第一篇：2011年河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱

2011年河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)

一、培養(yǎng)目標(biāo)

以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求，以勝任基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、培訓(xùn)對象

全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求的注冊執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

培訓(xùn)時(shí)間:12個(gè)月。理論培訓(xùn)4個(gè)月(640學(xué)時(shí))，臨床技能訓(xùn)練7個(gè)月，社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。

培訓(xùn)方式:采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體采用集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、科室輪轉(zhuǎn)、基層現(xiàn)場指導(dǎo)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要;如下: 第一部分理論培訓(xùn)((4個(gè)月)

理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床常見問題及處理、醫(yī)療信息管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、中醫(yī)藥學(xué)等九個(gè)模塊(參見附件:2011年河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配).講義編寫分工及具體培訓(xùn)要求如下:(一)全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論

掌握: 1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。

包括:國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景;主要概念和基本原則;全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式;全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法。2.居民健康管理概念。

包括:健康管理的基本概念;生命周期保健和臨床預(yù)防的概念與原則;疾病篩檢的原則與方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、功能與服務(wù)體系;社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對高血壓、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的基本內(nèi)容與方法，重點(diǎn)是建立居民健康檔案的規(guī)范;生命周期健康管理的基本方法.3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本特征、管理體制、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)營管理等內(nèi)容，重點(diǎn)是健康促進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)方法和評估體系等;社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展情況，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給社區(qū)衛(wèi)生帶來的機(jī)遇，社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展思路和重點(diǎn)任務(wù)；我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的現(xiàn)狀，我國全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策。熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。

(二)醫(yī)患關(guān)系與人際溝通

掌握:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù);醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù);遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法;人際關(guān)系與溝通技巧。熟悉:常見醫(yī)療糾紛問題及其解決方法。(三)康復(fù)醫(yī)學(xué)

掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念;社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。熟悉:康復(fù)評定的種類和特點(diǎn);常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。(四)社區(qū)心理衛(wèi)生

掌握:基層常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征及處理原則。熟悉:基層常見心理和精神問題篩檢量表的使用。

(五)預(yù)防醫(yī)學(xué)

1.實(shí)用流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法；

了解:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法.2.健康教育.掌握:健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法;病人教育的內(nèi)容與方法；健康行為干預(yù)的基本技術(shù);社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo).3.突發(fā)衛(wèi)生事件。掌握:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。4.計(jì)劃免疫.（六）衛(wèi)生信息管理

掌握：居民健康檔案的建立與管理.熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的墓本途徑與方法;循證醫(yī)學(xué)的基本概念.(七)衛(wèi)生法規(guī)

掌握:社會醫(yī)學(xué)知識、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和職工墓本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及有關(guān)問題.熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的概念和方法，中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改意見和實(shí)施方案，河南省醫(yī)改有關(guān)政策.1.基本衛(wèi)生法規(guī) 2.新農(nóng)合及社區(qū)衛(wèi)生政策 3.基本藥物政策(目錄及應(yīng)用)(八)臨床常見問題及處理

掌握:社區(qū)診斷、社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療;熟悉全科醫(yī)師的角色與素質(zhì)要求，病人管理與教育;社區(qū)用藥原則，預(yù)防醫(yī)源性疾病;各類居民健康檔案的病歷的書寫，家系圖編制與家庭結(jié)構(gòu)分析方法，居民健康檔案的開發(fā)和利用.熟悉:家庭資源、壓力事件和家庭照顧.【社區(qū)診斷學(xué)】

1.基本理論:掌握常見癥狀的鑒別，全身系統(tǒng)檢查的內(nèi)容、程序、要點(diǎn)和臨床意義.了解常用臨床檢驗(yàn)方法的原理，掌握其臨床應(yīng)用，了解新的檢驗(yàn)方法(如免疫、酶學(xué)檢驗(yàn)等).掌握各類檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義、正常值和可能造成誤差的原因.了解常見影像學(xué)診斷的墓本原理和方法，掌握X線、超聲檢查指征和主要異常圖像的臨床意義，了解CT, MRI檢查的臨床意義.2.基本技能:掌握病情資料的收集、整理問診的方法和技巧（尤其是問診的方法與技巧）掌握全身系統(tǒng)檢查的方法和技巧.掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)操作技術(shù).能閱讀常用X光片(胸片、胃腸造影等)，能閱讀超聲、CT, MRI報(bào)告。【內(nèi)科】

