第一篇：護理科室搬遷方案1

護理科室搬遷方案

20XX年年底，我院將迎來新醫院的搬遷工作，院領導預定在搬遷期間，醫院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關注著我院新醫院這一次的整體搬遷。為保證整個搬遷工作安全、有序、快捷地進行，我院在搬遷前進行了周密的部署，要求全院上下明確任務，統一步調，并要求各職能部門、各科室根據院部部署制定本科室搬遷方案，以便層層落實。在醫院部署與科室搬遷方案的藍本上，針對我科護理工作特點，制定我科關于新醫院科室護理方面的搬遷方案。按照醫院與 科室整體搬遷工作需求，護理方面按照搬遷前的準備、搬遷中的實施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂，工作任務如下：

一、搬遷前的準備

自6月9日護長會議與6月11日院務會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后，我科科主任高度重視，并在次日傳達有關通知，自此科室進入新院搬遷準備工作。針對醫院與護理部部署要求，我科護士方面召開了護理骨干會議，討論搬遷方案制定，并成立了護理方面搬遷領導小組和相關工作小組，全面著手啟動醫院搬遷準備工作。具體安排如下：

1、成立搬遷護理領導小組與任務

1.1 搬遷護理領導小組人員

組長：

組員：

1.2 搬遷護理領導小組任務：

包括制定護理方面搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案、科室物資盤點及統計、科室貴重器械物品搬遷安排，以及科室每位護士具體負責事項及要求等。

1.3 搬遷方案的制定

護理方面的搬遷方案的制定須達到配合科室整體的搬遷方案要求，在制定時集思廣益，制定后仍需不斷進行梳理與細化，以努力達到“三個保證”，即保證醫療過程的連續性和安全性、保證搬遷前后各項工作銜接的有序性和無縫性，保證人、財、物的安全和到位。

2、科室在搬遷前做好物質清點與統籌工作，科室每月進行盤點（主要由科室成本核算員完成），根據科室物品使用消耗情況制定每月領取物品的清單，嚴格控制科室搬遷前物品的請領，對短期內不使用或損壞的物品或器械及時清理或報廢，以減少科室內物品的儲存種類與數量，以減輕搬遷時物資過多的負擔。

3、搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案等制定出來后，結合科室搬遷方案及時組織全科護士學習，要求人人掌握，逐步開展搬遷前準備工作，同時通過組織全科護士的討論與模擬演練，以便發現存在不足并給予改進完善，以確保科室人員在工作指引下有序的、安全的實施搬遷。

4、搬遷前做好人力資源分配，合理排班，保證護士充足休息；為確保科室在搬遷時期人員充足，要求科室全體人員近期內無特殊情況避免申請休長假期，首先護理骨干做好帶頭作用，在搬遷之日，全科護士返科按搬遷方案實施搬遷。

5、做好護理教學培訓工作，7月后科室護理方面陸續進入定科規范化學員、新規范化學員、新入科的助理護士、新晉升合同護士，以及實習護生等人員，使科室護理教學面對比以往都沉重的教學任務，如何在搬遷時期在肩負搬遷任務的同時做好各成員的培訓工作，是我科護理工作在搬遷前的又一重點工作。為確保各培訓人員的教學任務不受新醫院搬遷的影響，科室總結以往教學經驗，制定出各級人員的培訓計劃，加強教學管理，強化規范帶教，同時做好搬遷時期培訓人員安排，確保平穩過渡到新的環境。

6、新醫院裝修完工后，及時組織科室管理小組成員熟悉新醫院的環境與布局，并按新醫院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作；并逐步安排全科人員（包括各培訓人員）熟悉新醫院的環境與運送路線，同時根據環境與搬遷要求合理安排科室人員，以負責搬遷時病人與物資的轉送、迎接安置工作。

二、搬遷中的實施

為確保此次新醫院搬遷的平穩、安全，我們真正做到從思想上，物質上，技術上都作了精心的準備。新醫院的環境、消毒與布置完成后，搬遷前夕，先將舊院的設備、物品等安全、有序、穩妥、快捷地搬遷至新醫院，保證銜接順暢。

1、科室護理人員安排

搬遷之日，全科動員，全力以赴，全科護士將分為兩部分，做好合理排班，科室協調留一部分技能過硬、應急能力強的護士繼續進行原病區病人的治療、護理工作（由XX主管護師負責），保證病人治療與護理不間斷的進行；另一部分人員（由護長負責）則在醫院與科室搬遷方案統籌安排下進行有序的搬遷，并負責新醫院病區床單元的準備與物品安放等工作，安排就緒，準備好迎接新病人入住新病區，并做好新病區病人的診治、護理工作。

2、病人的安排

搬遷前，協助醫生根據住院病人的意愿和病情進行合理分流。在工作中注重宣傳，做好解釋與溝通工作，對于搬遷前具備出院條件的病人，先行安排出院；對于部分病人因擔心搬遷影響治療者，詳細向病人介紹整個搬遷方案，并以實際行動來解除病人的顧慮；對于急、重危病人，與醫生溝通，做好病人病情評估，評估所需的治療與檢查、檢驗，及早與其它科室如功能科、手術室、ICU等做好協商，確保在搬遷時不影響病人的治療。

三、搬遷后的收尾

按照醫院總體搬遷計劃，舊醫院外一病區病人在搬遷之日起不再收治病人，部分人員繼續留在舊病區工作，待病區內病人全部離院后，人員才返回新病區工作；在此之前，必須做好人力資源安排，把好護理質量關，合理安排工作，確保新、舊醫院病區的護理工作安全、有序的進行。

做好新病區物資統計、核算工作，充分發揮科室成本核算員的作用，在新病區迅速建立病區物資登記本，及時對搬遷后的物品進行盤點，以避免在搬遷時遺失或遺漏。

搬遷后，發動全員參與科室管理工作，盡快恢復正常運作，并及時通過多種形式做好新病區的宣傳，以及制定多項便民利民方面的護理措施。全科人員同心協力，延續良好的口碑，確保搬遷后我科優質高效的開展醫療護理工作。

