鄉鎮防保人員實行業務指導，而行政領導實行層級管理，無人事管理權限，無工作經費，鄉鎮防疫人員主要精力用于創收，因此疾控機構技術指導缺乏直接性和強制性，管理顯得蒼白無力，既管不好人，又管不好事。

2.4業務經費投入不足

SARS疫情后，隨著政府對公共衛生體系建設的重視，經費投入也逐年增加，但從目前重大傳染病防治要求看，經費投入仍然不足。疾控中心現有87人，核定撥款的只有64人，專項防治經費也存在較大差距，鄉鎮防保人員工資更不能保障。

2.5人員結構不合理，專業素質不高

疾控機構專業人員缺少，學歷結構偏低，特別是缺少學科帶頭人和缺乏有經驗、有技術、年富力強的綜合性人才，人才斷檔、人多才缺的現象比較嚴重，一名專業人員往往承擔著多項任務，致使工作只能處于 應付狀態，難以向深度和廣度擴展。

2.6設施、設備不到位

工作用房不能滿足日常工作的需要，根據我市經濟發展水平和疾病預防控制任務，參照國家基本建設標準，工作用房還不達標，布局不合理，且與衛生監督所同一辦公樓辦公，管理上存在著諸多問題。設備配備上普遍存在設備陳舊、老化，放射、檢驗、監測能力低下，缺乏新型、快速的先進檢驗檢測設備和應急設備，現有設備還達不到國家標準的50%，嚴重影響了應急檢測和日常監測工作的開展。

2.7鄉鎮防保機構防控能力薄弱

鄉鎮防保人員是疾控體系建設網絡的基底，承擔著大量的、具體的、細致的預防保健工作。然而鄉鎮衛生院預防保健組織的人、財、物配備極其缺乏，人員普遍存在學歷層次低、專業人員少、應急處置能力差的現狀。幾點建議和看法 3.1加強基礎設施建設

按照國家疾病預防控制機構建設標準要求，制定規劃，加強疾控機構基本建設，新建或擴建業務工作用房，改善工作條件。增加設備投入，加強實驗室建設，達到國家規定的實驗室標準，為疾病預防控制提供可靠的技術支撐和科學依據，在加強實驗室建設的基礎上，注重專病實驗室和綜合實驗室協調發展，拓寬檢驗領域，增加科技含量，爭取早日通過國家實驗室認可。

3.2加強人才隊伍建設

大力建設高素質的疾控人才隊伍，不僅是疾控工作服務經濟建設、促進社會全面發展的重要保證，也是疾控機構改革發展必須實現的基本目標。

3.2.1有效拓展“引才”機制 積極引進高層次人才是當前疾控機構改變人才機構、提高人才素質的重要措施，必須堅持科學合理、協調全面、規范適用的原則，嚴把“準入關”，積極引進學有專長、專業對口的 人才，并有針對性地吸納部分相關專業和學科的人才，努力使引進的人才能夠適應新形勢下疾控工作內容和防治任務的需要。

3.2.2全面完善“育才”機制 高效的培訓機制是培養高素質人才的搖籃，疾控機構要開拓思路，通過創建學習型組織活動，樹立終身學習、全員學習的理念，從組織管理、制度保證、物資保障、運作方法等方面建立繼續教育和人才培訓的長效機制，通過培訓，提高全員理論水平和技能水平，促進知識更新和技術創新，不斷為人才的成長進步提供新的動力和活力。

3.2.3切實加大“用才”力度 在疾控機構內真正建立擇優錄用、競聘上崗的競爭機制，不拘一格、靈活務實的選任機制和獎優罰劣、留賢免庸的激勵機制，促使拔尖人才脫穎而出，激勵全體人員愛崗履職，形成用其所學、用其所才、人盡其才、才盡其用、各展其能、各得其所的人才使用新局面。

3.3加強信息網絡建設

建立先進的通訊和互聯網絡，形成及時、準確、快速防控體系。與上下級機構保持密切聯系，構建一個數據報告準確、信息共享便利，能夠及時快速對各種突發事件進行預測預警的應急反應機制。完善全市疫3.4加強健康教育工作

通過各種方式，廣泛開展全民衛生科普知識宣傳，提高全社會的公共衛生意識，增強居民的自我保健意識和對疾病的防護能力，加強全民公共衛生的道德教育，普及公共衛生法律知識，深入開展愛國衛生運動，倡導良好的衛生習慣，增強市民健康素質，大力普及全民健身運動，增強市民體質，有效預防疾病。宣傳部門和新聞機構要支持衛生機構開展健康教育工作，電視、廣播、報刊、網站和其它新聞媒體應開辟免費的、定期的健康教育專欄、專題或節目，加強公共衛生和健康教育知識的宣傳、普及。

