第一篇:xx醫(yī)院開展民政救助對象醫(yī)療救助政策落實情況自查自糾工作報告檔-2
xx醫(yī)院關(guān)于住院管理和醫(yī)療行為專項整治自查自糾工作報告
近期,利川市民政局向我院下發(fā)了《關(guān)于開展民政救助對象醫(yī)療救助政策落實情況自查自糾的通知》文件,通報了湖北省電視臺、湖北日報、楚天都市報等媒體對鐘祥市多家醫(yī)院誘導(dǎo)當(dāng)?shù)匚灞@先俗≡海⒓僭觳v套取醫(yī)保資金和醫(yī)療救助資金的問題進行了報道,為深刻吸取教訓(xùn),防治類似事件在我院發(fā)生,根據(jù)文件精神要求,結(jié)合我院實際,特將我院自查自糾情況匯報如下:
一、指導(dǎo)思想
這次專項自查自糾活動,以維護群眾根本利益,重點糾正和查處醫(yī)療救助政策落實中出現(xiàn)的違規(guī)問題,更好地維護民政救助對象的利益。
二、自查主要內(nèi)容
(一)、對出入院指證的把握是否按照相關(guān)規(guī)范要求執(zhí)行。
(二)、是否按規(guī)定查驗身份證明等有關(guān)證件,是否存在冒名頂替、掛床住院等情況。
(三)、是否存在盜用醫(yī)療救助人員信息,虛開門診處方等診療費用或偽造住院病歷騙取醫(yī)保基金的行為。
(四)、是否存在病人住院期間,擴大、偽造病人病情,串換診療項目及藥品,或以虛開診療項目、虛假延長診療時間以增加診療費用的行為。
(五)、是否存在將醫(yī)保基金不予支付的醫(yī)藥項目變通記入醫(yī)保基金支付的行為。
(六)、是否存在為不符合條件的參保參合人員辦理特殊疾病的行為。
(七)、是否存在利用門診特殊疾病的患者超量購藥、打車開藥、從中牟利的行為。
(八)、是否存在違反醫(yī)療服務(wù)價格政策,擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、分解項目收費、私立項目收費的行為。
(九)、新農(nóng)合基金籌集、存儲、運行是否專賬管理,是否存在擠占、挪用、貪污、截留等問題。
(十)、是否落實新農(nóng)合補償公示制度,公示是否及時、完整、規(guī)范等。
三、保障措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為加強專項活動的組織領(lǐng)導(dǎo),我院成立自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。承擔(dān)違規(guī)套取騙取醫(yī)保基金、醫(yī)療救助資金的自查自糾活動的組織、協(xié)調(diào)、督促、檢查、追究的責(zé)任。
(二)精心組織,認真整改。按照文件和有關(guān)政策要求的主要自查內(nèi)容,逐項逐步自查自糾,對問題進行整理上報,確保活動取得實效。
(三)加強監(jiān)管,嚴肅紀(jì)律。對發(fā)現(xiàn)不認真執(zhí)行醫(yī)保基金管理使用政策,不遵守各項制度規(guī)定,以及對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為放任不管等問題,嚴肅追究責(zé)任。
四、自查結(jié)果
1、我院嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,認真履行服務(wù)協(xié)議,合法合規(guī)使用新農(nóng)合基金,未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為。
2、所有入院病人均按規(guī)定查驗身份證明,不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無將新農(nóng)合不予支付的醫(yī)藥項目變通記入新農(nóng)合基金、將不符合條件的參合人員辦理特殊疾病、利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。
4、無擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、分解項目收費、私立項目收費等情況。
5、無違反新農(nóng)合規(guī)定,造成新農(nóng)合基金和醫(yī)療救助資金流失的其它行為發(fā)生。
6、無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取民政救助基金的行為發(fā)生。
7、無非診療需要進行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療。
8、我院所有病人診療項目均按病情需要進行,按照《臨床用藥常規(guī)》等要求規(guī)范用藥
9、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥
10、嚴格財務(wù)管理,完善各項財務(wù)制度。由專人具體負責(zé)資金的管理及使用,醫(yī)院定期不定期的開展資金的自查及監(jiān)管,保證了資金的正常使用及安全。
xx醫(yī)院
二〇一七年六月九日
第二篇:民政救助政策
城鄉(xiāng)最低生活保障救助
一、申請城鄉(xiāng)最低生活保障條件
凡持有崇州市常住戶口的城鄉(xiāng)居民,其共同生活的家庭成員月人均收入低于崇州市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,且家庭財產(chǎn)狀況符合規(guī)定條件的,可以申請低保。
二、城鄉(xiāng)低保的申請審批程序
(一)申請:申請低保應(yīng)當(dāng)以家庭為單位,由戶主或者其代理人(持《戶主委托書》)以戶主的名義向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或村(居)民委員會(社區(qū)公共服務(wù)站)提出書面申請,并提供以下材料:
1、戶口薄、居民身份證原件及復(fù)印件;
2、有效的家庭成員收入及贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)義務(wù)人收入證明;農(nóng)業(yè)戶口的,應(yīng)提供家庭承包土地畝數(shù)(土地承包經(jīng)營權(quán)證復(fù)印件)和種植、養(yǎng)殖等情況;外在務(wù)工的,應(yīng)提供由用工單位或雇主出具的收入證明;
3、已繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)等社會保險的,應(yīng)出具相應(yīng)的繳費憑證原件及復(fù)印件;
4、房屋屬自有產(chǎn)權(quán)的,應(yīng)提供房產(chǎn)證原件及復(fù)印件;有房屋使用權(quán)而無產(chǎn)權(quán)的,應(yīng)提供由居住地村(居)民委員會(社區(qū)公共服務(wù)站)提供相關(guān)的證明材料;屬租房居住的,應(yīng)提供租房協(xié)議原件及復(fù)印件;屬借住親友房屋的,應(yīng)提供產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件和產(chǎn)權(quán)人證明;
5、因征地及房屋拆遷安置等領(lǐng)取一次性安置費的,應(yīng)提供安置協(xié)議和補償費使用情況(含買房、裝修、償還債務(wù)、大病支出等情況)等相關(guān)證明材料;
6、家庭成員因配偶身故或離異而單身的,應(yīng)出具單身證明、《離婚證》以及《離婚協(xié)議書》或《離婚判決(調(diào)解)書》;
7、在法定勞動節(jié)年齡段有勞動能力尚未就業(yè)的家庭成員,應(yīng)提供戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動和社會保障所出具的《就業(yè)失業(yè)登記證》;
8、因患嚴重疾病喪失(或暫時喪失)勞動能力的,應(yīng)提供縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷報告;殘疾申請人,應(yīng)提供縣級殘疾人聯(lián)合會出具的殘疾證明;勞動年齡段完全或大部分喪失勞動能力的,應(yīng)提供勞動部門出具的喪失勞動能力證明;