第二篇：醫院科室搬遷方案

醫院科室搬遷方案

2009-10-22 23:25:52 來源： 評論：0 點擊：750 醫院科室搬遷方案 2009年年底，我院將迎來新醫院的搬遷工作，院領導預定在搬遷期間，醫院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關注著我院新醫院這一次的整體搬...醫院科室搬遷方案

2009年年底，我院將迎來新醫院的搬遷工作，院領導預定在搬遷期間，醫院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關注著我院新醫院這一次的整體搬遷。為保證整個搬遷工作安全、有序、快捷地進行，我院在搬遷前進行了周密的部署，要求全院上下明確任務，統一步調，并要求各職能部門、各科室根據院部部署制定本科室搬遷方案，以便層層落實。在醫院部署與科室搬遷方案的藍本上，針對我科護理工作特點，制定我科關于新醫院科室護理方面的搬遷方案。按照醫院與科室整體搬遷工作需求，護理方面按照搬遷前的準備、搬遷中的實施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂，工作任務如下：

一、搬遷前的準備

自6月9日護長會議與6月11日院務會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后，我科科主任高度重視，并在次日傳達有關通知，自此科室進入新院搬遷準備工作。針對醫院與護理部部署要求，我科護士方面召開了護理骨干會議，討論搬遷方案制定，并成立了護理方面搬遷領導小組和相關工作小組，全面著手啟動醫院搬遷準備工作。具體安排如下：

1、成立搬遷護理領導小組與任務 1.1 搬遷護理領導小組人員 組長： 組員：

1.2 搬遷護理領導小組任務：

包括制定護理方面搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案、科室物資盤點及統計、科室貴重器械物品搬遷安排，以及科室每位護士具體負責事項及要求等。1.3 搬遷方案的制定

護理方面的搬遷方案的制定須達到配合科室整體的搬遷方案要求，在制定時集思廣益，制定后仍需不斷進行梳理與細化，以努力達到“三個保證”，即保證醫療過程的連續性和安全性、保證搬遷前后各項工作銜接的有序性和無縫性，保證人、財、物的安全和到位。

2、科室在搬遷前做好物質清點與統籌工作，科室每月進行盤點（主要由科室成本核算員完成），根據科室物品使用消耗情況制定每月領取物品的清單，嚴格控制科室搬遷前物品的請領，對短期內不使用或損壞的物品或器械及時清理或報廢，以減少科室內物品的儲存種類與數量，以減輕搬遷時物資過多的負擔。

3、搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案等制定出來后，結合科室搬遷方案及時組織全科護士學習，要求人人掌握，逐步開展搬遷前準備工作，同時通過組織全科護士的討論與模擬演練，以便發現存在不足并給予改進完善，以確保科室人員在工作指引下有序的、安全的實施搬遷。

4、搬遷前做好人力資源分配，合理排班，保證護士充足休息；為確保科室在搬遷時期人員充足，要求科室全體人員近期內無特殊情況避免申請休長假期，首先護理骨干做好帶頭作用，在搬遷之日，全科護士返科按搬遷方案實施搬遷。

5、做好護理教學培訓工作，7月后科室護理方面陸續進入定科規范化學員、新規范化學員、新入科的助理護士、新晉升合同護士，以及實習護生等人員，使科室護理教學面對比以往都沉重的教學任務，如何在搬遷時期在肩負搬遷任務的同時做好各成員的培訓工作，是我科護理工作在搬遷前的又一重點工作。為確保各培訓人員的教學任務不受新醫院搬遷的影響，科室總結以往教學經驗，制定出各級人員的培訓計劃，加強教學管理，強化規范帶教，同時做好搬遷時期培訓人員安排，確保平穩過渡到新的環境。

6、新醫院裝修完工后，及時組織科室管理小組成員熟悉新醫院的環境與布局，并按新醫院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作；并逐步安排全科人員（包括各培訓人員）熟悉新醫院的環境與運送路線，同時根據環境與搬遷要求合理安排科室人員，以負責搬遷時病人與物資的轉送、迎接安置工作。

二、搬遷中的實施

為確保此次新醫院搬遷的平穩、安全，我們真正做到從思想上，物質上，技術上都作了精心的準備。新醫院的環境、消毒與布置完成后，搬遷前夕，先將舊院的設備、物品等安全、有序、穩妥、快捷地搬遷至新醫院，保證銜接順暢。

1、科室護理人員安排

搬遷之日，全科動員，全力以赴，全科護士將分為兩部分，做好合理排班，科室協調留一部分技能過硬、應急能力強的護士繼續進行原病區病人的治療、護理工作（由XX主管護師負責），保證病人治療與護理不間斷的進行；另一部分人員（由護長負責）則在醫院與科室搬遷方案統籌安排下進行有序的搬遷，并負責新醫院病區床單元的準備與物品安放等工作，安排就緒，準備好迎接新病人入住新病區，并做好新病區病人的診治、護理工作。

2、病人的安排

搬遷前，協助醫生根據住院病人的意愿和病情進行合理分流。在工作中注重宣傳，做好解釋與溝通工作，對于搬遷前具備出院條件的病人，先行安排出院；對于部分病人因擔心搬遷影響治療者，詳細向病人介紹整個搬遷方案，并以實際行動來解除病人的顧慮；對于急、重危病人，與醫生溝通，做好病人病情評估，評估所需的治療與檢查、檢驗，及早與其它科室如功能科、手術室、ICU等做好協商，確保在搬遷時不影響病人的治療。

三、搬遷后的收尾

按照醫院總體搬遷計劃，舊醫院外一病區病人在搬遷之日起不再收治病人，部分人員繼續留在舊病區工作，待病區內病人全部離院后，人員才返回新病區工作；在此之前，必須做好人力資源安排，把好護理質量關，合理安排工作，確保新、舊醫院病區的護理工作安全、有序的進行。

