第一篇：衛生部關于印發《托兒所、幼兒園衛生保健工作規范》的通知（推薦）

衛生部關于印發《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的通知

衛婦社發〔2012〕35號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（衛生部教育部令第76號），加強托兒所、幼兒園衛生保健工作，切實提高托幼機構衛生保健工作質量，我們組織專家對1985年印發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》進行了修訂，形成了《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》。現印發給你們，請遵照執行。

附件：托兒所幼兒園衛生保健工作規范.doc

二○一二年五月九日

托兒所幼兒園衛生保健工作規范

二〇一二年三月

目 錄

第一部分 衛生保健工作職責 1

一、托幼機構 1

二、婦幼保健機構 3

三、相關機構 4 第二部分 衛生保健工作內容與要求 5 一、一日生活安排 5

二、兒童膳食 6

三、體格鍛煉 9

四、健康檢查 9

五、衛生與消毒 13

六、傳染病預防與控制 15

七、常見病預防與管理 16

八、傷害預防 17

九、健康教育 17

十、信息收集 18 第三部分 新設立托幼機構招生前衛生評價 19

一、衛生評價流程 19

二、衛生評價標準 19 第四部分 附 件 23 附件1兒童入園（所）健康檢查表 23 附件2托幼機構工作人員健康檢查表 26 附件3托幼機構環境和物品預防性消毒方法 29 附件4衛生保健工作記錄（登記）表 31 附件5衛生保健資料統計表 34 附件6托幼機構衛生評價申請書 38 附件7新設立托幼機構招生前衛生評價表 39 附件8托幼機構衛生評價報告 42

托兒所幼兒園衛生保健工作規范

為貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），加強托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）衛生保健工作，切實提高托幼機構衛生保健工作質量，特制定《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》（以下簡稱《規范》）。托幼機構衛生保健工作的主要任務是貫徹預防為主、保教結合的工作方針，為集體兒童創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保障兒童的身心健康。

第一部分 衛生保健工作職責

一、托幼機構

（一）按照《管理辦法》要求，設立保健室或衛生室，其設置應當符合本《規范》保健室設置基本要求。根據接收兒童數量配備符合相關資質的衛生保健人員。

（二）新設立的托幼機構，應當按照本《規范》衛生評價的要求進行設計和建設，招生前應當取得縣級以上衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合本《規范》的衛生評價報告。

（三）制訂適合本園（所）的衛生保健工作制度和年度工作計劃，定期檢查各項衛生保健制度的落實情況。

（四）嚴格執行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛生保健人員應當深入各班巡視。做好兒童轉園（所）健康管理工作。定期開展兒童生長發育監測和五官保健，將兒童體檢結果及時反饋給家長。

（五）加強園（所）的傳染病預防控制工作。做好入園（所）兒童預防接種證的查驗，配合有關部門按時完成各項預防接種工作。建立兒童傳染病預防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發現傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關班級要重點消毒管理。做好園（所）內環境衛生、各項日常衛生和消毒工作。

（六）加強園（所）的傷害預防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發現安全隱患，做好園（所）內傷害干預和評估工作。

（七）根據各年齡段兒童的生理、心理特點，在衛生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃，開展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛煉。

（八）嚴格執行食品安全工作要求，配備食堂從業、管理人員和食品安全監管人員，制訂各崗位工作職責，上崗前應當參加食品安全法律法規和兒童營養等專業知識培訓。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養要求的平衡膳食。

（九）衛生保健人員應當按時參加婦幼保健機構召開的工作例會，并接受相關業務培訓與指導；定期對托幼機構內工作人員進行衛生保健知識的培訓；積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負責消毒隔離工作的檢查指導，做好疾病的預防與管理。

（十）根據工作要求，完成各項衛生保健工作記錄的填寫，作好各種統計分析，并將數據按要求及時上報轄區內婦幼保健機構。

二、婦幼保健機構

（一）配合衛生行政部門，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作規劃、年度計劃并組織實施，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作評估實施細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。