9、有在校學(xué)生的家庭,應(yīng)提供子女就讀學(xué)校證明;
10、其他需要提供的證明材料。
(二)審批程序
戶主書面申請——村(社區(qū))工作人員或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員將申請人家庭信息錄入社會救助信息平臺進行家庭經(jīng)濟狀況比對——村(社區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員在比對結(jié)束后進行家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查(2人或2人以上)——鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)組織村居民小組或村(社區(qū))低保評議小組對申請人家庭經(jīng)濟狀況進行民主評議——鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)對通過民主評議的家庭在村(社區(qū))進行張榜公示——鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)低保評審小組對公示無異議的申請家庭進行審核——鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核通過的報市民政局審批——民政局審查通過后返鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示——鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放低保證,民政局通過銀行代發(fā)低保金。
城鄉(xiāng)低收入家庭救助
一、救助對象:持有本市常住戶口的居民,凡共同生活的家庭成員月人均收入低于本市低收入家庭救助標(biāo)準(zhǔn),且家庭財產(chǎn)狀況符合本市人民政府規(guī)定條件的,可以申請低收入家庭相關(guān)救助。
二、救助標(biāo)準(zhǔn):家庭月人均收入高于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)50%以內(nèi)的屬于本市低保邊緣困難家庭。
三、救助申請:戶主向戶籍所在地村(社區(qū))提出申請,提供相關(guān)證明材料,填寫《崇州市城鄉(xiāng)低收入家庭認定申請及授權(quán)書》并簽章,授權(quán)相關(guān)部門調(diào)查其家庭財產(chǎn)及經(jīng)濟狀況;村(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)通過核對信息系統(tǒng)、信函索證等方式對申請人家庭財產(chǎn)及經(jīng)濟狀況進行調(diào)查;信息核對結(jié)果及調(diào)查結(jié)果反村(社區(qū))公示并反饋本人,比對及公示結(jié)果無異議后上報民政局,由民政局出具收入核對情況告知書。
城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助
一、救助范圍
凡具有我市戶籍,因危重疾病、人身意外傷殘、火災(zāi)、教育支出過大等臨時性、突發(fā)性原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難急需救助的家庭。主要包括:
(一)在最低生活保障和其他專項社會救助制度范圍之外,由于特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時性困難的家庭;
(二)已納入最低生活保障和其他專項社會救助覆蓋范圍,但由于特殊原因?qū)е缕浠旧顣簳r出現(xiàn)較大困難的家庭;
(三)因家庭成員患有重特大疾病造成基本生活出現(xiàn)較大困難的家庭;
(四)市政府認定的其他應(yīng)予救助人員。
因自然災(zāi)害造成臨時生活困難的納入災(zāi)害救助管理。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)因子女上大學(xué)負擔(dān)過重造成家庭生活困難,經(jīng)其他各種救助幫困后,仍難以維持家庭基本生活的,救助標(biāo)準(zhǔn)依照當(dāng)年“陽光圓夢工程”幫困助學(xué)標(biāo)準(zhǔn),原則上不高于此標(biāo)準(zhǔn)。
(二)因家庭成員患危重疾病,造成家庭生活暫時出現(xiàn)較大困難,經(jīng)其他各種救助幫困后,仍難以維持家庭基本生活的,給予其一次性臨時救助,原則上占個人負擔(dān)醫(yī)療費用的20%—30%。
(三)因火災(zāi)等不可抗力原因或其他突發(fā)事件,造成家庭財產(chǎn)損失嚴重,導(dǎo)致家庭暫時生活困難的,救助標(biāo)準(zhǔn)由其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)根據(jù)其家庭情況評議后提出建議,報市民政局審批給予一次性臨時救助。
一年內(nèi),救助家庭因同一原因造成臨時生活困難的,原則上實行一次性救助,家庭年救助總額不超過10000元。
快速救助
一、救助對象和標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助對象。崇州市戶籍人口(含持有崇州市居住證的非本市戶籍人口)因突發(fā)性、特殊性等原因造成當(dāng)前基本生活無法維持、急需救助的家庭。
(二)救助標(biāo)準(zhǔn)。一年內(nèi)對需救助家庭累計救助金額不超過500元。
二、申請、審批、發(fā)放和復(fù)審程序
(一)申請。申請快速救助的家庭,以家庭為單位(或戶主委托他人持《戶主委托書》)向戶籍所在地村(社區(qū))居民委員會提出書面申請,并提交身份證原件(非本市戶籍人口需提供居住證原件)和困難原因證明等材料,并填寫《村(社區(qū))快速救助申請審批表》。
(二)審批及發(fā)放。由村(社區(qū))居民委員會審議通過,主要負責(zé)人簽字后發(fā)放救助金。自受理申請之日起,3日內(nèi)向救助對象發(fā)放救助金。
(三)議事會復(fù)審及公示。村(社區(qū))居民議事會定期對村(社區(qū))快速救助金的發(fā)放情況逐一進行復(fù)審,復(fù)審未通過的,資金應(yīng)予追回。村(社區(qū))快速救助金的發(fā)放、使用情況應(yīng)在村(社區(qū))居務(wù)公開欄中公示,并要照相留檔。
醫(yī)療救助
救助范圍:我市醫(yī)療救助政策主要包括資助參保、門診救助、住院救助、補充醫(yī)療救助。
1、資助參保
救助對象:全額資助低保對象、五保對象、和本市行政區(qū)域內(nèi)高校低保家庭學(xué)生及一、二級殘疾大學(xué)生參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。按當(dāng)年社保繳費標(biāo)準(zhǔn)30%的比例,資助自愿參加大病住院互助醫(yī)療保險的低保對象。
2、門診救助
救助對象:對城市“三無”對象、農(nóng)村五保對象發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,實行全額救助。對城鄉(xiāng)低保對象中一、二級精神病患者,門診救助每人每年200元,其他城鄉(xiāng)低保對象,門診救助每人每年100元,包干。其中城鄉(xiāng)低保對象中一、二級精神病患者需提供殘疾證復(fù)印件。
3、住院救助
救助對象:城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象及城鄉(xiāng)低保邊緣困難群眾。
救助程序:城鄉(xiāng)低保對象提供資料到村(社區(qū))申請住院醫(yī)療救助,由村(社區(qū))審核后交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)交由民政局審核后劃撥救助金。
