第一篇：急診留觀病人管理制度

急診留觀病人管理制度與流程

1.凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過72小時。

2.門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫師進行床頭交接，且病歷書寫規范。

3.急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，并聯系首診醫師或請相關科室會診，確保醫療安全。

4.凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫師進行床頭交接，并做好記錄。

5.急診科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射單，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫生匯報，首診醫師應立即進行處理。

6.如遇有?？菩暂^強的疾病治療時，門診醫師應根據情況收住?？?，留觀中請專科會診。

7.急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

8.嚴格執行病歷記錄有關規定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫生應簽可辨認全名。

②因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第二篇：急診留觀病人管理制度與流程

急診留觀病人管理制度與流程

1、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫師進行床頭交接，且病歷書寫規范。

3、急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，并聯系首診醫師或請相關科室會診，確保醫療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫師進行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫生匯報，首診醫師應立即進行處理。

6、如遇有?？菩暂^強的疾病治療時，門診醫師應根據情況收住專科，留觀中請專科會診。

7、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

8、嚴格執行病歷記錄有關規定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫生應簽可辨認全名。

②因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第三篇：三、急診留觀室病人安全管理制度

急診留觀室病人安全管理制度

1、護理人員應全面了解病人病情，及早發現潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑，緊急情況執行搶救口頭遺囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3、加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生。

4、對有精神癥狀的患者應放在擔任房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監護。

6、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。

7、嚴格遵守毒麻藥我管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作人員必須掌握消防應急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時防止“防滑警示”，以防病人摔倒。

10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態，以確保急救措施的順利實施。

第四篇：急診留觀病人流程

急診科轉制度與流程

一.急診科值班醫師必須嚴格首診負責制，認真詢問病史、體格檢查、做相關輔助檢查，經仔細分析后作出臨床診治決策。及時執行會診、報告等相關制度，力爭診斷證據充足，治療依據充分，先搶救生命、穩定病情，再妥善安排患者去向，安全順利轉診。二.生命征穩定，診斷明確，證據充足，需進一步住院診治的病例：

由急診科值班醫師開立住院醫囑、開住院證，值班護士電話通知相關科室做好接收準備，患者及家屬（相關人員）辦理住院手續，家屬及相關人員護送住院科室。三.生命征穩定，診斷證據不充足，未明確診斷的病例：急診科值班醫師請 相關科室會診，共同協商患者診治及去向，達一致意見后，由急診科值班醫師開立住院醫囑、住院證，值班護士電話通知相關科室做好接收準備，患者及家屬（相關人員）辦理住院手續，家屬及相關人員護送住院科室。若會診醫師意見不一致，由急診值班醫師作出癥狀診斷，依據輕重、緩急決定患者去向，并報告科主任、醫務科（8小時）或總值班（24小時）。四.病情危重者：急診科值班醫師應先搶救生命、穩定病情、生命征穩定后

再轉診。由急診科值班醫師開立住院醫囑、住院證，值班護士電話通知相關科室做好接收準備，患者及家屬（相關人員）辦理住院手續，專業醫護人員護送至住院科室，做好交接記錄等工作。

五.患者安全轉診任何環節受阻，護送人員就地看護患者，同時電話聯系急 診科醫師、主任、醫務科（8小時），總值班（24小時）協調就地解決，保障轉診過程安全、順利。嚴禁任何環節任何人任何理由推托、風涼話等任何不負責言行。堅決杜絕患者及家屬自己跑前、跑后現象。強化“以病人為中心”觀念及“安全隱患”意識。急診科工作流程

4.8.3急診留觀觀察制度

1.留觀觀察對象：

（1）病情需要住院，但無床位且一時不能轉出，病情允許留院觀察者；（2）不能立即確診，離院后病情有可能突然變化者；（3）某些病癥如哮喘、腹痛、高血壓等經治療病情尚未穩定者；

（4）其他特殊情況需要留院觀察者，但傳染病、精神病患者不予留院觀察。2.需留住觀察室的病人，由接診醫師通知觀察室護士和醫師，對危重患者，接診醫師應當面向觀察護士和醫師詳細交代病情。

