第一篇：優質護理服務示范病區評審標準知識點

“優質護理服務示范工程”知識點

一、優質護理服務示范工程指導思想：深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持以“病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強臨床護理工作，改善護理服務，提高護理服務，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、優質護理服務示范工程活動目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。

三、優質護理服務示范工程活動主題：夯實基礎護理，提供滿意服務。

四、活動范圍：全國各級各類醫院，重點是公立醫院

五、衛生部辦公廳關于加強醫院臨床護理及深化“優質護理服務示范工程”活動通知的六方面的要求是：

（一）、加強思想認識，加強組織領導；

（二）、積極創先爭優，發揮模范作用；

（三）、加大工作力度，穩步擴大范圍；

（四）、落實領導責任，提供有力保證；

（五）、把握活動實質，務求取得實效；

（六）、加強新聞宣傳，引導輿論導向。

六、醫院優質護理服務工作標準有4大標準，共計21條

4大標準為： 21條

1、加強組織領導，2、制訂并落實工作

（一）加強組織領導

3、加強培訓工作

4、加強宣傳交流

｛成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，進行行政查房，改進措施，提高護理服務。｝

1、健全并落實規章制度

2、落實護理管理職能

（二）．臨床護理管理

3、合理配合護士人力

4、建立健全績效考核制度

｛ 醫院實行護理部——科護士長——病區護士長三級護理管理； 護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配；科護士長根據工作量可在大科內 進行護士調配 ；病房護士長根據工作量可在本病區調配護士，建立機動護士人力資源庫。根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜。護理部、科護士長貼近臨床的具體表現為：（1）參加科室的晨會、各科的護士例會；（2）參加護理查房，護理會診、病案討論、疑難危重病人的指導工作；（3）創建“優質護理服務”示范工程初期跟班；（4）經常到病房進行檢查、督導工作。

護士根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱、學歷等分四層管理；第四層的護士為進修、畢業一年的的護士。

績效分配側重護士的實際工作能力，包括護理工作數量、質量、技術難度、患者滿意度、班次、學歷、職稱等，各科均有系數。績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵等結合。｝

1、病房管理有序

2、公示并落實服務項目

3、護士配備合理

（三）．臨床護理服務

4、實施責任制整體護理

5、規范護理執業行為

6、護士分層管理

7、護患關系和諧

8、合理實施排班

9、簡化護理文書書寫

10、提高患者滿意度

11、護理員管理使用

｛病房環境整潔、安靜、空氣清新，患者出、入院及特檢流程方便、快捷。病房有預防跌倒、墜床、燙傷的警示標識。地面無障礙物、熱水瓶，床搖柄歸位放置。公示了分級護理標準、服務內涵和服務項目。臨床一線護士占全院護士總數的比例≥95%；減少病房護士從事非護理工作；病房實際床位數與護士數的比例應當≧1:0.4;重癥醫學科護士與床位比達到2.5~3：1，CCU達到1.5：1。手術室護士與手術床位比為≥3：1；母嬰同室、新生兒床護比≥1：1.6；每位責任護士平均負責患者數量不超過8個。患者對責任護士知曉率達100%，對護理工作的滿意率達95%。護理人員院內培訓率達100%;院外培訓率≥15%；專科護士培訓率≥5%；護理人員大專及以上學歷不低于70%

責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況。具體包括

（1）一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫生；（2）主要診斷：第一診斷、護理級別

（3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現、飲食、睡

眠、大小便、活動情況、心理狀況等；（4）治療措施：主要用藥和目的、手術名稱和日期（5）主要輔助檢查的陽性結果（6）主要護理問題及護理措施（7）病情變化的觀察重點

排班兼顧臨床需要和護士的意愿、盡量減少交接班次數，給患者提供全程、連續的護理服務。每班保證2人在崗；

護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整，護士每班書寫時間不超過30分鐘。

本院沒有護理員；按照分級護理指導原則，病人的基礎護理的落實由護士或護士協助完成；病人的基礎護理包括晨、晚間護理，協助進食進水、臥位護理排泄護理、床上溫水擦洗、床上洗頭、協助更衣等，沒有依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者的生活護理。｝

