第一篇：護(hù)理學(xué)論文

淺談老年護(hù)理之管理一二

摘要：老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇包括評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)照顧效果。老齡化社會(huì)的到來讓人們措手不及，因此老年護(hù)理的管理亟需規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理學(xué)

計(jì)劃

保健服務(wù)

評(píng)價(jià)

管理

規(guī)范化

標(biāo)準(zhǔn)化

人口老齡化社會(huì)的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，社會(huì)需求的迫切程度在日益加重。我國政府對(duì)老齡問題的重視程度日益加強(qiáng)，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對(duì)夫婦，生育一個(gè)孩子，贍養(yǎng)兩對(duì)老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1].老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)：如《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計(jì)，我國已有38593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李本公做客強(qiáng)國論壇，以“老齡工作與和諧社會(huì)建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談?dòng)蓮?qiáng)國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。因此老年護(hù)理需要更規(guī)范化，更標(biāo)準(zhǔn)化的管理機(jī)制。在老年護(hù)理的管理中存在很多問題，下面以浙江省杭州市為例：

浙江省杭州市的老年康復(fù)醫(yī)院主要有依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、精神病專科醫(yī)院等幾種舉辦形式。此外，各級(jí)綜合性醫(yī)院也設(shè)置老年病門診、康復(fù)理療科和老干部病房等開展老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。但是，這些老年康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往供不應(yīng)求，許多老人把這里當(dāng)作養(yǎng)老院，長(zhǎng)期不愿出院；還有老人長(zhǎng)期在普通醫(yī)院病房“賴”著，導(dǎo)致原本緊張的床位更加捉襟見肘。醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧，收費(fèi)也不高，這正是許多患病老人長(zhǎng)期“賴”在醫(yī)院的原因。

浙江省政協(xié)委員褚佩榮認(rèn)為，一些老人愿意把醫(yī)院當(dāng)療養(yǎng)院，那就把醫(yī)院“改裝”成養(yǎng)老院好了。養(yǎng)老式醫(yī)院不是沒有先例，褚佩榮了解到，江蘇、山西已經(jīng)開了好幾家，而浙江省杭州也有一家。褚佩榮建議，應(yīng)集政府與民間之力，大力發(fā)展這樣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老式醫(yī)院，讓患病老人在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安享晚年。

基于我國各省市的老年護(hù)理現(xiàn)狀，我覺得我國可以適當(dāng)?shù)亟梃b國外老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。首先引入保險(xiǎn)技術(shù)、推出法定護(hù)理保險(xiǎn)的國家是以色列（1986年），雖然此后實(shí)行完全獨(dú)立的法定護(hù)理保險(xiǎn)制度的國家并不多（還有奧地利和德國，以及明年開始實(shí)施該制度的日本），但是建立各具特色的老年護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)的國家卻區(qū)域增多，特別是在老年化程度很高的歐洲，作為老人福利和老人醫(yī)療的一部分，老年護(hù)理服務(wù)受到高度重視。由于國情和傳統(tǒng)不同，各國實(shí)施的方法也各具特點(diǎn)，如予分類，大致有四種類型：（1）單獨(dú)作為法定的護(hù)理保險(xiǎn)制度，這以德國、以色列等國為代表；（2）作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分，這以荷蘭等國為代表；（3）實(shí)施基本以實(shí)物給付的護(hù)理服務(wù)制度，這以丹麥等國為代表；（4）實(shí)行以公費(fèi)負(fù)擔(dān)的護(hù)理津貼制度，這以英國、澳大利等國為代表。

從國外的老年護(hù)理制度及其現(xiàn)狀可以得出以下經(jīng)驗(yàn)：

1.指導(dǎo)思想比較明確：強(qiáng)調(diào)預(yù)防在先和老人護(hù)理的家庭責(zé)任以及家屬作用，強(qiáng)調(diào)以實(shí)物給付為主的護(hù)理給付原則，強(qiáng)調(diào)在廣泛調(diào)研基礎(chǔ)上的分步實(shí)施。2.綜合財(cái)源比較落實(shí)：主要由國家和企業(yè)以及醫(yī)療保險(xiǎn)部門分擔(dān)，而個(gè)人只是承擔(dān)護(hù)理服務(wù)支出費(fèi)用的綜合稅（如居民稅），這是享受護(hù)理服務(wù)的前提條件 3.護(hù)理服務(wù)比較周到：晝夜服務(wù)、多樣服務(wù)、計(jì)劃服務(wù)等

4.立法規(guī)章比較安全：分別有資格審查制度、護(hù)理津貼制度、護(hù)理人員考試與進(jìn)修制度、受益者申訴制度和服務(wù)質(zhì)量檢查制度以及收入者保險(xiǎn)費(fèi)免除制度等。

再看看澳洲的養(yǎng)老護(hù)理。澳洲的養(yǎng)老院可以說多如牛毛,僅悉尼地區(qū)就有大小數(shù)百家之多,遍佈于大悉尼地區(qū)的各個(gè)社區(qū).私人辦的NURSING HOME有二,三十張病床,財(cái)團(tuán)辦的大的NURSING HOME上百張病床以上,儼然像個(gè)大的病院.澳洲對(duì)養(yǎng)老院的補(bǔ)貼數(shù)額很大,因此對(duì)養(yǎng)老院采取準(zhǔn)入制.必須在環(huán)境,房間,設(shè)施,注冊(cè)護(hù)士,洗澡間,繕食等等各項(xiàng)都達(dá)到具體的要求.進(jìn)入養(yǎng)老院的病人也有準(zhǔn)入制,首先必須通過AGED CARE ASSESSMENT 部門的評(píng)估,在此評(píng)估中,它確定你是LOW LEVEL CARE 還是HIGH LEVEL CARE.然后再必須通過CENTRELINK 的你本人的財(cái)產(chǎn)評(píng)估.如果都通過,那么從你進(jìn)入的那天起,政府就每周往養(yǎng)老院撥款LOW LEVEL CARE $150/周,或HIGH LEVEL CARE $300/周.除外,每個(gè)病人的PENSION(養(yǎng)老金或其他什么金)265澳元/周,其中的85%也作為服務(wù)費(fèi),住院費(fèi),飲食費(fèi)等交養(yǎng)老院.可以看出每收一位病員養(yǎng)老院的收益也是不小的,因而只有提高服務(wù)質(zhì)量才能吸引,留住病號(hào).私人辦的養(yǎng)老院不清楚,財(cái)團(tuán),慈善機(jī)構(gòu)開設(shè)的養(yǎng)老院基本上也是慈善性質(zhì)的,也就是說不以利潤為指標(biāo)的.養(yǎng)老院的主要對(duì)象是社會(huì)上的中下階層,因?yàn)樘绣X的人家會(huì)花高價(jià)雇用CARER。

