第一篇：教你如何看體檢表和檢驗報告

教你如何看體檢表和檢驗報告，太完整了，值得收藏一生！(ZT)

10個數字 看懂體檢表

▌體檢時，化驗單上的一堆數值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關的一些數字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。

▌人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(LDL)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(HDL)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。LDL水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高HDL，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(TSH)會影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。

▌檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。如果TSH水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質量指數BMI：18.5-24.9

▌身體質量指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些BMI指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，BMI指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的BMI指數為18.5-24.9，BMI在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使BMI正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.C-反應蛋白：<1.0毫克/升

▌C-反應蛋白(CRP)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下CRP。CRP檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

▌如果CRP水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。

▌9.身高：21歲時身高最標準

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

▌平時應常吃含鈣飲食，補充維生素D，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)

力量訓練：每周2—3次(舉重等)

水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)

維生素C：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)

鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素D：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)

香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時 血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(HGB)：正常值為120-150g/L 白細胞計數(WBC)：正常值為4×109/L-10×109/L 其中中性白細胞（NEUT%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(LYM%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(MXD%)：正常時為0-0.02 血小板(PLT)：正常值為100×109/L-300×109/L

HCT

紅細胞平均體積（MCV）：正常值為82-92fL 平均血紅蛋白濃度（MCHc）：正常值為340-360g/L

臨床意義: 如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/L）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。PLT減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。2.尿常規

蛋白（PRO）：正常為陰性

尿糖（GLU）：正常陰性

紅細胞（RBC）：正常0-1/高倍

白細胞（LEU）：正常0-5/高倍 尿酸鹽結晶（NIT）

酮體（KET）：正常陰性

尿膽元（UBG）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質（BIL）：正常陰性 尿潛血（ERY）：正常陰性

比重（SG）：正常1.018

臨床意義：

泌尿系統感染時，LEU常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、PRO “+”（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量NIT，及ERY陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統結石（繼發）；GLU “+～+++”要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發生泌尿系統或其他部位感染。

3.血氣和電解質（血生化）正常參考值

酸堿度（PH）7.35-7.45

二氧化碳分壓（PaCO2）35-45mmHg

氧分壓（PaO2）75-100mmHg

碳酸氫根離子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L

鈉離子（Na+）136-146mmol/L

鉀離子（K+）3.5-5.5mmol/L

氯離子（Cl-）96-106mmol/L 臨床意義：

電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時伴有血清K+和CL-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丟失的K+和CL-，并4.肝功能

項目 單位 正常參考值

谷丙轉氨酶（ALT）IU/L(1～38)

谷草轉氨酶（AST）IU/L(8～40)

堿性磷酸酶（ALP）IU/L(100～275)

r-轉肽酶（GGT）IU/L(9～40)

總膽紅素（TBIL）umol/L(4～20)

直接膽紅素（DBIL）umol/L(0～7)

臨床意義：

ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉肽酶）、檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。5.乙肝2對半檢驗 正常

表面抗原（HBsAg）陰性

表面抗體（抗-HBs）陰性或陽性 e抗原（HBeAg）陰性 抗-HBe 陰性

核心抗體（抗-HBc）陰性 臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應稱作乙型肝炎病毒感染的標記物，由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-HBs）核心抗體（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三陽”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后產生的保護性抗體。當發現僅抗-HBs陽性時，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復期。抗-HBs常在HbsAg轉陰以后的一段時間出現，可持續多年；其次發現僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過HBV的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生保護性抗體，達到預防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發性肝炎發病時，由于機體免疫反應很強烈，此時可以產生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進可能損傷機體，帶來不良后果，發生大塊肝葉壞死導致肝衰竭。

對HBsAg攜帶者升學、就業、結婚等有什么限制？ 由于人們對HBsAg攜帶者的認識不夠全面，以至一些HBsAg攜帶者中的青年在升學、就業、結婚、甚至出國等都發生了各式各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴重。HBsAg攜帶者約占我國總人口的10％，他們中不乏有科學家、名演員和為國爭光的優秀運動員。除了某些學業，如幼兒師范、護士、飲食服務行業等外，對升學、就業，甚至出國不應有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液，偶而通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結婚，只要對方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對方乙肝標志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結婚。

“大三陽”的轉歸

當“大三陽”患者的機體免疫功能被激活時，免疫系統能識別出乙肝病毒的抗原物質和受病毒感染的肝細胞并出現清除病毒的反應，這是機體的一種自身保護反應。其結果是大量病毒被清除，而同時受感染的肝細胞也遭到破壞，轉氨酶升高，有時還會有膽紅素的升高(即黃疸)。但這種清除常常是不徹底的，對于非復制狀態的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態。當機體免疫力下降時，病毒又重新開始復制，感染新的肝細胞，并導致新一輪的免疫攻擊。如此反復清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現，HBeAg消失，也就從“大三陽”轉成了“小三陽”。由此可見，能從“大三陽”轉成“小三陽”，對大部分的乙型肝炎病人（感染變異病毒者除外）來說象征著體內病毒復制的下降，病毒數量的減少，有時血液中甚至檢測不到病毒。

雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴重程度不直接相關，但病毒減少時受感染的肝細胞會減少，免疫反應和肝損傷也會減輕，因此我們在治療中總希望能將“大三陽”轉成“小三陽”，使病毒的復制下降到最低水平，這樣對病人是十分有利的。

“大三陽”是否病情很重？

乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內存在乙肝病毒，而且病毒數量也較多，但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗結果，更準確的判斷應該做肝穿刺。

“小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間的關系

“小三陽”者中，平時無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據估計，全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人，我國約有1.2億左右，北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續生存的宿主，對于乙型肝炎的傳播和發病起著重要作用，已成為嚴重的社會問題。無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此HBsAg攜帶者不得獻血，要注意個人衛生及公共衛生，養成良好的衛生習慣，不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時，要及時注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否轉陰？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的陰轉可能性很大；但慢性肝炎和攜帶者的HBSAg轉陰是很少了，年轉陰率僅為1－2％。現有的藥物也沒有能使它消失的。至于HBeAg，隨著時間的推移，至少有50％以上的人將會陰轉，并產生抗一HBe。現有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉陰。HBeAg轉為抗-HBe是潛伏感染的證據，表示病毒復制不活躍。乙型肝炎只有當出現表面抗體（抗一HBS）陽性時，才可被認為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg和HBV婦女生育時有何危險？

危險可概括為以下幾點：

1.最大的危險是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，但對于HB砒攜帶者和慢性HBV攜帶者傳染給新生兒的機會不一樣。有文獻報道，HBs地及HB毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產期感染HBV的可能性為70％～叨嘰，而HBs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產期感染的可能性只有30％。凡圍產期感染者6％-95%將發展成為慢性HBV攜帶者；幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者，而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占5％～10％。這充分說明，新生兒期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危險的。

2.如果患者真正是一個慢性HBsAg或HBV攜帶者，也就是說，她不是隱匿進展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，則妊娠經過會和健康婦女無大區別，如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能發生肝功能的損害，ALT升高，甚至出現黃疸，在生育時發生危險，例如發生產后大出血等。

3.對于胎兒來說，在妊娠早期，有可能發生流產；在妊娠晚期，有可能發生胎死宮內、早產等；在生產時可能生胎兒宮內息等。以上的一些“情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發生的可能性較大，而真正的攜帶者發生的機率很小。

表抗陽性者如何正確對待生育？

因為HBV可能通過父－嬰、母－嬰途徑傳播，為了優生優育，應慎重對待生育問題。

夫妻如有一方為HBsAg陽性且HBeAg陽性或HBV－DNA陽性時，傳染性較強，精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性，故此時不宜懷孕，應積極進行治療，等待HBeAg或HBV－DNA陰轉后，再考慮懷孕。如對方存在有抗－HBs，說明有免疫力，此時可以考慮生育。但懷孕期間應注射高效價免疫球蛋白，且嬰兒出生后按時接種乙肝疫苗及注射高效價免疫球蛋白，這樣可阻斷母－嬰傳播。如果對方抗－HBs為陰性，則說明易感染乙肝病毒，需及時注射乙肝疫苗，待產生足夠的抗－HBs時再考慮生育問題。糾正堿中毒，避免病情進一步變化，造成嚴重后果。6.血脂檢查 正常參考值

甘油三脂（TG）0.4-1.86mmol/L

總膽固醇（TC）3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白（LDLC）0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白（HDLC）1.04-1.74mmol/L

如果血清總膽汁固醇達到或超過5.72mmol/L，甘油三酯達到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。

冠心病的危險因素

高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數在5.0-6.5 mmol/L，血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險性可減少2%。

研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發生動脈粥樣硬化的危險性越大。

低密度脂蛋白膽固醇屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險。

7.糖尿病檢查

糖尿病，是內分泌代謝疾病中的常見病及多發病。其發病率在世界范圍內逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會引起多種慢性并發癥，這種并發癥死亡率相對高升，嚴重威脅著人類的生命健康；所以，對糖尿病的檢測是重要環節，達到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測主要通過對血中葡萄糖及尿糖含量的測定。

