第一篇:《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》修訂說明
《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》修訂說明
一、修訂背景
托兒所幼兒園(簡稱托幼機構)衛生保健工作是公共衛生的一個領域,是我國兒童保健服務的一個重要方面。1985年12月衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》(以下簡稱《制度》),及時規范了各地托幼機構衛生保健工作,為保障兒童的健康發揮了積極的作用。
《托兒所、幼兒園衛生保健制度》頒布已有26年。隨著社會的進步,托幼機構衛生保健工作也有了新的理念和發展。在此期間我國相繼出臺了《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國食品安全法》及其《實施條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》等法律,衛生部、教育部及相關部門頒布了《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《托兒所、幼兒園建筑設計規范》、《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規程》、《關于幼兒教育改革與發展指導意見》等一系列規范和規章制度。托幼機構的衛生保健工作應嚴格執行上述法律法規和規章制度的有關規定,但實際上《制度》中的某些條款已不適應新形勢的發展,影響了托幼機構衛生保健工作的進一步開展。因此,在對《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)修訂的基礎上,為更好地落實《管理辦法》,規范托幼機構衛生保健服務工作和內容,于2006年起,衛生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》(以下簡稱《規范》)。《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第十五條明確規定“托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。”第八條也指出:“新設立的托幼機構,招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。”
《規范》的修訂以《管理辦法》為指導思想,以《制度》的基本內容為依據。目的是能更好地適應現階段托幼機構衛生保健工作的發展,規范全國托幼機構衛生保健技術服務和管理工作,指明今后托幼機構衛生保健工作發展的趨勢和方向;使托幼機構衛生保健工作常規化、制度化,提高各級婦幼保健機構對托幼機構衛生保健工作的指導水平,保障兒童的身心健康,促進兒童全面發展。
二、修訂過程
自2006年起,衛生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調研對《制度》修訂為《規范》的工作。目前,已召開20余次全國專家研討會議,其中,專題召開有關傳染病、消毒方面問題的討論,并組織有關專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進行《規范》內容可行性、可操作性等問題的調研。同時,借助《管理辦法》正式頒布實施的契機,組織召開全國省級婦幼保健工作人員培訓會,廣泛征求了全國各省對《規范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國各地和相關部委、司局廣泛征集意見和建議。根據教育部體衛一司、基礎二司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規范》修改意見,經專家會討論進行修改,最終完成了此《規范》。
三、主要內容
修訂后的《規范》調整細化為四部分,將原《制度》內容列為第二部分“衛生保健工作內容與要求”,包括十方面內容:
一、一日生活安排;
二、兒童膳食;
三、體格鍛煉;
四、健康檢查;
五、衛生與消毒;
六、傳染病預防與控制;
七、常見病預防與管理;
八、傷害預防;
九、健康教育;
十、信息收集。同時依據新修訂的《管理辦法》要求,新增加:第一部分“衛生保健工作職責”和第三部分“新設立托幼機構招生前衛生評價”,包括衛生評價流程和衛生評價標準;并補充完善了第四部分的相關表格附件。與1985年頒布的《制度》相比,將原有“預防疾病制度”細化為現“傳染病”和“常見病”內容;原“安全制度”修訂完善為現“傷害預防”;原“衛生保健登記、統計制度”修訂為現“信息收集”,刪除“家長聯系制度”,根據新形勢發展要求,增加“健康教育”內容。修訂后的《規范》內容得到更新補充,條理更清晰,實際工作可行性、操作性更強。下面對修訂的《規范》予以說明。
(一)衛生保健工作職責
依據新修訂的《管理辦法》要求,明確了托幼機構、婦幼保健機構以及相關職能部門的工作職責,增加本部分。對婦幼保健機構在托幼機構衛生保健工作管理上的職責明確細化,方便各級婦幼保健機構和托幼機構在實際工作中進行操作。同時,對托幼機構在衛生保健工作中的職責細化,有利于規范各級各類托幼機構衛生保健工作實施開展,更好地促進群體兒童衛生保健工作開展。
(二)衛生保健工作內容與要求
將原《制度》內容納入本部分規范,并修訂為現有十項。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現《規范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內容,更清晰明了、詳細、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素,使得《規范》的操作性更強。其中,與1985年《制度》相比,增加了以下內容:
(1)強調定期檢查一日生活安排的執行情況。
(2)根據現階段社會狀況,絕大多數兒童1歲以后入托幼機構,所以本《規范》刪除了原《制度》里1歲內兒童的一日生活時間安排。
(3)在一日生活安排中特別強調了兒童戶外活動的時間,具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動時間每天不少于2小時,寄宿制兒童不少于3小時。對兒童進餐和午睡等主要生活環節明確時間要求,可操作性更強。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現《規范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個內容:膳食管理、膳食營養,更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內容,主要增加了以下內容:
(1)依據現有食品衛生法律法規新修訂后要求,重點提出對食堂的管理要求,并給出具體可行的依據,強調建立健全了食堂的規章制度。
(2)要求兒童膳食費專款專用,賬目每月公布,每學期收支盈虧不超過2%。
(3)要求膳食衛生必須嚴格執行《食品安全法》等有關法律法規和規章的要求,取得《餐飲服務許可證》,建立健全各項食品安全管理制度。