中國是目前世界上實(shí)際老年人口最多的國家，到1994年止，我國60歲以上人口占總?cè)藬?shù)的9.8％約占全世界老年人中的20％；同時(shí)，中國也是人口老化速度最快的國家之一，從現(xiàn)在開始到21世紀(jì)30年代，老年人口將以每年3％的速度遞增，據(jù)預(yù)測(cè)，到本世紀(jì)末我國將全面進(jìn)入老齡化社會(huì)；到2025年，我國老年人口系數(shù)為17.65％，將成為超老齡化社會(huì)。中國老年醫(yī)療強(qiáng)身、養(yǎng)生活動(dòng)已有3000多年歷史，但作為現(xiàn)代科學(xué)研究，中國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)研究開始于本世紀(jì)50年代中期，比起國際老年學(xué)發(fā)展，我國起步并不算晚，但此后不久的十年浩動(dòng)剛剛萌芽的幼苗被殺，直到1977年撥亂反正后，才得以新生，隨著老年醫(yī)學(xué)與老年生物學(xué)的復(fù)蘇，老年心理學(xué)和老年社會(huì)學(xué)等也因客觀形勢(shì)的發(fā)展及人口老化趨勢(shì)應(yīng)運(yùn)而生。

中國老年護(hù)理學(xué)由于長(zhǎng)期以來被劃入成人護(hù)理學(xué)范圍，加上十年**所致護(hù)理事業(yè)的停滯與倒退，嚴(yán)重影響了老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展。直到1977年后老年護(hù)理得以再一次復(fù)生，尤其是80年代以來，中國政府對(duì)老年工作十分關(guān)注，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、人力配備、政策指引、機(jī)構(gòu)發(fā)展、國內(nèi)外交流、人才培養(yǎng)和科研等方面，衛(wèi)生部、民政部、國家科委以及各級(jí)政府都給予了關(guān)心和支持。成立了中國老齡問題委員會(huì)、建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，促進(jìn)了我國老年學(xué)的發(fā)展，老年護(hù)理也隨之提到我國護(hù)理工作的正式議事日程。老年科護(hù)士的責(zé)任是根據(jù)老年人的特點(diǎn)，運(yùn)用老年生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及生活適應(yīng)等科學(xué)知識(shí)來提供護(hù)理服務(wù)以滿足老人群體特殊需求，同時(shí)還要指導(dǎo)和教育其他照顧老年人的工作人員。從1977年至今中國老年護(hù)理體系的雛形是：醫(yī)院的老年人護(hù)理，如綜合性醫(yī)院設(shè)的老年病科：主要以專科系統(tǒng)劃分病區(qū)，按專科管理病人。此外，老年病專科醫(yī)院的設(shè)立。如按病情分階段管理劃分病區(qū)，即：急性階段—加強(qiáng)治療護(hù)理；恢復(fù)階段—加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理；慢性階段—加強(qiáng)生活護(hù)理；終末階段—加強(qiáng)以心理護(hù)理及家屬護(hù)理為主的臨終關(guān)懷。同時(shí)老年護(hù)理醫(yī)院的的設(shè)立也適應(yīng)了我國城市人口老齡化的需要。其主要工作包括醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理和終末關(guān)懷等。我國是世界上老齡人口絕對(duì)數(shù)最多的發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)還不很發(fā)達(dá)，老年護(hù)理院，老年醫(yī)院起步較晚。從1984年起，北京、湖南、上海廣州等相繼成立了老年病醫(yī)院，沿海城市的一些街道還成立了老年護(hù)理中心，對(duì)管理區(qū)域內(nèi)的高齡病殘。孤老人提供上門醫(yī)療服務(wù)，建立家庭病床，對(duì)老年重病人建立檔案，定期巡回醫(yī)療咨詢，老人可優(yōu)先入院及受到治療，護(hù)理一條龍和臨終關(guān)懷服務(wù)。廣西南寧市成立了老年護(hù)理中心，為老年患者提供治療護(hù)理及陪視的全程護(hù)理服務(wù)，并把護(hù)理服務(wù)推向社會(huì)，走進(jìn)每個(gè)有需求的家庭。“中國紅士字會(huì)東方老年中心醫(yī)院”。不僅醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，房間設(shè)施也較完善，方便老人及家屬。

廣州的老年病專科醫(yī)院還設(shè)有康復(fù)區(qū)、達(dá)到了治療、康復(fù)、護(hù)理全程服務(wù)。

另外有些縣醫(yī)院還開設(shè)了老年病房和診室，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買了專門設(shè)備，配備專人，定期為老年人進(jìn)行了體格檢查，建立健康卡片。

我國到2000年，有條件的大城市將設(shè)立老年病醫(yī)院、老年人護(hù)理院或老年醫(yī)療康復(fù)中心、地（市）、縣（市）醫(yī)院設(shè)老年病門診或老年病專科門診，街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)老年病門診或老年醫(yī)療站，廣泛建立老年家庭病床，送醫(yī)上門。

南京主要為老人服務(wù)的“家庭病床”，不僅使患者受到家庭生活的溫馨、便利，又可得到像醫(yī)院一樣的專業(yè)治療，如拍X光片、血液檢查、B超都可在家庭進(jìn)行。

天津市在原鶴童老年公寓的基礎(chǔ)上成立了老人護(hù)理院，由原天津市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)王桂英擔(dān)任院長(zhǎng)。護(hù)理院以高齡老人及久病不愈導(dǎo)致生活不能自理的老人為主要收住對(duì)象。其他老年機(jī)構(gòu)，如老年療養(yǎng)院，為孤寡老人建立的養(yǎng)老所、敬老院；以及最近剛興起的老年公寓等，護(hù)理工作在這些機(jī)構(gòu)中重要的位置。據(jù)1991年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，全國有家庭病床60.8萬床，其中81.2％為老年人占用。

研究老年人生活功能（自我照顧能力）的現(xiàn)狀，及其影響因素，提出維持老年人生活自立的對(duì)策，以及老年人的生活質(zhì)量、老年人心理護(hù)理需求、老年疾病特點(diǎn)及老年人終末期護(hù)理以及新的老年護(hù)理模式等，皆是老年護(hù)理學(xué)研究的重要課題。

1997年度，華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部在中國大陸率先進(jìn)行了“老年人健康狀況及護(hù)理需求”的調(diào)查研究。其中著重分析了成都地區(qū)1000名老年人生活功能、社會(huì)角色功能的現(xiàn)狀及影響因素，以期為建立維持老年人生活功能的自立，提高老年人生活質(zhì)量（QOL）的對(duì)策而提供理論依據(jù)，并希望這一探索性研究能起到拋轉(zhuǎn)引玉的作用。

本世紀(jì)末我國將全面成為“老年型”國家，為了迎接老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，在黨和國家的高度重視下，經(jīng)專家反復(fù)論證，國家科委批準(zhǔn)“九五”期間將老年疾病的防治研究列入國家重大科技攻關(guān)項(xiàng)目；衛(wèi)生部也于1995年12月成立了由部領(lǐng)導(dǎo)牽頭的老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并抽出老年衛(wèi)生工作對(duì)策。近年來，老年專科護(hù)理書籍陸續(xù)出現(xiàn)，比如《老年骨科護(hù)理學(xué)》、《老年中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》等。

