第一篇：醫院輻射防護管理辦法

*醫院

輻射安全與防護管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強放射性同位素與射線裝置安全和防護管理工作，保障全院職工和病人的健康和環境安全，根據《中華人民共和國放射性污染防治法》(主席令第6號)、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院449號令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環保總局第31號令）等有關法律法規精神，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本院內所有涉及放射性同位素與射線裝置的人員和實驗、科研場所以及相關活動的安全監督與管理，包括購買、運輸、存貯、使用、生產、銷毀等過程的管理。

第二章 組織機構與許可登記

第三條 “輻射安全管理委員會”是醫院輻射安全與防護工作的管理、監督和技術指導的領導機構，辦公室設在醫務科，負責日常事務的管理。第四條 按照國家和醫院有關規定，實行輻射工作許可登記制度。

第五條 根據有關規定和醫院具體情況，醫務科以主體身份向政府環境輻射主管部門申請許可證，醫務科負責醫院的輻射安全管理。

第六條 各涉源科室需取得“許可登記”方能開展相關工作，其制度建設、人員培訓、安全防護等納入醫院統一管理。各科室根據所屬實驗室的放射性同位素或射線裝置的具體情況，制定相應的操作規程、輻射防護和安全保衛制度、人員崗位職責、輻射事故應急處理預案、輻射安全責任書（需蓋醫院公章）等，報醫務科備案，作為許可申請和環保部門檢查的依據。

第七條 涉源科室購買、處置放射性同位素（新購源、同位素試劑）和射線裝置時，首先向醫院輻射安全管理委員會辦公室提出申請，經審核批準后方可進入后續工作程序。

第三章 放射工作人員管理

第八條 本辦法所稱放射工作人員，是指從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。第九條 根據衛生部第55號令《放射工作人員職業健康管理辦法》,放射工作人員必須持證上崗。申領放射工作人員證的人員，必須具備下列基本條件： 1．醫院正式聘任職工、年滿18 周歲，經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求；

2．遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理； 3．掌握放射防護知識和有關法規，經有資質科室舉辦的輻射安全培訓，考核合格；

4．放射工作人員必須持培訓合格證、個人計量檢測數據、健康體檢結果參加上級衛生主管部門的定期審查。第十條 對放射工作人員具體管理要求：

1．新參加放射工作的人員，須填寫《放射工作人員登記表》，在醫院輻射安全管理委員會登記備案，統一安排到衛生部門指定的本院職業病科體檢。2．體檢合格后，參加地方環境主管部門舉辦的輻射安全與防護知識培訓班，取得《放射工作人員證》后方能上崗工作。同時須每兩年參加一次復訓。3．放射工作人員必須佩帶個人劑量計，定期接受個人劑量監測（3 個月一次）。

4．放射工作人員須到指定醫療科室（本院職業科）進行定期檢查（每年一次）。

5．放射工作人員退休或調離醫院時，必須到醫院輻射安全管理委員會辦公室辦理手續，交回《放射工作人員證》及個人劑量監測計。

6．醫院不提倡臨時工從事此類性質實驗室工作，如果確實科研需要，課題組必須要按照醫院規定，將其納入統一管理。

第四章 輻射工作場所管理

第十一條 凡涉及新建、改建、擴建、退役輻射工作場所的項目或實驗室內放射性裝置退役、轉讓、調撥等項目的相關科室及主管部門，應及時向醫院輻射安全管理委員會提交項目的輻射防護設施資料，以便對項目進行論證、審核、備案。第十二條 新建、改建、擴建放射工作場所的輻射防護設施，必須與主體工程同時設計審批、同時施工、同時驗收投產；輻射防護設施設計方案及相關文件，必須報上級環境保護等主管部門同意后方可實施。在放射源和射線裝置類別有提升的情況下，須經政府環保主管部門環評審批。竣工后須經環保、衛生、公安等有關部門驗收同意，獲得許可登記后方可啟用。第十三條 放射性工作必須在輻射工作場所進行，不得以任何理由在非輻射工作場所開展放射性工作。

第十四條 輻射工作場所必須安裝防盜、防火、防泄漏設施，保證放射性同位素和射線裝置的使用安全。同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備、射線裝置、輻射工作場所的入口處必須放置輻射警示標志和工作信號，防止無關人員接近。工作人員進出輻射工作場所須登記。

