第一篇：VMI在疫苗冷鏈物流中的應(yīng)用研究

VMI在疫苗冷鏈物流中的應(yīng)用研究

摘要：從供應(yīng)鏈的角度對疫苗冷鏈的定義及特點(diǎn)進(jìn)行了闡述，針對疫苗冷鏈中出現(xiàn)的牛鞭效應(yīng)，供需失衡等關(guān)鍵問題，運(yùn)用VMI的相關(guān)理論，設(shè)計一個基于VMI的疫苗冷鏈庫存管理模式，體現(xiàn)了VMI在疫苗冷鏈物流中的優(yōu)越性，并對疫苗冷鏈系統(tǒng)VMI運(yùn)作流程和補(bǔ)庫策略進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：VMI；疫苗冷鏈；牛鞭效應(yīng)

中圖分類號：F252文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1002-3100(2008)06-0014-04

Abstract: The definition and characteristics of vaccine cold chain is expatiated from the perspective of supply chain.Based on the analysis of the bullwhip effect and the imbalance of supply and demand in vaccine cold chain, a VMI model is developed with VMI related theory.In this inventory management model, operation processes and supplement strategy are analyzed in the vaccine cold chain system.Key words: VMI（Vendor Managed Inventory）;vaccine cold chain;bullwhip effect

VMI（Vendor Management Inventory）即供應(yīng)商管理庫存，供應(yīng)商通過獲取用戶的庫存數(shù)據(jù)和負(fù)責(zé)維持用戶的庫存水平來優(yōu)化供應(yīng)鏈的運(yùn)作績效。VMI關(guān)注以最有效率的方法補(bǔ)貨，利用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫和信息處理技術(shù)，保證實(shí)時監(jiān)測商品庫存水平、預(yù)測商品流量，從而有效確定什么時間補(bǔ)貨以及補(bǔ)多少，并快速完成補(bǔ)給任務(wù)，從而獲得較高的用戶滿意度。

1疫苗冷鏈物流的特點(diǎn)和要求

1.1疫苗冷鏈的定義

疫苗的質(zhì)量與溫度息息相關(guān)，一些主要的疫苗廠商如葛蘭素史克將其定義為“Cold Chain：A set of measures intended to ensure that a given product shall be kept at the right temperature range from its production up to the final user”。國內(nèi)對疫苗冷鏈的研究很少，大多為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對實(shí)踐工作的總結(jié)：“為保證疫苗從生產(chǎn)單位到基層接種單位的效價而裝備的多環(huán)節(jié)鏈?zhǔn)嚼洳亍⒗溥\(yùn)設(shè)備稱為冷鏈（cold chain）；而同人員、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、管理措施組成的一個完整系統(tǒng)稱為冷鏈系統(tǒng)（cold chain system）。”

傳統(tǒng)疫苗冷鏈的定義，多以滿足疫苗品質(zhì)需求的合適的溫度環(huán)境為定義的核心，關(guān)注相應(yīng)的技術(shù)手段、設(shè)施設(shè)備及配套的運(yùn)作。本文將其概括為：為確保疫苗從生產(chǎn)到接種全過程溫度受控，保證疫苗質(zhì)量安全而采取的一系列技術(shù)性措施。

本文從供應(yīng)鏈的角度對疫苗冷鏈進(jìn)行定義：疫苗冷鏈，即疫苗冷藏供應(yīng)鏈，是連接疫苗生產(chǎn)商、經(jīng)銷商、零售商、消費(fèi)者，并整合上述組織的技術(shù)與運(yùn)營，形成的疫苗供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，并確保疫苗從生產(chǎn)直至消費(fèi)者接種時，在其加工、儲藏、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié)中，使疫苗始終處于2℃至8℃的溫度環(huán)境之中，以最大限度地保持疫苗的質(zhì)量。

傳統(tǒng)的疫苗冷鏈定義與本文的定義的相互關(guān)系如圖1所示。

1.2疫苗冷鏈物流的特點(diǎn)

1.2.1質(zhì)量是疫苗冷鏈的首要目標(biāo)

疫苗冷鏈的首要目標(biāo)是保證疫苗的質(zhì)量，疫苗冷鏈的目標(biāo)存在一個嚴(yán)格的最低質(zhì)量水平約束，在此基礎(chǔ)上取得服務(wù)水平與成本之間最優(yōu)的權(quán)衡。

1.2.2冷鏈成本高

疫苗的加工、儲存、配送的各個環(huán)節(jié)都需要特殊的冷藏設(shè)施，從而導(dǎo)致疫苗冷鏈很高的投入成本和運(yùn)作成本，而且這些成本難以在短期內(nèi)回收。除固定成本外，疫苗冷鏈的運(yùn)營成本也很高。