不能否認(rèn)，我國老年護(hù)理研究進(jìn)展比較緩慢。查閱1977年至今十年間的護(hù)理文獻(xiàn)，以老年護(hù)理為主題的文章不到100篇，而且絕大部分為老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、老年人心理護(hù)理體會(huì)等，對(duì)于老年護(hù)理學(xué)的前瞻性研究幾乎是空白。面對(duì)老年學(xué)未來的發(fā)展方向和趨勢(shì)，老年護(hù)理學(xué)應(yīng)具備超前意識(shí)。注意加強(qiáng)相關(guān)方面基礎(chǔ)理論研究和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使護(hù)理工作能夠及時(shí)適應(yīng)新時(shí)期的變化，滿足老年護(hù)理工作的需要，滿足人民衛(wèi)生事業(yè)的需求。

第二篇：護(hù)理學(xué)論文

護(hù)理學(xué)目前發(fā)展及專業(yè)特點(diǎn)

摘要：新生探討課程結(jié)束后，護(hù)理系新生對(duì)于護(hù)理學(xué)有了進(jìn)一步了解，又搜集各方資料進(jìn)行整理編輯，最終確定研究課題為護(hù)理學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及本專業(yè)的特點(diǎn)。其內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)的定義，四個(gè)基本概念，護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，影響因素，發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，主干學(xué)科，主要課程以及就業(yè)前景。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)目前發(fā)展?fàn)顩r專業(yè)特點(diǎn)前景未來

引言：因?yàn)楦呖汲煽?jī)不理想，雖然達(dá)到了省內(nèi)一本分?jǐn)?shù)線，但是無法進(jìn)入層次高一點(diǎn)的大學(xué)，本想上個(gè)好二本的，但是在一本志愿內(nèi)還是被調(diào)劑到了東大醫(yī)學(xué)院護(hù)理系。本來對(duì)于護(hù)理很失望的，心想寒窗苦讀十二載最后當(dāng)個(gè)小護(hù)士，家里人也很不高興，小護(hù)士一天到晚呆在醫(yī)院里，服侍別人，又苦又累，工資不高社會(huì)地位又低。聽家里人這么一抱怨覺得很絕望。但是聽完新生研討課后，才發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)也挺好的啊！雖然平凡卻又是一份神圣的工作。針對(duì)護(hù)理學(xué)的目前發(fā)展?fàn)顩r及專業(yè)特點(diǎn)，我覺得每個(gè)人的“潛力”及未來都充滿了未知數(shù)。護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。

中國護(hù)理學(xué)發(fā)展史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)過幾千多年的發(fā)展，中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的階段。呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：⑴護(hù)士隊(duì)伍壯大⑵護(hù)理教育體制日趨完善，其中包括中等教育和大專教育⑶護(hù)士晉升制度和注冊(cè)制度的建立促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展⑷護(hù)理出版物增加⑸護(hù)理研究的發(fā)展。影響護(hù)理學(xué)發(fā)展的有很多因素，例如：護(hù)士隊(duì)伍自身的因素，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的改變，不同人群健康需求的變化，消費(fèi)者運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療服務(wù)體制改革的影響以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

目前護(hù)理實(shí)踐發(fā)展迅猛，下世紀(jì)護(hù)士將從醫(yī)院走向各級(jí)初級(jí)醫(yī)療保健場(chǎng)所（社區(qū)護(hù)理.）；護(hù)士在健康教育中扮演更加關(guān)鍵性的角色（健康教育）；護(hù)士將面對(duì)和管理更加復(fù)雜和危重的病人.（各專科護(hù)理）在教育層次方面:高等護(hù)理教育規(guī)模擴(kuò)大,護(hù)理教育層次提高和護(hù)理教育的多樣性形式也有所增加.課程設(shè)置更加突出體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式。在對(duì)開業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)中運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法 ；但是出于廣泛深入開展的階段,我國護(hù)理人員的科研素質(zhì)和意識(shí)有待提高以便于提高護(hù)理學(xué)科研的發(fā)展.護(hù)理理論將發(fā)展至應(yīng)用護(hù)理理論,檢驗(yàn)和發(fā)展護(hù)理理論。

而護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基

本理論知識(shí)，受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。

本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。因此畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力：1掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)；掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能；掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)，專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力；熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)；了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的主干學(xué)科是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，內(nèi)科護(hù)理學(xué)，外科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；主要課程有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、藥理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（包含護(hù)理學(xué)導(dǎo)論）、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等。大體有以下幾個(gè)方面

（一）醫(yī)院護(hù)理，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理，護(hù)理管理。基礎(chǔ)護(hù)理是指研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù)，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過臨床護(hù)理工作，為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查及對(duì)危重患者的搶救，以積極的安全的護(hù)理對(duì)策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。

專科護(hù)理需要結(jié)合臨床各專科的特點(diǎn)，應(yīng)用專科護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，如強(qiáng)化對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的專科護(hù)理等。護(hù)理管理是指運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作；為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境；建立良好的護(hù)患關(guān)系；有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。

（二）社區(qū)護(hù)理（社區(qū)護(hù)理以預(yù)防保健為重點(diǎn)，包括防病、保健咨詢；護(hù)理科普宣教和預(yù)防接種；心理衛(wèi)生指導(dǎo)；計(jì)劃生育，優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo)；職業(yè)病防治和家庭訪視護(hù)理等）

（三）護(hù)理教育,它主要研究護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式，不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量，改善護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展地需要。

（四）護(hù)理科研。護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn)，護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等。都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)包括臨床綜合實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。修業(yè)年限一般是五年或四年。課程設(shè)置分為五部分，即公共必修課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、公共選修課和實(shí)踐教學(xué)五部分。成績(jī)考核按學(xué)期進(jìn)行，考試合格可取得相應(yīng)學(xué)分。學(xué)生修業(yè)期滿，學(xué)完教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的全部課程，達(dá)到規(guī)定的學(xué)分，準(zhǔn)予畢業(yè)；符合《濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)士學(xué)位授予工作

實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，授予醫(yī)學(xué)或者理學(xué)學(xué)士學(xué)位。與護(hù)理學(xué)相近的專業(yè)有營養(yǎng)學(xué)，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)，助產(chǎn)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)等。

根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年中國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。業(yè)內(nèi)專家介紹說，護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一，同時(shí)，護(hù)理人才又是國際緊缺的人才之一。如護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元，而美國缺護(hù)士30萬人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時(shí)，只要擁有了澳洲注冊(cè)護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國家對(duì)護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策，因此，有深厚的專業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。目前，國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等。.所以,如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。

我認(rèn)為隨著我國向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會(huì)整體水平，服務(wù)對(duì)象是長(zhǎng)期處于社區(qū)的整個(gè)群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣，要求綜合素質(zhì)高，常需對(duì)個(gè)人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作，除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識(shí)去護(hù)理患者外，還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。現(xiàn)在各大醫(yī)院對(duì)高學(xué)歷護(hù)理人才的需求量相當(dāng)大.高學(xué)歷護(hù)士除了知識(shí)面寬廣、容易同各種病人溝通外,其護(hù)理科研能力也比較強(qiáng)，在臨床上，更善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。同時(shí)較好的外語能力也有利于他們及時(shí)對(duì)國際先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。所以，一些大醫(yī)院出于提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及學(xué)歷層次的考慮，大都只要大專生和本科生，不考慮中專生或只進(jìn)少量的中專生，高學(xué)歷護(hù)理人才可以說是供不應(yīng)求，成了眾單位搶著要的“香餑餑”。目前，京城很多家醫(yī)院也都設(shè)有涉外部門，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞、進(jìn)行國際性護(hù)理服務(wù)等。