所需資料包括:成都市醫(yī)療保險支付結(jié)算表、費用結(jié)算票據(jù)、出院證明、身份證復(fù)印件、救助對象農(nóng)商銀行卡復(fù)印件。
4、補充醫(yī)療救助
救助對象:具有本市戶籍已參加基本醫(yī)療保險在一年內(nèi)扣除各種醫(yī)療保險報銷和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后,個人負擔(dān)的住院醫(yī)療費用累計在0.5萬以上(含0.5萬元)的人員:
(1)城鄉(xiāng)低保對象;
(2)入院時年滿60周歲未領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或離退休費或遺屬生活補助的對象(在申請大病補充醫(yī)療救助政策時,60歲以上老人未領(lǐng)取離退休費或遺屬生活補助,但領(lǐng)取了人社部門發(fā)放的75元基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼,這部分老人視為未領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,同樣可以享受慈善會的大病補充醫(yī)療救助政策);
(3)經(jīng)民政部門認定的城鄉(xiāng)低收入家庭困難群眾。
救助程序:城鄉(xiāng)低保對象提供資料到村(社區(qū))申請補充醫(yī)療救助,由村(社區(qū))審核后交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)交由民政局審核,民政局交由成都市慈善會審核后劃撥救助金。
所需資料包括:成都市醫(yī)療保險支付結(jié)算表、費用結(jié)算票據(jù)、出院證明、身份證、戶口簿復(fù)印件、救助對象農(nóng)商銀行卡復(fù)印件。
五保供養(yǎng)
1.哪些人可以申請享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇? 崇州市戶籍老年(年滿60周歲以上)、殘疾(殘疾等級為一級或二級)或者未滿16周歲的村民,無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,可以申請享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。
2.目前農(nóng)村五保供養(yǎng)形式有哪些?
農(nóng)村五保供養(yǎng)對象可以在農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng),也可以在家分散供養(yǎng)。農(nóng)村五保供養(yǎng)對象可以自行選擇供養(yǎng)形式。
3、哪類人員可以入住農(nóng)村敬老院?
有意愿入住敬老院的五保對象可以入住敬老院,但患精神病、法定傳染病的五保對象除外。
第三篇:民政相關(guān)救助政策
民政相關(guān)救助政策解讀
(一)最低生活保障(低保)
一、認定條件
家庭年人均純收入低于我區(qū)農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)(2193元)的農(nóng)村常住居民家庭,均可申請享受戶口所在地的最低生活保障。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)
2014年甘州區(qū)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為2193元。其中:一類保障對象月補助水平達到205元,二類保障對象月補助水平達到160元,三類保障對象月補助水平達到90元,四類保障對象月補助水平達到60元。
三、辦理流程
個人申請---鎮(zhèn)政府受理---區(qū)經(jīng)濟核對中心核對---鎮(zhèn)入戶調(diào)查(村委會配合)---村社民主評議、公示---鎮(zhèn)政府初審、公示---民政局審批、公示---資金發(fā)放
四、村級評議
產(chǎn)生村民主評議人員:1000人以下的村,民主評議小組成員由30人組成,1000人以上的村,民主評議小組成員由50人組成;成員構(gòu)成有村支部委員、村委會委員、社長、黨小組長、人大代表、村民代表、計生小組長、退休干部、及低保戶代表等人員(其中村民代表人數(shù)不得少于民主評議人員總?cè)藬?shù)的三分之二)。村級民主評議會議由全體村級民主評議人員參加,評議采取無記名投票進行,參會人數(shù)需達到民主評議全體成員數(shù)的三分之二以上評議結(jié)果有效。對擬保障對象和擬保障類別分別進行評議:評議前,先宣布實施方 案中擬保障對象和擬保障類別規(guī)定條款、評議規(guī)則和會議紀(jì)律。評議時,將新申請低保戶都列入票決票,由村民政信息員對參加評議人員的家庭情況進行介紹,介紹完畢后從民主評議人員中現(xiàn)場產(chǎn)生監(jiān)票人一人、計票人兩人,然后由村民主評議小組成員進行無記名投票。評議結(jié)束后,由主持人根據(jù)現(xiàn)場評議情況,對申請農(nóng)村低保對象的得票數(shù)現(xiàn)場宣布,做好詳細的會議記錄,參評人員簽字確認評議結(jié)果。上報鎮(zhèn)政府審核同時在所在村或社進行為期不少于7天的一榜公示。
五、各類別保障對象
(一類205元/人.月;二類160元/人.月;三類90元/人.月;四類60元/人.月)
一類保障對象主要包括:
(1)無勞動力,無收入來源的家庭;
(2)主要勞動力亡故,基本沒有收入來源的家庭;(3)主要勞動力重度殘疾喪失勞動能力,基本沒有收入來源的家庭;
(4)主要勞動力常年患重特大疾病且無其他勞動力,經(jīng)濟負擔(dān)沉重,嚴重入不敷出的家庭;
(5)供養(yǎng)未成年子女和贍養(yǎng)老人,生活特別困難的單親家庭。
二類保障對象主要包括:
(1)家庭主要勞動力經(jīng)當(dāng)?shù)囟壖椎纫陨厢t(yī)療機構(gòu)認定患有癌癥(各系統(tǒng)惡性疾病)、腎功能衰竭、心臟病(指肺心病、冠心病、風(fēng)心病、心肌病中心功能三級以上的)、腦出血、腦血栓后遺癥、重癥肝病(肝硬化晚期、肝腹水)、糖尿 病(胰島素依賴型)、塵肺病、類風(fēng)濕疾病(肌肉、關(guān)節(jié)、心肌改變)、白血病或家庭成員中有麻風(fēng)病、艾滋病感染者等病種,部分喪失勞動能力,基本生活困難的家庭;
(2)家庭主要勞動力因智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾等原因,部分喪失勞動力,基本生活困難的家庭;
(3)子女因病因殘無贍養(yǎng)能力、單獨生活且年齡在70歲以上的老年人;
(4)供養(yǎng)大中專學(xué)生或高中生,造成生活明顯困難的家庭;
(5)父母雙亡、由祖父母(外祖父母)撫養(yǎng)未成年孫子(女)、外孫子(女)的老幼家庭;
(6)因意外事故或者家庭變故,造成生活困難的單親家庭。
三類保障對象主要包括:
(1)家庭主要勞動力經(jīng)當(dāng)?shù)囟壖椎纫陨厢t(yī)療機構(gòu)認定患有腰椎間盤突出、高血壓、慢性支氣管炎等慢性病或肢體輕度殘疾,生活僅能自理,喪失從事重體力生產(chǎn)勞動能力,生活困難的家庭;
(2)家庭成員中有2個以上殘疾,不能從事重體力生產(chǎn)勞動,造成生活困難的家庭;
(3)子女因病因殘無贍養(yǎng)能力、單獨生活且年齡在60歲以上的老年人;
(4)家庭勞動力缺乏,基本生活困難的獨生子女戶或二女戶;
(5)生活困難的單親家庭。四類保障對象主要包括:(1)家庭成員經(jīng)當(dāng)?shù)囟壖椎纫陨厢t(yī)療機構(gòu)認定為輕度殘疾(輕度視力障礙、聾啞等),影響基本生活的;
(2)家庭成員中有2個以上未成年人或體弱多病的老年人的;
(3)家庭主要勞動力被司法機關(guān)羈押或正在服刑、勞教,家庭留守人員僅為60歲以上的老人或未成年人的;