(4)增加托幼機構食品采購要求和庫存食品要求,明確食品加工用具的消毒要求。嚴禁托幼機構加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物,并根據食藥局201216號文件規定托幼機構不得制作和提供冷葷涼菜。對飲用水、留樣食品要求也提出明確要求。
(5)明確兒童膳食以《中國居民膳食指南》為指導,參考中國居民“膳食營養素參考攝入量(DRIs)”和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計劃,定期更換帶量食譜。給與了平衡膳食的標準,包括三大營養素熱量占總熱量的百分比、全日熱量分配等。
(6)提出在條件許可情況下,對特殊兒童提供相應膳食,刪除了嬰兒喂養的內容。
3.體格鍛煉
修訂后的第三部分“體格鍛煉”包括四條內容。
(1)明確體格鍛煉要根據兒童的年齡和生理特點開展,并掌握運動強度和運動量。
(2)強調體格鍛煉過程中要保證場地安全、做好安全準備,保證兒童運動安全。并增加了運動器械的清潔、衛生的要求。
(3)明確保教人員要做好運動前、運動過程中和運動后的的監測和效果評估。
(4)對患病兒童體格鍛煉進行調整,并做好觀察護理。
(5)現階段兒童入托幼機構基本是1歲以后,所以這部分刪除了針對嬰兒開展的活動性游戲,包括主動、被動體操。
4.健康檢查
修訂后的《規范》細化了健康檢查的內容,分兩部分敘述。第一部分是兒童健康檢查,包括入園(所)健康檢查、定期健康檢查、晨午檢及全日健康觀察。第二部分是工作人員健康檢查,包括上崗前健康檢查、定期健康檢查、健康合格證的發放。對兒童入園(所)、在園,工作人員準入、在崗等環節做了具體要求,主要增加或強調了以下內容。
(1)強調兒童入園(所)前和定期健康檢查應經醫療衛生機構進行健康檢查。入園(所)檢查合格后方可入園(所)。并要求承擔兒童入園(所)體檢的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格,并接受相關專業技術培訓。體檢單位要按照《管理辦法》規定的體檢項目進行檢查,不得擅自更改。
(2)明確兒童入園托幼機構應當查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0~6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。
(3)強調兒童入園(所)體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園”,及時確診治療。
(4)明確了兒童定期健康檢查的內容,具體規定了1~3歲兒童每年健康檢查2次,每次間隔6個月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規檢測。1~3歲有聽力損失高危因素的兒童每年檢查1次聽力;4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果。
(5)明確了兒童離開園(所)3個月以上需重新按照入園(所)檢查項目進行健康檢查。
(6)增加了轉園兒童要求,即應持原園提供的“兒童轉園(所)健康證明”、“0~6歲兒童保健手冊”可直接轉園。“兒童轉園(所)健康證明”有效期3個月。
(7)強調進行晨午檢及全日健康觀察,并明確檢查內容。明確保教人員和衛生保健人員的工作職責。
(8)對患病兒童及兒童帶藥問題進行明確要求。
(9)按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,要求工作人員上崗前的健康檢查必須經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查,取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
(10)對工作人員健康要求做了更加具體的規定。指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。凡患有發熱、腹瀉等癥狀;流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病;痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病;淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的工作人員須離崗,治愈后須持縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明,并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后,方可回園(所)工作。
(11)明確托幼機構衛生人員健康合格證由縣級以上醫療衛生機構負責發放。
(12)刪除修改原對有傳染病接觸史嬰幼兒的要求。
(13)工作人員體檢中原乙型肝炎表面抗原陽性應調離工作的規定,按照現有傳染病防治法要求取消此內容。
5.衛生與消毒
將原《制度》的“衛生消毒與隔離制度”修訂為現《規范》的第五部分“衛生與消毒”。修訂后的《規范》中衛生與消毒包括三方面內容:環境衛生、個人衛生、預防性消毒,刪除原《制度》中的消毒隔離制度,增加預防性消毒,并附表“環境和物品的預防性消毒方法”。詳細規定了托幼機構中應該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。
(1)更細化了托幼機構各類物品的消毒要求和方法。
(2)增加的預防性消毒對兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。增加了工作人員“不留長指甲”的要求。
(3)明確了消毒器械和消毒劑要復合國家標準或規定。
6.傳染病預防與控制
將原《制度》中的“預防疾病制度”修訂為現《規范》的第六部分“傳染病預防與控制”和第七部分“常見病預防與管理”兩部分內容。
(1)明確了托幼機構要督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。同時配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規接種、群體性接種或應急接種工作。刪除了在托幼機構內做預防接種工作的內容,突出了通過查驗來督促家長配合疾病預防控制機構按免疫程序和要求,完成免疫接種工作。
(2)重點是建立傳染病管理制度,發現傳染病疫情或疑似病例后,應當立即向屬地疾病預防控制機構(農村鄉鎮衛生院防保組)報告。
(3)明確衛生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育,提高其防護能力和意識。
(4)強調患傳染病的兒童隔離期滿后,憑醫療衛生機構出具的痊愈證明方可返回園(所)。來自疫區或有傳染病接觸史的兒童,檢疫期過后方可入園(所)。
(5)明確了對因病缺勤兒童的管理,以做到對傳染病人的早發現。并在發現可疑病例時,及時進行隔離控制措施,并對可能被污染的環境和物品實施隨時性消毒與終末消毒。
7.常見病預防與管理