此外，男護(hù)士更是各大醫(yī)院極為搶手的目標(biāo)人才。因?yàn)槟凶o(hù)士們出現(xiàn)在手術(shù)室或者急診室等勞動(dòng)強(qiáng)度比較大的科室病房時(shí)，比柔弱的女同志更有優(yōu)勢(shì)，面對(duì)血淋淋的場(chǎng)面，面對(duì)生命垂危的病人，男護(hù)士配合醫(yī)生臨危不亂，動(dòng)作比女護(hù)士要快要穩(wěn)。因此，物以稀為貴的“男護(hù)士們”還未畢業(yè)就被各大醫(yī)院“預(yù)訂一空”。每年我院都會(huì)有3～5個(gè)男生加入護(hù)理系，不過今年卻是一個(gè)都沒有。不過我們東南大學(xué)是國家首批九八五工程重點(diǎn)建設(shè)大學(xué)同時(shí)又是211工程，東大醫(yī)學(xué)院護(hù)理系的就業(yè)率據(jù)調(diào)查也顯示為100%。因此就業(yè)完全不需要擔(dān)心。即使是女生照樣搶手，當(dāng)然這得在你充分掌握護(hù)理學(xué)知識(shí)和相關(guān)技能的條件下。

沒有最好的專業(yè)只有過硬的知識(shí)和技能，即使是再普通的職業(yè)，你照樣能夠發(fā)光發(fā)熱。

參考資料：百度名片；

《標(biāo)準(zhǔn)論文格式全解》

《GB7714-87文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》

第三篇：護(hù)理學(xué)綜述論文

姓名： 學(xué)校：

深靜脈置管的臨床應(yīng)用和護(hù)理 [

] 【摘要】深靜脈置管以其操作簡(jiǎn)便、保留時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好、是一條安全、可靠的血管通路等優(yōu)點(diǎn)，在輸液、輸血、血液透析、胃腸外營養(yǎng)支持、中心靜脈壓監(jiān)控及危重患者的搶救等方面得到廣泛應(yīng)用，護(hù)理也有了較大的進(jìn)展。【關(guān)鍵詞】臨床應(yīng)用、并發(fā)癥及護(hù)理 臨床應(yīng)用

1.用于重癥搶救或大手術(shù)患者此類患者，治療時(shí)間長(zhǎng)、輸液量大、使用藥物種類多，3-5天血管即變硬成條索狀，點(diǎn)滴不暢。深靜脈血流量大、藥液很快被稀釋，避免了藥液對(duì)血管的刺激而至的靜脈炎，且液體滴入順暢。金永紅等報(bào)[1]告用深靜脈置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或股靜脈壓力，對(duì)于判斷慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依據(jù)；馬龍等[2]采用深靜脈置管直接注入大量液體進(jìn)入血循環(huán)，滿足長(zhǎng)期靜脈輸液、靜脈高營養(yǎng)的治療需求。

2.作為血液透析的通路林曉燕[3]使用永久性中心靜脈置管，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持置管管腔的無菌和皮膚隧道開口的清潔干燥，可使其保留時(shí)間延長(zhǎng)，加上永久性中心靜脈置管血流量大、不增加心臟額外負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于心肺功能不全、糖尿病、過度肥胖等難以耐受內(nèi)瘺或內(nèi)瘺失敗者有很大的優(yōu)勢(shì)；黃新武用[4]深靜脈留置套管針取代近年采用Quinton-mahurlar雙腔導(dǎo)管，留置深靜脈進(jìn)行血液透析，血流量充分，取材方便，無血流動(dòng)力學(xué)紊亂，不易發(fā)生堵管、血腫及感染，且拔管易止血，可反復(fù)使用，是緊急血液透析時(shí)較好的選擇。3.用于癌癥化療腫瘤患者由于反復(fù)化療、長(zhǎng)期輸液、靜脈高營養(yǎng)，反復(fù)穿刺易造成血管損傷，導(dǎo)致藥物外滲、靜脈穿刺困難、靜脈炎。段小芳等[5]對(duì)25例腫瘤患者行PICC穿刺置管，為腫瘤患者提供了一條無痛性治療途徑，保證了化療全過程的順利進(jìn)行；邱萍等[6]采用經(jīng)鎖骨下路徑中心靜脈置管，感染率1.8%，低于以往報(bào)道23.6%.4.用于各種引流留置導(dǎo)管質(zhì)地柔軟、組織兼容性好、刺激性小、操作簡(jiǎn)單、可減輕反復(fù)穿刺給患者帶來痛苦，亦可根據(jù)病情控制引流速度，并可多次腔內(nèi)直接給藥[7]。王翔等[8]以類似改良的Seldinger法穿刺，留置鋼絲，循導(dǎo)絲置入16G深靜脈留置導(dǎo)管約15cm，退出導(dǎo)絲。認(rèn)為此方法操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，導(dǎo)管纖細(xì)、柔軟，刺激性小，即使碰到心肌，也不會(huì)損傷心肌，不會(huì)引起心律失常，并能及時(shí)排除心包積液。黃新武[9]采用深靜脈留置管做胸腔閉式引流。方法簡(jiǎn)便，血管損傷小，導(dǎo)管彈性好，患者改變體位或離床活動(dòng)不引起起疼痛，不影響引流。解志賢等[10]報(bào)道，應(yīng)用靜脈留置針為肝硬化頑固性腹水患者放水，治療效果較滿意。

5.用于靜脈高價(jià)營養(yǎng)深靜脈置管與周圍靜脈穿刺比較，具有留置時(shí)間長(zhǎng)、輸注速度快、減少靜脈炎的發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)，可適用于無法從胃腸道吸取食物者或大量液體丟失需要補(bǔ)充高濃度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高熱量、高營養(yǎng)以及電解質(zhì)者。

6.用于血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和心臟臨時(shí)起搏梁金華[11]報(bào)道深靜脈留置導(dǎo)管可沿導(dǎo)管插入漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，可直接測(cè)定各個(gè)部位的壓力、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）、計(jì)算心臟指數(shù)（CI）和肺毛細(xì)血管嵌壓（PCWP），協(xié)助診治，還可用于各種心臟病并發(fā)心功能不全患者，并在心臟停搏或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，可沿套管插入臨時(shí)起搏器進(jìn)行臨時(shí)起搏，挽救生命。