3.留觀、住院病人必須建立病歷，完善各項告知和授權書的簽署，負責觀察室的醫師應及時查看病人，下達醫囑，及時記錄病情變化及處理經過。

4.觀察室內環境要清潔、安靜；被服要隨時更換；重病人基礎護理要求做好晨、晚間護理、病人口腔、皮膚、頭發護理及預防褥瘡護理等；值班護士要及時巡視病房，按醫囑進行診療護理；嚴密觀察病情，及時發現病人病情變化，及時處理并報告醫生，并做好記錄，及時排除輸血、輸液故障。

5.留觀察時間一般為24—48小時，最多為3天，特殊情況例外。急診留觀時間超過72小時的患者填寫相關表格，由科主任簽字后上報醫教科。

6.值班醫師或負責觀察室的醫師及時向危重病人的家屬交代病情，取得家屬的理解，必要時請病人、家屬或授權人簽字。

7.值班醫師或負責觀察室的醫師、護士下班前應巡視一遍病人，做到床頭交班，并寫好交班記錄。

對可能離觀的病人，各級醫護人員應及時動員其離觀，并寫好出觀記錄、開好診斷證明，詳細交代注意事項。

@急診留觀病人管理制度與流程

1．不符合住院條件，但根據病情尚需急診觀察的患者，可留觀察室進行觀察時間不超過72小時。

2．急診值班醫師和護士應當根據病情嚴密觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須開好醫囑，按格式規定及時書寫病歷，隨時記錄病情（包括、檢驗、影像）及時處理經過，必要時及時請相關專業會診。

3．首診醫師全面負責急診留觀病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情診斷疑似診斷檢查注意事項等內容，應在下班時向接班急診醫師進行床頭交接，且病歷書寫要規范。

4．急診搶救工作由主治醫師以上（含主治醫師）主持與負責，主治醫師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。急診值班醫師早晚各查房一次，危重患者隨時查房。

5．急診室值班護士隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

6．急診值班醫護人員對觀察床患者，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書寫記錄。

7．嚴格執行急診病歷記錄書寫規范的有關規定，但因搶救危急患者，未能及時書寫病歷記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

保障患者合法權益？

為落實“以患者為中心”的理念，為患者提供優質、高效、便捷、經濟的醫療服務，特制定維護患者合法權益制度。

一、患者的權益是指患者在患病就醫期間所擁有的而且能夠行使的權利和應該享受的利益。醫務人員應當尊重和維護患者的合法權益。

二、醫務人員應依法維護患者最基本的權益即有權獲得適宜的醫療診治。

三、患者的合法權益

（一）享受平等醫療權。凡患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權受到禮貌周到、耐心細致、合理連貫的診治服務；

（二）享受安全有效的診治。有權在安全的醫療環境下接受診療照護。凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護理條件，都有權獲得；

（三）享有知情權。有權了解病情、病因、診斷、治療計劃和預后情形；有權知曉手術原因、手術成功率、可能發生的并發癥及手術風險、替代治療方案；有權知曉藥物的療效、副作用和使用方法。

（四）享有選擇權。有權參與醫療護理過程，并且決定接受或拒絕診療或手術。

（五）享有隱私權。未經同意，醫務人員不得無故泄露病情資料，也不應和無關人員討論，患者的病情資料與記錄均由醫院妥善保管并保密。

（六）享有獲得權。有權獲得正確的醫療資訊，包括病情、診斷、治療計劃、用藥、飲食和護理指導咨詢。有權申請自己的病歷復印件、醫療費用明細表。

（七）享有投訴權。如果對醫院的醫療服務有任何意見或不滿意，有權撥打投訴專線進行投訴。

四、醫務人員應尊重患者自由選擇和拒絕治療的權利

（一）患者有權根據醫療條件或自己的經濟條件選擇醫院、醫護人員、醫療及護理方案；

（二）患者在法律允許的范圍內（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權拒絕某些實驗性治療。但醫生應說明拒絕治療的危害；

（三）在不違反法律規定的范圍內，有權自動出院，但必須自行承擔由此引起的一切后果和責任，并簽字為據。

五、醫務人員應尊重和維護患者的隱私權

（一）患者在醫療過程中，對由于醫療需要而提供的個人信息或隱私，有要求保密的權利。醫務人員應嚴守私密，不得向外人泄漏。

（二）患者對接受檢查的環境有權要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫務人員進行某些部位的體檢治療時，有權要求第三者在場；

