第一篇：河南省衛生廳關于二級以上公立醫療機構實施基本藥物制度的意見

[河南省]河南省衛生廳關于二級以上公立醫療機構實施基本藥物制度的意見 河南省衛生廳關于二級以上公立醫療機構

實施基本藥物制度的意見

豫衛藥政[2011]3號

各省轄市衛生局，有關擴權縣（市）衛生局，省直醫療衛生單位：

為進一步深化醫藥衛生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫負擔，根據國家醫藥衛生體制改革有關政策精神，按照省委提出的“四個重在”要求，我廳決定在全省二級以上公立醫療機構探索實施基本藥物制度。現就有關問題提出如下意見：

一、實施范圍

全省范圍內二級以上公立醫療機構（不含中醫、中西醫結合醫療機構）。

二、主要目標

加強醫療機構臨床用藥管理，促進優先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。

（一）2011年二級醫療機構基本藥物使用比例（以銷售額計）：綜合醫療機構不低于65%，傳染病專科醫療機構不低于65%，腫瘤專科醫療機構不低于65%，婦幼保健專科醫療機構不低于40%。

（二）2011年三級醫療機構基本藥物使用比例：綜合醫療機構不低于50%，兒童專科醫療機構不低于50%，傳染病專科醫療機構不低于53%，胸科醫療機構不低于45%，腫瘤專科醫療機構不低于40%，婦幼保健專科醫療機構不低于30%。

精神病、眼科和口腔專科醫療機構因用藥品種、數量較少，暫不規定基本藥物使用比例指標。

三、主要措施

（一）把二級以上公立醫療機構基本藥物使用比例指標納入醫院 “十大指標” 年度目標考核評價。

（二）認真貫徹執行藥品管理法律、法規和相關政策規定，堅持臨床合理用藥制度，加強抗菌藥物應用管理，嚴格處方評價管理制度。

（三）《河南省二級以上醫療機構基本藥物目錄（試行）》（豫衛藥政[2010]20號）藥品全部納入省、市、縣級新農合定點醫療機構新農合報銷范圍。

四、工作要求

（一）加強組織領導。各級衛生行政部門和有關醫療機構要高度重視，加強領導。把二級以上公立醫療機構基本藥物使用比例指標，納入醫院 “十大指標” 年度目標考核評價，與控制藥品收入比例工作相結合，制訂具體的實施方案，明確責任目標，認真抓好落實。

（二）加強監督管理。各級衛生行政部門按照隸屬關系分級負責醫療機構基本藥物使用的監督管理。建立責任追究機制，定期考核，獎優罰劣。不能達到規定指標要求的，要嚴格按照有關規定處理。

省轄市和縣（市、區）衛生行政部門可以根據本意見要求，結合當地實際，具體規定所屬醫療機構基本藥物使用比例指標。

（三）加強統計核算。各醫療機構要采取相應措施，對基本藥物和非基本藥物的采購使用分開管理、分別統計，真實、準確地反映基本藥物采購使用情況。

本意見所稱基本藥物，是指《河南省二級以上醫療機構基本藥物目錄（試行）》內的藥品，包括化學藥品、生物制品和中成藥（共807種）以及所有納入國家基本藥物的中藥飲片。

二〇一一年一月二十日

無憂招標信息網開、中標數據查詢系統 www.tmdps.cn/a/a.asp?B=65401&ID=110167

第二篇：基層醫療機構基本藥物制度實施情況的自查報告2012

實施基本藥物制度情況的自查報告

醫政科、衛生科：

按照《***衛生局關于開展基層醫療衛生機構基本藥物制度實施情況督查工作的通知》的要求，我院于2012年7月20-22日組織相關人員對本醫療機構自查，對轄區內24處村衛生室監督檢查，現將有關工作情況匯報如下：

一、基本情況

我院轄2個街道辦事處，56個村居，常駐人口2.4萬人流動人口1萬余人。現有政府舉辦基層醫療機構1所，轄區衛生室24個，其中有中心衛生室10所，村衛生室14所。目前已經全部實施基本藥物制度并執行零差價銷售。

二、主要做法和工作措施

1、加強組織領導。成立了**街道實施國家基本藥物制度領導小組，領導小組成員明確了職責分工，確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

自2010年4月9日我院開始實行基本藥物零差價銷售，逐步配備國家基本藥物，截止2012年7月20日，我院已經全部按規定進行配備使用基本藥物約，配備省增補藥品及****增補部分藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室也于2011年10月1日起開始實行國家基本藥物相應制度，按要求配備并使用基本藥物。