并發(fā)癥及護(hù)理 1.穿刺置管過程中的并發(fā)癥

a.心律失常是深靜脈置管常見的并發(fā)癥，由于引導(dǎo)鋼絲進(jìn)入血管過深、鋼絲遠(yuǎn)端刺激心房、三尖瓣環(huán)、心室所致。蔣逸風(fēng)等[12]報(bào)道在行鎖骨靜脈和頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，導(dǎo)引鋼絲進(jìn)入10cm即成功置管，一般不會(huì)出現(xiàn)心律失常。如果出現(xiàn)心律失常，回抽鋼絲后心律失常可自行消失。張?zhí)m菊[13]認(rèn)為是置管后導(dǎo)管刺激竇房結(jié)誘發(fā)心律改變，經(jīng)貴要靜脈和肘正中靜脈置管因路徑較頭頸脈短，在測(cè)量置管長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)考慮不同穿刺血管的因素。

b.誤穿動(dòng)脈誤穿動(dòng)脈是鎖骨下靜脈穿刺常見的并發(fā)癥。由以下原因引起：技術(shù)不夠熟練經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)針角度過大或過深；患者肥胖；穿刺部位手術(shù)史或疤痕；同一部位再次留置中心靜脈置管，均有可能增加誤穿動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。張海燕[14]采用上位穿刺法以胸所乳突肌鎖骨頭與鎖骨所成夾角之角平分線距角頂點(diǎn)1.0~1.5cm處，針與額平面為10°~15°角，進(jìn)針方向指向同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，進(jìn)針深度2~4cm，置管成功率高，易固定。另外，中心靜脈解剖位置異常也是造成誤穿動(dòng)脈的原因之一。梁莉等[15]的經(jīng)驗(yàn)是，如考慮可能存在血管畸形，應(yīng)該在B超引導(dǎo)下置管，了解中心靜脈是否變異，5%-10%的患者可能出現(xiàn)頸內(nèi)靜脈位置和結(jié)構(gòu)的異常，反復(fù)盲目穿刺容易損傷靜脈及鄰近的頸內(nèi)動(dòng)脈和股動(dòng)脈。c.氣胸進(jìn)針角度過大或過深，則易刺入胸膜和肺組織，導(dǎo)致氣胸。少量氣胸（肺壓縮少于20%）可在幾天內(nèi)自行吸收，不必處理，量多時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流[16]。曾成[17]認(rèn)為發(fā)生氣胸后，患者采取半臥位、吸氧，并穩(wěn)定患者情緒，床邊射片，如氣胸量少，可自行吸收。2.導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥

a.導(dǎo)管相關(guān)性感染中心靜脈置管患者如無不明感染灶而發(fā)生的高熱、寒戰(zhàn)或?qū)Ч苤萌氩课患t腫、觸痛，應(yīng)考慮由導(dǎo)管引起的感染。王俊英等[18]認(rèn)為感染的途徑是細(xì)菌通過導(dǎo)管外、導(dǎo)管內(nèi)、經(jīng)管輸入的液體及血液進(jìn)行傳播；避免導(dǎo)管相關(guān)性感染的關(guān)鍵是預(yù)防，操作前嚴(yán)格培訓(xùn)，嚴(yán)格消毒，備皮時(shí)為防止剃須刀劃傷皮膚，采用剪刀剪除毛發(fā)。林風(fēng)輝等[19]報(bào)道導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素有高齡、營養(yǎng)不良、危重病、糖尿病、免疫抑制疾病等內(nèi)在因素及醫(yī)生操作水平、操作環(huán)境、入住危重病房時(shí)間長(zhǎng)、置管時(shí)間、置管后護(hù)理等外在因素；并表明，經(jīng)鎖骨下靜脈置管，發(fā)生感染的危險(xiǎn)性低于頸內(nèi)靜脈及股靜脈。降低導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率，應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：嚴(yán)格無菌操作，避免細(xì)菌經(jīng)皮膚隧道侵入；盡量選擇經(jīng)鎖骨下靜脈置管，避免股靜脈置管；提高一次性穿刺成功率，減少細(xì)菌侵入；導(dǎo)管定期用肝素液沖管，避免導(dǎo)管內(nèi)血栓形成；縮短導(dǎo)管留置時(shí)間；縮短重癥病房的住院時(shí)間；加強(qiáng)穿刺部位的護(hù)理，使用透氣的輔料覆蓋，保持局部干燥。潘斐彩[20]報(bào)道減少經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管的輸入旁路操作，定期更換裝置，盡量不使用三通管可有效預(yù)防感染。

b.導(dǎo)管不暢或阻塞導(dǎo)管長(zhǎng)期使用后常出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞或滴注不暢等問題，堵塞的原因有：靜脈高營養(yǎng)物質(zhì)或粉狀及顆粒狀藥物的輸入，漸堵塞導(dǎo)管；非正壓封管，血液返流形成栓子；患者血液處于高凝狀態(tài)，血小板易形成血栓堵塞導(dǎo)管。于楠等[21]報(bào)道預(yù)防導(dǎo)管阻塞，點(diǎn)滴速度應(yīng)≥80滴/min,液體點(diǎn)滴不暢，滴速<50滴/min多為藥物沉積，先回抽血液，血液回抽暢通后以生理鹽水5-10ml推注，再連接液體。當(dāng)發(fā)生堵塞，先以肝素鹽水液（封管液31U/ml）試通，如果不能融通，說明已形成血塊，則用肝素原液試通，仍不能融通，說明形成纖維素血栓，此時(shí)改用鏈激酶或尿激酶5000U/ml，邊推邊拉緩慢輕柔注入1ml，保留15min后，回抽藥物和凝塊，重復(fù)灌注至導(dǎo)管通暢。楊海燕[22]認(rèn)為一旦發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血栓導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管搶救性的處理應(yīng)優(yōu)于導(dǎo)管的更換。將導(dǎo)管血栓的處理分為一線和二線方案：前者依次為壓力性沖管、血栓溶解酶灌注溶解和機(jī)械性取栓；后者包括導(dǎo)管更換和纖維素鞘剝除術(shù)。其中壓力性沖管以10ml的注射器較佳，10ml的注射器在沖管壓力和容量間能取得較好的平衡，1ml和5ml的注射器沖管時(shí)壓力較大有導(dǎo)致導(dǎo)管破裂的危險(xiǎn)。血栓溶解酶中，以尿激酶和組織源性纖溶酶應(yīng)用較多，效果也較為確切。參考文獻(xiàn) [1] 金永紅，伍彩霞，呂麗友.深靜脈穿刺置管術(shù)在危重患者搶救中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（1）；90 [2]馬龍，卡力比努爾·力提甫.深靜脈穿刺置管術(shù)在危重患者中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（1）；33 [3]林曉燕.血液透析患者永久性中心靜脈置管的護(hù)理[J].家庭護(hù)士，2008，（5）6；1 283 [4]黃新武.深靜脈留置導(dǎo)管的運(yùn)用及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，（22）9；74 [5]段小芳，張鋒.腫瘤患者外周中心靜脈置管的護(hù)理25例[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，（22）7；74 [6]邱萍..腫瘤患者中心靜脈置管的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（14）；1 199 [7]梁金華.深靜脈置管的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].臨床研究，2008，（7）1；35 [8]王翔，馮國定，常西高等.以深靜脈留置導(dǎo)管行心包穿刺置管引流術(shù)11例[J].浙江醫(yī)學(xué)，2003，25（4）；49-50 [9]黃新武.深靜脈留置導(dǎo)管的運(yùn)用及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，（22）9；74 [10]解志賢，劉麗霞.靜脈留置針臨床新用途[J].華北國防醫(yī)藥，2005，8（4）；41 [11]梁金華.深靜脈置管的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].臨床研究，2008，（7）1；34 [12]蔣逸風(fēng)，陸傳新，沈彬等.深靜脈穿刺置管并發(fā)癥的分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30（2）；110 [13]張?zhí)m菊.深靜脈置管的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（24）；3 321 [14]張海燕.深靜脈穿刺置管護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理研究，2009，16（16）；101 [15]梁莉，黃云劍，梁艷等.血液透析患者不同途徑置入中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的對(duì)比研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，5（4）；50 [16]顧自芳.危重患者中心靜脈置管的護(hù)理問題及對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（4）；50 [17]曾成.中心靜脈置管方法及護(hù)理探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，6（14）；39 [18]王俊英，張寶蓮.中心靜脈導(dǎo)管的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5）；153 [19]林風(fēng)輝，吳紅，石松菁等.中心靜脈置管相關(guān)性感染的分析及預(yù)防[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，42（6）；561 [20]潘斐彩.外科手術(shù)患者術(shù)后中心靜脈導(dǎo)管的應(yīng)用與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（31）；4 711 [21]于楠，倪燕.中心靜脈導(dǎo)管留置期間護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，6；82