3.5加強基層防保機構建設 情報告和突發公共衛生事件信息網絡的建設。理順鄉鎮衛生防保組織管理體制，由疾控機構垂直管理，財政合理安排基層防保經費，并納入財政預算，以保證鄉鎮防保組織人員經費和工作經費。制定穩定人才的利益性政策，有計劃地擴大公共衛生專業人才的比例，充實和加強基層預防保健隊伍，同時針對鄉鎮防保人員非專業人員多，整體素質低的現狀，定期通過培訓、講座以及自學考試、繼續教育等形式提高基層防保人員的專業水平，促使防保機構的整體水平得到明顯提高，確保全市公共衛生事業持續有序發展。

3.6加大疾控體系建設投入

疾病預防控制工作是社會公益性事業，面向社會，為公眾服務，關系到經濟的發展和社會的穩定。各級政府要調整財政支出結構，增加對衛生事業的投入，并要逐年有所提高，要確保疾病預警監測、重大傳染病防治、突發公共衛生事件和重大災害防疫處置等疾控核心業務的運行經費，對疾控機構的基本建設項目和設備購置，要安排?？罱o予支持。鎮財政對基層防保機構的公共衛生經費要同步配套，實現疾病控制體系建設的無“盲區”覆蓋。

第二篇：淺談如何加強疾病預防控制

**縣疾病預防控制中心在縣委、縣政府的正確領導下，在上級主管部門的高度重視與大力支持下，認真貫徹執行“預防為主、防治結合”的衛生工作方針，堅持“以改革為動力、以創新求發展、向管理要效益”，把保障全縣各族人民的身體健康作為神圣職責，發揚“團結務實、開拓進取、內強素質、外樹形象”的精神，全面開展疾病預防控制、衛生監測檢驗、健康教

育、人才培訓、技術指導等衛生工作。以科學求實的工作作風，采用多學科、多途徑，不斷鞏固提升公共衛生服務能力、疫情監測能力、防病能力、現場處置能力和實驗室監測檢驗能力，進一步提升疾控整體形象，加強了公共衛生體系建設，加快了公共衛生長效機制建設的步伐，以科學的發展觀為**縣的兩個文明建設做出新的貢獻。

一、開拓創新、科學管理

疾控行業是社會的窗口，縣疾控中心堅持“管行業必須管行風”的原則，把行業作風建設擺上了突出重要的位置，以人為本，以社會滿意為工作職責，全力打創疾控行業新形象。一是健全單位內部管理機制，采取以管理促發展、以管理見效益的思路，制定有效的規章制度，并做到領導帶頭落實到位。進一步深化人事制度改革，全員聘任、競爭上崗，建立了指令性任務與事改工資掛構、經濟指標與績效工資掛構、工作業績與分配效益掛構的“三掛構”和定人、定崗、定任務的“三定”制度；二是營造團隊精神，堅持把思想政治工作和醫德、醫風納入單位目標管理，充分發揮領導班子的示范和表率作用，并著重解決職工實際困難，掌握職工思想動態與整體推進相結合，優化激勵，營造團結，形成了爭先創優的良好格局。

二、邁大步、體系建設上臺階

中心以重塑政府公共衛生和疾控中心形象為目標，廣泛爭取多項目支持，初步建成了一個專業齊全、設備先進、技術精良、綜合防治能力強的新型疾病預防控制機構。2003年“非典”的出現，給我國疾控事業發展敲響了警鐘，全面啟動了疾病預防控制體系建設。疾控中心以此為契機，2006年我中心實驗室綜合大樓改擴建竣工并投入使用，這樣使我中心的業務用房面積擴大到3120.6平方米；規范標準化的理化、生化實驗室、鼠疫強毒室、結核病痰檢和艾滋病初篩實驗室，并添置了紫外分光光度計、原子吸收分光光度計、酶標儀、x光機、b超、心電圖、純水機、大氣采樣儀等先進的儀器設備，從根本上解決了我中心多年來基礎設施落后、設備老化的現狀，大大提高了我縣疾病控制和應對突發公共衛生事件的能力。

