第一篇：醫(yī)療救助形勢政策

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的形式與政策

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的形成背景

自20世紀80年代以來，醫(yī)療救助問題逐漸成為困擾中國社會的一個大問題。2002年以來歷年的《社會藍皮書中》關(guān)于“城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量”的調(diào)查表明醫(yī)療救助中存在的問題一直對社會保障影響巨大。同時“醫(yī)療制度改革”的社會關(guān)注率基本上是名列前六位的。醫(yī)療救助問題之所以有這么高的關(guān)注率主要是因為他對城鄉(xiāng)居民家庭生活的影響巨大，特別是城鄉(xiāng)貧困家庭。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示：在低收入國家每年有2%～7%的人口因病致貧。而在中國貧困人口中，因病致貧、因病返貧的要素占30%～60%，個別地區(qū)占70%。正因如此，在1999年中國城市居民最低生活保障制度在全國實施之后建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度以幫助城鄉(xiāng)貧困居民擺脫“因病致貧、因病返貧”的困境逐漸成為社會共識。在這樣的社會背景下醫(yī)療救助被提上政府的議事日程。

醫(yī)療救助制度從出現(xiàn)到現(xiàn)在，作為一項建設(shè)中的全國性制度，已與城市職工醫(yī)療保險制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及2007年出臺的“醫(yī)改”新方案相配合，為解決城鄉(xiāng)貧困人口的“因病致貧”、“因病返貧”問題做出了應(yīng)有的貢獻。

二、當前城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施現(xiàn)狀

1、城市醫(yī)療救助制度

按現(xiàn)行政策設(shè)計，城市醫(yī)療救助制度的對象主要是：城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員、已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險但個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的人員和其他有特殊困難的群眾。城市醫(yī)療救助的方式主要是：對救助對象看病發(fā)生的醫(yī)療費用，在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、單位應(yīng)報銷部分及社會互助幫困給予的補貼后，須由個人負擔的超過一定金額的醫(yī)療費用或政策規(guī)定的特殊病種的醫(yī)療費用，再按一定比例或確定金額再給予一定的補助。

2、農(nóng)村醫(yī)療救助制度

農(nóng)村醫(yī)療救助的救助對象主要包括：農(nóng)村五保戶、貧困戶家庭成員和地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民，具體條件由地方政府民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準。農(nóng)村醫(yī)療救助的方式主要是：在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負擔的全部或部分資金，使之能夠參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。對因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。在未開展合作新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭生活的，給予醫(yī)療救助。國家規(guī)定的特種傳染病救治費用按有關(guān)規(guī)定給予補助。醫(yī)/

5療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療補助金額原則上不超過當?shù)貙Φ鹊尼t(yī)療救助標準，對于特殊困難人員可適當提高醫(yī)療救助水平。

4、目前城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的主要救助方式有以下幾種：

政府行為主要包括現(xiàn)金救助、醫(yī)療減免和臨時救助。

醫(yī)療機構(gòu)行為以相當于甚至低于成本價，為貧困救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

社會行為主要是以“奉獻愛心”和“互助互濟”為號召，依靠社會力量以擴大醫(yī)療救助可用的社會資源。

三、現(xiàn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度存在的問題

1、制度不完善問題

（1）起付線的設(shè)計使大部分貧困救助對象不能得益現(xiàn)在的制度設(shè)計，大多采用了“起付線”的救助門坎，這將大部分貧困救助對象擋于醫(yī)療救助的大門之外

（2）封頂線的限制使貧困救助對象得益甚微即使貧困救助對象邁過了起付線的門坎，后面還有一個封頂線的限制，所以救助標準就被壓縮在一個狹小的范圍之內(nèi)。

（3）特殊病種的限定使救助范圍大大縮小大病救助往往還劃出一個“病種”范圍，將可以得到救助的疾病限制在幾種到十幾種，患病如果患的是沒有列入規(guī)定范圍的病種就得不到救助。

（4）申請手續(xù)和行政程序過于紛繁復雜醫(yī)療救助的實施涉及諸多政府職能部門，還有醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村自治組織，協(xié)調(diào)難度大，運行成本（包括機會成本）高。

（5）指定定點醫(yī)院使救助對象毫無選擇余地貧困救助對象只能在政府指定的定點醫(yī)院就醫(yī)和住院才能獲得救助，很不方便。而且指定醫(yī)院的醫(yī)療費用一般比其他醫(yī)院偏高。