第四篇：護(hù)理學(xué)論文

摘要：近年來對(duì)老年疾病患者的護(hù)理措施研究頗多，但對(duì)養(yǎng)老院老人的養(yǎng)老護(hù)理措施研究較少，本研究通過分析養(yǎng)老院老人生活滿意度的因素及養(yǎng)老護(hù)理現(xiàn)狀，探討對(duì)養(yǎng)老院老人應(yīng)采取的護(hù)理對(duì)策來改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高老人的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院;護(hù)理現(xiàn)狀;護(hù)理對(duì)策

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平提高，人口平均壽命普遍延長(zhǎng)，老齡化成為一種社會(huì)現(xiàn)象，老年人口的養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老中的一種發(fā)展趨勢(shì)。人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療水平上升的標(biāo)志，同時(shí)也引起老年人醫(yī)療費(fèi)用支出增加、社會(huì)保障壓力增大等問題，特別對(duì)養(yǎng)老護(hù)理提出極大挑戰(zhàn)。然而，養(yǎng)老院的養(yǎng)老護(hù)理還存在許多漏洞與缺陷，針對(duì)目前養(yǎng)老院養(yǎng)老護(hù)理的現(xiàn)狀與問題，對(duì)完善養(yǎng)老院養(yǎng)老的具體護(hù)理措施提出對(duì)策性建議。影響?zhàn)B老院老人生活滿意度的相關(guān)因素

1.1 健康狀況：

健康狀況好的老人能積極的面對(duì)負(fù)面情緒，更樂觀的生活;能進(jìn)行正常娛樂活動(dòng)和鍛煉。身體健康狀況差，將會(huì)直接給老人的日常生活帶來不便，繼而引發(fā)的是一系列的負(fù)性情緒體驗(yàn)[1]。容易因?qū)共⊥吹恼勰ザa(chǎn)生抑郁情緒;自理能力受到影響，自尊心受損;不能有效的進(jìn)行娛樂和鍛煉，同時(shí)進(jìn)一步影響到健康。

1.2 親人的關(guān)心程度：

對(duì)老人而言，物質(zhì)對(duì)他們沒有過多的價(jià)值，需要的是子女的陪伴與關(guān)愛。子女看望的次數(shù)越多，陪伴的時(shí)間越長(zhǎng)，照顧越周到，老人幸福感越強(qiáng)。

1.3 護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度：

護(hù)理人員是與老人朝夕相處的人，對(duì)老人的身體狀況和精神狀態(tài)最了解。倘若他們不能細(xì)致入微的覺察出老人的情緒變化，不能用溫和的態(tài)度對(duì)待他們，老人的生活滿意度便得不到提高。護(hù)理人員的態(tài)度越好，越關(guān)心體貼老人，越能增加他們的歸屬和信任感，對(duì)生活的滿意度越強(qiáng)。

1.4 養(yǎng)老院的硬件環(huán)境： 養(yǎng)老院的設(shè)施反映老人的生活環(huán)境。住宿設(shè)備越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同時(shí)，娛樂場(chǎng)所和鍛煉設(shè)施越多，所參加的娛樂活動(dòng)也越多，與其他老人的溝通也相應(yīng)增加，氛圍越和諧，越能健康生活。除此之外，醫(yī)療設(shè)備越完善，老人的就醫(yī)和治療越方便有效，越能提高其對(duì)生活的滿意度。

養(yǎng)老院的養(yǎng)老護(hù)理現(xiàn)狀

2.1 缺乏專業(yè)的老年護(hù)理人才： 現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老院的護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高，受過專業(yè)老年護(hù)理教育的人少，對(duì)老人的生理心理不了解。對(duì)于有疾病的老人，不能及時(shí)觀察到他們的病情變化;基本護(hù)理不到位，比如對(duì)于服藥的老人，不能給予正確的服藥指導(dǎo);不能根據(jù)老人的健康狀況給予老人所需的飲食搭配;沒有專業(yè)的急救知識(shí)。

2.2 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差：

護(hù)理人員在長(zhǎng)期繁瑣的工作狀態(tài)下，對(duì)老人的態(tài)度粗暴、麻木。對(duì)部分無子女關(guān)心的老人，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)為他們理應(yīng)不受到照顧，這種不負(fù)責(zé)的態(tài)度造成了部分護(hù)理人員對(duì)老人的態(tài)度惡劣。另外，一些城市的養(yǎng)老院將收養(yǎng)入住老人與自費(fèi)代養(yǎng)老人區(qū)別對(duì)待，為其提供的服務(wù)僅限于滿足其最低層次的基本生活需要。[2]自費(fèi)的比公費(fèi)的好，費(fèi)用高的比費(fèi)用少的好，這也導(dǎo)致了部分老人的心理不平衡和落差感的出現(xiàn)。

2.3 服務(wù)設(shè)施不完善：

住宿和娛樂活動(dòng)設(shè)備單

一、不完善，沒有專門的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。如地面不防滑，走廊、房間無扶手和呼叫鈴等，條件較差的使用公共浴室，不便利同時(shí)又容易暴露隱私。活動(dòng)設(shè)備單一，不能提供足夠的活動(dòng)場(chǎng)所。醫(yī)療設(shè)備不完善，如心電圖機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、以及簡(jiǎn)單的急救器械、藥品缺乏。

2.4 忽視了對(duì)老人的心理慰藉：

隨著年齡增加，老人的身體、心理承受能力逐漸減弱，社會(huì)活動(dòng)減少，容易產(chǎn)生孤獨(dú)情緒，所以老人需要陪伴。而通常養(yǎng)老院的護(hù)理人員不愿意主動(dòng)與老人進(jìn)行溝通，沒有耐心傾聽，從而加深與老人的隔閡，老人的焦慮抑郁得不到釋放，對(duì)一些沒有自理能力的老人，部分護(hù)理人員甚至予以嘲笑，加重了老人心理障礙的發(fā)生。對(duì)一些愿意與老人交流的護(hù)理人員，又缺乏專業(yè)的溝通技巧，無法滿足老人傾訴與心理咨詢的需要。