（二）依據《管理辦法》，由衛生行政部門指定的婦幼保健機構對新設立的托幼機構進行招生前的衛生評價工作，并出具衛生評價報告。

（三）受衛生行政部門委托，婦幼保健機構對取得辦園（所）資格的托幼機構每3年進行1次衛生保健工作綜合評估，并將結果上報衛生行政部門。

（四）地市級以上婦幼保健機構負責對當地托幼機構衛生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構每年至少組織1次相關知識的業務培訓或現場觀摩活動。

（五）婦幼保健機構定期對轄區內的托幼機構衛生保健工作進行業務指導。內容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等工作。

（六）協助轄區內食品藥品監督管理、衛生監督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。

（七）對轄區內承擔托幼機構兒童和工作人員健康檢查服務的醫療衛生機構進行相關專業技術的指導和培訓。

（八）負責定期組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，交流經驗、學習衛生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區內托幼機構衛生保健情況，為衛生行政部門決策提供相關依據。

三、相關機構

（一）疾病預防控制機構負責定期為托幼機構提供疾病預防控制的宣傳、咨詢服務和指導。

（二）衛生監督執法機構依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。

（三）食品藥品監督管理機構中負責餐飲服務監督管理的部門依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。

（四）鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

第二部分 衛生保健工作內容與要求 一、一日生活安排

（一）托幼機構應當根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。

（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。

（四）根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。

（五）嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。

二、兒童膳食

（一）膳食管理。

1.托幼機構食堂應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。2.托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛生標準》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據季節變化酌情調整飲水量。

3.兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。

4.兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品采購和驗收記錄。

5.兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、注明保質日期、定位儲藏。

6.禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。

7.進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。

（二）膳食營養。

1.托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考“中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIs）”和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。2.根據膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。

4.托幼機構至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量全日制托幼機構應當達到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機構應當達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到“DRIs”的80%以上。三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。5.有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構，每日至少提供1次點心。表 兒童各類食物每日參考攝入量 食物種類 1～3歲 3～6歲

谷類 100～150克 180～260克 蔬菜類 150～200克 200～250克 水果類 150～200克 150～300克 魚蝦類

100克 40～50克

禽畜肉類 30～40克 蛋類 60克

液態奶 350～500毫升 300～400毫升 大豆及豆制品 — 25克

烹調油 20～25克 25～30克 注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國營養學會婦幼分會，2010年）

三、體格鍛煉

（一）托幼機構應當根據兒童的年齡及生理特點，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質。

（二）保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、衛生、安全，做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內外安全隱患排查。

（三）利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童體格鍛煉。做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應，若有不良反應要及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復期的兒童運動量要根據身體狀況予以調整；體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。

四、健康檢查

（一）兒童健康檢查。1.入園（所）健康檢查

（1）兒童入托幼機構前應當經醫療衛生機構進行健康檢查，合格后方可入園（所）。

（2）承擔兒童入園（所）體檢的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格，并接受相關專業技術培訓。應當按照《管理辦法》規定的項目開展健康檢查，規范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件1）”，不得違反規定擅自改變健康檢查項目。

（3）兒童入園（所）體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園（所）”，及時確診治療。（4）兒童入園（所）時，托幼機構應當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。

發現沒有預防接種證或未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當在30日內向托幼機構所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補證或補種。托幼機構應當在兒童補證或補種后復驗預防接種證。2.定期健康檢查

（1）承擔兒童定期健康檢查的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規。

（2）1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規檢測。1～3歲兒童每年進行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果。

（3）兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查。

（4）轉園（所）兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉園（所）。“兒童轉園（所）健康證明”有效期3個月。3.晨午檢及全日健康觀察

（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發現問題及時處理。（2）應當對兒童進行全日健康觀察，內容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。