總而言之，以上種種限制，實際上使貧困救助對象可以選擇的余地小到了極點，既不利于緩解貧困救助對象醫(yī)療費用方面的困難，也不利于醫(yī)療機構(gòu)提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

2、資助農(nóng)村救助對象“參合”沒有達到保障的目的新農(nóng)合的現(xiàn)行模式對欠發(fā)達地區(qū)同樣是有問題的。因為每人每年繳費10元，一個四口之家就是40元，如果還要考慮老人，還會超過這個數(shù)。這樣的籌資水平對貧困救助對象肯定是有困難的。他們的收入本來就是由政府財政加以保證的，但這個保證中并沒有包括看病吃藥的錢。同時，因為民政部門掌握的有限的醫(yī)療救助資金，相當一部分作為“參合”的繳費支付給“新農(nóng)合”了，這就限制了醫(yī)療救助本身的支付水平。

3、醫(yī)療救助經(jīng)費使用出現(xiàn)了嚴重的畸形

一方面，醫(yī)療救助資金不足嚴重制肘醫(yī)療救助制度的發(fā)展。

另一方面，困救助對象個人層面看投入太少只能稍稍緩解患病的貧困救助對象的就醫(yī)困難。

四、對于醫(yī)療救助制度發(fā)展的改善政策

針對以上這些現(xiàn)狀，未完善醫(yī)療救助制度去年政府出臺了《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》。

1、明確思想、原則、目標。

進一步明確思想 堅持以人為本執(zhí)政為民的工作理念，貫徹落實關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，不斷強化政府責任，完善醫(yī)療救助制度，創(chuàng)新機制，加強管理，改進服務(wù)，堅定基本原則：堅持從我國經(jīng)濟和社會發(fā)展實際出發(fā)；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，搞好醫(yī)療救助制度與相關(guān)社會保障制度的銜接；堅持突出重點，分類施救，公開便捷，；堅持政府主導，社會參與，大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。

明確目標任務(wù)：進一步完善醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療保障底線。

2、健全制度，滿足困難群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求

（一）合理確定救助范圍。

（二）實行多種方式救助。

（三）完善救助服務(wù)內(nèi)容。

（四）合理制定補助方案。

3、簡化程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用

各級民政部門要會同衛(wèi)生等部門，鼓勵和推行定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算醫(yī)療救助費用的辦法，民政部門可結(jié)合實際提供必要的預付資金。

救助對象因治療需要轉(zhuǎn)診至非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，應(yīng)當由定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，由救助對象報當?shù)乜h級人民政府民政部門核準備案。此外，各地要探索屬于救助對象的流動就業(yè)人員異地就醫(yī)的申報、審批和結(jié)算辦法，方便困難群眾就醫(yī)。

各地在簡化醫(yī)療救助操作程序的同時，要規(guī)范工作流程，完善服務(wù)管理，并建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機制，及時將醫(yī)療救助對象姓名、救助標準、救助金額等向社會公布，接受群眾和社會監(jiān)督，做到政策公開、資金公開、保障對象公開。

4、加強配合，做好醫(yī)療救助與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接

各地在制定醫(yī)療救助制度實施方案時，要結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，更好地發(fā)揮各項制度的整體效能。加強醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)辦管理方面的銜接，改進各項制度的結(jié)算辦法，探索實行“一站式”管理服務(wù)，逐步實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享，提高管理服務(wù)效率，方便困難群眾。

5、加大資金投入力度，強化基金的管理

1多渠道籌集資金。要強化地方政府責任，地方各級財政特別是省級財政要切實調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加投入，進一步擴大醫(yī)療救助基金規(guī)模。

2嚴格基金的管理和使用。縣級財政部門要在社會保障基金財政專戶中設(shè)立城市和農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，辦理醫(yī)療救助資金的籌集、撥付。

6、加強協(xié)議監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理支出

各級民政部門要會同有關(guān)部門，建立醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出機制，實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)原則上在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的范圍內(nèi)選擇。各級衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和基本藥物目錄、診療目錄的使用，鼓勵并引導定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費用的不合理增長。民政部門要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方責任、權(quán)利與義務(wù)，并嚴格履行。對不按規(guī)定目錄用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。

7、加強組織領(lǐng)導，密切配合，確保醫(yī)療救助工作順利開展

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作直接關(guān)系困難群眾切身利益，是一項重大的民心工程，各地民政、財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障部門要在當?shù)卣I(lǐng)導下，高度重視，各負其責，密切配合，共同抓好落實。