做好新病區物資統計、核算工作，充分發揮科室成本核算員的作用，在新病區迅速建立病區物資登記本，及時對搬遷后的物品進行盤點，以避免在搬遷時遺失或遺漏。

搬遷后，發動全員參與科室管理工作，盡快恢復正常運作，并及時通過多種形式做好新病區的宣傳，以及制定多項便民利民方面的護理措施。全科人員同心協力，延續良好的口碑，確保搬遷后我科優質高效的開展醫療護理工作。

醫院搬遷是個龐大而復雜的工程，既要保證病人及重要物資、儀器的安全，又要高效率、高質量地完成任務，做到忙而不亂，確保醫療質量和醫療安全。以下是我科護理的幾點建議：

成立康復科搬遷安全領導小組和應急搶救小組，安全領導小組由科主任擔任，應急搶救小組由本科室業務骨干組成，聽從醫院的統一指揮和調度。

1、搬遷前一周應急搶救小組進行危重病人搬運演習。

2、由ICU、急診科專家組成的醫療專家組隨時對搬遷過程中遇到的醫療問題進行指導，確保萬無一失。

3、搬遷期間，可請人民醫院、博愛醫院安排相應應急救援隊伍和物資，支援我院的醫療應急請求，互相配合，確保醫療救治任務完成。

4、搬遷前，新院布局好，將物品、器械定位，醫務工作者提前熟悉新環境，了解病區的布局、設施、儀器位置、安全通道，熟悉醫院的各科位置。

5、統計住院人數、呼吸機、監護儀等使用情況，空余床位數等。整理搬遷物品，制定科室財產統計表，全力保證人員設備的安全到位。

6、加大宣傳力度，做好病人分流工作。搬遷前可作一份《告病友書》，告知病人關于搬遷時科室的安排、地址路線及需要病人及家屬配合的事宜

7、搬遷期間，所有醫務人員均應回科室幫忙，特殊情況除外。

8、將病人分組，責任到人。A組：重病人、臥床病人，B組：行動不便、病情較穩定的病人，C組：能自理、病情輕的病人。搬遷前測量生命體征，確保在生命體征平穩的狀況下進行搬遷。

9、搬遷前三天停收非急診病人，動員病情穩定、好轉病人出院，做好相關思想工作，避免發生糾紛。

10、搬遷前，各主管醫生、責任護士掌握自己所管病人病情，整理好醫囑，原則搬遷當日盡量不更改醫囑。

11、發揮家屬的積極性，搬遷時，病人的貴重私人物資，由其家屬整理，避免不必要的弄錯或丟失。

12、搬遷前確保新醫院的物資充足，可備病人使用，搶救儀器和藥物在新院應有備份。

13、請交警部門和公安系統維持搬遷路線的交通，以及通往新醫院主要道路沿線的疏導，保證病人轉運及時、安全、有序。

14、搬遷當天可安排在一個時間段搬遷一個科室，其余科室的急救搬遷小組可由總指揮調度幫忙正在搬遷的科室。

15、病情穩定病人，可由大車統一轉送，每車均配備醫護人員及急救藥品、器材。危重患者，由救護車配備專職醫務人員護送。

16、患者的治療和輸液由科室靈活安排，如康復科安排在上午搬遷，可在搬過去后再執行。不能停輸液的危重患者，由專職醫護人員護送。

17、轉送的每位病人手腕均戴腕帶，上面標明患者的姓名、性別、年齡、床號、電話、住院號、診斷、特別關注事項等八方面內容。病人、家屬和醫務人員各一份腕帶信息，準確對接信息，防止出現差錯。

18、所有醫務人員的胸前都佩上數字標記。每個標記代表一輛救護車小組，比如2號標記就是為2號救護車小組，包括醫、護、擔架工及駕駛員。這樣做的好處是速度快，且可保證病人的安全。

19、在轉送過程中，醫院可派保安人員，分布在新老醫院之間的各個轉彎口和岔路口，在新、老醫院門口設置臨時關卡，保持交通順暢。

20、新醫院安排有經驗的醫護人員上班，合理妥善安置患者。

21、部分物資在搬遷后再全部轉移至新醫院。重要儀器設備的搬遷及文件資料的搬遷需由指定人員負責，確保無遺失。

篇二：醫院科室搬遷方案

20XX年年底，我院將迎來新醫院的搬遷工作，院領導預定在搬遷期間，醫院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關注著我院新醫院這一次的整體搬遷。為保證整個搬遷工作安全、有序、快捷地進行，我院在搬遷前進行了周密的部署，要求全院上下明確任務，統一步調，并要求各職能部門、各科室根據院部部署制定本科室搬遷方案，以便層層落實。在醫院部署與科室搬遷方案的藍本上，針對我科護理工作特點，制定我科關于新醫院科室護理方面的搬遷方案。按照醫院與科室整體搬遷工作需求，護理方面按照搬遷前的準備、搬遷中的實施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂，工作任務如下：

一、搬遷前的準備

自6月9日護長會議與6月11日院務會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后，我科科主任高度重視，并在次日傳達有關通知，自此科室進入新院搬遷準備工作。針對醫院與護理部部署要求，我科護士方面召開了護理骨干會議，討論搬遷方案制定，并成立了護理方面搬遷領導小組和相關工作小組，全面著手啟動醫院搬遷準備工作。具體安排如下：

1、成立搬遷護理領導小組與任務

1.1 搬遷護理領導小組人員

組長：

組員：

1.2 搬遷護理領導小組任務：

包括制定護理方面搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案、科室物資盤點及統計、科室貴重器械物品搬遷安排，以及科室每位護士具體負責事項及要求等。