3、基本藥物集中采購情況

我院由藥庫專人負責基本藥物網上招標采購，負責轄區內衛生室藥物的網上集中招標代購分發。規范采購行為，合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過3次。按照衛生廳、省財政廳、人力資源和社會保障廳、醫改辦聯合印發《***基層醫療衛生機構基本藥物網上采購及貨款結算管理辦法（試行）》（***規財發〔2011〕1號）及時足額支付貨款。確保基本藥物集中采購順利開展，保障基本藥物及時供應，滿足群眾基本用藥需求。截止至2012年7月20日在省基本藥物

使從原來的“以藥養醫”模式向開源節流、提升服務方面轉變，促進衛生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中，以基本藥物制度為先導，加強村衛生室基本公共衛生服務職能，使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和公共衛生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現了基層醫療機構的公益性和公平性。

8、是確保基藥補助及時到位。為順利推行基本藥物制度實施，確保基層醫療衛生機構正常運轉，及時考核，足額補助，截止2012年7月20日已發放村衛生室基藥補助24.48萬元，公共衛生服務補助5.4萬元。鄉村醫生人均個人收入較前增加，人均增幅16%。少數鄉村醫生收入較前下降。

三、存在的問題

（一）基本藥物制度方面，是基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上，在基層醫療機構買不到，而部分新農合報銷目錄的藥物品種，又不是基本藥物，造成基層醫療機構的基本醫療服務工作難以施展。

（二）醫療機構人員方面，人員梯隊層次不合理，普遍存在缺編、斷層現象。我街道鄉村醫生60歲以上9人，55歲-60歲以上14人，占全部鄉村醫生67%.存在“老人”面臨退休，“新人”接不上，人手少的情況，致使工作開展后繼乏人。

以上匯報如有不當敬請批評指出。

*****街道衛生院 2012年7月22日

第三篇：四川省國家基本藥物制度實施意見

四川省國家基本藥物制度實施意見

根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》、《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《中共四川省委四川省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》的總體要求，結合我省實際，建立全省國家基本藥物制度。現就有關問題提出以下意見：

一、按照國家基本藥物制度的政策框架，制定國家基本藥物集中公開招標采購、配送、使用、報銷、零差率銷售等辦法。

二、為滿足基層醫療衛生機構特別是災區對民族藥、地方特色中成藥等藥品的需求，在建立國家基本藥物制度的初期（2009—2014年），全省政府舉辦的基層醫療衛生機構可在國家基本藥物目錄外，配備和使用部分省定補充目錄藥品。國家基本藥物四川省補充藥品目錄（以下簡稱“四川省補充目錄”）由省政府統一確定，各市州不再制定其他目錄。四川省補充目錄藥品的招標采購和使用執行國家基本藥物制度相關政策和規定。

三、全省政府舉辦的各級各類醫療機構要嚴格執行國家基本藥物的相關政策。從2009年國家公布基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）開始，逐步推行基本藥物制度，政府舉辦的基層醫療衛生機構應根據其診療范圍和確保服務功能，全部配備和使用國家基本藥物并根據需要配備使用四川省補充目錄 藥物,其他各類醫療機構也都必須按規定優先配備和使用基本藥物，具體使用比例另行規定。

四、2009年，在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，全部配備使用國家基本藥物及四川省補充目錄藥品，并實行零差率銷售。各試點縣（市、區）應于2009年底之前印發基本藥物制度實施方案并啟動試點工作。到2011年底，在全省初步建立基本藥物制度，到2020年，全面建立規范的、覆蓋全省城鄉的基本藥物制度。

五、制定全省統一的監管制度，對國家基本藥物及四川省補充目錄藥品集中公開招標采購、配送、使用、報銷、監測、評價等環節實施有效監管。促進全省國家基本藥物制度與公共衛生、醫療服務和醫療保障體系有機銜接。基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。

六、成立四川省國家基本藥物工作委員會，由省衛生廳、省發展和改革委員會、省經濟委員會、省監察廳、省財政廳、省勞動和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監督管理局、省物價局、省中醫藥管理局等部門組成。委員會負責協調解決在落實國家基本藥物相關政策以及在確定四川省補充目錄過程中，各環節的相關政策問題。委員會辦公室設在省衛生廳，承擔日常工作。建立四川省基本藥物專家庫，負責四川省補充目錄的咨詢和評審工作。專家庫主要由醫學、藥學、藥物經濟學、醫療保險管理、價格管理、衛生、中醫藥和藥品管理等方面的專家組成。七、四川省人民政府成立藥品集中公開招標采購、監管機構，負責國家基本藥物和四川省補充目錄藥物的網上集中招標采購工作和對全省基本藥物制度執行情況進行監管。