1．尿糖：（1）尿糖定性試驗：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后2小時尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。（2）尿糖定量測定：24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。

2．血糖：如空腹血糖濃度屢次達到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量試驗：對有糖尿病可疑，而空腹及飯后血糖正常或輕度升高，不能作出肯定診斷者，須進行口服葡萄糖耐量試驗。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年國外多采用75克）葡萄糖，服后分別測定1／2、1、2、3小時的血糖濃度，以及空腹血糖濃度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小時≥200mg/dl，1小時≥190mg/dl，2小時≥150mg/dl，3小時≥125mg/dl，列為異常；凡空腹、1／2或1小時、2小時及3小時四次中有3次超過此標準，則為糖尿，若二次達到或超標為糖耐量正常。

4．糖化血紅蛋白測定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當糖尿病控制后2個月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血紅蛋白測定可反應近2－3個月內血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

糖尿病的診斷標準：

隨機診斷凡具有糖尿病典型癥狀如“三多一少”或酮癥，一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經重復一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗診斷餐后2小時血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時餐后兩小時血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。

第二篇：史上最全體檢表,檢驗報告解析

教你如何看體檢表和檢驗報告，太完整了，值得收藏一生！(zt)理解10個數字 看懂體檢表

▌體檢時，化驗單上的一堆數值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關的一些數字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。▌人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。ldl水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高hdl，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。

▌檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質量指數bmi：18.5-24.9 ▌身體質量指數(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些bmi指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，bmi指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的bmi指數為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.c-反應蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應蛋白(crp)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。

▌9.身高：21歲時身高最標準

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

▌平時應常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時

血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細胞計數(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細胞（neut%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(lym%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(mxd%)：正常時為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/l）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。plt減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。mcv（紅細胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。2.尿常規

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義：

泌尿系統感染時，leu常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統結石（繼發）；glu +～+++要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發生泌尿系統或其他部位感染。3.血氣和電解質（血生化）

正常參考值

酸堿度（ph）7.35-7.45 二氧化碳分壓（paco2）35-45mmhg 氧分壓（pao2）75-100mmhg 碳酸氫根離子（hco3-）21.3-27.3mmol/l 鈉離子（na+）136-146mmol/l 鉀離子（k+）3.5-5.5mmol/l 氯離子（cl-）96-106mmol/l 臨床意義：

電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血ph（代表酸堿度）及hco3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中co2（二氧化碳）蓄積導致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的k+（鉀）、cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失，從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時伴有血清k+和cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丟失的k+和cl-，并4.肝功能

項目 單位 正常參考值

谷丙轉氨酶（alt）iu/l(1～38)谷草轉氨酶（ast）iu/l(8～40)堿性磷酸酶（alp）iu/l(100～275)r-轉肽酶（ggt）iu/l(9～40)總膽紅素（tbil）umol/l(4～20)直接膽紅素（dbil）umol/l(0～7)臨床意義： alt（谷丙轉氨酶）、ast（谷草轉氨酶）、alp（堿性磷酸酶）、ggt（r-轉肽酶）、檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害），tbil（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對半檢驗 正常

表面抗原（hbsag）陰性

表面抗體（抗-hbs）陰性或陽性 e抗原（hbeag）陰性

抗-hbe 陰性

核心抗體（抗-hbc）陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應稱作乙型肝炎病毒感染的標記物，由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-hbs）核心抗體（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三陽”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后產生的保護性抗體。當發現僅抗-hbs陽性時，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復期。抗-hbs常在hbsag轉陰以后的一段時間出現，可持續多年；其次發現僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過hbv的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生保護性抗體，達到預防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發性肝炎發病時，由于機體免疫反應很強烈，此時可以產生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進可能損傷機體，帶來不良后果，發生大塊肝葉壞死導致肝衰竭。

對hbsag攜帶者升學、就業、結婚等有什么限制？篇二：體檢表解析microsoft word 文檔

史上最全體檢表、檢驗報告解析：一生收藏 理解10個數字看懂體檢表 體檢時，化驗單上的一堆數值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關的一些數字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標，供您參考。1.血壓：<120/80毫米汞柱

血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。

人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升 總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升 有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。ldl水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

為了提高hdl，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升 甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。

如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。7.身體質量指數bmi：18.5-24.9 身體質量指數(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些bmi指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

對中國成年人來說，bmi指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的bmi指數為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。8.c-反應蛋白：<1.0毫克/升 c-反應蛋白(crp)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時

候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

如果crp水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。9.身高：21歲時身高最標準

一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

平時應常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓練：每周2—3次(舉重等)篇三：教你如何看體檢表和檢驗報告

教你如何看體檢表和檢驗報告

理解10個數字 看懂體檢表

▌體檢時，化驗單上的一堆數值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關的一些數字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。▌人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。ldl水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高hdl，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在 1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。▌檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質量指數bmi：18.5-24.9 ▌身體質量指數(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些bmi指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，bmi指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的bmi指數為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.c-反應蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應蛋白(crp)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。▌9.身高：21歲時身高最標準

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

▌平時應常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克 維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時 1.血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細胞計數(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細胞（neut%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(lym%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(mxd%)：正常時為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/l）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。plt減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。mcv（紅細胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。2.尿常規

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h篇四：怎樣看體檢檢驗報告單

怎樣看體檢檢驗報告單

當你拿到檢驗報告單，在單子上都寫有一個“參考值”。那么這個“參考值”到底意味著什么？檢驗結果一旦超過了“參考值”就等于健康出現問題了嗎？ “參考值”顧名思義就是一個用于參考、指導判斷的數值，它實際上是正常人群中絕大多數人的平均數值，參考值只是一個統計學上的概念。舉例說，像心跳，一個人的心跳每分鐘60～100次是參考值范圍，如果你體檢時心跳是50次，就是不正常了，這就不對了，因為絕大多數人的心跳是每分鐘60～100次，但少數人可以不在這個范圍；還有血常規中的白細胞總數，參考值是4.0～10.0，意思就是說正常人群中絕大多數人每單位（×109/l）的白細胞總數是在4.0～10.0之間。少數人可以不在這個范圍。不過，他們的檢驗結果數值雖然不在參考值的范圍內，但卻不代表他們的健康有異常。

化驗結果是判斷疾病的一方面

化驗結果低于或高于“參考值”不一定是病理狀態或患了某種疾病。化驗結果也受很多因素的影響，不能單憑參考值就判斷有沒有疾病。比如你劇烈活動、發熱、受寒或精神緊張會在尿中出現蛋白，并且大于蛋白尿的參考范圍上限150毫克/24小時，但這種尿蛋白的出現是人體的正常現象，被稱為生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，參考范圍是：3.89～6.11，稍高或者低一點沒有關系，身體自身很快就會調節回來，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上來了；如果血糖偏高點，你少吃一點，血糖就降下來了。但如果葡萄糖低于2.00，出現了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，這就是低血糖，如果低血糖反復發作，就要查一下胰腺有沒有腫瘤。如果葡萄糖超過了7.00，那就是患有糖尿病了。，一個病人有了化驗結果，再結合癥狀、體征、其他輔助檢查等綜合分析，最終才會得出患有什么疾病的正確判斷。因此，人們在拿到化驗單時即使看到自己的檢查結果不在“參考值”范圍內也不必太緊張，而應請教醫生，對自己的情況作出客觀的評估。

化驗單要看關鍵項目 拿到化驗單，很多人會被名目繁多的項目搞糊涂，到底該看哪一項才好？ 指出，化驗單上有許多項目確實非常專業，其作用是幫助醫生判斷病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很難也沒必要把化驗單完全看懂，拿到化驗單后只要學會看最關鍵的項目就能掌握最重要的信息了。例如血常規化驗單，人們關鍵要看的數值有四項：白細胞總數、紅細胞總數、血紅蛋白和血小板。這四個項目其中一項出現異常都應該引起重視。如以發熱為例，醫生會讓病人做個血常規檢查，目的就是為了分辨病人的發熱是由細菌感染引起還是由病毒感染所引起的。如果患者的白細胞高于參考值上限，表示可能是細菌性感染；但如果是低于參考值下限，則可能是病毒性感染。

而對于尿常規的化驗單，關鍵要看尿糖、尿蛋白、尿白細胞、鏡檢紅細胞四項，這四項其中一項異常都有患病的可能，應該盡快請教醫生或復查或進一步檢查。提醒，血常規（白細胞總數、紅細胞總數、血紅蛋白和血小板），尿常規（尿糖、尿蛋白、尿白細胞、鏡檢紅細胞），這幾項主要指標非常重要，而其他一些次要指標正常的情況下出 現高或低，不在參考值范圍內，不能說明有疾病；而當主要指標出現不正常時，這些次要指標全部發揮作用，可作為判斷你有可能得什么疾病的重要依據。