1.2.3質(zhì)量控制難度大

由于疫苗直接對人體起作用，而且疫苗在控制傳染病方面起著重要作用，因此對其質(zhì)量控制要求非常嚴(yán)格。比較重要的是加工過程的3P（Products、Processing、Package）原則和3C（Chilling、Clean、Care）原則以及儲運(yùn)過程的3T（Time、Temperature、Tolerance）原則。要保證疫苗的質(zhì)量，就必須保證包括加工、運(yùn)輸、儲存、銷售等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量以及接口環(huán)節(jié)的質(zhì)量，使疫苗始終處于合適的溫度狀態(tài)下。這不僅僅是硬件設(shè)備的問題，還需要一個完善的質(zhì)量控制體系作為保障。

同時，疫苗在流通過程中，需要經(jīng)過從生產(chǎn)商、經(jīng)銷商到各級疾病預(yù)防控制中心最后到地段醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)，在這段時間里疫苗要經(jīng)過多次存儲、轉(zhuǎn)運(yùn)，也給有效的質(zhì)量控制帶來了相當(dāng)大的難度。

1.2.4運(yùn)營和技術(shù)的復(fù)雜性

疫苗冷鏈運(yùn)營的復(fù)雜性體現(xiàn)在運(yùn)輸安排、庫存控制等方面。以庫存控制為例，疫苗的庫存控制有其特殊性，疫苗需要較長的生產(chǎn)周期（如流感疫苗的生產(chǎn)周期在半年左右），生產(chǎn)商無法做到連續(xù)的供給，一批疫苗生產(chǎn)完畢后通常在很短的時間內(nèi)就轉(zhuǎn)移到下游的各個環(huán)節(jié)，疫苗的需求往往也會因疫情的出現(xiàn)而突發(fā)性增長，同時，疫苗產(chǎn)品均具有一定的保質(zhì)期（最長為2年，最短為6個月），從生產(chǎn)商到地段醫(yī)院之間存在相當(dāng)多的流通環(huán)節(jié)，這些因素給有效的庫存控制帶來了難處。

1.2.5設(shè)施設(shè)備的專用性

由于特定的溫度范圍，以及避免不同類型貨物之間的相互污染，疫苗冷鏈所需的冷庫、冷藏車等主要的設(shè)施設(shè)備均只能用于疫苗及其他一些無毒生物制品，不能和普通的食品（奶制品、水果、蔬菜、肉類等）冷鏈的設(shè)施設(shè)備共用。

1.3國內(nèi)疫苗冷鏈物流存在的問題

長期以來，中國疫苗的流通和零售一直由疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（CDC）壟斷，中國的疫苗供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)如圖2所示。

盡管疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至今仍然是疫苗流通的主渠道，但本文認(rèn)為，隨著廠商分銷能力的加強(qiáng)，特別是廠商的冷鏈運(yùn)作系統(tǒng)的建立和完善，中國的疫苗流通渠道將逐漸演變?yōu)橐詮S商為主體，簡化中間環(huán)節(jié)，直接覆蓋銷售終端的新格局，如圖3所示。

1.3.1渠道庫存激增

當(dāng)前的疫苗冷鏈運(yùn)作模式導(dǎo)致疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的過大庫存，具體體現(xiàn)在以下兩個方面。這一方面，各級CDC通常是盡可能采購疫苗，一般以其庫存容量為上限；另一方面，廠商直接客戶增加導(dǎo)致渠道庫存需求增長。在疫苗流通渠道結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變中，伴隨著疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)逐級退出疫苗分銷，并轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯用嫦蛳M(fèi)者的接種點(diǎn)的進(jìn)程，廠商將面臨數(shù)量眾多的直接接種點(diǎn)。相比以往通過省級CDC進(jìn)行疫苗調(diào)撥的模式，廠商面臨著更大的渠道庫存需求。

1.3.2疫苗冷鏈中的牛鞭效應(yīng)

在疫苗冷鏈建設(shè)的廠商主導(dǎo)模式下，將形成更為簡化的疫苗供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)，廠商將直接面對接種點(diǎn)，這種變革帶來的是供應(yīng)鏈級數(shù)的減小，弱化了牛鞭效應(yīng)。但是，因需求預(yù)測修正產(chǎn)生的牛鞭效應(yīng)仍然存在。同時，廠商之間的短期博弈，造成CDC向廠商訂購量增加，需求信息扭曲，而廠商通常還要考慮優(yōu)先滿足大客戶和資信良好客戶的訂單，造成此類客戶的需求得到充分滿足，而許多小客戶的需求不能得到有效的滿足，甚至面臨短期缺貨的狀態(tài)。