三、功難點、抓細節、練內功、疾控工作成績顯著

**縣疾控中心的工作思路是：深化改革、強化管理、提高素質、與時俱進、開拓創新、加快發展，利用一切優勢搶抓機遇，促進疾控事業長足發展。中心與各科室實行了經濟目標管理，簽訂責任書，建立“效力優先、按勞取酬、兼顧公平”的分配原則，充分調動了全中心干部職工的工作積極性。一是在全縣推廣了規范化接種門診，加強規范管理，確保了免疫接種率和接種質量。規范的操作和優質的服務，完善的設施和設備，優美的人性化接種環境，讓孩子舒心、大人放心、群眾安心，推動了全縣預防接種工作的順利開展，確保了預防接種的質量，保證了各項計劃免疫工作任務的圓滿完成，為擴大免疫工作的開展打下了良好的基礎。二是落實重大傳染病預防控制措施，及時控制暴發流行；切實制定完善了鼠疫、霍亂、“非典”、禽流感、狂犬病等重大傳染病防治預案，并重新整合調整了處置突發公共事件應急隊伍，開展專業培訓及應急演練，建立了快速反應應急機制，使之成為招之即來、來之能戰的隊伍，提高和增強了應急反應能力和疫情處置能力，同時建立健全了疫情網絡直報信息系統，及時掌握疫情動態，加強了人力、物力、財力儲備。按照“四早”要求，保證發現、報告、治療等環節緊緊銜接，做到了一旦發生突發事件，能夠快速反應，及時準確處置。三是積極發現和治療肺結核病人，為構建和諧社會夯實健康的基礎。我縣自1998年以來先后實施了省級結核病控制項目、who西太區結核病控制項目、世行貸款/英國贈款結核病控制項目、日本無償援助項目、中央專項資金項目及全球基金第四輪、第五輪結核病控制項目，嚴格按上級要求，始終堅持以“預防為主、防治結合”的方針政策，以法律為準繩，全面實施現代結核病控制策略，加強結核病歸口管理，強化肺結核病人的發現、診斷、治療、管理。結核病防治工作取得了顯著的成效，2006年我縣結核病防治工作代表云南省接受國家衛生部“衛x項目中期評估團”評審，得到專家組一致肯定及高度贊譽，為云南省結防工作贏得國家特殊榮譽做出了重大貢獻；結核病痰涂片被確定為全省的示范教學片，涂陽病人治愈率高達90%以上；多次被國家、省、市、縣評為結核病防治先進集體稱號。四是艾滋病防治工作推陳出新上臺階。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治項目和省級防治項目為龍頭，全面帶動**縣的艾滋病防治工作，摸索出了一套防治艾滋病的工作模