(4)脫離家庭、在宗教場所居住三年以上(含三年),當(dāng)?shù)刈诮坦芾聿块T備案的生活困難的宗教教職人員;
(5)符合當(dāng)?shù)卣硎苻r(nóng)村低保規(guī)定條件的生活比較困難的家庭。
六、低保有效期
按照區(qū)民政局要求,低保一、二類每兩年評議一次,低保三、四類每年評議一次,低保嚴格實施“應(yīng)保盡保、動態(tài)管理”的原則。
(二)、醫(yī)療救助
一、救助對象
持有本轄區(qū)常住戶口的以下對象,在本因大病住院治療產(chǎn)生的費用(民政部門未救助過)造成生活困難的予以救助,重點救助對象包括:
1.農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市三無對象; 2.城鄉(xiāng)孤兒及流浪乞討人員; 3.城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象; 4.優(yōu)撫對象;
5.經(jīng)民政部門認定的其他低收入及特殊困難對象。
二、救助對象認定條件
救助對象申報的醫(yī)療費用必須是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的費用,經(jīng)新農(nóng)合、大病醫(yī)療保險、大病補償、商業(yè)保險等相關(guān)醫(yī)療保險報銷后,個人自付的醫(yī)療費用達到救助標(biāo)準(zhǔn)的。非定點專科醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費用參照執(zhí)行。
(一)農(nóng)村集中供養(yǎng)五保對象、孤兒住院費用自付部分給予全額救助;
(二)農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象個人自付金額達到1000元以上的;
(三)低保對象個人自付金額達到2000元以上的;
(四)優(yōu)撫對象(優(yōu)撫定補對象、60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵、現(xiàn)役軍人家屬)個人自付金額達到3000元以上的;
(五)“雙聯(lián)”對象個人自付金額達到5000元以上的;
(六)低收入居民個人自付金額達到10000元以上的;
(七)城市企業(yè)在職、退休職工個人自付金額達到20000元以上的;
(八)行政、事業(yè)、國企單位在職、退休人員個人自付金額達到30000元以上的。
救助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)民政局根據(jù)上級撥付的救助資金數(shù)額及申請救助人數(shù)、金額等具體情況按照《甘州區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》確定。申請救助對象在一個自然內(nèi)累計救助金額最高不超過30000元。
三、2013救助比例
(一)農(nóng)村集中供養(yǎng)五保對象、孤兒住院費用自付部分給予全額救助;
(二)農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象個人自付金額在1000元以上的部分,按80%左右的標(biāo)準(zhǔn)給予救助;
(三)低保對象個人自付金額在2000元以上的部分,按30%左右的標(biāo)準(zhǔn)給予救助;
(四)優(yōu)撫對象(優(yōu)撫定補對象、60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵、現(xiàn)役軍人家屬)個人自付金額在3000元以上的部分,按40%左右的標(biāo)準(zhǔn)給予救助;
(五)“雙聯(lián)”對象個人自付金額達在5000元以上的部分,按30%左右的標(biāo)準(zhǔn)給予救助;
(六)低收入居民個人自付金額在10000元以上的部分,按25%左右的標(biāo)準(zhǔn)救助,救助金額不足500元的按照500元救助;
(七)城市企業(yè)在職、退休職工個人自付金額在20000元以上的部分,按照30%左右標(biāo)準(zhǔn)給予救助;
(八)行政、事業(yè)、國企單位在職、退休人員個人自付金額在30000元以上的部分。按30%左右的標(biāo)準(zhǔn)給予救助,救助金額不足1000元的按照1000元救助。
(三)、臨時救助
一、救助對象
因臨時性、突發(fā)性原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難的家庭,給予一次性的臨時生活救助。包括:
(一)在城鄉(xiāng)居民最低生活保障和其他專項社會救助制度覆蓋范圍之外,家庭人均收入一般不高于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)150%,由于突發(fā)性、臨時性原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難 的家庭;
(二)雖然已納入城鄉(xiāng)低保和其他專項社會救助制度覆蓋范圍,但由于突發(fā)性、臨時性原因?qū)е禄旧顣簳r出現(xiàn)困難的家庭;
(三)經(jīng)區(qū)民政部門認定應(yīng)當(dāng)給予救助的其他特殊困難對象。
二、救助金額
根據(jù)生活困難程度不同給予300-3000元救助,累計救助總額不得超過5000元。
(四)、特困人員(五保)供養(yǎng)政策
一、認定條件
五保供養(yǎng)的對象(以下簡稱五保對象)是指村民中符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人:
(一)無法定扶養(yǎng)義務(wù)人,或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人,但是扶養(yǎng)義務(wù)人無扶養(yǎng)能力的;
(二)無勞動能力的;
(三)無生活來源的。
法定扶養(yǎng)義務(wù)人,是指依照婚姻法規(guī)定負有扶養(yǎng)、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)義務(wù)的人。二、五保供養(yǎng)形式
對五保對象可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件,實行集中供養(yǎng)或者分散供養(yǎng)。
三、申請程序
個人申請——鎮(zhèn)政府受理——區(qū)經(jīng)濟核對中心核對——鎮(zhèn)入戶調(diào)查——村社民主評議、公示——鎮(zhèn)政府初審、公示——民政局審批。
四、資金發(fā)放
按照甘肅省五保供養(yǎng)條例,確定的分散供養(yǎng)五保戶基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)為每人每月260元,集中供養(yǎng)五保戶標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元,資金通過“一折統(tǒng)”按時進行發(fā)放。
(五)、孤兒生活補助
一、對象條件
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強孤兒保障工作的意見》(國辦發(fā)[2010]54號)文件規(guī)定,孤兒生活救助對象指失去父母、查找不到生父母的未成年人。其中:“未成年人”指未滿18周歲的公民。
二、救助金額
按照保障孤兒的基本生活不低于當(dāng)?shù)仄骄钏降脑瓌t,確定的孤兒基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)為每人每月440元,資金通過“一折統(tǒng)”按時進行發(fā)放。以后按民政部審核的上年孤兒人數(shù)及孤兒基本養(yǎng)育需求,逐年測算安排補助金額。
三、申請程序
個人申請(監(jiān)護人代申請)-鎮(zhèn)政府審核-區(qū)民政局審核
(六)、60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵老年生活補助政策
