第一篇:預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目業務管理培訓考試4
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目業務管理培訓考試4 姓名 單位 得分
一、填空題(每空5分,共85分)
1、感染艾滋病的孕產婦達到治療標準為CD4+T淋巴細胞計數的艾滋病病毒感染孕產婦。達到治療標準者,轉東莞市人民醫院和石龍人民醫院。
2、孕產婦預防性應用抗病毒藥物,從妊娠后發現艾滋病感染后盡早開始服用或者,直至分娩結束。分娩后若嬰兒人工喂養,產婦可在分娩結束后停止抗病毒藥物的應用,若選擇母乳喂養,產婦持續應用抗病毒藥物至停止母乳喂養后。
3、在妊娠任何階段,梅毒螺旋體均可通過傳染胎兒,也可通過傳染胎兒。
4、妊娠合并梅毒大多為,沒有臨床表現,只能通過診斷篩查發現。
5、產前至少要有天的充足治療才能有效地預防先天梅毒。
6、妊娠合并梅毒孕婦治療后隨訪,分娩前,包括臨床和血清學試驗。早期梅毒,其滴度下降要求,其他類型的梅毒,其滴度至少保持原來水平或下降至少。
7、在孕產婦治療期間應進行隨訪,若發現再次感染或復發,應立即在開始 的治療。
8、母親HBsAg陽性,嬰兒出生后盡早肌內注射乙肝免疫球蛋白,同時在不同部位接種,再接種10ug。
二、判斷題(每題2分,共10分)
1、日常生活接觸如握手、禮節性接吻和擁抱、共餐等可傳播乙肝。()
2、孕期禁用水痘、風疹、麻疹、腮腺炎、口服脊髓灰質炎疫苗等病毒減毒活疫苗,乙肝疫苗是基因重組疫苗,可在孕期用。()
3、新生兒梅毒血清學檢查IgG陽性,可診斷先天梅毒。()
4、單劑芐星青霉素治療早期先天梅毒,不能在新生兒腦脊液中達到或保持有效殺螺旋體濃度。()
5、成年人艾滋病無癥狀感染期平均時間為6-8年。()
第二篇:艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓資料
艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目
一、艾滋病:
(一)、艾滋病主要通過三種途徑傳播:性傳播、血液和母嬰傳播。
(二)、WHO 預防艾滋病母嬰傳播策略:(1)青年和育齡婦女HIV感染的初級預防。(2)預防HIV感染婦女非意愿妊娠。(3)預防HIV感染婦女的孕產期傳播:
.主動為孕產婦提供HIV相關檢測和咨詢服務(PITC);.確保HIV感染婦女能夠得到 產前保健和預防母嬰傳播綜合服務.知情選擇終止妊娠(孕早期)
.繼續妊娠者,為HIV感染孕產婦及其新生兒選擇抗病毒用藥方案及咨詢服務.安全分娩,避免產時感染
.為新生兒提供安全喂養的支持與咨詢,隨訪等服務(4)HIV感染婦女及其嬰兒和家庭的關愛和支持。
(三)PICT(醫務人員主動提供HIV咨詢服務)咨詢服務流程:
目標人群:育齡夫婦核心人群:婚前保健人群 孕婦、產婦、母親 0-2歲兒童相關人群:男性 青少年 流動人口 危險行為人群
1、基本情況登記:記錄所有接受生殖保健服務、產前檢查及住院分娩,特別是孕期來接受檢測孕產婦的信息。記錄是否提供HIV咨詢、檢測。可建立獨立記錄或在門診日志中增加相關信息。基本信息包括:住址、孕周、初診、復診、咨詢、檢測、聯系電話等。
2、提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度):婦女較男性更易感染艾滋病感染愛滋病;初期可能沒有癥狀,通過HIV檢測可以發現艾滋病;可以母嬰傳播;及早得知感染狀況,可以盡早采取措施,預防傳給孩子;預防母嬰傳播主要方法有:服用抗病毒藥物、住院分娩、人工喂養;國家的相關政策。
特別詢問:您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過發熱?持續時間(1個月)?腹瀉過沒有?持續的還是間斷的?多長時間(1個月)?是否反復多次出現上呼吸道感染癥狀?是否來自高發地區?
