第一篇：職業(yè)健康檢查報告書規(guī)范化制作

職業(yè)健康檢查報告書規(guī)范化制作

摘要：目的：探討職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報告書。方法：對職業(yè)健康檢查報告書概念特征、編撰格式、制作要求、移交告知及信息化管理進(jìn)行分析。結(jié)果：建立了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健康檢查報告的工作模式。結(jié)論：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)作為中介機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，有利于職業(yè)病的防治，保障勞動者的健康及相關(guān)權(quán)益。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；技術(shù)中介；報告書；制作

中圖分類號：R135.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的主要內(nèi)容,其出具的職業(yè)健康檢查報告涉及勞動用工合同的簽訂、續(xù)延、變更與終止和職業(yè)病診斷申請以及行政部門監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)，是政策性和技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此，客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地制作職業(yè)健康檢查報告書（以下簡稱“報告書”）對保障勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益具有重要意義。目前報告書制作尚無統(tǒng)一規(guī)定，我們結(jié)合幾年來的工作體會，對報告書規(guī)范化制作做初步探析，以求教于同道。一.報告書的概念與特征

職業(yè)健康檢查報告書是受用人單位委托，由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》對接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時以及復(fù)查（醫(yī)學(xué)觀察、隨訪）的職業(yè)健康檢查后，向勞動者、政府部門和用人單位出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書。隨著國家法制建設(shè)的推進(jìn)，用人單位和勞動者法律意識的增強(qiáng)，報告書常常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險活動中采用。所以報告書的法律效力應(yīng)引起制作者的高度重視。報告書的鑒定結(jié)論是對勞動者職業(yè)健康檢查的評定，是接觸職業(yè)病危害因素的勞動者健康狀況的真實(shí)記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。因此，規(guī)范報告書制作格式，使用國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位和公文型式，是十分必要的。二.報告書的分類

報告書應(yīng)分類制作，按照檔案管理和衛(wèi)生執(zhí)法要求可將報告書分為上崗前、在崗期間、離崗時以及復(fù)查和疑似職業(yè)病人報告書5種。

上崗前報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前檢查后表述健康檢查結(jié)果的

規(guī)范性文書。檢查目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證，為其是否可從事有職業(yè)病危害因素的作業(yè)提供客觀證據(jù)。此外又獲得上崗前健康狀況的基礎(chǔ)資料，供今后隨訪觀察、對

１ 比之用。

在崗期間報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

》規(guī)定的項(xiàng)目對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行檢查或?qū)υ馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動者應(yīng)急健康檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的是及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者的早期影響，檢出易感人群，從而能及時診斷處理。應(yīng)急健康檢查目的是判斷勞動者健康損害（中毒）程度、健康損傷與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時救治中毒者提供有效措施。對在崗期間檢出的可疑患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，對發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的或有與職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動者及時調(diào)離，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>

離崗報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對離開接觸職業(yè)病危害因素崗位的勞動者進(jìn)行檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的在于了解和判斷該勞動者從事該有害作業(yè)若干時間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，確定勞動者從事該有害作業(yè)有沒有發(fā)生相應(yīng)的健康損害。對于有遠(yuǎn)期危害效應(yīng)的危害因素，應(yīng)提出離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的內(nèi)容和時限。

復(fù)查報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對上述3類檢查時發(fā)現(xiàn)異常或者難以形成體檢結(jié)論，或用人單位或勞動者對診斷結(jié)論有異議的，或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪無異常者經(jīng)復(fù)查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查結(jié)果必須明確是否患有職業(yè)禁忌證，明確在一定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪期限內(nèi)無職業(yè)相關(guān)的健康損害，如患有職業(yè)禁忌證必須按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱“職業(yè)病防治法”）規(guī)定分別告知衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、用人單位和勞動者。

疑似職業(yè)病人的報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪人員的檢查結(jié)論為疑似職業(yè)病病人，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定向衛(wèi)生行政部門、用人單位和勞動者報告，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷的規(guī)范性文書。出具該報告書的基本條件是：（1）職業(yè)接觸史明確；（2）經(jīng)歷次體檢、復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察（隨訪）發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害；（3）具備受檢者的工作場所（崗位）職業(yè)病危害因素的申報材料或監(jiān)測報告。有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：（1）勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；（2）在同一工作環(huán)境中，同時或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的；（3）同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動者出現(xiàn)相似健康損害的；（4）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；（5）勞動者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對象等。三.報告書的簽章

２ 職業(yè)健康檢查是由取得省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其出示的報告書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，所以報告書必須由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)師署名，同時必須經(jīng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)審核并加蓋機(jī)構(gòu)公章，這在一方面是確保報告書的法律效力，另一方面是明確作出報告的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及檢查醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，對于保證檢查質(zhì)量，防止權(quán)力濫用是十分必要的。實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一，檢查中檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病也須按職業(yè)病診斷的原則進(jìn)行集體診斷。在進(jìn)行診斷時要由3名或3名以上取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷,集體簽章。四.報告書的格式。

報告書是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對外發(fā)出的具有法律性和技術(shù)型雙重身份的文件。既為公開性文件，它就必須具備規(guī)范化的格式，如編號、緒言、健康檢查結(jié)論、分析評價、意見和建議、結(jié)尾、附件等部分。1． 編號

在報告書的封頁注明編號。機(jī)構(gòu)名用縮略語、年份用“［ ］”括起、編號由“專業(yè)名縮略語+報告書縮略語+編號”組成。如：“××疾控中心［200×］職檢(前)字第×號”，并注明職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱和用人單位名稱，地址，資質(zhì)證書編號，聯(lián)系電話，同時加蓋機(jī)構(gòu)公章。2． 緒言