1、問:哪些人員可以享受60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵老年生活補助?
答:享受60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵老年生活補助必須同時符合以下四個條件:
(1)1954年11月1日以后入伍;(2)年滿60周歲以上(含60周歲);
(3)退役時落戶農(nóng)村戶籍并且目前仍為農(nóng)村戶籍,或退役時落戶農(nóng)村戶籍后轉(zhuǎn)為非農(nóng)戶籍;
(4)未享受到國家定期撫恤補助、退休金或城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險金待遇。
2、問:60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵老年生活補助發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵老年生活補助發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是:每服一年義務(wù)兵役每人每月發(fā)給老年生活補助10元,不滿一年的按一年計算。例如:張三,今年62歲,服義務(wù)兵役4年,每月發(fā)放老年生活補助40元。
3、問:服役年限是怎樣計算的?
答:服役年限是這樣計算的:以12個月為計算單位,不滿12個月的按1年計算,超過12個月的按2年計算,以此類推。例如:李四,1958年12月入伍,1961年12月退伍,服役年限為4年;王五,1958年12月入伍,1961年11月退伍,服役年限為3年。
(七)、甘州區(qū)惠民殯葬辦法
一、惠民殯葬對象 持有我區(qū)常住戶籍的下列對象,予以免除以下基本殯葬服務(wù)費用:
1.城鎮(zhèn)“三無”人員(無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或者撫養(yǎng)義務(wù)人的人員);
2.農(nóng)村五保供養(yǎng)對象; 3.重點優(yōu)撫對象;
4.區(qū)政府認定的其他特殊困難人群; 5.在土葬改革區(qū)內(nèi)自愿實行火化的人員; 6.無名尸(憑公安機關(guān)驗尸證明)。
享受國家規(guī)定喪葬補助、在工傷保險基金或有關(guān)賠付中領(lǐng)取喪葬補助、火化區(qū)內(nèi)死亡后土葬的人員,不在基本殯葬(火化)免費服務(wù)范圍。
二、免除惠民殯葬費用項目
1.市區(qū)范圍內(nèi)普通車輛接運遺體費用,250元/具;
2.殯儀館3日內(nèi)遺體冷藏存放費用,6元/小時;
3.普通火化設(shè)備遺體火化費用,460元/具; 4.3年內(nèi)的骨灰寄存費用,60元/年,骨灰寄存證工本費:10元/本;
5.200元標(biāo)準(zhǔn)的骨灰盒(超過標(biāo)準(zhǔn)的自負)。
以上費用標(biāo)準(zhǔn)按物價部門批復(fù)為準(zhǔn)(收費標(biāo)準(zhǔn)由物價部門每兩年審批一次,隨物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整及時做出相應(yīng)調(diào)整)。殯儀館按喪事承辦人實際選擇的免費項目免費。免費對象選擇免費項目以外的殯葬服務(wù)項目,其費用自行承擔(dān)。城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和無名尸由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派遣人員進行遺體接送。
三、惠民殯葬辦理程序 1.喪事承辦人持醫(yī)院的《死亡證明》(無醫(yī)院《死亡證明》的,到當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)出具《死亡證明》),本人有效身份證件,死者《戶口簿》、身份證原件和復(fù)印件,到鎮(zhèn)政府領(lǐng)取《甘州區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾基本殯葬(火化)費用免費服務(wù)申請表》,經(jīng)審核同意蓋章后,到區(qū)民政部門辦理審批手續(xù)。
殘聯(lián)人相關(guān)政策解讀
(一)、重度殘疾人護理補貼
一、發(fā)放對象
同時具備以下四項條件的重度殘疾人:
1.具有甘州區(qū)戶籍,持有第二代《中華人民共和國殘 疾人證》,且登記為一級的視力、肢體、智力、精神、多重殘疾人(聾啞人除外);
2.日常行為存在嚴重障礙,生活不能自理,確需他人長期照料;
3.殘疾人本人無業(yè)、無固定收入; 4.殘疾人家庭經(jīng)濟困難。
5.已享受70歲以上一、二級殘疾人生活補助的不再重復(fù)享受重度殘疾人護理補貼。
二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
一級殘疾人護理補貼標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)村每人每月50元(600元/年).(二)70歲以上一、二級殘疾人生活補助
一、發(fā)放對象
同時具備以下三項條件的殘疾人:
1.具有甘州區(qū)戶籍,持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》,且登記為一、二級的殘疾人;
2.必須年滿七十周歲;3.殘疾人本人無業(yè)、無固定收入;
二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
70歲以上一、二級殘疾人生活補助標(biāo)準(zhǔn):每人每月100元(1200元/年)。
(三)、特困殘疾人: 一:需具備以下三項條件
1.具有沙井戶籍,持有第二代《殘疾人證》; 2.殘疾人本人無穩(wěn)定收入;
3.殘疾人遭遇重大疾病或其他自然災(zāi)害,致使其生活陷入困境;或者享有低保,但生活、上學(xué)、醫(yī)療、康復(fù)等方面仍然特別困難。
二:補貼對象確定程序
由本人或法定監(jiān)護人向戶籍所在村委會提出書面申請,由村委會對申請人情況進行調(diào)查核實,本著公開、公平、公正的原則,經(jīng)村民主評議小組評議后,在村委會進行公示,村民無異議后,連同申請人戶籍證明(復(fù)印件)、殘疾人證(復(fù)印件)、家庭困難情況證明上報鎮(zhèn)政府審核,鎮(zhèn)政府審核后報區(qū)殘聯(lián)審批。
(四)殘疾人家庭危房改造 一:危房改造對象。
有安全隱患的窯洞、茅草房、簡易石板房、土坯房和房屋結(jié)構(gòu)嚴重變形、瀕臨倒塌又無經(jīng)濟能力改造的農(nóng)村貧困殘疾人危房戶。
二:改造要求:
參考當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶中等住房條件,建筑面積以不超過50平方米為宜。原則上對原有危房進行翻修或新建。
三:質(zhì)量要求
農(nóng)村危房改造要執(zhí)行建設(shè)部《農(nóng)村危房改造最低建設(shè)要求(試行)》,改造后住房須建筑面積適當(dāng)、主要部件合格、房屋結(jié)構(gòu)安全和基本功能齊全。殘疾人建房規(guī)劃應(yīng)盡可能進行無障礙設(shè)計。
四:申請程序: 個人申請 → 鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)審核→ 區(qū)殘聯(lián)驗收
最新農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險政策解讀
一、養(yǎng)老保險繳費
(一)、個人繳費分哪些檔次?
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12個檔次。參保人可自主選擇繳費檔次,多繳多得,長繳多得。