（3）衛生保健人員每日深入班級巡視2次，發現患病、疑似傳染病兒童應當盡快隔離并與家長聯系，及時到醫院診治，并追訪診治結果。

（4）患病兒童應當離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。

（二）工作人員健康檢查。1.上崗前健康檢查

（1）托幼機構工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規定，經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查（見附件2），取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。2.定期健康檢查

（1）托幼機構在崗工作人員必須按照《管理辦法》規定的項目每年進行1次健康檢查（見附件2）。

（2）在崗工作人員患有精神病者，應當立即調離托幼機構。

（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。

1）發熱、腹瀉等癥狀；

2）流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；

3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；

4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。

（4）體檢過程中發現異常者，由體檢的醫療衛生機構通知托幼機構的患病工作人員到相關專科進行復查和確診，并追訪診治結果。

五、衛生與消毒

（一）環境衛生。

1.托幼機構應當建立室內外環境衛生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環境。

2.室內應當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園（所）后進行。

3.保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。4.衛生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。

5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6.保持玩具、圖書表面的清潔衛生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。

（二）個人衛生。

1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。2.培養兒童良好衛生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內吸煙。

（三）預防性消毒。

1.兒童活動室、臥室應當經常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次。2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆漿、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。

4.使用符合國家標準或規定的消毒器械和消毒劑。環境和物品的預防性消毒方法應當符合要求（見附件3）。

六、傳染病預防與控制

（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規接種、群體性接種或應急接種工作。

（二）托幼機構應當建立傳染病管理制度。托幼機構內發現傳染病疫情或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構（農村鄉鎮衛生院防保組）報告。

（三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發現。

（四）托幼機構內發現疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內環境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內暴發和續發。

（五）托幼機構應當配合當地疾病預防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環境實施隨時性消毒與終末消毒。

（六）發生傳染病期間，托幼機構應當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。對發生傳染病的班級按要求進行醫學觀察，醫學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉園（所）手續。

（七）衛生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。

（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫療衛生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據需要，來自疫區或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

七、常見病預防與管理

（一）托幼機構應當通過健康教育普及衛生知識，培養兒童良好的衛生習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗能力。

（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發現視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫療衛生機構進行診斷及矯治。

（三）對貧血、營養不良、肥胖等營養性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。

（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。

（五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛生知識的宣傳教育，發現心理行為問題的兒童及時告知家長到醫療保健機構進行診療。

八、傷害預防

（一）托幼機構的各項活動應當以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。

（二）托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規定。

（三）托幼機構應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。

（四）托幼機構應當加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。

（五）保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發生。

九、健康教育

（一）托幼機構應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。

（二）健康教育的內容包括膳食營養、心理衛生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。

（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。

（四）做好健康教育記錄，定期評估相關知識知曉率、良好生活衛生習慣養成、兒童健康狀況等健康教育效果。

十、信息收集

（一）托幼機構應當建立健康檔案，包括：托幼機構工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉園（所）健康證明。

（二）托幼機構應當對衛生保健工作進行記錄，內容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛生消毒、營養性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見附件4）。

（三）工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應當及時歸檔，至少保存3年。

（四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養、常見病和傳染病等進行統計分析，掌握兒童健康及營養狀況（見附件5）。

（五）有條件的托幼機構可應用計算機軟件對兒童體格發育評價、膳食營養評估等衛生保健工作進行管理。

第三部分 新設立托幼機構招生前衛生評價

一、衛生評價流程

（一）新設立的托幼機構，應當按照本《規范》衛生評價的標準進行設計和建設，招生前須向縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構提交“托幼機構衛生評價申請書”（見附件6）。

（二）由縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構負責組織專業人員，根據“新設立托幼機構招生前衛生評價表”（見附件7）的要求，在20個工作日內對提交申請的托幼機構進行衛生評價。根據檢查結果出具“托幼機構衛生評價報告”（見附件8）。