提升老人生存質(zhì)量的對(duì)策

3.1 生活的護(hù)理

3.1.1 飲食起居的護(hù)理：

有規(guī)律的安排老人的生活，保證其充足的睡眠。對(duì)于睡眠質(zhì)量不高的老人，要進(jìn)行指導(dǎo)，采用睡前聽輕音樂、喝熱牛奶等方法促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。督促協(xié)助老人做好口腔護(hù)理，對(duì)帶義齒的老人，睡前將其放于冷水中侵泡。老人的飲食需偏向于軟、細(xì)、爛，才能更好的吸收營養(yǎng)，要根據(jù)老人的不同狀況給予分類，合理膳食，如高血壓病人應(yīng)給與低膽固醇、低鹽、低脂飲食。有疾病的老人給與特殊的飲食計(jì)劃，一般的老人制定一般的飲食計(jì)劃，低鹽、低脂，高維生素飲食。每餐量不可過多、過飽，速度不宜過快，多補(bǔ)充蔬菜水果，避免過冷過熱、辛辣刺激食物。對(duì)不能進(jìn)食的老人，注意適當(dāng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

3.1.2 身體的護(hù)理：

清潔的身體能給老人帶來舒適感。每日用溫水清洗擦拭，保持皮膚干爽清潔;注意水溫的調(diào)節(jié)，以防燙傷的發(fā)生;注意保暖，以防感冒;對(duì)有污染弄臟的衣物，要及時(shí)更換，穿戴的衣物應(yīng)柔軟舒適;床鋪被褥保持整潔干燥，定期更換清洗;勤剪指甲，以免抓破皮膚引起感染;對(duì)生活不能自理又無法正常表達(dá)自身感受的老人，要有高度的耐心和責(zé)任感，要勤觀察，幫助他們翻身，防止褥瘡的發(fā)生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培養(yǎng)：

適度的興趣愛好可以讓老人排遣孤獨(dú)。要經(jīng)常鼓勵(lì)老人參加體育鍛煉，如太極，氣功的練習(xí)等。閑暇時(shí)間可養(yǎng)魚、種花草陶冶情操。學(xué)習(xí)繪畫、書法，樹立一定的目標(biāo)，提高生活情趣。鼓勵(lì)他們和其他老人多交流，增加社會(huì)活動(dòng)，對(duì)有相同興趣愛好的老人，可以互相學(xué)習(xí)、提高。

第五篇：護(hù)理學(xué)論文發(fā)表

護(hù)理學(xué)論文發(fā)表：《臨床一線主管護(hù)師職能狀況和管理情況研究》背景：

日期：2011-9-4 作者：無憂論文網(wǎng) 編輯：sally8 點(diǎn)擊次數(shù)：15

銷售價(jià)格：免費(fèi)論文 論文編號(hào)：lw***514 論文字?jǐn)?shù)：3000

論文屬性：職稱論文 論文地區(qū)：中國 論文語種：中文

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關(guān)鍵詞：主管護(hù)師 職能 管理中國論文 職稱論文

護(hù)理學(xué)論文發(fā)表：《臨床一線主管護(hù)師職能狀況和管理情況研究》

摘要: [目的]了解臨床一線主管護(hù)師職能狀況和管理情況。[方法]對(duì)鎮(zhèn)江市某三級(jí)綜合醫(yī)院臨床一線主管護(hù)師進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]①職能現(xiàn)狀:主管護(hù)師發(fā)表的論文篇數(shù)、自主學(xué)習(xí)意識(shí)與學(xué)歷成正比,外出學(xué)習(xí)人員相對(duì)較集中,學(xué)歷與科研態(tài)度成正比;②按職上崗落實(shí)不到位;③學(xué)歷直接影響晉升態(tài)度和心理需求。[結(jié)論]努力提升主管護(hù)師論文質(zhì)量,注重“教”與“學(xué)”的和諧,激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力,充分發(fā)揮職能效應(yīng),建議取消職稱終身制,努力創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)。

關(guān)鍵詞: 主管護(hù)師;職能;管理

各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)按不同職稱及實(shí)際水平量才使用。對(duì)護(hù)師以上的中高級(jí)護(hù)理人員,應(yīng)從管理、教學(xué)、科研、專科護(hù)理等方面給予責(zé)任,并要求他們的業(yè)務(wù)水平逐年有所提高[1]。主管護(hù)師與護(hù)師職責(zé)區(qū)別:前者著重于“負(fù)責(zé)...”“解決...”“指導(dǎo)...”和“制訂科研計(jì)劃”等,后者著重于“參加...”“協(xié)助...”和“制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃”等。兩者分工、側(cè)重點(diǎn)不同,要求也不一樣。為了解臨床一線主管護(hù)師職能現(xiàn)狀和管理情況進(jìn)行了問卷調(diào)查,以充分利用人力資源,按職上崗,調(diào)動(dòng)積極性,培養(yǎng)和發(fā)揮其在臨床中的骨干作用提供理論依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇鎮(zhèn)江市某三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床一線主管護(hù)師114名,其中護(hù)士長(zhǎng)18名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)問卷并進(jìn)行調(diào)查。為了保證結(jié)果的真實(shí)性,調(diào)查時(shí)解釋其目的和注意事項(xiàng),由受調(diào)查者采用無記名方式填寫。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷114份,回收有效問卷110份。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

①一般情況:包括年齡、所在科室、受教育程度、任主管護(hù)師年限、工作性質(zhì)(白班或三班)等;②主管護(hù)師職能狀況:發(fā)表論文篇數(shù)和期刊質(zhì)量(指發(fā)表在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊,包括核心期刊)、外出學(xué)習(xí)經(jīng)歷(指外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議及外出參觀機(jī)會(huì))、新理論及新知識(shí)自學(xué)情況及科研認(rèn)知水平(指除參加學(xué)歷考試外,平時(shí)閱讀相關(guān)護(hù)理雜志或醫(yī)學(xué)雜志,每次至少30 min);③職責(zé)履行情況:對(duì)照職責(zé)進(jìn)行自我評(píng)價(jià);④個(gè)人心理動(dòng)態(tài):對(duì)未來抉擇和心理需求等方面。

2.結(jié)果

一般資料

調(diào)研對(duì)象均為女性,年齡31歲~52歲,平均年齡33歲;所在科室:內(nèi)科50人,外科47人,ICU、急診、輸液室13人;受教育程度:本科14人(12.7%),大專81人(73.6%),中專15人(13.6%);其中長(zhǎng)白班31人,三班制79人;任主管護(hù)師年限1年~11年,其中≤5年61人(55.5%),6年~11年49人(44.5%)。

3.討論

3.1 職能狀況分析

主管護(hù)師發(fā)表的論文篇數(shù)與學(xué)歷成正比,學(xué)歷越高發(fā)表論文越多。外出學(xué)習(xí)以參觀為主,其次為學(xué)術(shù)交流,進(jìn)修機(jī)會(huì)最少,而且外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)人員相對(duì)較集中,共46人獲得85次外出機(jī)會(huì),其中護(hù)士長(zhǎng)17人44次。有64人從未獲得過外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),尤其是本科畢業(yè)的主管護(hù)師,平均年齡36.8歲,平均任主管護(hù)師3.8年,無一人有外出進(jìn)修經(jīng)歷。自主學(xué)習(xí)意識(shí)與學(xué)歷無關(guān),學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)從多到少依次排序?yàn)橹袑！⒈究坪痛髮?而且大專學(xué)歷者有23人平時(shí)幾乎不閱讀相關(guān)護(hù)理或醫(yī)學(xué)雜志,缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)。科研認(rèn)知能力有待提高,學(xué)歷與科研態(tài)度呈正相關(guān)。在110名主管護(hù)師中,曾有7人參加過課題申報(bào),但未獲審批立項(xiàng);另有7人正在參與醫(yī)生科研,護(hù)理科研能力有待扶持和提高。但隨著學(xué)歷提升,對(duì)科研抱有興趣者也在遞增;有76人表示對(duì)科研感興趣,但不會(huì)操作。