第十五條 對現有的放射性實驗室，按工作場所級別嚴格控制核素使用種類和操作量，確保輻射安全。

第十六條 當輻射工作場所改變工作性質不再用于放射性工作時，必須申請退役；退役輻射工作場所必須經專業檢測科室進行污染檢測，經上級環保主管部門批準，在醫院輻射安全管理委員會備案后方可裝修、拆遷或改作它用。

第五章 放射性同位素和射線裝置的采購與使用管理

第十七條 各相關科室必須指定專人負責保管和管理放射性同位素和射線裝置，并明確崗位職責。

第十八條 放射性同位素和射線類裝置的采購實行歸口管理。訂購放射性同位素和射線類裝置的具體程序如下：

1．使用科室必須認真填寫《同位素（射線類裝置）使用申請表》（包括使用人、使用場所、用途、用量、簡單操作步驟和廢物處理等），由醫院安全負責人簽字、蓋公章后報輻射安全管理委員會許可審核、報保衛科備案同意后，向政府環境主管部門辦理“準購證”。

2．使用科室持手續齊全的申請表、“準購證”等到采購部門進入采購程序。3．采購部門根據物品采購到校后情況，及時報保衛科和輻射安全管理委員會辦公室確認備案。

第十九條 放射性同位素的轉移和運輸，必須妥善包裝，由專用運輸工具轉移、運輸；不得將其隨身攜帶乘坐公共交通工具。

第二十條 各涉源科室須根據實驗室的工作需要，編寫《實驗室放射性同位素安全操作規程》或《實驗室射線裝置安全操作規程》，并在輻射工作場所醒目地方張貼相應的規章制度和操作規程。實驗過程必須小心謹慎，嚴格按照操作規程進行，做好安全保護工作。第二十一條 各涉源科室應配備必要的防護用品和監測儀器，建立健全安全檢查制度，定期對各實驗室使用的放射性同位素、射線裝置和輻射工作場所進行安全檢查，并做好記錄。相關實驗室應經常性檢查輻射表面污染狀況，并做好記錄。檢測記錄要妥善保存，接受醫院實驗室安全管理部門的檢查監督。

第二十二條 各涉源科室要建立健全放射性同位素保管、領用和消耗的登記制度，做到帳物相符。放射性同位素的管理必須單獨建帳，內容包括：編號、核素名稱、生產廠家（產地）、購進日期、所屬部門、用途、使用情況、檢查情況記錄等。第二十三條 應當建立放射性同位素安全保衛制度，指定專人負責，專人保管。放射性同位素應當單獨存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，其貯存場所應當采取有效的防火、防盜、防射線泄漏等安全防護措施。

第二十四條 各涉源科室每年年底向輻射安全管理委員會提交放射源和射線裝置年度使用報告，內容包括放射源和射線裝置的增加、使用、排污、銷毀和監測記錄等。

第六章 放射源及放射性廢物處理

第二十五條 放射性廢物處理需報醫院輻射安全管理委員會，由醫務科牽頭，保衛科、總務科、藥械科配合，提出處置方案，由醫務科、總務科聯系專業機構（科室）組織實施。

第二十六條 涉源科室產生放射性廢源廢物要及時送貯（一般要在3個月內送有資質科室收貯），送貯前要存放在本科室原貯存地或醫院放射性廢源（物）暫存庫中，經公安、環保等有關部門同意后，采取嚴密措施，統一處置。同時須做好安全保衛工作。

第二十七條 對同位素實驗等產生的放射性廢物（包括同位素包裝容器）,不得作為普通垃圾由使用科室擅自處理。各科室應按照規范要求將放射性廢物集中進行一定的處置，或轉移到醫院放射廢源（物）暫存庫儲存，然后請專業公司進行統一處置。

第二十八條 含放射性同位素裝置的報廢，須經醫院輻射安全管理委員會批準；在沒有取出放射源的情況下，不得對廢放射源以及含放射性同位素裝置進行任何處理。第二十九條 各涉源科室須按照國家標準做好廢物分類和記錄，內容包括：放射性廢物的種類、核素名稱、數量、活度、購置日期、狀態（氣態、液態、固態）、物理和化學性質(可燃性、不可燃性）等。

第三十條 放射性廢源、廢物的處置費用，原則上應由產生科室負責，對于歷史遺留等特殊情況，醫院予以個案處理。對于今后新購放射性物質需要足夠的廢棄處置準備費，具體辦法另行制訂。

