第一篇：縣衛生局醫療機構專項整治工作總結

縣衛生局開展

醫療機構專項整治活動工作總結

為了深入貫徹落實《衛生部公安部關于維護醫療機構秩序的通告》（衛通【2012】7號）和全市醫療市場秩序專項整治工作會議精神，進一步規范全縣醫療市場秩序，強化醫療機構監管，根據《榆林市衛生局關于開展醫療機構專項整治工作的通知》和《綏德縣人民政府關于轉發2012年醫療市場秩序專項整治活動實施方案的通知》（綏政辦發【2012】61號）要求，衛生局組織開展了全縣醫療機構專項整治活動，現將專項整治活動開展自查情況報告如下：

一、組織領導方面

一是縣政府成立了由主管縣級領導任組長，衛生、宣傳、政法、藥監、監察、公安、工商、人口和計生、司法等部門負責人為成員的醫療市場秩序專項整治活動領導小組，制定印發了《綏德縣2012年醫療市場秩序專項整治活動實施方案》，明確了整治工作的時間、任務和重點，按照形成日常監督與專項檢查相結合、全面巡查與重點監控相結合、行政執法和刑事司法相結合的整治工作長效工作機制，規定了各職能部門在醫療市場秩序專項整治工作職責，確保實現專項整治目標。二是衛生局按照職能任務制定印發了《綏德縣醫療機構專項整治活動實施方案》，成立了專項整治領導小組，衛生監督所形成了分片包干，責任到人的責任工作機制，對全縣范圍內的醫療機構進行了摸底調查，確定了整

治工作對象。三是加強宣傳，營造氛圍。在各醫院張貼打擊非法無證行醫宣傳畫和《衛生部公安部關于維護醫療機構秩序的通告》，建立起20個鄉鎮監測哨點，實行動態監測轄區非法行醫行為。設立了打擊非法行醫舉報電話，舉報信箱。向社會公開了投訴舉報、受理承辦、轉辦工作制度。

二、整治工作成效方面

（一）清理違規、懲治違法行為方面。

一是開展了學校醫務室專項檢查，共檢查25戶次，規范11戶；二是對全縣的醫療機構傳染病防治和醫療廢物處置進行專項檢查，共檢查32戶次；三是開展鄉鎮衛生院放射監測工作，共檢測20戶次，對不符合衛生要求的9戶進行了規范；四是建立起全縣醫療機構檔案資料庫，實行一戶一檔，建檔率達到100%；五是組織開展實施醫療機構執業不良行為記分管理辦法。根據醫療機構日常監督，全部實行量化考核記入檔案，在醫療機構執業許可證校驗時作為重要依據。截止目前，共檢查醫療機構67戶次，取締“黑診所”7戶，規范醫療機構56戶，沒收藥品17箱（價值約1萬元），立案3戶，都已結案，罰款40戶次，共處罰款30300元。特別是對綏德同心醫院超出登記范圍開展診療活動和對外承包的婦科進行了取締、查封、處罰款等行政處罰。同時衛生局向全縣各醫療單位通報了同心醫院的違法情況，要求各級各類醫療機構要引以為鑒，衛生局將嚴厲打擊各種違法違規行為，嚴打重罰，決不姑息。

（二）醫療機構管理方面

一是加強醫德醫風和黨風廉政建設，衛生局制定了醫德醫風考評辦法，年初與各醫療機構簽訂了責任書，并將此項工作納入年終目標責任考核。縣醫院結合干部作風整頓、解放思想大討論、五個集中整治等活動，通過自查、發放調查問卷、接受群眾監督等方式，從思想作風、工作作風、學習作風、生活作風等多方面尋找不足，積極整改。全院職工都做出了個人公開服務承諾及防范、抵制“五股歪風”的公開承諾。有效地加強了醫德醫風建設，督促了工作作風的轉變，收到了良好的成效。對吃拿卡要、開單提成、收受紅包及其他不遵守醫院勞動紀律、不執行醫院各項規章制度等行為進行嚴格查處，累計查處各種違規違紀者37人次，藥占比超出規定者60余人次，均按照有關規定給予了經濟處罰并做出了全院通報批評。縣中醫醫院認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，促進醫德考評標準更加科學、程序更加規范、方式更加有效、結果更加真實、運用更加廣泛，按照《醫務人員醫德考評實施辦法》，每季度進行一次醫德醫風考評，與評先、晉升職稱、工資晉級掛鉤，真正建立起對醫務人員有效的激勵和約束機制。