(1)增加并強調對兒童常見病進行登記和專案管理,并做好五官保健的登記和管理,開展兒童心理衛生知識的宣傳教育。
(2)明確了除對常見病進行登記和管理外,要督促家長進行治療和復診,加強日常健康觀察和保育護理工作。
(3)強調通過健康教育提高兒童健康,減少常見病發生。
8.傷害預防
安全管理是托幼機構衛生保健工作的基礎。修訂后《規范》的第七部分將原《制度》的“安全制度”改為現第八部分“傷害預防”,強調托幼機構衛生保健工作中安全管理的目的是預防和控制兒童傷害事故的發生。主要增加了以下內容:
(1)托幼機構的各項活動應以兒童安全為前提, 建立定期安全排查制度,落實預防兒童傷害的各項措施。
(2)強調托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應符合國家相關安全標準和規定。
(3)重點說明托幼機構應建立重大自然災害、食物中毒、火災、暴力等突發事件的應急預案,如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施,并及時向上級有關部門報告。
(4)增加托幼機構應加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓,普及安全知識。
(5)特別指出保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓,做好兒童安全工作,消除安全隱患,預防軟組織損傷、骨折、燒(燙)傷、中毒等傷害的發生。
9.健康教育
此部分內容為新加內容。隨著社會的進步和發展,對健康教育的認識越來越受到人們的重視,尤其是對學齡前兒童進行健康教育,將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎。
(1)強調了衛生保健人員應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃,并組織實施。
(2)規定了托幼機構衛生保健工作中健康教育的內容和形式。
(3)要求做好健康教育記錄,定期評估健康教育效果評估,不斷調整健康教育的方式和內容是健康教育工作的重要環節。
10.信息收集
根據現階段托幼機構衛生保健工作要求,修改后《規范》的第十部分細化了原《制度》第八部分“衛生保健登記、統計制度”,根據現在托幼機構發展趨勢和兒童保健工作規范要求增加了健康檔案的內容,并修改部分記錄、統計分析表。修改后的《規范》包括4個健康檔案、9個衛生保健記錄(登記)表和4個統計分析表,刪除了一些過時的記錄表、薄,規范了進行統計分析的指標內容,更加便于衛生保健人員工作時使用。
鑒于與家長聯系一直是托幼機構教育方面的重點工作,因此修訂后的《規范》中刪除了原《制度》的第九部分“家長聯系制度”。
(三)新設立托幼機構招生前衛生評價
根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第八條要求“新設立的托幼機構,招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告”,特增加本部分內容,內容涵蓋新設立園所衛生評價流程和衛生評價基本要求。
1.衛生評價流程
(1)明確要求新設立的托幼機構,應當按照本《規范》衛生評價的要求進行設計和建設,招生前須向縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構提交“托幼機構衛生評價申請書”。
(2)強調由縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構負責組織專業人員,根據《規范》中“新設立托幼機構招生前衛生評價表”的要求,在20個工作日內對提交申請的托幼機構進行衛生評價。根據檢查結果出具“托幼機構衛生評價報告”。
(3)強調凡取得衛生評價為“合格”的托幼機構,即可向教育部門申請注冊;凡取得衛生評價報告為“不合格”的托幼機構,整改后可重新申請評價。
2.衛生評價標準
根據招生前托幼機構衛生保健工作的重點,從環境衛生、個人衛生、食堂衛生、保健室或衛生室設置、衛生保健人員配備、工作人員健康檢查及衛生保健制度共7個方面分別提出具體要求,并總結為“新設立托幼機構招生前衛生評價表”以方便各級托幼機構及專業人員在工作中應用及評價。“托幼機構衛生評價表”總分100分,明確要求申請園(所)總分達80分以上,并且“必達項目”全部通過,才可評價為合格,并取得合格的“托幼機構衛生評價報告”。
(四)附件
為規范和統一各級各類托幼機構衛生保健管理機構和托幼機構開展衛生保健工作,將《管理辦法》和本《規范》中提及的相關表格統一整理后,形成現有部分。
總之,《規范》能以新修訂的《管理辦法》和相關法律法規為依據,全面涵蓋托兒所幼兒園衛生保健工作管理和服務內容,強調科學性、可行性和可操作性。《規范》的修訂出臺將完善托兒所幼兒園衛生保健工作內容,明確托幼機構衛生保健服務范圍和技術要求,為提高托幼機構衛生保健工作質量,規范各級各類托幼機構衛生保健工作人員的服務和管理水平打下基礎。
第二篇:托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法
托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法
(1994年12月1日衛生部、國家教委發布)。
第一條 為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內所有招收0~6歲兒童托兒所、幼兒園。
第三條 國務院衛生行政部門主管全國托兒所衛生保健工作。指導全國幼兒園衛生保健管理工作。地方各級人民政府衛生行政部門主管轄區托兒所、指導轄區內幼兒園的衛生保健管理工作。
第四條 各級教育行政部門協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園的衛生保健工作。
第五條 托兒所、幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要,符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。
第六條 各類托兒所、幼兒園必須設立保健室,并符合《保健室設備標準》。(見附件1)
第七條 各類托兒所、幼兒園必須設立隔離室,(收托兒童在70名以下的單位可設立隔離床),隔離室應配備相應的設施。
第八條 托兒所、幼兒園必須根據接收兒童的數量配備兒童保健人員。
(一)日托兒童100名以下,全托兒童50名以下,設專職或兼職保健人員1名;日托兒童100~150名,全托兒童50~100名設專職兒童保健醫(護)師(士)一至二名,以后每增加100名兒童,增設專職兒童保健醫(護)師(士)一名。
幼兒園依據勞動人事部、國家教委勞人編〔1987〕32號文關于《全日制、寄宿制幼兒園編制標準(試行)》配備保健人員。
(二)醫師應當具有醫學院校畢業程度,醫士和護士具有中等衛生學校畢業程度,或者取得衛生行政部門的資格認可。保健員應當具有高中畢業程度,并受過兒童保健培訓。
第九條 托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》和有關規定。
第十條 托兒所、幼兒園衛生保健工作包括:
(一)建立合理的生活制度,培養兒童良好的生活習慣,促進兒童身心健康。
(二)為兒童提供合理的營養。應為母乳喂養提供必要條件,有哺乳室的應設立奶庫。及時添加輔助食品,確保兒童膳食平衡,滿足其正常生長發育需要。
(三)建立定期健康檢查制度,3歲以下兒童開展生長發育監測,并做好常見病的預防,發現問題及時處理或報告。
(四)完成計劃免疫工作,預防傳染病的發生,做好傳染病的管理。
(五)根據不同年齡開展與其相適應的體格鍛煉,增進兒童身心健康及抗病能力。
(六)制定各種安全措施,保障兒童人身安全,防止事故的發生。
(七)選擇適合兒童身心發展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料。
(八)做好環境衛生、個人衛生及美化綠化工作,為兒童創造安全、整潔、優美的環境。
(九)對兒童進行健康教育,學習自我保健的技能,培訓健康的生活習慣。
第十一條 兒童入園所要求:
(一)兒童入園所必須經當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查。并填寫健康檢查表(見附件2)。
(二)對離開園所三個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫四十二天、經體檢證實其健康后方能回班。
第十二條 托兒所、幼兒園工作人員健康檢查要求:
(一)托兒所、幼兒園的工作人員每年必須在當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行一次健康檢查。并填寫健康檢查表(見附件3)。
(二)工作人員體檢合格,由健康檢查單位簽發健康證明書后(見附件4),方能上崗工作。
托兒所、幼兒園工作人員健康證明書由衛生部統一監制。
(三)患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事員工作。
第十三條 托兒所、幼兒園從事飲食工作的人員應接受有關兒童營養及食品衛生方面的專門培訓。
第十四條 托兒所、幼兒園應貫徹保教結合的方針,認真做好衛生保健工作,并將其作為園所評估的重要指標。
第十五條 對認真執行本辦法,在托兒所、幼兒園衛生保健工作中做出顯著成績的單位及個人,由各級人民政府衛生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎勵。
第十六條 對違反本辦法的,由衛生行政部門和教育行政部門視情節輕重,給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的行政處罰;情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。
第十七條 小學附設學前班和單獨設立的幼兒班(學前班)參照本辦法執行。
第十八條 本辦法由衛生部負責解釋。
第十九條 本辦法自公布之日起施行。各地可根據本辦法制定實施細則。
附件1 保健室設備標準一、一般設備:
桌椅、藥品柜、保健資料柜、流動水或代用流動水設施、診察床、電冰箱
二、體檢設備:
體重計(杠桿式)、燈光視力箱、對數視力表、身高坐高計(供3歲以上使用)
臥式身長計(供3歲以下兒童使用)
三、消毒設備
高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液
四、常規醫療用品:
常用醫療器械(針、鑷子、剪刀、彎盤等)、聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、敷料、軟皮筋
五、常用藥品:
1、外用藥
2、防治常見病的中西成藥
附件2:
兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表
------------------------------------------- |姓 名| |性 別| |出生日期| 年 月 日 | |---|-------------------------------------| |既 往|麻疹 猩紅熱 百日咳 風疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 | | |-------------------------------------| |疾病史| 其它疾病 | | 過敏史 | | |------------|------------|---------------| | 家人及鄰居有無傳染病 | | 發病日期 | | |------------|----------------------------| | |體重| kg|評價| |身長(高)| cm|評價| |皮膚| | | |--|----|------|-----|--------|--|------| | | | 左 | | |左| |扁 | | | | 眼|----|------| 耳 |-|--------| | | |體| | 右 | | |右| |桃體| | | |--|----|------|---|----------|--|------| | | | 數目 | | 心 | |肺 | | |格| 牙|----|------| | |--| | | | | 齲齒 | | 臟 | | | | | |--|----|---------------------|--|------| |檢|肝臟| |脾臟| |外生殖器| |其它| | |-|---------------------------------------| | | |癥狀| 多汗 夜驚啼哭 煩躁不安 | |查|佝僂病 |--|-------------------------------| | | | | | | | |肋| | | | | | | |(3歲以| | 前囟 |顱|方|串| |雞|手|四肢|脊柱| | | | |體 | | | | |外| | | | | | | | 下)| |(cm)|軟|顱|珠| |胸|鐲|畸形|變形| | | | |征 | | | | |翻| | | | | | | | | |----|-|-|-|-|-|-|--|--|--------| | | | | | | | | | | | | | | |-|---------------------------------------| | | 血紅蛋白 | | 肝功能 | | |輔|------|--------------------------------| |助| 胸部X光 | | |檢|------|--------------------------------| |查| 其 它 | | |--------|--------------------------------| |醫 生 意 見 | | 醫生簽名| | |--------|--------------|-----|-----------| | 檢查單位蓋章 | | 體檢日期| 年 月 日| |-----------------------------------------| |備注:系針對有呼吸道傳染病接觸史或可疑患病的兒童。| -------------------------------------------