第三篇：全國疾病預防控制機構工作規范

20.2繼續教育與人才培養

20.2.1繼續教育

（1）目的以新理論、新技術、新知識、新方法對職工進行培訓，開展繼續醫學教育，提高專業技術人員素質，培養業務技術骨干和學科帶頭人，適應預防醫學事業的需要和發展。

（2）內容與方法

a.地級以上疾病預防控制機構建立繼續教育管理組織，縣級應有專人負責繼續教育工作。

b.組織、審核本單位申請上報的國家級、省級繼續醫學教育項目。

c.組織參加經有關部門認可的國家級、省級繼續醫學教育項目。

d.建立繼續教育學分登記制度和檔案管理制度。

e.根據本單位各類業務人員實際情況，制訂各類人員繼續教育或培訓計劃，建立人員培訓檔案。

（3）結果與評價

a.繼續教育、培訓規劃、計劃和總結等資料；

b.業務人員繼續教育或培訓檔案。

20.2.2大學生規范化培訓

（1）目的對新畢業的大學、?？飘厴I生，通過規范化培訓，使其達到主管醫(技、檢)師的基本條件。

（2）內容與方法

a．制定大學、專科畢業生規范化的培訓規劃、計劃并組織實施。

b．畢業生所在科室負責專業理論、技能的培訓及日?？己?。

c．單位教育主管部門定期檢查計劃執行情況并組織階段考核。

（3）結果與評價

a．規范化培訓規劃、計劃、總結；

b．培訓對象登記資料包括培訓內容、考試成績、證書；

c．規范化培訓工作檢查和考核記錄。

20.3指導基層

（1）目的通過對下級疾病預防控制機構業務工作的培訓、指導，提高下級疾病預防控制機構人員業務素質和水平。

（2）內容與方法

a．根據衛生行政部門的工作要點、疾病預防控制機構工作規范和上級疾病預防控制機構的工作計劃下發專業工作計劃，召開專業例會。

b．指導和協助處理重大災害、事故、事件、疫情等。

c．指導基層單位建立新技術、新方法，幫助基層解決疑難問題。

d．結合重點工作和新的工作項目，培訓基層工作人員。

e．編發各種信息資料。

f．組織綜合性的業務工作考核。國家級對省級每5年一次，省級對地級每3年一次，地級對縣級、縣級對基層預防保健機構每年一次。

（3）結果與評價

a．檢查內容與方法中所列的相關資料；

b．對基層單位檢查、考核資料；

c.基層單位滿意度調查的結果。

20.4法規文件

(1)《繼續醫學教育暫行規定》衛生部1991

(2)《全國專業技術人員繼續教育暫行規定》人事部1刃5

(3)《關于開展大學后繼續教育的暫行規定的通知》國家教育委員會等六部委1987

第四篇：關于上報疾病預防控制機構人員編制情況的

石家莊市衛生局
關于上報疾病預防控制機構人員編制情況的 通知
各縣（市）區衛生局，市疾病預防控制中心： 根據省衛生廳 《關于上報全省疾病預防控制機構人員編制情 況的函》（冀衛疾控函〔2012〕6 號）要求，請你們填寫《疾病 預防控制機構人員編制情況統計表》，于 2 月 23 日上午 11 點前。報市衛生局疾控處郵箱（jkc62@126.com）

附件： 《疾病預防控制機構人員編制情況統計表》

二〇一二年二月二十二日

疾病預防控制機構人員編制情況統計表
在崗人數 單位名稱 編制數 在編人數 不在編人數 合計 實際工作 需求人數

第五篇：淺談疾病預防控制機構存在的問題與對策

淺談疾病預防控制機構存在的問題與對策

【摘要】SARS疫情給我們國家帶來了前所未有的災難，也給我們敲響了警鐘,同時也暴露出疾病預防控制體系存在的致命弱點,因此,當務之急是建立符合我國國情的疾病預防控制體系。本文通過對目前疾病預防控制機構現狀及存在的主要問題的分析，初步探討了存在問題的原因及對策。

【關鍵詞】疾病預防控制；問題；對策

2003年春夏之際，一場突如其來的“非典”（SARS）疫情，給我們國家帶來了前所未有的災難，我國再一次面臨嚴峻的考驗！在黨中央的領導下，全國人民萬眾一心，眾志成城，通過“群防群控、專業防控、個人自控”等強有力的措施，筑就了抗擊“非典”的鋼鐵長城，取得了防治非典工作的勝利。在這場沒有硝煙的戰役中各級疾病預防控制機構被推向了前沿，發揮了不可替代的作用。

現在“非典”雖然被擊退了，但我們不應忘記這場疫情產生的背景與教訓。作為“抗非”戰斗中的主力軍，疾病預防控制機構今后如何開展日常公共衛生服務、如何應對突發性公共衛生事件，是一個重大的課題。本文僅就疾病預防控制機構目前存在的問題與對策作初步探討。

1現狀與存在的主要問題

1.1經費嚴重不足，疾病預防控制機構工作負重運行疾病預防控制機構一般而言為全額撥款的事業單位，實際上財政撥款經費嚴重不足，多數達不到其必須開支的30%，這在我國欠發達地區尤為嚴重。據報道［1］，2001年全國衛生總經費為5150億元，政府、社會和個人投入分別為15.5％、24.0％和60.5％，占GDP的比重約為5.3％，而同期美國、德國、英國、日本等西方國家投入分別占GDP的10％～15％以上；特別是縣級、鄉鎮級政府經費投入微乎其微，不到GDP的1％。政府對衛生的投入不足，而防疫經費占衛生經費的比例更低。大多數單位要靠自我創收去解決人員經費開支，如果沒有創收的基礎和條件，單位則難以為繼，人心不穩，這種狀況極大地影響了疾病預防控制機構衛生防病的中心工作，也弱化了政府對于疾病預防控制的職能作用。

1.2疾病預防控制機構設備陳舊與不足由于種種原因，已經存在50多年的衛生防疫站或新成立的疾病預防控制機構，特別是省級以下的疾病預防控制機構，目前仍然是設備破舊不堪，已處于半癱瘓狀態，工作難以正常開展［2］。反觀成立只有幾年或十幾年的質檢、藥監、環保等部門，無論是技術設備還是人才建設發展都是十分快速的，已成為強有力的工作機構。就是同一系統、同一級別的醫院大多數都已與時俱進，不論是工作條件還是實力水平都不是疾病預防控制機構所能比較的。