1.3 搬遷方案的制定

護理方面的搬遷方案的制定須達到配合科室整體的搬遷方案要求，在制定時集思廣益，制定后仍需不斷進行梳理與細化，以努力達到“三個保證”，即保證醫療過程的連續性和安全性、保證搬遷前后各項工作銜接的有序性和無縫性，保證人、財、物的安全和到位。

2、科室在搬遷前做好物質清點與統籌工作，科室每月進行盤點（主要由科室成本核算員完成），根據科室物品使用消耗情況制定每月領取物品的清單，嚴格控制科室搬遷前物品的請領，對短期內不使用或損壞的物品或器械及時清理或報廢，以減少科室內物品的儲存種類與數量，以減輕搬遷時物資過多的負擔。

3、搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案等制定出來后，結合科室搬遷方案及時組織全科護士學習，要求人人掌握，逐步開展搬遷前準備工作，同時通過組織全科護士的討論與模擬演練，以便發現存在不足并給予改進完善，以確保科室人員在工作指引下有序的、安全的實施搬遷。

4、搬遷前做好人力資源分配，合理排班，保證護士充足休息；為確保科室在搬遷時期人員充足，要求科室全體人員近期內無特殊情況避免申請休長假期，首先護理骨干做好帶頭作用，在搬遷之日，全科護士返科按搬遷方案實施搬遷。

5、做好護理教學培訓工作，7月后科室護理方面陸續進入定科規范化學員、新規范化學員、新入科的助理護士、新晉升合同護士，以及實習護生等人員，使科室護理教學面對比以往都沉重的教學任務，如何在搬遷時期在肩負搬遷任務的同時做好各成員的培訓工作，是我科護理工作在搬遷前的又一重點工作。為確保各培訓人員的教學任務不受新醫院搬遷的影響，科室總結以往教學經驗，制定出各級人員的培訓計劃，加強教學管理，強化規范帶教，同時做好搬遷時期培訓人員安排，確保平穩過渡到新的環境。

6、新醫院裝修完工后，及時組織科室管理小組成員熟悉新醫院的環境與布局，并按新醫院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作；并逐步安排全科人員（包括各培訓人員）熟悉新醫院的環境與運送路線，同時根據環境與搬遷要求合理安排科室人員，以負責搬遷時病人與物資的轉送、迎接安置工作。

二、搬遷中的實施

為確保此次新醫院搬遷的平穩、安全，我們真正做到從思想上，物質上，技術上都作了精心的準備。新醫院的環境、消毒與布置完成后，搬遷前夕，先將舊院的設備、物品等安全、有序、穩妥、快捷地搬遷至新醫院，保證銜接順暢。

1、科室護理人員安排

搬遷之日，全科動員，全力以赴，全科護士將分為兩部分，做好合理排班，科室協調留一部分技能過硬、應急能力強的護士繼續進行原病區病人的治療、護理工作（由XX主管護師負責），保證病人治療與護理不間斷的進行；另一部分人員（由護長負責）則在醫院與科室搬遷方案統籌安排下進行有序的搬遷，并負責新醫院病區床單元的準備與物品安放等工作，安排就緒，準備好迎接新病人入住新病區，并做好新病區病人的診治、護理工作。

2、病人的安排

搬遷前，協助醫生根據住院病人的意愿和病情進行合理分流。在工作中注重宣傳，做好解釋與溝通工作，對于搬遷前具備出院條件的病人，先行安排出院；對于部分病人因擔心搬遷影響治療者，詳細向病人介紹整個搬遷方案，并以實際行動來解除病人的顧慮；對于急、重危病人，與醫生溝通，做好病人病情評估，評估所需的治療與檢查、檢驗，及早與其它科室如功能科、手術室、ICU等做好協商，確保在搬遷時不影響病人的治療。

三、搬遷后的收尾

按照醫院總體搬遷計劃，舊醫院外一病區病人在搬遷之日起不再收治病人，部分人員繼續留在舊病區工作，待病區內病人全部離院后，人員才返回新病區工作；在此之前，必須做好人力資源安排，把好護理質量關，合理安排工作，確保新、舊醫院病區的護理工作安全、有序的進行。

做好新病區物資統計、核算工作，充分發揮科室成本核算員的作用，在新病區迅速建立病區物資登記本，及時對搬遷后的物品進行盤點，以避免在搬遷時遺失或遺漏。

搬遷后，發動全員參與科室管理工作，盡快恢復正常運作，并及時通過多種形式做好新病區的宣傳，以及制定多項便民利民方面的護理措施。全科人員同心協力，延續良好的口碑，確保搬遷后我科優質高效的開展醫療護理工作。