附件3:
托幼園、所工作人員健康檢查表
---------------------------------------- |姓名 |性別 |年齡 |婚否 | |-----------------|-------|------------| |工作單位 |職稱 |民族 | |--------------------------------------| |既往史:
1、肝炎
2、痢疾
3、結核
4、皮膚病 | |
5、傷寒
6、性傳播性疾病
7、精神病 | |--------------------------------------| | 體 | | | | | |血壓 |心臟 |肺 | | 格 |---------|-------|------------| | |肝臟 |脾臟 |腹部 | | 檢 |---------|-------|------------| | |皮膚 |五官 |四肢 | | 查 | | | | |-------|---------|--------------------| | 化 | | | | |肝功能 |乙肝表面抗原 | | 驗 |---------|--------------------| | |淋病 |梅毒 | | 檢 |---------|--------------------| | |霉菌 |滴蟲 |大便培養 | | 查 | | | | |--------------------------------------| |心電圖 |B超 |胸部X線檢查 | |----------------------|---------------| |醫生意見 |醫生簽名 | |----------------------|---------------| |檢查單位蓋章 |檢查日期 年 月 日| |--------------------------------------| |備注:
1、*為炊事員必作項目: | |
2、凡體檢合格者,由健康檢查單位簽發健康證明書; | |
3、心電圖、B超檢查項目由檢查單位視情況酌定; | |
4、霉菌、滴蟲、淋病指婦科檢查項目。| ----------------------------------------
附件4:
編號_____
托兒所、幼兒園工作人員
健康證明書
中華人民共和國衛生部監制
注 意 事 項
一、托兒所、幼兒園工作人員健康證明書為托兒所、幼兒園工作人員健康合格證。應妥善保存,如有遺失,應重新進行檢查,并申請補發健康證明書。
二、該證明書使用期三年,每年經體檢后,由檢查機構簽發一次。------------------------------- |姓名 |性別 | | |----------|--------| 照 | |年齡 |婚否 | | |-------------------| 片 | |職稱(職務)|民族 | | |-----------------------------| |工作單位 | |-----------------------------| | 既 |
1、肝炎
2、痢疾 | | 往 |
3、結核
4、皮膚病 | | 病 |
5、傷寒
6、性傳播性疾病 | | 史 |
7、精神病 | -------------------------------
------------------------------- | 體 格 檢 查 | |-----------------------------| |血壓 |心臟 | |-------------|---------------| |肺 |肝臟 | |-------------|---------------| |脾臟 |腹部 | |-------------|---------------| |皮膚 |五官 | |-------------|---------------| |四肢 |脊柱 | -------------------------------
-------------------------------- | 化 驗 室 檢 查 | |------------------------------| |肝功能 |乙肝表面抗原 | |-------------|----------------| |淋病 |梅毒 | |-------------|----------------| |霉菌 |滴蟲 | |------------------------------| |大便培養 | |------------------------------| |心電圖 |B超 | |------------------------------| |胸部X線檢查 | |------------------------------| | |醫生簽名 | | 發證單位蓋章 |----------------| | |簽證日期 | | | 年 月 日 | --------------------------------
------------------------------- | 體 格 檢 查 | |-----------------------------| |血壓 |心臟 | |-------------|---------------| |肺 |肝臟 | |-------------|---------------| |脾臟 |腹部 | |-------------|---------------| |皮膚 |五官 | |-------------|---------------| |四肢 |脊柱 | -------------------------------
第三篇:托兒所幼兒園衛生保健管理辦法
托兒所幼兒園衛阿生保健管理辦法
衛生部、國家教委關于頒發《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的通知
(1994年12月1日)
托兒所、幼兒園是兒童集體保教機構,其根本任務是保障和促進嬰幼兒和學齡前兒童的身心健康。為了加強對托幼機構保健工作的管理與監督,確保兒童的身心健康,我們組織制定了《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》,以便對托幼機構實行統一管理和監督。本《管理辦法》來提及的其它托幼機構衛生保健工作仍按《托兒所、幼兒園衛生保健制度》執行。
現將《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》發給你們,請貫徹執行、各地可根據本辦法制定實施細則。
附件:托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法
第一條 為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內所有招收0~6歲兒童托兒所、幼兒園。
第三條 國務院衛生行政部門主管全國托兒所衛生保健工作。指導全國幼兒園衛生保健管理工作,地方各級人民政府衛生行政部門主管轄區內托兒所、指導轄區內幼兒園的衛生保健管理工作。
第四條 各級教育行政部門協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園的衛生保健工作.