第七章 輻射事故處理

第三十一條 醫院制定“輻射事故應急處理預案”,各使用放射源和射線裝置的科室必須根據各自的情況制定輻射事故的應急處理預案。

第三十二條 發生輻射事故（放射源被盜、丟失，放射源污染和超劑量照射，射線傷害事故等），事故科室必須根據情況啟動“輻射事故應急處理預案”，立即采取有效的應急措施，同時向當地公安、環保、衛生等行政主管部門報告。第三十三條 事故的發生經過和處理情況應詳細記錄并存檔備案。

第三十四條 對發生輻射事故的科室和個人，依照國家相關法規和醫院有關規定進行處理。

第八章 附 則

第三十五條 輻射安全管理涉及到的工作經費由醫院、有關科室兩級分別負責，醫院層面的工作經費由輻射安全管理委員會提出計劃，納入醫務科預算經費上報醫院審批。

第三十六條 本辦法由醫院輻射安全管理委員會負責解釋。第三十七條 本辦法自二○一○年一月一日起實施。

第二篇：輻射防護管理辦法

《浙江大學輻射安全與防護管理辦法》 浙大發設〔2007〕2 號
編輯：admin 日期：2009-06-03 14:02

第一章 第一條

總

則

為了加強放射性同位素與射線裝置安全和防護管理工作，保障師

生員工健康和環境安全，根據《中華人民共和國放射性污染防治法》(主 席令第 6 號)、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院 449 號令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環保總局 第 31 號令）以及《浙江大學危險化學品（放射源）管理辦法》（浙大發 保〔2006〕6 號）等有關法律法規精神，制定本辦法。第二條 本辦法適用于浙江大學校內所有涉及放射性同位素與射線裝置

的人員和教學、實驗、科研場所以及相關活動的安全監督與管理，包括購 買、運輸、存貯、使用、生產、銷毀等過程的管理。

第二章

組織機構與許可登記

第三條 “浙江大學輻射安全管理委員會”是學校輻射安全與防護工作的 管理、監督和技術指導的領導機構，辦公室設在實驗室與設備管理處（以 下簡稱實驗室處），負責日常事務的管理。第四條 第五條 按照國家和學校有關規定，實行輻射工作許可登記制度。根據有關規定和學校具體情況，浙江大學、浙江大學農學院核農

所、浙江大學校醫院分別以主體身份向政府環境輻射主管部門申請許可 證，其中核農所和校醫院兩個主體為浙江大學授權管理，浙江大學主體負 責其它各相關學院（單位）的輻射安全管理。醫學院附屬各醫院為獨立法人，各自管理及履行相關職責。第六條 各涉源單位需取得“許可登記”方能開展相關工作，其制度建

設、人員培訓、安全防護等納入學校統一管理。各單位根據所屬實驗室的 放射性同位素或射線裝置的具體情況，制定相應的操作規程、輻射防護和 安全保衛制度、人員崗位職責、輻射事故應急處理預案、輻射安全責任書（需蓋學院公章）等，報實驗室處備案，作為許可申請和環保部門檢查的

依據。第七條 涉源單位購買、處置放射性同位素（新購源、同位素試劑）和射

線裝置時，首先向學校輻射安全管理委員會辦公室提出申請，經審核批準 后方可進入后續工作程序。

第三章 第八條

放射工作人員管理

本辦法所稱放射工作人員，是指從事放射職業活動中受到電離輻

射照射的人員。第九條 根據衛生部第 55 號令《放射工作人員職業健康管理辦法》,放射

工作人員必須持證上崗。申領放射工作人員證的人員，必須具備下列基本 條件： 1．學校正式聘任職工、年滿 18 周歲，經職業健康檢查，符合放射工 作人員的職業健康要求； 2．遵守放射防護法規和規章制度