除血常規、尿常規檢查外，其他如血生化、乙肝兩對半和血糖等體檢指標每項都非常重要，任何一項異常都預示著健康出現了問題，不能掉以輕心，應主動去醫院隨訪；體檢醫院的醫師有責任和義務對此作出詳細的解釋。

主要指標不正常很可能有疾病

如果在體檢中發現一些主要指標不正常，表明有疾病。

如血常規檢查，*白細胞：高，很可能是細菌感染；如果白細胞超過5萬、6萬，并且形態有異常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，說明抵抗力低，經常容易傷風感冒，應進一步查原因。*紅細胞：高，可能由于長期缺氧；低，可能營養不良或骨髓性貧血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能發生凝血功能障礙；高，說明血液濃縮；血小板極高，就有可能是患有血小板性白血病。

像尿常規檢查，*尿糖：高，同時血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是腎性糖尿病；*尿蛋白：腎臟疾病、腫瘤等全身性疾病都可以使它升高，這項指標不正常一定要作進一步的檢查。*尿白細胞：高，說明尿路感染。以上這些例子只是說明，當化驗項目中主要指標明顯不正常時，一定要去醫院隨診進一步檢查，以防漏診或延誤疾病的診斷。

一般體檢表上都會有，抽血化驗、血常規18項、肝功能、心電圖、胸透、外科、內科、等體檢項目，女性還有婦科檢查項目，那么健康體檢表怎么看，下面來為大家做個介紹。

一、血壓

正常成人安靜時的心率為60～100次/min，平均約75次/min。由于受到年齡、性別、和其它的生理因素影響，心率也會有明顯的差異。當做劇烈運動或情緒激動時心率加快，所以去體檢的前一天起，就不要做劇烈運動了。當心率過快超過160次/分，或低于40次/分，都是不正常了，常見于心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區不適。

二、視力

正常視力為1.0-1.5。視力低于1.0(snellene視力表)為視力減退，0.3以下為低視力，0.05以下為盲，統稱視力障礙。

三、腎功能

肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l(肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物，是一種廢物，由腎臟排出。);尿素氮(bun)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l(尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24：1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常參考值：1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常參考值：0.091±0.068mg/l。

四、血常規：主要是檢查體是否有感染，貧血，血液疾病的可能性

1、紅細胞計數(rbc)[正常參考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12個/l(400萬-550萬個/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12個/l(350萬-500萬個/mm3)。

兒童：4.0×10 12-5.3×10 12個/l(400萬-530萬個/mm3)。

紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

2、血紅蛋白測定(hb)[正常參考值] 男：120-160g/l(12-16g/dl)。

女：110-150g/l(11-15g/dl)。

兒童：120-140g/l(12-14g/dl)。[臨床意義] 血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

3、白細胞計數(wbc)[正常參考值] 成人：4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。

新生兒：15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[臨床意義] 生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。

病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。

4、白細胞分類計數(dc)[正常參考值] 中性稈狀核粒細胞：0.01-0.05(1%-5%)。

中性分葉核粒細胞：0.50-0.70(50%-70%)。篇五：教你如何看體檢表和檢驗報告 教你如何看體檢表和檢驗報告

血壓：<120/80毫米汞柱

最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明 ▌人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危 ▌20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。ldl水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高hdl，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和

脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。

▌檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質量指數bmi：18.5-24.9 ▌身體質量指數(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些bmi指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，bmi指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的bmi指數為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.c-反應蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應蛋白(crp)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。▌9.身高：21歲時身高最標準

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

▌平時應常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時

血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細胞計數(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細胞（neut%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(lym%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(mxd%)：正常時為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/l）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低

于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。plt減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。mcv（紅細胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。2.尿常規

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

膽紅質（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義： 泌尿系統感染時，leu常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統結石（繼發）；glu +～+++要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。

第三篇：教你如何看體檢報告

教你如何看體檢報告

年底，又到了大家扎堆體檢的時段！據統計只有3%的人才能完全看懂體檢報告？ 血壓、血糖、膽固醇、甘油三酯、促甲狀腺激素……這些體檢報告上常見名稱，你了解嗎？打開閱讀全文，掌握必備技能！1哪些人群需要體檢

工作壓力大，生活不規律，飲食不固定、身體又缺乏鍛煉的所謂“亞健康人群”，需要定期體檢。長期以來的生活方式會導致身體會出現意想不到的狀況，所以要針對自身的實際情況要做好體檢，防患未然。

已患有慢性疾病的中老年人需要定期體檢。慢性病主要指已患有心腦血管、糖尿病等疾病的人。這些人除了要遵從醫囑按時服藥之外，需一年做一到兩次基礎性體檢，患有慢性病的高齡老人、更需要一個專業的護理員陪護，每天監測各項體征狀態，及時發現并采取正確的應對措施，是挽救生命的關鍵。

PS:另外建議成年人，尤其是腦力勞動者，建議只要有時間有條件一定要做做定期體檢。

2多長時間可以體檢一次

健康體檢一般一年一次就可以了，但已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等慢性疾病的人，應定時進行疾病的復診和檢查。例如糖尿病人至少應每一個月檢查一次血糖，并檢查是否有合并癥發生。乙肝病人每半年要檢查一次肝臟超聲，以便及早發現肝臟的病變。胃病病人每年做一次胃鏡檢查，隨時掌握自己的疾病發展，及時調整用藥，達到治療的最好效果。有超聲、檢驗或影像學檢查顯示結果異常，需要定期監測指標的，更是不能忽略，密切隨訪。

在35歲以前，健康狀況相對來說還不會太差，建議多做一些常規體檢項目，包括血常規、尿常規、肝功能、心電圖、消化系統彩超、泌尿系統彩超、甲狀腺功能檢測等。此外，如有遺傳疾病史、高血壓、心臟病和慢性病等特殊人群，應該有針對性地在常規檢查的基礎上，增加專項檢查。如父母有高血壓、糖尿病遺傳史以及肥胖人群，應有針對性地做一下相關方面的檢查。

一號護工醫學專家提示：40歲左右的人們要重點進行腫瘤標志物檢測以及主要臟器超聲波檢查。男性體檢還應關注血糖、血脂、血壓以及前列腺的健康狀況；已婚女性建議在基本體檢的基礎上，每年至少做一次乳腺、宮頸等專項檢查。50歲以后，就需要做更深度全面的體檢了，尤其心腦血管方面、動脈硬化早期檢測及骨密度檢測等。此外，如有家族病史的，應定期針對相關疾病進行檢查。有不良生活習慣的，例如經常抽煙的人群，應多做肺部檢查，胃腸道功能不好的建議增加胃腸鏡檢查。3如何看懂體檢報告！

首先體檢報告單拿到手，千萬不要隨意折疊，會影響效果！好多人都犯了難，名目繁多的體檢項目、專業的醫學術語和難以看懂的數據，簡直有如“霧里看花”。下面幾張圖教你看懂體檢報告！

腫瘤三項：

PS:不能將體檢報告看作最終的結論，體檢報告只是給體檢者帶來提示性、參考性的建議，有利于避免或盡早發現病情。

第四篇：如何看檢驗報告分析

如何看檢驗報告（完全版）

1。血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB)

正常值為120-150g/L 白細胞計數(WBC)

正常值為4×109/L-10×109/L 其中中性白細胞（NEUT%）

正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(LYM%)

正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(MXD%)

正常時為0-0.02 血小板(PLT)

正常值為100×109/L-300×109/L HCT

紅細胞平均體積（MCV）

正常值為82-92fL

平均血紅蛋白濃度（MCHc）

正常值為340-360g/L

臨床意義:

如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/L）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。PLT減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。

2.尿常規

蛋白（PRO）

正常為陰性

尿糖（GLU）

正常陰性 紅細胞（RBC）

正常0-1/高倍

白細胞（LEU）

正常0-5/高倍 尿酸鹽結晶（NIT）

酮體（KET）

正常陰性

尿膽元（UBG）

定性：弱陽性

定量1-4mg/24h 膽紅質（BIL）

正常陰性 尿潛血（ERY）

正常陰性 比重（SG）

正常1.018

臨床意義：

泌尿系統感染時，LEU常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、PRO “+”（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量NIT，及ERY陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統結石（繼發）；GLU “+～+++”要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發生泌尿系統或其他部位感染。

3.血氣和電解質（血生化）

正常參考值

酸堿度（PH）

7.35-7.45 二氧化碳分壓（PaCO2）

35-45mmHg 氧分壓（PaO2）

75-100mmHg

碳酸氫根離子（HCO3-）

21.3-27.3mmol/L 鈉離子（Na+）

136-146mmol/L 鉀離子（K+）

3.5-5.5mmol/L 氯離子（Cl-）

96-106mmol/L

臨床意義：

電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時伴有血清K+和CL-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丟失的K+和CL-，并糾正堿中毒，避免病情進一步變化，造成嚴重后果 4.肝功能