第五條 托幾所、幼兒園園舍、桌椅、教具,采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要,符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。
第六條 各類托兒所、幼兒園必須設立保健室,并符合《保健室設備標準》。(見附件1)
第七條 各類托幾所、幼兒園必須設立隔離宣(收托兒童在70名以下的單位可設立隔離床),隔離室應配備相應的設施。
第八條 托兒所、幼兒園必須根據接收兒童的數量配備兒童保健人員。
(一)日托兒童100名以下,全托兒童50名以下,設專職或兼職保健人員1名;日托兒室100~150名,全托兒童50~100名設專職兒童保健醫(護)師(士)1至 2名,以后每增加 100名兒童,增設專職兒童保健醫(護)師(士)1名。
幼兒園依據勞動人事部、國家教委勞人編[1987]32號文關于《全日制、寄宿制幼兒園編制標準(試行)》配備保健人員。
(二)醫師應當具有醫學院校畢業程度,醫士和護士具有中等衛生學校畢業程度,或者取得衛生行政部門的資格認可。保健員應當具有高中畢業程度,并受過兒童保健培訓。
第九條 托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》和有關規定.
第十條 托兒所、幼兒園衛生保健工作包括:
(一)建立合理的生活制度,培養兒童良好的生活習慣;促進兒童身心健康。
(二)為兒童提供合理的營養,應為母乳喂養提供必要條件有哺乳室的應設立奶庫,及時添加輔助食品,確們暄膳食平衡。滿足其正常生長發育需要。
(三)建立定閉健康檢查制度,3歲以下兒童開展生長發育監測,并做好常見病的預防,發現問題及時處理或報告.
(四)完成計劃免疫工作,預防傳染病的發生,做好傳染病的管理.
(五)根據不同年齡開展與其相適應的體格鍛煉,增進兒童身心健康及抗病能力.
(六)制定各種安全措施,保障兒童人身安全,防止事故的發生。
(七)選擇適合兒童身心發展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料。
(八)做好環境衛生、個人衛生及美化綠化工作,為兒童創造安全、整潔、優美的環境。
(九)對兒童進行健康教育、學習自我保健的技能 培養健康的生活習慣。
第十一條 兒童入園所要求;
(一)兒童入園所必須經當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查,并填寫健康檢查表。
(二)對離開園所3個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天,經體檢證實其健康后方能回班。
第十二條 托兒所、幼兒園工作人員健康要求
(一)托兒所 幼兒園的工作人員每年必須在當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行一次健康檢查。并填寫健康檢查表。
(二)工作人員體檢合格,由健康檢查單位簽發健康證明后,方能上崗工作。
托兒所、幼兒園工作人員健康證明書由衛生部統一監制。
(三)患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事員工作。
第十二條 托兒所、幼兒園從事炊食工作的人員應接受有關兒童營養及食品衛生方面的專門培訓。
第十四條 托兒所、幼兒園應貫徹保教結合的方針,認真做好衛生保健工作,并將其作為園所評估的重要指標。
第十五條 對認真執行本辦法,在托兒所、幼兒園衛生保健工作中做出顯著成績的單位及個人,由各級人民政府衛生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎勵。
第四篇:托兒所幼兒園衛生保健管理辦法
托兒所幼兒園是兒童集體保教機構,其根本任務是保障和促進嬰幼兒和學齡前兒童的身心健康。為了加強對托幼機構保健工作的管理與監督,確保兒童的身心健康,我們組織制定了《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,以便對托幼機構實行統一管理和監督。本《管理辦法》未提及的其他托幼機構衛生保健工作仍按《托兒所幼兒園衛生保健制度》執行。現將《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》發給你們,請貫徹執行。各地可根據本辦法制定實施細則。
托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法 第一條 為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,特制定本辦法。第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內所有招收0~6歲兒童托兒所、幼兒園。第三條 國務院衛生行政部門主管全國托兒所衛生保健工作,指導全國幼兒園衛生保健管理工作。地方各級人民政府衛生行政部門主管轄區內托兒所、指導轄區內幼兒園的衛生保健管理工作。第四條 各級教育行政部門協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園的衛生保健工作。第五條 托兒所、幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要,符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。第六條 各類托兒所、幼兒園必須設立保健室,并符合《保健室設備標準》。(見附件1)第七條 各類托兒所、幼兒園必須設立隔離室(收托兒童在70名以下的單位可設立隔離床),隔離室應配備相應的設施。第八條 托兒所、幼兒園必須根據接收兒童的數量配備兒童保健人員。(一)日托兒童100名以下,全托兒童50名以下,設專職或兼職保健人員1名;日托兒童100~150名,全托兒童50~100名設專職兒童保健醫(護)師(士)1至2名,以后每增加100名兒童,增設專職兒童保健醫(護)師(士)1名。幼兒園依據勞動人事部、國家教委勞人編〔1987〕32號文關于《全日制、寄宿制幼兒園編制標準(試行)》配備保健人員。(二)醫師應當具有醫學院校畢業程度,醫士和護士具有中等衛生學校畢業程度,或者取得衛生行政部門的資格認可。保健員應當具有高中畢業程度,并受過兒童保健培訓。第九條 托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》和有關規定。第十條 托兒所、幼兒園衛生保健工作包括:(一)建立合理的生活制度,培養兒童良好的生活習慣,促進兒童身心健康。(二)為兒童提供合理的營養。應為母乳喂養提供必要條件,有哺乳室的應設立奶庫。