在VMI模式下，由廠商管理終端結(jié)點(diǎn)的庫存，廠商能夠準(zhǔn)確了解各終端結(jié)點(diǎn)的庫存和需求信息，并利用這些信息作為需求預(yù)測的依據(jù)，從而減小牛鞭效應(yīng)。同時，VMI模式下，廠商主動進(jìn)行分貨，通過對各CDC的庫存和銷售信息的了解，對其訂貨量、訂貨周期、配送時間作出決策，避免各CDC進(jìn)行博弈，有效地降低因CDC自主的采購決策導(dǎo)致的短期供需失衡，減少廠商和小客戶的失銷損失。

1.3.3疫苗戰(zhàn)略儲備與有效供給問題

為有效應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，政府高度關(guān)注疫苗的戰(zhàn)略儲備，通常要求省級CDC來進(jìn)行規(guī)劃和實(shí)施。但是，這種做法存在明顯的缺陷。一方面，過多的儲備會因疫苗過期而導(dǎo)致巨大損失，不可能每個省都設(shè)立足夠應(yīng)對可能的疫情危機(jī)的疫苗存量；另一方面，大多數(shù)突發(fā)性事件并不是全國性的，當(dāng)某一區(qū)域出現(xiàn)疫情時，該區(qū)域的疫苗存量不能滿足緊急的需求，必須從其他區(qū)域緊急調(diào)撥疫苗，這在操作上存在諸多困難，調(diào)撥成本也很高。

廠商的疫苗冷鏈實(shí)施VMI，成品庫存更多的掌控在廠商手中，即把分散的應(yīng)急庫存集中起來，當(dāng)某一區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)疫情時，廠商能夠通過集中的庫存儲備向指定區(qū)域進(jìn)行緊急配送，（注：按現(xiàn)有的冷鏈運(yùn)輸方式，緊急配送時間不超過24小時）快速響應(yīng)市場需求。這也避免了從分散的結(jié)點(diǎn)回收疫苗和二次運(yùn)輸?shù)臅r間消耗，并降低運(yùn)輸成本。

2VMI在疫苗冷鏈配送中的實(shí)現(xiàn)方式

2.1基于VMI的疫苗冷鏈庫存管理模式設(shè)計

本文設(shè)計一種以經(jīng)銷商為核心企業(yè)的供應(yīng)鏈庫存管理模式（如圖4所示）：生產(chǎn)商將取消自己的產(chǎn)成品庫存，并可增加應(yīng)對突發(fā)性公共健康危機(jī)事件的半成品庫存；經(jīng)銷商作為供應(yīng)鏈上最主要的存儲結(jié)點(diǎn)，承擔(dān)“蓄水池”和調(diào)撥配送中心的職能；CDC的采購部門與生產(chǎn)商和經(jīng)銷商的銷售部門共享疫苗終端需求信息，CDC保持較低的庫存水平，經(jīng)銷商的物流部門負(fù)責(zé)CDC的庫存控制。

這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于：

（1）疫苗生產(chǎn)商的成品庫存都轉(zhuǎn)移到了經(jīng)銷商的配送中心，使得原本由生產(chǎn)商和經(jīng)銷商構(gòu)成的局部供應(yīng)鏈系統(tǒng)的庫存控制問題實(shí)際上就轉(zhuǎn)化成了普通企業(yè)的庫存量控制問題。

（2）從供應(yīng)鏈整體看，減少了庫存點(diǎn)和相應(yīng)的倉庫設(shè)立費(fèi)及倉儲作業(yè)費(fèi)，從而降低了供應(yīng)鏈系統(tǒng)總的庫存費(fèi)用。在減少物流環(huán)節(jié)，降低物流成本的同時，提高了供應(yīng)鏈的整體工作效率。

（3）供應(yīng)鏈結(jié)點(diǎn)企業(yè)間銜接更加緊密，加強(qiáng)企業(yè)間信息的共享與實(shí)時傳遞，生產(chǎn)商和經(jīng)銷商通過了解CDC每日銷售信息，可以進(jìn)行更為準(zhǔn)確的生產(chǎn)和供應(yīng)計劃，降低牛鞭效應(yīng)的影響。

（4）經(jīng)銷商（以及生產(chǎn)商）對CDC的庫存進(jìn)行管理，降低了CDC的平均庫存量，并且使得有計劃的小批量、多批次配送模式得以實(shí)現(xiàn)。