主要包括以下內(nèi)容：用人單位名稱，檢查日期，檢查類別，職業(yè)病危害因素名稱，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查依據(jù)、職業(yè)健康檢查結(jié)果評價依據(jù)引用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。載明委托方遞交的相關(guān)基礎(chǔ)資料摘要如：用人單位基本情況，職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料和接觸人員，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料等。3.健康檢查結(jié)論

列出職業(yè)禁忌證、觀察對象或疑似職業(yè)病、其他疾患（常見病）或檢查異常項(xiàng)目人員名單，說明疾病的檢出率，構(gòu)成比及工種，年齡，分布。4.分析評價

以《職業(yè)病危害因素分類目錄》，《工作場所有害因素接觸限值》，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，從檢查結(jié)果與工作場所有害因素監(jiān)測資料等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況中,發(fā)現(xiàn)個體檢查異常項(xiàng)目與接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)系,對健康損害征象進(jìn)行綜合分析評定，闡明職業(yè)健康檢查結(jié)果與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并對其他陽性檢查結(jié)果原因進(jìn)行分析。

在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查報告應(yīng)具備群體評價內(nèi)容：（1）根據(jù)健康檢查結(jié)果，判斷勞動者組織、器官、系統(tǒng)是否存在損傷及損傷程度；（2）接觸劑量－反應(yīng)評價，綜合分析工作場所環(huán)境檢測結(jié)果與群體健康損害程度的關(guān)系；（3）職業(yè)危害接觸評價，通過接害作業(yè)的勞動者健康損害程度的分析，判定職業(yè)病危害因素真實(shí)的或潛在的接觸途徑、強(qiáng)度、時間，以及主要作用的靶器官；（4）職業(yè)病危害特征評價，３ 通過對監(jiān)測資料的評價，獲得接害人群對危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應(yīng)率，為政府職能部門制訂職業(yè)病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。5.意見和建議

對本次職業(yè)健康檢查檢出的“疑似職業(yè)病重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象”和“職業(yè)禁忌人員”建議衛(wèi)生監(jiān)督部門和用人單位按《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，建議申請職業(yè)病診斷的須注明申請?jiān)\斷的時間、診斷單位。檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患（常見病）建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療（注明時間、單位）。同時對用人單位提出加強(qiáng)某工作場所或某工種的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和勞動者個人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議，為企業(yè)采取綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。6.結(jié)尾、附件

在報告書正文完成后，在其文后應(yīng)蓋有規(guī)范的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查專用章（騎縫），并由評價者、審核者、簽發(fā)者簽名，注明其技術(shù)職務(wù)或職稱。附件為《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書》、《職業(yè)健康檢查匯總表》（以下簡稱《匯總表》）。《匯總表》是所有受檢者檢查項(xiàng)目及結(jié)果登記表，應(yīng)載明受檢者姓名、性別、身份證號、工種、接害因素、體檢類別、檢查項(xiàng)目、X胸片編號、檢查結(jié)果、輔助說明等內(nèi)容。7.個人檢查報告書

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)當(dāng)給勞動者個人出具檢查報告書。其書面表達(dá)項(xiàng)目應(yīng)具備上述“編號”、“緒言”各要素、職業(yè)史和健康檢查結(jié)論，注明所引用群體檢查報告書的文號，明確載明個體檢查結(jié)果和建議與所引用群體檢查報告書一致并簽章。出具個人健康損害檢查報告便于動態(tài)觀察勞動者個體的健康狀況以及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對個體的健康影響，從而能及時診斷和處理。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對勞動者作出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病檢查結(jié)果的個人檢查報告書是具有法律效力的文書,勞動者依據(jù)此報告書可依法申請職業(yè)病診斷和鑒定。五.報告書的制作要求

報告書是對勞動者接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的身體健康狀況作出的技術(shù)鑒定，是具有法律效力的、應(yīng)長期保存的技術(shù)檔案。專業(yè)人員應(yīng)本著嚴(yán)肅負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的態(tài)度認(rèn)真制作報告書底稿，認(rèn)真填寫“職業(yè)健康檢查表”、“檢驗(yàn)（查）報告單”。報告書的制作，要堅(jiān)持反復(fù)核對、仔細(xì)推敲的原則。對分貼化驗(yàn)單、結(jié)果錄入、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和出報告書等工作內(nèi)容均核對一次以上，盡可能做到無一錯漏。定稿后再由兩位主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核，認(rèn)可后予以簽發(fā)，以保證報告書的質(zhì)量。報告書應(yīng)當(dāng)進(jìn)行打印，規(guī)格以A4紙大小為宜，專用紙張：首頁封面用報告書專用牛皮紙(根據(jù)法定檢查類別分別選用上崗前檢查等5種報告書)，其余頁內(nèi)芯用白紙。打印規(guī)格及字體和字號可按照檔案管理要求進(jìn)行制作。應(yīng)做到：依據(jù)準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)無誤，字跡清楚、結(jié)論明確、格式規(guī)范。六.報告書的移交、告知

４ 職業(yè)健康檢查結(jié)束，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)制作《職業(yè)健康檢查報告書》后在約定的時間內(nèi)履行移交手續(xù)。雙方對移交材料清點(diǎn)核對無誤后，在《職業(yè)健康檢查材料移交單》（載明移交材料數(shù)量）上簽字蓋章后移交委托方。移交材料由以下內(nèi)容組成：（1）《職業(yè)健康檢查報告書》及附件；（2）《職業(yè)健康檢查報告移交單》；（3）受檢者職業(yè)健康檢查表、各類檢驗(yàn)、檢查報告單、X射線胸片等；（4）《個人檢查報告書》。上述材料必須裝訂成冊，加蓋騎縫章，歸入用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。經(jīng)簽字蓋章的《職業(yè)健康檢查報告書》及有關(guān)附件分別供委托方（受檢者）、衛(wèi)生行政部門和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔備查。七.報告書的信息化管理