八、對國家基本藥物、四川省補充目錄藥品實行分類管理。

（一）目錄中的麻醉藥品、精神藥品、放射藥品、抗艾滋病用藥、抗寄生蟲病藥、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、國家免疫規劃用疫苗和計劃生育用藥等藥品招標采購、配送和使用仍按國家現行有關規定執行。

（二）中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。

（三）民族自治地區內政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用國家基本藥物、四川省補充藥品目錄以外的民族藥，由民族自治地區人民政府制定相應的管理辦法。

（四）上述類別藥品以外的其他國家基本藥物及四川省補充目錄藥品實行全省統一的網上集中公開招標采購，由招標選擇的企業統一配送。

九、根據企業的產品質量、服務和保障能力，制定參與投標的基本藥物和四川省補充目錄藥品生產、經營企業資格條件。充分考慮企業的歷史、規模、信譽、創新能力、產品質量、配送能力、服務質量等多種因素，堅持“質量優先、價格合理”的原則，不同地區、不同所有制企業在同一平臺平等參與、公平競爭。

十、進一步完善我省醫藥產業政策和行業發展規劃，推動醫藥企業提高自主創新能力和產業結構優化升級，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進全省藥品生產、經營企業整合。

十一、充分利用我省經過多年探索和實踐形成的藥品集中采購價格，在國家基本藥物零售指導價格范圍內合理確定我省基本藥物集中公開招標采購價格（含配送費用）。由省物價部門牽頭，會同衛生、勞動和社會保障、財政等有關部門確定全省除基層醫療衛生機構以外的其他醫療機構的藥品加成政策。根據全省統一采購價和藥品加成政策確定我省政府舉辦的醫療衛生機構的國家基本藥物和四川省補充目錄藥品零售價，具體辦法另行規定。

十二、政府舉辦的基層醫療衛生機構實行零差率銷售國家基本藥物和四川省目錄藥物后，減少的合理收入，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和完善財政投入補償機制來彌補。各地要在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，完善補償機制，落實補償資金，確保基層醫療衛生機構的正常運轉。各縣（市、區）是落實基層醫療衛生機構財政補償政策的責任主體，省財政在財力性轉移支付增量補助上給予考慮照顧。各地要積極研究村衛生室問題，對鄉村醫生因實施藥品零差率銷售而減少的收入，各地應結合當地實際，給予適當補償，以穩定農村基層衛生隊伍。

十三、實施基本藥物制度的政府舉辦的基層醫療衛生機構只能使用國家基本藥物目錄藥品和四川省補充目錄藥品,其他藥品 原則上不得再采購和使用。其他各類醫療機構要將國家基本藥物目錄藥品及四川省補充目錄藥品，作為適宜病癥的首選藥物進行配備和使用。在結合我省實際和公立醫院改革試點的基礎上，合理設定不同級別、不同類別醫療機構的基本藥物使用比例，具體辦法另行規定。各級醫療衛生機構要嚴格按照國家制定的基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。

十四、對國家基本藥物和四川省補充目錄藥品實行購銷合同管理。各級醫療衛生機構要按照《合同法》等規定，與中標的藥品生產企業或經營企業簽訂陽光采購合同。合同中應明確品種、規格、數量、價格、生產企業、回款時間、履約方式、違約責任等內容。對全省各級醫療衛生機構國家基本藥物及四川省補充目錄藥品的公開招標采購、使用等情況進行網上監管。

十五、結合四川實際，制定國家基本藥物四川省補充藥品目錄管理暫行辦法。在遴選四川省補充目錄藥品時，應堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用廣泛、臨床首選、基本保障的原則，將具有顯著地方特色的優質品種納入，并結合我省財政承受能力和基本醫療保障水平，從嚴掌握入選的品種和數量，四川省補充目錄藥品種數不超過國家基本藥物目錄的15%。四川省補充藥品目錄經省政府批準后實施，并上報國家基本藥物工作委員會備案。

十六、國家基本藥物和四川省補充目錄藥品全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于其他非基本藥物。具體 按國家和省醫療保障有關規定執行。

