第一篇：日照市醫保定崗醫師試題及答案-單選題

單選題

1、基本醫療保險包括（）C.職工醫療保險和居民醫療保險

2、實施基本醫療保險市級統籌的第一責任人是（）A.市、區縣人民政府

3、職工基本醫療保險費由（）繳納 C.用人單位和職工

4、用人單位與職工建立或者解除勞動（人事）關系的，應當在()日內到醫療保險經辦機構辦理基本醫療保險參保繳費或者停保手續 B.30

5、職工基本醫療保險繳費基數不得低于上年度全省在崗職工平均工資（）B.60%

6、職工基本醫療保險繳費基數不得高于上年度全省在崗職工平均工資（）D.300%

7、職工平均工資低于上年度全省在崗職工平均工資60%的困難企業，以本單位全部職工繳費工資之和為基數，按()的比例繳納,個人不繳費，實行單建統籌 B.5%

8、按困難企業參加職工基本醫療保險的參保人員()B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇待遇

9、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員按照（）比例繳費 B.5%

10、靈活就業人員參加職工基本醫療保險的在職人員（）B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇

11、靈活就業人員參加職工基本醫療保險，退休時達到醫療保險規定繳費年限的，退休后（）B.享受醫療個人帳戶、住院和特病門診、門診統籌待遇

12、靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險和大額醫療救助的，（）內不享受統籌基金支付待遇 B.6個月

13、與城鎮用人單位建立穩定勞動關系的農民工，應當參加()基本醫療保險 B.職工

14、農民工參加職工基本醫療保險按全省在崗職工平均工資的（）比例繳費 D.2%

15、參加農民工基本醫療保險的人員（）B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇待遇

16、大額醫療救助金按全省上年度在崗職工平均工資（）標準籌集，由用人單位代扣，與基本醫療保險費同期繳納 A.0.25%

17、參加農民工醫療保險大額醫療救助金由()承擔 A.用人單位

18、用人單位或者參保人員補繳基本醫療保險費，補繳時間超過（）個月的，繳費基數不得低于實際辦理補繳時上年度全省在崗職工平均工資 D.12

19、職工退休，醫療保險累計繳費年限男滿（）年、女滿（）年的，自退休次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。D.30年 25年 20、職工退休時，達到醫療保險繳費規定年限的，自退休（）起享受退休人員基本醫療保險待遇 D.次月

21、對用人單位不按規定辦理醫療保險參保繳費、轉移接續、在職轉退休等手續造成參保人員醫療費不能報銷的由（）承擔 B.用人單位

22、對于職工基本醫療保險個人帳戶劃入比例說法錯誤的是（）B.單位繳費部分45歲以下在職職工本人繳費工資的2.2%

23、我市基本醫療保險最高支付限額說法錯誤的是（）D.居民基本醫療保險12萬元

24、我市職工基本醫療保險大額醫療救助金最高限額為（）D.25萬元

25、我市基本醫療保險統籌基金實行市級調劑金制度，市直及各區縣每年按基本醫療保險統籌基金征繳計劃的（）上解調劑金 A.5%

26、市直及各區縣調劑金累計結余超過當期統籌基金收入的()時暫停提取 B.20%

27、醫療保險市級統籌前累計結余基金及市級統籌后每年產生的結余，都屬（）A.市級統籌累計結余

28、各級醫療保險基金收支出現缺口需動用累計結余基金或者申請市級調劑金的，區縣由（）會同同級財政部門提出書面申請 C.本級人力資源社會保障部門

29、醫療保險經辦機構、住院定點醫療機構、門診統籌定點醫療機構和定點藥品經營單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額（）的罰款 A.二倍以上五倍以下 30、舉報案件經查證屬實的，不涉及基本醫療保險基金的，按不超過（）元的標準對舉報人給予獎勵 B.500元

31、舉報案件經查證屬實的，涉及基本醫療保險基金的，按依法追回違規金額的（）對舉報人給予獎勵，最高不超過20000元 A.10%

32、參保人員騙取醫療保險待遇的，除追回已發生的醫療費用外，視情節輕重，給予通報批評，暫停其（）的醫療保險待遇 B.1年

33、特殊疾病門診醫療費在職和退休人員的年起付標準為（）C.700元

34、特殊疾病門診用藥按最長（）日劑量控制 D.30

35、參保病人入院后需在（）內將參保患者處方信息上傳 B.48小時

36、市內住院前（）小時內發生的門診費用可以納入本次住院醫療費用中結算 B.24

37、參保人員在各級醫療機構住院個人總負擔占總醫療費比例不超過（）D.30%

38、在職職工在三級醫院第一次住院的起付標準（）C.700

39、退休人員在三級醫院第一次住院的起付標準（）B.400 40、在職職工在一個年度內第三次住院的起付線是（）D.0

41、關于我市在職職工住院起付標準說法錯誤的是（）B.在一個統籌年度第2次住院三級醫院700元

42、關于我市參保的退休人員住院報銷比例說法錯誤的是（）D.15萬元至25萬元報80%

43、參保患者出院需要帶藥的，慢性病最長不超過（）量 C.1個月

44、在職職工超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上至大額醫療救助基金年度最高支付限額部分，由大額醫療救助基金支付比例()C.90％

45、符合統籌基金支付范圍的醫療費用，起付標準以上至10000元部分，在職人員個人負擔比例為（）。B.15%

46、使用乙類目錄的藥品發生的費用個人先自負比例是（）A.5% 47、100元以上國產一次性醫用材料個人先自負（）C.20％ 48、100元以上進口一次性醫用材料個人先自負（）D.40％

49、一次收費2000元以上的診療項目個人先自負（）A.5% 50、參保人員住院高壓氧治療發生的費用個人先自負（）B.10％

51、醫療直線加速器進行檢查、治療的費用個人先自負（）B.10％

52、立體定向放射裝置（χ一刀、γ一刀）發生的費用個人先自負（）B.10％

53、參保人員使用心臟起搏器發生的費用個人先自負（）C.20％

54、參保人員使用人工關節發生的費用個人先自負（）C.20％

55、參保人員使用血管支架發生的費用個人先自負（）C.20％

56、參保人員使用人工晶體發生的費用個人先自負（）C.20％

57、參保人員抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、腫瘤及心腦血管系統的介入治療費用發生的費用個人先自負（）B.10％

58、參保人員腎臟、骨髓移植的手術費用發生的費用個人先自負（）A.5%

59、參保人員心臟激光打孔和快中子治療費用發生的費用個人先自負（）B.10％ 60、職工住院治療時做彩超檢查發生的費用個人先自負（）B.10％ 61、腫瘤及心腦血管病介入治療費用個人先自負（）B.10％ 62、參保人員住院監護病房費用個人先自負（）C.20％ 63、參保人員住院層流病房床位費用個人先自負（）C.20％ 64、參保人員住院做PET發生的費用個人先自負（）D.100％

65、參保人員在三級醫院住院，自費藥品費用占藥品總費用比例不得高于（）B.8% 66、參保人員在三級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）A.50% 67、參保人員在二級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）B.55% 68、參保人員在一級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）D.65% 69、《處方管理辦法》規定每張處方原則上不超過（）種藥品 D.5 70、《處方管理辦法》規定每張處方同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型均不得超過（）種藥品 A.2 71、《處方管理辦法》規定每張處方組成類同的復方制劑不得超過（）種藥品 A.2 72、醫保醫師須在參保人員入院（）小時內完成首次病程記錄 A.8 73、醫保醫師須在參保人員入院（）小時內完成入院記錄 C.48 74、下列醫療保險基金可給予支付是（）A.使用審批后的血液制品

75、定點醫療機構使用大型儀器設備，MRI、CT、ECT檢查陽性率分別不低于（）A.80% 70% 60% 76、對定點醫療機構考核指標說法錯誤的是()C.三級醫院自費藥品占藥品總費用不得高于3% 77、以下診療項目個人先行自負比例說法正確的是（）B.抗腫瘤細胞免疫療法個人先自負10% 78、以下乙類藥品個人先自負比例說法錯誤的是（）A.重組人血小板生成素（注射劑）個人先自負5% 79、我市對部分高值醫用耗材實行最高限價，下列說法錯誤的是（）C.進口高值醫用耗材最高限價內的部分個人先負擔40% 80、血液透析收費標準確定為三級醫院（）元/次 C.380 81、血液透析收費標準確定為二級醫院（）元/次 A.360 82、血液濾過收費標準為（）元/次 C.680 83、在一個醫療年度內，符合門診透析治療發生的醫療費用，職工基本醫療保險至大額醫療救助統籌基金支付范圍內個人自付費用超過（）元可享受補助 D.2000 84、在一個醫療年度內，符合門診透析治療發生的醫療費用，職工基本醫療保險至大額醫療救助統籌基金支付范圍內個人自付費用超過2000元的補助比例為（）C.60％ 85、我市參保人員因病情需要轉往市外住院治療的，應當經當地最高級別的醫療機構出具轉診證明，在入院前或入院（）內報參保地醫療保險經辦機構審批后方可報銷轉診費用 C.3個工作日

86、關于我市不具備轉診資格的定點醫療機構說法錯誤的是（）C.市直參保職工由五蓮縣人民醫院出具異地轉診證明 87、器官移植或者癌癥放化療患者需短期內多次復診的，可辦理一次性復診備案手續，有效時限為（）A.１８０天

88、因公出差、探親或準假外出的參保人員因急、危重病在市外醫院急診住院時，須在入院后（）個工作日內向所在單位報告，由單位出具書面證明材料到參保地醫保經辦機構辦理急診住院登記備案手續 C.3 89、轉診轉院病人須持《日照市城鎮基本醫療保險參保人員異地轉診轉院審批表》到醫療保險經辦機構備案，備案后至入院有效時間為（）D.60 90、特病門診病種異地轉診手術治療后跨年度的，須經（）出具轉診證明，到參保地醫保經辦機構登記備案 A.原轉出醫院 91、需轉往省聯網醫院住院治療的患者，持《日照市城鎮基本醫療保險參保人員異地轉診轉院審批表》，到（）辦理聯網備案手續 B.參保地醫保經辦機構

92、申請異地安置和長期駐外備案人員，異地居住和長期駐外時間不低于()B.一年 93、異地安置人員在居住地最多可以選定（）所定點醫院 B.2 94、特保人員定點醫院選定后，由單位到所屬醫療保險經辦機構備案，（）內不得變更 A.1年 95、下列醫療機構屬于我市協議定點醫院的是（）C.復旦大學醫學院附屬華山醫院 96、下列醫療機構不屬于我市協議定點醫院的是（）D.天津血液病醫院

97、異地醫療發生的特病門診和住院醫療費用自受理之日起（）個工作日完成審核并支付醫療費 D.30 98、轉往市外協議醫院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）B.10％ 99、轉往市外非協議醫院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）D.20％ 100、市外急診住院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）D.30％

101、經批準轉診轉院住院前（）小時內發生的門診費用可以納入本次住院醫療費用中結算 D.72 102、在省內聯網醫院住院人員發生的醫療費在（）即時結算 C.就診醫院 103、市外非聯網醫院住院發生的醫療費到（）報銷 B.參保地醫保經辦機構

104、已進行聯網醫院住院備案的患者，出院時未在聯網醫院即時結算的，回參保地（）A.不予報銷 105、不屬于省內聯網醫院醫療保險報銷政策的是（）B.異地安置人員特病門診直接結算 106、異地安置人員在參保地住院發生的醫療費按（）標準報銷 D.市外轉診政策

107、不符合異地安置醫療保險政策的是（）D.居住地非定點醫療機構按非協議醫院報銷 108、經批準異地轉診轉院人員自出院之日起逾期（）不結算的，醫療保險統籌基金不予支付 B.1年 109、下列關于我市2014年居民參保繳費說法錯誤的是（）C.成年居民每人每年180元

110、居民特殊疾病門診起付線每年（）元 D.500 111、居民市內住院起付線為100元的定點醫療機構是（）D.實施基本藥物制度一級醫院 112、下列不屬于我市居民醫療保險特殊疾病門診病種的（）C.冠心病 113、下列不屬于我市居民醫療保險特殊疾病門診病種的（）C.消化道潰瘍 114、居民在三級醫院第一次市內住院，起付線標準為（）元 D.500 115、省外異地居住居民發生的醫療費用，報銷比例（）A.與市內住院相同 116、居民轉往市外協議醫院發生的醫療費個人先自負（）A.10% 117、居民轉往市外非協議醫院發生的醫療費用，個人先自負（）B.20% 118、居民異地急診住院發生的醫療費用，個人自付（）后，剩余部分與市內三級住院相同 C.30% 119、2014年居民住院報銷比例說法錯誤的是（）A.一級醫院報銷90% 120、參保女性居民計劃內生育的補助標準是（）A.在分娩醫院定額結算500元

121、學生因意外傷害發生的合規門診醫療費，100元以上至1000元報銷比例為（）D.60% 122、學生因意外傷害發生的合規門診醫療費，一個年度內最高支付限額（）C.1000 元 123、按學制繳費并參加集體簽約的在校學生，個人年繳費標準為（）元 D.30元 124、醫保醫師在協議期內違規扣分累計達6分的，暫停醫療保險服務()個月 B.6、125、醫保醫師在協議期內違規扣分累計達()分的終止協議 B.10 126、醫保醫師一次扣10分的違規行為是（）B.提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票 據套取醫保基金的;127、醫保醫師一次扣４分的違規行為是（）A.不因病施治，開虛假處方、大處方、人情方的;128、醫保醫師一次扣2分的違規行為是（）B.不核驗參保人員社保卡、《醫療保險證》，造成醫保基金損 失的 129、醫保醫師一次扣1分的違規行為是（）B.超規定劑量配藥 130、醫保醫師不核驗參保人員身份證、社保卡造成醫療保險基金損失，一次扣（）分 C.2 131、醫保醫師將非參保人員醫療費用列入醫療保險支付范圍的，一次扣（）分 D.10分 132、醫保醫師將門診病人掛床住院或冒名住院一次扣（）分 A.10 133、醫保醫師門（急）診、入出院記錄不真實、不完整，導致將非醫療保險病種列入醫療保險支付范圍的一次扣（）B.4 134、醫保醫師對醫療保險政策解釋不準確導致參保人員投訴的，一次扣（）分 D.1 135、對嚴重醫療保險違規負有直接責任的醫保醫師除取消醫保醫師資格外，（）年內不得晉級晉職 C.三 136、對冒名住院追究責任，從重處理的是（）A.定點醫療機構經治醫師與主管護士 137、下列不屬于大病據實結算病種是（）A.惡性腫瘤放化療

138、下列關于單病種醫療費結算說法錯誤的是（）D.個人總負擔等于總醫療費減去定額標準 139、下列關于普通病種限額結算說法錯誤的是（）A.對每一個普通病種住院醫療費進行限額結算

140、下列關于參保人員發生的醫療費用結算方式說法錯誤的是 A.莒縣參保職工在市醫院發生的住院醫療費用到莒縣醫保處結算 141、單純闌尾炎切除術在二級醫院單病種結算醫療費定額標準為（）元 A.4800 142、定點醫療機構應于每月（）前，將上月發生的住院和特殊疾病門診醫療費報送轄區內醫療保險經辦機構 A.15 143、市內定點醫療機構上月發生的應由統籌基金支付的住院和特殊疾病門診醫療費，管轄地醫療保險經辦機構應于每月()日前完成撥付 C.25 144、門診統籌定點醫療機構上季度發生的應由統籌基金支付的門診統籌醫療費，管轄地醫療保險經辦機構應于次季度首月（）日前完成撥付 C.25 145、根據定點醫療機構年度考核結果，兌付保證金比例說法錯誤的是 D.不滿60分的全部扣除，但保留其定點醫療資格 146、下列關于參保人員發生的醫療費用結算方式說法錯誤的是 A.莒縣參保職工在市醫院發生的住院醫療費用到莒縣醫保處結算 147、醫療機構申請醫療保險住院定點的，須具備衛生行政部門批準的住院床位和實際開放床位數達到（）張以上 B.20 148、申請定點藥品經營單位，基本醫療保險藥品目錄范圍內的的藥品品種需達到（）C.200種以上 149、以下不符合定點藥品經營單位基本條件的是（）B.配備1名以上執業藥師或主管藥師，營業人員培訓合格

150、定點藥品經營單位對醫療保險經辦機構下達的違約通知有異議的，應在（）個工作日提出復議，逾期不提出的視為默認 B.10 151、下列不屬于掛床住院的是（）C.續請假1天以上或累計請假2天以上的 152、職工和成年居民門診統籌基金支付的比例為（）A.50％ 153、下列不屬于職工特殊疾病門診病種的是（）C.消化道潰瘍

154、關于參保職工申辦特病門診醫療證與享受待遇時間說法錯誤的是（）D.全市為特病人員提供醫療服務的所有住院定點醫療機構都可作為個人定點醫院

155、下列關于在校學生參加居民醫療保險政策說法錯誤的是（）C.按規定時間參保繳費的醫療待遇自次月起享受 156、居民大病保險的起付線是（）元 C.10000 157、在一個醫療年度內，居民大病保險補償最高限額是()C.20萬

158、居民大病保險補償比例是（）C.1萬元以上至10萬元50%、10萬元以上至20萬元60% 159、我市承辦居民大病保險的商業保險機構是（）A.中國人壽保險公司

160、居民在市內定點醫療機構住院大病保險醫療費如何結算（）A.與居民基本醫療保險同時聯網結算

161、參保居民在市外定點醫療機構如何結算大病保險醫療費（）C.居民基本醫療保險結算完成后，到參保地醫療保險經辦機構大病保險結算窗口

162、醫療保險總量控制的原則是（）B.以收定支，收支平衡，略有結余

163、各高校在校學生在規定時間內參保登記并繳納基本醫療保險費的，醫療保險待遇從參保登記之月起享受，連續累計滿（）個月后停止 D.12個月

164、以患者治療為名開具藥品處方，患者不取藥品兌換其他物品的，根據日照市醫療保險定崗醫師服務協議規定扣（）分 D.10 165、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，定點醫療機構上年度人均住院費用統籌基金支付部分高于同類同級別定點醫療機構平均數（）以上部分不計入限額基數 C.15% 166、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，定點醫療機構上年度住院和特病門診超限額10%以上的，增長率扣（）個百分點 B.1 167、根據《日照市城鎮基本醫療保險定點醫療機構分級管理考核標準》，以下說法正確的是（）D.門診處方合格率95%以上的，每降低一個百分點扣0.1分