（三）在進行涉及床邊會診、討論時，有權要求非醫療人不得參與；有權要求其病案只能由直接涉及其治療或監督病案質量的人閱讀。

六、患者有監督自己的醫療及護理權益實現的權利

（一）患者有權監督醫院對自己所實施的醫療護理工作，如果患者的正當要求沒有得到滿足，或由于醫護人員的過失造成患者身心的損害，患者有權向醫院提出質疑或依法起訴；

（二）患者在接受治療的過程中，有權審查其支付的帳單，并有要求解釋權。

七、醫務人員應充分尊重患者的知情同意權，嚴格遵守我院知情同意制度的有關規定，履行告知義務。

八、醫務人員應主動了解患者的民族和有無宗教信仰，尊重患者的民族風俗習慣和宗教信仰，對患者提出的關于民族風俗習慣和宗教信仰的要求，在客觀條件允許和不影響治療的前提下，應充分配合，盡量滿足。

九、患者權利和義務告知與公示

1、對于門診患者，采用公告公示的方法。

2、對于住院患者以書面文件形式，將《住院病人須知》告知患者并簽字。

3、對于特殊檢查和治療的患者，由責任醫生實事求是地提供診療信息，做到與患者家屬有效溝通，履行書面文件簽署并存檔。

附：患者的權利與義務

一、患者的權利 患者擁有的基本權利包括：醫療權、自主權、知情同意權、保密權和隱私權。也就是對醫務人員來說，他們有提供醫療服務，尊重患者的意愿，向患者提供必要的信息和取得患者自愿的同意，保守秘密和保護隱私的義務。

（一）患者的健康權和醫療權

健康權是指公民維護自己身體組織、器官結構完整、功能正常，免受非正常醫療目的的傷害的權利，以及維護自己的精神心理免受惡性傷害的權利。醫療權是患者最基本的權利，是生命健康權的延伸。不能保證公民起碼的醫療權，健康權就是一句空話。

（1）任何患者都享有醫療權利

任何患者享有醫療權利就是指任何患者都有獲得為治療其疾病所必需的醫療服務的權利。治療疾病所必需的服務是根據病情的嚴重程度不同而不同，病情的需要是一種客觀的需要，不是患者或患者家屬的主觀需要。提供的醫療服務受到醫學框架和醫學發展水平的制約，受衛生資源分配水平的制約，但任何人都無權拒絕患者的就醫要求。

超出病情的要求不能成為患者的權利，這種超出病情的要求可以是多方面的，尤其是病情嚴重的患者或其家屬可能會提出要求用某種藥物、處方或手術去治療患者，而這些藥物或手術是未經驗證或評估的，不能證明確實是有效的，采取這種療法對醫生來說，不是必須履行的義務。

（2）患者醫療權應是平等的、公正的 平等的、公正的醫療權是指相同的疾病應獲得相同的治療。因此醫務人員不能因為患者的地位高低、權利大小、收人多少等而給予不同的治療。但要達到完全的公平有時是不可能的，受到衛生資源的制約。為了解決這個問題，需要把衛生服務分為兩個部分：基本醫療和非基本醫療。對于基本醫療應按需分配，而非基本醫療則可以按級別或支付能力分配。

（3）患者有獲尊重人的醫療服務權利

尊重患者是每一位醫務人員絕對的、無條件的責任和義務，也是體現醫院服務根本宗旨的核心問題?；颊咴诮邮芊諘r應得到醫務人員的尊重，并且自主權也應得到醫務人員的尊重。

（4）患者有權監督自己醫療權利的實現

除了處于意識障礙或昏迷狀態，患者都有權監督自己醫療權利的實現?；颊哂袡鄰尼t務人員處知道自己疾病的性質、嚴重程度、治療方案和可能的預后。當醫務人員知道患者拒絕治療可能招致嚴重后果時，應對患者耐心說明爭取理解，而不能采取強迫手段要求患者接受治療。

（5）患者有權拒絕治療和拒絕參加醫學實驗

對醫學實驗的參與者必須遵守“同意和知情”的基本原則，患者有權拒絕參加醫學實驗，醫生沒有權利強迫其參加?；颊叱鲇诜N種理由可能會拒絕治療，這是患者的權利。

（6）患者擁有要求節省醫療費用并了解費用花費情況的權利 患者有權了解其醫療費用實際開支的情況，并有權得到費用節省的醫療。醫院有責任解決患者費用方面的疑問。根據我國的國情，公民的醫療保健權并非是無償的權利。按照有關法律規定，除相關或特定的人群享有無償獲取醫療服務的權力之外，我國公民在日常健康保健、一般疾病治療過程中，均應當按國家規定的物價交納醫療服務費用。