3、危險行為評估:通常圍繞艾滋病傳播途徑,對發生危險行為的可能性逐一進行評估。經性:了解性生活的情況,包括性活動的頻度、方式;性伴的數量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性傳播疾病等
經血:有無共用注射器靜脈吸毒;是否使用未消毒的注射器;是否接受血及應用血制品;有無接受如紋身、剃須、醫學治療、職業暴露的機會。是否來自或生活在性病/艾滋病高流行地區。告知行為的實際危險,分析是否在窗口期。
確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進行其他必要檢查及轉診。制定改變行為計劃,提供預防措施。關注就診重點人群。
4、提供HIV檢測:
(1)解釋HIV檢測的意義;盡早了解自身的感染狀況;盡早得到醫療保健、有利于盡早決定妊娠結局獲得PMTCT服務;配偶盡早得到檢測咨詢和醫療保健;有助于健康人群對艾滋病的認識及接受性;很多人不愿檢測,認為結果會帶來壓力;
(2)提供HIV檢測:了解既往檢測史及其所獲結果;介紹檢測過程:檢測的操作方法、報告時間、檢測地點;告知可能的結果,提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要;提供保密便捷的檢測;針對當地普遍存在的疑慮提供信息。(3)檢測后咨詢的目的:幫助理解并接受檢測結果
(4)1.告知檢測結果:解釋HIV檢測陰性結果的意義,判斷是否處于“窗口期”,解釋“窗口期”的含義;在艾滋病疫情高流行地區,建議在孕晚期或分娩時再進行1次HIV檢測 5登記基本信息
二、梅毒
1梅毒傳染的途徑有四種:(1)直接性傳染:梅毒主要是靠梅毒螺旋體傳染,梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液,主要通過性交由破損處傳染。接吻、同性戀、口-生殖器接觸,手-生殖器接觸一類的性行為也會傳染。(2)間接性傳染:與梅毒病人共同生活在一起通過各種器物間接傳染,但前提條件是接觸部位附有梅毒螺旋體,這種可能性極少。(3)胎性傳染:未經治療,患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒,這叫先天梅毒。但不足四個月胎兒由于滋養體的保護作用,不會被傳染,而往后滋養體萎縮,使胎兒感染梅毒。(4)血源性傳染:輸入到手血者的體內,即可產生感染,這樣的病人直接出現二期梅毒的癥狀。所以對供血者進行梅毒血清學篩選檢查時十分重要的。梅毒是一種傳播很廣,危害很嚴重,梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病,未經正規治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性,病期越長,傳染性越來越小,超過4年,通過性接觸也沒有傳染性。
3、梅毒可以通過握手傳染。在排除了先天感染、產道傳染等因素外,孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大,如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時傳染。
4、梅毒的皮疹除了長在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內。
5、梅毒的化驗單上醫生會標上危險的字樣,以防檢驗員職業傳染。
6、梅毒必須早期、足量、正規按計劃完成療程,性伴侶必須同時治療,治療前及治療期間禁止性生活,抗梅毒藥物以青霉素為首選。
三、乙肝母嬰傳播
1、乙肝病毒的傳播途徑:血源性、醫源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。
2、乙肝母嬰傳播的三種途徑:(1)宮內傳播:是分娩以前在宮內通過胎盤等途徑傳播,這種情況較少。(2)產時傳播:發生在分娩過程中,由于母親產道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒,會使嬰兒經口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染,這種情況占絕大多數。(3)產后傳染:有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播,這種傳播屬于水平傳播,比較常見。
3、乙肝患者懷孕的時機及注意事項:乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA陰性,維持半年以上懷孕。一旦懷孕,應終止使用各種具有肝毒性的藥物,定期到醫院進行孕期體檢。合理調整飲食結構,主張均衡營養,避免體重增長過快,形成脂肪肝或造成肝臟負擔。
4、乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時應采取的預防措施:分娩后對胎兒復蘇動作應輕,防止損傷咽黏膜,造成感染。避免嬰兒吞下可被污染的液體。如果孕婦HBsAg陽性,伴有HbeAg者行剖腹產避免胎兒經產道時吞入被污染的陰道分泌物。
5、乙肝表面抗原陽性孕產婦兒童應采取預防措施:乙肝表面抗原陽性孕產婦所生的新生兒,在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白(100國際單位),并按照國家免疫規劃要求,完成24小時內及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。等寶寶周歲到醫院復查。
6、乙肝媽媽母乳喂養有何禁忌:肝功能正常、HBV-DNA陰性,孩子注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況才可以喂奶。但若嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸粘膜等處有破損、潰瘍或母親乳頭破裂者也應該盡可能避免給孩子哺乳。
四、我國出臺的預防乙肝母嬰傳播政策:
艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過母親傳染給嬰兒,是對孕婦兒童危害極大的三種母嬰傳播性疾病。因此,衛生部開展母嬰傳播性疾病綜合防治工作,并納入中央補助地方項目,為接受孕產期保健服務的孕婦免費提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測。
1、對HIV抗體陽性的孕婦選擇終止妊娠的補助300.00元,住院分娩補助1000.00元,所生的兒童一個月的免費藥物治療,并給與3000.00元的嬰兒奶粉補助。
2、對于梅毒孕婦給與50.00元預防先天梅毒補助,所生兒童10.00元補助,確診的先天梅毒兒童并進行規范治療的給與140.00元補助。
3、對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時內給予免費注射乙肝免疫球蛋白,提高免疫阻斷率。
一
第三篇:艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓資料
艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目培訓資料
一、艾滋病:
(一)、艾滋病主要通過三種途徑傳播:性傳播、血液和母嬰傳播。
(二)、WHO 預防艾滋病母嬰傳播策略:(1)青年和育齡婦女HIV感染的初級預防。(2)預防HIV感染婦女非意愿妊娠。(3)預防HIV感染婦女的孕產期傳播:
.主動為孕產婦提供HIV相關檢測和咨詢服務(PITC);.確保HIV感染婦女能夠得到 產前保健和預防母嬰傳播綜合服務
.知情選擇終止妊娠(孕早期)
.繼續妊娠者,為HIV感染孕產婦及其新生兒選擇抗病毒用藥方案及咨詢服務
.安全分娩,避免產時感染
.為新生兒提供安全喂養的支持與咨詢,隨訪等服務(4)HIV感染婦女及其嬰兒和家庭的關愛和支持。
(三)PICT(醫務人員主動提供HIV咨詢服務)咨詢服務流程:
目標人群:育齡夫婦核心人群:婚前保健人群 孕婦、產婦、母親 0-2歲兒童相關人群:男性 青少年 流動人口 危險行為人群
1、基本情況登記:記錄所有接受生殖保健服務、產前檢查及
住院分娩,特別是孕期來接受檢測孕產婦的信息。記錄是否提供HIV咨詢、檢測。可建立獨立記錄或在門診日志中增加相關信息。基本信息包括:住址、孕周、初診、復診、咨詢、檢測、聯系電話等。
2、提供PMTCT基本信息
至少提供如下信息(知情同意的最低限度):婦女較男性更易感染艾滋病感染愛滋病;初期可能沒有癥狀,通過HIV檢測可以發現艾滋病;可以母嬰傳播;及早得知感染狀況,可以盡早采取措施,預防傳給孩子;預防母嬰傳播主要方法有:服用抗病毒藥物、住院分娩、人工喂養;國家的相關政策。
特別詢問:您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過發熱?持續時間(1個月)?腹瀉過沒有?持續的還是間斷的?多長時間(1個月)?是否反復多次出現上呼吸道感染癥狀?是否來自高發地區?
3、危險行為評估:通常圍繞艾滋病傳播途徑,對發生危險行為的可能性逐一進行評估。
經性:了解性生活的情況,包括性活動的頻度、方式;性伴的數量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性傳播疾病等
經血:有無共用注射器靜脈吸毒;是否使用未消毒的注射器;是否接受血及應用血制品;有無接受如紋身、剃須、醫學治療、職業暴露的機會。
是否來自或生活在性病/艾滋病高流行地區。告知行為的實際危險,分析是否在窗口期。
確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進行其他必要檢查及轉診。
制定改變行為計劃,提供預防措施。關注就診重點人群。
4、提供HIV檢測:
(1)解釋HIV檢測的意義;盡早了解自身的感染狀況;盡早得到醫療保健、有利于盡早決定妊娠結局獲得PMTCT服務;配偶盡早得到檢測咨詢和醫療保健;有助于健康人群對艾滋病的認識及接受性;很多人不愿檢測,認為結果會帶來壓力;
(2)提供HIV檢測:了解既往檢測史及其所獲結果;介紹檢測過程:檢測的操作方法、報告時間、檢測地點;告知可能的結果,提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要;提供保密便捷的檢測;針對當地普遍存在的疑慮提供信息。(3)檢測后咨詢的目的:幫助理解并接受檢測結果(4)1.告知檢測結果:解釋HIV檢測陰性結果的意義,判斷是否處于“窗口期”,解釋“窗口期”的含義;在艾滋病疫情高流行地區,建議在孕晚期或分娩時再進行1次HIV檢測 5登記基本信息
二、梅毒
1梅毒傳染的途徑有四種:(1)直接性傳染:梅毒主要是靠
梅毒螺旋體傳染,梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液,主要通過性交由破損處傳染。接吻、同性戀、口-生殖器接觸,手-生殖器接觸一類的性行為也會傳染。(2)間接性傳染:與梅毒病人共同生活在一起通過各種器物間接傳染,但前提條件是接觸部位附有梅毒螺旋體,這種可能性極少。(3)胎性傳染:未經治療,患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒,這叫先天梅毒。但不足四個月胎兒由于滋養體的保護作用,不會被傳染,而往后滋養體萎縮,使胎兒感染梅毒。(4)血源性傳染:輸入到手血者的體內,即可產生感染,這樣的病人直接出現二期梅毒的癥狀。所以對供血者進行梅毒血清學篩選檢查時十分重要的。梅毒是一種傳播很廣,危害很嚴重,梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病,未經正規治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性,病期越長,傳染性越來越小,超過4年,通過性接觸也沒有傳染性。
3、梅毒可以通過握手傳染。在排除了先天感染、產道傳染等因素外,孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大,如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時傳染。