1.基本理論:掌握常見病(如高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎肺炎、潰瘍病、急慢性腎炎、泌尿道感染等)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則等基礎(chǔ)知識.熟悉心理和環(huán)境因素對疾病的影響，分析發(fā)病原因并向社區(qū)病人提供有效的干預(yù)措施和預(yù)防、康復(fù)手段。

2基本技能:掌握常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理;掌握心電圖機(jī)操作，做出正確的心電圖報(bào)告.【外科】

1.基本理論:掌握無菌概念，各種創(chuàng)傷、外科感染處理原則及抗生素合理使用·掌握社區(qū)常見外科疾病如常見急腹癥、乳腺腫塊及溢液、急性尿儲留、胸外傷、腦外傷、骨折、燒傷等的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則和應(yīng)急處理。熟悉破傷風(fēng)、氣性壞疽、尿石癥、前列腺增生癥、腰腿痛、頸肩痛、頸部腫塊的診斷和處理原則;胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危險(xiǎn)因素，早期征兆;癌癥的流行病學(xué)和預(yù)防原則.2.基本技能:掌握無菌操作、換藥、清創(chuàng)縫合、局部麻醉、膿腫切開引流和體表腫物切除等技能.掌握四肢和脊柱骨折、脫閏的固定和搬運(yùn)。掌握肛門、直腸指診及肛門鏡檢查.掌握常見手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo).【皮膚病與性病】

1.基本理論:掌握常見皮膚病與性病的診斷和防治措施，掌握常用藥的劑型、作用和使用原則。

2.基本技能:正確識別常見皮膚病，熟悉常見性病的診斷和處理原則.【社區(qū)常見傳染病診療】

1.基本理論:掌握病毒性肝炎、結(jié)核病、傷寒、菌痢、霍亂、艾滋病、流行性出血熱和阿米巴病的病原學(xué)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、初步診斷、轉(zhuǎn)診原則和處理。

2.基本技能:掌握常見傳染病的防治措施，以及報(bào)病程序和法定傳染病報(bào)告卡的填寫，常見傳染病的消毒隔離方法。【杜區(qū)婦產(chǎn)科疾病及婦女保健]

理論內(nèi)容包括:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子官脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略;圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識.熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù).技能要求掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法.[社區(qū)兒科疾病及兒童保健] 理論內(nèi)容包括:新生兒黃疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、拘樓病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥.掌握：以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.技能要求掌握:體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。

熟悉:小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法.【急診與急救】

1.基本理論:熟悉常見急癥的診斷、鑒別診斷。掌握急癥(休克、出血、急性心腦血管病等)、意外傷害(創(chuàng)傷、物理損傷、動物咬傷等)及急性中毒(一氧化碳中毒、細(xì)菌性食物中毒、家藥中毒等)的初期處理原則，及時(shí)正確轉(zhuǎn)送病人。

2.基本技能:掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，掌握常用急救藥物和器械的使用方法(洗胃、輸液、外傷包扎、止血、固定等)，及時(shí)正確轉(zhuǎn)送各類危重病人.【中醫(yī)藥學(xué)】

1.基本理論:了解中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的基本理論，掌握常用穴位的臨床意義及常見病針灸、按摩治療的基本原則，熟悉常用中成藥的臨床適應(yīng)癥.2.基本技能：掌握社區(qū)常見病針灸、按摩治療的適應(yīng)癥以及方法和技巧.（九）專題講座、參觀及其他