項目

單位

正常參考值

谷丙轉氨酶（ALT）

IU/L

(1～38)谷草轉氨酶（AST）

IU/L

(8～40)堿性磷酸酶（ALP）

IU/L

(100～275)r-轉肽酶（GGT）

IU/L

(9～40)總膽紅素（TBIL）

umol/L(4～20)直接膽紅素（DBIL）

umol/L(0～7)

臨床意義：

ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉肽酶）、檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對半檢驗

正常 表面抗原（HBsAg）

陰性

表面抗體（抗-HBs）

陰性或陽性 e抗原（HBeAg）

陰性 抗-HBe

陰性 核心抗體（抗-HBc）

陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應稱作乙型肝炎病毒感染的標記物，由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-HBs）核心抗體（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三陽”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后產生的保護性抗體。當發現僅抗-HBs陽性時，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復期。抗-HBs常在HbsAg轉陰以后的一段時間出現，可持續多年；其次發現僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過HBV的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生保護性抗體，達到預防乙型肝炎的目的。

另外，一種較少見的暴發性肝炎發病時，由于機體免疫反應很強烈，此時可以產生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進可能損傷機體，帶來不良后果，發生大塊肝葉壞死導致肝衰竭。

對HBsAg攜帶者升學、就業、結婚等有什么限制？

由于人們對HBsAg攜帶者的認識不夠全面，以至一些HBsAg攜帶者中的青年在升學、就業、結婚、甚至出國等都發生了各式各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴重。HBsAg攜帶者約占我國總人口的10％，他們中不乏有科學家、名演員和為國爭光的優秀運動員。除了某些學業，如幼兒師范、護士、飲食服務行業等外，對升學、就業，甚至出國不應有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液，偶而通過唾液、精液傳染，日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結婚，只要對方抗HBs陽性，或HBsAg陽性，就不存在相互傳染的問題。如果對方乙肝標志全部陰性，建議注射乙肝疫苗后再結婚。

“大三陽”的轉歸

當“大三陽”患者的機體免疫功能被激活時，免疫系統能識別出乙肝病毒的抗原物質和受病毒感染的肝細胞并出現清除病毒的反應，這是機體的一種自身保護反應。其結果是大量病毒被清除，而同時受感染的肝細胞也遭到破壞，轉氨酶升高，有時還會有膽紅素的升高(即黃疸)。但這種清除常常是不徹底的，對于非復制狀態的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態。當機體免疫力下降時，病毒又重新開始復制，感染新的肝細胞，并導致新一輪的免疫攻擊。如此反復清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現，HBeAg消失，也就從“大三陽”轉成了“小三陽”。由此可見，能從“大三陽”轉成“小三陽”，對大部分的乙型肝炎病人（感染變異病毒者除外）來說象征著體內病毒復制的下降，病毒數量的減少，有時血液中甚至檢測不到病毒。

雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴重程度不直接相關，但病毒減少時受感染的肝細胞會減少，免疫反應和肝損傷也會減輕，因此我們在治療中總希望能將“大三陽”轉成“小三陽”，使病毒的復制下降到最低水平，這樣對病人是十分有利的。

“大三陽”是否病情很重？

乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內存在乙肝病毒，而且病毒數量也較多，但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗結果，更準確的判斷應該做肝穿刺。

“小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間的關系

“小三陽”者中，平時無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據估計，全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人，我國約有1.2億左右，北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續生存的宿主，對于乙型肝炎的傳播和發病起著重要作用，已成為嚴重的社會問題。無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此HBsAg攜帶者不得獻血，要注意個人衛生及公共衛生，養成良好的衛生習慣，不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時，要及時注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否轉陰？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的陰轉可能性很大；但慢性肝炎和攜帶者的HBSAg轉陰是很少了，年轉陰率僅為1－2％。現有的藥物也沒有能使它消失的。至于HBeAg，隨著時間的推移，至少有50％以上的人將會陰轉，并產生抗一HBe。現有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉陰。HBeAg轉為抗-HBe是潛伏感染的證據，表示病毒復制不活躍。乙型肝炎只有當出現表面抗體（抗一HBS）陽性時，才可被認為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg和HBV婦女生育時有何危險？

危險可概括為以下幾點：

1.最大的危險是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，但對于HB砒攜帶者和慢性HBV攜帶者傳染給新生兒的機會不一樣。有文獻報道，HBs地及HB毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產期感染HBV的可能性為70％～叨嘰，而HBs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產期感染的可能性只有30％。凡圍產期感染者6％-95%將發展成為慢性HBV攜帶者；幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者，而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占5％～10％。這充分說明，新生兒期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危險的。

2.如果患者真正是一個慢性HBsAg或HBV攜帶者，也就是說，她不是隱匿進展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，則妊娠經過會和健康婦女無大區別，如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能發生肝功能的損害，ALT升高，甚至出現黃疸，在生育時發生危險，例如發生產后大出血等。

3.對于胎兒來說，在妊娠早期，有可能發生流產；在妊娠晚期，有可能發生胎死宮內、早產等；在生產時可能生胎兒宮內息等。以上的一些“情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發生的可能性較大，而真正的攜帶者發生的機率很小。

表抗陽性者如何正確對待生育？

因為HBV可能通過父－嬰、母－嬰途徑傳播，為了優生優育，應慎重對待生育問題。

夫妻如有一方為HBsAg陽性且HBeAg陽性或HBV－DNA陽性時，傳染性較強，精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性，故此時不宜懷孕，應積極進行治療，等待HBeAg或HBV－DNA陰轉后，再考慮懷孕。如對方存在有抗－HBs，說明有免疫力，此時可以考慮生育。但懷孕期間應注射高效價免疫球蛋白，且嬰兒出生后按時接種乙肝疫苗及注射高效價免疫球蛋白，這樣可阻斷母－嬰傳播。如果對方抗－HBs為陰性，則說明易感染乙肝病毒，需及時注射乙肝疫苗，待產生足夠的抗－HBs時再考慮生育問題。

6.血脂檢查

正常參考值

甘油三脂（TG）

0.4-1.86mmol/L 總膽固醇（TC）

3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白（LDLC）

0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白（HDLC）

1.04-1.74mmol/L

如果血清總膽汁固醇達到或超過5.72mmol/L，甘油三酯達到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。

冠心病的危險因素

高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數在5.0-6.5 mmol/L，血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險性可減少2%。

研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。

低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發生動脈粥樣硬化的危險性越大。

低密度脂蛋白膽固醇屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險。

7.糖尿病檢查

糖尿病，是內分泌代謝疾病中的常見病及多發病。其發病率在世界范圍內逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會引起多種慢性并發癥，這種并發癥死亡率相對高升，嚴重威脅著人類的生命健康；所以，對糖尿病的檢測是重要環節，達到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測主要通過對血中葡萄糖及尿糖含量的測定。

1．尿糖：（1）尿糖定性試驗：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后2小時尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。（2）尿糖定量測定：24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。

2．血糖：如空腹血糖濃度屢次達到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量試驗：對有糖尿病可疑，而空腹及飯后血糖正常或輕度升高，不能作出肯定診斷者，須進行口服葡萄糖耐量試驗。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年國外多采用75克）葡萄糖，服后分別測定1／2、1、2、3小時的血糖濃度，以及空腹血糖濃度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小時≥200mg/dl，1小時≥190mg/dl，2小時≥150mg/dl，3小時≥125mg/dl，列為異常；凡空腹、1／2或1小時、2小時及3小時四次中有3次超過此標準，則為糖尿，若二次達到或超標為糖耐量正常。

4．糖化血紅蛋白測定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當糖尿病控制后2個月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血紅蛋白測定可反應近2－3個月內血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

糖尿病的診斷標準：

隨機診斷 凡具有糖尿病典型癥狀如“三多一少”或酮癥，一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經重復一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗診斷 餐后2小時血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時餐后兩小時血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。8。新生兒高膽紅素血癥的診斷

對于不同胎齡/出生體重的早產兒黃疸推薦干預標準，35-36w/2000-2500g 的早產兒進行光療的標準是：

A.24小時內血清膽紅素水平≥5mg/dl

B.24小時內血清膽紅素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高膽紅素血癥的診斷

測定血清膽紅素水平是診斷新生兒高膽紅素血癥的重要指標。在生后的最初4-5天，大多數新生兒都有一個血清膽紅素上升的高峰時期，從出生時臍血膽紅素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情況下血清膽紅素水平也超過成人。成人膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）可以看到皮膚、鞏膜的黃染，新生兒由于毛細血管豐富，膽紅素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出現黃疸。

觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察裸體的新生兒，在大多數病例可以早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面，如：前額，胸前，或大腿等，主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。