二是以提高醫療服務水平為重點繼續深入開展“三好一滿意”和“平安醫院”創建活動。縣醫院結合去年“三好一滿意活動”的開展情況及醫院的工作實際，制定了新的“三好一滿意”活動實施方案，并召開了活動再動員會，細化了要求，明確了任務，落實了責任，規范了各項診療行為。同時全面推廣優質護理示范工程活動，新增設了五官科、婦產科兩個科室為優質護理示

范病區，優質護理服務覆蓋率已超過了80%。縣中醫醫院堅持以“病人為中心”的服務理念，把溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。改善窗口服務，優化服務流程，努力做到服務態度好，縮短收費、藥房等窗口排隊等候時間，方便病人就醫。為患者積極提供溫馨的就醫環境。“平安醫院”創建方面，各醫院均能從從醫療質量、醫療安全、就醫環境、消防安全、應急管理、醫患關系等多方面入手，開展創建平安醫院活動。對重要科室加強了安全保衛措施，確保醫院醫護人員、患者及家屬的人身與財產安全，加強了維護醫療秩序的治安力度，在醫院醒目位置宣傳張貼兩部委《關于維護醫療機構秩序的通知》，起到了警示作用。

三是加強醫院管理，確保醫療質量和醫療安全。

繼續開展醫療質量萬里行活動，各醫院均能嚴格執行各項診療護理操作技術規范和診療常規。強化三級查房、業務查房、三查七對等各項制度的貫徹落實，加強三基三嚴訓練、院內感染控制管理、藥品使用管理等，使各項診療行為更趨規范化、標準化、合理化。加強質控工作，貫徹落實《病歷書寫基本規范》，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫療工作制度、病歷書寫規范以及臨床合理用藥等制度的執行情況。每季度對門診處方、病歷質量抽查，重點檢查書寫規范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。對不按時完成病歷的醫生進行處罰，基本杜絕殘缺病歷、丙級病歷，使甲級病歷達到90%以上。嚴格執行衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》，無自采自供臨床用血現象；各項相關制度完善，血液保存符合有關要求，各項記錄規范完整。嚴格

執行用血登記制度和用血報批手續，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度。臨床科嚴格執行輸血前后的檢查、用血審批和知情同意制度。完善各科室常見急危重癥救治方案，強化醫護人員急救技術，抓好住院病人、危重病人的管理。堅持會診制度，認真組織急危重癥及疑難雜癥討論。手術病人嚴格遵守手術規范，認真開展術前討論，嚴格施行重大手術報告、審批制度，加強麻醉安全和圍手術期管理，并做好毒麻藥品管理等項工作。

四是四月份縣政府成立了綏德縣醫療衛生行業人民調解委員會，設立了醫患糾紛調解工作室，負責處理全縣一般性醫療糾紛的調處工作。

三、存在的問題及今后的工作重點

雖然我們在醫療機構專項整治中做了大量的工作，但是還存在一些問題，主要體現在下面幾個方面：一是衛生監督執法力量薄弱，取證工具缺乏，同時監督工作量大面寬，難以保證監督的持續性和時效性;二是非法執業人員仍存在僥幸心理，隱蔽性強，徹底整治打擊存在困難；三是工作經費投入不足，醫療機構部分硬件設施不全，影響醫療質量和醫療安全。

今后，我們將在縣委、縣政府和市衛生局的領導下，切實按照省、市、縣的統一部署和安排，不斷推動醫療機構專項整治工作的深入開展，確保整治工作取得實效。一是進一步加大對《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規的宣傳力度，強化醫療機構依法行醫意

識。二是要在鞏固成果，加大打擊力度的同時，加強對社會辦醫、個體執業人員的相關知識技能培訓，不斷提高執業人員的綜合知識水平和法律意識。三是不斷加強工作聯系和溝通，密切與各部門的協調和配合，加強制度建設，積極探索，不斷完善對醫療行業監督的有效模式，建立長效監管機制。

二0一二年十月十日

第二篇：縣醫療機構藥品安全專項整治工作總結

XX縣醫療機構藥品安全專項整治工作總結

根據XX市市場監督管理局關于印發《《XX市醫療機構藥品安全專項整治實施方案》的通知（X市市監聯發〔2020〕X號）文件要求，我局開展了醫療機構藥品安全專項整治，現將工作開展情況總結如下：