及時添加輔助食品,確保兒童膳食平衡,滿足其正常生長發育需要。(三)建立定期健康檢查制度,3歲以下兒童開展生長發育監測,并做好常見病的預防,發現問題及時處理或報告。(四)完成計劃免疫工作,預防傳染病的發生,做好傳染病的管理。(五)根據不同年齡開展與其相適應的體格鍛煉,增進兒童身心健康及抗病能力。(六)制定各種安全措施,保障兒童人身安全,防止事故的發生。(七)選擇適合兒童身心發展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料。(八)做好環境衛生、個人衛生及美化綠化工作,為兒童創造安全、整潔、優美的環境。(九)對兒童進行健康教育、學習自我保健的技能,培養健康的生活習慣。第十一條 兒童入園所要求:(一)兒童入園所必須經當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查,并填寫健康檢查表。(二)對離開園所3個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天,經體檢證實其健康后方能回班。第十二條 托兒所、幼兒園工作人員健康要求:(一)托兒所、幼兒園的工作人員每年必須在當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行一次健康檢查,并填寫健康檢查表。(二)工作人員體檢合格,由健康檢查單位簽發健康證明后,方能上崗工作。托兒所、幼兒園工作人員健康證明書由衛生部統一監制。(三)患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事員工作。第十三條 托兒所、幼兒園從事炊事工作的人員應接受有關兒童營養及食品衛生方面的專門培訓。第十四條 托兒所、幼兒園應貫徹保教結合的方針,認真做好衛生保健工作,并將其作為園所評估的重要指標。第十五條 對認真執行本辦法,在托兒所、幼兒園衛生保健工作中做出顯著成績的單位及個人,由各級人民政府衛生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎勵。第十六條 對違反本辦法的,由衛生行政部門和教育行政部門視情節輕重,給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的行政處罰;情節嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。第十七條 小學附設學前班和單獨設立的幼兒班(學前班)參照本辦法執行。第十八條 本辦法由衛生部負責解釋。第十九條 本辦法自公布之日起施行。各地可根據本辦法制定實施細則。
附件1:保健室設備標準一、一般設備:桌椅、藥品柜、保健資料柜、流動水或代用流動水設施、診察床、電冰箱。
二、體檢設備:體重計(杠桿式)、燈光視力箱、對數視力表、身高坐高計(供3歲以上使用)、臥式身長計(供3歲以下兒童使用)。
三、消毒設備:高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液。
四、常規醫療用品:常用醫療器械(針、鑷子、剪刀、彎盤等)、聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、敷料、軟皮尺。
五、常用藥品: 1.外用藥。2.防治常見病的中西成藥。
第五篇:托兒所幼兒園衛生保健管理辦法2010范文
托兒所幼兒園衛生保健管理辦法(衛生部 教育部令第76號)
中華人民共和國衛生部
《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》已于2010年3月1日經衛生部部務會議審議通過,并經教育部同意,現予以發布,自2010年11月1日起施行。
衛生部部長 陳 竺 教育部部長 袁貴仁 二○一○年九月六日
第一條 為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作水平,預防和減少疾病發生,保障兒童身心健康,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于招收0~6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構)。
第三條 托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針,認真做好衛生保健工作。
第四條 縣級以上各級人民政府衛生行政部門應當將托幼機構的衛生保健工作作為公共衛生服務的重要內容,加強監督和指導。
縣級以上各級人民政府教育行政部門協助衛生行政部門檢查指導托幼機構的衛生保健工作。第五條 縣級以上婦幼保健機構負責對轄區內托幼機構衛生保健工作進行業務指導。業務指導的內容包括:膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等。
疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導。
衛生監督執法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。
第六條 托幼機構設有食堂提供餐飲服務的,應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關規章的要求,認真落實各項食品安全要求。
食品藥品監督管理部門等負責餐飲服務監督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。
第七條 托幼機構的建筑、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛生標準、規范的要求。
第八條 新設立的托幼機構,招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。
各級教育行政部門應當將衛生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理。
第九條 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人。
第十條 托幼機構應當根據規模、接收兒童數量等設立 相應的衛生室或者保健室,具體負責衛生保健工作。
衛生室應當符合醫療機構基本標準,取得衛生行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》。
保健室不得開展診療活動,其配臵應當符合保健室設臵基本要求。
第十一條 托幼機構應當聘用符合國家規定的衛生保健人員。衛生保健人員包括醫師、護士和保健員。