（三）凡衛生評價為“合格”的托幼機構，即可向教育部門申請注冊；凡衛生評價為“不合格”的托幼機構，整改后方可重新申請評價。

二、衛生評價標準

（一）環境衛生。

1.園（所）內建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區。

2.室外活動場地地面應平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物。

3.活動器材安全性符合國家相關規定。園（所）內嚴禁種植有毒、帶刺的植物。4.室內環境的甲醛、苯及苯系物等檢測結果符合國家要求。

5.室內空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設施。

6.每班有獨立的廁所、盥洗室。每班廁所內設有污水池，盥洗室內有洗滌池。7.盥洗室內有流動水洗手裝置，水龍頭數量和間距設置合理。

（二）個人衛生。

1.保證兒童每人每日1巾1杯專用，并有相應消毒設施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。2.每班應當有專用的兒童水杯架、飲水設施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。3.兒童有安全、衛生、獨自使用的床位和被褥。

（三）食堂衛生。

1.食堂按照《餐飲服務許可審查規范》建設，必須獲得《餐飲服務許可證》。

2.園（所）內應設置區域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設施。應當配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。

3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構應當達到1:50，提供每日一餐二點或二餐一點的1:80。

（四）保健室或衛生室設置。

1.根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》要求，設立保健室或衛生室。衛生室需有《醫療機構執業許可證》。

2.保健室面積不少于12平方米，設有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設施。

3.保健室應配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數視力表燈箱、體圍測量軟尺等設備，以及消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。

4.保健室應配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。

（五）衛生保健人員配備。

1.托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人。

2.根據預招收兒童的數量配備符合國家規定的衛生保健人員。按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛生保健人員。

3.衛生保健人員上崗前應當接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓并考核合格。

（六）工作人員健康檢查。

1.托幼機構工作人員上崗前應當經縣級以上衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，并取得《托幼機構工作人員健康合格證》。2.炊事人員上崗前須取得《食品從業人員健康證》。

（七）衛生保健制度。

托幼機構應根據實際情況建立健全衛生保健制度，并具有可操作性。衛生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預防與控制、常見疾病預防與管理、傷害預防、健康教育、衛生保健信息收集的制度。

第四部分 附 件 附件1 兒童入園（所）健康檢查表

姓名 性別 年齡 出生日期 年 月 日

既往

病史 1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他 過敏史 兒童家長確認簽名

體格檢查 體重 kg 評價 身長（高）cm 評價 皮膚

眼 左 視力 左 耳 左 口腔 牙齒數

右 右 右 齲齒數

頭顱 胸廓 脊柱四肢 咽部

心肺 肝脾 外生殖器 其他

輔助檢查 血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉移酶(ALT)其他

檢查結果 醫生意見

醫生簽名： 檢查單位：

體檢日期： 年 月 日（檢查單位蓋章）

填表說明：

1.基本情況

既往病史：在對應的疾病上劃“√”，“其他”欄中填寫未注明的疾病； 過敏史：注明過敏的藥物或食物等；

家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經家長確認后簽字。2.體格檢查

體重、身長（高）：填寫檢查實測數值，評價按離差法（上、中、下）或百分位數法（P97）填寫；

皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-），眼外觀異常，填寫陽性體征；

視力：4歲以上兒童應測查視力，填寫實測數值，未進行視力檢查應注明“未測”，測查不合作者填寫“不合作”；

耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-），外耳異常填寫陽性體征； 口腔：填寫牙齒萌出數，按牙位填寫齲齒位置；

咽部：咽部檢查未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關項目中未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；

心肺：聽診未見異常填寫（-），異常注明陽性體征； 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫； 外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-），異常者填寫陽性體征； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。

3.輔助檢查

血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)：填寫實際檢測數值，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。

其他：根據需要，填寫相關輔助檢查結果，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。

4.檢查結果：注明檢查中發現的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。5.醫生意見：根據檢查結果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。6.醫生簽名：由主檢醫生簽字，并填寫日期。7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件2 托幼機構工作人員健康檢查表 姓名 性別 年齡 婚否 編號 照 片