篇三：醫院病房搬遷方案

為保證住院樓如期投入使用，經院長辦公會研究討論，特制定本搬遷方案，請遵照執行。

一、搬遷工作總體原則：分步實施、各負其責、協同作業、安全有序。

二、組織指揮

（一）住院樓搬遷工作領導小組

組長：陳 訓

成員：陳云莉 葉明東 汪成貴李向忠

職責：負責搬遷工作總指揮和總協調；隨時研究處理搬遷工作中出現的一切問題。

（二）后勤保障組

組長：李向忠

成員：馬詒峰 趙鎮安 高飛林祥吉張曉鵬

職責：

1、確保搬遷前病房大樓運行的各項必須工程（包括水、電、氣、電梯、道路等）完工并正常運行。并安排專人分別負責各樓層的正常運轉。

2、標識、標牌到位。

3、確保搬遷實施前新病房大樓網絡系統正常運行。

4、確保新病房大樓物流系統、中央空調、弱電等正常運行。并在搬遷前進行全面調試檢查。

5、確保搬遷實施前各種家具到位。

6、搬遷實施時配備人員來往接送。

7、搬遷實施時確保道路通暢。

8、搬遷實施后組織對舊病房各種家具、設備、械材的清點交接回收。

（三）醫療保障組

組長：汪成貴

成員：董 軍 魏曉玲 張 釗

職責：

1、搬遷前完成各病區醫療辦公區設置。

2、審查各科室提交的具體搬遷方案，與護理保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。

3、收集掌握各科室收治和危重病人情況，并督促各科室做好相關醫療應急預案。

4、搬遷時在新病房大樓一樓設置醫療小組，處理搬遷過程中突發的摔傷、外傷等急診。

5、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現的業務問題。

（四）護理保障組

組 長：陳云莉

成 員：魏淑琴 夏 華 張忠云

1、搬遷前對新病房大樓各科室房間物品擺放進行討論，形成方案后通報各科室，以規范房間內物品放置。

2、搬遷前完成各病區護理辦公區設置。

3、審查各科室提交的具體搬遷方案，與醫療保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。

4、收集掌握各科室收治和危重病人情況，并督促各科室做好相關護理應急預案。

5、督促各護理部明確每個病人的姓名、性別、年齡、原科室、原床號；新病區、新樓層、新床號、搬遷責任醫生和責任護士，表格在搬遷前一天上午11：30前收回（一式六份）發給原病區、新病區，醫務科、護理部、信息科、住院處。

6、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現的業務問題。

（五）設備保障組

組長：葉明東

成員：章晉林 林祥吉魏淑琴馬詒峰

1、對舊病房大樓原有設備進行清理登記，解決需搬至新病房大樓的舊設備的使用問題。

2、確保新病房大樓常規設備購置到位，保證中心供氧、中心負壓、層流、呼吸機、監護儀、藥劑供應等正常運行。并在搬遷前進行全面調試和檢查。

3、成立搶修維護分隊制定搶修預案，確保搬遷實施過程中出現應急情況時能及時解決。

（六）安全保衛及糾紛防范組

組長：李向忠

成員：歐陽福偉蔣國強賈萬濤董功輝王賢臣陰昭陽

職責：

1、搬遷前討論并形成搬遷時新舊病房大樓安保預案，包括各樓層安保人員配置，并檢查監控運行情況。

2、對可能發生的醫療糾紛進行分析并作好防范，避免在搬遷實施過程中出現群體事件。

3、搬遷實施過程中指揮協調電梯和交通等工作。

（七）宣傳報道組

組長：陳 訓

成員：趙安玲張曉鵬何有文

職責：

1、負責討論形成搬遷慶典策劃方案并組織實施。

2、負責向媒體發布相關新聞。

3、制作溫馨提示發至每個病人

4、收集搬遷實施過程中各種好人好事及搬遷的相關影像資料。

三、實施步驟

（一）準備階段（8月27日前完成）1、8月25日前擬定新病房大樓搬遷方案、按職責分工細化預案。

2、醫務科、護理部于8月28日上午進行搬遷動員。

3、各科室召開專題交班會，傳達醫院工作安排，部署本科室搬遷工作分工和安排，并于8月24日前拿出科室具體搬遷安排方案，上報院辦。4、8月28日上午召開搬遷實施前協調會

5、信息科負責電腦、電話到位。

6、醫務科、護理部、總務科督導各搬遷科室加班加點整理物品，提前把需要帶上病房大樓的貴重儀器和必備物品準備好，并做好病人及家屬的安撫工作，以便于此后的搬遷工作忙而不亂。

（二）實施階段

1、搬遷實施過程中，手術科室搬遷前暫停接收擇期手術入院，能夠出院的盡量安排搬遷前出院。

2、各科室按搬遷時間、順序和路線安排進行，如有疑問和困難，即時聯系搬遷實施分工領導。

3、每個小組由１名醫生、１名護士和１名后勤人員組成，每個醫療小組護送１名危重病人，或者是三至五名普通病人。重危病人直接移床。

四、其他事宜

1、每個樓層電梯出入由保衛人員負責。

2、搬遷具體時間段可以根據搬遷實際進度適時調整。

3、搬遷過程中電梯安排主要供相關搬遷科室使用，直達相應樓層。

4、以上協調人員應深入科室了解科室搬遷準備、實施情況，參與定點科室的搬遷活動，負責科室搬遷的具體協調服務，現場協調解決科室搬遷實施過程中需要協調的困難，并及時與搬遷領導小組聯系。

5、手術室搬遷應分步實施，應確保兩邊都能實施各類急診手術。(面試網 www.mian4.net)

6、各科室非急用物資應提前搬遷。

7、搬遷前各科室護士長要和基建辦趙鎮安同志協調時間，領取該樓層房間及櫥柜鎖匙。同時和總務科、信息科一起，由基建辦、建設單位交付該樓層照明、衛生間上下水及其它設施等，并進行初步驗收。各科室發現問題應及時反饋給基建辦落實整改，以確保搬遷后的正常使用。

8、新手術室在搬遷前務必進行試運行，各崗位工作人員務必掌握各種設施、設備的使用性能，確保搬遷后手術室工作正常運行。

9、各科室在分時段搬遷時要遵守規定時間，臨時變更或延期要及時報告分管領導作相應調整。

10、各科室在搬遷設備和物品時，務必注意保護好新樓的墻面瓷磚、墻角、柱角及電梯轎箱、木門門套等，嚴防撞損。

11、各科室搬遷后一律不準在新樓墻面釘釘和張貼，待搬遷穩定后由總務科統一安排。

12、各病區要明確新大樓搬遷時的值班醫生、護士負責接收處理急診手術住院病人；重危病人護送至新病房樓后必須床頭交班后護送人員方可離開。

五、工作要求

1．高度重視、嚴格要求。全院所有人員應把此次新病房大樓搬遷工作作為近期重點工作，相關人員應盡職盡責，發揚主人翁精神，充分發揮主觀能動性。全院不休息，切實保證新病房大樓搬遷工作順利完成。