利用皮膚反射可以使用經皮測膽紅素儀作為在嬰兒室評估臨床黃疸程度的另一種方法。經皮測膽紅素與血清膽紅素水平有很好的相關性，標準化的技術和設備可用于對高膽紅素血癥的篩查。經皮測膽紅素儀與血清膽紅素的相關性在白種人比非白種人更好。

臨床觀察和經皮測膽紅素都證實足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進展，在膽紅素水平6-8mg/dl時可以觀察到鞏膜和面部的黃疸，137-171μmol/L(8-10mg/dl)時肩部和軀干出現黃疸，下肢有明顯的黃疸為171-205μmol/L(10-12 mg/dl)水平。看到全身黃疸估計血清膽紅素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。雖然這僅僅是最粗略的評估，用于每天新生兒黃疸的觀察，常常能夠及時發現和認識進展中的高膽紅素血癥。有利于早期發現，診斷并給與干預和追蹤。在生后第一天觀察到異常的黃疸，需要及時評估和追蹤。在生后第3-4天或在出院時，表現輕微的黃疸，其程度為膽紅素平均水平的足月新生兒，一般情況良好，可以不干預。但有必要教給家長如何觀察新生兒黃疸。

除了需要實驗室測定總膽紅素和直接膽紅素(結合膽紅素)外, 臨床上對高膽紅素血癥應做出全面的檢查，包括腹部觸診，回顧母親和新生兒的血型不合的病史和實驗室依據，抗體的滴度和Coomb試驗的結果以及新生兒的家族史、兄弟姐妹或親屬在兒童時期的黃疸病史。

二、新生兒溶血病的診斷

1． Rh血型不合的溶血

Rh同族免疫性溶血是重癥高膽紅素血癥的病因之一，也是足月兒核黃疸的常見病因。北美婦女中16%是Rh陰性，大多數D抗原陰性。在我國Rh溶血相對少見。在分娩第一個Rh陽性的新生兒因胎盤出血，母親曾有Rh陽性胎兒流產時，Rh陰性母親接受了小量的Rh陽性胎兒細胞的輸血。當這些Rh陽性細胞進入Rh陰性的母親循環后，母親的免疫系統對外來的Rh陽性紅細胞抗原產生抗體。后者暴露于Rh陽性胎兒細胞，在以后的任何一次Rh陽性胎兒的妊娠中，或在同一次妊娠有胎兒細胞經過胎盤時，都增加了母親抗其胎兒抗體IgG的滴度,母親抗Rh陽性的IgG抗體再經過胎盤到胎兒，破壞Rh陽性胎兒的紅細胞。由于母親抗體增加，胎兒紅細胞一旦成為抗原被循環中的抗體識別就在血管內外被破壞和溶解。第二次妊娠胎兒會進一步溶血和產生宮內高膽紅素血癥。嚴重的病例，宮內貧血嚴重以至于造成高心輸出量的心衰，全身水腫，水腫的胎兒可以從超聲觀察到。

可以用測量Rh的抗體滴度來監測Rh陰性母親的妊娠經過，超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預后危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。

2．ABO血型不合的溶血

ABO溶血病比Rh溶血病更為常見，但經過良好。幾乎所有的病例，母親血型是O型，新生兒的血型是A型或B型。母親抗A或抗B的IgG，在孕晚期或分娩時被動地輸送到嬰兒。隨著脾臟對抗原抗體復合物識別和排斥，胎兒早期快速的溶血。因為胎兒每百個紅細胞僅有近7500-8000A或B抗原附著點（相比成人15000-20000）。抗體對胎兒細胞不易粘附，且不被完全破壞。抗原抗體在胎兒細胞上的附著點數量較少，可使直接Coomb試驗弱陽性或甚至陰性。雖然有25%的孕婦有潛在的ABO血型不合，只有少數（10-15%）新生兒有Coomb試驗陽性。在尚無陽性抗體結果時，不能證實新生兒溶血的診斷。因為不是所有的ABO血型不合都會導致新生兒溶血，確定診斷必須有直接或間接Coombs試驗或抗體釋放試驗的陽性結果。

總之，所有母親在產前和住院分娩前應做ABO血型和Rh血型的檢查，如果母親Rh性陰性，還應測定Rh抗體的滴度，以決定產時的經過及產時、產后的緊急處理。假如母親的血型是O型或是Rh陰性，新生兒應該檢查ABO血型和Rh血型；血型不合者，應進行抗體的篩查，除抗人球蛋白直接試驗（Coombs）外，血清中游離抗體測定試驗陽性表明新生兒體內已有存在抗體，并不一定致敏，不能作為診斷依據，而抗體釋放試驗證實新生兒紅細胞已經致敏，診斷成立。

懷疑高膽紅素的原因是新生兒溶血，除了血清膽紅素測定外，還應檢查血色素、紅細胞壓積、網織紅細胞計數、紅細胞形態。對于高度懷疑Rh溶血的病例，生后立即做臍血標本血色素、紅細胞壓積和膽紅素的測定。對可疑ABO溶血的病例，不一定要做臍血的檢查，因為ABO溶血很少引起出生時明顯的黃疸和貧血。

三、高膽紅素血癥的預測

臨床上可以用首次出現黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度，推測可能的臨床經過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。例如，對于非溶血性高膽紅素血癥的正常新生兒膽紅素上升的最大速度為85μmol/L.d(5mg/dl.d)，或3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h)。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的48小時內膽紅素水平≥171μmol/L(10mg/dl)，膽紅素增加的速度超過正常范圍，就有可能潛在著某些病理的因素。評估膽紅素的增長速度，可以估計在下一個12-24小時膽紅素可能的水平。大多數病例，如果新生兒在第一個24小時內觀察黃疸明顯，測定血清間接膽紅素水平≥103μmol/L(6mg/dl)，且膽紅素的增長速度超過3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h),應每8小時重復測定,直到膽紅素水平穩定或達到干預標準給予治療。在這段時間中，如果不能肯定為生理性黃疸，臨床上可根據最初膽紅素水平及增長情況，做進一步的實驗室檢查并對潛在病因進行分析診斷。

呼氣末一氧化碳（end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc）是監測內源性CO產生的很好的指標。從衰老的紅細胞和血紅素蛋白產生的血紅素，經血紅素氧化酶將血紅素轉化成膽綠素的過程中釋放CO，每代謝一個克分子的亞鐵血紅素就會產生等克分子數的CO。在臨床上對嚴重高膽紅素血癥的新生兒，監測內源性CO的生成可以更直觀的預測血清膽紅素的生成。

另外，由于各種原因造成梗阻性肝臟疾病在新生兒期也可以出現高膽紅素血癥。診斷需要測定總膽紅素和直接膽紅素。直接膽紅素高于17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl)，尤其是在生后的幾天或幾周里，直接膽紅素持續增加，應該懷疑并需要鑒別診斷。原則上講，所有新生兒膽紅素測定應該包括總膽紅素和直接膽紅素。快速微量血只能測定總膽紅素，適用于追蹤，若有條件也應測定直接膽紅素。

9、糞便的檢查

10、性傳播疾病檢查

11、生殖系統相關激素

12、白帶檢查

13、甲狀腺功能檢查

14、宮頸檢查

[項目名稱]陰道一宮頸涂片細胞學檢查

通過采取陰道或宮頸分泌物，獲得脫落細胞后進行涂片染色，再通過人工觀察或通過計算機掃描分析來檢查陰道或宮頸的細胞形態，其目的在于發現和診斷子宮頸癌、子宮頸內膜癌極其癌的前期變化，發現和診斷人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染，發現和診斷如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染，測定卵巢功能。

[英文縮寫]C片、V片、CCI、TCT

[參考值]正常范圍，無異常發現

[臨床意義]

1。發現和確診滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染，根據診斷對癥治療。

2．可發現人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染。

3．根據細胞形態發生輕度異常變化，建議定期復查。發現非典型鱗狀上皮細胞或非典型腺性上皮細胞，其來源和性質無法確定時，建議做進一步檢查。

4．發現細胞形態出現中度到重度形態異常，建議做陰道鏡檢查。

5．發現原位癌或癌。

6．測定卵巢功能水平，用數字表示各層細胞所占百分比的多少。根據不同的臨床情況和年齡的不同、月經周期的不同階段，由臨床醫師判斷是否處于正常范圍。

［要求］做此項檢查應該避開月經周期。

第五篇：如何看檢驗報告(完全版)_圖文.