（四）．支持保障措施

1、改善護士工作條件和待遇

2、完善支持保障系統

｛熟記《護士條例》合法權益的條款；合同護士的福利待遇5險1金為（醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險、養老保險、住房公積金），護士收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等向臨床一線護士傾斜；按照國家標準發放了護士津貼為基本工資及崗位之和的10%，夜班費為每班次30元。

護士的收入較開展優質護理服務之前有明顯增加；（1）專科護士津貼；（2）設置了優質護理服務季度明星獎200元，滿意度第一名獎100元；（3）每人每月增加了護理質量獎100元（4）執行了臨床路徑給予獎勵（5）增加了護士外出進修學習的機會

消毒供應中心為病房提供下收下送服務；支助隊的建立、落實陪送陪檢工作；（保衛科）落實陪客探視管理制度；（設備科）落實器械的維修與急救器械、大型貴重器械定期維護保養、配備護理用具如洗頭車、氣墊床等；（藥劑科）大型輸液的下收下送等。

七、我院創建優質護理服務實施步驟

（一）、動員部署階段(2010年1~3月)成立了創建活動領導小組，確定了第一批創建“優質護理服務示范”病區，明確創建目標，工作重點、任務和步驟，同時進行了大力的宣傳。包括口頭、文字宣傳，網絡、電視宣傳等。

（二）、組織實施階段（2010年3~9月）

進行全面的自查與改進工作。按照標準，根據工作內容，創建小組確定階段性工作重點，各科室有計劃、有步驟執行。

（三）、總結完善階段（2010年10~11月）

對發現問題和存在的差距及時整改和修正，使各項工作在不斷地改進中得以完善和提高。

（四）、迎接檢查階段（2010年11~12月）

分組模擬評審驗收限期整改達標。

（五）、進一步加強創建“優質護理服務”工作，擴大“優質護理服務”示范病區（2011年）

（一）再組織、再動員、再部署階段（2011年5月）進一步宣傳發動，召開護理管理學習班和全員護士動員大會，落實各項工作措施，調動全院廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（2011年6月-10月）

1、按照有關文件要求，積極推進“示范工程”活動，分兩批在全院進一步推廣優質護理服務示范病區，到10月底，全院優質護理服務示范病區達到80%以上；

2、落實分級護理細化標準并在醒目位置進行公示；

3、優質護理服務實施小組經常深入臨床，對優質護理服務示范工程活動開展情況進行指導檢查，對照衛生廳《湖北省省“優質護理服務示范病房”評估標準》，對醫院的臨床護理工作特別是基礎護理服務進行檢查評估與整改；

4、召開優質護理服務經驗交流；

5、定期召開優質護理服務示范病區討論會；

6、修訂護理工作制度職責、優化工作流程、改進排班模式、探索績效考核方式與激勵機制、提高護理質量；

7、積極爭取政策支持、完善支持保障體系。

8、落實臨床護理路徑、實施臨床護理路徑表；

9、各科根據專科特點，積極探索優質護理服務內涵，開展月滿意護士與季度護理服務明星評選活動。

（三）自查整改階段（2011年10月-12月）對照優質護理服務示范醫院及優質護理服務示范病區標準進行自查自糾、針對存在問題進行整改落實；

（四）總結與迎檢階段（2011年12月）

1、迎接省廳對我院優質護理開展情況的督查；

2、優質護理服務實施小組將對各科實施“示范工程”的科室進行階段性總結；

3、對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的病房及個人進行表彰，總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗；

4、研究部署2012年“示范工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

八、熟悉《護士條例》、綜合醫院分級護理指導原則等內容，熟練掌握分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重搶救護理工作制度等核心制度。