4、梅毒的皮疹除了長在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內。
5、梅毒的化驗單上醫生會標上危險的字樣,以防檢驗員職業傳染。
6、梅毒必須早期、足量、正規按計劃完成療程,性伴侶必須
同時治療,治療前及治療期間禁止性生活,抗梅毒藥物以青霉素為首選。
三、乙肝母嬰傳播
1、乙肝病毒的傳播途徑:血源性、醫源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。
2、乙肝母嬰傳播的三種途徑:(1)宮內傳播:是分娩以前在宮內通過胎盤等途徑傳播,這種情況較少。(2)產時傳播:發生在分娩過程中,由于母親產道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒,會使嬰兒經口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染,這種情況占絕大多數。(3)產后傳染:有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播,這種傳播屬于水平傳播,比較常見。
3、乙肝患者懷孕的時機及注意事項:乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA陰性,維持半年以上懷孕。一旦懷孕,應終止使用各種具有肝毒性的藥物,定期到醫院進行孕期體檢。合理調整飲食結構,主張均衡營養,避免體重增長過快,形成脂肪肝或造成肝臟負擔。
4、乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時應采取的預防措施:分娩后對胎兒復蘇動作應輕,防止損傷咽黏膜,造成感染。避免嬰兒吞下可被污染的液體。如果孕婦HBsAg陽性,伴有HbeAg者行剖腹產避免胎兒經產道時吞入被污染的陰道分泌物。
5、乙肝表面抗原陽性孕產婦兒童應采取預防措施:乙肝表面抗原陽性孕產婦所生的新生兒,在出生后24小時內注射乙肝免
疫球蛋白(100國際單位),并按照國家免疫規劃要求,完成24小時內及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。等寶寶周歲到醫院復查。
6、乙肝媽媽母乳喂養有何禁忌:肝功能正常、HBV-DNA陰性,孩子注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況才可以喂奶。但若嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸粘膜等處有破損、潰瘍或母親乳頭破裂者也應該盡可能避免給孩子哺乳。
四、我國出臺的預防乙肝母嬰傳播政策:
艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過母親傳染給嬰兒,是對孕婦兒童危害極大的三種母嬰傳播性疾病。因此,衛生部開展母嬰傳播性疾病綜合防治工作,并納入中央補助地方項目,為接受孕產期保健服務的孕婦免費提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測。
對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時內給予免費注射乙肝免疫球蛋白,提高免疫阻斷率。
第四篇:預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目工作總結
預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目工作總結
認真按照《習水縣預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求開展工作,落實各項措施。在原有基礎上進一步加大工作力度,加強對預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強化培訓,重點是篩查、母嬰阻斷、職業暴露的防護和處置。2012年共組織鄉村兩級醫療機構人員及婦產科、檢驗科負責人進行專項培訓1次,共計培訓36人次。加強實驗室建設,做好監督指導工作,及時發現和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監測資料匯總上報衛生局防保股。2012年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作,制作宣傳展板,發放宣傳冊子等方式,同時對每位來我院產前檢查及住院分娩的孕產婦進行宣傳、免費自愿篩查。一年來,我鎮衛生院對孕產婦開展艾滋病咨詢554人,檢測543人, 艾滋病陽性孕產婦0人。梅毒咨詢554人,梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產婦0人。乙肝咨詢554,檢測543人乙肝陽性孕產婦 30人,陽性率5.52%。檢測率 98.01 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人,乙肝陽性12人》%
永安鎮衛生院
2012年9月20號
第五篇:預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播培訓試卷
預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播
項目培訓試卷
單位: 姓名:
一、填空題:
1、各社區衛生服務中心做好預防孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的宣傳,不斷提高()檢測比例,為前來建冊的孕產婦提供()檢測,并在母子健康手冊上加蓋()。
2、在社區衛生服務中心進行免費艾滋病、梅毒、乙肝檢測后,初篩結果(),需到()進行免費復篩,且兩次結果都不作為確診依據,需告知患者到()進一步確診、治療,做好指導和()。
3、在對感染梅毒的產婦進行隨訪工作中,指導產婦對新生兒的喂養,提倡()喂養,避免()喂養,杜絕()喂養。
二、問答題:
在孕期產檢過程中發現陽性病例,是否可以在母子健康手冊中登記具體內容?哪兩項試驗均陽性,才可以報卡?