168、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，甲方查實乙方發生違規費用后，以書面形式將違規事項、金額、處理意見及賠付違約金等有關事宜通知乙方，乙方若存在異議，應在接到通知（）日內提出書面意見 C.7 169、住院定點醫療機構超限額醫療費用是指（）C.普通病種住院和特病門診合并計算超限額醫療費 170、住院定點醫療機構普通病種住院和特病門診實行限額管理的主要方法是（）A.超支分擔，結余留用 171、以下康復項目1個疾病過程支付不超過6個月的是（）C.腦癱肢體綜合訓練

172、.特保人員按照基本醫療保險三個目錄支付標準，屬乙類目錄藥品或者基金支付部分費用的項目，個人承擔總額在一個自然年度內累計超過（）元的按比例進行年終報銷結算 D.5000元

173、特保人員按照基本醫療保險三個目錄支付標準，屬乙類目錄藥品或者基金支付部分費用的項目，個人承擔總額在一個自然年度內累計超出部分按（）的比例進行年終報銷結算 C.80% 174、人工全髖關節的限價是多少（）A.12000元

175、結核病單病種結算醫療費定額標準是（）元 B.6900元

176、三級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元 D.25元 177、二級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元 B.20元 178、一級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元 A.15元

179、自2015年度起，居民應當按時連續參保繳費，每中斷一年（不滿一年按一年計算），醫療保險待遇開始享受時間延后1個月，最長不超過（）個月 B.3 180、參加居民基本醫療保險1年以上的，轉入參保單位參保的，自身份轉換（）起享受職工基本醫療保險待遇 C.當月 181、參加居民基本醫療保險1年以上的，轉為靈活就業人員參加職工基本醫療保險的，自身份轉換（）起享受職工基本醫療保險待遇 B.次日

182、統籌范圍外轉入的流動就業人員在辦理醫療保險關系轉移接續過程中，中斷繳納醫療保險費超過規定時間的，從實際辦理接續繳費后連續繳費的第（）個月起，按規定享受醫療保險統籌金支付待遇 B.7個月

183、統籌范圍外轉入的流動就業人員醫療保險關系在（）個月內辦理轉移接續的，自參保之月起享受基本醫療保險待遇 A.3個月 184、高校畢業生在校期間已參加城鎮居民基本醫療保險，中斷繳費（）個月內辦理職工基本醫療保險參保繳費的，自實際辦理職工基本醫療保險繳費的次月起，享受統籌金支付待遇 C.9個月

185、失業人員在領取失業保險金期間按規定繳納的基本醫療保險費從（）中支付 A.失業保險基金 186、2011年1月1日后在檔案托管機構辦理退休的原市屬國有和縣以上集體企業破產清算分流職工,可按()時上年度全省在崗職工平均工資的5%,一次性補繳基本醫療保險最低繳費年限及實際繳費滿10年的年限 B.退休時 187、2015年居民基本醫療保險一級醫療機構報銷比例是（）A.80%（其中基本藥物90%）188、2015年居民基本醫療保險二級醫療機構報銷比例是（）A.70%（其中基本藥物80%）189、2015年居民基本醫療保險三級醫療機構報銷比例是（）A.起付標準至15萬元部分55% 190、2015年起成年居民基本醫療保險繳費年限按（）的比例折算為職工基本醫療保險繳費年限 B.5折

191、自2015年起居民大病保險不再執行20類重大疾病補償政策，統一按（）進行補償 B.基本醫療保險個人負擔合規醫療費用額度

192、居民大病保險實行（）統籌 A.省級

193、自2015年度起，居民應擔按時連續參保繳費，每中斷一年（不滿一年按一年計算），醫療保險待遇開始享受時間延后（）個月，最長不超過（）個月 C.1 3 194、自2015年起，新生兒出生當年，隨其母居民醫保繳費狀態獲得享受居民醫保待遇資格；其母未參加居民醫保或當期未繳費的，新生兒自出生（）個月內辦理參保繳費手續后，自出生之日起按規定享受居民醫保待遇 D.10 195、靈活就業人員醫療保險繳費基數執行標準()B.省社平工資100%，196、在校學生發生意外傷害事故，其門急診費用100元以上部分，醫療保險統籌基金支付（），每個年度最高支付1000元 D.60% 197、在實施基本藥物制度的鄉鎮、村、社區衛生服務機構就醫的居民，暫不簽約，無起付標準，報銷比例為（），每人每年最高報銷（）D.50% 150 198、以下屬于單病種定額結算的病種是（）D.闌尾炎手術治療

199、基本醫療的三個目錄包括、基本醫療保險診療項目、基本醫療服務設施標準和急救、搶救的醫療費用 B.基本醫療保險藥品目錄

200、基本醫療保險醫療服務設施主要包括（）和門（急）診留觀床位費 A.住院床位費

第二篇：淄博市醫保定崗醫師高分答案

第(1)題 取得門診慢性病資格的參保人連續3年內慢性病醫療費用未達到起付標準的，應到所屬醫療保險經辦機構辦理慢性病資格復核，但有些病種不設資格復核期限，下列哪項是不設資格復核期限的病種（）C、臟器官移植

第(2)題 2015年，城鄉居民大病保險起付標準為（）元。第(3)題 人工椎體的最高限額是（）

A.30000元

B、1.2萬

第(4)題 城鄉居民經未辦理轉診手續的，先由個人負擔符合政策規定醫療費用的（），個人負擔后符合政策規定的余額部分，按城鄉居民基本醫療保險有關規定報銷。

C、40% 第(5)題 門診慢性病參保人需要變更下一協議服務單位的，應予當年()向醫療保險經辦機構提出書面申請后予以變更。

D、第四季度

C.1000元

D、第(6)題 人工晶體的最高限額是（）。第(7)題 在一個內，城鄉居民門診慢性病醫療費用起付標準為（），與住院起付標準分別計算。500元

第(8)題 門診慢性病協議服務單位未按照相關要求進行聯網的，醫療保險經辦機構將（）與協議服務單位的醫療服務協議。

C終止

第(9)題 職工大額醫療費救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分補助（）A、70%

A、掛號費

B、北京大學第一醫院

C、第(10)題 基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目目錄有（）。第(11)題 我市省外轉診協議醫院有中國中醫科學院廣安門醫院

A、中國人民解放軍總醫院

D、上海長海醫院

A、參保人員就診人數D、參保人員疾病種類

B、E、藥第(12)題 基本醫療保險經辦機構重點監管定點醫療機構的主要指標有醫療總費用和增長率C、藥品、醫用耗材和檢查占醫療費用比例品、醫用耗材和檢查總費用及增長率

第(13)題 基本醫療保險基金不予支付費用的非疾病診療項目包括C.種植牙D.色斑牙治療

B、骨髓增生異常綜合征

D、慢性心力

A.潔牙

B.牙列不齊矯治第(14)題 下列哪些是職工基本醫療保險門診慢性病病種衰竭E、腎病綜合征

第(15)題 下列關于門診慢性病報銷的說法正確的是

A、一個內，參保職工門診慢性病起付標準與住院起付標準合并計算，確定為1000元，參保居民門診慢性病起付標準為500元

B、參保人在門診慢性病實行聯網結算的協議服務單位就醫時發生的符合規定病種的門診醫療費用，參保職工先由個人賬戶余額支付，個人賬戶不足支付的，納入慢性病支付范圍

C、職工門診慢性病統籌基金按30%的比例直接補助，年底實行二次補助，在職職工二次補助比例上限為40%，退休人員上限為50%，建國前參加工作老工人二次補助比例在退休人員補助比例上提高6個百分點

第(16)題 因慢性貧血出現（）所發生相關醫療費用，按特類藥品處理。細胞壓積≤0.20B.血小板計數≤20×109/L，伴有出血表現

A．義齒

A.血紅蛋白≤60g/L或紅第(17)題 基本醫療保險基金不予支付費用的非疾病診療項目包括色斑牙治療D.鑲牙

B.修復種植牙C.第(18)題 城鎮職工異地安置人員因病在所選擇的異地定點醫院住院的，報銷需提供復印件B、住院發票原件

C、住院期間的費用明細清單原件

A、異地登記表

D、住院病歷復印件

第(19)題 參保人因急癥到定點醫院急診科搶救治療，經急診搶救無效死亡的，提供以下材料報銷急診費用 ABCD A、發票B、急診病歷或醫院開具的轉診檢查證明C、費用明細D、以上都選 第(20)題 定點單位具有下列情形之一的，不予變更偏遠鎮向城區變更的A、跨區縣城區內變更的B、地址由近郊、C、醫療機構和零售藥店之間進行變更的D、低于原定點招標條件的

第(21)題 定點醫療機構應根據參保人員的病情和經濟承受能力，在保證醫療安全和質量的前提下，選擇使用價格適中的醫用材料。（）

A正確

第(22)題 轉診或異地安置到濟南的人員在濟南聯網醫院發生的醫療費用報銷，按照魯人社發〔2011〕147號文件規定執行，不得再行手工報銷。()

A正確

第(23)題 定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更的，應于批準機關準予變更后15日內向直接監管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。（）

A正

第(24)題 職工基本醫療保險繳費基數和比例。用人單位以上單位職工工資總額為繳費基數，按7%的比例繳納。（）A正確

第(25)題 根據衛生信用檔案的使用，達到“衛生信用檔案優秀”的定點醫療機構具備評審定點醫療機構AAA級資格。()A正確

第(26)題 舉報人對定點零售藥店、定點門診和社區服務站的違規舉報，須另外提供POS機劃卡小票和違規物品。（）A正確

第(27)題 參保人確因病情需要轉往市外醫院診治時，需提供具有轉診資質醫院出具的轉診證明及身份證復印件到醫保關系所屬醫保處辦理轉診手續。()

B錯誤

第(28)題 補足繳費年限醫療保險費后，恢復享受醫療保險待遇，期間發生的醫療費用不予報銷。（）A正確

第(29)題 可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或學習等原因長期生活6個月以上的參保人。()A正確

A第(30)題 對參保人員的住院醫療費用設置起付標準，在一個中首次住院起付標準為700元。（）正確

第(1)題 我市腎移植抗排異藥品銷售特約單位共有（）家。

C、9

B、30% 第(2)題 參保人門診統籌醫療費用實行二次補償報銷辦法。初次報銷比例為（）第(3)題 可用于腎移植輔助藥品的是（）。

A、拉米夫定

第(4)題 異地定居的，需向所屬醫療保險經辦機構申請辦理備案手續，可從居住地選擇定點社區衛生服務中心（站）和一級、二級、三級醫療保險定點醫院作為就診定點醫療機構。住院治療的，應在入院后（）工作日內向所屬醫療保險經辦機構辦理相關手續，節假日順延。

C、3個

第(5)題 2015年城鎮職工一個內發生的符合政策范圍內的住院（含門診慢性病）醫療費用，經職工基本醫療保險基金和大額醫療救助基金報銷后，個人負擔累計超過（）元的，由城鎮職工大病補助資金予以補助。B、4萬

D、第(6)題 在一個內，城鄉居民門診慢性病醫療費用起付標準為（），與住院起付標準分別計算。500元

第(7)題 根據一、二、三級醫院的不同，在職職工個人發生住院醫療費用在0-10000元（含10000元）部分，自負比例分別為（）。

A.18%、22%、26%

A、1年 第(8)題 門診慢性病參保人()內不得更換簽約協議服務單位。第(9)題 2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分由城鎮職工大病補助比例為（）

C、70%

第(10)題 一個醫療內，城鄉居民大病保險每人最高給予()元的補償。C、30萬

第(11)題 定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更后，符合《辦法》規定的定點資格條件的，準予變更，具有下列情形之一的，不予變更地址由近郊、偏遠鎮向城區變更的變更的C、不低于原定點招標條件的A、跨區縣城區內變更的B、D、醫療機構和零售藥店之間進行E、不予配合人力資源和社會保障部門實地核查變更情況的

A、個人繳納的基本醫療保險費

B、各級財政補助第(12)題 城鄉居民基本醫療保險基金的來源資金 C、基金的利息收入

D、其他收入

第(13)題 基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目范圍有第(14)題 下列說法正確的是

A、治療項目B、彩色多普勒儀

B、201

5C、A、2015年，城鄉居民大病保險參保個人須繳納32元費用年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償D、2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助

E、2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分職工大病補助比例為70% 第(15)題 基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目包括D.打鼾

第(16)題 根據《2015年淄博市住院定點醫療機構協議書》對診療項目、服務設施與藥品管理的規定，以下說法正確的是A、乙方收費應公開、透明，各病區護士站應配備微機收費系統

B、乙方每日向

A.治療粉刺

B.雀斑

C.口吃參保人員提供住院費用日清單，治療費、材料費、可單獨收取的手術相關費用等必須明細具體，不明細的費用甲方拒付錄留存不少于2年C、心電監護、吸氧、康復治療等項目應按相關文件及物價收費標準收取費用，相關記D、以上都選

第(17)題 定崗醫師的申請條件

A.取得執業醫師資格B.具有醫療處方權C.未發生過醫療事故D.無為個人經濟利益濫開大型檢查、濫用自費藥品的行為

第(18)題 鑒定慢性病時，糖尿病須具備下列哪些癥狀之一者可以鑒定通過臟并發癥C、腎臟并發癥

D、眼并發癥

E、神經并發癥

A、合并感染B、心第(19)題 本市行政區域內，職工基本醫療保險制度覆蓋范圍外的下列城鄉居民，可以參加城鄉居民基本醫療保險的是的在冊兒童

第(20)題 基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍洗理費D.門診煎藥費

A.陪護費

B.護工費

C.A、高等院校學生

B、中專和技校學生

C、中小學階段學生

D、托幼機構第(21)題 定點醫療機構應根據參保人員的病情和經濟承受能力，在保證醫療安全和質量的前提下，選擇使用價格適中的醫用材料。（）

A正確

第(22)題 新生兒父母參加本市基本醫療保險的，新生兒出生當年不繳費，享受當年城鄉居民基本醫療保險待遇。（）A正確

B錯誤 A正確

B錯第(23)題 城鎮職工應自首次參保繳費之月起連續繳納大額醫療救助費。（）第(24)題 城鎮職工基本醫療保險以一個自然為一個醫療保險。（）第(25)題 衛生、人力資源社會保障部門按規定編制城鄉居民基本醫療保險基金預決算。（）誤

第(26)題 “醫療服務態度差，對醫保政策解釋不準確，導致參保人員投訴”屬于《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》中一票否決的項。()

B錯誤

第(27)題 城鄉最低生活保障居民、農村五保供養對象和重度殘疾人，個人不繳費，由政府按規定予以代繳。（）A正確

B錯誤 第(28)題 肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）第(29)題《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》的醫保政策考核違規積分制是千分制。()

B錯誤

第(30)題 腎移植參保人在本人抗排異特約單位進行門診治療及用藥的，經醫療專家組確認的抗排異藥品、輔助用藥及檢查項目發生的醫療費用，經醫療保險經辦機構聯網審核后，按二級醫院住院醫療費用報銷比例予以統一補助。（）

B錯誤

1.定點醫療機構應根據參保人員的病情和經濟承受能力，在保證醫療安全和質量的前提下，選擇使用（）的醫用材料。A.價格適中

2．與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的社區衛生服務機構、門診（衛生所、室、保健站等）、零售藥店、醫院，應按照要求安裝視頻監控和（）。3．基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目目錄有（）。

A門診慢性病聯網相關軟件 A、掛號費

4．門診慢性病協議服務單位未按照相關要求進行聯網的，醫療保險經辦機構將（）與協議服務單位的醫療服務協議。C終止

5.2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以上至65萬元以下（含65萬元）由城鎮職工大病補助比例為（）C、50%

C、土地證復印件 6.下列哪項不是申請協議康復醫療機構需提供的材料（）7.單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個體勞動者，其醫療保險實際繳費年限滿（）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫療保險待遇。

C.10

D、8.下列哪項是職工基本醫療保險門診慢性病病種而非城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種（）系統性紅斑狼瘡

9.冠狀動脈擴張球囊最高限額是（）

B.10000元

10.各區縣應于每季度終末之日起（）日內，將該季度城鄉居民基本醫療保險基金調劑金足額上解，第四季度調劑金應于季末上解，便于年末統一清算。

A、15日

A、掛號費

C、病歷工本費

D、院外會11.基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目目錄有診費

12.基本醫療保險基金不予支付費用的非疾病診療項目包括牙D.色斑牙治療

A.潔牙B.牙列不齊矯治C.種植13.人力資源和社會保障部門根據考核結果，按標準兌付醫保考核金，以下說法正確的是上（含90分）100%50%

14．基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目差旅費D.病歷工本費

A.陪護費

B.護工費

A.掛號費

B.院外會診費B、80分以上（含80分）不滿90分90%

A、90分以

D、60分以上（含60分）不滿70分

C.會診醫務人員的15.基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍D.門診煎藥費

C.洗理費

16.定點醫療機構在醫保刷卡時發生下列情況的，將一次性扣除醫保刷卡費用，不再兌付

A、用個人賬戶基金支付保健品發生的結算費用C、變動醫保刷卡設備使用地點發生的結算費用17.屬于山東省聯網定點醫療機構名單的是山醫院D、濟南軍區總醫院

B、為其他機構提供醫保刷卡服務發生的結算費用D、因通報處罰扣除的結算費用

B、齊魯醫院

C、省千佛

A、省立醫院（含東院）18.職工醫保門診慢性病參保人應在門診慢性病協議服務單位中的哪些機構中各選一家，與其簽訂醫療服務協議，作為本人就診的簽約協議服務單位醫院

19.我市省外轉診協議醫院有D、天津血液病醫院

20.定點醫療機構在醫保刷卡時，發生的以下（）費用列為考核金：

A、醫保刷卡結算金額的5%

B、A、中國人民解放軍總醫院

B、北京阜外醫院

C、上海華山醫院

A、社區衛生服務機構

B、門診

C、零售藥店

D、一天內在同一家定點單位個人賬戶結算金額合計超500元，金額超過部分的50%卡費用，經核實情況正常的，分解結算醫保刷卡費用的50%

C、未據實結算醫保刷21.居民大病保險的保障對象為當已參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員。（）A正確