信息化是公共衛(wèi)生管理的大趨勢，如何快捷、準(zhǔn)確、高效地實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康檢查日常工作的信息化，快速保存原始信息，盡快實(shí)現(xiàn)文檔電子化，提高職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的信息化水平已不容臵疑。為此，我們建議進(jìn)行“職業(yè)健康檢查報告書制作事后監(jiān)督系統(tǒng)”的建設(shè)，采用掃描儀或攝像系統(tǒng)，批量錄入文檔影像。根據(jù)不同檔案的特點(diǎn)、規(guī)范程度及查詢需求，分別采用人工錄入、版面自動分類、精確要素識別等手段，為檔案影像建立逐筆精確索引或小批量精確索引。

在疾控中心建立統(tǒng)一的職業(yè)健康檢查電子檔案中心。職業(yè)健康檢查各部門完成檔案錄入以后，通過網(wǎng)絡(luò)，將檔案影像及索引數(shù)據(jù)發(fā)送到電子檔案中心，集中刻錄光盤，設(shè)臵大容量光盤庫，集中歸檔存儲。建立電子檔案中心以后，可充分發(fā)揮電子影像記錄準(zhǔn)確、精度高、質(zhì)量好、信息存儲量大、節(jié)省空間、規(guī)格統(tǒng)一的優(yōu)點(diǎn)，便于信息交流、傳遞和收集，并可更好地保護(hù)原始檔案，減少因原始檔案保管不當(dāng)而引發(fā)的潛在風(fēng)險。

疾控中心相關(guān)業(yè)務(wù)部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門，可通過網(wǎng)絡(luò)，在被允許的授權(quán)范圍內(nèi)，訪問電子檔案中心的光盤庫，自動查詢并得到職業(yè)健康檢查檔案影像。對用人單位和勞動者可開放查詢接口。在授權(quán)范圍內(nèi)，勞動者（用人單位）可自行訪問和查閱到自己（單位）的職業(yè)健康檢查原始憑證影像。該模式應(yīng)是職業(yè)健康檢查信息發(fā)布的趨勢。

我們認(rèn)為，出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報告書要具備上述形式要件，具備形式要件的職業(yè)健康檢查報告客觀地反映了職業(yè)健康檢查過程的全貌，為執(zhí)法人員審查、判斷體檢對象提供了有力證明。報告書的規(guī)范化制作，體現(xiàn)了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在政府與用人單位之間、用人單位與勞動者之間的中介職能，對維護(hù)各方權(quán)益，防治職業(yè)病、保護(hù)勞動者健康和引導(dǎo)用人單位的健康發(fā)展都將起到十分重要的作用。

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第二篇：職業(yè)健康檢查報告書規(guī)范化制作

職業(yè)健康檢查報告書規(guī)范化制作摘要：目的：探討職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報告書。方法：對職業(yè)健康檢查報告書概念特征、編撰格式、制作要求、移交告知及信息化管理進(jìn)行分析。結(jié)果：建立了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健康檢查報告的工作模式。結(jié)論：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)作為中介機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，有利于職業(yè)病的防治，保障勞動者的健康及相關(guān)權(quán)益。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；技術(shù)中介；報告書；制作

職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的主要內(nèi)容,其出具的職業(yè)健康檢查報告涉及勞動用工合同的簽訂、續(xù)延、變更與終止和職業(yè)病診斷申請以及行政部門監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)，是政策性和技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此，客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地制作職業(yè)健康檢查報告書（以下簡稱“報告書”）對保障勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益具有重要意義。目前報告書制作尚無統(tǒng)一規(guī)定，我們結(jié)合幾年來的工作體會，對報告書規(guī)范化制作做初步探析，以求教于同道。

一.報告書的概念與特征

職業(yè)健康檢查報告書是受用人單位委托，由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》對接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時以及復(fù)查（醫(yī)學(xué)觀察、隨訪）的職業(yè)健康檢查后，向勞動者、政府部門和用人單位出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書。隨著國家法制建設(shè)的推進(jìn)，用人單位和勞動者法律意識的增強(qiáng)，報告書常常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險活動中采用。所以報告書的法律效力應(yīng)引起制作者的高度重視。報告書的鑒定結(jié)論是對勞動者職業(yè)健康檢查的評定，是接觸職業(yè)病危害因素的勞動者健康狀況的真實(shí)記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。因此，規(guī)范報告書制作格式，使用國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位和公文型式，是十分必要的。

二.報告書的分類

報告書應(yīng)分類制作，按照檔案管理和衛(wèi)生執(zhí)法要求可將報告書分為上崗前、在崗期間、離崗時以及復(fù)查和疑似職業(yè)病人報告書5種。上崗前報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證，為其是否可從事有職業(yè)病危害因素的作業(yè)提供客觀證據(jù)。此外又獲得上崗前健康狀況的基礎(chǔ)資料，供今后隨訪觀察、對比之用。

在崗期間報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行檢查或?qū)υ馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動者應(yīng)急健康檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的是及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者的早期影響，檢出易感人群，從而能及時診斷處理。應(yīng)急健康檢查目的是判斷勞動者健康損害（中毒）程度、健康損傷與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時救治中毒者提供有效措施。對在崗期間檢出的可疑患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，對發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的或有與職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動者及時調(diào)離，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌＊彪x崗報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對離開接觸職業(yè)病危害因素崗位的勞動者進(jìn)行檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的在于了解和判斷該勞動者從事該有害作業(yè)若干時間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，確定勞動者從事該有害作業(yè)有沒有發(fā)生相應(yīng)的健康損害。對于有遠(yuǎn)期危害效應(yīng)的危害因素，應(yīng)提出離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的內(nèi)容和時限。