各省、自治區(qū)、直轄市要分別選擇2-3個醫(yī)療救助工作示范點，示范點的選擇要根據(jù)各地工作基礎(chǔ)、領(lǐng)導重視程度、財政狀況確定。

省級民政、財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障部門要根據(jù)本意見的要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體實施辦法，抓好督促落實。工作進展中的情況和問題，請及時報上級有關(guān)部門。

隨著社會的發(fā)展，時代的進步，我國的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度從無到有，從簡陋到完善，一定會解決“因病致貧、因病返貧”的狀況，一定會越來越好地促進社會的和諧與安定。

8、小結(jié)

任何一項政策都是一步步完善的，相信經(jīng)過人民的監(jiān)督政府的不斷嘗試，不斷修繕，一定會是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策制度更加健全，程序更加簡潔，監(jiān)管更加嚴密。使人民受到實在利益，城鄉(xiāng)貧困問題緩解，社會更加和諧！

五、參考文獻

中國政府網(wǎng).cn

新華網(wǎng)

《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》

第二篇：大病醫(yī)療救助政策

大病醫(yī)療救助政策

一、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助？

答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策；對特殊困難群體（包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員）給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

二、什么條件能夠申請大病醫(yī)療救助？

答：凡具有本市常住戶口，患有指定病種，并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民，均可申請大病醫(yī)療救助：

（一）城市居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員；

（二）農(nóng)村居民最低生活保障對象（以下簡稱農(nóng)村低保對象）、五保對象；

（三）按照有關(guān)規(guī)定報銷、減免、補助有關(guān)醫(yī)療費用后，個人實際承擔的本住院醫(yī)療費用超過家庭年收入的居民。

三、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍？ 答：有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍：

（一）未經(jīng)定點醫(yī)院批準，在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用；

（二）在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的；

（四）隔發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

（五）門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用；

（六）因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用；

（七）因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導致的醫(yī)療費用；

（八）市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他不予救助的情形。

四、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助都有哪些申請和審批程序？

答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為：

（一）救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，并提供下列有關(guān)材料：1.居民身份證和戶口簿；2.《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》；3.定點醫(yī)院對規(guī)定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫(yī)療費憑證、醫(yī)療費優(yōu)惠減免憑證；4.有關(guān)醫(yī)療保險機構(gòu)報銷憑證；5.有關(guān)部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。

（二）村（居）民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實，并將調(diào)查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議；

（三）經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；

（四）對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處審核；

（五）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料報縣（市、區(qū)）民政部門審批；

（六）縣（市、區(qū)）民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級財政部門復核；對不符合救助條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由。

大病醫(yī)療救助金由縣（市、區(qū)）民政部門直接發(fā)放到救助對象，有條件的地方可通過財政集中支付發(fā)放。

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳

致全縣廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們的一封信5070打五張藍底白字

全縣城鄉(xiāng)困難群眾朋友們：

你們好！城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助是省、市、縣實施的33項民生工程之一。為了方便廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們對這項民生工程的了解，現(xiàn)將城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的有關(guān)政策告知如下：

一、救助對象和病種 ：

城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶、重點優(yōu)撫對象不再設(shè)病種限制。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者的主要病種是：惡性腫瘤、重型再生障礙性貧血、腦中風、慢性腎功能衰竭尿毒癥、急性壞死性胰腺炎、急性或亞急性重癥肝炎、急性心肌梗塞、需外科手術(shù)或介入手術(shù)治療的心臟大血管疾病、精神分裂癥、艾滋病、晚期血吸蟲病、重癥慢性病等。

二、救助辦法和標準：

資助五保戶和重點優(yōu)撫對象參加新農(nóng)合，代其繳納個人應(yīng)負擔的全部參合資金；對農(nóng)村低保對象代其繳納個人應(yīng)負擔的部分參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員（無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人）參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，代其繳納個人應(yīng)負擔的參保資金；對城市低保對象中的大病人員，按每人100元標準代其繳納個人應(yīng)負擔的部分參保資金。

城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償以及實施醫(yī)療救助時一律不設(shè)起付線。

城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象住院治療的，按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償后剩余部分的20%給予救助，每人年累計救助金額不超過6000元。

農(nóng)村散居五保戶、城市低保對象中的“三無”人員住院治療的，按規(guī)定報銷補償后剩余部分的50%給予救助，每人年累計救助金額不超過8000元。

敬老院五保戶住院治療的，按規(guī)定報銷補償后剩余部分給予全額救助。

城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者，醫(yī)療費用在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償后，個人承擔部分仍然超過5萬元的，納入重點救助范圍。