1.3專業人員整體素質偏低由于編制、經費及社會重視程度等原因，一方面是難以引進高素質的人才，即使引進也難以留住。另一方面則是難以阻擋和控制的低水平人員甚至是

非衛技人員的涌入，致使業務工作水平下降，長此下去勢必影響疾病預防控制事業的發展，這種現狀在部分發達地區也普遍存在［3,4］。

1.4衛生防疫體制改革的結果與初衷相違背按照衛生部要求進行的兩項體制改革，從實踐的結果看：在基層無論是疾病預防控制還是衛生監督，不僅沒有得到加強反而是大大的削弱。一方面不少單位將涉及公共衛生方面的專業如食品、公共場所衛生等相關科室整體或部分的劃出，致使疾病預防控制機構功能處于缺胳膊少腿、支離破碎現狀，似乎疾病預防控制機構主要工作只是控制傳染病；另一方面，普遍存在新成立的衛生監督所由于各種原因，不是強化監督執法，而是強調局部利益或搞創收，有些則是擠占屬于疾病預防控制業務的監測評價等事務性工作,無形中形成兩個過去的衛生防疫站，人為地將衛生與防病分家，相當數量的疾病預防控制機構無法開展正常的公共衛生技術服務工作。其結果勢必影響兩機構業務工作的正常開展，也與改革的初衷相違背。

1.5疾病預防控制機構定性的不準確及偏移不少地方體制改革后，將疾病預防控制機構歸類于一般性的衛生服務機構，由此而將產生一系列問題：既然疾病預防控制機構是一個服務性的機構，就要參與市場競爭，那么政府的財政保障就要打問號，疾病預防控制機構就不得不想方設法搞創收，其結果是“種了別人的地，荒了自己的田”。

2主要原因分析

2.1疾病預防控制工作，長期以來難以得到重視往往是空喊口號多，具體落實少，就象這項工作本身的性質一樣—是幕后無名英雄。由于其產生的效益多數是非直接的，因此對于這項事業的重要性多數人甚至包括一些領導都不甚了解。

2.2政府有關部門領導長期以來形成“重醫輕防”的觀念目前普遍存在這樣一種現狀：預防工作是說起來重要，做起來次要，忙起來不要。在一些地方甚至是經濟較為發達地區，一些領導對醫療單位情況介紹如數家珍，但是對預防工作能說出多少？在考慮投入的時候往往首先是傾向醫療單位，其中的原因固然很多，但是醫院和醫療政績有形并易見，不能不說是一個主要的因素。

2.3社會對疾病預防控制工作缺少了解或片面在一個時期由于不恰當地宣傳傳染性疾病已不是主要的衛生問題，或者平時對預防工作報喜不報憂而使人們失去警惕，造成社會對疾病預防控制工作的重要性缺乏足夠的認識；加之有些單位比較重視自我創收能力的發揮，其結果可能給政府及一些領導提供了不全面甚至是錯誤的信息，認為疾病預防控制機構創收能力強，可以自我維持而減少財政補助，使疾病預防控制機構工作走入偏離衛生防病中心工作的惡性軌道。

2.4機構定性、定位不準、不清，直接影響疾病預防控制機構工作的開展和事業發展近幾年，特別是在體制改革后，較為普遍存在這樣一種觀點：將疾病預防控制機構歸類于一般性的衛生服務機構，并要推向市場，縱觀世界各國，基本上沒有將政府行為的專業疾病預防控制機構用市場經濟進行調節的，如果按照這樣定位是十分危險與有害的，將直接危及疾病預防控制事業的地位和發展

2.5各地實施的兩項體制改革過于急促粗糙許多地方在未統一認識，弄清改革的實質和目的情況下，不顧實情、政策，唯我所用，為改而改，多數地方是采用簡單的一分為二的分家方式，美其名曰“先建后暢”，其實是一種極不嚴肅與不負責的做法。

3對策與建議

經過“非典”這一重大公共衛生突發事件的沖擊后，從國家到廣大群眾對我國的公共衛生事業，特別是疾病預防控制體系的現狀以及其在社會生活中的作用，有了一個較深的認識。溫家寶總理2004年3月5日在十屆全國人大二次會議上所作的《政府工作報告》中強調：加強公共衛生體系建設，力爭用3年時間，基本建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制和醫療救治體系，提高應對重大傳染病等突發公共衛生事件的能力。這對疾病預防控制機構的發展是機遇，也是挑戰。

