第一篇：2013年醫院輻射安全防護工作自查報告

AW市中心醫院2013年度輻射安全防護工作自查報告

根據國家環保總局等相干部分要求，嚴格依照《放射性同位素與射線裝臵安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相干職能部分及臨床科室，主要是醫院輻射安全和放射防護小組及應急機構展開了自查工作，以進步我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療裝備的常規檢測及場所及四周的放射防護丈量；③工作職員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；④受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報以下：

一、正當經營 醫院于2009年3月經過有關部分的現場檢測，各項指標均達標后，準予營業，并頒發《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內。

二、組織結構方面

醫院對放射防護高度重視，建立健全了醫院放射管理委員會，依照國家相干法律法規要求結合本院實際情況，對全院相干科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部分處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部分相干的放射工作。

放射管理專責小組由相干專業技術職員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接收理、監督、執行，負責放射工作職員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療裝備的定期檢測，場地的定期監測。各相干科室均派職員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相干科室還設有放射防護職員，對各自科室進行平常放射防護檢查和補充。

放射防護小組及專責小組每一年定期和不定期對相干科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護題目及放射源安全保衛工作。對比上級有關部分關于放射防護所要求的各項規章制度和設施進行精益求精和完善。

三、管理制度項目方面

1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相干規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝臵的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都依照相干法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已大致完善了相干的管理規定和制度；5．應急管理：已嚴格依照應急管理的要求，建立健全了相干的規章制度和應急預案；6．職員管理：已依照相干規定，建立和完善了各項職員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面

1．場所設施：各科都依照相干法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本到達相干的規定。

第二篇：醫院輻射安全防護工作總結

伊川縣平等鄉衛生院 輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將2017年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況

伊川縣平等鄉衛生院是一所非營利性鄉鎮醫衛生院，現有職工95人，設置床位99張。我院放射科設置于醫院放射樓一樓西頭，面積約150平方米，放射科現有專業技術人員1人，主要放射性醫療設備有：DR機。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝輻射防護鉛門2套；安裝鉛玻璃防護窗套1套；裝置了600*800鉛玻璃1張；墻壁四面采用鉛板防護200平方米；DR頂面鉛防護吊頂30平方米；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以張鎖偉院長為組長，何宏班子為副組長，方璐陽 康興超

宋洪濤

周方良 翟伊樂等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。

伊川縣平等鄉衛生院

2017年12月17日

第三篇：醫院輻射安全防護工作總結

XX中醫院

輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將201X年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況

XX醫院是一所非營利性X級X等中醫醫院，現有職工396人，設置床位450張。我院放射科設置于醫院XX樓一樓右側，面積約200平方米，放射科現有專業技術人員5人，主要放射性醫療設備有： CT、DR、X光機等。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝1800*2500輻射防護鉛門3套；安裝1500*2100門套3套；安裝800*2100平開鉛門2套；安裝800*2100小鉛門門套2套；安裝1200*800鉛玻璃防護窗套2套；安裝600*800鉛玻璃防護窗套2套；裝置了600*800鉛玻璃2張；購買裝置600*600防護罩6個；采用5370*5550 CT頂面鉛防護吊頂29.8平方米；5300*5553 DR頂面鉛防護吊頂29.3平方米；6380*5550X光頂面鉛防護吊頂35.4平方米；購置HDL-T500傳動設備3臺；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以XX院長為組長，XXX副院長為副組長，張XX、張XX、陳X、楊XX等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。

XX中醫院

201X年12月17日

第四篇：醫院輻射安全防護工作總結

篇一：醫院輻射安全防護工作總結 xxxxxxx衛生院輻射安全防護工作總結 根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。總結如下：

一、基本情況

xx衛生院位于xxxxxxx，占地面積3300平方米。x是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的街道辦事處綜合服務機構，現有職工x人，設置病床x張。于x年x月x日通過驗收取得了放射診療許可證。

放射科設置于醫院綜合業務樓一樓東北側，放射工作用房共計80平方，300max線機房加控制室47.5㎡。現有技術人員1人，主要設備和設施有：200ma〃x光診斷機1臺，柯達cr一臺，閱片燈箱1個，電腦2臺、打印機1臺，鉛眼鏡一副，鉛圍裙一條，鉛膠手套一雙。

二、防護設施

（一）環境安全防護：

1、機房維護結構的防護：所有x射線機房的射線周圍墻均為240mm加砌塊墻體。機房頂部和地面為180mm混泥土現澆。對機房的主照射墻體涂抹30mm硫酸鋇水泥沙漿，其他墻面涂抹15mm硫酸鋇水泥沙漿。

1、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的鉛玻璃規格為 800mmx2100mm；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格至少1500mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格至少為800mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾2mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，們中縫重疊處≥10mm

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房內射線裝置連接的電纜線采用“u”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

6、警示標示：機房防護門上張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈。

7、個人防護用具：?工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。?受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：設有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責x射線機的輻射安全與環境保護管理工作；從事放射工作人員必須通過州環保局組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好報告、監測工作。

（三）三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

（一）健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長xxx同志為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

（二）建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

（三）應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長楊順才同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由湖北省疾病預防控制中心進行檢測。經市環保局領導和專家復查評估驗收，我院輻射防護符合安全要求，2009月12日，市環保局給我院頒發了《輻射安全許可證》。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