復(fù)查報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對上述3類檢查時發(fā)現(xiàn)異常或者難以形成體檢結(jié)論，或用人單位或勞動者對診斷結(jié)論有異議的，或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪無異常者經(jīng)復(fù)查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查結(jié)果必須明確是否患有職業(yè)禁忌證，明確在一定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪期限內(nèi)無職業(yè)相關(guān)的健康損害，如患有職業(yè)禁忌證必須按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱“職業(yè)病防治法”）規(guī)定分別告知衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、用人單位和勞動者。疑似職業(yè)病人的報告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪人員的檢查結(jié)論為疑似職業(yè)病病人，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定向衛(wèi)生行政部門、用人單位和勞動者報告，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷的規(guī)范性文書。出具該報告書的基本條件是：（1）職業(yè)接觸史明確；（2）經(jīng)歷次體檢、復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察（隨訪）發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害；（3）具備受檢者的工作場所（崗位）職業(yè)病危害因素的申報材料或監(jiān)測報告。有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：（1）勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；（2）在同一工作環(huán)境中，同時或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的；（3）同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動者出現(xiàn)相似健康損害的；（4）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；（5）勞動者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對象等。

三.報告書的簽章

職業(yè)健康檢查是由取得省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其出示的報告書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，所以報告書必須由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)師署名，同時必須經(jīng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)審核并加蓋機(jī)構(gòu)公章，這在一方面是確保報告書的法律效力，另一方面是明確作出報告的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及檢查醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，對于保證檢查質(zhì)量，防止權(quán)力濫用是十分必要的。實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一，檢查中檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病

也須按職業(yè)病診斷的原則進(jìn)行集體診斷。在進(jìn)行診斷時要由3名或3名以上取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷,集體簽章。

四.報告書的格式。

報告書是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對外發(fā)出的具有法律性和技術(shù)型雙重身份的文件。既為公開性文件，它就必須具備規(guī)范化的格式，如編號、緒言、健康檢查結(jié)論、分析評價、意見和建議、結(jié)尾、附件等部分。

1． 編號

在報告書的封頁注明編號。機(jī)構(gòu)名用縮略語、年份用“［ ］”括起、編號由“專業(yè)名縮略語+報告書縮略語+編號”組成。如：“××疾控中心［200×］職檢(前)字第×號”，并注明職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱和用人單位名稱，地址，資質(zhì)證書編號，聯(lián)系電話，同時加蓋機(jī)構(gòu)公章。

2． 緒言

主要包括以下內(nèi)容：用人單位名稱，檢查日期，檢查類別，職業(yè)病危害因素名稱，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查依據(jù)、職業(yè)健康檢查結(jié)果評價依據(jù)引用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。載明委托方遞交的相關(guān)基礎(chǔ)資料摘要如：用人單位基本情況，職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料和接觸人員，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料等。

3.健康檢查結(jié)論

列出職業(yè)禁忌證、觀察對象或疑似職業(yè)病、其他疾患（常見病）或檢查異常項(xiàng)目人員名單，說明疾病的檢出率，構(gòu)成比及工種，年齡，分布。

4.分析評價

以《職業(yè)病危害因素分類目錄》，《工作場所有害因素接觸限值》，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，從檢查結(jié)果與工作場所有害因素監(jiān)測資料等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況中,發(fā)現(xiàn)個體檢查異常項(xiàng)目與接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)系,對健康損害征象進(jìn)行綜合分析評定，闡明職業(yè)健康檢查結(jié)果與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并對其他陽性檢查結(jié)果原因進(jìn)行分析。

在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查報告應(yīng)具備群體評價內(nèi)容：（1）根據(jù)健康檢查結(jié)果，判斷勞動者組織、器官、系統(tǒng)是否存在損傷及損傷程度；（2）接觸劑量－反應(yīng)評價，綜合分析工作場所環(huán)境檢測結(jié)果與群體健康損害程度的關(guān)系；（3）職業(yè)危害接觸評價，通過接害作業(yè)的勞動者健康損害程度的分析，判定職業(yè)病危害因素真實(shí)的或潛在的接觸途徑、強(qiáng)度、時間，以及主要作用的靶器官；（4）職業(yè)病危害特征評價，通過對監(jiān)測資料的評價，獲得接害人群對危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應(yīng)率，為政府職能部門制訂職業(yè)病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

5.意見和建議

對本次職業(yè)健康檢查檢出的“疑似職業(yè)病重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象”和“職業(yè)禁忌人員”建議衛(wèi)生監(jiān)督部門和用人單位按《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，建議申請職業(yè)病診斷的須注明申請?jiān)\斷的時間、診斷單位。檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患（常見病）建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療（注明時間、單位）。同時對用人單位提出加強(qiáng)某工作場所或某工種的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和勞動者個人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議，為企業(yè)采取綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

6.結(jié)尾、附件

在報告書正文完成后，在其文后應(yīng)蓋有規(guī)范的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查專用章（騎縫），并由評價者、審核者、簽發(fā)者簽名，注明其技術(shù)職務(wù)或職稱。附件為《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書》、《職業(yè)健康檢查匯總表》（以下簡稱《匯總表》）。《匯總表》是所有受檢者檢查項(xiàng)目及結(jié)果登記表，應(yīng)載明受檢者姓名、性別、身份證號、工種、接害因素、體檢類別、檢查項(xiàng)目、X胸片編號、檢查結(jié)果、輔助說明等內(nèi)容。

7.個人檢查報告書

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)當(dāng)給勞動者個人出具檢查報告書。其書面表

達(dá)項(xiàng)目應(yīng)具備上述“編號”、“緒言”各要素、職業(yè)史和健康檢查結(jié)論，注明所引用群體

第三篇：職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范

職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范

一、職業(yè)健康檢查報告書文本格式

（一）封頁

職業(yè)健康檢查報告書

用人單位：***

職業(yè)健康檢查類別：***

體檢機(jī)構(gòu)（加蓋公章）

年 月 日

（二）正文

1.委托單位、用人單位、職業(yè)病危害因素名稱、體檢類別、體檢日期、體檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目、體檢依據(jù)、評價依據(jù)。