單位 崗位 民族

既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病）2.結核 3.皮膚病

4.性傳播性疾病 5.精神病 6.其他

受檢者確認簽字：

身份證號

體格檢查 血壓 心肺 肝脾

皮膚 五官 其他

化驗檢查 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)滴 蟲

淋球菌 梅毒螺旋體

外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）其他

胸片檢查

其他檢查

檢查結果 醫生意見

醫生簽名： 檢查單位：

體檢日期： 年 月 日（檢查單位蓋章）

備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。

2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現呼吸系統疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發健康合格證。

填表說明：

托幼機構工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。1.基本情況 編號：根據工作需要排序編號；

單位：填寫所在任職單位的全稱；

崗位：按所在實際崗位填寫，如園（所）長、教師、保育員、炊事人員、保健人員等； 身份證號：如實填寫受檢者身份證號； 照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。

2.既往史：在對應的疾病上劃“√”；“其他”欄中填寫未注明的疾病；既往史經受檢者確認后簽字。

3.體格檢查

血壓：填寫檢查實測數值，單位為mmHg； 皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 五官：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；

肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。

4.輔助檢查

丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、梅毒螺旋體：填寫實際血清檢測數值；

滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實際檢測結果填寫“（-）”或“（+）”； 胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現呼吸系統疑似癥狀時檢查，未見異常填寫“（-）”，異常填寫陽性體征；

其他：根據需要填寫相關輔助檢查結果；

將所有輔助檢查報告及復查報告單貼附于托幼機構工作人員健康檢查表背面。

5.檢查結果：注明檢查中發現的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。

6.醫生意見：根據檢查結果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期；發現不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”，并及時離崗診斷治療。7.醫生簽名：由主檢醫生簽字，并填寫日期。8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件3 托幼機構環境和物品預防性消毒方法

消毒對象 物理消毒方法 化學消毒方法 備注

空氣 開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下，應采取持續開窗通風的方式。

采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續照射時間60分鐘。1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。

2.應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。

4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內有人環境持續照射消毒時，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。2.煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。

餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。

按產品說明使用。1.使用符合國家標準規定的產品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。

毛巾類織物 用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。

煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。抹布 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯100～250 mg/L、消毒10～30分鐘。1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。

3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。

玩具、圖書 每兩周至少通風晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據污染情況，每周至少消毒1次。

便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1.必須先清洗后消毒。2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。

3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。

體溫計 使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。使用符合《中華人民共和國藥典》規定的乙醇溶液。備注：

1.表中有效氯劑量是指使用符合衛生部《次氯酸鈉類消毒劑衛生質量技術規范》規定的次氯酸鈉類消毒劑；

2.傳染病消毒根據國家法規《中華人民共和國傳染病防治法》規定，配合當地疾病預防控制機構實施。

附件4

衛生保健工作記錄（登記）表

表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表

日期 姓名 班級 晨檢情況 全日健康觀察（癥狀與體檢）處理 檢查者 家長主訴與檢查

備注： 記錄晨午檢和全日健康觀察中發現的兒童異常情況。

表2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表 日期 班級 姓名 藥物名稱 服用劑量和 時間 家長簽字 喂藥時間及 簽字

表3 兒童出勤登記表 班級： 年 月 姓名 日期 備注 1 2 3 4 5 … … 31

備注：

1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；

2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內補全相應的符號：“×”代表病假，“— ”代表事假； 3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。