依據。

第七條涉源單位購買、處置放射性同位素（新購源、同位素試劑）和射線裝置時，首先向學校輻射安全管理委員會辦公室提出申請，經審核批準后方可進入后續工作程序。

第三章放射工作人員管理

第八條本辦法所稱放射工作人員，是指從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。

第九條根據衛生部第55號令《放射工作人員職業健康管理辦法》,放射工作人員必須持證上崗。申領放射工作人員證的人員，必須具備下列基本條件：

1．學校正式聘任職工、年滿18 周歲，經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求；

2．遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理；

3．掌握放射防護知識和有關法規，經有資質單位舉辦的輻射安全培訓，考核合格；

4．放射工作人員必須持培訓合格證、個人計量檢測數據、健康體檢結果參加上級衛生主管部門的定期審查。

第十條對放射工作人員具體管理要求：

1．新參加放射工作的人員，須填寫《放射工作人員登記表》，在學校輻射安全管理委員會登記備案，統一安排到衛生部門指定的浙江大學附屬第一醫院職業病科體檢。

2．體檢合格后，參加地方環境主管部門舉辦的輻射安全與防護知識培訓班，取得《放射工作人員證》后方能上崗工作。同時須每兩年參加一次復訓。

3．放射工作人員必須佩帶個人劑量計，定期接受個人劑量監測（3 個月一次）。

4．放射工作人員須到指定醫療單位（目前浙江省只有浙江大學醫學院附屬第一醫院）進行定期檢查（每兩年一次）。

5．放射工作人員退休或調離學校時，必須到學校輻射安全管理委員會辦公室辦理手續，交回《放射工作人員證》及個人劑量監測計。

6．學校不提倡學生從事此類性質實驗室工作，如果確實科研需要，其導師或課題組必須要按照學校規定，將其納入統一管理。

第四章輻射工作場所管理

第十一條凡涉及新建、改建、擴建、退役輻射工作場所的項目或實驗室內放射性裝置退役、轉讓、調撥等項目的相關單位及主管部門，應及時向學校輻射安全管理委員會提交項目的輻射防護設施資料，以便對項目進行論證、審核、備案。

第十二條新建、改建、擴建放射工作場所的輻射防護設施，必須與主體工程同時設計審批、同時施工、同時驗收投產；輻射防護設施設計方案及相關文件，必須報上級環境保護等主管部門同意后方可實施。在放射源和射線裝置類別有提升的情況下，須經政府環保主管部門環評審批。

竣工后須經環保、衛生、公安等有關部門驗收同意，獲得許可登記后方可啟用。

第十三條放射性工作必須在輻射工作場所進行，不得以任何理由在非輻射工作場所開展放射性工作。

第十四條輻射工作場所必須安裝防盜、防火、防泄漏設施，保證放射性同位素和射線裝置的使用安全。同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備、射線裝置、輻射工作場所的入口處必須放置輻射警示標志和工作信號，防止無關人員接近。工作人員進出輻射工作場所須登記。

第十五條對現有的放射性實驗室，按工作場所級別嚴格控制核素使用種類和操作量，確保輻射安全。

第十六條 當輻射工作場所改變工作性質不再用于放射性工作時，必須申請退役；退役輻射工作場所必須經專業檢測單位進行污染檢測，經上級環保主管部門批準，在學校輻射安全管理委員會備案后方可裝修、拆遷或改作它用。

第五章放射性同位素和射線裝置的采購與使用管理

第十七條各相關單位必須指定專人負責保管和管理放射性同位素和射線裝置，并明確崗位職責。

第十八條放射性同位素和射線類裝置的采購實行歸口管理。訂購放射性同位素和射線類裝置的具體程序如下：

1．使用單位必須認真填寫《同位素（射線類裝置）使用申請表》（包括使用人、使用場所、用途、用量、簡單操作步驟和廢物處理等），由學院(單位)安全負責人簽字、蓋公章后報輻射安全管理委員會許可審核、報保衛處備案同意后，向政府環境主管部門辦理“準購證”。

2．使用單位持手續齊全的申請表、“準購證”等到采購部門進入采購程序。

3．采購部門根據物品采購到校后情況，及時報保衛處和輻射安全管理委員會辦公室確認備案。

第十九條 放射性同位素的轉移和運輸，必須妥善包裝，由專用運輸工具轉移、運輸；不得將其隨身攜帶乘坐公共交通工具。

第二十條 各涉源單位須根據實驗室的工作需要，編寫《實驗室放射性同位素安全操作規程》或《實驗室射線裝置安全操作規程》，并在輻射工作場所醒目地方張貼相應的規章制度和操作規程。實驗過程必須小心謹慎，嚴格按照操作規程進行，做好安全保護工作。

第二十一條 各涉源單位應配備必要的防護用品和監測儀器，建立健全安全檢查制度，定期對各實驗室使用的放射性同位素、射線裝置和輻射工作場所進行安全檢查，并做好記錄。相關實驗室應經常性檢查輻射表面污染狀況，并做好記錄。