（二）患者的自主權

患者的自主權是指患者就有關自己的醫療問題作出決定的權利?！夺t療機構管理條例》第33條規定醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者的同意。執業醫師法也更加明確規定，患者對醫生的診治手段（包括實驗）有權知道其作用、成功率或可能發生的并發癥等情況；這些治療手段只有在患者同意后方可實施?；颊咭灿袡嗑芙^某一診治手段和人體實驗，不管是否有益于患者。自主權實施的相對內容有：

1.有權自主選擇醫療單位、醫療服務方式和醫務人員；

2.有權自主決定接受或不接受任何一項醫療服務，（特殊情況下如患者生命垂危、神志不清不能表達意見時可由患者家屬決定）；

3.有權拒絕非醫療性活動；

4.有權決定出院時間。如果患者此時決定與醫務人員治療行為相悖，患者需簽署一項聲明進行說明；

5.有權決定轉院治療，但在病情極不穩定或隨時有危及生命可能的情況下，應簽署一份書面文件，說明是在醫生已經充分說明的前提下作出轉院決定的； 6.有權根據自主原則自付費用和與其指定的專家討論病情；

7.有權拒絕或接受任何指定的藥物、檢查、處理或治療，并有權知道相應的后果；

8.有權自主決定其遺體或器官如何使用；

9.有權享受來訪及與外界聯系，但應遵守醫院有關的規章制度。患者的自主權并不是無限制性的自主權。患者的自主權必須服從國家法律法規的特別規定。如在烈性傳染病、嚴重精神病的發病期間，患者入院治療、出院、轉院等均必須服從國家法律關于進行強行隔離治療的規定和義務人員的管理，必須尊重和遵守醫囑。患者的自主權還必須以嚴格遵守醫療機構的規章制度為前提。

（三）知情同意權

知情同意權是指患者有權知道自己的病情，并可以對醫務人員所采取的醫療措施決定取舍。知情同意的實質是患者方在實施患者自主權的基礎上，向醫療方進行醫療服務授權委托的行為。知情同意權由知情、理解、同意三個要素所構成。從完整意義上來說，知情同意權包括了解權、被告知權、選擇權、拒絕權和同意權等權力，是患者充分行使自主權的前提和基礎。

《醫療機構管理條例實施細則》第62條規定：醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應向患者做必要的解釋。執業醫師法中規定：患者對自己所患疾病的性質、嚴重程度、治療情況及預后有知悉或了解的權利。在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，醫療機構應根據患者的要求提供有關信息。

知情同意權的具體內容：

《醫療機構管理條例》第26、30條、33條分別規定： 有權知悉醫療機構的基本情況。醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、治療科目、治療時間和收費標準懸掛于明顯處所；

有權了解經治醫務人員的基本情況。醫務人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務或者職稱的標牌；

醫院實施手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者的同意，并取得其家屬或者關系人的同意并簽字。

患者有權了解醫療費用，并要求逐項做出解釋；有權提前得到通知，告知其第三方支付醫療費用的補助已經終止；有權知悉醫院規章制度中與其利益有關的內容。

特殊檢查或者特殊治療依據《醫療機構管理條例實施細則》的規定包括：

1.對有一定危險性，可能產生不良后果的診斷、治療；

2.對由于患者體質特殊或者病情危重，可能對患者產生不良后果和危險的檢查與治療；

3.臨床試驗性的檢查和治療；

4.收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療；

5.構成對肉體侵襲性傷害的治療方法與檢查手段；

6.需要患者承擔痛苦的檢查項目； 7.使用有毒副作用和個體素質反應有差異性的藥物；

8.需要患者暴露隱私部位的；

9.從事醫學科研和教學活動的； 10.需要對患者實施行為限制的。知情同意權的主體

一是成年患者本人。具有完全民事行為能力的患者，應是知情同意權的主體；

二是法定代理人。對于未成年人患者，知情同意權的主體是其父母；對于精神病患者、神志不明的患者，知情同意權的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等；