22.醫保醫師信息與相關醫療費用須一并上傳。（）A正確

23.學生和兒童因意外傷害發生的符合政策規定支付的門診醫療費用，按照門診統籌規定支付，最高支付限額相應提高。（）A正確

24.腎移植參保人不在抗排異特約單位就醫購藥的，其發生的抗排異醫療費用不享受其他門診慢性病待遇，不實行限額管理。（）

B錯誤

B錯 25.城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種與城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種一致。（）26.辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續的，當不享受城鄉居民大病保險待遇。（）

B錯誤

27.參保人在選擇門診慢性病簽約協議服務單位時選擇的社區衛生服務機構應與門診統籌簽約社區衛生服務機構一致。（）A正確

28.根據衛生信用檔案的使用，達到“衛生信用檔案優秀”的定點醫療機構具備評審定點醫療機構AAA級資格。()A正確

B錯誤 29.申請門診慢性病資格必須提供住院病歷復印件。（）30.門診慢性病協議服務單位實行聯網管理。（）

A正確

第三篇：日照市醫保考試單選題(自我檢測版)

1、基本醫療保險包括（）

A.職工醫療保險

B.居民醫療保險

C.職工醫療保險和居民醫療保險

D.商業保險

2、實施基本醫療保險市級統籌的第一責任人是（）

A.市、區縣人民政府

B.市、區縣醫療保險經辦機構

C.定點醫療機構

D.市人力資源和社會保障局

3、職工基本醫療保險費由（）繳納

A.用人單位

B.職工

C.用人單位和職工

D.財政補助

4、用人單位與職工建立或者解除勞動（人事）關系的，應當在()日內到醫療保險經辦機構辦理基本醫療保險參保繳費或者停保手續

A.45

B.30

C.20

D.15

5、職工基本醫療保險繳費基數不得低于上全省在崗職工平均工資（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.100%

6、職工基本醫療保險繳費基數不得高于上全省在崗職工平均工資（）

A.100%

B.150%

C.200%

D.300%

7、職工平均工資低于上全省在崗職工平均工資60%的困難企業，以本單位全部職工繳費工資之和為基數，按()的比例繳納,個人不繳費，實行單建統籌

A.7%

B.5%

C.4%

D.2%

8、按困難企業參加職工基本醫療保險的參保人員()

A.享受醫療保險個人帳戶

B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇待遇

C.僅享受普通門診統籌待遇

D.僅享受住院醫療待遇

9、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員按照（）比例繳費

A.7%

B.5%

C.4%

D.2%

10、靈活就業人員參加職工基本醫療保險的在職人員（）

A.享受醫療保險個人帳戶

B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇待遇

C.僅享受普通門診統籌待遇

D.僅享受住院醫療待遇

11、靈活就業人員參加職工基本醫療保險，退休時達到醫療保險規定繳費年限的，退休后（）

A.不享受醫療保險個人帳戶

B.享受醫療個人帳戶、住院和特病門診、門診統籌待遇

C.不享受普通門診統籌待遇

D.只享受住院醫療待遇

12、靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險和大額醫療救助的，（）內不享受統籌基金支付待遇

A.3個月

B.6個月

C.10個月

D.12個月

13、與城鎮用人單位建立穩定勞動關系的農民工，應當參加()基本醫療保險

A.居民

B.職工

C.靈活就業

D.農民工

14、農民工參加職工基本醫療保險按全省在崗職工平均工資的（）比例繳費

A.7%

B.5%

C.4%

D.2%

15、參加農民工基本醫療保險的人員（）

A.享受醫療保險個人帳戶

B.享受住院、特殊疾病門診和門診統籌待遇待遇

C.僅享受普通門診統籌待遇

D.僅享受住院醫療待遇

16、大額醫療救助金按全省上在崗職工平均工資（）標準籌集，由用人單位代扣，與基本醫療保險費同期繳納

A.0.25%

B.0.5%

C.1%

D.2%

17、參加農民工醫療保險大額醫療救助金由()承擔

A.用人單位

B.個人

C.用人單位和個人

D.財政補助

18、.用人單位或者參保人員補繳基本醫療保險費，補繳時間超過（）個月的，繳費基數不得低于實際辦理補繳時上全省在崗職工平均工資

A.3

B.6

C.9

D.12

19、職工退休時，醫療保險累計繳費年限男滿（）年、女滿（）年的，自退休次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

A.25年 20年

B.25年 25年

C.30年 20年

D.30年 25年

20、職工退休時，達到醫療保險繳費規定年限的，自退休（）起享受退休人員基本醫療保險待遇

A.當日

B.次日

C.當月

D.次月

21、對用人單位不按規定辦理醫療保險參保繳費、轉移接續、在職轉退休等手續造成參保人員醫療費不能報銷的由（）承擔

A.參保個人

B.用人單位

C.調出單位

D.醫療保險經辦機構

22、對于職工基本醫療保險個人帳戶劃入比例說法錯誤的是（）

A.在職職工個人繳費部分全部劃入

B.單位繳費部分45歲以下在職職工本人繳費工資的2.2%

C.退休人員上12月份養老金的5%

D.單位繳費部分45歲以上在職職工本人繳費工資的2.2%

23、我市基本醫療保險最高支付限額說法錯誤的是（）

A.職工基本醫療保險15萬元

B.職工大額醫療救助25萬元

C.職工公務員醫療補助35萬元

D.居民基本醫療保險12萬元

24、我市職工基本醫療保險大額醫療救助金最高限額為（）

A.5萬元

B.10萬元

C.15萬元

D.25萬元

25、我市基本醫療保險統籌基金實行市級調劑金制度，市直及各區縣每年按基本醫療保險統籌基金征繳計劃的（）上解調劑金

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

26、市直及各區縣調劑金累計結余超過當期統籌基金收入的()時暫停提取

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

27、醫療保險市級統籌前累計結余基金及市級統籌后每年產生的結余，都屬（）

A.市級統籌累計結余

B.統籌區縣累計結余

C.市級統籌當期結余

D.統籌區縣當期結余

28、各級醫療保險基金收支出現缺口需動用累計結余基金或者申請市級調劑金的，區縣由（）會同同級財政部門提出書面申請

A.定點醫療機構

B.醫療保險經辦機構

C.本級人力資源社會保障部門

D.市級人力資源社會保障部門

29、醫療保險經辦機構、住院定點醫療機構、門診統籌定點醫療機構和定點藥品經營單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額（）的罰款

A.二倍以上五倍以下

B.一倍以上三倍以下

C.二倍以上三倍以下

D.一倍以上五倍以下

30、舉報案件經查證屬實的，不涉及基本醫療保險基金的，按不超過（）元的標準對舉報人給予獎勵

A.100元

B.500元

C.1000元

D.1500元

31、舉報案件經查證屬實的，涉及基本醫療保險基金的，按依法追回違規金額的（）對舉報人給予獎勵，最高不超過20000元

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

32、參保人員騙取醫療保險待遇的，除追回已發生的醫療費用外，視情節輕重，給予通報批評，暫停其（）的醫療保險待遇

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

33、特殊疾病門診醫療費在職和退休人員的年起付標準為（）

A.300元

B.500元

C.700元

D.900元

34、特殊疾病門診用藥按最長（）日劑量控制

A.7

B.15

C.20

D.30

35、參保病人入院后需在（）內將參保患者處方信息上傳

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.住院期間內

36、市內住院前（）小時內發生的門診費用可以納入本次住院醫療費用中結算

A.12

B.24

C.36

D.48

37、參保人員在各級醫療機構住院個人總負擔占總醫療費比例不超過（）

A.45%

B.40%

C.35%

D.30%

38、在職職工在三級醫院第一次住院的起付標準（）

A.500

B.600

C.700

D.800

39、退休人員在三級醫院第一次住院的起付標準（）

A.300

B.400

C.500

D.600

40、在職職工在一個內第三次住院的起付線是（）

A.500

B.300

C.100

D.0

41、關于我市在職職工住院起付標準說法錯誤的是（）

A.在一個統籌首次二級醫院500元

B.在一個統籌第2次住院三級醫院700元

C.在一個統籌第2次住院一級醫院200元

D.在一個統籌第3次起取銷起付標準

42、關于我市參保的退休人員住院報銷比例說法錯誤的是（）

A.起付線以上至1萬元報92.5%

B.1萬元至15萬元報95%

C.15萬元至25萬元報90%

D.15萬元至25萬元報80%

43、參保患者出院需要帶藥的，慢性病最長不超過（）量

A.7日

B.15日

C.1個月

D.3個月

44、在職職工超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上至大額醫療救助基金最高支付限額部分，由大額醫療救助基金支付比例()

A.70％

B.80％

C.90％

D.100％

45、符合統籌基金支付范圍的醫療費用，起付標準以上至10000元部分，在職人員個人負擔比例為（）。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

46、使用乙類目錄的藥品發生的費用個人先自負比例是（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％ 47、100元以上國產一次性醫用材料個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.40％ 48、100元以上進口一次性醫用材料個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.40％

49、一次收費2000元以上的診療項目個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.40％

50、參保人員住院高壓氧治療發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

51、醫療直線加速器進行檢查、治療的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

52、立體定向放射裝置（χ一刀、γ一刀）發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

53、參保人員使用心臟起搏器發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

54、參保人員使用人工關節發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

55、參保人員使用血管支架發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

56、參保人員使用人工晶體發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

57、參保人員抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、腫瘤及心腦血管系統的介入治療費用發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

58、參保人員腎臟、骨髓移植的手術費用發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

59、參保人員心臟激光打孔和快中子治療費用發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

60、職工住院治療時做彩超檢查發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

61、腫瘤及心腦血管病介入治療費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

62、參保人員住院監護病房費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

63、參保人員住院層流病房床位費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

64、參保人員住院做PET發生的費用個人先自負（）

A.5%

B.30％

C.60％

D.100％

65、參保人員在三級醫院住院，自費藥品費用占藥品總費用比例不得高于（）

A.5%

B.8%

C.3%

D.10%

66、參保人員在三級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

67、參保人員在二級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

68、參保人員在一級醫院住院藥品費用占總醫療費用比例不得高于（）

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

69、《處方管理辦法》規定每張處方原則上不超過（）種藥品

A.2

B.3

C.4

D.5

70、《處方管理辦法》規定每張處方同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型均不得超過（）種藥品

A.2

B.3

C.4

D.5 71、《處方管理辦法》規定每張處方組成類同的復方制劑不得超過（）種藥品

A.2

B.3

C.4

D.5

72、醫保醫師須在參保人員入院（）小時內完成首次病程記錄

A.8

B.24

C.48

D.36

73、醫保醫師須在參保人員入院（）小時內完成入院記錄

A.8

B.24

C.48

D.36

74、下列醫療保險基金可給予支付是（）

A.使用審批后的血液制品

B.超限定范圍用藥

C.西藥加價率超過15%以上部分

D.無收費標準的診療項目

75、定點醫療機構使用大型儀器設備，MRI、CT、ECT檢查陽性率分別不低于（）

A.80% 70% 60%

B.60% 50% 40%

C.60% 50% 40%

D.80% 65% 60%

76、對定點醫療機構考核指標說法錯誤的是()

A.三級醫院乙類藥品占藥品總費用不得高于80%

B.二級醫院藥品費占總醫療費用比例不得高于60%

C.三級醫院自費藥品占藥品總費用不得高于3%

D.三級醫院CT檢查陽性率不低于70％

77、以下診療項目個人先行自負比例說法正確的是（）

A.100元以上的一次性醫用材料個人先自負10%

B.抗腫瘤細胞免疫療法個人先自負10%

C.血液透析、腹膜透析個人先自負2%

D.進口醫用材料費用個人先自負20%

78、以下乙類藥品個人先自負比例說法錯誤的是（）

A.重組人血小板生成素（注射劑）個人先自負5%

B.脂肪乳氨基酸葡萄糖（注射劑）個人先自負5%

C.表柔比星個人先自負5%

D.中/長鏈脂肪乳（注射劑）個人先自負5%

79、我市對部分高值醫用耗材實行最高限價，下列說法錯誤的是（）

A.超出最高限價的部分由個人負擔

B.最高限價內的部分個人先負擔20%

C.進口高值醫用耗材最高限價內的部分個人先負擔40%

D.城鎮居民醫保與職工醫保執行統一政策

80、血液透析收費標準確定為三級醫院（）元/次

A.360

B.400

C.380

D.680

81、血液透析收費標準確定為二級醫院（）元/次

A.360

B.400

C.380

D.680

82、血液濾過收費標準為（）元/次

A.380

B.360

C.680

D.800

83、在一個醫療內，符合門診透析治療發生的醫療費用，職工基本醫療保險至大額醫療救助統籌基金支付范圍內個人自付費用超過（）元可享受補助

A.500

B.1000

C.1500

D.2000

84、在一個醫療內，符合門診透析治療發生的醫療費用，職工基本醫療保險至大額醫療救助統籌基金支付范圍內個人自付費用超過2000元的補助比例為（）

A.10%

B.30％

C.60％

D.100％

85、我市參保人員因病情需要轉往市外住院治療的，應當經當地最高級別的醫療機構出具轉診證明，在入院前或入院（）內報參保地醫療保險經辦機構審批后方可報銷轉診費用

A.1日

B.2日

C.3個工作日

D.住院期間

86、關于我市不具備轉診資格的定點醫療機構說法錯誤的是（）

A.莒縣參保居民由莒縣人民醫院出具異地轉診證明

B.五蓮參保職工由市人民醫院出具異地轉診證明

C.市直參保職工由五蓮縣人民醫院出具異地轉診證明

D.港口醫院定點的離休干部由港口醫院出具異地轉診證明

87、器官移植或者癌癥放化療患者需短期內多次復診的，可辦理一次性復診備案手續，有效時限為（）

A.１８０天

B.１２０天

C.１００天

D.９０天

88、因公出差、探親或準假外出的參保人員因急、危重病在市外醫院急診住院時，須在入院后（）個工作日內向所在單位報告，由單位出具書面證明材料到參保地醫保經辦機構辦理急診住院登記備案手續

A.1

B.2

C.3

D.5

89、轉診轉院病人須持《日照市城鎮基本醫療保險參保人員異地轉診轉院審批表》到醫療保險經辦機構備案，備案后至入院有效時間為（）

A.30

B.90

C.120

D.60

90、特病門診病種異地轉診手術治療后跨的，須經（）出具轉診證明，到參保地醫保經辦機構登記備案

A.原轉出醫院

B.用人單位

C.手術醫院

D.91、需轉往省聯網醫院住院治療的患者，持《日照市城鎮基本醫療保險參保人員異地轉診轉院審批表》，到（）辦理聯網備案手續

A.轉診地醫保經辦機構

B.參保地醫保經辦機構

C.就診地醫保經辦機構

D.就診醫療機構

92、申請異地安置和長期駐外備案人員，異地居住和長期駐外時間不低于()

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

93、異地安置人員在居住地最多可以選定（）所定點醫院

A.1

B.2

C.3

D.不限

94、特保人員定點醫院選定后，由單位到所屬醫療保險經辦機構備案，（）內不得變更

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

95、下列醫療機構屬于我市協議定點醫院的是（）

A.北京地壇醫院

B.首都醫科大學附屬朝陽醫院

C.復旦大學醫學院附屬華山醫院

D.中日友好醫院

96、下列醫療機構不屬于我市協議定點醫院的是（）

A.北京協和醫院

B.上海第二醫科大學附屬瑞金醫院

C.山東省千佛山醫院

D.天津血液病醫院

97、異地醫療發生的特病門診和住院醫療費用自受理之日起（）個工作日完成審核并支付醫療費

A.7

B.15

C.25

D.30

98、轉往市外協議醫院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

99、轉往市外非協議醫院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.30％

D.20％

100、市外急診住院發生的符合規定的醫療費用個人先自負（）

A.5%

B.10％

C.20％

D.30％

101、經批準轉診轉院住院前（）小時內發生的門診費用可以納入本次住院醫療費用中結算

A.12

B.24

C.48

D.72

102、在省內聯網醫院住院人員發生的醫療費在（）即時結算

A.參保地定點醫院

B.參保地醫保處

C.就診醫院

D.用人單位

103、市外非聯網醫院住院發生的醫療費到（）報銷

A.就診醫院

B.參保地醫保經辦機構

C.轉診醫院

D.用人單位

104、已進行聯網醫院住院備案的患者，出院時未在聯網醫院即時結算的，回參保地（）

A.不予報銷

B.按非聯網轉診政策報銷

C.按聯網轉診政策報銷

D..105、不屬于省內聯網醫院醫療保險報銷政策的是（）

A.在聯網醫院住院直接結算

B.異地安置人員特病門診直接結算

C.使用“三個目錄”執行就醫地政策

D.執行全省統一支付政策

106、異地安置人員在參保地住院發生的醫療費按（）標準報銷

A.不予報銷

B.聯網住院

C.市內住院

D.市外轉診政策

107、不符合異地安置醫療保險政策的是（）

A.在異地長期居住1年以上

B.住院和特病門診報銷比例與市內醫院相同

C.省內聯網醫院住院執行全省統一支付政策

D.居住地非定點醫療機構按非協議醫院報銷

108、經批準異地轉診轉院人員自出院之日起逾期（）不結算的，醫療保險統籌基金不予支付

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

109、下列關于我市2014年居民參保繳費說法錯誤的是（）

A.需持戶口簿或身份證原件及復印件

B.未成年居民每人每年30元

C.成年居民每人每年180元

D.城市低保對象和重度殘疾人每人每年20元

110、居民特殊疾病門診起付線每年（）元

A.200

B.300

C.400

D.500

111、居民市內住院起付線為100元的定點醫療機構是（）

A.一級醫院

B.二級醫院

C.三級醫院

D.實施基本藥物制度一級醫院

112、下列不屬于我市居民醫療保險特殊疾病門診病種的（）

A.腦癱

B.血友病

C.冠心病

D.系統性紅斑狼瘡

113、下列不屬于我市居民醫療保險特殊疾病門診病種的（）

A.惡性腫瘤放化療

B.白血病化療

C.消化道潰瘍

D.腦癱

114、居民在三級醫院第一次市內住院，起付線標準為（）元

A.200

B.300

C.400

D.500

115、省外異地居住居民發生的醫療費用，報銷比例（）

A.與市內住院相同

B.比市內住院高

C.比市內住院低

D.與就醫地相同

116、居民轉往市外協議醫院發生的醫療費個人先自負（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.15%