檢測記錄要妥善保存，接受學校實驗室安全管理部門的檢查監督。

第二十二條 各涉源單位要建立健全放射性同位素保管、領用和消耗的登記制度，做到帳物相符。放射性同位素的管理必須單獨建帳，內容包括：編號、核素名稱、生產廠家（產地）、購進日期、所屬部門、用途、使用情況、檢查情況記錄等。

第二十三條應當建立放射性同位素安全保衛制度，指定專人負責，專人保管。放射性同位素應當單獨存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，其貯存場所應當采取有效的防火、防盜、防射線泄漏等安全防護

措施。

第二十四條各涉源單位每年年底向輻射安全管理委員會提交放射源和射線裝置使用報告，內容包括放射源和射線裝置的增加、使用、排污、銷毀和監測記錄等。

第六章放射源及放射性廢物處理

第二十五條放射性廢物處理需報學校輻射安全管理委員會，由實驗室處牽頭，保衛處、后勤管理處、采購中心、后勤集團技術物資服務中心配合，提出處置方案，由后勤管理處聯系專業機構（單位）組織實施。

第二十六條涉源單位產生放射性廢源廢物要及時送貯（一般要在3個月內送有資質單位收貯），送貯前要存放在本單位原貯存地或學校放射性廢源（物）暫存庫中，經公安、環保等有關部門同意后，采取嚴密措施，統一處置。同時須做好安全保衛工作。

第二十七條對同位素實驗等產生的放射性廢物（包括同位素包裝容器）,不得作為普通垃圾由使用單位擅自處理。各單位應按照規范要求將放射性廢物集中進行一定的處置，或轉移到學校放射廢源（物）暫存庫儲存，然后請專業公司進行統一處置。

第二十八條 含放射性同位素裝置的報廢，須經學校輻射安全管理委員會批準；在沒有取出放射源的情況下，不得對廢放射源以及含放射性同位素裝置進行任何處理。

第二十九條各涉源單位須按照國家標準做好廢物分類和記錄，內容包括：放射性廢物的種類、核素名稱、數量、活度、購置日期、狀態（氣態、液態、固態）、物理和化學性質(可燃性、不可燃性）等。

第三十條放射性廢源、廢物的處置費用，原則上應由產生單位負責，對于歷史遺留等特殊情況，學校予以個案處理。對于今后新購放射性物質需要足夠的廢棄處置準備費，具體辦法另行制訂。

第七章輻射事故處理

第三十一條學校制定“浙江大學輻射事故應急處理預案”,各使用放射源和射線裝置的單位必須根據各自的情況制定輻射事故的應急處理預案。

第三十二條發生輻射事故（放射源被盜、丟失，放射源污染和超劑量照射，射線傷害事故等），事故單位必須根據情況啟動“浙江大學輻射事故應急處理預案”，立即采取有效的應急措施，同時向當地公安、環保、衛生等行政主管部門報告。

第三十三條 事故的發生經過和處理情況應詳細記錄并存檔備案。

第三十四條對發生輻射事故的單位和個人，依照國家相關法規和學校有關規定進行處理。

第八章附則

第三十五條輻射安全管理涉及到的工作經費由校、院（或有關單位）兩級分別負責，學校層面的工作經費由輻射安全管理委員會提出計劃，納入實驗室處預算經費上報學校審批。

第三十六條本辦法由學校輻射安全管理委員會負責解釋。

第三十七條本辦法自二○○七年七月一日起實施。

第三篇：醫院輻射安全防護工作總結

伊川縣平等鄉衛生院 輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將2017年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況

伊川縣平等鄉衛生院是一所非營利性鄉鎮醫衛生院，現有職工95人，設置床位99張。我院放射科設置于醫院放射樓一樓西頭，面積約150平方米，放射科現有專業技術人員1人，主要放射性醫療設備有：DR機。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝輻射防護鉛門2套；安裝鉛玻璃防護窗套1套；裝置了600*800鉛玻璃1張；墻壁四面采用鉛板防護200平方米；DR頂面鉛防護吊頂30平方米；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以張鎖偉院長為組長，何宏班子為副組長，方璐陽 康興超

宋洪濤

周方良 翟伊樂等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。

伊川縣平等鄉衛生院

2017年12月17日

第四篇：醫院輻射安全防護工作總結

XX中醫院

輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將201X年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況