2.體檢結(jié)論與處理意見。

3.其他體檢結(jié)果與建議匯總表。

4.主檢醫(yī)師簽名、審核人簽名、批準(zhǔn)人簽名、批準(zhǔn)日期、體檢單位（蓋章）。

*備注：“體檢結(jié)論與處理意見”、“其他體檢結(jié)果與建議匯總表”可參照職業(yè)健康檢查報告書結(jié)果編寫指南。

（三）職業(yè)健康檢查報告說明。

（四）紙張規(guī)格A4紙打印。

二、職業(yè)健康檢查報告書結(jié)果編寫指南 **

（一）體檢結(jié)論和處理意見：

列出與職業(yè)健康損害有關(guān)的異常結(jié)果，并提出處理意見。具體表述如下：

1.上崗前體檢

職業(yè)禁忌（列明禁忌的原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見：目前不得從事××作業(yè)。

2.在崗期間體檢

職業(yè)禁忌（列明禁忌的原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見：調(diào)離原工作崗位，妥善安置。

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

3.離崗時體檢

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

4.應(yīng)急體檢

有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時間等）。

（二）其他體檢結(jié)果與建議匯總表

列出與職業(yè)健康損害無關(guān)的其他體檢結(jié)果，并提出建議。具體表述如下：

1.本次職業(yè)健康檢查所檢項(xiàng)目未見異常。

2.急性或危及生命的嚴(yán)重疾病者（注明疾患名稱）。建議：及時到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。

3.其他異常者（注明異常檢查項(xiàng)目或疾病名稱）。建議：到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。

第四篇：職業(yè)健康檢查報告書

庫車縣第二人民醫(yī)院

職業(yè)健康檢查報告書

體檢機(jī)構(gòu)蓋章

年月日

職業(yè)健康檢查報告說明

（一）本報告僅對本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)。

（二）本報告必須加蓋承擔(dān)單位公章后有效。

（三）報告中有涂改、增刪或缺頁視為無效。

（四）對本報告有異議者，請于收到報告書之日起三十日內(nèi)，以書面形式向我單位提出，逾期不予受理。

職業(yè)健康檢查結(jié)果報告

受檢單位：體檢時間：年月日

職業(yè)健康檢查類別：崗前檢查□在崗期間檢查□離崗時檢查□應(yīng)急檢查□

正文：

（一）一般情況：分別列出接觸不同種類職業(yè)病危害因素的人數(shù)和同時接觸多種（混合）職業(yè)病危害因素的人數(shù)及具體檢查項(xiàng)目和廠方要求加做的項(xiàng)目名稱，本次檢查應(yīng)檢人數(shù)、實(shí)際檢查人數(shù)（率）和檢查表返回數(shù)（率）。

（二）健康檢查結(jié)論：

1、本次職業(yè)健康檢查目前未見明顯職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。

2、檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)健康損害人數(shù)（率）、職業(yè)禁忌證人數(shù)（率）、職業(yè)相關(guān)檢查項(xiàng)目異常人數(shù)（率）以及其他疾病或檢查異常項(xiàng)目人數(shù)（率）等。（具體人員名單及個人體檢結(jié)果見附表）。

（三）意見和建議

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果結(jié)合作業(yè)現(xiàn)場情況進(jìn)行分析，按照《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，1、有職業(yè)健康損害的建議到有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療；

2、檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療，有急性疾病或其他嚴(yán)重疾病的應(yīng)立即電話告知用人單位和勞動者；

3、職業(yè)禁忌證人員建議變更工種，避免接觸相關(guān)的職業(yè)病危害因素；

4、有針對性、可操作性的對于勞動者個人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議。

報告編制人（簽名）：日期：

報告審核人（簽名）：日期：

報告簽發(fā)人（簽名）：日期：

承擔(dān)體檢機(jī)構(gòu)公章

報告日期

附件：（體檢結(jié)果一覽表、實(shí)驗(yàn)室檢查的參考正常值）

資質(zhì)影印件

（職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書復(fù)印件）

郵政編碼：

電話：

傳真：加蓋單位公章后生效

年月日

第五篇：浙江省職業(yè)健康檢查報告書

一、被檢單位：浙江武義東力工具有限公司

二、檢查時間：2012年05月28日

三、查體地點(diǎn)：浙江省義烏市賓王路1號

四、查體人數(shù)：42人

五、檢查類別：在崗期間

六、職業(yè)病危害因素：粉塵、噪聲、二甲苯、七、檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt、心電圖、粉塵接害者增加：后前位x射線高千伏胸片、肺功能； 噪聲接害者增加：耳科檢查、純音聽閾測試；

甲醛接害者增加：尿反-尿反粘康酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)。

八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)依據(jù) 1．《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（主席令 第60號）2．《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》及附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》（衛(wèi)生部23號令）3．《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號）4．《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（gbz188-2007）5.《工作場所有害因素接觸限值》 6.《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》

7.相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

gbz70-2002 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz49-2007 職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz57-2008 職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn) gbz20-2002 職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

九、職業(yè)健康檢查目的

本次職業(yè)健康檢查為在崗期間檢查，其主要目的是通過醫(yī)學(xué) 手段和方法，針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變；評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。

十、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果：

企業(yè)防塵防毒工作應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過程可控、綜合治理的原則，優(yōu)先選擇塵毒危害小的工藝和設(shè)備，積極采用無毒或低毒原（輔）料，以無毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免塵毒交叉污染。涂膠、晾漆等作業(yè)場所應(yīng)隔離設(shè)置。