3.2 職責(zé)不明,按職上崗落實(shí)不到位

主管護(hù)師職責(zé)之一是組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),負(fù)責(zé)護(hù)生講課和評(píng)定成績(jī)。現(xiàn)實(shí)中,臨床一線主管護(hù)師在履行職責(zé)方面,主要承擔(dān)了帶教護(hù)生兼講課任務(wù),有65人分擔(dān)此事;在科室質(zhì)量考核、解決護(hù)理中疑難問題、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃制定和實(shí)施、指導(dǎo)護(hù)理查房、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面,職責(zé)落實(shí)率較低;而參與科內(nèi)外護(hù)理會(huì)診、開展科研方面實(shí)施率更低;有24人不承擔(dān)任何事務(wù)、責(zé)任,即未能按職稱上崗,職責(zé)不明,技能資源存在一定浪費(fèi),其中本科生3人、大專生17人、中專生4人。

3.3 學(xué)歷高低直接影響晉升態(tài)度和心理需求

本科生10人對(duì)晉升副主任護(hù)師抱有希望,自認(rèn)為晉升最困難的是無科研項(xiàng)目,其次是寫不出高水平的論文;而大專生自認(rèn)晉升困難的依次是無科研項(xiàng)目和外語考試。對(duì)未來心理需求,中專、大專生首選脫離臨床,而本科生多希望外出學(xué)習(xí)進(jìn)修。

4.建議

4.1 設(shè)立論文評(píng)審小組,提升論文內(nèi)涵質(zhì)量

建議設(shè)立由文字功底較厚實(shí)、對(duì)寫作有興趣、愿為大家服務(wù)的副主任護(hù)師以上成員組成論文評(píng)審小組。在主管護(hù)師投稿、獲取護(hù)理部簽發(fā)的“介紹信”前,先由相關(guān)專業(yè)評(píng)審小組成員閱讀,提出修正意見,再根據(jù)論文水平高低,建議“投檔”期刊,以獲取較高的“錄用率”,避免急功近利、盲目投入水平一般的省級(jí)非護(hù)理期刊,盡可能選擇與專業(yè)相關(guān)的護(hù)理期刊,為以后競(jìng)爭(zhēng)上崗、晉升、績(jī)效考核創(chuàng)造更為有利的條件。

4.2 資源培訓(xùn)要注重構(gòu)建“教”與“學(xué)”的和諧

技能資源培訓(xùn)是漸進(jìn)的、終身的,只有將個(gè)人發(fā)展需求與醫(yī)院發(fā)展需求相結(jié)合,才能產(chǎn)生1+1>2的培訓(xùn)效應(yīng),才能物超其值,真正達(dá)到雙贏效果[2]。在臨床一線主管護(hù)師中,個(gè)人起點(diǎn)不一,目前該院大專生占大部分(73.6%)。現(xiàn)在晉升高級(jí)職稱最基本條件是本科學(xué)歷,如果系大專畢業(yè)但有課題立項(xiàng)可以考慮“破格”。為此,很多人想做科研,但苦于無人引導(dǎo)和扶持,不知如何“下手”。

因此,資源的培訓(xùn)要注重心理需求和臨床實(shí)用,重視并了解大家的關(guān)注焦點(diǎn),有效地實(shí)施針對(duì)性培訓(xùn)。可采納360度護(hù)理人力資源培訓(xùn)評(píng)估系統(tǒng),以確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。所謂360度評(píng)估,即從培訓(xùn)前對(duì)受訓(xùn)人員的培訓(xùn)需要、培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)估到培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)、培訓(xùn)工作反饋、修改培訓(xùn)方案[3,4]。對(duì)護(hù)理科研要用易學(xué)、易掌握、易變通的方式,深入淺出講解;在選題上強(qiáng)調(diào)實(shí)用和創(chuàng)新,倡導(dǎo)問題的開放性和探索性,使每個(gè)人在思維里頓悟,在理解中通透,在運(yùn)用中熟練,在摸索中成長(zhǎng)。

4.3 激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力,體現(xiàn)人生價(jià)值

主管護(hù)師以上的護(hù)理人員有扎實(shí)的專科護(hù)理理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),她們善于發(fā)現(xiàn)問題,敢于管理。組織她們參與質(zhì)量管理,既能調(diào)動(dòng)她們的積極性,發(fā)揮其技術(shù)骨干作用,又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,指導(dǎo)護(hù)理工作[5]。臨床主管護(hù)師都各有所長(zhǎng),有的善于帶教,有的喜歡管理,有的擅長(zhǎng)與人溝通,有的技術(shù)能力很強(qiáng)。

總之,根據(jù)個(gè)人特點(diǎn),充分利用其資源,從管理、教學(xué)、科研、專科護(hù)理等某一方面給予責(zé)任和信任,使人盡其才;樹立終身學(xué)習(xí)的觀點(diǎn),激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力,體現(xiàn)人生價(jià)值,選擇合適時(shí)機(jī),分批分次安排主護(hù)理學(xué)論文發(fā)表：《臨床一線主管護(hù)師職能狀況和管理情況研究》背景：

日期：2011-9-4 作者：無憂論文網(wǎng) 編輯：sally8 點(diǎn)擊次數(shù)：15

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關(guān)鍵詞：主管護(hù)師 職能 管理中國論文 職稱論文

管護(hù)師外出參觀、進(jìn)修或參加論文交流。因?yàn)閷?duì)她們來講,這種選派是一種榮譽(yù)和精神獎(jiǎng)勵(lì),更是一種“充電”,對(duì)個(gè)人和科室都是一種“投

資”。

4.4 建議取消職稱終身制,努力創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)

職稱與能力有時(shí)是不平行的,有的取得職稱后自覺停止主動(dòng)學(xué)習(xí),甚至想盡快脫離臨床。著名管理學(xué)家杜拉克說過:“學(xué)習(xí)的停止是死亡的開始”,只有在其位,謀其責(zé),“逼”其 無憂論文網(wǎng) 適應(yīng),才能挖掘潛力,樹立信心,培養(yǎng)人才。主管護(hù)師雖是職業(yè)女性,但有的潛意識(shí)還停滯于家庭婦女觀念,放棄對(duì)事業(yè)的追求。建議取消職稱終身制,幫助她們解決后顧之憂、釋放壓力,努力激發(fā)其進(jìn)取動(dòng)力,盡可能創(chuàng)造優(yōu)勝劣汰、你追我趕的競(jìng)爭(zhēng)氛圍和平臺(tái),以促進(jìn)整體素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn):

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