十七、建立和完善我省基本藥物國家藥品儲備制度。對國家基本藥物目錄中急救、搶救、臨床必需、不可替代、用量小或不確定、企業不常生產等藥品，建立省、市、縣三級儲備供應保證體系。具體辦法由省經濟委員會會同財政等有關部門制定。

十八、省藥監部門要加強國家基本藥物和四川省補充目錄藥品的監督管理，督促藥品生產、經營企業嚴格按照藥品GMP、GSP要求，監管基本藥物生產和配送藥品的質量。有計劃、有針對性地組織基本藥物抽驗，并公布抽驗結果。加強藥品不良反應監測體系建設，嚴密監測基本藥物不良事件，對嚴重不良反應事件應與衛生行政部門共同調查、分析事件發生的原因。進一步完善藥品安全預警和應急處置機制，督促企業按國家有關規定制定有效的藥品召回管理制度，提高藥品突發事件處置效能。加強藥品安全信息溝通，有關部門應根據藥品安全信息及時停止有關藥品的采購和使用。

十九、建立全省國家基本藥物制度績效評估制度，將執行情況納入省政府政務目標管理。結合基本藥物制度的特點，進一步完善我省藥品網上集中公開招標采購、配送、使用和報銷管理系統，提高行政監督的效率，加大技術監督力度，充分發揮社會監督的作用。定期對各市州國家基本藥物制度執行情況進行績效評估，公布評估結果。

二十、建立國家基本藥物制度關系到人民群眾的切身利益，是醫藥衛生體制改革的重點和難點，社會關注度高，是一項復雜的系統工程，各市（州）要充分估計制度實施的長期性、艱巨性和復雜性，加強宣傳引導；要根據醫藥衛生體制改革的總體要求，落實政府責任，切實履行職責，堅持改革與投入并重，積極穩妥地實施國家基本藥物制度。

第四篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛生醫療機構全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮院村兩級醫療機構分別于***正式實施國家基本藥物制度。現將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛生院位于潛江市西北邊陲，全鎮版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮**人的基本醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及對村衛生室的業務管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛生室平均用藥品種數*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環節：

（一）加強領導，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領導小組，抽調財務、藥庫、藥房、各臨床相關科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫務人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內容，掌握基本藥物知識，培養合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區內院村二級醫務人員進行基本藥物制度、臨床應用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業務培訓，規范醫務人員對基本藥物的使用。

（四）規范采購渠道，確保基本藥物供應。院、村基本藥物采購統一實行網上平臺采購，由配送企業統一配送到衛生院藥庫，藥庫再調撥至藥房及村衛生室*。

（五）強化督導，確保基本藥物順利實施。在利用藥品監管系統的同時，我院每月組織督導專班，對村衛生室實施基本藥物制度情況開展入戶調查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經費掛鈞，落實獎懲兌現。

四、基本藥物實施后補償機制

衛生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛生院部分人員經費。二是基本公共衛生服務均等化項目經費補償，*。三是新型農村合作醫療門診統籌補償，*** 村衛室補償機制：一是基本公共衛生服務均等化項目經費，其中40%通過績效考核比例補償村衛生室。二是新型農村合作醫療門診統籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛生室執業的鄉村醫生按服務人口、服務質量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮院村兩級醫療機構的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農民就醫負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛生室實施成效:*村衛生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫患矛盾，基層醫療機構的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫務人員積極性不高。

第五篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負擔

五龍中心衛生院 楊錦生

各位領導，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的近期重點任務，是我縣基礎醫療機構實施醫改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛生院的發展，保障基礎醫務人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛生局下達任務后，立即成立了實施基本藥物制度工作領導小組，召開全院職工會議，學習醫改工作有關政策文件，傳達衛生局醫改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標語，并將基本藥品目錄印發到臨床科室和醫生，并利用五龍鎮人大會期間人大代表視察衛生院的機會和五龍鎮召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛生局派來的工作小組人員的監督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執行，購進價高于掛網價按掛網價執行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫藥費負擔147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現的個別購進價高于掛網價的品種，我們本著不能醫院造成損失的原則，向藥品供應商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經衛生局醫政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內藥品，沒有構進任何目錄外藥品。我院從12月20日執行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認識到了現在醫院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負擔，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認識到實施國家基本藥物現在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認真學習領會有關精神和政策，不斷解決在實施進程中出現的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學制定院內的績效考核方案，充分調動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛生事業的大發展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日