第二篇：優質護理服務示范病區評審標準知識點

“優質護理服務示范工程”知識點

一、優質護理服務示范工程指導思想：深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持以“病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強臨床護理工作，改善護理服務，提高護理服務，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、優質護理服務示范工程活動目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。

三、優質護理服務示范工程活動主題：夯實基礎護理，提供滿意服務。

四、活動范圍：全國各級各類醫院，重點是公立醫院

五、衛生部辦公廳關于加強醫院臨床護理及深化“優質護理服務示范工程”活動通知的六方面的要求是：

（一）、加強思想認識，加強組織領導；

（二）、積極創先爭優，發揮模范作用；

（三）、加大工作力度，穩步擴大范圍；

（四）、落實領導責任，提供有力保證；

（五）、把握活動實質，務求取得實效；

（六）、加強新聞宣傳，引導輿論導向。

六、醫院優質護理服務工作標準有4大標準，共計21條

4大標準為：21條

1、加強組織領導，2、制訂并落實工作

（一）加強組織領導

3、加強培訓工作

4、加強宣傳交流

｛成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召

開會議，進行行政查房，改進措施，提高護理服務。｝

1、健全并落實規章制度

2、落實護理管理職能

（二）．臨床護理管理

3、合理配合護士人力

4、建立健全績效考核制度

｛ 醫院實行護理部——科護士長——病區護士長三級護理管理；

護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調

配；科護士長根據工作量可在大科內 進行護士調配 ；病房護士長

根據工作量可在本病區調配護士，建立機動護士人力資源庫。

根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。薪酬分

配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜。

護理部、科護士長貼近臨床的具體表現為：（1）參加科室的晨會、各科的護士例會；（2）參加護理查房，護理會診、病案討論、疑難

危重病人的指導工作；（3）創建“優質護理服務”示范工程初期跟

班；（4）經常到病房進行檢查、督導工作。

護士根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱、學歷等分四層

管理；第四層的護士為進修、畢業一年的的護士。

績效分配側重護士的實際工作能力，包括護理工作數量、質量、技術難度、患者滿意度、班次、學歷、職稱等，各科均有系數。績

效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵等結合。｝

1、病房管理有序

2、公示并落實服務項目

3、護士配備合理

（三）．臨床護理服務

4、實施責任制整體護理

5、規范護理執業行為

6、護士分層管理

7、護患關系和諧

8、合理實施排班

9、簡化護理文書書寫

10、提高患者滿意度

11、護理員管理使用

｛病房環境整潔、安靜、空氣清新，患者出、入院及特檢流程方便、快捷。病房有預防跌倒、墜床、燙傷的警示標識。地面無障礙物、熱

水瓶，床搖柄歸位放置。公示了分級護理標準、服務內涵和服務項目。

臨床一線護士占全院護士總數的比例≥95%；減少病房護士從事非

護理工作；病房實際床位數與護士數的比例應當≧1:0.4;重癥醫學科

護士與床位比達到2.5~3：1，CCU達到1.5：1。手術室護士與手術

床位比為≥3：1；母嬰同室、新生兒床護比≥1：1.6；每位責任護士

平均負責患者數量不超過8個。患者對責任護士知曉率達100%，對

護理工作的滿意率達95%。護理人員院內培訓率達100%;院外培訓率

≥15%；專科護士培訓率≥5%；護理人員大專及以上學歷不低于70%

責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食

和營養狀況、身體自理能力等情況。具體包括

（1）一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫生；

（2）主要診斷：第一診斷、護理級別

（3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現、飲食、睡

眠、大小便、活動情況、心理狀況等；

（4）治療措施：主要用藥和目的、手術名稱和日期

（5）主要輔助檢查的陽性結果

（6）主要護理問題及護理措施