1。血常規

一般看病最常做的就是 3大常規, 這也是住院病歷里面必須的, 特別是小孩子發燒感冒 時,建議大家去醫院要自己要求驗,看看是不是病毒感染,這樣可以避免醫生濫用抗生 素。

血常規化驗現在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血 ,內容包括血紅蛋白濃度、白細胞 計數和分類及血小板計數,均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB 正常值為 120-150g/L 白細胞計數(WBC 正常值為 4×109/L-10×109/L 其中中性白細胞(NEUT% 正常時為 0.5-0.7 淋巴細胞(LYM% 正常時為 0.2-0.4 嗜酸細胞(MXD% 正常時為 0-0.02 血小板(PLT 正常值為 100×109/L-300×109/L HCT 紅細胞平均體積(MCV 正常值為 82-92fL平均血紅蛋白濃度(MCHc 正常值為 340-360g/L 臨床意義 : 如果 HGB 值低于 120g/L,就說明有貧血存在,應該進一步檢查是什么性質的貧血,如 果 HGB 值高于 160g/L,可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故, WBC 代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成,相當于國家的軍隊,共總數的增高(超過 10×109/L時,多表明有炎癥、感染存在,此時病人多有發熱癥狀,如果白細胞總數 太高在(30-50 ×109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴重的不能解

釋的 貧血,請不要掉以輕心,應該進一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細胞總數 低于 4×109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比 例增高多意味著感染(特別是細菌感染存在,淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接 受放射線照射,嗜酸性白細胞增高時,往往說明體內有過敏原存在引起的過敏,如寄生 蟲(蛔蟲多見 ,過敏性炎癥,過敏反應等。PLT 減少時 ,可能會有出血,如血小板減 少性紫癜等,增高時,說明血液呈高凝狀態,易發生血栓。

紅細胞計數(RBC 和血紅蛋白(HGB 減低,即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分 為巨細胞性貧血, 小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV(紅細胞平均體積 和 MCHC(平均血紅蛋白濃度為主要分型依據。

2.尿常規

蛋白(PRO 正常為 陰性 尿糖(GLU 正常 陰性 紅細胞(RBC 正常 0-1/高倍 白細胞(LEU 正常 0-5/高倍 尿酸鹽結晶(NIT 酮體(KET 正常 陰性

尿膽元(UBG 定性:弱陽性 定量 1-4mg/24h 膽紅質(BIL 正常 陰性 尿潛血(ERY 正常 陰性 比重(SG 正常 1.018 臨床意義:

泌尿系統感染時, LEU 常為 30~50個 /高倍(正常值為 陰性 :neg、PRO “+”(正常值 為 陰性 :neg。如同時伴有大量 NIT ,及 ERY 陽性(正常為 neg 則提示為泌尿系統結 石(繼發;GLU “+~+++”要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查,確定是否有糖尿 病存在。因糖尿病患者,更易發生泌尿系統或其他部位感染。

3.血氣和電解質(血生化 正常參考值 酸堿度(PH 7.35-7.45 二氧化碳分壓(PaCO2 35-45mmHg 氧分壓(PaO2 75-100mmHg 碳酸氫根離子(HCO3-21.3-27.3mmol/L 鈉離子(Na+ 136-146mmol/L 鉀離子(K+ 3.5-5.5mmol/L 氯離子(Cl-96-106mmol/L 臨床意義: 電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血 PH(代表酸堿度及 HCO3-(碳酸氫根離子增高,是堿中毒的標志。堿中毒時呼 吸中樞抑制,呼吸困難,血中 CO2(二氧化碳蓄積導致 PaCO2(二氧化碳分壓 增高和 PaO2(氧分壓 下降。

胃液中含有豐富的 K+(鉀、Cl-(氯離子,頻繁的嘔吐造成 K+和 CL-的大量丟 失,從而使血清 K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的,并非呼吸原因所致。同時伴 有血清 K+和 CL-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯性堿中毒,需立即行補液治療, 補充丟失的 K+和 CL-,并糾正堿中毒,避免病情進一步變化,造成嚴重后果

4.肝功能

項目 單位 正常參考值 谷丙轉氨酶(ALT IU/L(1~38 谷草轉氨酶(AST IU/L(8~40 堿性磷酸酶(ALP IU/L(100~275 r-轉肽酶(GGT IU/L(9~40 總膽紅素(TBIL umol/L(4~20 直接膽紅素(DBIL umol/L(0~7 臨床意義: ALT(谷丙轉氨酶、AST(谷草轉氨酶、ALP(堿性磷酸酶、GGT(r-轉肽酶、檢測 結果明顯增高,反映肝功能異常(損害 , TBIL(總膽紅素增高提示黃疸,由膽道梗 阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓 迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝 2對半檢驗 正常

表面抗原(HBsAg 陰性 表面抗體(抗-HBs 陰性 或陽性 e 抗原(HBeAg 陰性 抗-HBe 陰性

核心抗體(抗-HBc 陰性

臨床意義: 陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體, 應稱作乙型肝炎病毒感 染的標記物,由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體,核心抗原通常不檢測,因此只 檢測二種抗原及三種抗體,二種抗原是表面抗原(HBsAg、e 抗原(HbeAg;三種抗 體則分別是表面抗體(抗-HBs 核心抗體(抗-HBc 及(抗-HBe。查到 HbsAg、HbeAg 及抗-HBc 即 “ 大三陽 ” ,而 HbsAg、抗-Hbc 及抗 Hbe 陽性即 “ 小三陽 ”。

表面抗體即抗-HBs , 它是乙型肝炎感染后產生的保護性抗體。當發現僅抗-HBs 陽性時, 有以下幾種可能:首先是處于急性乙肝的恢復期。抗-HBs 常在 HbsAg 轉陰以后的一段 時間出現,可持續多年;其次發現僅表面抗體陽性,而無既往明確的乙肝感染史,亦說 明既往有過 HBV 的隱性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接種乙肝疫苗的 結果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產生保護性抗體,達到預防乙型肝炎的目的。

另外,一種較少見的暴發性肝炎發病時,由于機體 免疫 反應很強烈,此時可以產生高滴 度的表面抗體,但這種 免疫 亢進可能損傷機體,帶來不良后果,發生大塊肝葉壞死導致 肝衰竭。

對 HBsAg 攜帶者升學、就業、結婚等有什么限制? 由于人們對 HBsAg 攜帶者的認識不夠全面,以至一些 HBsAg 攜帶者中的青年在升學、就業、結婚、甚至出國等都發生了各式各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴重。HBsAg 攜帶者約占我國總人口的 10%,他們中不乏有科學家、名演員和為國爭光的優秀運動 員。除了某些學業,如幼兒師范、護士、飲食服務行業等外,對升學、就業,甚至出國 不應有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液,偶而通過唾液、精液傳染,日 常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結婚, 只要對方抗 HBs 陽性, 或 HBsAg 陽性,就不存在相互傳染的問題。如果對方乙肝標志全部 陰性 ,建議注射乙肝疫苗后再 結婚。

“ 大三陽 ” 的轉歸

當 “ 大三陽 ” 患者的機體 免疫 功能被激活時, 免疫 系統能識別出乙肝病毒的抗原物質和受 病毒感染的肝細胞并出現清除病毒的反應,這是機體的一種自身保護反應。其結果是大 量病毒被清除,而同時受感染的肝細胞也遭到破壞,轉氨酶升高,有時還會有膽紅素的 升高(即黃疸。但這種清除常常是不徹底的,對于非復制狀態的病毒常常不能殺死而呈 潛伏狀態。當機體 免疫 力下降時,病毒又重新開始復制,感染新的肝細胞,并導致新一 輪的 免疫 攻擊。如此反復清除、破壞,再清除、再破壞的過程,就是慢性肝炎發展的過 程。隨著血液中病毒的清除,血清中抗-HBe 出現, HBeAg 消失,也就從 “ 大三陽 ” 轉成 了 “ 小三陽 ”。由此可見,能從 “ 大三陽 ” 轉成 “ 小三陽 ” ,對大部分的乙型肝炎病人(感染 變異病毒者除外來說象征著體內病毒復制的下降,病毒數量的減少,有時血液中甚至 檢測不到病毒。

雖然 “ 大三陽 ” 或 “ 小三陽 ” 與肝臟損傷的嚴重程度不直接相關,但病毒減少時受感染的肝 細胞會減少, 免疫 反應和肝損傷也會減輕,因此我們在治療中總希望能將 “ 大三陽 ” 轉成 “ 小三陽 ” ,使病毒的復制下降到最低水平,這樣對病人是十分有利的。

“ 大三陽 ” 是否病情很重? 乙肝三系陽性與肝損害是兩回事。表面抗原(HBsAg、e 抗原(HBeAg 和核心抗體(抗-HBc 陽性,俗稱大三陽,只能說明體內存在乙肝病毒,而且病毒數量也較多,但不等 于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡單地判斷可以看肝功能的化驗結果, 更準確的判斷應該做肝穿刺。

“ 小三陽 ” 與乙肝病毒攜帶者之間的關系

“ 小三陽 ” 者中,平時無肝炎癥狀,肝功也一直正常的人,也被稱為乙肝病毒攜帶者。

據估計,全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有 2.15億人,我國約有 1.2億左右,北 京市約有 60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續生存的宿主,對于乙