117、居民轉往市外非協議醫院發生的醫療費用，個人先自負（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.15%

118、居民異地急診住院發生的醫療費用，個人自付（）后，剩余部分與市內三級住院相同

A.10%

B.20%

C.30%

D.15% 119、2014年居民住院報銷比例說法錯誤的是（）

A.一級醫院報銷90%

B.二級醫院報銷70%

C.三級醫院6萬元至12萬元報銷60%

D.三級醫院12萬元至20萬元報銷70%

120、參保女性居民計劃內生育的補助標準是（）

A.在分娩醫院定額結算500元

B.平產報銷1200元

C.剖宮產報銷2500元

D.按普通病種住院報銷比例結算

121、學生因意外傷害發生的合規門診醫療費，100元以上至1000元報銷比例為（）

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

122、學生因意外傷害發生的合規門診醫療費，一個內最高支付限額（）

A.1500元

B.3000元

C.1000 元

D.2000元

123、按學制繳費并參加集體簽約的在校學生，個人年繳費標準為（）元

A.50元

B.80元

C.120元

D.30元

124、醫保醫師在協議期內違規扣分累計達6分的，暫停醫療保險服務()個月

A.3

B.6

C.9

D.12

125、醫保醫師在協議期內違規扣分累計達()分的終止協議

A.6

B.10

C.12

D.20

126、醫保醫師一次扣10分的違規行為是（）

A.為非協議管理醫師開具醫保處方簽名的

B.為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票 據套取醫保基金的;

C.對不列入基本醫療保險支付范圍屬個人自費的醫療費用，不履行告知義務，被參保人員投訴的

D.對醫療保險政策解釋不準確的，導致參保人員投訴的

127、醫保醫師一次扣４分的違規行為是（）

A.不因病施治，開虛假處方、大處方、人情方的;

B.對不列入基本醫療保險支付范圍屬個人自費的醫療費用，不履行告知義務，被參保人員投訴的;

C.為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院

票據套取醫保基金的;

D.將門診病人掛床住院或冒名住院

128、醫保醫師一次扣2分的違規行為是（）

A.不因病施治，開虛假處方、大處方、人情方的

B.不核驗參保人員社保卡、《醫療保險證》，造成醫保基金損 失的C.重復檢查的

D.為非協議管理醫師開具醫保處方簽名的

129、醫保醫師一次扣1分的違規行為是（）

A.對醫療保險政策解釋不準確的，導致參保人員投訴的B.超規定劑量配藥

C.為非協議管理醫師開具醫保處方簽名的

D.違反醫療保險“三個目錄”中的有關限定支付范圍和規定的

130、醫保醫師不核驗參保人員身份證、社保卡造成醫療保險基金損失，一次扣（）分

A.6

B.4

C.2

D.1

131、醫保醫師將非參保人員醫療費用列入醫療保險支付范圍的，一次扣（）分

A.1分

B.2分

C.4分

D.10分

132、醫保醫師將門診病人掛床住院或冒名住院一次扣（）分

A.10

B.4

C.2

D.1

133、醫保醫師門（急）診、入出院記錄不真實、不完整，導致將非醫療保險病種列入醫療保險支付范圍的一次扣（）

A.10

B.4

C.2

D.1

134、醫保醫師對醫療保險政策解釋不準確導致參保人員投訴的，一次扣（）分

A.10

B.4

C.2

D.1

135、對嚴重醫療保險違規負有直接責任的醫保醫師除取消醫保醫師資格外，（）年內不得晉級晉職

A.一

B.二

C.三

D.四

136、對冒名住院追究責任，從重處理的是（）

A.定點醫療機構經治醫師與主管護士

B.定點醫療機構醫療保險管理人員

C.管轄醫保經辦機構稽查人員

D.參保地醫療保險經辦機構稽查人員

137、下列不屬于大病據實結算病種是（）

A.惡性腫瘤放化療

B.尿毒癥

C.腦出血手術治療

D.白血病

138、下列關于單病種醫療費結算說法錯誤的是（）

A.醫療保險基金支付等于總醫療費定額標準減去個人總負擔

B.同一病種15天內在同一醫院再次住院按一次定額標準計算

C.同一病種15天內在其他醫院再次住院，前次住院按一次定額標準50％計算

D.個人總負擔等于總醫療費減去定額標準

139、下列關于普通病種限額結算說法錯誤的是（）

A.對每一個普通病種住院醫療費進行限額結算

B.對每月所有普通病種住院醫療費進行限額結算

C.參保患者普通病種住院個人負擔正常結算

D.超限額醫療費由定點醫療機構與醫療保險基金按規定比例分 擔

140、下列關于參保人員發生的醫療費用結算方式說法錯誤的是

A.莒縣參保職工在市醫院發生的住院醫療費用到莒縣醫保處結算

B.東港區參保居民轉診到省立醫院住院發生費用在省立醫院結算

C.定點在市中醫院的離休干部發生的異地醫療費用由市中醫院結算

D.臨沂參保職工在東港醫院發生住院醫療費用在東港醫院結算

141、單純闌尾炎切除術在二級醫院單病種結算醫療費定額標準為（）元

A.4800

B.5500

C.2300

D.4000

142、定點醫療機構應于每月（）前，將上月發生的住院和特殊疾病門診醫療費報送轄區內醫療保險經辦機構

A.15

B.20

C.25

D.30

143、市內定點醫療機構上月發生的應由統籌基金支付的住院和特殊疾病門診醫療費，管轄地醫療保險經辦機構應于每月()日前完成撥付

A.15

B.20

C.25

D.30

144、門診統籌定點醫療機構上季度發生的應由統籌基金支付的門診統籌醫療費，管轄地醫療保險經辦機構應于次季度首月（）日前完成撥付

A.15

B.20

C.25

D.30

145、根據定點醫療機構考核結果，兌付保證金比例說法錯誤的是（）

A.總分90分以上的，質量保障金全額兌付

B.滿80分不滿90分的扣減15%

C.滿60分不滿70分的扣減35%

D.不滿60分的全部扣除，但保留其定點醫療資格

146、下列關于參保人員發生的醫療費用結算方式說法錯誤的是

A.莒縣參保職工在市醫院發生的住院醫療費用到莒縣醫保處結算

B.東港區參保居民轉診到省立醫院住院發生費用在省立醫院結算

C.定點在市中醫院的離休干部發生的異地醫療費用由市中醫院結算

D.臨沂參保職工在東港醫院發生住院醫療費用在東港醫院結算

147、醫療機構申請醫療保險住院定點的，須具備衛生行政部門批準的住院床位和實際開放床位數達到（）張以上

A.15

B.20

C.25

D.30 148、申請定點藥品經營單位，基本醫療保險藥品目錄范圍內的的藥品品種需達到（）

A.全部

B.100種以上

C.200種以上

D.500種以上

149、以下不符合定點藥品經營單位基本條件的是（）

A.近一年內無違規違法經營藥品處罰情況

B.配備1名以上執業藥師或主管藥師，營業人員培訓合格

C.依法參加社會保險，通過勞動保障年檢稽查

D.配有醫療保險聯網即時結算所需設備

150、定點藥品經營單位對醫療保險經辦機構下達的違約通知有異議的，應在（）個工作日提出復議，逾期不提出的視為默認

A.5

B.10

C.15

D.20

151、下列不屬于掛床住院的是（）

A.住院期間僅有可在門診完成的檢查、化驗或口服藥物

B.住院期間連續3天以上未做實質性的治療或檢查

C.續請假1天以上或累計請假2天以上的D.住院期間仍回參保單位工作的

152、職工和成年居民門診統籌基金支付的比例為（）

A.50％

B.60％

C.70％

D.80％

153、下列不屬于職工特殊疾病門診病種的是（）

A.貝赫切特病（白塞病）

B.潰瘍性結腸炎

C.消化道潰瘍

D.艾滋病

154、關于參保職工申辦特病門診醫療證與享受待遇時間說法錯誤的是（）

A.每年10月集中申報，審批后自次年1月1日起享受待遇

B.參保人員向參保地人力資源社會保障部門申報

C.隨時申報病種審批后自次月起享受特病門診待遇

D.全市為特病人員提供醫療服務的所有住院定點醫療機構都可作為個人定點醫院

155、下列關于在校學生參加居民醫療保險政策說法錯誤的是（）

A.按學制繳費

B.參加學校集體簽約的學生每人每年繳費標準為30元

C.按規定時間參保繳費的醫療待遇自次月起享受

D.按規定時間參保繳費的醫療待遇自繳費之月起享受

156、居民大病保險的起付線是（）元

A.5000

B.8000

C.10000

D.無

157、在一個醫療內，居民大病保險補償最高限額是()

A.10萬

B.15萬

C.20萬

D.30萬

158、居民大病保險補償比例是（）

A.1萬元以上50%

B.1萬元以上55%

C.1萬元以上至10萬元50%、10萬元以上至20萬元60%

D.1萬元以上至10萬元50%、10萬元以上至20萬元55%

159、我市承辦居民大病保險的商業保險機構是（）

A.中國人壽保險公司

B.中國人保保險公司

C.中國平安保險公司

D.中國泰康保險公司

160、居民在市內定點醫療機構住院大病保險醫療費如何結算（）

A.與居民基本醫療保險同時聯網結算

B.居民基本醫療保險結算完成后，再到醫院結算大病醫療保險費

C.居民基本醫療保險結算完成后，到指定地點（非醫院）結算大病保險

D.161、參保居民在市外定點醫療機構如何結算大病保險醫療費（）

A.與居民基本醫療保險即時聯網結算

B.居民基本醫療保險結算完成后，再在就醫醫院結算

C.居民基本醫療保險結算完成后，到參保地醫療保險經辦機構大病保險結算窗口

D.162、醫療保險總量控制的原則是（）

A.以本征收計劃為基數進行收支預算管理

B.以收定支，收支平衡，略有結余

C.建立超支分擔機制

D.當期結余職工不低于20％，居民不低于15％

163、各高校在校學生在規定時間內參保登記并繳納基本醫療保險費的，醫療保險待遇從參保登記之月起享受，連續累計滿（）個月后停止

A.3個月

B.6個月

C.10個月

D.12個月

164、以患者治療為名開具藥品處方，患者不取藥品兌換其他物品的，根據日照市醫療保險定崗醫師服務協議規定扣（）分

A.1

B.2

C.4

D.10

165、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，定點醫療機構上人均住院費用統籌基金支付部分高于同類同級別定點醫療機構平均數（）以上部分不計入限額基數

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

166、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，定點醫療機構上住院和特病門診超限額10%以上的，增長率扣（）個百分點

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

167、根據《日照市城鎮基本醫療保險定點醫療機構分級管理考核標準》，以下說法正確的是（）

A.未在先要位置懸掛定點醫療機構標牌的扣1分

B.醫保信息系統出現故障未及時處理的，一次扣0.5分

C.上傳信息不真實的，一次扣0.5分

D.門診處方合格率95%以上的，每降低一個百分點扣0.1分

168、根據《日照市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構服務協議》，甲方查實乙方發生違規費用后，以書面形式將違規事項、金額、處理意見及賠付違約金等有關事宜通知乙方，乙方若存在異議，應在接到通知（）日內提出書面意見

A.3

B.5

C.7

D.10

169、住院定點醫療機構超限額醫療費用是指（）

A.普通病種住院超限額醫療費，B.特病門診超限額醫療費

C.普通病種住院和特病門診合并計算超限額醫療費

D.單病種定額醫療費用

170、住院定點醫療機構普通病種住院和特病門診實行限額管理的主要方法是（）

A.超支分擔，結余留用

B.超支不補

C.結余額全部獎勵給定點醫療機構

D.結余額次年不再留用

171、以下康復項目1個疾病過程支付不超過6個月的是（）

A.言語訓練

B.運動療法

C.腦癱肢體綜合訓練

D.截癱肢體綜合訓練

172、.特保人員按照基本醫療保險三個目錄支付標準，屬乙類目錄藥品或者基金支付部分費用的項目，個人承擔總額在一個自然內累計超過（）元的按比例進行年終報銷結算

A.3000元

B.4000元

C.4000元

D.5000元

173、特保人員按照基本醫療保險三個目錄支付標準，屬乙類目錄藥品或者基金支付部分費用的項目，個人承擔總額在一個自然內累計超出部分按（）的比例進行年終報銷結算

A.50%

B.60%

C.80%

D.90%

174、人工全髖關節的限價是多少（）

A.12000元

B.10000元

C.2000元

D.50000元

175、結核病單病種結算醫療費定額標準是（）元

A.7000元

B.6900元

C.9000元

D.8500元

176、三級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元

A.15元

B.20元

C.30元

D.25元

177、二級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元

A.15元

B.20元

C.30元

D.25元

178、一級醫院基本醫療保險支付普通床位費最高限額每日不超（）元

A.15元

B.20元

C.0元

D.25元

179、自2015起，居民應當按時連續參保繳費，每中斷一年（不滿一年按一年計算），醫療保險待遇開始享受時間延后1個月，最長不超過（）個月

A.1

B.3

C.2

D.6

180、參加居民基本醫療保險1年以上的，轉入參保單位參保的，自身份轉換（）起享受職工基本醫療保險待遇

A.當日

B.次日

C.當月

D.次月

181、參加居民基本醫療保險1年以上的，轉為靈活就業人員參加職工基本醫療保險的，自身份轉換（）起享受職工基本醫療保險待遇

A.當日

B.次日

C.當月

D.次月

182、統籌范圍外轉入的流動就業人員在辦理醫療保險關系轉移接續過程中，中斷繳納醫療保險費超過規定時間的，從實際辦理接續繳費后連續繳費的第（）個月起，按規定享受醫療保險統籌金支付待遇

A.6個月

B.7個月

C.8個月

D.9個月

183、統籌范圍外轉入的流動就業人員醫療保險關系在（）個月內辦理轉移接續的，自參保之月起享受基本醫療保險待遇

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

184、高校畢業生在校期間已參加城鎮居民基本醫療保險，中斷繳費（）個月內辦理職工基本醫療保險參保繳費的，自實際辦理職工基本醫療保險繳費的次月起，享受統籌金支付待遇

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

185、失業人員在領取失業保險金期間按規定繳納的基本醫療保險費從（）中支付

A.失業保險基金

B.醫療保險基金

C.統籌基金

D.個人賬戶基金 186、2011年1月1日后在檔案托管機構辦理退休的原市屬國有和縣以上集體企業破產清算分流職工,可按()時上全省在崗職工平均工資的5%,一次性補繳基本醫療保險最低繳費年限及實際繳費滿10年的年限

A.辦理時

B.退休時

C.破產時

D.解除勞動合同時 187、2015年居民基本醫療保險一級醫療機構報銷比例是（）

A.80%（其中基本藥物90%）

B.85%

C.90%

D.95% 188、2015年居民基本醫療保險二級醫療機構報銷比例是（）

A.70%（其中基本藥物80%）

B.70%（其中基本藥物90%）

C.75%（其中基本藥物80%）

D.80% 189、2015年居民基本醫療保險三級醫療機構報銷比例是（）

A.起付標準至15萬元部分55%

B.起付標準至15萬元部分50%

C.15萬元至最高支付限額部分75%

D.15萬元至最高支付限額部分80% 190、2015年起成年居民基本醫療保險繳費年限按（）的比例折算為職工基本醫療保險繳費年限

A.6折1

B.5折1

C.3折1

D.2折1

191、自2015年起居民大病保險不再執行20類重大疾病補償政策，統一按（）進行補償

A.基本醫療保險個人負擔總負擔醫療費用

B.基本醫療保險個人負擔合規醫療費用額度

C.基本醫療保險個人政策內自費醫療費用

D.基本醫療保險個人政策內自付醫療費用

192、居民大病保險實行（）統籌

A.省級

B.市級

C.縣級

D.地方

193、自2015起，居民應擔按時連續參保繳費，每中斷一年（不滿一年按一年計算），醫療保險待遇開始享受時間延后（）個月，最長不超過（）個月

A.0 1

B.1 2

C.1 3

D.2 3

194、自2015年起，新生兒出生當年，隨其母居民醫保繳費狀態獲得享受居民醫保待遇資格；其母未參加居民醫保或當期未繳費的，新生兒自出生（）個月內辦理參保繳費手續后，自出生之日起按規定享受居民醫保待遇

A.1

B.3

C.6、D.10 195、靈活就業人員醫療保險繳費基數執行標準()