在衛生室工作的醫師應當取得衛生行政部門頒發的《醫師執業證書》,護士應當取得《護士執業證書》。
在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷,經過衛生保健專業知識培訓,具有托幼機構衛生保健基礎知識,掌握衛生消毒、傳染病管理和營養膳食管理等技能。
第十二條 托幼機構聘用衛生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員。收托150名以下兒童的,應當配備專職或者兼職衛生保健人員。
第十三條 托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓。
托幼機構衛生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛生知識宣傳教育、疾病預防、衛生消毒、膳食營養、食品衛生、飲用水衛生等方面的具體指導。第十四條 托幼機構工作人員上崗前必須經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查,取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的,應當立即離崗治療,治愈后方可上崗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。第十五條 托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。
托幼機構衛生保健工作包括以下內容:
(一)根據兒童不同年齡特點,建立科學、合理的一日生活制度,培養兒童良好的衛生習慣;
(二)為兒童提供合理的營養膳食,科學制訂食譜,保證膳食平衡;
(三)制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃,根據兒童年齡特點開展游戲及體育活動,并保證兒童戶外活動時間,增進兒童身心健康;
(四)建立健康檢查制度,開展兒童定期健康檢查工作,建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察,做好常見病的預防,發現問題及時處理;
(五)嚴格執行衛生消毒制度,做好室內外環境及個人衛生。加強飲食衛生管理,保證食品安全;
(六)協助落實國家免疫規劃,在兒童入托時應當查驗其預防接種證,未按規定接種的兒童要告知其監護人,督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種;
(七)加強日常保育護理工作,對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健,開展兒童心理衛生保健;
(八)建立衛生安全管理制度,落實各項衛生安全防護工作,預防傷害事故的發生;
(九)制訂健康教育計劃,對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動;
(十)做好各項衛生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。
第十六條 托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下,做好傳染病預防和控制管理工作。
托幼機構發現傳染病患兒應當及時按照法律、法規和衛生部的規定進行報告,在疾病預防控制機構的指導下,對環境進行嚴格消毒處理。
在傳染病流行期間,托幼機構應當加強預防控制措施。第十七條 疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情,發現問題及時通報托幼機構,并向衛生行政部門和教育行政部門報告。
第十八條 兒童入托幼機構前應當經醫療衛生機構進 行健康檢查,合格后方可進入托幼機構。
托幼機構發現在園(所)的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監護人離園(所)診治。患傳染病的患兒治愈后,憑醫療衛生機構出具的健康證明方可入園(所)。
兒童離開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。
醫療衛生機構應當按照規定的體檢項目開展健康檢查,不得違反規定擅自改變。
第十九條 托幼機構有下列情形之一的,由衛生行政部門責令限期改正,通報批評;逾期不改的,給予警告;情節嚴重的,由教育行政部門依法給予行政處罰:
(一)未按要求設立保健室、衛生室或者配備衛生保健人員的;
(二)聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;
(三)未定期組織工作人員健康檢查的;
(四)招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的;
(五)未嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作的。
衛生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門,教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估 的依據。
第二十條 托幼機構未取得《醫療機構執業許可證》擅自設立衛生室,進行診療活動的,按照《醫療機構管理條例》的有關規定進行處罰。
第二十一條 托幼機構未按照規定履行衛生保健工作職責,造成傳染病流行、食物中毒等突發公共衛生事件的,衛生行政部門、教育行政部門依據相關法律法規給予處罰。
縣級以上醫療衛生機構未按照本辦法規定履行職責,導致托幼機構發生突發公共衛生事件的,衛生行政部門依據相關法律法規給予處罰。
第二十二條 小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執行。
第二十三條 各省、自治區、直轄市可以結合當地實際,根據本辦法制定實施細則。
第二十四條 對認真執行本辦法,在托幼機構衛生保健工作中做出顯著成績的單位和個人,由各級人民政府衛生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。
第二十五條 《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》由衛生部負責制定。
第二十六條 本辦法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由衛生部、原國家教委聯合發布的《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》同時廢止。