三、救助辦理程序

1、實行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”管理服務(wù)。城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象，憑身份證、就診證、（低保證、五保證、醫(yī)療證），在縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院，縣中醫(yī)肛腸病醫(yī)院，香泉人民醫(yī)院，沈巷、姥橋、西埠、烏江、石楊、功橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，善厚、歷陽、白橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，西埠鎮(zhèn)腰埠衛(wèi)生院等15家定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償和醫(yī)療救助同步進行，實行出院、結(jié)算、救助三同時。

2、繼續(xù)開展以往的傳統(tǒng)醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者和在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象，申請醫(yī)療救助須持相關(guān)證明材料，到所在地鎮(zhèn)政府提出書面申請，并出具診斷病歷和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償結(jié)算單或發(fā)票；鎮(zhèn)在5個工作日內(nèi)完成審核，縣民政局在5個工作日內(nèi)完成審批，縣財政局在3個工作日內(nèi)將救助資金打入指定賬戶，實行社會化發(fā)放。特殊情況的，及時辦理。對不符合救助條件的，書面說明理由并通知申請人。

歡迎廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們對此項民生工程進行監(jiān)督，監(jiān)督電話：5312461。

和縣民政局宣

二○一一年四月

第四篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策解讀

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策解讀

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策解讀

2007年06月14日

市民政局

一、目前我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的總體情況

按照黨中央、國務(wù)院及民政部的部署和要求，2004年8月，市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的意見》，在全市啟動了醫(yī)療救助制度建制工作。2005年，各區(qū)縣政府分別出臺了農(nóng)村醫(yī)療救助辦法，農(nóng)村醫(yī)療救助制度全面建立。2005年6月，市政府出臺了《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》，在12個區(qū)縣試點建立了城市醫(yī)療救助制度。2006年，為加快完善三峽庫區(qū)社會救助各項制度，促進三峽庫區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，市政府發(fā)出《通知》，將城市醫(yī)療救助制度試點區(qū)縣由12個擴大到24個。同年，又在11個區(qū)縣開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助改革試點工作。今年5月，在認真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，市政府下發(fā)了《關(guān)于全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（渝府發(fā)〔2007〕75號），明確了擴大城市醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的工作思路和目標任務(wù)。經(jīng)過近3年的努力，全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助建制工作有序推進，制度框架初步建立，救助效果日益顯現(xiàn)。截至2006年底，全市已資助40萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對5萬人實施了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象及內(nèi)容

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理，救助對象覆蓋城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1—6級殘疾軍人）和其它特殊困難群眾。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取日常醫(yī)療救助、大病醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助三種方式。

（一）日常醫(yī)療救助

日常醫(yī)療救助采取事前救助，在農(nóng)村要首先資助救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象中的“三無”人員、喪失勞動能力的重殘人員、需長期維持院外治療的重病人員和80歲以上老人，由區(qū)縣（自治縣）民政部門每年核發(fā)一定限額的《醫(yī)療救助證（卡）》，主要用于門診和購藥。限額內(nèi)產(chǎn)生的費用由醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店墊付，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金定期與其結(jié)算。

（二）大病醫(yī)療救助

大病醫(yī)療救助不設(shè)起助線（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外），不限定病種，實行住院治療及時審定、及時救助的事前或事中救助。

在農(nóng)村，救助對象患病住院治療，其治療費用在一定限額內(nèi)的，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的報銷比例報銷后，自付部分給予全額救助；治療費用超過一定限額后，超過部分除按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報銷外，再對救助對象按一定比例給予救助，但救助總額不得超過規(guī)定的年救助標準。

在城市，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象患病住院治療，其治療費用在一定限額內(nèi)的給予全額救助，治療費用超過上述規(guī)定限額后，再對救助對象按一定比例給予救助；已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象患病住院治療，經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付部分達到一定數(shù)額的，再給予一次性定額救助。以上救助均不得超過規(guī)定的年救助標準。

（三）臨時醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象以外的其它低收入家庭成員，因大病醫(yī)療費用過高，造成家庭生活特別困難的，視情況給予一定數(shù)額的臨時醫(yī)療救助。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請審批程序