（7）病情變化的觀察重點

排班兼顧臨床需要和護士的意愿、盡量減少交接班次數，給患者

提供全程、連續的護理服務。每班保證2人在崗；

護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整，護士每班書寫時

間不超過30分鐘。

本院沒有護理員；按照分級護理指導原則，病人的基礎護理的落

實由護士或護士協助完成；病人的基礎護理包括晨、晚間護理，協助

進食進水、臥位護理排泄護理、床上溫水擦洗、床上洗頭、協助更衣

等，沒有依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者的生活護理。｝

（四）．支持保障措施

1、改善護士工作條件和待遇

2、完善支持保障系統

｛熟記《護士條例》合法權益的條款；合同護士的福利待遇5險

1金為（醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險、養老保險、住

房公積金），護士收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等向臨

床一線護士傾斜；按照國家標準發放了護士津貼為基本工資及崗位之

和的10%，夜班費為每班次30元。

護士的收入較開展優質護理服務之前有明顯增加；（1）專科護士

津貼；（2）設置了優質護理服務季度明星獎200元，滿意度第一名獎

100元；（3）每人每月增加了護理質量獎100元（4）執行了臨床路

徑給予獎勵（5）增加了護士外出進修學習的機會

消毒供應中心為病房提供下收下送服務；支助隊的建立、落實

陪送陪檢工作；（保衛科）落實陪客探視管理制度；（設備科）落實

器械的維修與急救器械、大型貴重器械定期維護保養、配備護理用

具如洗頭車、氣墊床等；（藥劑科）大型輸液的下收下送等。

七、我院創建優質護理服務實施步驟

（一）、動員部署階段(2010年1~3月)

成立了創建活動領導小組，確定了第一批創建“優質護理服務示范”病區，明確

創建目標，工作重點、任務和步驟，同時進行了大力的宣傳。包括口頭、文字宣傳，網絡、電視宣傳等。

（二）、組織實施階段（2010年3~9月）

進行全面的自查與改進工作。按照標準，根據工作內容，創建小組確定階段性工作

重點，各科室有計劃、有步驟執行。

（三）、總結完善階段（2010年10~11月）

對發現問題和存在的差距及時整改和修正，使各項工作在不斷地改進中得以完善

和提高。

（四）、迎接檢查階段（2010年11~12月）

分組模擬評審驗收限期整改達標。

（五）、進一步加強創建“優質護理服務”工作，擴大“優質護理服務”示范病區（2011年）

（一）再組織、再動員、再部署階段（2011年5月）進一步宣傳發動，召開護理管理學習班和全員護士動員大會，落實各項工作措施，調動全院廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（2011年6月-10月）

1、按照有關文件要求，積極推進“示范工程”活動，分兩批在全院進一步推廣優質護理服務示范病區，到10月底，全院優質護理服務示范病區達到80%以上；

2、落實分級護理細化標準并在醒目位置進行公示；

3、優質護理服務實施小組經常深入臨床，對優質護理服務示范工程活動開展情況進行指導檢查，對照衛生廳《湖北省省“優質護理服務示范病房”評估標準》，對醫院的臨床護理工作特別是基礎護理服務進行檢查評估與整改；

4、召開優質護理服務經驗交流；

5、定期召開優質護理服務示范病區討論會；

6、修訂護理工作制度職責、優化工作流程、改進排班模式、探索績效考核方式與激勵機制、提高護理質量；

7、積極爭取政策支持、完善支持保障體系。

8、落實臨床護理路徑、實施臨床護理路徑表；

9、各科根據專科特點，積極探索優質護理服務內涵，開展月滿意護士與季度護理服務明星評選活動。

（三）自查整改階段（2011年10月-12月）對照優質護理服務示范醫院及優質護理服務示范病區標準進行自查自糾、針對存在問題進行整改落實；

（四）總結與迎檢階段（2011年12月）

1、迎接省廳對我院優質護理開展情況的督查；

2、優質護理服務實施小組將對各科實施“示范工程”的科室進行階段性總結；

3、對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的病房及個人進行表彰，總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗；

4、研究部署2012年“示范工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

八、熟悉《護士條例》、綜合醫院分級護理指導原則等內容，熟練掌握分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重搶救護理工作制度等核心制度。