A.省社平工資60%，B.省社平工資100%，C.省社平工資200%

D.省社平工資300%

196、在校學生發生意外傷害事故，其門急診費用100元以上部分，醫療保險統籌基金支付（），每個最高支付1000元

A.10%

B.20%

C.40%

D.60%

197、在實施基本藥物制度的鄉鎮、村、社區衛生服務機構就醫的居民，暫不簽約，無起付標準，報銷比例為（），每人每年最高報銷（）

A.20% 200

B.30% 150

C.40% 200

D.50% 150

198、以下屬于單病種定額結算的病種是（）

A.尿毒癥

B.白血病

C.血友病

D.闌尾炎手術治療

199、基本醫療的三個目錄包括（）、基本醫療保險診療項目、基本醫療服務設施標準和急救、搶救的醫療費用

A.甲類目錄

B.基本醫療保險藥品目錄

C.乙類目錄

D.符合國家藥品監督管理部門頒發的藥品目錄

200、基本醫療保險醫療服務設施主要包括（）和門（急）診留觀床位費

A.住院床位費

B.就（轉）診交通費

C.陪護費

D.嬰兒保溫箱費

答案 CACBB DBBBB BBBDB AADDD 21 BBDDA BACAB ABCDB BDCBD 41 BDCCB ACDAB BBCCC CBABB 61 BCCDB ABDDA AACAA CBACC 81 ACDCC CACDA BBBAC DDBDD 101 DCBAB DDBCD DCCDA ABCAA 121 DCDBB BABBC DABDC AADAA 141 AACCD ABCBB CACDC CCCAA 161 CBDDC BDCCA CDCAB DBABC 181 DBACA BAAAB BACDB DDDBA 主辦：日照市社會醫療保險事業處

第四篇：2016監理試題+答案(單選題)專題

1.單選題 【本題型共60道題】

1.根據《建設工程監理范圍和規模標準規定》，下列工程中必須實施強制監理的有（A）。

A．項目總投資額為5000萬元的供電工程

B．項目總投資額為2000萬元的供熱工程

C．建筑面積為3萬平方米的住宅建設工程

D．項目總投資額為2000萬元的公用事業工程

2.招標投標的最終目的是為了簽訂合同，而合同的訂立需要經過要約和承諾兩個階段，下列選項正確的是（B）。

A．招標是要約，投標是承諾 B．招標是要約邀請，投標是要約 C．投標是要約邀請，中標通知是要約 D．招標是要約，中標通知是承諾

3.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，下列選項除（C）外，均為施工監理服務收費標準的調整系數。

A．高程調整系數 B．工程復雜程度調整系數 C．項目規模調整系數 D．專業調整系數 4.甲公司于1月5日向乙公司以信件方式發出要約，向乙公司訂購一批原材料，要求乙公司10日內作出答復，該要約于1月6日到達乙公司。下列各項中，乙公司的做法屬于承諾的行為有（A）。

A．乙公司的答復于1月16日到達甲公司 B．乙公司于1月8日向甲公司發貨 C．以公司要求甲公司適當提高報價

D．乙公司1月12日向甲公司回信接受要約，由于投遞錯誤致使該信件于1月17日到達甲公司

5.根據《工程監理企業資質管理規定》，工程監理企業在監理過程中實施商業賄賂，由縣級以上地方人民政府建設主管部門或者有關部門予以警告，責令其改正，并處以（C）以下的罰款。

A．1千元以上1萬元以下 B．5千元以上1萬元以下 C．1萬元以上3萬元以下 D．3萬元以上5萬元以下

6.根據《工程監理企業資質管理規定》，丙級房屋建筑工程專業資質標準的注冊監理工程師人數配備要求不少于（D）。

A．3 B．8 C．10 D．5 7.根據《實施工程建設強制性標準監督規定》，工程建設標準批準部門對工程項目執行強制性標準情況監督檢查的方式為（D）。

A．重點檢查和專項檢查 B．重點檢查和專項檢查、抽查 C．重點抽查和專項檢查 D．重點檢查、抽查和專項檢查

8.關于法律、行政法規、部門規章三者效力之間的關系是（C）。

A．法律效力最高，部門規章次之，行政法規最低 B．部門規章效力最高，法律次之，行政法規最低 C．法律效力最高，行政法規次之，部門規章最低 D．部門規章效力最高，行政法規次之，法律最低 9.根據《招標投標法》，投標人可以（C）。

A．以低于成本的報價競標 B．聯合其他投標人將競爭對手擠出 C．組成聯合體投標

D．與招標單位工作人員合作中標

10.根據《招標投標法》，招標人應當確定投標人編制投標文件所需要的合理時間，對于依法必須進行招標的項目，自招標文件開始發出之日起，至投標人提交投標文件截止之日止，時間間隔最短不得少于（C）日。

A．14 B．15 C．20 D．21 11.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，施工監理部分發包服務收費的計算中，質量控制和安全生產監督管理服務收費不宜低于施工監理服務收費總額的（）。

A．45% B．70% C．60% D．68% 12.根據《招標投標法》，招標公告或投標邀請書應當載明的事項不包括（B）。

A．招標人的名稱和地址 B．對潛在投標人的歧視性要求 C．獲取招標文件的辦法

D．招標項目的性質、數量、實施地點和時間

13.根據《建設工程質量管理條例》，工程監理單位轉讓工程監理業務的，責令改正，沒收違法所得，并處合同約定的監理酬金的（）的罰款。

A．5%-10% B．25%-50% C．50%-60% D．60%-80% 14.根據《瀝青路面施工及驗收規范》（GB50092—96），在使用期間，貯存瀝青的瀝青罐或貯油池中的溫度范圍為（A）攝氏度。

A．130~180 B．120~160 C．120~180 D．110~160 15.根據《安全生產許可證條例》，轉讓安全生產許可證的，沒收違法所得，并處（B）的罰款。

A．10萬元以上30萬元以下 B．10萬元以上50萬元以下 C．30萬元以上50萬元以下 D．50萬元以上100萬元以下

16.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，施工監理服務收費高程調整系數中，海拔高程3001～3500m的調整系數為（）。

A．1 B．1.1 C．1.2 D．1.3 17.根據《建設工程安全生產管理條例》，工程監理單位的違規責任中，造成重大安全事故，構成犯罪的，對（），依照刑法有關規定追究刑事責任。

A．所有責任人員 B．連帶責任人員 C．直接責任人員 D．一般責任人員

18.依法必須進行招標的項目，招標人自行辦理招標事宜的，應當向（）備案。

A．有關行政監督部門 B．有關行政檢查部門 C．項目所在地政府部門 D．投標人所在地政府部門

19.根據《招標投標法》，投標人在招標文件要求提交投標文件的截止時間前，可以（D），并書面通知招標人。

A．補充、修改或刪除 B．補充、刪除或撤回 C．刪除、修改或撤回 D．補充、修改或撤回

21.根據《工程監理企業資質管理規定》，工程監理企業的綜合資質標準要具有獨立法人資格且注冊資本不少于（A）萬元。

A．600 B．700 C．800 D．900 22.甲超越代理權使用乙公司的合同專用章，在乙不知情的情況下以乙的明月與丙訂立合同，上述情況丙并不知情，則此合同的效力為（）。

A．有效 B．無效

C．由甲決定是否有效 D．由乙決定是否有效

23.A水泥廠與B建筑公司簽訂了1000t的水泥銷售合同，雙方約定合同經過公證后方為有效。合同中同時規定了定金條款，由B公司交付給A廠5%的貨款作為定金。但后來合同未經公證，B公司即交付了定金，A廠也接受了定金。A廠在合同中規定的期限無法交付1000t水泥，B公司要求A廠雙倍返還定金。則正確的是（）。A．A廠與B公司的水泥銷售合同無效，A廠無須雙倍返還定金 B．A廠與B公司的水泥銷售合同無效，A廠應雙倍返還定金 C．A廠與B公司的水泥銷售合同有效，A廠應雙倍返還定金 D．A廠與B公司的水泥銷售合同有效，A廠無須雙倍返還定金

24.根據《建筑法》，對于工期超過一年的建設工程，建設單位申領施工許可證前，到位資金原則上（）。

A．不得少于工程合同價的20% B．不得少于工程合同價的30% C．不得少于工程合同價的40% D．不得少于工程合同價的40% 25.根據《建筑工程安全生產監督管理工作導則》，以下不屬于建設行政主管部門對施工單位安全生產日常監督管理的方式的是（）。

A．聽取工作匯報或情況介紹 B．考察、問詢有關人員 C．抽查施工現場 D．監管安全生產許可證

26.根據《合同法》，（）不是按照合同的效力劃分的。

A．贈與合同 B．效力待定合同 C．無效合同 D．失效合同

27.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，依法必須實行監理的建設施工階 段的監理收費實行（）。

A．政府指導價 B．市場調節價

C．政府指導價或市場調節價 D．政府指導價和市場調節價

28.甲公司與乙公司（建筑企業）于2001年4月簽訂了一份買賣合同，約定2001年8月30日由甲向乙提供建筑用水泥100t。同年5月初，甲公司所在地發生洪水災害，甲公司未將災情之事通知乙公司。同年8月底，乙公司催促交貨，甲公司未交。同年9月30日，甲公司發貨，同時致函乙公司，表明因受水災而致延遲交貨的事實。乙公司因延期收到水泥而影響工程進度，被發包方扣罰工程款1萬元。則正確的是（）。

A．甲公司因不可抗力延遲交貨，對乙公司扣罰的1萬元不承擔賠償責任 B．甲公司因不可抗力延遲交貨，對乙公司扣罰的1萬元承擔部分賠償責任 C．甲公司在取得主管機關有關災情后，免予承擔賠償

D．甲公司未能及時通知乙公司不能按時交貨，故應向乙公司承擔1萬元賠償責任

29.根據《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范》（JGJ130—2001），腳手板進行鋪設時，自頂層作業層的腳手板往下計，宜每隔（）m滿鋪一層腳手板。

A．10 B．12 C．15 D．20 30.根據《招標投標法》，評標委員會可以要求投標人對投標文件中含義不明確的內容作必要的澄清或者說明，但是澄清或者說明（D）。

A．不得超出投標文件的范圍但可以改變投標文件的實質性內容 B．可以超出投標文件的范圍但不得改變投標文件的實質性內容 C．可以超出投標文件的范圍或者改變投標文件的實質性內容 D．不得超出投標文件的范圍或者改變投標文件的實質性內容

31.根據《注冊監理工程師管理規定》，注冊監理工程師在執業活動中同時受聘于兩個或者兩個以上的單位，從事執業活動的由縣級以上地方人民政府建設主管部門給予警告，責令其改正，沒有違法所得的，處以（）罰款。

A．5千元以下 B．1萬元以下

C．1萬元以上2萬元以下 D．2萬元以上3萬元以下

32.根據《注冊監理工程師管理規定》，注冊有效期滿需繼續執業的，應當在注冊有效期滿（C）日前申請延續注冊。

A．14 B．28 C．30 D．60 33.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，發包人委托其中一個監理人對建設工程項目施工監理服務總負責的，該監理人按照各監理人合計監理服務收費額向發包人收取總體協調費，下列比例可以選取的是（C）。4%~6%

A．1% B．3% C．5% D．7% 34.根據《建設工程安全生產管理條例》，工程監理單位和監理工程師應當按照法律、法規和工程建設強制性標準實施監理，并對建設工程安全生產承擔（）。

A．監理責任 B．安全責任 C．工程責任 D．連帶責任

35.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，鐵路、水運、公路、水電、水庫工程的施工監理服務收費按（C）計費方式計算收費。

A．工程概算投資額分檔定額 B．工程概算投資的固定費率 C．建筑安裝工程費分檔定額 D．建筑安裝工程費的固定費率

36.根據《環境保護法》，“三同時”是指建設項目中防治污染的設施必須與主體工程（）。

A．同時規劃、同時審批、同時設計 B．同時規劃、同時設計、同時施工 C．同時設計、同時施工、同時投產使用 D．同時審批、同時設計、同時施工

37.甲公司與乙公司簽訂買賣合同，合同約定甲公司先交貨。交貨前夕，甲公司派人調查乙公司的償債能力，有確切的材料證明乙公司確實負債累累，根本不能按時支付貨款。甲公司遂暫時不向乙公司交貨。甲公司的行為是（）。

A．違約行為

B．行使同時履行抗辯權 C．行使先訴抗辯權 D．行使不安抗辯權

38.根據《建筑法》，（C）必須申領施工許可證。

A．工程投資額在50萬元以下或者建筑面積在300平方米以上的建筑工程 B．工程投資額在30萬元以上或者建筑面積在400平方米以上的建筑工程 C．工程投資額在30萬元以上或者建筑面積在300平方米以上的建筑工程 D．工程投資額在50萬元以上或者建筑面積在400平方米以上的建筑工程 39.合同的格式條款可以是（D）。

A．合同的部分條款 B．合同的所有條款 C．合同的必要條款

D．合同的部分條款或合同的所有條款

40.根據《招標投標法》，必須進行招標的工程項目不包括（B）。

A．大型基礎設施、公用事業等關系社會公共利益、公眾安全的項目 B．完全由私人投資的項目

C．使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項目 D．全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項目

41.根據《建設工程安全生產管理條例》，以下何種情況，監理工程師吊銷執業資格證書，5年內不予注冊（D）。

A．監理工程師未執行法律、法規和工程建設強制性標準的 B．造成重大安全事故的 C．構成犯罪的 D．情節嚴重的

42.A市甲廠與B市乙廠簽訂了一份買賣合同，約定由甲廠供應乙廠鋼材10t，乙廠支付貨款3萬元。但合同對付款地點和交貨地點未作約定，雙方為此發生糾紛，付款地點和交貨地點應為（A）。

A．付款地點和交貨地點都為A市 B．交貨地點為A市，付款地點為B市 C．交貨和付款地點都為B市 D．交貨地點為B市，付款地點為A市

43.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，建設工程施工階段監理收費，其基準價浮動幅度為上下（）。

A．10% B．15% C．20% D．25% 44.根據《建筑法》，工程監理人員認為工程施工不符合工程設計要求、施工技術標準和合同約定的，有權（D）。

A．變更施工合同價款 B．報告工程質量監督機構 C．終止施工合同的履行 D．要求建筑施工企業改正

45.根據《建設工程監理范圍和規模標準規定》，項目總投資額在（B）萬元以上的大中型公用事業工程必須實行監理。A．2000 B．3000 C．5000 D．8000 46.根據《建筑法》，建筑工程總承包單位可以將承包工程中的部分工程發包給具有相應資質條件的分包單位，以下說法正確的是（B）。

A．分包單位就分包工程只對總承包單位承擔責任，對建設單位不承擔責任 B．總承包單位和分包單位就分包工程對建設單位承擔連帶責任

C．分包單位就分包工程對建設單位承擔責任，總承包單位就分包工程對建設單位不承擔責任

D．總承包單位和分包單位就分包工程對建設單位都不承擔責任

47.根據《安全生產許可證條例》，安全生產許可證頒發管理機關應當自收到申請之日起（C）日內審查完畢，經審查符合規定的安全生產條件的，頒發安全生產許可證。

A．90 B．60 C．45 D．30 48.招標人對已發出的招標文件進行必要的澄清或者修改的，應當在招標文件要求提交投標文件截止時間至少（B）日前，以書面形式通知所有招標文件收受人。

A．14 B．15 C．20 D．30 49.根據《建筑法》，施工許可證在（B）條件下自行廢止。

A．建設單位自領取施工許可證之日起3個月內未能開工，辦理延期，3個月內開工

B．建設單位自領取施工許可證之日起3個月內未能開工，未辦理延期 C．建設單位自領取施工許可證之日起3個月內開工

D．建設單位自領取施工許可證之日起3個月內未能開工，辦理兩次延期，第二次延期三個月內開工

50.根據《建筑法》，大型建筑工程或者結構復雜的建筑工程，可以由兩個以上的承包單位聯合共同承包，如果它們的資質等級不同，則（A）。

A．應當按照資質等級低的單位的業務許可范圍承攬工程 B．應當按照資質等級高的單位的業務許可范圍承攬工程 C．可以承接它們中所有資質等級范圍內的工程

D．應當聯合向建設行政主管部門申領新的資質，在許可范圍內承接工程 51.根據《建設工程質量管理條例》，監理工程師對建設工程實施監理的方式不包括（A）。

A．定期報告 B．旁站 C．平行檢驗 D．巡視

52.根據《安全生產法》，生產經營單位的主要負責人對本單位安全生產工作的職責不包括（C）。

A．建立、健全本單位安全生產責任制，組織制定本單位安全生產規章制度和操 作規程

B．保證本單位安全生產投入的有效實施，督促、檢查本單位的安全生產工作，及時消除生產安全事故隱患

C．組織具體的安全生產活動，監督工作人員的安全生產行為

D．組織制定并實施本單位的生產安全事故應急救援預案，及時、如實報告生產安全事故

53.在建的建筑工程因故中止施工滿一年以上的工程恢復施工前，（C）應當報發證機關核驗施工許可證。

A．施工單位 B．監理單位 C．建設單位 D．勘察設計單位

54.根據《安全生產許可證條例》，安全生產許可證有效期滿需要延期的，企業應當于期滿前（）個月向原安全生產許可證頒發管理機關辦理延期手續。

A．4 B．3 C．2 D．1 55.根據《民用建筑工程節能質量監督管理辦法》，（B）應當對建筑節能專項施工技術方案審查并簽字認可。

A．專業監理工程師 B．總監理工程師 C．建設行政主管部門 D．建設單位

56.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，對設備購置費和聯合試運轉費占工程概算投資額40%以上的工程項目，其建筑安裝工程費、設備購置費和聯合試運轉費分別按（B）比例計入計費額。

A．100%、60% B．100%、40% C．60%、60% D．60%、40% 57.根據《工程監理企業資質管理規定》，工程監理企業甲級資質標準不包括（C）。