(二)、不同的繳費檔次享受的政府補貼 中央財政對符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金;省級財政按照實際參保繳費人數(shù)對選擇100—400元檔次繳費的,每人每年補貼30元;對選擇500元及以上檔次繳費的,每人每年補貼60元;區(qū)財政對選擇100元、200-400元、500-1000元、1500元和2000元檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保人,分別給予每人每年5元、10元、15元、20元和25元的鼓勵補貼。
(三)、特殊群體的補貼
對居民中持有《中華人民共和國殘疾證》的一、二級重度殘疾人、農(nóng)村五保戶由區(qū)財政為其代繳最低繳費標(biāo)準(zhǔn)100元的養(yǎng)老保險費;對農(nóng)村計劃生育“兩戶”家庭父母(獨生子女領(lǐng)證戶、二女節(jié)育戶),區(qū)財政代繳30元,個人繳納70元。
以上繳費檔次和政府補貼標(biāo)準(zhǔn)于2015年1月1日起執(zhí)行。
二、養(yǎng)老保險金是如何享受的?
(一)、基礎(chǔ)養(yǎng)老金。自制度實施之日(即2012年7月1日)起,已年滿60周歲及其以上人員,未享受國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保險待遇的,有戶籍的老年人不用繳費,可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。中央財政和省級財政為符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇條件的參保人員全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
(二)、個人賬戶養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶全部儲存額除以139。
(三)、喪葬補助制度。2015年1月起將建立待遇領(lǐng)取人員喪葬補助金制度,補助標(biāo)準(zhǔn)為中央和省級12個月基礎(chǔ) 養(yǎng)老金之和,所需資金由省級財政承擔(dān)。
三、養(yǎng)老保險繳費人員死亡后個人繳費部分怎么辦? 參保繳費人員死亡的,個人賬戶資金余額可以依法繼承,已經(jīng)領(lǐng)取待遇的,從次月起停止支付養(yǎng)老金。繼承人可以領(lǐng)取或繼承死亡人員的個人賬戶資金余額,個人賬戶資金余額包括個人繳費和政府補貼一并清退或繼承。
四、參加村干部養(yǎng)老保險人員待遇領(lǐng)取
按照《甘肅省村干部養(yǎng)老保險試行辦法》(省委辦發(fā)?2008?118 號)參加村干部養(yǎng)老保險,尚未達到待遇領(lǐng)取條件的人員,可同時參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,個人賬戶合并管理;已達到待遇領(lǐng)取條件的人員,同時享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇。因離職等原因不再參加村干部養(yǎng)老保險的人員,可繼續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,個人賬戶合并管理,按城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險規(guī)定享受政府補貼及相關(guān)待遇。
五、參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險和新農(nóng)保的制度銜接 階段性參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的人員,如果參保人本人愿意再參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的,可以辦理參保手續(xù)(正在享受退休待遇的除外),待其達到法定退休年齡后,符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險退休政策的,將城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人賬戶,按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的相關(guān)規(guī)定計發(fā)待遇,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的繳費年限不計入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的繳費年限;符合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險退休政策的,將城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額并入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶,按照城鄉(xiāng)居民基 本養(yǎng)老保險的相關(guān)規(guī)定計發(fā)待遇,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的繳費年限計入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的繳費年限。
六、高齡補貼并入養(yǎng)老保險發(fā)放
2015年1月開始將高齡老年人生活補貼,納入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇發(fā)放范圍,合并發(fā)放。高齡老年人生活補貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:100周歲以上每人每月100元,90—99周歲每人每月60元,80—89周歲每人每月25元。90周歲以上補貼資金由省級財政承擔(dān),80—89周歲補貼資金由區(qū)級財政承擔(dān)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀
一、基金的籌集和管理
1.籌資標(biāo)準(zhǔn):2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年410元,其中中央、省、市、區(qū)財政承擔(dān)320元,個人繳納90元;以戶為單位自愿參加重特大疾病商業(yè)保險每人再交60元。
2.籌資方式:堅持政府主導(dǎo)、農(nóng)民自愿參合的原則,以戶口簿為依據(jù),以戶為單位繳納參合資金(參合人數(shù)不少于戶口簿上人員數(shù),但暫未上戶的家庭成員可自愿參合,享受新農(nóng)合待遇);對即將出生的嬰兒可提前繳納參合資金,享 受新農(nóng)合補償政策。
3.基金分配:新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金三部分。風(fēng)險基金依照規(guī)定每年從籌集的合作醫(yī)療基金中提取,已達到當(dāng)年籌資總額8%的,不再繼續(xù)提取。新農(nóng)合籌資總額扣除風(fēng)險基金后,總額的40%劃入門診統(tǒng)籌基金,60%劃入住院統(tǒng)籌基金。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余控制在15%以內(nèi),累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。隨著門診和住院人次的增減,住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金可相互轉(zhuǎn)劃使用,但總基金不得透支。
二、2015年補償方案
(一)門診