培訓(xùn)工作需要及本省全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排.第二部分

臨床技能訓(xùn)練（7個(gè)月）

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識和能力要求組織、安排教學(xué)活動，本部分培訓(xùn)分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)((1周，40學(xué)時(shí))和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室、時(shí)間為:內(nèi)科3個(gè)月;急診急救1個(gè)月;婦產(chǎn)科0.5個(gè)月:兒科0.5個(gè)月;外科1個(gè)月;傳染科0.5個(gè)月;其它選修科室0.5個(gè)月。學(xué)員可以根據(jù)自己原來的專科，選擇其中至少四個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn).(一)臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)、1·常見癥狀與鑒別診斷

掌握:頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。2:臨床基本技能

掌握:體格檢查操作規(guī)范;心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng);掌握無菌操作的基本步驟與方法;臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀;常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀;住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求;常用藥物的合理應(yīng)用.熟悉:臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。1.內(nèi)科(3個(gè)月).1.心血管系統(tǒng)疾病

(1.1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。(1.2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。(1.3)基本技能.掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查;血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥;心紋痛、心肌梗死、心功能不全的應(yīng)急處理;正確認(rèn)讀常見典型典型異常心電圖。熟悉：心臟X線特點(diǎn)；心臟起搏器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義·（2）呼吸系統(tǒng)疾病

（2.1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：上呼吸道感染、慢性支氣管炎、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

(2.2)塞本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.(2.3）基本技能.掌握:正確痰標(biāo)本的留取方法;常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用;峰流速儀的使用;霧化吸入器和氣霧劑的使用方法（3）消化系統(tǒng)疾病.（3.1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。（3.2）基本技能

掌握腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術(shù)。（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病

（4.1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。

(4.2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.(4.3)基本技能.掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法.熟悉:尿微量蛋白試紙使用方法;搪耐量試驗(yàn)的測定方法.（5）血液系統(tǒng)疾病

（5.1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病。（5.2）掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。（5.3）基本技能

掌握：血液細(xì)胞檢查結(jié)果的判讀 了解：骨髓穿刺適應(yīng)癥操作方法(6)泌尿系統(tǒng)疾病.(6.1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全(6.2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.(6.3)基本技能.掌握:尿標(biāo)本的采集方法;導(dǎo)尿術(shù).（7）風(fēng)濕免疫性疾病

（7.1）實(shí)習(xí)內(nèi)容:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（7.2）基本知識:掌握風(fēng)濕免疫性疾病的臨床基本特征;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。（7.3）基本技能：

了解：抗核抗體(ANA)、類風(fēng)退因子(RF),抗鏈“0” , C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查的臨床意義(8)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

(8.1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。

(8.2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防;老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則.(8.3)基本技能.掌握:常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法.熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù).2、急診急救科((1個(gè)月）

（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克;各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。（2）基本知識：

掌握：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。

正確使用強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平髓、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。(3)基本技能.掌握:吸氧、洗胃、催吐技術(shù);院前急救的基本原則與方法;徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法;理化因素所致傷害的處理原則和方法;使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。了解:電除顫的方法;氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。

(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)任務(wù)數(shù)據(jù)庫中75種急診急救內(nèi)容)3.外科(1個(gè)月)(1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、一下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。

掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。（3）基本技能 掌握：無菌操作技術(shù)

熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。4.婦產(chǎn)科(0.5個(gè)月)(1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并箱尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、官頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。

(2)基本知識:掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略;圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識.熟悉青春期、留產(chǎn)期保健方法與技術(shù).（3）基本技能.掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法.5.兒科(0.5個(gè)月)(1)實(shí)習(xí)內(nèi)容: 新生兒黃疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥.(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.(3)基本技能.掌握:體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。熟悉:小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。6.傳染病(0.5個(gè)月)(1)實(shí)習(xí)內(nèi)容:病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病.其他傳染病根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r安排.(2)基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防.7.其它選修科室((0.5個(gè)月).根據(jù)崗位需求自選.第三邵分基層實(shí)踐(1個(gè)月)

基層實(shí)踐主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科診療實(shí)踐和病人管理活動，使其樹立以個(gè)體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧;訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