2．認真準備、按時完成。各級相關人員應嚴格按照分工要求，高度負責，認真準備，按時完成任務。

3．精心組織、確保安全。搬遷過程中要精心組織，全面考慮，確保醫療安全。先搬的東西要確實保證病人的需要。保證病人能得到及時的診治，盡量減小對正常醫療工作的影響，并保證搬遷后絕大部分科室主要工作的正常運行。

第三篇：科室搬遷方案

科室搬遷方案

新醫院的搬遷工作，院領導預定在搬遷期間，醫院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關注著我院新醫院這一次的整體搬遷。為保證整個搬遷工作安全、有序、快捷地進行，我院在搬遷前進行了周密的部署，要求全院上下明確任務，統一步調，并要求各職能部門、各科室根據院部部署制定本科室搬遷方案，以便層層落實。在醫院部署與科室搬遷方案的藍本上，針對我科工作特點，制定我科按照搬遷前的準備、搬遷中的實施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂，工作任務如下：

一、搬遷前的準備

自12月5日院務會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后，我科科主任高度重視，并在當日傳達有關通知，自此科室進入新院搬遷準備工作。針對醫院部署要求，我科討論搬遷方案制定，并成立了內科住院部搬遷領導小組和相關工作小組，全面著手啟動醫院搬遷準備工作。具體安排如下：

1、成立搬遷領導小組

1.1 搬遷小組人員

組長：曾凡雨主任、梁久菊副主任、鐘宇護士長

組員：張玉川、楊詠梅、羅光宇、陳怡、康永慧、蘆金、鐘佳、劉欽建

1.2 搬遷小組任務：

包括制定搬遷具體實施方案、搬遷時工作指引、搬遷突發事件應急預案、科室物資盤點及統計、科室貴重器械物品搬遷安排，以及科室每位人員具體負責事項及要求等。

1.3 搬遷方案的制定

1、努力達到“三個保證”，即保證醫療過程的連續性和安全性、保證搬遷前后各項工作銜接的有序性和無縫性，保證人、財、物的安全和到位。

2、科室在搬遷前做好物質清點與統籌工作，科室每月進行盤點，根據科室物品使用消耗情況制定每月領取物品的清單，嚴格控制科室搬遷前物品的請領，對短期內不使用或損壞的物品或器械及時清理或報廢，以減少科室內物品的儲存種類與數量，以減輕搬遷時物資過多的負擔。

3、搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發事件應急預案等制定出來后，結合科室搬遷方案，要求人人掌握，逐步開展搬遷前準備工作，同時通過組織全科人員的討論與模擬演練，以便發現存在不足并給予改進完善，以確保科室人員在工作指引下有序的、安全的實施搬遷。

4、搬遷前做好人力資源分配，合理排班；為確保科室在搬遷時期人員充足，要求科室全體人員近期內無特殊情況避免申請休長假期，首先醫護骨干做好帶頭作用，在搬遷之日，全科人員返科按搬遷方案實施搬遷。

5、新醫院裝修完工后，及時組織科室管理小組成員熟悉新醫院的環境與布局，并按新醫院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作；并逐步安排全科人員熟悉新醫院的環境與運送路線，同時根據環境與搬遷要求合理安排科室人員，以負責搬遷時病人與物資的轉送、迎接安置工作。

二、搬遷中的實施

為確保此次新醫院搬遷的平穩、安全，我們真正做到從思想上，物質上，技術上都作了精心的準備。新醫院的環境、消毒與布置完成后，搬遷前夕，先將舊院的設備、物品等安全、有序、穩妥、快捷地搬遷至新醫院，保證銜接順暢。

1、科室醫護人員安排

搬遷之日，全科動員，全力以赴，全科醫護將分為三部分，做好合理排班，科室協調留一部分技能過硬、應急能力強的護士繼續進行原病區病人的治療、護理工作，保證病人治療與護理不間斷的進行；另一部分人員則在醫院與科室搬遷方案統籌安排下進行有序的搬遷，并負責新醫院病區床單元的準備與物品安放等工作，安排就緒，第三部分人員則在新病區準備好迎接搬遷病人接待工作，新病人入院，并做好新病區病人的診治、護理工作。

2、病人的安排

搬遷前，協助醫生根據住院病人的意愿和病情進行合理分流。在工作中注重宣傳，做好解釋與溝通工作，對于搬遷前具備出院條件的病人，先行安排出院；對于部分病人因擔心搬遷影響治療者，詳細向病人介紹整個搬遷方案，并以實際行動來解除病人的顧慮；對于急、重危病人，與醫生溝通，做好病人病情評估，評估所需的治療與檢查、檢驗，及早與其它科室做好協商，確保在搬遷時不影響病人的治療。

三、搬遷后的收尾

按照醫院總體搬遷計劃，舊醫院外一病區病人在搬遷之日起不再收治病人，部分人員繼續留在舊病區工作，待病區內病人全部離院后，人員才返回新病區工作；在此之前，必須做好人力資源安排，把好護理質量關，合理安排工作，確保新、舊醫院病區的護理工作安全、有序的進行。

做好新病區物資接收、統計、登記工作，在新病區建立病區物資登記本，及時對搬遷后的物品進行盤點，以避免在搬遷時遺失或遺漏。

搬遷后，發動全員參與科室管理工作，盡快恢復正常運作，并及時通過多種形式做好新病區的宣傳，確保搬遷后我科優質高效的開展醫療工作。具體工作如下：

1、搬遷前一周應急搶救小組進行危重病人搬運演習。

2、由內科、急診科專家組成的醫療專家組隨時對搬遷過程中遇到的醫療問題進行指導，確保萬無一失。

3、搬遷前，將新病區布置好，將物品、器械定位，醫務工作者提前熟悉新環境，了解病區的布局、設施、儀器位置、安全通道，熟悉醫院的各科位置。

4、統計住院人數、監護儀及其他醫用物品等使用情況，空余床位數等。整理搬遷物品，制定科室財產統計表，全力保證人員設備的安全到位。

5、加大宣傳力度，做好病人分流工作。搬遷前可作一份《告病友書》，告知病人關于搬遷時科室的安排、地址路線及需要病人及家屬配合的事宜

6、搬遷期間，所有醫務人員均應回科室幫忙，特殊情況除外。

7、將病人分組，責任到人。A組：重病人、臥床病人，B組：行動不便、病情較穩定的病人，C組：能自理、病情輕的病人。搬遷前測量生命體征，確保在生命體征平穩的狀況下進行搬遷。