表4 兒童傳染病登記表 姓

名 性

別 年

齡 發病

日

期 傳染病名稱 診斷單 位 診斷日 期 處

置

手足口

病 水痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結膜炎 痢疾 麻疹 風疹 傳染性肝炎 其它

合計

備注：

患某種傳染病在該欄內劃“√”。

表5 兒童營養性疾病及常見疾病登記表

班級 姓名 疾病名稱 確診日期 干預與治療 轉歸

備注：

登記范圍包括營養不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。

表6 班級衛生消毒檢查記錄表

日期 班級 消毒物體 開窗

通風 餐桌 床圍 欄 門把 手 水龍

頭 圖書

晾曬 玩具 被褥 晾曬 廁所 其他 ┄

備注：

以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育記錄表 日期 地點 對象 形式 內容

備注：

1.對象是指兒童、家長、保教人員等；

2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導、講座、培訓、發放健康教育資料等； 3.內容是指園（所）內各項健康教育活動的主要內容。表8 膳食委員會會議記錄表 時間：

出席會議人員：

主持人： 會議議題： 會議記錄：

備注：

1.由負責召開膳食委員會會議的人員記錄； 2.會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題； 3.會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內容。

表9 兒童傷害登記表 年 月 日

姓名： 性別： 年齡： 班級：

傷害發生日期： 年 月 日 傷害發生時間：_____:____（用24小時記時法）當班責任人： 填表人： 傷害類型：

1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆）3=被下落物擊中（高處落下物）

4=銳器傷（刺、割、扎、劃）

5=鈍器傷（碰、砸）

6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學物質、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）

7=溺水（經醫護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）

9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）

10=中毒（藥品、化學物質、一氧化碳等有毒氣體,農藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質食物除外）

11=電擊傷（觸電、雷電）

12=他傷/攻擊傷

傷害發生地點：

1=戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4=衛生間 5=盥洗室 6=其他（請說明）傷害發生時活動：

1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車 8=其他（請說明_________）9=不知道

傷害發生時和誰在一起：

1=獨自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請說明）5=不知道

受傷后處理方式（最后處理方式）：

1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫療衛生機構就診 3=其他（請說明）

如果就診，診斷是：________________________ 因傷害休息多長時間（包括節日、假期及周末）：_______天

轉歸：1=痊愈 2=好轉 3=殘疾 4=死亡 簡述傷害發生經過（對損傷過程作綜合描述）：

附件5 衛生保健資料統計表

表1 兒童出勤統計分析表 托幼機構名稱： 年份 月份 在 冊 兒童數

（1）應出勤 日 數

（2）出 勤 情 況 缺 勤 原 因 分 析 應 出 勤 人 次 數

（3）實際出勤人 次 數（4）出勤率（%）（5）缺 勤 人次數

（6）因 病 因 事 寒暑假 其他 9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

備注：

1.出勤率=（實際出勤人次數/應出勤人次數）×100%；

2.缺勤人次數=應出勤人次數—實際出勤人次數； 3.各項百分率要求保留小數點后1位。

表2 學年（上、下）兒童健康檢查統計分析表 托幼機構名稱：

年齡組 在 冊 人 數 體 檢 人 數 體 檢 率（%）體格評價（人數）血紅蛋白 視 力 聽 力 齲 齒 低 體 重 生 長 遲 緩 消 瘦 肥 胖 檢 測 人 數 輕 度 貧 血 人 數 中 重 度 貧 血 人 數 檢 查 人 數 視 力 不 良 人 數 檢 查 人 數 聽 力 異 常 人 數 檢 查 人 數 患 齲 人 數 0歲～

1歲～

2歲～

3歲～

4歲～

5歲～

6～7歲

總 計

備注：

1.體檢率=（體檢人數/在冊人數）×100%；

2.某病患病率=（某病患病人數/檢查人數）×100%。

表3 傳染病發病統計表 托幼機構名稱：

年份 月份 在 冊

兒童數 傳染病發病數 各類傳染病發病人數 手足

口病 水 痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結膜 炎 痢 疾 麻 疹 風 疹 傳染性肝 炎 其 他 9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