三、委托代理人。在醫療服務中，患者可以通過口頭或書面委托的形式，委托他人幫助代理行使知情同意權，如律師了解病情等。

臨床侵犯知情同意權導致醫療糾紛方面的問題

1.強調患者所在單位或其家屬的知情同意權，輕視患者本身的知情同意權。將患者家屬或單位作為知情同意權的主要主體，將患者作為知情同意權的次要主體；

2.在某些醫療情況下，醫務人員忽視患者的知情同意權，自主作出醫療決定。

如在發現與術前討論和診斷不相吻合的病情后，不征求患者家屬的意見就決定新的手術方案，擅自實行新的手術，切除或擴大切除了重要的組織、器官，給患者造成極大的身心傷害，被患者認為是侵害了自己的利益。3.知情同意權的實施往往忽視了履行法規規定的程序。目前知情同意口頭告知為數不少。除手術之外，在進行侵襲性檢查和治療活動、探查手術中發現術前討論未預想到的疾病情況、開具特殊藥品和進行實驗性、教學性診療活動等情況時，一般缺乏全面、正確的告知，也缺乏能夠成為有效法律證據的告知文書。

4.知情同意沒有真正給患者提供全面真實的信息。目前的一種情況是，知情同意因存在醫務人員的簡單化、只言片語告知，或者盡量以最危險的結果來告知，從而形成一種恐嚇型的告知結果。

（四）保密權

患者的保密權包括三部分

一是為患者保密

二是對患者保密

三是保守醫務人員秘密

患者的保密權是自主權的延伸，對患者的隱私保密是醫生的職業道德。

（五）人格權

我國消費者權益保護法第14條規定，消費者在接受服務時，享有其人格尊嚴、民族風俗習慣得到尊重的權利?！睹穹ㄍ▌t》第101條規定，公民的人格尊嚴受法律保護。因此，在醫療服務過程中，患者的人格權應當受到保護和尊重。

（六）肖像權 肖像權是指公民通過造型藝術或其他形式在客觀上再現自己形象所享有的專有權。

《民法通則》第100條規定：“公民享有肖像權，未經本人同意，不得以營利為目的使用公民的肖像?！惫窬哂行は竦恼加袡唷撝茩嗪褪褂脹Q定權。由此可見，構成侵犯公民肖像權的行為，通常應具備兩個要件：一是未經本人同意；二是以營利為目的。

如果醫院或醫務人員雖經患者本人同意拍攝和使用了其肖像，但其后改變使用途徑或范圍，例如由科研存檔轉為廣告，就構成了對肖像權的侵害。但是凡為了社會公眾利益的需要而非使用公民肖像不可時，未經本人同意使用而使用的，不構成侵權。

（七）名譽權

名譽權是指公民或法人對自己在社會生活中所獲得的社會評價即自己的名譽，依法所享有的不可侵犯的權利。

《民法通則》第101條規定：“公民、法人享有名譽權，公民的人格尊嚴受法律保護，禁止用侮辱、誹謗等方式損害公民、法人的名譽。”

現在名譽糾紛日益增多，醫院可能因為未經他人同意，擅自公布他人的隱私材料或以書面、口頭形式宣揚他人隱私、致他人名譽受到損害的，按照侵害他人名譽權處理。

（八）隱私權

隱私權是指公民享有的個人不愿公開的有關私生活的事實不被公開的權利。侵害患者隱私權的行為方式包括兩個方面：一是刺探或以其他方式(例如無故擅自私拆信件)了解患者的隱私，二是泄露因業務或職務關系掌握他人的秘密。確定是否存在侵害隱私權并不是以是否故意或過失為要素條件，只要泄露了患者不愿公開的個人生活秘密就可構成侵害隱私權。

二、患者的義務

患者有誠實提供病史，不隱瞞有關信息的義務?；颊哂性卺t生指導下對治療作出負責任決定的義務。

患者有與醫務人員共同同意的目標上進行合作的義務。

患者在同意治療后有義務遵循醫囑。

患者有尊重醫務人員以及其他患者的義務。

患者有遵守醫院規章制度的義務。

患者有按時、按數支付醫療費用的義務 患者痊愈后有及時出院的義務

重點病種的急診服務流程與規范

1.急診預檢是一項重要細致的工作，應有工作滿三年的注冊護士承擔。

2.預檢護士應熟悉急診范圍，按預檢分診程序（一問、二看、三檢查、四分診、五請示、六登記）作好預檢分診工作。

3.遇批量傷員時，立即通知當班醫師、科主任及醫務科、護理部組織搶救工作。4.遇傳染病病例轉到傳染病醫院，疑似傳染病病例，應當將病人分診至第一診室就診，GPT正常到第二診室，GPT升高轉到傳染病醫院，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為T≥380C、伴有呼吸道癥狀的病例，應當將病人分診至發熱急診就診，同時對預檢處采取必要的消毒措施。