一、制訂專項整治實施方案。

根據市局的要求，結合我縣實際，在2020年9月制定并印發了《XX縣醫療機構藥品安全專項整治實施方案》。

二、做到“三個明確”。

一是明確工作目標。堅持以問題為導向，通過開展專項檢查，深入查找醫機構藥品使用環節的問題，嚴厲打擊藥品使用違法違規行為，強化醫療機構藥品質量安全管理意識，提升醫療機構藥品使用管理水平，確保藥品使用質量安全，進一步保障百姓用藥安全。二是明確重點檢查對象和內容。轄區內各類醫療機構（含公私立醫院、鄉鎮衛生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對象;檢查主要內容包括：藥品購進渠道的合法性；是否建立購進、驗收記錄，索取、查驗、留存供貨企業的有關資質及合法票據，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購進藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規定儲存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為；個體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯網非法購進藥品等行為。藥品儲存管理合規性；重點檢查是否有專用的場所和設施、設備儲存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴格規范低溫冷藏、冷凍藥品儲存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴格按照規定條件存放，并具有相應的安全保障措施；藥房、病區等場所需要臨時存放的藥品，是否配備符合存放條件的專柜，有特殊存放要求的是否配備相應設備；是否按規定儲存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個階段進行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導檢查階段、總結階段，將工作任務落實到各相關股室和分局。

三、扎實開展整治。

結合日常監管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫療機構XX家，其中公私立醫院X家，衛生院XX家，診所XX家。自整治工作開展以來排查全縣醫療機構XX家次，責令整改X家次。

下一步，XX縣市場監管局將進一步健全醫療機構藥品質量管理體系，完善監管長效機制，確保醫療機構藥品使用的質量安全，確保人民群眾用藥安全。

第三篇：醫療機構藥品質量安全專項整治工作總結

馬村食品藥品監督管理所

開展醫療機構藥品質量安全專項整治工作的總結

根據舞陽縣食品藥品監督管理局《關于開展醫療機構藥品質量安全專項整治的通知》，我所制定了藥店診所藥品質量安全專項整治工作實施方案，此次專項整治是加強社會建設和創新社會管理的重要工作，是維護重要戰略機遇期社會穩定的源頭性、根本性、基礎性工作。為了更好更準確的科學決策、民主決策、依法決策，努力完成馬村轄區專項整治工作任務，馬村食品藥品監督管理所的工作人員對摸排工作高度重視，對轄區內藥店、診所進行全面摸排檢查，現將摸排檢查中發現的問題匯報如下：

一、基本情況

我所工作人員開展摸排檢查工作，堅持把職能部門頒發的各種許可營業證照作為違法與合法的界線和標準，對轄區內的診所、藥店進行了摸底排查。對轄區內的摸底排查涉及4家藥店，31家診所，共出動執法人員30人次，出動執行車輛10車次，責令整改藥店2家。

二、主要問題

藥店從無證生產企業購進藥品的現象較為明顯，購進藥品時不能當場檢查銷售人員的身份證明及其所屬藥品經營企業授權書、《藥品經營許可證》等資質證件和所銷售藥品的批準證明文件，購進藥品后也未能及時的索證索票，對購進企業是否有資格資質的問題不夠重視，法律意識薄弱。

三、總結建議

加強藥品監管，在藥品流通環節，規范藥品經營主體行為，全面檢查藥品零售企業，對轄區內的藥店經營者和診所經營者再次進行普法教育，嚴肅查處藥品進貨渠道混亂等違規經營行為。注重從群眾監督中發現向題，加大抽驗力度，擴大抽驗覆蓋面，提高稽查辦案的快速反應能力；注重從日常監管中發現問題；繼續堅持稽查、跟蹤檢查和藥品抽檢“三結合”的工作機制，不斷創新稽查工作機制，建立和完善“信息互通、執法互動、資源共享”的工作機制。馬村鄉食藥所

2017年8月30日

第四篇：衛生局局長在醫療機構專項整治工作會議上的強調講話

在醫療機構專項整治工作會議上的強調講話

同志們：

今天，我們在這里召開民營醫療機構專項整治工作會議，剛才，我們××副局長對我區下一步要全面展開的醫療機構不良執業行為記分管理工作進行了講解，記分管理工作關系到大家的切身利益，希望大家都能依法依規開展醫療活動，規范自身的診療行為。下面，就進一步加強我區民營醫療機構監督管理工作，我再強調五點意見：