（5）整個供應(yīng)鏈系統(tǒng)更具協(xié)調(diào)性和敏捷性。基于VMI的疫苗冷鏈系統(tǒng)運(yùn)作模式增強(qiáng)供應(yīng)鏈結(jié)點(diǎn)企業(yè)間緊密性，也提高了其整體的協(xié)調(diào)性和敏捷性，對市場需求更具有快速響應(yīng)能力，同時，經(jīng)銷商的庫存蓄水池能夠更加有效的應(yīng)對因局部區(qū)域發(fā)生突發(fā)性疫情產(chǎn)生的緊急需求。

2.2疫苗冷鏈VMI運(yùn)作流程

疫苗冷鏈系統(tǒng)的VMI運(yùn)作流程如圖5所示：

（1）CDC將庫存余量與日銷售量等信息傳遞給經(jīng)銷商；

（2）經(jīng)銷商對收到信息進(jìn)行有效性確認(rèn)，并傳遞給生產(chǎn)商；

（3）經(jīng)銷商的VMI預(yù)測系統(tǒng)對CDC的需求進(jìn)行預(yù)測；

（4）生產(chǎn)商對CDC的需求進(jìn)行策略性評估，如策略性的增加或減少供給，或者當(dāng)供應(yīng)不足時進(jìn)行策略性的調(diào)劑等；

（5）經(jīng)銷商根據(jù)VMI預(yù)測系統(tǒng)提供的預(yù)測需求量、預(yù)先為該CDC確定的補(bǔ)庫策略（安全庫存量、配送提前期、客戶服務(wù)水平等）以及生產(chǎn)商的策略性評估建議，計算出原始訂單；

（6）經(jīng)銷商根據(jù)庫存管理系統(tǒng)確認(rèn)實(shí)際庫存量，以此修正原始訂單為實(shí)際可以出貨的訂單，根據(jù)運(yùn)輸管理系統(tǒng)確定是否可能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)輸安排，同時對該訂單對應(yīng)的庫存進(jìn)行鎖定。產(chǎn)生修正訂單后傳送給CDC；

（7）CDC進(jìn)行原始訂單的核對和確認(rèn)，并將正式訂單傳遞給經(jīng)銷商；

（8）經(jīng)銷商根據(jù)收到的正式訂單，進(jìn)行貨物準(zhǔn)備及配送作業(yè)，同時把發(fā)運(yùn)信息傳送給CDC，以便其進(jìn)行驗(yàn)收準(zhǔn)備，并將相關(guān)信息傳遞給生產(chǎn)商存檔；

（9）CDC依據(jù)供應(yīng)商提供的發(fā)運(yùn)信息，待疫苗到達(dá)后進(jìn)行驗(yàn)收和入庫。

2.3基于VMI的疫苗冷鏈補(bǔ)庫策略

在基于VMI的疫苗冷鏈庫存管理模式下，疫苗廠商不再是被動地按照CDC的訂單發(fā)貨和補(bǔ)充訂貨，而是根據(jù)自己對眾多CDC需求的整體把握，主動安排合理的補(bǔ)庫作業(yè)，既滿足CDC銷售的需求，同時也使自己的庫存管理更加合理，從而帶來供應(yīng)鏈上供需雙方的成本降低。在整合發(fā)貨的概念之下，疫苗冷鏈系統(tǒng)面向接種點(diǎn)（CDC）的補(bǔ)庫有三種策略，并且對應(yīng)不同的CDC。

（1）基于時間的補(bǔ)庫策略。即為CDC確定一個相對固定的補(bǔ)庫間隔期，這種策略注重的是達(dá)到一定的顧客服務(wù)水平和配送規(guī)模效益的均衡。通常，對于需求平穩(wěn)，且需求量不大的的CDC采取這類策略。

（2）基于數(shù)量的補(bǔ)庫策略。當(dāng)某一結(jié)點(diǎn)的庫存達(dá)到庫存下限時，立即對其進(jìn)行補(bǔ)庫運(yùn)輸。在這種策略之下，顧客的服務(wù)水平能夠得到保證，尤其是當(dāng)疫苗在某一特定時間地點(diǎn)出現(xiàn)大規(guī)模需求時，這種策略能夠及時配送，但由于對各個CDC配送的時間是隨機(jī)的，可能無法取得配送的規(guī)模效益。通常，對于需求量大的重點(diǎn)CDC，采取這類策略。相比基于時間的配送策略可以獲得較高的服務(wù)水平，且由于結(jié)點(diǎn)需求量大，能夠獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢。