1.普通門診補償標(biāo)準(zhǔn):村衛(wèi)生室普通門診補償不設(shè)起付線,次均處方值為30元,每人當(dāng)日累計處方值控制在50元以內(nèi),單次門診費用補償比例為90%,單次門診補償封頂額為36元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診補償不設(shè)起付線,次均處方值為40元,每人當(dāng)日累計處方值控制在80元以內(nèi),單次門診費用補償比例為80%,單次門診補償封頂額為48元。
2.慢特門診補償標(biāo)準(zhǔn):三級甲等綜合醫(yī)院慢特門診補償起付線1000元,當(dāng)日累計處方值控制在1200元以內(nèi),補償比例為60%,年封頂線3萬元;三級乙等綜合醫(yī)院慢特門診補償起付線1000元,當(dāng)日累計處方值控制在1000元以內(nèi),補償比例為60%,年封頂線2萬元;二級甲等綜合醫(yī)院慢特門診補償起付線500元,當(dāng)日累計處方值控制在800元以內(nèi),補償比例為70%,年封頂線1萬元;二級甲等專科醫(yī)院慢特門診補償起付線500元,當(dāng)日累計處方值控制在600元以內(nèi),補償比例為70%,年封頂線1萬元;其他專科醫(yī)院慢特門診 補償起付線500元,當(dāng)日累計處方值控制在500元以內(nèi),補償比例為70%,年封頂線5000元。
門診家庭賬戶每人劃入100元,門診家庭賬戶資金本年剩余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用;門診家庭賬戶資金用完后,60歲以上參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,就診次數(shù)超過20次后報銷比例減半,不足20次的剩余次數(shù)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;普通門診超次均處方值的醫(yī)療費用報銷比例減半。
(二)住院
1.普通住院補償標(biāo)準(zhǔn):市域外轉(zhuǎn)外就醫(yī)、省、市、區(qū)、鄉(xiāng)級住院補償起付線分別為3000元、3000元、3000元、1000元(市中醫(yī)院1000元)、100元;報銷比例分別為60%、60%、70%、80%(市中醫(yī)院80%)、100%;封頂線分別為30000元、30000元、20000元、10000元(市中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院)、5000元(其他專科醫(yī)院)、2000元。次均住院費用標(biāo)準(zhǔn)為,市域外轉(zhuǎn)外就醫(yī)15000元、市人民醫(yī)院9343元、區(qū)人民醫(yī)院3260元、市中醫(yī)院3260元、其他專科醫(yī)院2800元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1050元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院1000元。住院正常分娩,區(qū)級及以上醫(yī)療機構(gòu)定額補助650元,鄉(xiāng)級定額補助300元。住院病理性分娩和產(chǎn)后并發(fā)癥的醫(yī)藥費用,執(zhí)行新農(nóng)合住院補償規(guī)定。
2.大病補償標(biāo)準(zhǔn):對參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療補償后自付費用超過5000元以上的部分,0-1萬元(含1萬元)補償50%,1-2萬元(含2萬元)補償55%,2-5萬元(含5萬元)補償60%,5萬元以上補償65%。為引導(dǎo)參合農(nóng)民在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),對在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,按照市、區(qū)級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進行補償。
參合農(nóng)民在各定點醫(yī)療機構(gòu)用純中醫(yī)治療方式,應(yīng)用地產(chǎn)中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)和國家基本藥物治療常見病、多發(fā)病的費用納入新農(nóng)合全額報銷;住院費用超過次均住院費用的部分報銷比例減半。
參合農(nóng)民一年內(nèi)多次門診、住院治療,按照不同級別醫(yī)療機構(gòu)補償標(biāo)準(zhǔn)給予新農(nóng)合基本醫(yī)療、大病補償,但年內(nèi)累計補償不能超過10萬元。
(三)商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn)
凡參加重特大疾病商業(yè)保險的參合農(nóng)民,在享受新農(nóng)合基本醫(yī)療及大病補償政策外,還可享受重特大疾病補償、重特大疾病救助優(yōu)惠政策。
1.重特大疾病門診商業(yè)保險:①重特大疾病門診商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn):參合農(nóng)民因患重特大疾病經(jīng)新農(nóng)合慢特門診補償后,由區(qū)民政部門給予大病救助后,自付費用仍超過1萬元以上的部分,商業(yè)保險公司再給予60%的重特大疾病門診商業(yè)保險補償,最高限額為5萬元。②重特大疾病門診商業(yè)保險救助標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)重特大疾病門診商業(yè)保險補償后自付費用仍超過2萬元以上的部分,商業(yè)保險公司再給予70%的重特大疾病門診商業(yè)保險救助,最高限額10萬元。
2.重特大疾病住院商業(yè)保險:①重特大疾病住院商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn):對白血病、心臟病、乳腺癌、宮頸癌、精神病、腎病、肺結(jié)核、先天性耳聾、艾滋病等重大疾病和特殊病患者住院費用經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療補償、大病補償、民政部門大病救助后,自付費用仍超過2萬元以上的部分,商業(yè)保險公 司再給予60%的重特大疾病住院商業(yè)保險補償,最高限額為5萬元。②重特大疾病住院商業(yè)保險救助標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)重特大疾病住院商業(yè)保險補償后自付費用仍超過2萬元以上的部分,商業(yè)保險公司再給予70%的重特大疾病住院商業(yè)保險救助,最高限額10萬元。
3.重特大疾病門診、住院商業(yè)保險起付線部分補償標(biāo)準(zhǔn):凡參加重特大疾病商業(yè)保險的參合農(nóng)民,在享受重特大疾病門診、住院商業(yè)保險補償基礎(chǔ)上,起付線部分按照不夠重特大疾病區(qū)級20%、市級及以上10%的補償標(biāo)準(zhǔn)補償。
4.不夠重特大疾病門診、住院商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn):凡參加重特大疾病商業(yè)保險的參合農(nóng)民,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用不夠重特大疾病商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn)的,在享受新農(nóng)合基本醫(yī)療補償后,剩余醫(yī)療費用再給予80%的商業(yè)保險補償;在區(qū)級、市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院費用不夠重特大疾病商業(yè)保險補償標(biāo)準(zhǔn)的,在享受新農(nóng)合基本醫(yī)療、大病補償、大病救助后,分別享受商業(yè)保險20%、10%的商業(yè)保險補償。