接觸塵毒作業(yè)人員配備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的個人勞動防護(hù)用品。并按要求定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、集中清洗。作業(yè)人員不應(yīng)在塵毒作業(yè)區(qū)飲水、進(jìn)食和休息，不應(yīng)穿工作服進(jìn)入餐廳等非作業(yè)場所。在生產(chǎn)過程中可能突然逸出大量有害氣體或易造成急性中毒氣體的作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與其連鎖的自動報警裝置。

十一、本次職業(yè)健康檢查中職業(yè)病危害因素對健康的影響 ：

本次職業(yè)健康檢查職業(yè)病危害因素有：粉塵、噪聲、二甲苯，對人體健康的影響分別是：

1、粉塵 粉塵是噴塑加工過程中產(chǎn)生的粉塵，較長時間懸浮于空氣中的固體微粒，主要是通過呼吸道進(jìn)入人體，長時間過量的粉塵接觸可使大量的粉塵沉積于肺組織引起一系列病理反應(yīng)，粉塵工作場所中應(yīng)注意防護(hù)，正確佩戴相應(yīng)型號的防塵口罩或面罩，減少對粉塵的吸入。木塵接害人員目標(biāo)疾病：塵肺病

職業(yè)禁忌證：（1）活動性肺結(jié)核病；

（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性間質(zhì)性肺病；（4）伴肺功能損害的疾病； 2.噪聲 噪聲主要可引起聽覺系統(tǒng)損傷，另外對循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)也可造成影響，可表現(xiàn)以聽力下降、耳鳴、神經(jīng)衰弱綜合征、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定及自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能障礙等。個人防護(hù)用品有防聲耳罩、耳塞等。噪聲接害人員目標(biāo)疾病：職業(yè)性噪聲聾

職業(yè)禁忌證：（1）噪聲易感者；

（2）中度以上的傳導(dǎo)性耳聾；（3）ⅱ、ⅲ期高血壓；（4）器質(zhì)性心臟病。3甲醛 二甲苯對眼及呼吸道有刺激作用，高濃度對中樞神經(jīng)有麻醉作用。二甲苯急性中毒：短期內(nèi)吸入較高濃度可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽充血、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、意識模糊、步態(tài)蹣跚。重者可有躁動、抽搐或昏迷，有的有癔病樣發(fā)作。二甲苯慢性影響：長期接觸有神經(jīng)衰弱綜合征，女工有月經(jīng)異常，工人常發(fā)生皮膚干燥、皸裂、皮炎。

甲醛接害人員目標(biāo)疾病：（1）職業(yè)性慢性苯中毒

（2）職業(yè)性苯所致白血病

職業(yè)禁忌證：（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病；

（2）血液病

十二、結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

本次職業(yè)健康查體人數(shù)為42人，其中：接觸粉塵14人；接觸噪聲21人；接觸二甲苯7人。

（一）本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目未見異常42人（見附表1）。綜上所述，粉塵、噪聲、二甲苯為本企業(yè)的主要職業(yè)病危害因素，本

次職業(yè)健康檢查中未發(fā)現(xiàn)異常。

粉塵作業(yè)人員，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境治理和個人勞動防護(hù)用具的發(fā)放和佩戴的落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范操作，預(yù)防塵肺病的發(fā)生。本次職業(yè)健康檢查需復(fù)查的作業(yè)人員，建議按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求，廠方及時組織復(fù)查。（見個體報告書）

錄入人： 主檢醫(yī)師：

報告人： 報告日期： 年 月 日 審核人： 審核日期： 年 月 日 簽發(fā)人： 簽發(fā)日期： 年 月 日

承檢機(jī)構(gòu)公章

附表1：本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目未見異常人員名單： 浙江省義烏市稠州醫(yī)院 共7頁 第5頁篇二：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)號 二○○六年九月二十六日)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時、便民的原則。

第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡稱勞動者）上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動者相關(guān)信息清單（包括勞動者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書或協(xié)議書。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。勞動者個人提出職業(yè)健康檢查申請的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對職業(yè)健康檢查表填寫內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時應(yīng)核對勞動者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對勞動者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報告書，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見通知用人單位和勞動者，出具疑似職業(yè)病

通知書。同時，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫疑似職業(yè)病報告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)現(xiàn)勞動者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時通知用人單位和勞動者。第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報告書及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報告書一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報用人單位所在地衛(wèi)生行政部門。(浙衛(wèi)發(fā)〔2006〕262 第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書 4.疑似職業(yè)病報告單 5.職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖

附表2 職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書（樣例）

委托方(甲方)：

受托方(乙方)： xx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 簽 訂 地 點(diǎn)：

省 市（縣）簽 訂 日 期： 年 月 日

有 效 期 限： 年 月 日至 年 月 日 xx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

一、合同的簽訂

根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，合同雙方就（用人單位）勞動者的職業(yè)健康檢查服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

二、職業(yè)健康檢查依據(jù)、范圍、內(nèi)容 根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號，2002年）及其附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，對委托方（客戶單位）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。具體檢查項(xiàng)目詳見附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和費(fèi)用》。

三、甲方向乙方提交有關(guān)技術(shù)文件資料及時間

合同簽字生效后，甲方必須在 天內(nèi)按乙方要求提供開展職業(yè)健康檢查所必須的資料。

四、乙方向甲方交付職業(yè)健康檢查報告的份數(shù)、地點(diǎn)及時間

乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受檢人員個人的《職業(yè)健康檢查表》，并提供《職業(yè)健康檢查報告書》 份 ,以 方式在（地點(diǎn)）交付。

五、費(fèi)用及其支付方式

（一）本項(xiàng)目費(fèi)用

以《浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》為依據(jù)，雙方協(xié)商確定職業(yè)健康檢查收費(fèi)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付，總計(jì)為 元。