5.遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規上報門急診辦公室。6.遇急、危、重病人立即進入急診綠色通道。

7.遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關規定做好預檢接診工作。

第五篇：留觀病人的管理制度

留觀病人的管理制度

留觀病人的管理制度1

一、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間原則上不得超過72小時，特殊情況需延長留觀時間（如搶救中毒、昏迷等病病人），應報醫務科審批。

二、有下列病情可選擇急診留觀：⑴咱不能確診，病情又不允許返回者；⑵診斷明確短期內可治愈者；⑶符合入院條件病區暫無床者；⑷其他需要流管者。

三、遇有?？菩暂^強的病人治療時，醫師應根據情況收住專科。如專科無床，留觀中需請?？茣\，以指導處置，并與?？坡撓?，一旦有床，應及時轉入專科治療。

四、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送并與病房護士交接。

六、嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑，緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護；床頭掛有防意外傷害的警示標識牌，使用床檔；躁動不安者四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生；患兒床旁不放置熱水瓶，以防碰倒發生燙傷。

八、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士商定陪伴人員，人數不超過2人，非陪伴人員不得在觀察室逗留。

九、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

十、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。

十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。

十三、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

十四、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態，以確保急救措施的順利實施。

十五、嚴格執行病歷記錄有關規定：

（一）急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容，嚴格執行十三項核心制度。

（二）凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪貼。醫生應簽可辨認全名。

（三）凡留觀時間超過24小時的'病人，應當有對應的主治醫師查房記錄，超過48小時的留觀病人，應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人，應當有醫務科審批痕跡。

（四）因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

十六、急診科應有針對上述規定的考核及獎懲規定，并根據規定定期進行自查。

留觀病人的管理制度2

1、保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風。

2、堅持定期消毒制度。由校醫對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。

3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患病學生及健康學生一律不得入內。

4、臨時隔離觀察患病學生，由校醫使用專用登記簿進行登記。

5、接待臨時隔離觀察學生必須戴口罩進行診治，診治結束立刻洗手消毒。

6、如校醫接到班主任報告、發現有異常學生時，要依據應急處置預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常學生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學生不準接觸其他班級學生。

7、發現應臨時隔離觀察學生，立即電話報校長，患病學生及陪同人員不得離開隔離室，待上級防疫部門或醫院派人員來校進行處置;并按規定送定點醫療機構診治。

8、視情形，對相關密切接觸者進行醫學觀察，必要時應進行隔離觀察;對患病學生到過的地方加強消毒。

9、臨時隔離觀察學生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫院證明，經校醫確認同意后方可復課。

方正縣天門鄉中學校

學校觀察室制度

1、向點滴病人介紹觀察室各項制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵病人樹立戰勝疾病的.信心。

2、對病人態度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。

3、執行保護性醫療制度，不得向病人透露不利于情緒穩定的病情和預后等情況，必要時由醫生與病人家屬取得聯系。

4、給病人做治療時要耐心細致，盡量減輕病人的痛苦。

5、嚴格執行三查八對及消毒隔離制度。

6、38℃以上發熱病人每隔1小時測量體溫一次，并隨時向醫生報告病情。高熱病人要做物理降溫。

7、加強巡回，及時續加液體，嚴防差錯事故發生。

8、下班前，如有病人未點滴完，要向晚班醫師進行床頭交班。

9、保持房間清潔衛生，經常開窗流通空氣，垃圾簍要及時清理干凈。

10、保持病床整潔干凈，被套、枕套、床單一周更換一次，如遇特殊情況，應及時換洗。

留觀病人的管理制度3

1、工作人員務必認真負責地做好本職工作，對待發熱病人要關心和熱情，不得有任何歧視行為。

2、在工作開始之前務必做好個人防護，按規定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護服、防護鏡。

3、務必認真地詢問病史，個性是流行病學史，并且認真詳細填寫不得缺項。

4、每日務必向院感辦和醫務科報告發熱病人診治人數，如有疑似傳染病的`病人務必由?？拼_診后上報城區疾病預防控制中心。

5、在發熱門診工作的護理人員，務必熟悉和掌握相應的消毒隔離知識，督促醫生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。