對日常醫(yī)療救助的人員，只要本人申請，且符合救助范圍和條件的，由民政部門登記造冊后將一定限額的醫(yī)療救助卡直接發(fā)放到人。對大病醫(yī)療救助，采取事前或事中救助、定點醫(yī)療機構(gòu)墊付醫(yī)療費用的辦法，實行即時審定，及時救助。救助對象持有效的低保證、五保證等相關(guān)證件在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，對一經(jīng)診斷需住院治療的，可直接在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)填寫醫(yī)療救助申請表，由醫(yī)療救助服務(wù)機構(gòu)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦在1個工作日內(nèi)核實后報區(qū)縣民政部門；區(qū)縣民政部門對符合條件的，確定救助金額后，1個工作日內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦和收治醫(yī)院發(fā)出醫(yī)療救助通知書；醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在救助限額內(nèi)墊付治療，民政部門每季度與醫(yī)療救助服務(wù)機構(gòu)進行結(jié)算。臨時醫(yī)療救助由本人直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請，符合救助條件的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦報經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要領(lǐng)導審批。屬于救助限額內(nèi)的費用，由定點醫(yī)院墊付，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦每月與定點醫(yī)院結(jié)算一次。

第五篇：大病醫(yī)療救助政策 大病救助范圍有哪些

大病醫(yī)療救助政策 大病救助范圍有哪些

下面為大家?guī)淼慕】抵R是：大病醫(yī)療救助政策。詳情請看下面介紹。

大病醫(yī)療救助

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

大病醫(yī)療救助對象：

(一)農(nóng)村五保對象;

(二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);

(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;

(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;

(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象;

(六)總工會核定的特困職工;

(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

大病醫(yī)療救助形式：以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式，救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，全面實行基本診療費減免、醫(yī)療保險補償、醫(yī)療救助、個人自負“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

大病救助申請

個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希?1)醫(yī)療救助申請書;(2)戶口簿、申請救助人身份證;(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復印件;(4)申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;(5)住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;(6)醫(yī)療診斷書、病歷復印件。村(居)委會應(yīng)當：(1)調(diào)查核實;(2)組織村(居)民代表評議;(3)符合條件的村(居)公示;(4)對不符合條件的返回申請人。鎮(zhèn)社會救助辦應(yīng)當：(1)調(diào)查核實;(2)符合條件的返回村(居);(3)不符合條件的返回村(居)，并書面告知不符合條件的原因。區(qū)民政局(1)復核審批;(2)符合條件的返回村(居)公示;(3)不符合條件的逐級返回。經(jīng)核實審查通過之后，對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金。

以上就是大病醫(yī)療救助政策的全部內(nèi)容介紹，相信你已經(jīng)有所了解了，希望對你有所幫助。

23種大病納入救助范圍

2012-12-19 06:34:45 來源: 西安晚報(西安)

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥，這23種疾病納入救助范圍。

本報訊（記者 程慧）我市擴大了救助對象范圍，23種大重病全部納入醫(yī)療救助。記者昨日獲悉，市民政局會同財政、衛(wèi)生、人社部門聯(lián)合出臺了新的《西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》，實現(xiàn)了醫(yī)療救助城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、標準統(tǒng)一，擴大救助范圍和病種，提高救助標準，簡化救助程序，保障了城鄉(xiāng)困難患病群眾的醫(yī)療救助需求。

救助對象擴大到八類人群

記者獲悉，新辦法擴大了救助對象范圍。除了過去的城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象，救助對象還擴大到社會散居孤兒；重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發(fā)殘疾軍人）；低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；患重特大疾病醫(yī)療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；見義勇為負傷人員；以及區(qū)縣人民政府認定的其他困難群眾，總共八類人群。

23種大重病納入救助范圍

根據(jù)我市醫(yī)改方案和城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案，將23種大重病全部納入醫(yī)療救助范圍。對患尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥等重特大疾病門診治療的救助對象，按照住院救助標準給予救助。

四種行為不予醫(yī)療救助

市民政局社會救助處工作人員表示，救助對象因下列行為，產(chǎn)生的醫(yī)療費用將不予救助

吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為； 醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔醫(yī)療費用賠付責任； 不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。新辦法提高救助標準

城市低保對象中的“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象及社會散居孤兒因病住院或日常門診享受全額醫(yī)療救助；

城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發(fā)殘疾軍人）因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助；

低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

據(jù)悉，自新辦法17日正式施行開始，原《西安市城市醫(yī)療救助試點暫行實施細則》《西安市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》同時廢止。

作者：程慧(本文來源：西安晚報)