型肝炎的傳播和發病起著重要作用,已成為嚴重的社會問題。無癥狀 HBsAg 攜帶者并 非真正意義上的 “ 健康人 ” ,這些人體內有病毒存在,因此有傳染他人的可能性。因此 HBsAg 攜帶者不得獻血, 要注意個人衛生及公共衛生,養成良好的衛生習慣,不與他人 混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時, 要及時注射乙肝疫苗, 防患于未然。

HBsAg 和 HBeAg 能否轉陰? 急性乙型肝炎患者表面抗原和 e 抗原的陰轉可能性很大;但慢性肝炎和攜帶者的 HBSAg 轉陰是很少了, 年轉陰率僅為 1-2%。現有的藥物也沒有能使它消失的。至于 HBeAg , 隨著時間的推移,至少有 50%以上的人將會陰轉,并產生抗一 HBe。現有的抗病毒藥 物,如干擾素、法昔洛韋等都有可有使 e 抗原轉陰。HBeAg 轉為抗-HBe 是潛伏感染的 證據,表示病毒復制不活躍。乙型肝炎只有當出現表面抗體(抗一 HBS 陽性時,才可 被認為病毒基本消滅或完全消滅。

HBsAg 和 HBV 婦女生育時有何危險? 危險可概括為以下幾點: 1.最大的危險是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒, 但對于 HB 砒攜帶者和慢性 HBV 攜帶者 傳染給新生兒的機會不一樣。有文獻報道, HBs 地及 HB 毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍 產期感染 HBV 的可能性為 70%~叨嘰, 而 HBs 純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產期感 染的可能性只有 30%。凡圍產期感染者 6%-95%將發展成為慢性 HBV 攜帶者;幼兒期 感染的則有 30呢將成為慢性攜帶者,而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占 5%~ 10%。這充分說明,新生兒期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危險的。

2.如果患者真正是一個慢性 HBsAg 或 HBV 攜帶者,也就是說,她不是隱匿進展的慢性 肝炎。肝炎后肝硬化,則妊娠經過會和健康婦女無大區別,如果是肝功能代償良好的慢 性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能發生肝功能的損害, ALT 升高,甚至出現黃 疸,在生育時發生危險,例如發生產后大出血等。

3.對于胎兒來說,在妊娠早期,有可能發生流產;在妊娠晚期,有可能發生胎死宮內、早產等;在生產時可能生胎兒宮內息等。以上的一些 “ 情況也是病理上能診斷為慢性肝 炎的患者發生的可能性較大,而真正的攜帶者發生的機率很小。

表抗陽性者如何正確對待生育? 因為 HBV 可能通過父-嬰、母-嬰途徑傳播,為了優生優育,應慎重對待生育問題。

夫妻如有一方為 HBsAg 陽性且 HBeAg 陽性或 HBV-DNA 陽性時, 傳染性較強, 精 液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性,故此時不宜懷孕,應積極進行治療,等待 HBeAg 或 HBV-DNA 陰轉后, 再考慮懷孕。如對方存在有抗-HBs , 說明有 免疫 力,此 時可以考慮生育。但懷孕期間應注射 高效價免疫球蛋白 , 且嬰兒出生后按時接種乙肝疫 苗及注射 高效價免疫球蛋白 ,這樣可阻斷母-嬰傳播。如果對方抗-HBs 為 陰性 ,則說 明易感染乙肝病毒,需及時注射乙肝疫苗,待產生足夠的抗-HBs 時再考慮生育問題。

6.血脂檢查 正常參考值

甘油三脂(TG 0.4-1.86mmol/L 總膽固醇(TC 3.89-6.48mmol/L 低密度脂 蛋白(LDLC 0-4.14mmol/L 高密度脂 蛋白(HDLC 1.04-1.74mmol/L 如果血清總膽汁固醇達到或超過 5.72mmol/L,甘油三酯達到或超過 1.70 mmol/L,則 可以分別診斷為 “ 高膽固醇血癥 ” 和 “ 高甘油三酯血癥 ”;兩者均異常升高則稱 “ 混合型高脂 血癥 ” 高密度脂 蛋白 膽固醇如果低于 0.91 mmol/L(35mg/dl也屬血脂代謝紊亂,稱為 “ 低高密度脂 蛋白 血癥 ”。

冠心病的危險因素

高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數在 5.0-6.5 mmol/L,血清總膽固醇在 4.5 mmol/L以下者冠心病發生的可能性越大,它每 降低 1%,冠心病的危險性可減少 2%。

研究顯示, 高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發性或遺傳性因素可升高甘油三 脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。

低密度脂 蛋白 膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂 蛋白 膽固醇水平越 低,發生動脈粥樣硬化的危險性越大。

低密度脂 蛋白 膽固醇屬于致動脈粥樣硬化脂 蛋白。眾多研究提示, 低密度脂 蛋白 膽固醇 升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂 蛋白 的治療,能降低 40%的近期心臟病 危險。

7.糖尿病檢查

糖尿病,是內分泌代謝疾病中的常見病及多發病。其發病率在世界范圍內逐年增加,可 以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會引起多種慢性并 發癥,這種并發癥死亡率相對高升,嚴重威脅著人類的生命健康;所以,對糖尿病的檢 測是重要環節,達到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測主要通過對血中葡萄糖及尿糖含量的測定。

1.尿糖:(1尿糖定性試驗:尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索,但輕度糖尿病患者 空腹或飯前可呈 陰性 ,飯后尿糖常陽性,故可查飯后 2小時尿糖;老年糖尿病患者尿糖 檢查均可 陰性。(2尿糖定量測定:24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。

2.血糖:如空腹血糖濃度屢次達到或超過 126mg/dl(7.0 mmol/l ,提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量試驗:對有糖尿病可疑,而空腹及飯后血糖正常或輕度升高,不能 作出肯定診斷者,須進行口服葡萄糖耐量試驗。方法:清晨空腹抽血,然后口服 100克(近年國外多采用 75克葡萄糖,服后分別測定 1/2、1、2、3小時的血糖濃度,以 及空腹血糖濃度。空腹血糖 ≥125mg/dl, 1/2小時 ≥200mg/dl, 1小時 ≥190mg/dl, 2小時 ≥150mg/dl, 3小時 ≥125mg/dl,列為異常;凡空腹、1/2或 1小時、2小時及 3小時四次中有 3次超過此標準,則為糖尿,若二次達到或超標為糖耐量正常。

4.糖化血紅蛋白測定:正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的 4-6%, 在未 控制的糖尿病患者其含量較正常高 2-4倍;當糖尿病控制后 2個月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血紅蛋白測定可反應近2-3個月內血糖總的變化,有助于判斷糖 尿病控制程度。

糖尿病的診斷標準: 隨 機 診 斷 凡 具 有糖 尿病 典 型 癥狀 如 “ 三多 一少 ” 或 酮 癥, 一 日中 任何 時 候 血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl,經重復一次檢查無誤即可診斷糖尿病。

空 腹 血 糖 診 斷 空 腹 血 糖 <6.1mmol/L(110mg/dl為 正 常;空 腹 血 糖 6.1mmol/L(110mg/dl-6.9mmol/L(125mg/dl空 腹 血 糖 受 損(IFG;空 腹 血 糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗診斷 餐后 2小時血糖 <7.8mmol/L(140mg/dl為正常;空腹血糖 <7.0mmol/L,同時餐后兩小時血糖 7.8mmol/L-11.0mmol/L為糖耐量受損,餐后 2小 時血糖 ≥11.1mmol/L為糖尿病。

8。新生兒高膽紅素血癥的診斷

對于不同胎齡 /出生體重的早產兒黃疸推薦干預標準, 35-36w/2000-2500g 的早產兒進 行光療的標準是: A.24小時內血清膽紅素水平≥5mg/dl B.24小時內血清膽紅素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高膽紅素血癥的診斷

測定血清膽紅素水平是診斷新生兒高膽紅素血癥的重要指標。在生后的最初 4-5天, 大多數新生兒都有一個血清膽紅素上升的高峰時期,從出生時臍血膽紅素 26μmol/L(1.5mg/dl至生后 4-5天的 102-205μmol/L(6-12mg/dl。即使在正常情況下血清膽紅素 水平也超過成人。成人膽紅素 >34μmol/L(2mg/dl可以看到皮膚、鞏膜的黃染,新生 兒由于毛細血管豐富,膽紅素 >86-120μmol/L(5-7mg/dl才出現黃疸。

觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察裸體的新生兒, 在大多數病例可以 早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面, 如:前額, 胸前,或大腿等,主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。

利用皮膚反射可以使用經皮測膽紅素儀作為在嬰兒室評估臨床黃疸程度的另一種 方法。經皮測膽紅素與血清膽紅素水平有很好的相關性, 標準化的技術和設備可用于對 高膽紅素血癥的篩查。經皮測膽紅素儀與血清膽紅素的相關性在白種人比非白種人更好。