（3）基于時間和數(shù)量的混合發(fā)貨策略。即上述兩種策略的綜合，對配送區(qū)域內(nèi)的CDC庫存進(jìn)行動態(tài)跟蹤，當(dāng)CDC的庫存余量達(dá)到補(bǔ)庫點(diǎn)時，或達(dá)到配送間隔期時，即對CDC進(jìn)行配送補(bǔ)庫，并以每次配送決策后為時間零點(diǎn)，進(jìn)行下周期的決策。通常，對于當(dāng)前雖然需求量不大，但被廠商視為重要的CDC結(jié)點(diǎn)，可以采取此類策略，以盡量降低其缺貨率，保證此類客戶獲得較高的服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：疫苗和冷鏈管理制度

疫苗和冷鏈管理制度

一、疫苗實(shí)行一個窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：省—市—縣—鎮(zhèn)—接種門診（接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。

二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃，每年三月前將下一的計劃免疫用苗數(shù)量報上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。

四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時做好報損手續(xù)。

五、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；保冷背包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

七、所有計劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗。

第三篇：疫苗和冷鏈管理制度

疫苗和冷鏈管理制度

一、疫苗實(shí)行專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：省—市—縣（區(qū)）—鎮(zhèn)—接種門診（接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。

二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃。

三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。

四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時做好報損手續(xù)。

冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱、冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度并做好相關(guān)記錄工作；保冷背包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

五、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

六、所有計劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗。

海陽市第三人民醫(yī)院 預(yù)防接種門診消毒制度

一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。

二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/CM2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/CM2，<70UW/ CM2的燈管應(yīng)及時更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每2～3周用酒精擦拭1次。

三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5CM×5CM。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。

六、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。

海陽市第三人民醫(yī)院

預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度

一、為及時快速搶救個別嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例，預(yù)防接種門診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急處理藥品櫥柜，備有接種反應(yīng)的相應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備。

二、預(yù)防接種門診工作人員在接種時務(wù)必注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例時，應(yīng)主動配合臨床醫(yī)生爭分奪秒快速救治。

三、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故，接種單位和個人必須在6小時（農(nóng)村12小時）內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為屬于接種范疇的，提請縣（區(qū)）級預(yù)防接種反應(yīng)診斷小組鑒定。

海陽市第三人民醫(yī)院

第四篇：疫苗和冷鏈管理制度

疫苗和冷鏈管理制度

一、疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏箱，領(lǐng)取疫苗時必須配臵相應(yīng)冷藏設(shè)備。

二、疫苗在運(yùn)輸過程中，疫苗發(fā)放、運(yùn)送、接收人員要進(jìn)行溫度監(jiān)測記錄。

三、接種單位購進(jìn)疫苗以及接收上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙纾娇山邮铡Ｍ瑫r應(yīng)對疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。

四、接種單位領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”，儲存疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁，疫苗與疫苗之間留有1-2厘米的空隙，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)、先出、近效期先出的原則，有計劃地使用。建立真實(shí)、完整的購進(jìn)、使用、疫苗記錄。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期2年備查。接種單位要經(jīng)常核對疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每季度盤查1次，做到帳、苗相符。

五、疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。疫苗儲存和運(yùn)輸應(yīng)符合溫度要求，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、麻疹類疫苗在2 ~8℃ 條件下運(yùn)輸和避光儲存；脊灰疫苗在-20℃以下 的條件下運(yùn)輸和避光儲存；其他疫苗的儲存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。

五、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安臵，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)，并設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理與維護(hù)。制定冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案。

六、每臺冰箱/冰柜都必須設(shè)有溫度記錄表，冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少2次（上午和下午各1次）查看并填寫溫度記錄表，并妥善保存溫度記錄本。冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。

七、存放疫苗的冰箱和冷柜嚴(yán)禁存放過期疫苗及其他物品，保持冰箱清潔，做到無灰塵、無污跡。

八、冷鏈設(shè)備出現(xiàn)異常或故障應(yīng)及時報告，由專業(yè)人員進(jìn)行檢查和修理，非專業(yè)技術(shù)人員不得隨便拆卸。

九、由于各種原因?qū)е碌囊呙邕^期、破損、失效、接種門診應(yīng)及時上報領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行核實(shí)、登記、領(lǐng)導(dǎo)簽字，并對報廢疫苗進(jìn)行無害化處理后統(tǒng)一銷毀。

先鋒路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第五篇：疫苗和冷鏈管理制度（范文模版）

疫苗和冷鏈管理制度

一、疫苗實(shí)行一個窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：省—市—縣—鎮(zhèn)—接種門診（接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。

二、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。

三、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時做好報損手續(xù)。

四、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；冷藏箱每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。

五、冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。

六、所有免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱嚴(yán)禁存放過期疫苗和其他物品。