全科醫(yī)學(xué)墓層培訓(xùn)形式有臨床實(shí)踐、講授、演示、觀摩、案例討論等。

本部分的具體要求如下:(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能.掌握:全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧;以個(gè)人為中心的照顧方式;家庭保健內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析;居民健康檔案的建立與管理(每份規(guī)范的健康檔案);社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察;雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式;病人群體和個(gè)體的健康教育技能(包括教育、咨詢、評價(jià)等）至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動;法定傳染病報(bào)告程序。

熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)的基本方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法;兒童免疫規(guī)劃知識和預(yù)防接種技術(shù)要求;2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范;重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范.(二)社區(qū)慢性病管理。

掌握:高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制

與連續(xù)性綜合管理技能;社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育;營養(yǎng)學(xué)基本知識;社區(qū)慢性病的膳食、運(yùn)動及心理指導(dǎo)原則與方法;社區(qū)居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評價(jià)方法。

了解:冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法.（三)社區(qū)重點(diǎn)人群保健

掌握:重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策;國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0一36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。

老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求;老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

(四)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí).了解:傳染病的防控體系及工作流程;兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。鄉(xiāng)。(五)基層衛(wèi)生服務(wù)管理.熟悉:基層衛(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評價(jià)指標(biāo)、方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法：基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式;與社區(qū)組織和其他專道和溝通的技術(shù).了解：衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。

五、組織管理與培訓(xùn)基地

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。

(一)理論培訓(xùn):由河南省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心承擔(dān).（二)臨床技能培訓(xùn):在市、縣兩級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行.（三）基層實(shí)踐：在市、縣兩級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行.六、考核與結(jié)業(yè)

考核工作由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織.考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。學(xué)員按照《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員手冊》要求，完成理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練、社區(qū)實(shí)踐規(guī)定的內(nèi)容，考核全部合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》，以作為考核、晉升以及執(zhí)業(yè)范圍申請擴(kuò)大的依據(jù)。

第二篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱

江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱

一、培養(yǎng)目標(biāo)

以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求，以勝任基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、培訓(xùn)對象

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求的臨床注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

培訓(xùn)時(shí)間：不少于12個(gè)月；理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床技能訓(xùn)練不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐不少于1個(gè)月，根據(jù)學(xué)員的實(shí)際培訓(xùn)需求可適當(dāng)延長至２年。

培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、科室輪轉(zhuǎn)、基層現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：

第一部分 理論培訓(xùn)（1個(gè)月）

理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療信息管理和臨床基本技能七個(gè)模塊。為確保培訓(xùn)質(zhì)量，理論培訓(xùn)集中在全科醫(yī)學(xué)教育理論培訓(xùn)基地進(jìn)行。具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：

一.全科醫(yī)學(xué)基本理論

（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。

掌握：主要概念和基本原則；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式。熟悉：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景； 2.居民健康管理概念。

掌握：健康管理的基本概念；人的生命周期、家庭生活周期保健和臨床預(yù)防的概念與原則；疾病篩檢的原則與方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、功能與服務(wù)體系；社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對高血壓、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的基本內(nèi)容與方法，重點(diǎn)是建立居民健康檔案的規(guī)范；生命周期健康管理的基本方法。

熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。

（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。

掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法；人際關(guān)系與溝通技巧。

熟悉：常見醫(yī)療糾紛問題及其解決方法。

（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)。

掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。熟悉：康復(fù)評定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。

（四）心理衛(wèi)生。

掌握：基層常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征及處理原則。熟悉：基層常見心理和精神問題篩檢量表的使用。

（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。

1.實(shí)用流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法；

了解：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。2.健康教育。

掌握：健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內(nèi)容 與方法；健康行為干預(yù)的基本技術(shù)；社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)。

3.突發(fā)衛(wèi)生事件。

掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。

（六）醫(yī)療信息管理。

掌握：居民健康檔案的建立與管理。

熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。

二.臨床基本技能

掌握：26項(xiàng)臨床基本技能操作（見附表）規(guī)范考前示范教學(xué)。三.崗前培訓(xùn)