留觀病人的管理制度4

1、凡在發熱門診工作的人員務必首先做好自身防護工作，才能對病人進行有效的`救治。

2、在未進入隔離區之前先洗凈雙手，穿好工作衣褲，戴好一次性帽子，穿好防護服，戴好一次性口罩（將小鋼絲卡住鼻溝）再戴好十二層紗布口罩，戴好防護鏡，最后戴好一次性手套，如接觸疑似病人須戴二副手套，套好鞋套。

3、工作人員喝水之前務必清洗雙手拿下口罩，再清洗雙手，手方可喝水（瓶裝水）。

4、工作人員離開發熱門診之前務必先脫手套，洗凈雙手，再脫防護鏡、防護衣，脫口罩之前務必洗凈雙手，不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。

5、離開隔離區和進食之前洗手、洗臉。

6、脫下的防護衣和一次性的口罩、帽子，按規定放入黃色垃圾袋中交由專門負責醫療廢物回收人員處理。

7、換下的`工作衣，每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。

8、在發熱門診工作的人員一律服從醫院安排住宿，在疫情期間不能回家，以免將病毒傳染給家人。

留觀病人的管理制度5

一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人務必首先進行詳細的'流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合決定進行臨床診斷，避免漏診。

三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。

四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

五、嚴格執行交接班制度。

六、診室每一天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

七、醫護人員務必嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

留觀病人的管理制度6

1、根據病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

①暫不能確診，病情又不允許返回者。

②診斷明確短期內可治愈者。

③符合入院條件病區暫無床者。

④其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應由經診醫師開具留觀醫囑，核酸檢測陰性，辦理收住手續后，送入急診觀察室或監護室。

4、需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到“六掌握”：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。

5、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。

6、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室或急診監護室，應有醫師的.醫囑，護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續，做好費用結算和健康宣教。

8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室，應及時與有關科室或?？漆t院聯系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者，應及時報告，并盡快確診，同時按常規做好消毒隔離工作和登記報告工作。

留觀病人的管理制度7

為切實預防學校傳染病發生與流行，把傳染病防控工作落到實處，特制定本制度。

一、隔離場所設置分別用于發熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學生，以及其他患病教職工和學生的臨時安置。隔離室門口設立醒目的標識，門前有“閑人免進”等提醒標識，避免其他人員誤入隔離場所。

二、校醫負責對接受集中醫學觀察人員進行每天體溫檢測登記及隨訪。

1、配備適量的安全防護用品和工作人員，專人負責職責明確，工作人員做好個人防護。

2、嚴格對觀察場所的場所、物品進行消毒，加強個人防護。

3、發現有發熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者，應由專用車轉運至轄區指定定點醫療機構。

4、被隔離者隨時保持手衛生，減少接觸醫學觀察區內的公共場所的公共物品和部位；

5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；

6、不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。

7、被隔離者應保持良好衛生和健康習慣。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內，注意營養，勤運動。

三、消毒隔離措施

1、加強通風，保持環境衛生。

2、房間內設衛生間，隔離區域相對獨立。

3、被隔離者須戴醫用外科口罩，禁止離開房間和相互探訪。

4、不得使用空調系統。

5、對隔離場所每天進行常規消毒處理。如若有可疑病例或發熱人員進入，需在專業部門指導下，對隔離場所進行規范消毒處理，被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的.所有物品都應經嚴格消毒處理后方可排放或繼續使用，患者離開后，衛生保健人員需對區域進行徹底消毒。同一室內不能同時安排不同病種的病例。

四、工作人員個人防護和隔離環境的消毒要求

個人防護要求

1、進入集中醫學觀察場所的工作人員，戴醫用外科口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；戴一次性工作帽。

2、接觸從隔離者身上采集的標本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員，轉運隔離者的醫務人員和司機，需佩戴醫用防護口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套，如實施近距離操作時需加戴護目鏡或防護面屏。

3、每次接觸隔離者后立即進行手衛生(流動水七步法洗手和手消毒)。

留觀病人的管理制度8

1、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫師進行床頭交接，且病歷書寫規范。

3、急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的.情況，并聯系首診醫師或請相關科室會診，確保醫療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫師進行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫生匯報，首診醫師應立即進行處理。

6、如遇有?？菩暂^強的疾病治療時，門診醫師應根據情況收住?？疲粲^中請專科會診。

7、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

8、嚴格執行病歷記錄有關規定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫生應簽可辨認全名。

②因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關急診留觀病人管理制度與流程醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