5.重特大疾病門診、住院商業(yè)保險優(yōu)惠政策:凡參加重特大疾病商業(yè)保險的參合農(nóng)戶,可享受新農(nóng)合減免起付線、60歲以上老人門診就診次數(shù)不限(20次以上報銷比例減半)、80歲以上老人門診、住院醫(yī)療費用全額報銷(次均費用以上減半報銷)、中醫(yī)治療提高報銷比例、新生兒隨父母報銷醫(yī)療費用等優(yōu)惠政策。參加商業(yè)保險的五保戶,經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療補償后,集中供養(yǎng)的五保戶自付費用由民政部門全額救助,分散供養(yǎng)的五保戶自付費用由保險公司予以全額補償。未參加重特大疾病商業(yè)保險的參合農(nóng)戶,只享受新農(nóng)合基本 醫(yī)療及大病補償。
三、轉(zhuǎn)院審批管理
參合農(nóng)民到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就診,必須在區(qū)人民醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,不辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者,醫(yī)療費用降低10個百分點報銷;到省級19家定點醫(yī)療機構(gòu)就診,必須由市人民醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明;到省外公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診必須由省級19家定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。凡不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療或不辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到縣(區(qū))域外醫(yī)療機構(gòu)住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用均不予補償。直接到省級定點醫(yī)療機構(gòu)、省外公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合患者,不開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明的,年底在當(dāng)年籌集基金結(jié)余的情況下,每跨一級降低10%給予報銷。凡在區(qū)域外私立醫(yī)院就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用均不予補償。參合患者住院費用超過1萬元以上的,必須提供相關(guān)票據(jù)原件、費用清單、病歷復(fù)印件及銀行對賬單或轉(zhuǎn)賬明細。
第四篇:醫(yī)療救助申請書-民政醫(yī)療救助申請書
醫(yī)療救助申請書-民政醫(yī)療救助申請
書
民政醫(yī)療救助申請書,是針對于向民政部門所申請的醫(yī)療救助,一般由于各種急病和易耗費醫(yī)療費的疾病,所以急需要幫助。以下小編準(zhǔn)備了兩篇民政醫(yī)療救助申請書,可供大家參考。下面文章由資料站提供。
民政醫(yī)療救助申請書一
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。醫(yī)療救助申請書我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,2016年5月下旬急性發(fā)作,在
西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是2016年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷2000多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮
申請人:第一公文網(wǎng)
201x年x月x日
民政醫(yī)療救助申請書二
金堡鎮(zhèn)民政辦:
我是鎮(zhèn)遠縣金堡鎮(zhèn)貴界村委會六組村民吳致紅,女,苗族,現(xiàn)年19歲。家中共有四口人,爸爸、媽媽、哥哥和我。醫(yī)療救助申請書
我小時候生了一場重病,因為沒有得到及時的救治,我的左腿落下了殘疾。隨著年齡的增長,我的腳走路越來越吃力,無法正常行走。在縣殘聯(lián)的牽線搭橋下,經(jīng)父母的反復(fù)商量,他們決定借錢給我醫(yī)治我的左腿。今年暑假期間我在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南華醫(yī)院做了一次矯形手術(shù),共住院55天,共花費了元。出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因為做的是骨頭的手術(shù),至今仍不能生活自理,行走還需雙拐助行,在家隨時需要人照顧。所以爸爸媽媽也不能出去打
工掙錢。
我和哥哥兩人都在上大學(xué),每年的報名費生活費對我們家來說就像天文數(shù)字,但父母看到哥哥和我兩人都有殘疾,一心要讓我們兄妹倆上學(xué),將來能跳出農(nóng)門。我所在的村委會領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況,我們2016年被評為該組的低保戶。
除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,這次住院我個人共負擔(dān)了元的高額費用,加上開學(xué)時哥哥和我的報名費又是15000多元,家里現(xiàn)在已經(jīng)欠下了36000多元的外債。我希望金堡鎮(zhèn)民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:第一公文網(wǎng)
201x年x月x日
第五篇:民政醫(yī)療救助申請書
民政醫(yī)療救助申請書
民政醫(yī)療救助申請書一:民政救助申請書
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因為年紀(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況,我母親20XX年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔(dān)了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20XX年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20XX年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:xx
>民政醫(yī)療救助申請書二:民政醫(yī)療救助申請書>>(128字)
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:***
**年**月**日
>民政醫(yī)療救助申請書三:民政局醫(yī)療及救助申請書>>(455字)
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20XX年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是20XX年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20XX多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮
申請人:XXX
20XX年8月16日