熟悉：熟悉自己的角色；熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；熟悉臨床崗位的要求。

第二部分 臨床技能訓(xùn)練（10個(gè)月）

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識和能力要求，組織、安排教學(xué)活動。本部分培訓(xùn)可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（1周，或總學(xué)時(shí)不少于40學(xué)時(shí)）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科2-4個(gè)月；急診急救2-4個(gè)月；婦產(chǎn)科不少于0.5個(gè)月；兒科不少于0.5個(gè)月；外科不少于0.5個(gè)月；傳染科不少于0.5個(gè)月；其它選修科室不少于0.5個(gè)月。學(xué)員可以根據(jù)自己原來的專科，選擇其中至少四個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容，可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。臨床理論培訓(xùn)全省集中江西省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行。

（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（1周）1.常見癥狀與鑒別診斷

掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷；

2.臨床基本技能

掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用 藥物的合理應(yīng)用。

熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。

（二）科室輪轉(zhuǎn) 1.內(nèi)科（2-4個(gè)月）。（1）心血管系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。

掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗死、心功能不全的應(yīng)急處理；正確認(rèn)讀常見典型異常心電圖。

熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。

了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。

（2）呼吸系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。

掌握：正確痰標(biāo)本的留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法

（3）消化系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。

掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。

掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。

熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測定方法。（5）血液系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。

③基本技能。

掌握：血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的判讀。了解：骨髓穿刺的適應(yīng)證和操作方法。（6）泌尿系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。

掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)。（7）風(fēng)濕免疫性疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。②基本知識：掌握風(fēng)濕免疫性疾病的臨床基本特征；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。

③基本技能：

了解：抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）、抗鏈“O”、C反應(yīng)蛋白（CRP）、免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查的臨床意義。

（8）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。

③基本技能。

掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。2.急診急救科（2～4個(gè)月）

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。

②基本知識：

掌握：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。

正確使用強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。

③基本技能。

掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。

了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)任務(wù)數(shù)據(jù)庫中75種急診急救內(nèi)容）

3.外科（不少于0.5個(gè)月）

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。

③基本技能。掌握：無菌操作技術(shù)。

熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。4.婦產(chǎn)科（不少于0.5個(gè)月）

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。

②基本知識：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。

③基本技能。

掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。5.兒科（不少于0.5個(gè)月）

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

③基本技能。掌握：體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。

熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。6.傳染病（不少于0.5個(gè)月）

①實(shí)習(xí)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病。

其他傳染病根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r安排。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

7.其它選修科室。根據(jù)崗位需求自選。

第三部分 基層實(shí)踐（1個(gè)月）

基層實(shí)踐主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加社區(qū)全科診療實(shí)踐和病人管理活動，使其樹立以個(gè)體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)形式有臨床實(shí)踐、講授、演示、觀摩、案例討論等。社區(qū)培訓(xùn)在江西省全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行。具體要求如下：

(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。

掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；病人群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價(jià)等），至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動；法定傳染病報(bào)告程序。

熟悉：1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預(yù)防接種技術(shù)要求；

2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病 患者管理服務(wù)規(guī)范。

（二）社區(qū)慢性病管理。

掌握：高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能；社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育；營養(yǎng)學(xué)基本知識；社區(qū)慢性病的膳食、運(yùn)動及心理指導(dǎo)原則與方法；社區(qū)居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評價(jià)方法。

了解：冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法。

（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。

掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。

老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。

了解：傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。

（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。

熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。

了解：基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。

五、組織管理與培訓(xùn)基地

省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。

（一）理論培訓(xùn)：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大學(xué)及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)（江西省全科醫(yī)學(xué)教育理論培訓(xùn)基地）。

（二）臨床技能培訓(xùn)：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行（江西省全科醫(yī)學(xué)教育臨床培訓(xùn)基地）。

（三）基層實(shí)踐：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地進(jìn)行（江西省全科醫(yī)學(xué)教育社區(qū)培訓(xùn)基地）。