第三篇：優質護理服務示范病區總結

優質護理服務示范病區總結

茶店中心衛生院

隨著優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。

我們每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，還每天為重癥病人檢查基礎護理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務質量，病人滿意度大大提高。同時，我們也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！

曾經有人這樣比喻，他說“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯！，”這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面。

隨著優質護理服務活動的全面啟動，不僅標志著我院護理工作進入新的里程，同時，護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。如今，走進醫院內科病區的病房，護士們愉快地在自己的責任病人床前，或開心交談，或作細心的疾病指導，或給予體貼地梳頭……一切都是那么自然，護患之間，護士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。當護士做完每一項操作，患者和家屬總會誠摯地道上一聲“謝謝”。

是啊，患者一入院，責任護士就會熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患

者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。作為護士，最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優質護理服務活動的開展使得這一切真正實現。我們感慨——護患之間心的距離有多遠？護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼！

護理部

2011年8月30日

第四篇：優質護理服務示范病區護理滿意度調查表

懷遠縣龍亢農場醫院

優質護理服務病區患者對護士工作滿意度調查表 患者朋友：

為深入開展“以病人為中心”活動，向廣大病友提供文明優質服務，了解護士工作質量和服務質量，改進護理工作，請您根據自己的親身體會，按照提示在您認為適當的位置打“√”。謝謝您的合作！

1、您入院時護士能否及時接待您，并給您介紹住院環境和有關制度（探視、陪護、衛生）？

（1）及時介紹（2）第二天介紹（3）從不介紹

2、您知道自己的主管護士是誰嗎？

（1）知道（2）不知道

3、您知道自己的護理級別及相應的護理項目和內容嗎？？

（1）知道（2）不知道

4、護士在為您做治療時是否向您交代用藥或注意事項？

（1）交代（2）有時交代（3）從不交代

5、當您輸液時護士能否主動來巡視？

（1）主動巡視（2）有時巡視（3）從不巡視

6、夜班護士是否經常來病房？

（1）定時來（2）打鈴或家屬叫才來（3）從不來

7、當您不能起床時，護士是否能主動詢問您的需要和給予必要的幫助？

（1）能（2）有時能（3）不能

8、護士是否給您介紹休息、飲食、活動、臥位有關事項？

（1）介紹（2）不介紹填表時間年月日

9、當您有問題找護士時護士的態度：

（1）有問必答、耐心解釋（2）簡單回答（3）不予理睬

10、您在做各項檢查前，護士是否向您講明地點、方法或注意事項？

（1）及時講（2）有時講（3）不講

11、您是否知道自己的病情、治療及疾病康復知識？

（1）知道（2）不知道

12、護士每天為您整理幾次床鋪？

（1）2次（2）1次（3）不整理

13、病房是否能保持安靜？

（1）安靜（2）較安靜（3）不安靜

14、您認為病區的環境衛生怎樣？

（1）較好（2）一般（3）不好

15、您住院期間床單位或被套多長時間更換一次？

（1）1周（2）2周（3）不更換

16、您知道這個病區的護士長是誰嗎？

（1）知道（2）不知道

17、護士能否經常與您交談？

（1）經常交談（2）有時交談（3）不交談

18、當您遇到問題求助護士長時，是否能引起她們的重視并及時協助解決？

（1）能（2）有時能（3）不能

19、您對我院護理工作總體感覺怎樣？

（1）滿意（2）較滿意（3）不滿意

20、您認為該病區最好的護士是誰？

第五篇：優質護理服務示范醫院標準

“優質護理服務示范工程”活動方案

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。按照吉林省衛生廳要求，長春市衛生局決定在全市衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議和吉林省衛生工作會議精神，結合學習和實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、組織機構