利川市東城街道辦事處衛生院

二0一四年九月十六日篇二：輻射安全防護工作總結

化隆縣人民醫院輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開放160張，職工160人。放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500max、200max、50max光機各一臺，于2009年12月新購置了數字化x射線機（dr）一臺，2012年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（ct）機一臺，ct機房加控制室45㎡，500max線機房加控制室45㎡，數字化x射線機（dr）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設施

1、環境安全防護：ct機房、500max光診斷機房公用中心控制室，ct機房、dr機房、500max光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，ct機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500max光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmpb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。2012年青海省疾病預防控制中心對我院放射科x線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

化隆縣人民醫院 二0一二年十月八日篇三：醫院輻射安全防護工作總結 xx中醫院

輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律的法規，按照環保、衛生行政管理主管部門對輻射安全防護管理的規定，結合我院實際情況，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，現將201x年輻射安全防護工作總結如下：

一、基本情況 xx醫院是一所非營利性x級x等中醫醫院，現有職工396人，設置床位450張。我院放射科設置于醫院xx樓一樓右側，面積約200平方米，放射科現有專業技術人員5人，主要放射性醫療設備有： ct、dr、x光機等。

二、防護設施

放射科的輻射防護安全措施為：安裝1800*2500輻射防護鉛門3套；安裝1500*2100門套3套；安裝800*2100平開鉛門2套；安裝800*2100小鉛門門套2套；安裝1200*800鉛玻璃防護窗套2套；安裝600*800鉛玻璃防護窗套2套；裝置了600*800鉛玻璃2張；購買裝置600*600防護罩6個；采用5370*5550 ct頂面鉛防護吊頂29.8平方米；5300*5553 dr頂面鉛防護吊頂29.3平方米；6380*5550x光頂面鉛防護吊頂35.4平方米；購置hdl-t500傳動設備3臺；采用400目硫酸鋇2噸；通風裝置采用抽風機以達到防護要求。

三、管理措施

1、健全輻射管理組織，醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以xx院長為組長，xxx副院長為副組長，張xx、張xx、陳x、楊xx等人為成員的輻射安全管理小組，全面負責醫院內部輻射安全防護管理工作，組織對射線裝置設備、使用、管理的應急處理，廢物回收，培訓教育宣傳輻射防護知識，監督執行放射診療管理制度，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排出放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射安全防護制度，制定了《放射科設備操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射安全防護制度》《放射科不良事件報告制度》、《放射科人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量監測管理制度》、《放射科崗位責任制度》等。

3、應急處理，為有效應對可能發生的放射事故，確保有序的組織開展事故救援工作，最大限度的減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延的擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生輻射事故應急預案》，醫院成立了放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理職責，組織指揮和工作流程等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射安全防護意識，加強放射工作人員的責任心，從事放射工作人員專業知識培訓和基本技能訓練，對放射工作人員采取了多途徑、多形式的培訓，我院全部放射工作人員都參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器、設備，確保監測正常運行。

3、所有放射工作人員上崗均佩戴個人劑量卡，對所有工作人員進行健康監測，每個都要參加市里組織的健康體檢，均體檢合格。

4、安裝警示燈、張貼警示牌。

5、盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，同時也存在一定不足，今后我院在輻射安全防護上進一步完善，加大管理力度，強化安全防護意識，確保患者及醫護人員和安全。xx中醫院

201x年12月17日

第五篇：醫院輻射安全防護工作總結

xxxxxxx衛生院輻射安全防護工作總結

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。總結如下：

一、基本情況

xx衛生院位于xxxxxxx，占地面積3300平方米。x是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的街道辦事處綜合服務機構，現有職工x人，設置病床x張。于x年x月x日通過驗收取得了放射診療許可證。

放射科設置于醫院綜合業務樓一樓東北側，放射工作用房共計80平方，300mAX線機房加控制室47.5㎡。現有技術人員1人，主要設備和設施有：200ma〃x光診斷機1臺，柯達CR一臺，閱片燈箱1個，電腦2臺、打印機1臺，鉛眼鏡一副，鉛圍裙一條，鉛膠手套一雙。

二、防護設施

（一）環境安全防護：

1、機房維護結構的防護：所有X射線機房的射線周圍墻均為240mm加砌塊墻體。機房頂部和地面為180mm混泥土現澆。對機房的主照射墻體涂抹30mm硫酸鋇水泥沙漿，其他墻面涂抹15mm硫酸鋇水泥沙漿。

1、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的鉛玻璃規格為800mmx2100mm；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗 中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格至少1500mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格至少為800mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾2mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，們中縫重疊處≥10mm

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房內射線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

6、警示標示：機房防護門上張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈。

7、個人防護用具：?工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。?受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：設有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責X射線機的輻射安全與環境保護管理工作；從事放射工作人員必須通過州環保局組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工 作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好報告、監測工作。

（三）三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

（一）健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長xxx同志為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

（二）建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

（三）應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開 展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長楊順才同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由湖北省疾病預防控制中心進行檢測。經市環保局領導和專家復查評估驗收，我院輻射防護符合安全要求，2009月12日，市環保局給我院頒發了《輻射安全許可證》。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

利川市東城街道辦事處衛生院

二0一四年九月十六日