A．注冊資本不少于300萬元 B．具有必要的工程試驗檢測設備 C．注冊監理工程師不少于60人 D．企業技術負責人為注冊監理工程師

58.根據《關于落實建設工程安全生產監理責任的若干意見》，在施工準備階段，工程監理單位應當編制監理實施細則的危險性較大的分部分項工程有（B）。

A．排水工程 B．土方開挖工程 C．防火工程 D．門窗工程

59.根據《建設工程質量管理條例》，工程監理單位與建設單位或者施工單位串通，弄虛作假、降低工程質量的，處（）以下的罰款，降低資質等級或者吊銷資質證書。

A．10萬元以上30萬元以下 B．20萬元以上50萬元以下 C．50萬元以上100萬元以下 D．100萬元以上200萬元以下

60.根據《建設工程監理范圍和規模標準規定》，以下項目中，可以不實施監理的是（A）。

A．緊急搶險項目

B．總投資額在4000萬元的衛生項目 C．大中型公用事業工程 D．成片開發建設的住宅小區工程

3.根據《建設工程安全生產管理條例》，工程監理單位的違規責任中，造成損失的，監理單位依法承擔（）。

A．工程責任 B．連帶責任 C．直接責任 D．賠償責任

4.甲單位與乙建筑公司欲簽訂一份工程施工合同，甲公司簽字蓋章后郵寄給乙公司簽字蓋章。該合同的成立時間為（B）。

A．甲、乙公司就合同內容達成合意時 B．乙公司收到甲公司簽字蓋章的合同時 C．甲公司簽字蓋章時 D．乙公司簽字蓋章時

12.根據《工程監理企業資質管理規定》，以下工程類別的專業資質不可設立丙級 的是（D）。

A．房屋建筑工程 B．水利水電工程 C．市政公用工程 D．礦山工程

17.根據《注冊監理工程師管理規定》，注冊監理工程師申請變更注冊專業時，在提出申請之前，應接受申請變更注冊專業（）學時選修課的繼續教育。

A．24 B．32 C．48 D．96 19.開標時，由（D）檢查投標文件的密封情況。

A．投標人

B．投標人推選的代表 C．招標人委托的公證機構

D．投標人或者其推選的代表或招標人委托的公證機構

20.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》，計費額大于（）億元的，以計費額乘以1.039%的收費率計算收費基價，其他未包含的收費由雙方協商議定。

A．1 B．10 C．100 D．1000 25.根據《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術規范》（JGJ128—2000），在嚴格情況下，下列桿件除（A）外都可以拆除。

A．連墻件 B．模板支撐 C．加固桿件 D．欄桿

28.工程建設標準按照屬性分為強制性標準和推薦性標準，下列關于強制性標準的說法中正確的是（D）。

A．強制性標準僅限為法律、行政法規規定強制執行的標準 B．強制性標準僅限為在批準發布時已明確的

C．批準發布時未明確為強制性標準，但其編號中帶“／T”的，可視為強制性標準

D．強制性標準包括保障人體健康，人身、財產安全的標準和法律、行政法規規定強制執行的標準

31.根據《招標投標法》，招標人采用邀請招標方式的，應當向（B）個以上具備承擔招標項目的能力、資信良好的特定的法人或者其他組織發出投標邀請書。

A．2 B．3 C．5 D．10 36.建設單位申請領取施工許可證，應當具備下列條件不包括（D）。

A．已經辦理該建筑工程用地批準手續 B．施工場地已經基本具備施工條件，拆遷等工作進度符合施工要求 C．有保證工程質量和安全的具體措施 D．委托監理工作正在進行招標

47.根據《民用建筑工程節能質量監督管理辦法》，不需要專業監理工程師采取旁站形式實施監理的是（）。

A．易產生熱工缺陷部位的施工 B．易產生熱橋缺陷部位的施工 C．門窗制作與安裝 D．屋面保溫工程的施工

52.根據《工程監理企業資質管理規定》，申請資質證書變更不需要提交的材料是（）。

A．資質證書變更的申請報告 B．企業法人營業執照副本原件

C．工程監理企業資質證書正、副本原件

D．工程監理企業負責人執業資格證書正、副本原件

54.根據《安全生產許可證條例》，國務院建設主管部門負責中央管理的建筑施工企業安全生產許可證的頒發和管理。（A）負責其他建筑施工企業安全生產許可證的頒發和管理，并接受國務院建設主管部門的指導和監督。

A．省、自治區、直轄市人民政府建設主管部門 B．地區及以上人民政府建設主管部門 C．縣級及以上人民政府建設主管部門 D．各級人民政府安全生產主管部門

56.根據《注冊監理工程師管理規定》，未辦理變更注冊仍執業的，由縣級以上地 方人民政府建設主管部門給予警告，責令限期改正；逾期不改的，可處以（A）元以下的罰款。

A．5000 B．8000 C．3000 D．10000 47.根據《建設工程監理與相關服務收費標準》中施工監理服務收費基價的計算標準，某施工監理收費計費額X=1250000萬元的建設工程，其施工監理收費基價為（C）萬元。

A．11987.5 B．12875 C．10390.1 D．12987.5 53.根據《建筑法》，按照建筑工程發包合同約定，建筑材料、建筑構配件和設備由工程承包單位采購的，發包單位（D）。

A．可以指定承包單位購入用于工程的建筑材料及建筑構配件 B．可以指定承包單位購入用于工程的設備 C．可以指定生產廠或供應商

D．不可指定承包單位購入用于工程的建筑材料、構配件、設備，不可指定廠商

2.下列關于建設工程項目管理說法不正確的是(C)

A．建設工程項目管理是指通過一定的組織形式，用系統工程的觀點、理 論和方法對建設工程項目策劃決策、設計施工、竣工驗收等系統運動過程進行計劃、組織、指揮、協調和控制的過程。

B．建設工程項目管理是以建設工程項目目標控制為核心的管理活動。

C．建設工程項目管理的目標控制是指質量控制、進度控制和風險控制。

3.建筑工程一切險范圍內承保的安裝工程，一般是附帶部分。如果其保險金額超過整個工程項目保險金額的多少，則應按安裝工程險另行投保。

A．10%

B．20%

C．50%

D．80%

4.長沙卷煙廠聯合工房一期工程，“符合國家現行的規范和標準”這一條屬于勘察設計質量目標中的()。

A．經濟性質量目標

B．非經濟性質量目標

C．直接效用質量目標

D．間接效用質量目標

5.安裝工程一切險的投保人應是()。

A．業主

B．供應商

C．承包商

D．分包商

11.我國現行工程建設標準中，涉及土石方工程的標準有1部，即()。

A．《砌體結構設計規范》

B．《建筑抗震設計規范》

C．《建筑施工土石方工程安全技術規》

13.基于Internet的項目信息平臺的體系結構中，()是項目信息平臺實施的關鍵。

A．個性化設置層

B．基于Internet技術標準的信息集成平臺

C．項目協同工作層

D．項目信息發布與傳遞層

14.項目實施階段的合同管理工作不包括()。

A．合同評審

B．合同談判

C．項目合同實施控制

D．項目合同終止后的評價

15.一般業主不能轉移而必須自身承擔的風險是()

A．設備風險

B．施工風險

C．自然環境風險

D．人員風險 17.缺陷責任期從()開始起算。

A．工程接收證書中寫明的竣工日

B．工程竣工驗收日

C．實際竣工日

18.關于投標文件的補充、修改與撤回，下列說法正確的是(A)。

A．對投標文件的補充、修改與撤回，應該在投標截止日期之前進行

B．對投標文件的補充、修改與撤回，應該在投標有效期之前進行

C．在投標有效期內進行的補充、修改的內容作為投標文件的組成部分

20.下列屬于總監理工程師組織協調職責的是()。

A．負責現場施工安全、防火的檢查、監督

B．確定監理組織協調的工作方法和手段

C．指導、檢查和督促本部門、本專業或分工范圍內監理人員的日常組織協調工作

D．負責進場材料、構件、半成品、機械設備等的質量檢查并見證取樣

21.下列內容中，屬于招標文件中投標人須知內容的是()。

A．評標標準和方法

B．合同的主要條款

C．計劃工期、質量要求

22.工程監理單位在建設工程項目的代表人是()。

A．監理員 B．專業監理工程師

C．總監理工程師

23.催交是項目()階段的工作內容之一。

A．策劃

B．設計管理

C．采購管理

D．施工管理

25.下列不屬于全過程集成化管理服務內容的是()。

A．協助建設單位進行工程項目策劃、投資估算、融資方案設計、可行性研究、專項評估等。

B．協助建設單位提出工程設計要求、組織工程勘察設計招標；協助建設單位簽訂工程勘察設計合同并在其實施過程中履行管理職責。

C．協助施工單位簽訂工程總承包或施工合同、材料設備采購合同并在其實施過程中履行管理職責。

26.建設單位與監理單位發生合同爭議時，下列關于合同爭議解決方式的陳述，錯誤的是()。

A．調解是解決合同爭議的必經程序

B．任何一方不經過協商或調解，可直接將合同爭議提交仲裁或訴訟解決

C．雙方應本著誠信原則協商解決彼此間的爭議

27.圖紙會審和設計交底會議應由()主持。

A．設計單位 B．建設單位

C．監理單位

29.履約擔保的擔保期限自發包人和承包人簽訂合同之日起，至()止。

A．工程竣工驗收日

B．缺陷責任期結束日

C．簽發工程移交證書日

30.大型建設項目的進度控制一般采用進度計劃的分級管理體系，包括()。

A．控制性計劃、指導性計劃、實施性計劃、操作性計劃

B．計劃、季度計劃、月計劃、周計劃

C．施工總進度計劃、設計總進度計劃、采購規劃

D．監理規劃、監理大綱、監理細則

31.每個保險單要求除保險賠償之外，被保險人從自己的資金中支付一定的金額，該金額稱為()。

A．賠償限額

B．免賠額

C．保費

D．索賠額

35.下列不屬于WBS的分解方式的是()。

A．按照人物系統分解 B．按照進展階段分解

C．按照職能系統分解

36.在建筑材料審核工作中，施工方提交的建筑材料報審表附件不包括()。

A．生產許可證

B．質量證明文件

C．訂貨合同

D．相關性能試驗報告

39.工程監理企業在監理活動中既要維護業主的利益，又不能損害承包商的合法利益，并依據()公平合理地處理業主與承包商之間的爭議。

A．政策

B．合同

C．規矩

D．常規

40.下列有關建設項目施工招標投標、評標、定標的表述中，正確的是()。

A．若有評標委員會成員拒絕在評標報告上簽字同意的，評標報告無效

B．使用國家融資的項目，招標人不得授權評標委員會直接確定中標人

C．合同簽訂后5個工作日內，招標人應當退還中標人和未中標人的投標保證金

41.工程質量控制必須貫穿于工程建設的全過程之中，包括()。

A．決策階段的質量控制、勘察設計階段的質量控制和施工階段的質量控 制

B．勘察設計階段的質量控制、施工階段的質量控制和竣工驗收階段的質量控制

C．決策階段的質量控制、招投標階段的質量控制和施工階段的質量控制

D．勘察設計階段的質量控制、施工階段的質量控制和竣工驗收階段的質量控制

42.按照《建筑法》規定，建設工程監理實施的前提是(A)。

A．需要建設單位的委托和授權

B．建設工程監理單位代表建設單位對承建單位的建設為進行監控

C．工程監理企業應當客觀、公正地執行監理任務

43.意定擔保亦稱約定擔保，是指當事人按照法律規定自行約定的擔保。下列擔保方式中不屬于意定擔保的是()。

A．定金

B．質押

C．保證

D．留置

45.監理合同的有效期是指()。

A．合同約定的開始日至工程驗收合格日

B．合同簽訂日至合同約定的完成日

C．合同簽訂日至監理人收到監理報酬尾款日

46.根據《建筑拆除工程安全技術規范》（JGJ147—2004），下列關于建筑拆除工程安全施工管理的說法中不正確的是()。A．從事爆破拆除施工的作業人員應持證上崗。

B．爆破拆除應采用電力起爆網路和非電導爆管起爆網路。

C．爆破拆除施工時，不應對爆破部位進行覆蓋和遮擋。

D．爆破器材臨時保管地點，根據需要自行選擇。

48.在教學科研綜合樓案例中，下列屬于安全監理工程師職責之一的是()。

A．負責對施工組織設計的審查

B．協助參與對工程安全事故的分析和處理

C．負責主持對工程安全事故的分析和處理

D．發現安全隱患時簽發停工令

50.在委托監理的建設工程中。監理單位與承建單位不得有隸屬關系和其他利害關系，這個要求反映了建設工程監理的()。

A．服務性

B．科學性

C．獨立性

51.建設工程監理屬于工程建設領域的()行業，其良好的社會聲譽是監理行業生存和發展的基礎。

A．生產性

B．建設性

C．咨詢性

D．服務性

53.在工程建設標準體系框圖中豎向分為()三個層次。

A．綜合標準、基礎標準和專用標準

B．基礎標準、專用標準和通用標準

C．最低標準、通用標準和最高標準

54.信息技術在建設工程項目管理中的應用歷程中，20世紀80年代屬于()。

A．程序系統應用階段

B．單項程序應用階段

C．程序系統集成階段

D．信息平臺應用階段

55.按照滿足一般項和優選項的程度，綠色建筑可劃分為()個等級。

A．二

B．三

C．四

56.簽約合同價不包括()。

A．暫列金額

B．暫估價

C．計日工

58.訂立合同時，應在專用條款內約定逾期竣工違約金的計算方法和逾期違約金的最高限額。最高賠償限額為簽約合同價的()。A．2%

B．3%

C．4%

60.監理單位對施工單位建設行為的監督管理，是從()的角度對建設工程生產過程實施的管理。

A．建設單位

B．施工單位

C．使用單位

第五篇：醫保醫師

城鄉居民經未辦理轉診手續的，先由個人負擔符合政策規定醫療費用的（），個人負擔后符合政策規定的余額部分，按城鄉居民基本醫療保險有關規定報銷。

? A、15% ? B、30% ? C、40% ? D、50% 第(2)題 2014，城鄉居民在簽約醫療機構發生的符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，二次補償比例不低于（）。

? A、10％ ? B、25％ ? C、20％ ? D、30％

第(3)題

二級及以上綜合醫院康復治療室面積不少于（）㎡。

? A、120㎡

? B、110㎡ ? C、125㎡ ? D、130㎡

第(4)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》中屬于一票否決的項共有：（）

? A、10項

? B、5項 ? C、20項

?

D、100項

第(5)題

2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予()的補償。

? A、30% ? B、40% ? C、50% ?

D、60%

第(6)題

一個醫療內，城鄉居民大病保險每人最高給予()元的補償。

? A、10萬 ? B、20萬 ?

C、30萬 ?

D、40萬

第(7)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》中以下不屬于一票否決的項的是：（）

?

A、未按規定審核參保人員人證是否相符，導致冒名頂替就醫住院的。

?

B、為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票據套取醫保基金。

?

C、將非參保人員及非醫療保險的病種故意列入醫療保險支付范圍。

?

D、屬個人自費的醫療費用，不履行告知義務，被參保人員投訴。

第(8)題

2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分由城鎮職工大病補助比例為（）

? A、50% ? B、60% ? C、70% ?

D、80%

第(9)題

不屬于山東省聯網定點醫療機構名單的是：（）

? A、省立醫院（含東院）? B、供電公司醫院 ? C、省千佛山醫院 ?

D、濟南軍區總醫院

第(10)題

延長醫療康復期的，僅限在二級以下協議康復醫療機構住院醫療康復。醫療康復費用藥占比不超過（），超出部分由協議康復醫療機構承擔。

? A、25％ ? B、20％ ?

C、30％ ? D、35％

第(11)題

定崗醫師應履行的職責

? A.熟練掌握基本醫療保險政策規定 ? B.認真核對參保人員身份 ? C.堅持“首診”負責制 ? D.堅持“因病施治”的原則

第(12)題

定崗醫師的申請條件

? A.取得執業醫師資格

? B.具有醫療處方權 ? C.未發生過醫療事故

? D.無為個人經濟利益濫開大型檢查、濫用自費藥品的行為

第(13)題

離休人員在本人定點醫院住院時，定點醫院應要求其提供

? A、離休證 ? B、身份證

? C、社會保障卡（醫保卡）? D、單位證明 ? E、診斷證明

第(14)題

門診醫療費用由所在學校或家庭憑()等材料到所屬醫療保險經辦機構辦理報銷手續

? A、門（急）診病歷 ? B、診斷證明

? C、門診醫療費用發票 ?

D、相關情況說明

第(15)題

下列說法正確的是

?

A、2015年，城鄉居民大病保險參保個人須繳納32元費用

?

B、2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償

?

C、2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償

?

D、2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助

?

E、2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分職工大病補助比例為70%

第(16)題

我市納入醫保的醫療康復疾病包括

? A、神經系統損傷

? B、運動系統損傷 ?

C、風濕

? D、心臟術后

第(17)題

根據《2015年淄博市住院定點醫療機構協議書》對診療項目、服務設施與藥品管理的規定，以下說法正確的是

?

A、乙方提供給參保人住院期間所用藥品種類、數量必須與病情、醫囑、診斷、病程記錄相符 ?

B、口服藥物應實現中心擺藥、不能實現的按照最小包裝劑量發藥，不得超量開藥

?

C、嚴格控制出院帶藥量，急性病不超過3天量，慢性病不超過7天量

?

D、出院帶藥應與參保人員此次病情相符，不得攜帶靜脈注射用藥及與本次疾病治療無關的藥品

第(18)題

定點醫療機構在醫保刷卡時發生下列情況的，將一次性扣除醫保刷卡費用，不再兌付

? A、用個人賬戶基金支付保健品發生的結算費用 ?

B、為其他機構提供醫保刷卡服務發生的結算費用

?

C、變動醫保刷卡設備使用地點發生的結算費用 ?

D、因通報處罰扣除的結算費用

第(19)題

醫保定點單位申請定點資格變更，須提交以下材料

?

A、《淄博市基本醫療保險定點單位變更申請表》 ?

B、衛生或藥監、工商管理行政部門有關批準變更文件

?

C、《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》副本 ? D、與醫療保險經辦機構簽訂的醫療保險服務協議

第(20)題

基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍

? A.急救車費 ? B.微波爐費 ? C.電冰箱費 ? D.以上都不對

第(21)題

醫保醫師信息與相關醫療費用須一并上傳。（）

? A正確 ? B錯誤

第(22)題

新生兒辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續的，當不享受城鄉居民大病保險待遇。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

轉往山東省內聯網醫院住院，參保人持《山東省異地就醫備案表》，到選擇的定點醫院進行聯網登記備案。出院時，將相關材料拿回所屬醫保處手工報銷。()? A正確 ? B錯誤

第(24)題

轉診或異地安置到濟南的人員在濟南聯網醫院發生的醫療費用報銷，按照魯人社發〔2011〕147號文件規定執行，不得再行手工報銷。()

? A正確

?