市衛生局成立“優質護理服務示范工程”活動領導小組，負責活動的領導、組織、實施、考核和評比工作。

市衛生局領導小組成員如下：

組 長：趙福玉 市衛生局副局長

成 員：

辦公室主任由陳明貴同志兼任。

三、活動目標

利用2年左右時間，開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“優質護理服務示范工程”活動。到2010年底，在全市范圍內創建5所“優質護理服務示范醫院”、20個“優質護理服務示范病房”和50名“優質護理服務先進個人”。通過2010年的工作，以點代面，在總結經驗的基礎上進一步推廣。

“優質護理服務示范工程”活動的目標是三個滿意。

（一）患者滿意。臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。

（二）社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。

（三）政府滿意。深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

四、活動范圍及主題

活動范圍：全市各級各類醫院

活動主題：夯實基礎護理，提供滿意服務。

五、活動原則

（一）各縣（市）區衛生局及各相關醫療機構要結合“2010年醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，認真組織開展“優質護理服務示范工程”活動。

（二）醫院自查、行政督導和社會評價相結合。醫院對臨床護理服務的薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以整改。各縣（市）區衛生局負責對轄區內醫院進行檢查指導。市衛生局將對全市“示范工程”活動的開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等方式收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。

（三）當前任務與長遠建設相結合。在2010年“示范工程”活動基礎上不斷總結經驗，逐步探索和完善醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

優質護理服務示范醫院標準

一、醫院領導重視護理工作，把此項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的契機，形成全院共同的工作目標。

二、建立職責明確、責權統一、管理到位、監督有力的護理管理體系。貫徹落實“以病人為中心”的服務理念和服務宗旨，探索和建立護理科學管理的長效機制。

三、認真貫徹執行《護士條例》及相關法律、法規，明確護士的權利和義務。合理解決聘用護士的工資、職稱、福利待遇、獎懲等問題。

四、嚴格護士準入和注冊管理規定，確保護理隊伍整體素質，做到依法準入、依法執業，在崗護士注冊率100%，必須參加經認可的護理繼續教育。

五、臨床護士總量能夠滿足工作需求，開放床位數與臨床護士之比至少達到1：0.4。

六、醫院成立支持保障系統，負責藥品配發、物資領取、器械維修、標本送檢、膳食、財務結算、安全等非護理工作，確保護理工作目標順利完成。

七、合理配置護理人力資源，基本實現護士分層級使用，全面掌握護士的實際能力和水平，達到隨時調配、動態管理。

八、二級及以上醫院的護士中具有大專及以上學歷者不低于60%，二級以下醫院不低于35%。

九、建立健全護理人才培養（培訓）計劃，開展護理管理人員培訓及交流活動，促進護理事業健康發展。

十、患者對醫院護理工作的滿意率達到90%以上。

附件3：

優質護理服務示范病房標準

一、貫徹落實“以病人為中心”的服務理念和服務宗旨，為患者提供主動、優質的護理服務。

二、認真貫徹執行《護士條例》及相關法律、法規，各項核心制度落實到位。

三、明確護士的權利和義務，床護比達到1：0.4，科內護士同工同酬。

四、對護士實行分層級使用，動態管理，合理調配。

五、科室全年無投訴，無護理差錯及事故，患者滿意率達到95%以上。

六、規范護理行為，強化基礎護理服務，不再由患者家屬或自聘護工承擔患者生活護理，減輕患者負擔。

七、在做好規定護理服務項目的基礎上，為患者提供全程化、無縫隙的護理服務。

八、科內具有大專及以上學歷者不低于60%。

九、有完善的護理質量考核標準，確保護理工作得到落實。

附件4：

優質護理服務先進個人標準

一、貫徹落實“以病人為中心”的服務理念和服務宗旨，為患者提供主動、優質的護理服務及人文關懷。

二、全年無投訴，無護理差錯及事故，患者滿意率達到95%以上。

三、在做好規定護理服務項目的基礎上，為患者提供全程化、無縫隙的護理服務。

四、愛崗敬業，忠于職守，具有高尚的職業道德情操。