臨床觀察和經皮測膽紅素都證實足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進展, 在膽紅素水平6-8mg/dl時可以觀察到鞏膜和面部的黃疸, 137-171μmol/L(8-10mg/dl時肩部和軀 干出現黃疸,下肢有明顯的黃疸為 171-205μmol/L(10-12 mg/dl水平。看到全身黃疸 估計血清膽紅素在 205-256μmol/L(12-15mg/dl水平。雖然這僅僅是最粗略的評估, 用 于每天新生兒黃疸的觀察, 常常能夠及時發現和認識進展中的高膽紅素血癥。有利于早 期發現,診斷并給與干預和追蹤。在生后第一天觀察到異常的黃疸,需要及時評估和追

蹤。在生后第 3-4天或在出院時,表現輕微的黃疸,其程度為膽紅素平均水平的足月新 生兒,一般情況良好,可以不干預。但有必要教給家長如何觀察新生兒黃疸。

除了需要實驗室測定總膽紅素和直接膽紅素(結合膽紅素 外 , 臨床上對高膽紅素血 癥應做出全面的檢查, 包括腹部觸診, 回顧母親和新生兒的 血型 不合的病史和

實驗室依 據,抗體的滴度和 Coomb 試驗的結果以及新生兒的家族史、兄弟姐妹或親屬在兒童時 期的黃疸病史。

二、新生兒溶血病的診斷 1.Rh 血型 不合的溶血

Rh 同族 免疫 性溶血是重癥高膽紅素血癥的病因之一,也是足月兒核黃疸的常見病 因。北美婦女中 16%是 Rh 陰性 , 大多數 D 抗原 陰性。在我國 Rh 溶血相對少見。在分 娩第一個 Rh 陽性的新生兒因胎盤出血,母親曾有 Rh 陽性胎兒流產時, Rh 陰性 母親 接受了小量的 Rh 陽性胎兒細胞的輸血。當這些 Rh 陽性細胞進入 Rh 陰性 的母親循環 后,母親的 免疫 系統對外來的 Rh 陽性紅細胞抗原產生抗體。后者暴露于 Rh 陽性胎兒 細胞,在以后的任何一次 Rh 陽性胎兒的妊娠中,或在同一次妊娠有胎兒細胞經過胎盤 時,都增加了母親抗其胎兒抗體 IgG 的滴度 , 母親抗 Rh 陽性的 IgG 抗體再經過胎盤到 胎兒,破壞 Rh 陽性胎兒的紅細胞。由于母親抗體增加,胎兒紅細胞一旦成為抗原被循 環中的抗體識別就在血管內外被破壞和溶解。第二次妊娠胎兒會進一步溶血和產生宮內 高膽紅素血癥。嚴重的病例,宮內貧血嚴重以至于造成高心輸出量的心衰,全身水腫, 水腫的胎兒可以從超聲觀察到。

可以用測量 Rh 的抗體滴度來監測 Rh 陰性 母親的妊娠經過,超聲監測可探及肝脾 腫大和周圍水腫, 并可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的 增加,特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫,提示預后危重,需要在超聲引導下經腹壁 輸注紅細胞,如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。

2.ABO 血型 不合的溶血

ABO 溶血病比 Rh 溶血病更為常見,但經過良好。幾乎所有的病例,母親 血型 是 O 型, 新生兒的 血型 是 A 型或 B 型。母親抗 A 或抗 B 的 IgG , 在孕晚期或分娩時被動地輸 送到嬰兒。隨著脾臟對抗原抗體復合物識別和排斥,胎兒早期快速的溶血。因為胎兒每 百個紅細胞僅有近7500-8000A 或 B 抗原附著點(相比成人 15000-20000。抗體對胎 兒細胞不易粘附,且不被完全破壞。抗原抗體在胎兒細胞上的附

著點數量較少,可使直 接 Coomb 試驗弱陽性或甚至 陰性。雖然有 25%的孕婦有潛在的 ABO 血型 不合,只有 少數(10-15%新生兒有 Coomb 試驗陽性。在尚無陽性抗體結果時,不能證實新生兒 溶血的診斷。因為不是所有的 ABO 血型 不合都會導致新生兒溶血,確定診斷必須有直 接或間接 Coombs 試驗或抗體釋放試驗的陽性結果。

總之,所有母親在產前和住院分娩前應做 ABO 血型 和 Rh 血型 的檢查,如果母親 Rh 性 陰性 ,還應測定 Rh 抗體的滴度,以決定產時的經過及產時、產后的緊急處理。假如母親的 血型 是 O 型或是 Rh 陰性 ,新生兒應該檢查 ABO 血型 和 Rh 血型;血型 不 合者,應進行抗體的篩查,除抗人 球蛋白 直接試驗(Coombs 外,血清中游離抗體測 定試驗陽性表明新生兒體內已有存在抗體,并不一定致敏,不能作為診斷依據,而抗體

釋放試驗證實新生兒紅細胞已經致敏,診斷成立。

懷疑高膽紅素的原因是新生兒溶血,除了血清膽紅素測定外,還應檢查血色素、紅 細胞壓積、網織紅細胞計數、紅細胞形態。對于高度懷疑 Rh 溶血的病例,生后立即做 臍血標本血色素、紅細胞壓積和膽紅素的測定。對可疑 ABO 溶血的病例,不一定要做 臍血的檢查,因為 ABO 溶血很少引起出生時明顯的黃疸和貧血。

三、高膽紅素血癥的預測

臨床上可以用首次出現黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度, 推測可能的臨床 經過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。例如, 對于非溶血性高膽紅素 血癥的正常新生兒膽紅素上升的最大速度為 85μmol/L.d(5mg/dl.d,或 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的 48小時內膽紅素水平≥171μmol/L(10mg/dl,膽紅素增加的速度超過正常范圍,就有可能潛在著某些病理的因素。評估 膽紅素的增長速度,可以估計在下一個 12-24小時膽紅素可能的水平。大多數病例,如 果 新 生 兒 在 第 一 個 24小 時 內 觀 察 黃 疸 明 顯 , 測 定 血 清 間 接 膽 紅 素 水平≥103μmol/L(6mg/dl,且膽紅素的增長速度超過 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h,應每 8小 時重復測定 , 直到膽紅素水平穩定或達到干預標準給予治療。

在這段時間中,如果不能 肯定為生理性黃疸, 臨床上可根據最初膽紅素水平及增長情況, 做進一步的實驗室檢查 并對潛在病因進行分析診斷。

呼氣末一氧化碳(end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc是監測內源性 CO 產生的很好的指標。從衰老的紅細胞和血紅素 蛋白 產生的血紅素,經血紅素氧化酶 將血紅素轉化成膽綠素的過程中釋放 CO ,每代謝一個克分子的亞鐵血紅素就會產生等 克分子數的 CO。在臨床上對嚴重高膽紅素血癥的新生兒,監測內源性 CO 的生成可以 更直觀的預測血清膽紅素的生成。

另外, 由于各種原因造成梗阻性肝臟疾病在新生兒期也可以出現高膽紅素血癥。診 斷需要測定總膽紅素和直接膽紅素。直接膽紅素高于 17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl, 尤 其是在生后的幾天或幾周里,直接膽紅素持續增加,應該懷疑并需要鑒別診斷。原則上 講, 所有新生兒膽紅素測定應該包括總膽紅素和直接膽紅素。快速微量血只能測定總膽 紅素,適用于追蹤,若有條件也應測定直接膽紅素。

9、糞便的檢查

10、性傳播疾病檢查

11、生殖系統相關激素

12、白帶檢查

13、甲 狀 腺 功 能 檢 查

14、宮頸檢查 [項目名稱]陰道一宮頸涂片細胞學檢查 通過采取陰道或宮頸分泌物，獲得脫落細胞后進行涂片染色，再通過人工觀察或通過計 算機掃描分析來檢查陰道或宮頸的細胞形態，其目的在于發現和診斷子宮頸癌、子宮頸 內膜癌極其癌的前期變化，發現和診斷人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染，發現和診斷 如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染，測定卵巢功能。[英文縮寫]C 片、V 片、CCI、TCT [參考值]正常范圍，無異常發現 [臨床意義] 1。發現和確診滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染，根據診斷 對癥治療。2．可發現人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染。3．根據細胞形態發生輕度異常變化，建議定期復查。發現非典型鱗狀上皮細胞或非典 型腺性上皮細胞，其來源和性質無法確定時，建議做進一步檢查。4．發現細胞形態出現中度到

重度形態異常，建議做陰道鏡檢查。5．發現原位癌或癌。6．測定卵巢功能水平，用數字表示各層細胞所占百分比的多少。根據不同的臨床情況 和年齡的不同、月經周期的不同階段，由臨床醫師判斷是否處于正常范圍。［要求］做此項檢查應該避開月經周期。