（二）支付方式

采用分期支付方式。總費(fèi)用的50%即 元整，于付 清，作為定金。另外50%即 元整，在 職業(yè)健康檢查報告交付時 付清。

六、雙方責(zé)任

（一）甲方責(zé)任 1.甲方必須按合同第三條規(guī)定的時間向乙方提供開展職業(yè)健康檢查所必須的資料，填寫《職業(yè)健康檢查表》中受檢人的基礎(chǔ)信息資料，對資料的完整性、真實(shí)性、有效性、正確性負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)受檢勞動者的身份確認(rèn)。甲方不得要求乙方違反國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

甲方提交的技術(shù)文件資料超過規(guī)定期限的，乙方交付職業(yè)健康檢查報告的時間按本合同第四條規(guī)定的交付時間順延。2.甲方必須按合同規(guī)定支付定金。未收到定金，乙方有權(quán)推遲職業(yè)健康檢查開始時間，且交付職業(yè)健康檢查報告的時間順延。3.合同簽訂開始履行后，甲方要求終止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。4.甲方應(yīng)確定1名聯(lián)系人（或小組）配合乙方工作；確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 簽字人： 聯(lián)系電話：

（二）乙方責(zé)任 1.乙方應(yīng)按國家規(guī)定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行職業(yè)健康檢查，按本合同第四條規(guī)定的時間、地點(diǎn)及份數(shù)向甲方交付職業(yè)健康檢查報告[本條第（一）

1、（一）2規(guī)定有關(guān)交付報告時間順延的情況除外]，并對職業(yè)健康檢查結(jié)果及其報告的質(zhì)量負(fù)責(zé)。2.合同生效后，乙方要求終止或解除合同，乙方應(yīng)雙倍返還甲方已支付的定金。3.乙方應(yīng)確定1名聯(lián)系人（或小組）保持與甲方的聯(lián)系；確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 簽字人： 聯(lián)系電話：

七、違約責(zé)任

（一）甲方不接受或逾期接受職業(yè)健康檢查的，除按定金條款承擔(dān)責(zé)任外，已支付的費(fèi)用不得追回，未支付的費(fèi)用應(yīng)予以支付。

（二）乙方未按期完成職業(yè)健康檢查并提交職業(yè)健康檢查報告，應(yīng)減收職業(yè)健康檢查費(fèi)用。額度由雙方協(xié)商另簽協(xié)議。

（三）任何一方違約造成對方經(jīng)濟(jì)損失的，均應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

八、合同爭議的解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，雙方當(dāng)事人應(yīng)及時協(xié)商解決，也可由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解。協(xié)商調(diào)解不成時，任何一方 均有權(quán) 向人民法院起訴。

九、保密條款

甲方向乙方提供的所有資料以及甲方人員職業(yè)健康檢查結(jié)果，除受檢者本人外，乙方不得向第三方泄露。

十、其他需說明的條款

（一）甲方要乙方承擔(dān)本合同以外的工作服務(wù)，需另行簽訂協(xié)議并支付費(fèi)用。

（二）由于不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行時，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。

（三）本合同雙方簽字蓋章即生效，一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

（四）雙方認(rèn)可的傳真、電報等均可作為合同的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

（五）未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與合同具有同等的效力。

（六）只蓋有單位合同印章而無單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同無效。特殊情況下，只有單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同而無合同印章的合同，只要在合同每頁上均有簽字，視為有效。

委托方（蓋章）： 受托方（蓋章）： xxx有限公司 xxx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 法定代表人（簽名）： 法定代表人（簽名）： 委托代理人（簽名）： 委托代理人（簽名）： 年 月 日 年 月 日篇三：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時、便民的原則。

第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡稱勞動者）上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動者相關(guān)信息清單（包括勞動者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書或協(xié)議書。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

勞動者個人提出職業(yè)健康檢查申請的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)

健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對職業(yè)健康檢查表填寫內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時應(yīng)核對勞動者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對勞動者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報告書，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見通知用人單位和勞動者，出具疑似職業(yè)病 通知書。同時，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫疑似職業(yè)病報告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)現(xiàn)勞動者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時通知

用人單位和勞動者。

第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報告書及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報告書一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報用人單位所在地衛(wèi)生行政部門。

第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書 4.疑似職業(yè)病報告單 5.職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖

附表2 合同登記編號篇四：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定等五個規(guī)

浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定(試行)第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 全省范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱體檢機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時、便民的原則。第四條 職業(yè)健康檢查包括從事職業(yè)病危害因素作業(yè)人員（以下簡稱勞動者）上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查。

第五條 用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動者相關(guān)信息清單（包括勞動者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等），并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書或協(xié)議書。體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位提供的勞動者所接觸職業(yè)病危害因素類別，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期，確定其體檢項(xiàng)目，提供職業(yè)健康檢查表，并告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

勞動者個人提出職業(yè)健康檢查申請的，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)提供職業(yè)

健康檢查表，告知具體體檢日期和注意事項(xiàng)。

第六條 用人單位和勞動者應(yīng)按規(guī)定如實(shí)填寫職業(yè)健康檢查表中單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容，并簽章確認(rèn)。

第七條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢前，按規(guī)定認(rèn)真核對職業(yè)健康檢查表填寫內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)的應(yīng)要求其立即補(bǔ)正，填寫內(nèi)容完整者方可進(jìn)行體檢。體檢時應(yīng)核對勞動者的身份，可采取用人單位派人確認(rèn)或核對勞動者有效證件等方式確認(rèn)。

第八條 體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第九條 勞動者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查表遞交體檢機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢或糾正。體檢項(xiàng)目齊全者，由主檢醫(yī)師綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出檢查結(jié)論、醫(yī)學(xué)處理意見與建議。