3.1轉變觀念，加大投入政府應轉變觀念，與時俱進，把公共衛生建設作為實踐“三個代表”重要思想的實際行動，確實加強領導。疾病預防屬于提高公共健康安全服務，所必需的經費是公共財政的責任。要把公共衛生機構建設納入到國民經濟與社會發展總體規劃中，把公共衛生事業作為政府公共財政支出主要項目，并將公共衛生工作的重點轉移到疾病預防控制與防止突發公共衛生事件上來，提高公共衛生服務總體水平。

3.2明確疾病預防控制機構的定位對全國180家疾病預防控制中心(機構)的調查表明［5］，98.0%的疾病預防控制中心(機構)認為，公共職能缺位和疾病預防控制中心的職能錯位是疾病預防控制體系可持續發展的首要問題，扭轉公共職能缺位是重塑疾病預防控制體系的首要任務。不論是國外還是長期以來我國的衛生工作方針，疾病預防控制首先是政府的一項工作，疾病預防控制機構是直接代表政府承擔這項義務的專業性的部門。在一個區域中該機構履行的是包括從健康規劃、公共衛生與疾病監測、評估分析、預警及大量常規業務工作的檢查指導和應急問題的處置等任務。這些工作具有很強的專業性，同時是社會公共事務管理的一部分，跟其他醫療部門的服務工作是不一樣的，其對象是群體，而不是個體，因此服務的概念也是大不相同的。2001年4月13日衛生部組織制定的《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》［6］明確規定：疾病預防控制機構是政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位。因此，疾病預防控制工作首先是政府的一項工作，疾病預防控制機構是直接代表政府承擔這項工作的專業性部門，疾病預防控制工作應是非盈利的福利性事業。人員應該既是衛生科技人員，又具有公務員的性質。

3.3對兩項體制改革進行認真總結、評估客觀、科學地分析其利弊，盡快糾正和扭轉不顧客觀實際的一些做法。

3.4各級疾病預防控制機構要高度重視宣傳讓領導和社會增強對疾病預防控制機構的了解和認識，客觀、事實求是地反映存在的問題。當前，特別要大聲疾呼進一步明確疾病預防控制機構的定性和定位，確立其相應的職能和權力，使疾病預防控制機構在公共衛生體系中發揮重要的作用。

3.5明確疾病預防控制機構的業務范圍，合理配置資源疾病預防控制機構的日常業務分為基本公共衛生服務和其他衛生服務。政府要確保基本的公共衛生服務，對基本之外的根據各自的財政能力和認識程度，予以支持。運行機制上要進行項目制，要有首席專家，只有實行了項目制，按照通行的規則，拿出真功夫和成果來，才有可能讓領導、社會滿意。同時，各級疾病預防控制機構要科學分工，合理配置資源，避免一方面是投入嚴重的不足，另一方面是極大的浪費，例如：各自獨立開發各種信息系統，互不相通；各自都要上大型的化驗設備，如：氣相、液相色譜、超凈室，結果有的基層單位大型儀器設備一年用不了幾次，造成極大的資源浪費。

3.6疾病預防控制工作是一個需要全社會參與的系統工作需要全社會的支持，要走出加強疾病預防控制工作，就是要“添人添錢”的誤區。

疾病預防控制機構需要政府投入，但也要提高效率，改變觀念，只專心做好自己份內的事，而不能把公共衛生、疾病預防控制的工作全部包下來，公共衛生體系是一個多部門協作的體系，疾病預防控制機構是公共衛生的信息、監測、預警及應急處理的主角，是領導決策的參謀。

3.7加強疾病預防控制機構的人才建設由于疾病預防控制工作需要很強的專業知識，人才建設顯得尤為重要，否則，即使有充足的資金和設備投入，也難以發揮應有的作用。因此，疾病預防控制機構要加強人才的引進與選拔，在用人上引入競爭機制和激勵機制，激發專業人員的工作熱情；在人才的培養上考慮長期性，注意人才結構的建設，形成合理的人才梯隊，保證疾病預防控制機構工作的長期穩定發展。

【參考文獻】

1潘先海.我國疾病預防控制體系存在問題與對策.中國公共衛生，2004，20（10）：1260-1261.2蘇華，安志杰.對發展我國公共衛生體制的深層次反思.中國公共衛生管理，2003，19（4）：291-293.3李順平，董夏，耿梅云.青島市疾病控制機構人力資源現狀與發展對策.中國公共衛生管理，2004，20（1）：3-6.