留觀病人的管理制度9

1、根據病情需要，必須急診觀察的患者，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

（1）暫不能確診，病情又不允許返回者。

（2）診斷明確短期內可治愈者。

（3）符合入院條件病區暫無床者。

（4）其確需要留觀者。

3、凡留觀患者，辦理急診收住手續后，送入急診觀察室。

4、需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生。

5、值班醫生或護士長根據留觀患者病情需要確定陪伴人員，人數不超過2人。

6、患者離開急診觀察室，應有醫師的醫囑，護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續，做好費用結算和健康宣教。

7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

留觀病人的.管理制度10

學校留觀室，又稱觀察室，是供傳染病高發期體溫異常者及疑似病人排查期間使用，本室只接待發熱患者，其余患者及健康者一律不得入內。每日中午和晚上衛生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥（劑）進行規范噴灑消毒，平時保持通風。

隔離觀察室的`一般要求是：

相對獨立、應選擇距人口密集區較遠（原則上大于 500 米）、采光和通風良好的場所，不得緊靠教室、食堂以及學生易到達的場所；

隔離分區、內部根據需要分為生活區、物質保障供應區和醫學觀察區等，分區標識要明確；

設施齊全、提供單間居住環境，并配備洗手設施，最好有單獨使用的衛生間和洗手設施，只有共用衛生間時須分時段使用；

提醒標識、掛有“學校隔離觀察室”標識，門前有“閑 人免進”等提醒標識，避免其他人員誤入隔離區域；

獨立糞池、隔離場所污水在進入市政排水管網前進行消毒處理；

通風要求、避免使用集中空調通風系統，通風良好。

留觀病人的管理制度11

一、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察，留觀時間不超過72小時。

二、屬于留觀范疇的病人：

（一）暫不能確診，病情又不允許返回者；

（二）診斷明確短期內可治愈或診斷明確反復發作的疾病短期內可控制者；

（三）符合住院條件但病區無床者；

（四）其他需要留觀者。

三、留觀病人一律由首診醫生建立留觀病歷，并將病情與急診科醫生進行交班、留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

四、急診科醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過、病人病情發生較大變化時要主動與首診醫生取得聯系并及時處理。

五、護士應隨時主動巡視病人，按時護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。

六、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫師醫囑，護士根據醫囑辦理住院、轉科、轉院手 續及健康宣教。

八、醫院留觀室由醫院負責組建，急診科直接管理；其他科室的留觀病人由急診科醫師管理，但有病情變化時留觀科室隨時會診。

九、留觀床位設置規模適宜、利用科學合理，確保醫療質量，保障醫療安全。床位使用率控制在50—75%，剩下的25—50%，主要用于安排急診患者。

十、留觀室工作人員執行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫院應當積極調劑本院床位，盡快收入住院病房；對于疾病較輕的患者，醫院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的`下級醫院繼續治療。

十二、出現留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料（一式兩份）上報醫務科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記并保存簽收的上報材料。

十三、醫務科每月一次隨機到急診科查看，結果作為急診科月質量管理的考核指標。

十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人（按照急診病情分級）患者不屬于留觀范疇。

十五、違反留觀制度，首次罰當事人200元，扣科室績效考核分2分，再犯罰500元， 扣分科室績效考核分4分；超過2次罰金與扣分累計翻倍，以每個季度為一個考核周期。

留觀病人的管理制度12

1、醫護人員工作時要衣帽整齊、嚴格執行消毒隔離制度。

2、堅持首診負責制，一旦發現疑似病人，應立即收治到專門的`留觀室進行隔離觀察。

3、發熱門診及觀察室，要持續良好的通風，同時注意環境衛生。

4、病室內應分清潔區、半污染區、污染區、無交叉。出入口應配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否貼合有關消毒要求，并做好記錄。

5、接觸疑似病人或確診病人時，應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護措施。

6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴格隔離、管理，不得離開病區。

7、嚴格探視制度，不設陪護。

8、室內每2小時用1000mg—20xxmg/L，有效氯消毒劑溶液進行噴霧，每一天紫外線照射2-3次，每次不少于1小時，病人轉院后，應進行終未消毒，即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時，并做好記錄。

9、地面、門窗等，用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進行噴霧。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m3—300ral/m3，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。

10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。