8、搬遷前三天停收非急診病人，動員病情穩定、好轉病人出院，做好相關思想工作，避免發生糾紛。

9、搬遷前，各主管醫生、責任護士掌握自己所管病人病情，整理好醫囑，原則上搬遷當日盡量不更改醫囑。

10、發揮家屬的積極性，搬遷時，病人的貴重私人物資，由其家屬整理，避免不必要的弄錯或丟失。

11、搬遷前確保新醫院的物資充足，可備病人使用，搶救儀器和藥物在新院應有備份。

12、病情穩定病人，可由大車統一轉送，每車均配備醫護人員及急救藥品、器材。危重患者，由救護車配備專職醫務人員護送。

13、患者的治療和輸液由科室靈活安排，如內科安排在下午搬遷，可在搬前再執行醫囑。不能停輸液的危重患者，由專職醫護人員護送。

14、新醫院安排有經驗的醫護人員上班，合理妥善安置患者。

15、重要儀器設備的搬遷及文件資料的搬遷需由指定人員負責，確保無遺失。

第四篇：科室搬遷責任書

豐寧滿族自治縣醫院

（科室）

搬遷目標管理

責

任

書

搬遷目標管理責任書

為保證醫院整體搬遷順利進行，特制定本搬遷目標責任書。搬遷工作總體原則：一院兩址、分步實施、安全有序、平穩過渡。將四個保證、四個確保”貫穿整個搬遷工作中：保證醫療服務過程的連續和安全，保證各項工作銜接的有序無縫，保證人員、設備、物資的安全，保證急診科、職能科室、醫技科室新老院區同時運轉；確保搬遷前各項準備工作充分到位，確保搬遷期間急危重癥患者、突發公共衛生事件應急工作應對有效，確保國有資產不流失和損壞，確保搬遷后各項工作平穩有序。

考核目標：搬遷前計劃、準備周全；搬遷時快捷有序，交接無縫，萬無一失；搬遷后進入工作狀態，正常運行。

一、搬遷前計劃、準備周全

科室要按照搬遷方案確定的時間，安排部分員工提前進駐新院區，非急用物資應盡早搬遷，科室部分醫療設備必須提前進場調試運行，各崗位工作人員務必熟悉場地，掌握各種設施、設備的使用性能，發現問題應及時反饋給行政后勤組落實整改，以確保搬遷后科室工作正常運行。

二、搬遷時快捷有序，交接無縫，萬無一失

1、科室按搬遷方案規定的時間、順序和路線安排進行搬遷，如有疑問和困難，即時聯系搬遷行政后勤組協調解決；確保人、財、物安全、及時、有序搬到新院區。

2、臨床科室搬遷時要在新院區、老院區各留一個醫療小組，負責兩區的診療任務；要抽調骨干力量組成一個病人轉運小組，2

專門負責病人的轉接。

三、搬遷后進入工作狀態，正常運行

本科室工作人員全部到位，設施設備正常運轉，新機制新流程運行步入正軌，患者診療、護理工作有條不紊開展。

四、管理辦法

1、搬遷目標管理責任書做為科主任搬遷任務完成情況的考核指標，是醫院對科主任考核的依據。

2、目標責任書管理期限為2016年12月6日至搬遷工作結束。

3、搬遷目標責任書簽署后，科室主任對本科室的搬遷任務順利完成承擔全部責任。

4、本責任書一式二份。效能辦、科室主任各執一份。

院長：

科室主任：

（簽章）：（簽字）：

2016年12月9日 2016年12月9日

第五篇：科室護理質量管理方案

科室護理質量管理方案

為了確保事情或工作有序有效開展，通常會被要求事先制定方案，一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。優秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編幫大家整理的科室護理質量管理方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為了加強護理質量安全管理，認真貫徹執行湖南省省衛生廳關于醫院管理年及湖南省省醫院護理工作評價標準等相關文件精神，護理部將把護理質量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質量管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全，特制訂本方案。

一、護理質量安全管理組織結構

護理部——科護士長—二級管理組織

二、護理質量安全管理委員會組成護士長：滕歡

委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩

病人管理組（護理服務、基礎護理、危重一級病人）組長宋蓉

護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡

三、護理質量安全管理委員會職責

1、在分管院長的領導下，負責全院護理質量的穩定和持續改進。

2、制訂和修改護理質量評價指標，建立質量安全管理組織網絡并制訂質量安全管理方法。

3、每月對全院護理質量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價護理工作，認真總結并量化檢查結果，及時組織召開護理質量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。

4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。

5、負責研究、制定院內護理工作突發事件的應急預案。

四、工作方法

1、建立以病區護士長自控、互相督查的護理質量安全管理方法。

2、制訂或指導制訂切實可行的護理質量檢查標準，及時組織各護理單元學習、掌握標準并加以落實。

3、制訂每月質量檢查重點，指導、督促各護理單元實行護理質量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。

4、建立護理不良事件上報機制，對各發生的不良事件進行匯總，并在護理質量安全總結會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發生。

5、組織召開護理質量安全分析會每月1次。

6、護理質量安全管理流程：

(1)護士長每月根據護理部制定的質控標準（10項）帶領本病區護理質控小組進行質量安全自查，討論分析后填報《質量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。