六、考核與結(jié)業(yè)

考核工作由江西省全科醫(yī)學(xué)管理辦公室統(tǒng)一組織，考核內(nèi)容分為和臨床實(shí)踐技能操作和理論兩部分，技能操作占總成績60%，理論占40%。考核全部合格者，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)

我院舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生全科化培訓(xùn)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃（2011-2020年）》（魯衛(wèi)科教國合發(fā)【2012】1號）的要求，我院將于2012年5月至9月組織全縣共計(jì)158人的全科化臨床及實(shí)踐培訓(xùn)工作。現(xiàn)將培訓(xùn)情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全

為了將培訓(xùn)工作落到實(shí)處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確寧陽縣衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全院各臨床及醫(yī)技科室切實(shí)搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)工作的順利開展。

二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)

臨床實(shí)踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目工作。科教科組織了專家對培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時(shí)征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計(jì)劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個(gè)科室的實(shí)踐時(shí)間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐帶教。

臨床培訓(xùn)工作結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用時(shí)間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時(shí)加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。社區(qū)培訓(xùn)為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，將舉辦“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實(shí)踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨詢等。

2012的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，以便達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。

寧陽縣第一人民醫(yī)院科教科

2012年5月28日

第四篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱要點(diǎn)

衛(wèi)生部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）

（主要內(nèi)容）

一、培養(yǎng)目標(biāo)（略）

二、培訓(xùn)對象

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時(shí)間和方式

培訓(xùn)時(shí)間：不少于 12個(gè)月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。

培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程序理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。

四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：

第一部分 理論培訓(xùn)

理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：

（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。掌握：

1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。

包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。

2.居民健康管理概念。

包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。

熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。

（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。

掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。

熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。

（三）社區(qū)康復(fù)。

掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。

熟悉：康復(fù)評定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。

（四）社區(qū)心理衛(wèi)生。

掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。

（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。

1.現(xiàn)場流行病學(xué)與實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。2.健康教育。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（六）衛(wèi)生信息管理。

掌握：居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。

熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。

（七）基本藥物制度

（八）臨床基礎(chǔ)知識：

內(nèi)科

外科 急診急救 婦產(chǎn)科 兒科 傳染病 精神科

第二部分 臨床培訓(xùn)

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識和能力，組織安排教學(xué)活動。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科4個(gè)月（必修）；急診急救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。

（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)。

（二）科室輪轉(zhuǎn)。1.內(nèi)科。

（1）心血管系統(tǒng)疾病。（2）呼吸系統(tǒng)疾病。（3）消化系統(tǒng)疾病。（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病。（5）泌尿系統(tǒng)疾病。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.急診急救科。

（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。）

3.外科。4.婦產(chǎn)科。5.兒科。6.傳染病。7.精神科。８.其它選修科室。根據(jù)崗位需求自選。

第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn)

基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。

掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；法定傳染病報(bào)告程序、時(shí)限。

熟悉：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。

2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。

（二）社區(qū)慢性病管理。

掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范；群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價(jià)等），結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動；實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運(yùn)動及心理指導(dǎo)原則與方法。

了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。

（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。

掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。

熟悉：老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。

了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)置情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性病）的防控體系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。

（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。

熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其它專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。

了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。

五、組織管理與培訓(xùn)基地

省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案。

（一）理論培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。

（二）臨床培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)。

（三）基層實(shí)踐培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地承擔(dān)。

六、考核與結(jié)業(yè)

考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。考試考核全部合格者，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。

第五篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)總結(jié)

小佳河鎮(zhèn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)總結(jié)

經(jīng)過一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐的學(xué)習(xí)，學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知了全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個(gè)人、家庭和農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學(xué)員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、農(nóng)村預(yù)防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。使學(xué)員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。

在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，學(xué)員們能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，農(nóng)村慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。

通過實(shí)踐使學(xué)員們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中農(nóng)村居民的需求中所處的重要地位。

由于學(xué)員們從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對農(nóng)村常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為農(nóng)村廣大居民的健康服務(wù)。