B錯誤

第(25)題

在外地突發急病僅在急診科搶救治療的費用或異地人員未在定點就醫的門診費用可以到所屬醫保處沖減個人帳戶資金。(√)

? A正確 ?

B錯誤

第(26)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確

?

B錯誤

第(27)題

腎移植參保人一年內不得更換本人抗排異特約單位，一年后需更換的，應向醫療保險經辦機構提出申請后予以變更。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

對參保人員的住院醫療費用設置起付標準，在一個中首次住院起付標準為700元。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(29)題

門診慢性病和普通門診統籌簽約醫療機構在進行結算時，不需錄入醫保醫師編碼。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(30)題 2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(1)題

不屬于山東省聯網定點醫療機構名單的是：（）

?

A、省立醫院（含東院）?

B、供電公司醫院 ? C、省千佛山醫院 ?

D、濟南軍區總醫院

第(2)題

定點醫療機構應根據參保人員的病情和經濟承受能力，在保證醫療安全和質量的前提下，選擇使用（）的醫用材料。

? A.價格適中 ? B.價格較高 ?

C.價格較低 ? D.最貴的 第(3)題

一個醫療內，城鄉居民大病保險每人最高給予（）萬元的補償。

? A、20 ? B、30 ? C、40 ? D、50 第(4)題

定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更的，應于批準機關準予變更后（）日內向直接監管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。

? A、13 ? B、14 ? C、15 ? D、16 第(5)題

城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用20萬元（含20萬元）以上部分給予（）的補償。一個醫療內，城鄉居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。

? A、70% ? B、50% ? C、65%

?

D、60% 第(6)題

參保人員在使用目錄內的高值醫用材料時，如實際使用價格高于或等于最高支付限額，按目錄內最高支付限額個人自負20％后，再進入統籌報銷，超過最高支付限額以上費用（）?

A.按50%報銷 ?

B.按60%報銷 ?

C.按80%報銷 ?

D.病人自付

第(7)題

個體勞動者以上在崗職工平均工資為繳費基數，按（）的比例繳納醫保費。

? A.5%

? B.10%

? C.12%

?

D.20%

第(8)題

根據一、二、三級醫院的不同，在職職工個人發生住院醫療費用在0-10000元（含10000元）部分，自負比例分別為（）。?

A.18%、22%、26% ?

B.18%、22%、28% ?

C.15%、22%、26%

?

D.18%、20%、26%

第(9)題

2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分由城鎮職工大病補助比例為（）

? A、50% ? B、60% ? C、70% ?

D、80%

第(10)題

2015年，城鄉居民大病保險起付標準為（）萬元

?

A、10萬 ?

B、1.2萬 ?

C、1.5萬 ?

D、1.8萬

第(11)題

申請門診慢性病資格無住院病歷的需提供

? A、近期一級以上醫院診斷證明書 ? B、近期二級以上醫院診斷證明書 ? C、近期任一醫院診斷證明書 ?

D、兩年內連續治療的門診病歷復印件

? E、近期化驗單或檢查報告復印件 第(12)題

據實結算病種有 ? A、重度及特重度燒傷 ? B、冠心病 ? C、肝炎

? D、冠狀動脈支架手術

第(13)題

下列關于門診慢性病協議服務單位實行聯網管理說法正確的是

? A、應按照要求安裝視頻監控和門診慢性病聯網相關軟件

? B、協議服務單位應為門診慢性病人建立個人檔案，使用門診慢性病專用大病歷

? C、慢性病用藥一次處方量不超過15日

? D、以上都是

第(14)題

下列哪幾項慢性病種不設資格復核期限

? A、惡性腫瘤（包括白血病）? B、尿毒癥 ? C、糖尿病 ? D、臟器官移植

?

E、腎病綜合征 第(15)題

基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍

? A.空調費

? B.電視費

? C.取暖費

?

D.電話費

第(16)題

下列行為均屬舉報范圍

?

A.將非參保對象的醫療費用列入醫療保險基金支付范圍

?

B.有擅自提高收費標準，隨意增加、分解收費項目及串換藥品、物品等行為

?

C.替非醫療保險定點服務單位刷卡結算的 ?

D.違反基本醫療保險規定的其他行為

第(17)題

醫保醫師信息需變更的，定點醫療機構攜帶下列哪些證書原件和復印件到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續

? A、醫療機構執業許可證 ? B、執業醫師執業證書 ? C、畢業證

?

D、執業醫師資格證書

?

E、學位證

第(18)題

門診醫療費用由所在學校或家庭憑()等材料到所屬醫療保險經辦機構辦理報銷手續

?

A、門（急）診病歷 ?

B、診斷證明 ?

C、門診醫療費用發票 ?

D、相關情況說明

第(19)題

淄博市基本醫療保險定點醫療機構考核評價標準》內容包括

?

A、制定醫院醫保管理配套規章及履行協議的具體措施

? B、顯要位置懸掛定點醫療機構標牌 ? C、按要求參加經辦機構組織的會議

?

D、配備醫保日常維護人員，經專業培訓合格后上崗

第(20)題

城鄉居民醫保門診慢性病參保人應在門診慢性病協議服務單位中的哪些機構中各選一家，與其簽訂醫療服務協議，作為本人就診的簽約協議服務單位

? A、社區衛生服務機構 ? B、門診 ?

C、零售藥店 ? D、醫院 ? E、養老院

第(21)題

職工基本醫療保險繳費基數和比例。用人單位以上單位職工工資總額為繳費基數，按7%的比例繳納。（）

? A正確 ? B錯誤

第(22)題

2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予50%的補償。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或學習等原因長期生活12個月以上的參保人。()? A正確 ? B錯誤

第(24)題

對參保人員的住院醫療費用設置起付標準，在一個中首次住院起付標準為700元。（）

? A正確 ? B錯誤

第(25)題

可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或學習等原因長期生活6個月以上的參保人。()

?

A正確 ?

B錯誤

第(26)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(27)題

定點醫療機構被取消定崗醫師資格的醫師達到該單位核定醫師總數的5％，勞動保障部門將暫停定點醫療機構醫療保險服務。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(28)題

居民大病保險的醫療為1月1日至12月31日。()

? A正確 ?

B錯誤

第(29)題

參保人在省定點醫院辦理住院時，需持《備案表》（異地安置人員無需提供《備案表》）、本人社保卡（證）、身份證，經定點醫院經辦人員核對無誤后辦理住院手續。()

? A正確 ?

B錯誤

第(30)題

學生和兒童因意外傷害發生的符合政策規定支付的門診醫療費用，按照門診統籌規定支付，最高支付限額相應提高。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(1)題

以下屬于據實結算的病種的是：（）

? A、急性支氣管炎 ? B、狂犬病 ? C、冠狀動脈搭橋術 ?

D、丹毒

第(2)題

參保人門診統籌醫療費用實行二次補償報銷辦法。初次報銷比例為（）

? A、20% ?

B、30% ?

C、40% ? D、50% 第(3)題

與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的社區衛生服務機構、門診（衛生所、室、保健站等）、零售藥店、醫院，應按照要求安裝（）和門診慢性病聯網相關軟件。

? A視頻監控

? B控制軟件

? C加密卡

? D讀卡器

第(4)題

被取消定崗醫師資格的醫師，須經過專門的培訓、學習和考核，（）后可再次獲得定崗醫師資格。

? A.半年 ? B.一年 ? C.兩年 ? D.三年

第(5)題

住院定點醫療機構住院醫療費用實行實時上傳，每日（）前應自動上傳前一天醫療費用 ? A、中午12時 ? B、早8時

? C、晚8時

?

D、凌晨0時 第(6)題

門診慢性病參保人需要變更下一協議服務單位的，應予當年()向醫療保險經辦機構提出書面申請后予以變更。

?

A、第一季度 ?

B、第二季度 ?

C、第三季度 ?

D、第四季度

第(7)題

取得門診慢性病資格的參保人連續（）年內慢性病醫療費用未達到起付標準的，應到所屬醫療保險經辦機構辦理慢性病資格復核。

? A、2年 ? B、3年 ? C、4年 ?

D、5年

第(8)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》中屬于一票否決的項的是：()

?

A、以患者治療為名開具藥品、診療項目，串通兌換現金和其他物品謀取私利，獲取非法利益。

?

B、不因病施治，開虛假處方、大處方、人情方。?

C、門（急）診、入出院記錄不真實、不完整，導致將非醫療保險支付范圍列入醫療保險支付范圍的。

?

D、分解處方，分解收費，重復檢查、濫檢查。

第(9)題

與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的社區衛生服務機構、門診（衛生所、室、保健站等）、零售藥店、醫院，應按照要求安裝視頻監控和（）。

? A門診慢性病聯網相關軟件 ? B控制軟件 ?

C加密卡 ?

D讀卡器

第(10)題

定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更后，符合《辦法》規定的定點資格條件的，準予變更，具有下列情形之一的，不予變更

? A、地址由城區向近郊、偏遠鎮變更的 ? B、零售藥店和零售藥店之間進行變更的 ?

C、高于原定點招標條件的 ?

D、跨區縣城區內變更的

第(11)題

定崗醫師應履行的職責

? A.熟練掌握基本醫療保險政策規定

? B.認真核對參保人員身份 ? C.堅持“首診”負責制 ? D.堅持“因病施治”的原則

第(12)題

我市納入醫保的醫療康復疾病包括

? A、神經系統損傷 ? B、運動系統損傷 ? C、風濕 ? D、心臟術后

第(13)題

下列哪些不是職工基本醫療保險門診慢性病病種

? A、股骨頭壞死 ? B、類風濕病（活動期)? C、腰椎間盤突出 ? D、慢性病毒性肝炎 ? E、慢性腎功能衰竭

第(14)題

下列說法正確的是

? A、2015年，城鄉居民大病保險參保個人須繳納32元費用

?

B、2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償

?

C、2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償

?

D、2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助

?

E、2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分職工大病補助比例為70%

第(15)題

基本醫療保險經辦機構重點監管定點醫療機構的主要指標有

? A、參保人員就診人數

? B、醫療總費用和增長率

? C、藥品、醫用耗材和檢查占醫療費用比例

? D、參保人員疾病種類

?

E、藥品、醫用耗材和檢查總費用及增長率

第(16)題

城鄉居民基本醫療保險基金的來源

? A、個人繳納的基本醫療保險費 ? B、各級財政補助資金

? C、基金的利息收入

?

D、其他收入

第(17)題

參保人下列哪些購藥費用，不得納入慢性病補助范圍

?

A、參保人核定慢性病病種的費用不在《門診慢性病病種費用支付項目范圍》

?

B、將社保卡、慢性病證轉借他人使用發生的費用

?

C、由個人賬戶資金支付的普通門診費用、享受普通門診統籌待遇門診費用

?

D、門診慢性病專用大病歷記錄就診時間與收費票據時間明顯不符的費用

第(18)題

下列哪幾項慢性病種不設資格復核期限

?

A、惡性腫瘤（包括白血病）?

B、尿毒癥 ?

C、糖尿病 ?

D、臟器官移植 ?

E、腎病綜合征

第(19)題

城鄉居民醫保門診慢性病參保人應在門診慢性病協議服務單位中的哪些機構中各選一家，與其簽訂醫療服務協議，作為本人就診的簽約協議服務單位

?

A、社區衛生服務機構 ?

B、門診 ? C、零售藥店 ? D、醫院 ? E、養老院

第(20)題

基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目范圍有 ? A、治療項目 ? B、彩色多普勒儀 ? C、病歷工本費 ? D、院外會診費

第(21)題

城鄉最低生活保障居民、農村五保供養對象和重度殘疾人，個人不繳費，由政府按規定予以代繳。（）

? A正確 ? B錯誤

第(22)題

醫保醫師增減或變更信息，定點醫療機構應通過醫保接口將信息及時上傳到醫保信息管理系統。()? A正確 ? B錯誤

第(23)題

定點單位定點資格變更超出申請時限的，暫停醫保服務。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(24)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(25)題

職工基本醫療保險繳費基數和比例。用人單位以上單位職工工資總額為繳費基數，按7%的比例繳納。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(26)題

2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(27)題

城鎮職工基本醫療保險以一個自然為一個醫療保險。

（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更的，應于批準機關準予變更后15日內向直接監管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(29)題

城鎮職工辦理退休手續時，未按規定補繳繳費年限醫療保險費的，停止享受醫療保險待遇。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(30)題

新生兒辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續的，當不享受城鄉居民大病保險待遇。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(1)題

根據一、二、三級醫院的不同，在職職工個人發生住院醫療費用在0-10000元（含10000元）部分，自負比例分別為（）。

?

A.18%、22%、26% ? B.18%、22%、28% ? C.15%、22%、26% ?

D.18%、20%、26%

第(2)題 2015年城鎮職工一個內發生的符合政策范圍內的住院（含門診慢性病）醫療費用，經職工基本醫療保險基金和大額醫療救助基金報銷后，個人負擔累計超過（）元的，由城鎮職工大病補助資金予以補助。

? A、3萬

? B、4萬

? C、5萬

? D、6萬

第(3)題

2014，城鄉居民在簽約醫療機構發生的符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，二次補償比例不低于（）。

? A、10％

? B、25％

? C、20％ ? D、30％

第(4)題

參保人在市內聯網定點醫院發生的符合大病醫療保險救助范圍的費用，報銷地點為（）

? A、醫院住院處 ? B、醫保處 ? C、商業保險公司 ? D、病房

第(5)題

人工晶體的最高限額是（）。? A.300元 ?

B.500元 ?

C.1000元 ?

D.2000元

第(6)題

個體勞動者首次參加醫療保險實行（）個月的過渡期，自首次繳費開始計算。

? A.3

?

B.5

?

C.6

?

D.12

第(7)題

下列哪項不是職工基本醫療保險門診慢性病病種（）

?

A、股骨頭壞死 ? B、慢性心力衰竭 ? C、肝硬化 ?

D、結核

第(8)題

與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的社區衛生服務機構、門診（衛生所、室、保健站等）、零售藥店、醫院，應按照要求安裝（）和門診慢性病聯網相關軟件。

? A視頻監控 ? B控制軟件 ? C加密卡 ?

D讀卡器

第(9)題

2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分由城鎮職工大病補助比例為（）

?

A、50% ?

B、60% ?

C、70% ?

D、80%

第(10)題

一個醫療內，城鎮職工大額救助金最高支付限額為（）萬元。

? A、20 ? B、32 ? C、42 ?

D、65

第(11)題

我市納入醫保的醫療康復疾病包括

? A、神經系統損傷 ? B、運動系統損傷 ? C、風濕 ? D、心臟術后

第(12)題

基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍

? A.陪護費 ? B.護工費 ? C.洗理費 ? D.門診煎藥費

第(13)題

參保人員在臨床診療過程中，符合下列條件，使用規定“血液制品”中規定品種，所發生相關醫療費用，按特類藥品處理

? A.急性大量血液丟失出現低血容量性休克

? B.持續活動性出血

? C.失血量超過自身血容量的30％ ? D.以上都對

第(14)題

城鎮職工在本首次住院的，起付標準分別為

? A.一級醫院300元

? B.二級醫院500元

? C.三級醫院700元

?

D.以上都對 第(15)題

城鄉居民在本首次住院的，起付標準分別為 ? A.一級醫院100元 ? B.二級醫院300元 ? C.三級醫院700元 ?

D.以上都對

第(16)題

基本醫療保險基金不予支付費用的醫療服務設施項目范圍

? A.空調費

? B.電視費

?

C.取暖費

?

D.電話費

第(17)題

定點醫療機構在醫保刷卡時發生下列情況的，將一次性扣除醫保刷卡費用，不再兌付

? A、用個人賬戶基金支付保健品發生的結算費用 ?

B、為其他機構提供醫保刷卡服務發生的結算費

用

?

C、變動醫保刷卡設備使用地點發生的結算費用

?

D、因通報處罰扣除的結算費用

第(18)題 據實結算病種有

? A、重度及特重度燒傷 ? B、冠心病 ? C、肝炎

?

D、冠狀動脈支架手術

第(19)題

與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的（），應按照要求安裝視頻監控和門診慢性病聯網相關軟件

?

A社區衛生服務機構

?

B門診（衛生所、室、保健站等）?

C零售藥店 ?

D醫院

第(20)題

下列哪些病種是城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種

? A、腦出血（包括腦梗塞）恢復期 ? B、再生障礙性貧血 ? C、腎病綜合征 ?

D、偏執性精神病 ?

E、類風濕病（活動期）

第(21)題 醫保醫師增減或變更信息，定點醫療機構應通過醫保接口將信息及時上傳到醫保信息管理系統。()? A正確 ? B錯誤

第(22)題

2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。（）

? A正確 ? B錯誤

第(24)題

衛生、人力資源社會保障部門按規定編制城鄉居民基本醫療保險基金預決算。（）

? A正確 ? B錯誤

第(25)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確

?

B錯誤

第(26)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》的醫保政策考核違規積分制是千分制。()

? A正確

?

B錯誤

第(27)題

門診慢性病協議服務單位未按照相關要求進行聯網的，醫療保險經辦機構將終止與協議服務單位的醫療服務協議。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

用人單位和個人應按規定參加醫療保險，足額連續繳納基本醫療保險費，按規定繳納退休人員一次性風險儲備金和補足醫療保險最低繳費年限的費用。（）

?

A正確

?

B錯誤

第(29)題

參保人出院結算時，必須持本人社保卡（醫保卡）進行結算，實現個人賬戶支付住院起付線和統籌內自負部分的功能。（）?

A正確 ?

B錯誤

第(30)題

轉往山東省內聯網醫院住院，參保人持《山東省異地就醫備案表》，到選擇的定點醫院進行聯網登記備案。出院時，實行聯網結算直接報銷。()

? A正確 ?

B錯誤

第(1)題

2015年城鄉居民個人繳費標準為()

? A、一類標準為每人每年100元 ? B、二類標準為每人每年150元 ? C、學生每人每年90元 ?

D、以上都不對

第(2)題

參保人在市內聯網定點醫院發生的符合大病醫療保險救助范圍的費用，報銷地點為（）

?

A、醫院住院處 ?