(2)護士長根據病區上報的《質量檢查匯總表》對分管科室進行日常質量督查指導，分析原因，改進方法，提高質量。

(3)護理部每月不定期組織質量督查，并根據病區上報內容進行分析匯總，反饋，改進。

（4）質控護士長每天查看各病區危重病人，了解護理措施落實情況，發現并協商解決疑難問題，必要時組織護理會診。

（5）護理部護士長重大節日前進行質量綜合檢查并記錄。

(6)護理部每月評出相關檢查項目的最佳病區，操作明星，列入年終考評。

五、護理質量安全控制目標

1、病區管理合格率（合格標準為90分）≥90%

2、基礎護理合格率（合格標準為90分）≥90%

3、特一級護理合格率（合格標準為90分）≥90%

4、護理文件書寫合格率（合格標準為95分）≥95%

5、急救藥品器材完好率為100%

6、消毒隔離100%

7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準為85分）100%

8、護理技術操作合格率（合格標準為90分）為100%

9、護理服務滿意度≥95%

10、護理事故發生率為011、年壓瘡發生率為012、健康教育覆蓋率100%

13、健康教育知曉率80%

14、不良事件上報率100%

一、加強領導，切實做好做好各項工作。

按照上級指示精神，我院根據實際情況制定本方案，結合醫院管理年的工作目標和任務，促進醫院各項醫療護理管理工作的和諧發展。為促進我院醫療護理質量，確保醫療衛生工作安全，把醫療衛生工作落到實處，發揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫療服務質量、創建‘百姓醫院’為主題”的醫療質量管理工作，切實提高醫療服務質量。

二、認真自查整改，健全完善規章制度和貫徹落實各項措施，提高醫療服務質量

嚴格抓好基礎醫療護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，根據我院實際情況，重點加強環節質控；強化“三基”理論和技能的培訓；抓好醫院職工規范化培訓，實行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實執行制度和操作規程，有完善的質量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫療服務質加強日常監督；合理把握檢查尺度，通過加強指導、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫療護理質量。

在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預案、和報告、救治制度。積極開展突發公共衛生事件應急演練，提高了突發公共衛生事件應急救治能力。

在改善服務態度，增進醫患溝通方面：做到服務用語禮貌、規范；充分尊重患者的知情權和選擇權，收集病人對醫院服務的意見及建議；堅持實行醫療服務質量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫患關系的和諧。

在加強職業道德和行業作風建設，樹立良好的醫德醫風方面：做到常抓不懈。嚴格執行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風，醫務人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫療收費明白不明白、規章制度落實不落實作為檢閱服務質量的標準。

在醫院護理質量管理中，我院醫療服務質量醫療業務平穩發展，醫患關系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫院科學管理長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的`醫療服務需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。

為了加強醫院護理管理，規范護理服務行為，進一步完善護理質量監督評價和持續改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質量的服務過程和工作過程，根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，特制訂本方案。

一、質量管理的目的通過開展護理質量控制管理工作，使護理人員在業務行為活動、思想、職業道德等方面符合客觀的要求，促進內涵建設，保證和提高護理質量，滿足患者的需求，同時有利于發現問題，進一步改進工作。

二、質量管理宗旨

提高服務質量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

三、質量管理方針

1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意;

2、培養良好的職業道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病人提供優質的護理服務;

3、在護理實踐中，持續地改進護理服務過程和效果。

四、質量管理目標

特、一級護理合格率≥90%

基礎護理合格率≥90%

急救物品完好率100%

表格書寫合格率≥95%

病人對護士工作滿意度≥95%

年事故發生率為0

三基理論水平考核平均成績≥80分

技術操作水平考核平均成績≥90分

五、護理質量控制組織結構

醫院護理質量管理組織實行二級質控管理模式，即護理部質量監控小組和科室護理質量監控小組。

(一)護理部質量監控小組

組 長：

副組長：

成 員：

(二)質量監控小組成員分工：

特、Ⅰ級護理：

基 礎 護 理：

急救藥品、治療室、換藥室管理：

護理文件：

整體護理：

門、急診室、手術室、供應室管理：

專科護理管理：

護士長管理、護理安全管理：

(三)各科室護理質量監控小組

內Ⅰ科 組長： 成員：

針灸科 組長： 成員：

婦產科 組長： 成員：

急診科 組長： 成員：

手術室 組長： 成員：

供應室 組長： 成員：

(四)護理部質量監控小組職責

護理部質量監控小組是在分管院長領導下，由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件)，其職責是：

1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進行業作風，改善服務態度，增強質量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。

2、根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求，結合我院實際，修訂和完善各項護理質量標準、各項護理管理制度、操作規程等。

3、按照目標和標準對護理實施過程進行監督、檢查和評價。

4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進意見，并督促落實，定期檢查科室整改情況。

5、對科室出現的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會，并向分管院長提交討論與處理結果。

6、每月底向醫院質控辦提交全程護理質量考核結果。

(五)科室質量監控小組職責

科室質量監控小組由護士長、主管護師或業務骨干等組成，護士長是科室護理質量的第一責任人。科室質量監控小組的職責是：

1、按照全院《護理質量控制與持續方案》結合科室實際，制訂相應的操作性強的科內質控方案。

2、定期組織科室護士學習護理常規、操作規程等，強化質量意識和安全意識。

3、嚴格執行各項護理工作程序。

4、按護理質量標準及考核評分辦法，每位成員每周按監控范圍對本科室護理質量進行考評一次，并做好記錄，把存在問題通知責任人及時進行整改，同時向護士長匯報，評價改進情況。

5、每月召開小組會議，總結一個月質控檢查中發現的護理問題及發生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

6、每月向護理部報告本科室護理質量監控結果。

六、質量控制與持續改進辦法：

1、護理部將日常督查與月檢查相結合，堅持每周1-2次深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。

2、各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理項目進行自查、發現問題及時糾正，并與護士長聯系，分析原因，提出改進意見。

3、各科護士長根據《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。

5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析匯總后，報送醫院質控辦予以獎懲。