一、樹立一種意識

各醫療機構要樹立依法執業、守法經營、規范診療行為的法制意識，觀念要從要我整改轉變為我要整改，主動接受衛生行政部門和社會各界監督，切實提高醫療服務質量和服務水平。

二、規范二種行為

一是規范醫療機構執業行為；二是規范醫務人員執業行為。各單位要按《醫療機構管理條例》及實施細則要求規范執業，要設立監督臺，張貼醫務人員的姓名、職稱、職務、執業證書號，醫務人員要掛牌上崗，胸卡必須標明姓名、職稱、執業范圍（科室）、執業證號；醫務人員的執業資格要符合《執業醫師法》、《護士管理辦法》等規定，醫師、護士要及時注冊，未取得執業證書、未辦理變更手續均屬非衛生技術人員，藥學、實驗室技術人員至少要取得本專業士以上職稱。使用非衛生技術人員，屬非法行醫，情節嚴重的，將吊銷《醫療機構執業許可證》。各單位及醫務人員要按照《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規定做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費；對藥品、檢查收費標準要公開。

三、抓好三項落實

1、落實醫療機構基本標準：醫院、門診部、診所等要按衛生部的

1基本標準，落實好床位、人員、房屋、設備、注冊資金；

2、落實各項規章制度、人員崗位責任制，醫療護理技術操作規程，要建立健全麻醉品和精神藥品使用及管理制度、醫療廢物管理制度，超聲儀器及終止妊娠藥品管理、病歷及處方管理制度等制度，并嚴格抓好落實。

3、抓好“三基”，醫務人員的基礎知識、基礎理論、基本技能是醫療機構醫療質量的基本保障，也是醫療機構能否生存、發展的根本。

四、做好四項整改

1、醫院感染管理：要按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》做好整改，對使用過的一次性注射器、輸液器要嚴格無害化處理，對整改落實不到位，將嚴肅查處。

2、非衛生技術人員執業問題，要嚴格按衛生部標準配備衛生技術人員，及時執業注冊、報備，違者將依法查處。

3、非法醫療廣告整改，對發布非法醫療廣告，除按省廳規定予以違規記分管理外，將移送工商部門處罰。

4、跨科目診療，超范圍執業行為，以行醫為名從事藥品經營行為。將按《醫療機構管理條例》規定進行處罰。按衛生廳要求，各門診部、診所，每專科配西藥不超過80種，并將在《醫療機構執業許可證》副本上記錄核定藥品品種和數量。

五、做到五個到位

1、禁止鑒定胎兒性別、人工終止妊娠管理工作到位，要嚴格按《母嬰保健法》、《福建省禁止非法醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別妊娠條例》落實到位。

2、醫師定期考核工作要做到位。

按照《醫師定期考核管理辦法》及省衛生廳規定，所有醫師均要在2011年6月前進行定期考核，對于考核不合格或不參加考核的醫師，將暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。

3、麻醉品和精神藥品管理要到位。強化管理人員和醫務人員法制觀念，嚴格按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規、規范文件規定，加強管理，堅決防止麻醉、精神藥品從醫療機構流入非法渠道。同時要加強住院、門診病歷、處方的規范使用及保管，加強門診日志的登記和管理，這也是醫患雙方發生醫療爭議時的重要法律文書依據。

4、傳染病疫情報告及重大醫療過失行為防范要到位。要嚴格按《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療事故處理條例》等做好傳染病預檢、分診、報告，制定防范、處理醫療事故的預案，按規定處理醫療糾紛。

5、醫療機構檢驗、有效期延續工作到位。要按校驗、有效期延續相關要求提供資料，請大家按要求做好材料準備，及時校驗和延續，否則將責令限期整改直至吊銷、注銷《醫療機構執業許可證》。

同志們，我們要嚴格按照《醫療機構管理條例》等法律法規的要求，進一步規范民營醫療服務市場秩序，提高醫療服務質量，確保醫療衛生安全，為切實保障人民群眾的身體健康和生命安全，做出我們應有的貢獻。

第五篇：2012年醫療機構專項整治活動自查報告

仙城社區衛生服務中心專項整治活動

自查總結報告

為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實遼源市衛生局下發的《關于開展醫療機構專項整治活動的通知》文件精神，我社區衛生服務中心成立了醫療機構專項整治活動領導小組，于2012年6月13日13:00對全社區工作進行自查，并對發現的問題立即進行整改，積極準備迎接市、區衛生行政部門及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

二、自查時間

時間：2012年6月13日13:00對全中心進行自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人

員行醫及超范圍行醫的違法行為。

3、查處中心內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規范臨床用

血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事取（上）環、人流

等計劃生育技術服務的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

四、成立整頓活動組織領導

組長：葛顏君

成員：李戈、郭明霞、孫士萍、孫丹

五、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療

機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執業。

3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

六、自查結果

1、我仙城社區衛生服務中心不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員

行醫和超范圍行醫的違法行為。

3、中心內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取

（上）環、人流等醫療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展B超工作。

通過此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒有發現有違法違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

仙城社區衛生服務中心

2012年6月14日