B、醫保處 ?

C、商業保險公司 ?

D、病房

第(3)題

職工大病醫療費補助標準為：一個自然內，發生符合醫療

保險政策范圍內的住院（含門診慢性病）醫療費用，經統籌基金（0-9萬元）及大額醫療費救助基金報銷（9-42萬元）后，個人負擔累計超過（）萬元的進行補助。

? A、1.2 ? B、2 ? C、4 ? D、6 第(4)題

因病情需要再次延長醫療康復期的，應上報市醫療保險經辦機構，經市醫療康復專家確認組確認，需延長的，最長不超過（）天。

? A、15天 ? B、10天 ? C、20天 ? D、30天

第(5)題

職工大額醫療費救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分補助（）

? A、70% ? B、50% ? C、65% ? D、55% 第(6)題

職工大額醫療費救助基金最高支付限額以上至65萬元以下（含65萬元）補助（）

? A、70% ? B、50% ? C、65% ?

D、55%

第(7)題

人工心臟瓣膜的最高限額是（）。? A.3000元 ? B.5000元 ? C.10000元 ?

D.20000元

第(8)題

城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險之間轉換參保的，自轉換（）起改按新的險種享受相應的基本醫療保險待遇。

?

A.當月 ?

B.6個月 ?

C.3個月 ?

D.12個月

第(9)題

門診慢性病協議服務單位實行（）管理。

? A聯網 ? B轉人 ? C手工 ?

D定點

第(10)題

學生和兒童住院醫療費用起付標準統一為（）元。

? A、80元 ? B、100元 ? C、200元 ?

D、150元

第(11)題

職工醫保門診慢性病參保人應在門診慢性病協議服務單位中的哪些機構中各選一家，與其簽訂醫療服務協議，作為本人就診的簽約協議服務單位

? A、社區衛生服務機構 ? B、門診 ? C、零售藥店 ? D、醫院 ?

E、養老院

第(12)題

據實結算病種有

? A、重度及特重度燒傷 ? B、冠心病 ? C、肝炎

? D、冠狀動脈支架手術

第(13)題

與醫療保險經辦機構簽訂門診慢性病醫療服務協議的社區衛生服務機構、門診（衛生所、室、保健站等）、零售藥店、醫院，應按照要求安裝

? A視頻監控

? B門診慢性病聯網相關軟件 ? C加密卡 ? D讀卡器

第(14)題

下列哪些是職工基本醫療保險門診慢性病病種

? A、潰瘍性結腸炎 ? B、骨髓增生異常綜合征 ? C、股骨頭壞死 ? D、慢性心力衰竭

? E、腎病綜合征

第(15)題

下列說法正確的是

? A、2015年，城鄉居民大病保險參保個人須繳納32元費用

?

B、2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償

?

C、2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予50%的補償

?

D、2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助

?

E、2015年職工大額醫療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負擔超過4萬元的部分職工大病補助比例為70%

第(16)題

下列關于門診慢性病管理的說法正確的是

?

A、門診慢性病參保人在簽約協議服務單位中的社區衛生服務機構、門診和零售藥店就醫，發生的醫療費用實行限額管理

?

B、門診、零售藥店發生符合政策規定醫療費用限額設定為每人6000元

?

C、門診、零售藥店和社區衛生服務機構限額實行累加沖減計算

?

D、在簽約協議服務單位中的醫院就醫，發生的醫療費用不受限額限制

第(17)題

基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目目錄有

?

A、掛號費 ?

B、彩超費 ?

C、病歷工本費

?

D、院外會診費

第(18)題

申請門診慢性病資格無住院病歷的需提供

? A、近期一級以上醫院診斷證明書 ? B、近期二級以上醫院診斷證明書 ? C、近期任一醫院診斷證明書 ? D、兩年內連續治療的門診病歷復印件 ?

E、近期化驗單或檢查報告復印件

第(19)題

基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目包括

? A.治療粉刺 ? B.雀斑 ?

C.口吃 ?

D.打鼾

第(20)題

參保人員在臨床診療過程中，符合下列條件，使用規定“血液制品”中規定品種，所發生相關醫療費用，按特類藥品處理

? A.急性大量血液丟失出現低血容量性休克 ? B.持續活動性出血

? C.失血量超過自身血容量的30％ ?

D.以上都對 第(21)題

醫保醫師信息與相關醫療費用須一并上傳。（）

? A正確 ? B錯誤

第(22)題

城鎮職工統籌范圍內的醫療保險費以及離休人員醫療統籌費、公務員醫療補助費，統一實行一票征繳。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確 ? B錯誤

第(24)題

門診慢性病協議服務單位實行聯網管理。（）

? A正確

? B錯誤

第(25)題

根據衛生信用檔案的使用，達到“衛生信用檔案優秀”的定點醫療機構具備評審定點醫療機構AAA級資格。()? A正確

?

B錯誤

第(26)題

2009年1月1日后參加醫療保險的個體勞動者，受10年醫療保險實際繳費年限的限制。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(27)題

個體勞動者首次參加醫療保險實行6個月的過渡期，自首次繳費開始計算。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

轉診或異地安置到濟南的人員在濟南聯網醫院發生的醫療費用報銷，按照魯人社發〔2011〕147號文件規定執行，不得再行手工報銷。()

?

A正確 ?

B錯誤

第(29)題

2008年1月1日后參加醫療保險的個體勞動者，因原單位欠費造成醫療保險關系中斷的，應按原政策規定補繳。（）

? A正確

?

B錯誤

第(30)題

腎移植參保人一年內不得更換本人抗排異特約單位，一年后需更換的，應向醫療保險經辦機構提出申請后予以變更。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(1)題

一個醫療內，城鎮職工大額救助金最高支付限額為（）萬元。

?

A、20 ? B、32 ? C、42 ?

D、65

第(2)題

因病情需要再次延長醫療康復期的，應上報市醫療保險經辦機構，經市醫療康復專家確認組確認，需延長的，最長不超過（）天。

? A、15天 ? B、10天 ? C、20天 ?

D、30天

第(3)題

門診慢性病協議服務單位實行（）管理。

? A聯網 ? B轉人 ? C手工 ? D定點

第(4)題

一個內，參保居民門診慢性病起付標準為（）元。

? A、100 ? B、200 ? C、500 ? D、1000 第(5)題

延長醫療康復期的，僅限在二級以下協議康復醫療機構住院醫療康復。醫療康復費用藥占比不超過（），超出部分由協議康復醫療機構承擔。

? A、25％ ? B、20％ ? C、30％ ? D、35％

第(6)題

一個醫療內，城鄉居民大病保險每人最高給予()元的補償。

? A、10萬

? B、20萬

? C、30萬 ?

D、40萬

第(7)題

根據一、二、三級醫院的不同，在職職工個人發生住院醫療費用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自負比例分別為（）。

? A.10%、15%、20%

? B.10%、16%、22%

? C.10%、15%、24%

?

D.10%、15%、22%

第(8)題

定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更的，應于批準機關準予變更后（）日內向直接監管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。

? A、13

? B、14

? C、15

?

D、16

第(9)題

不屬于我市省外轉診協議醫院的為（）

?

A、中國人民解放軍總醫院 ?

B、北京阜外醫院

? C、濟南軍區總醫院 ?

D、天津血液病醫院

第(10)題

職工大額醫療費救助基金最高支付限額以上至65萬元以下（含65萬元）補助（）

?

A、70% ?

B、50% ?

C、65% ?

D、55%

第(11)題

市級統籌項目包括

? A.城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金 ?

B.城鎮職工和農民工統籌基金 ?

C.大額醫療費救助基金 ?

D.以上都對

第(12)題

醫保醫師信息需變更的，定點醫療機構攜帶下列哪些證書原件和復印件到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續

? A、醫療機構執業許可證 ? B、執業醫師執業證書 ?

C、畢業證 ? D、執業醫師資格證書 ? E、學位證

第(13)題

我市納入醫保的抗排異藥品包括

? A、嗎替麥考酚酯 ? B、環孢素 ? C、金水寶 ? D、他克莫司

第(14)題

根據《2015年淄博市住院定點醫療機構協議書》對診療項目、服務設施與藥品管理的規定，以下說法正確的是

? A、乙方提供給參保人住院期間所用藥品種類、數量必須與病情、醫囑、診斷、病程記錄相符 ? B、口服藥物應實現中心擺藥、不能實現的按照最小包裝劑量發藥，不得超量開藥

? C、嚴格控制出院帶藥量，急性病不超過3天量，慢性病不超過7天量

? D、出院帶藥應與參保人員此次病情相符，不得攜帶靜脈注射用藥及與本次疾病治療無關的藥品

第(15)題

醫保定點單位申請定點資格變更，須提交以下材料

? A、《淄博市基本醫療保險定點單位變更申請表》?

B、衛生或藥監、工商管理行政部門有關批準變更文件

?

C、《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》副本

?

D、與醫療保險經辦機構簽訂的醫療保險服務協議

第(16)題

城鎮職工門診慢性病的補助待遇是怎樣的

?

A、補助費按“以收定支，收支平衡”的原則，設置起付標準和最高支付限額，起付標準為1000元

?

B、慢性病相關醫療費用也按照“三個目錄”標準進行審核，審核后費用方可納入補助程序 ?

C、在職人員補助的比例的上限為70％，退休人員補助的比例上限為80％

?

D、補助費只對患者所核定病種的門診發生費用和藥店購藥費用給予補助，其他疾病的門診費用由本人承擔

第(17)題

城鄉居民在本首次住院的，起付標準分別為

? A.一級醫院100元 ? B.二級醫院300元 ? C.三級醫院700元 ?

D.以上都對

第(18)題

城鄉居民基本醫療保險基金的來源

?

A、個人繳納的基本醫療保險費 ? B、各級財政補助資金 ? C、基金的利息收入 ?

D、其他收入

第(19)題

定點單位具有下列情形之一的，不予變更

? A、跨區縣城區內變更的

? B、地址由近郊、偏遠鎮向城區變更的 ? C、醫療機構和零售藥店之間進行變更的 ?

D、低于原定點招標條件的

第(20)題

下列關于門診慢性病協議服務單位實行聯網管理說法正確的是

?

A、應按照要求安裝視頻監控和門診慢性病聯網相關軟件

?

B、協議服務單位應為門診慢性病人建立個人檔案，使用門診慢性病專用大病歷

? C、慢性病用藥一次處方量不超過15日 ?

D、以上都是

第(21)題

轉診或異地安置到濟南的人員在濟南聯網醫院發生的醫療費用報銷，按照魯人社發〔2011〕147號文件規定執行，不得再行手工報銷。()? A正確 ? B錯誤

第(22)題

取消定崗醫師資格的醫師，須經過專門的培訓、學習和考核，一年后可再次獲得定崗醫師資格。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

居民大病保險的保障對象為當已參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員。（）

? A正確 ? B錯誤

第(24)題

肝硬化是城鄉居民基本醫療保險慢性病病種之一。（）

? A正確 ? B錯誤

第(25)題

城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種與城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種一致。（）

? A正確

?

B錯誤

第(26)題

城鎮職工統籌范圍內的醫療保險費以及離休人員醫療統籌費、公務員醫療補助費，統一實行一票征繳。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(27)題

2015年，城鄉居民大病保險參保個人須繳納32元費用。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

對參保人員的住院醫療費用設置起付標準，在一個中首次住院起付標準為700元。（）

? A正確

?

B錯誤

第(29)題

基本醫療保險費由市及區縣、高新區勞動保障部門負責征收。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(30)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》的醫保政策考核違規積分制是百分制。()

?

A正確 ?

B錯誤

第(1)題

單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個體勞動者，其醫療保險實際繳費年限滿（）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫療保險待遇。

? A.3 ? B.5 ? C.10 ?

D.20

第(2)題

人工椎體的最高限額是（）

?

A.30000元 ?

B.50000元 ?

C.100000元 ?

D.20000元

第(3)題

冠狀動脈擴張球囊最高限額是（）

? A.5000元 ?

B.10000元 ? C.15000元 ? D.20000元

第(4)題

城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予（）的補償

? A、70% ? B、50% C、65% ? D、55% 第(5)題

在一個內，城鄉居民門診慢性病醫療費用起付標準為（），與住院起付標準分別計算。

? A、550元 ? B、200元 ? C、100元 ? D、500元

第(6)題

定點單位《醫療機構許可證》《藥品經營許可證》《營業執照》中內容變更的，應于批準機關準予變更后（）日內向直接監管的人力資源和社會保障行政部門提出定點資格變更申請。

? A、13 ? B、14 ? C、15

?

D、16 第(7)題

我市腎移植抗排異藥品銷售特約單位共有（）家。

? A、7 ?

B、8 ?

C、9 ?

D、10

第(8)題

對個體勞動者醫療保險最低實際繳費年限設置1年過渡期。自2009年1月1日起，個體勞動者醫療保險最低實際繳費年限全市統一為（）年。

? A.5 ? B.10 ? C.15 ?

D.30

第(9)題

門診慢性病參保人()內不得更換簽約協議服務單位。

? A、1年 ? B、2年 ? C、3年 ?

D、4年

第(10)題

異地定居的，需向所屬醫療保險經辦機構申請辦理備案手續，可從居住地選擇定點社區衛生服務中心（站）和一級、二級、三級醫療保險定點醫院作為就診定點醫療機構。住院治療的，應在入院后（）工作日內向所屬醫療保險經辦機構辦理相關手續，節假日順延。

? A、10個 ? B、7個 ? C、3個 ?

D、5個

第(11)題

下列關于門診慢性病管理的說法正確的是

?

A、門診慢性病參保人在簽約協議服務單位中的社區衛生服務機構、門診和零售藥店就醫，發生的醫療費用實行限額管理

?

B、門診、零售藥店發生符合政策規定醫療費用限額設定為每人6000元

?

C、門診、零售藥店和社區衛生服務機構限額實行累加沖減計算

?

D、在簽約協議服務單位中的醫院就醫，發生的醫療費用不受限額限制

第(12)題

醫保醫師信息需變更的，定點醫療機構攜帶（）到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續

? A、《執業醫師執業證書》原件和復印件 ?

B、執業醫師資格證書》原件和復印件 ? C、《醫保醫師信息登記表》 ? D、大學本科畢業證

第(13)題

城鎮職工在本首次住院的，起付標準分別為

? A.一級醫院300元

? B.二級醫院500元

? C.三級醫院700元

? D.以上都對

第(14)題

基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目

? A.掛號費 ? B.院外會診費

? C.會診醫務人員的差旅費 ? D.病歷工本費

第(15)題

下列哪幾項慢性病種不設資格復核期限

? A、惡性腫瘤（包括白血病）? B、尿毒癥 ? C、糖尿病 ? D、臟器官移植

?

E、腎病綜合征 第(16)題

淄博市基本醫療保險定點醫療機構考核評價標準》內容包括

?

A、制定醫院醫保管理配套規章及履行協議的具體措施

?

B、顯要位置懸掛定點醫療機構標牌 ?

C、按要求參加經辦機構組織的會議

?

D、配備醫保日常維護人員，經專業培訓合格后上崗

第(17)題

因慢性貧血出現（）所發生相關醫療費用，按特類藥品處理。? A.血紅蛋白≤60g/L或紅細胞壓積≤0.20 ? B.血小板計數≤20×109/L，伴有出血表現 ? C.血紅蛋白≤70g/L或紅細胞壓積≤0.22 ?

D.中性粒細胞≤0.5×109/L

第(18)題

城鎮職工門診慢性病的補助待遇是怎樣的

?

A、補助費按“以收定支，收支平衡”的原則，設置起付標準和最高支付限額，起付標準為1000元

?

B、慢性病相關醫療費用也按照“三個目錄”標準進行審核，審核后費用方可納入補助程序

?

C、在職人員補助的比例的上限為70％，退休人員補助的比例上限為80％

?

D、補助費只對患者所核定病種的門診發生費用和藥店購藥費用給予補助，其他疾病的門診費用由本人承擔

第(19)題

《山東省基本醫療保險定點醫療機構醫療保險執業醫師違規記錄考核細則》中屬于一票否決的項的是

?

A、未按規定審核參保人員人證是否相符，導致冒名頂替就醫住院的

?

B、為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票據套取醫保基金

?

C、違反醫療保險藥品、診療項目、醫療服務設施標準等規定，將應當由個人自費的醫療費用列入醫療保險基金支付

?

D、將非參保人員及非醫療保險的病種故意列入醫療保險支付范圍

第(20)題

基本醫療保險基金不予支付費用的非疾病診療項目包括

? A．義齒 ? B.修復種植牙 ? C.色斑牙治療 ?

D.鑲牙

第(21)題

城鎮職工統籌范圍內的醫療保險費以及離休人員醫療統籌費、公務員醫療補助費，統一實行一票征繳。（）

? A正確 ? B錯誤

第(22)題

對參保人員的住院醫療費用設置起付標準，在一個中首次住院起付標準為700元。（）

? A正確 ? B錯誤

第(23)題

2015年，城鄉居民大病保險個人負擔的合規醫療費用10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予50%的補償。（）

? A正確 ? B錯誤

第(24)題

定點單位定點資格變更超出申請時限的，暫停醫保服務。（）

? A正確 ? B錯誤

第(25)題

2015年，城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。（）

? A正確 ? B錯誤

第(26)題

學生和兒童因意外傷害發生的符合政策規定支付的門診醫療? A正確 費用，按照門診統籌規定支付，最高支付限額相應提高。（）

?

B錯誤

? A正確

?

B錯誤

第(27)題

單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個體勞動者，其醫療保險實際繳費年限滿10年以上的，退休后可享受退休人員基本醫療保險待遇。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(28)題

2015年職工個人負擔累計超過4萬元的，由城鎮職工大病補助資金進行補助。（）

? A正確 ?

B錯誤

第(29)題

外地調入本市的參保人員，轉入前與轉入后的醫療保險實際繳

費年限合并計算。（）

?

A正確 ?

B錯誤

第(30)題

新生兒父母參加本市基本醫療保險的，新生兒出生當年不繳費，享受當年城鄉居民基本醫療保險待遇。（）