XX醫院是一所非營利性X級X等中醫醫院，現有職工396人，設置床位450張。我院放射科設置于醫院XX樓一樓右側，面積約200平方米，放射科現有專業技術人員5人，主要放射性醫療設備有： CT、DR、X光機等。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝1800*2500輻射防護鉛門3套；安裝1500*2100門套3套；安裝800*2100平開鉛門2套；安裝800*2100小鉛門門套2套；安裝1200*800鉛玻璃防護窗套2套；安裝600*800鉛玻璃防護窗套2套；裝置了600*800鉛玻璃2張；購買裝置600*600防護罩6個；采用5370*5550 CT頂面鉛防護吊頂29.8平方米；5300*5553 DR頂面鉛防護吊頂29.3平方米；6380*5550X光頂面鉛防護吊頂35.4平方米；購置HDL-T500傳動設備3臺；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以XX院長為組長，XXX副院長為副組長，張XX、張XX、陳X、楊XX等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。

XX中醫院

201X年12月17日

第五篇：醫院輻射安全防護工作總結

篇一：醫院輻射安全防護工作總結 xxxxxxx衛生院輻射安全防護工作總結 根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。總結如下：

一、基本情況

xx衛生院位于xxxxxxx，占地面積3300平方米。x是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的街道辦事處綜合服務機構，現有職工x人，設置病床x張。于x年x月x日通過驗收取得了放射診療許可證。

放射科設置于醫院綜合業務樓一樓東北側，放射工作用房共計80平方，300max線機房加控制室47.5㎡。現有技術人員1人，主要設備和設施有：200ma〃x光診斷機1臺，柯達cr一臺，閱片燈箱1個，電腦2臺、打印機1臺，鉛眼鏡一副，鉛圍裙一條，鉛膠手套一雙。

二、防護設施

（一）環境安全防護：

1、機房維護結構的防護：所有x射線機房的射線周圍墻均為240mm加砌塊墻體。機房頂部和地面為180mm混泥土現澆。對機房的主照射墻體涂抹30mm硫酸鋇水泥沙漿，其他墻面涂抹15mm硫酸鋇水泥沙漿。

1、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的鉛玻璃規格為 800mmx2100mm；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格至少1500mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格至少為800mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾2mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，們中縫重疊處≥10mm

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房內射線裝置連接的電纜線采用“u”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

6、警示標示：機房防護門上張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈。

7、個人防護用具：?工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。?受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：設有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責x射線機的輻射安全與環境保護管理工作；從事放射工作人員必須通過州環保局組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好報告、監測工作。

（三）三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

（一）健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長xxx同志為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

（二）建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

（三）應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長楊順才同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由湖北省疾病預防控制中心進行檢測。經市環保局領導和專家復查評估驗收，我院輻射防護符合安全要求，2009月12日，市環保局給我院頒發了《輻射安全許可證》。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

利川市東城街道辦事處衛生院

二0一四年九月十六日篇二：輻射安全防護工作總結

化隆縣人民醫院輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開放160張，職工160人。放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500max、200max、50max光機各一臺，于2009年12月新購置了數字化x射線機（dr）一臺，2012年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（ct）機一臺，ct機房加控制室45㎡，500max線機房加控制室45㎡，數字化x射線機（dr）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設施

1、環境安全防護：ct機房、500max光診斷機房公用中心控制室，ct機房、dr機房、500max光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，ct機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500max光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmpb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。2012年青海省疾病預防控制中心對我院放射科x線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

化隆縣人民醫院 二0一二年十月八日篇三：醫院輻射安全防護工作總結 xx中醫院

輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將201x年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況 xx醫院是一所非營利性x級x等中醫醫院，現有職工396人，設置床位450張。我院放射科設置于醫院xx樓一樓右側，面積約200平方米，放射科現有專業技術人員5人，主要放射性醫療設備有： ct、dr、x光機等。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝1800*2500輻射防護鉛門3套；安裝1500*2100門套3套；安裝800*2100平開鉛門2套；安裝800*2100小鉛門門套2套；安裝1200*800鉛玻璃防護窗套2套；安裝600*800鉛玻璃防護窗套2套；裝置了600*800鉛玻璃2張；購買裝置600*600防護罩6個；采用5370*5550 ct頂面鉛防護吊頂29.8平方米；5300*5553 dr頂面鉛防護吊頂29.3平方米；6380*5550x光頂面鉛防護吊頂35.4平方米；購置hdl-t500傳動設備3臺；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以xx院長為組長，xxx副院長為副組長，張xx、張xx、陳x、楊xx等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。xx中醫院

201x年12月17日