第十條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范的要求制作職業(yè)健康檢查報告書，由主檢醫(yī)師核實(shí)，審核醫(yī)師審核，報單位領(lǐng)導(dǎo)審批，并加蓋體檢機(jī)構(gòu)印章。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)將檢查結(jié)論和處理意見通知用人單位和勞動者，出具疑似職業(yè)病 通知書。同時，體檢機(jī)構(gòu)還應(yīng)填寫疑似職業(yè)病報告單，向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)現(xiàn)勞動者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時通知

用人單位和勞動者。

第十二條 職業(yè)健康檢查結(jié)束后，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)于30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查報告書及職業(yè)健康檢查表交用人單位簽收。有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。

第十三條 職業(yè)健康檢查報告書一式三份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生行政部門各一份，體檢機(jī)構(gòu)存檔一份。

第十四條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年10月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總本的職業(yè)健康檢查資料，報用人單位所在地衛(wèi)生行政部門。

第十五條 職業(yè)健康檢查工作文書、統(tǒng)計(jì)用表按附件執(zhí)行。第十六條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。

附表：1.職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖 2.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書（樣例）3.疑似職業(yè)病告知書 4.疑似職業(yè)病報告單

5.職業(yè)健康檢查報告書制作規(guī)范 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按用人單位統(tǒng)計(jì)）7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（按毒物類別統(tǒng)計(jì)）8.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員名單 9.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人名單

附表1 職業(yè)健康檢查與報告工作流程圖

附表2 合同登記編號篇五：浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)程

第一條 為規(guī)范全省職業(yè)健康檢查工作，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（gbz188）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)程。第二條 取得職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）方可承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循科學(xué)、公正、及時、便民的原則，優(yōu)化服務(wù)流程，提高職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量。

第三條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受用人單位組織的勞動者職業(yè)健康檢查時，應(yīng)要求用人單位如實(shí)提供《職業(yè)健康檢查勞動者信息表》（附件1）和《用人單位基本信息表》（附件2）等資料；根據(jù)勞動者所接觸職業(yè)病危害因素種類、職業(yè)健康檢查類別，確定其體檢項(xiàng)目、體檢日期，并向用人單位提供《職業(yè)健康檢查表》，告知注意事項(xiàng)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)接受勞動者個人提出的職業(yè)健康檢查要求時，應(yīng)提供《職業(yè)健康檢查表》，并告知職業(yè)健康檢查的有關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)。

第四條 《職業(yè)健康檢查表》中的單位名稱、體檢類別、姓名、性別、身份證號碼、婚姻狀況、總工齡、接害工齡、－ 1 －

毒害種類和名稱、職業(yè)史等相關(guān)內(nèi)容由用人單位和勞動者如實(shí)填寫并簽章確認(rèn)。相關(guān)內(nèi)容填寫完整，經(jīng)用人單位和勞動者簽章確認(rèn)者，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)方可安排其職業(yè)健康檢查。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)確保參加職業(yè)健康檢查的勞動者身份的真實(shí)性。體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)確定的體檢項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范開展體檢，將檢查結(jié)果填入相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)并簽名。

第六條 勞動者體檢完畢后，應(yīng)當(dāng)將《職業(yè)健康檢查表》交職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)審核，若發(fā)現(xiàn)檢查缺項(xiàng)的應(yīng)立即補(bǔ)檢。

體檢項(xiàng)目齊全的，由主檢醫(yī)師綜合分析勞動者各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出體檢結(jié)論、處理意見或醫(yī)學(xué)建議。體檢項(xiàng)目不全的，通知用人單位組織勞動者補(bǔ)檢。

第七條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)出具《疑似職業(yè)病通知/告知書》（附件3），通知用人單位，并告知勞動者；并填寫《疑似職業(yè)病報告單》（附件4）向用人單位所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

發(fā)現(xiàn)勞動者患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的，應(yīng)及時通知用人單位和勞動者。

第八條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)制作《職業(yè)健康檢查報告書》（附件5），由主檢醫(yī)師簽名，經(jīng)審核人審核，批準(zhǔn)人審批后加蓋職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)印章或職業(yè)健康檢查專用章。職

－ 2 －

業(yè)健康檢查報告書一式四份，用人單位和用人單位所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門各一份，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于體檢結(jié)束后30日內(nèi)將《職業(yè)健康檢查報告書》和《職業(yè)健康檢查表》交用人單位簽收（附件6）。有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。第九條 需要復(fù)查的勞動者，用人單位應(yīng)按照《職業(yè)健康檢查報告書》中的處理意見安排其到職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。勞動者的復(fù)查按照本規(guī)程第五條至第八條的規(guī)定執(zhí)行。

第十條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以根據(jù)用人單位的委托，綜合分析職業(yè)健康檢查結(jié)果和用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測資料，對職業(yè)病危害因素的危害程度、防護(hù)措施效果等進(jìn)行綜合評價，出具職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價報告。

第十一條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)及時完成職業(yè)健康檢查資料的歸檔工作,長期保存。

職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）《職業(yè)健康檢查報告書》；

（二）用人單位提交的有關(guān)資料；

（三）《疑似職業(yè)病通知/告知書》、《疑似職業(yè)病報告單》；

（四）用人單位簽收憑證；

（五）其他職業(yè)健康檢查工作過程資料。

－ 3 －

第十二條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年1月10日前，統(tǒng)計(jì)匯總上職業(yè)健康檢查工作情況，形成職業(yè)健康檢查總結(jié)報告（附件7），報其所在地的縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第十三條 本規(guī)程由浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會解釋。

第十四條 本規(guī)程自2014年7月25日起施行。原浙江省衛(wèi)生廳公布的《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定（試行）》、《浙江省職業(yè)健康檢查檔案管理規(guī)定（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2006〕262號）同時廢止。