合計

表4 膳食營養分析表

一、平均每人進食量 年 月 食物

類別 細糧 雜糧 糕點 干豆類 豆制品 蔬菜總量 綠橙蔬菜 水果 乳類 蛋類 肉類 肝 魚 糖 食油

數量（g）

二、營養素攝入量 熱量 蛋白質(克)脂肪

(克)視黃醇當量(微克)維生素A(微克)胡蘿卜素(微克)維生素B1(毫克)維生素B2(毫克)維生素C(毫克)鈣(毫克)鋅(毫克)鐵(毫克)(千卡)(千焦)平均每 人每日

DRIs 比較 %

三、熱量來源分布

四、蛋白質來源

五、膳食費使用：當月膳食費：/人 脂肪 蛋白質 優質蛋白質 本月總收入： 元 本月支出： 元 盈虧： 元 占總收入： % 要求 現狀 要求 現狀 要求 動物性 食物 豆類

攝入量(千卡)攝入量(克)(千焦)

占總熱量% 30～35% 12～15% 占蛋白質 總量% ≥50%

附件6 托幼機構衛生評價申請書

＿＿＿＿＿＿＿＿＿：

本園（所）擬于 年 月開始招生，依據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請對我園（所）進行衛生評估。申請單位地址： 申請單位電話：

申請單位（簽章）： 申請人： 申請日期：

附件7

新設立托幼機構招生前衛生評價表

評價內容 分值 評價標準 評價方法 得分 備注 環 境 衛 生

?20分

園（所）內建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區（2分）

? 室外活動場地地面應平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物（2分）

活動器材安全性符合國家相關規定（1分）?

未種植有毒、帶刺的植物（1分）查看現場?

室內環境的甲醛、苯及苯系物等檢測結果符合國家要求（4分）查驗檢測? 報告

室內空氣清新、光線明亮（2分）?

? 有防蚊蠅等有害昆蟲的設施（2分）查看現場

每個班級有獨立的廁所和盥洗室（2分）?

每班廁所內有污水池，盥洗室內有洗滌池（2分）?

? 盥洗室內有流動水洗手裝置（必達項目）

盥洗室內水龍頭數量和間距設置合理（2分）查看現場?

個 人

衛

?生 15分

保證兒童每日1巾1杯專用,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（必達項目）查看現場

每班有專用水杯架，標識清楚，有飲水設施（4分）? ? 每班有專用毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理（3分）

有專用水杯、毛巾消毒設施（4分）?

兒童有安全、衛生、獨自使用的床位和被褥（4分）?

食 堂

衛

食堂獲得《餐飲服務許可證》（必達項目）查驗證件?生 10分

? 園（所）內應設置區域性的餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設施（4分）

配有食物留樣專用冰箱，有專人管理（3分）查看現場?

? 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構應達1: 50，提供每日一餐二點或二餐一點的1: 80（3分）查看資料

保 健 室 或 衛 生 室 設

設立保健室或衛生室（必達項目）?置 20分

? 衛生室需有《醫療機構執業許可證》（必達項目）查看現場 查驗證件

保健室面積不少于12平方米（2分）查看現場?

? 保健室設有兒童觀察床（2分）

配備桌椅、藥品柜、資料柜（3分）?

有流動水或代用流動水的設施（2分）?

? 配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數視力表燈箱、體圍測量軟尺等設備（4分）? 配備消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品（3分）

有消毒劑（2分）?

配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置（2分）?

衛 生 保 健 人 員

配

配備符合國家規定的衛生保健人員（必達項目）查看資料?備 15分

? 衛生保健工作的第一責任人是托幼機構的法定代表人或負責人（5分）

? 按照收托150名兒童設1名專職衛生保健人員的比例配備（收托150名以下兒童的可配備兼職衛生保健人員）（5分）? 衛生保健人員上崗前接受培訓并考核合格（5分）

工 作 人 員 健 康

檢

?查 10分

托幼機構工作人員上崗前經縣級以上衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，并取得《托幼機構工作人員健康合格證》。炊事人員取得《食品從業人員健康證》（10分）查看證件

衛 生 保 健

制 度

建立10項衛生保健制度，并符合實際情況，具有可操作性?10分

1)一日生活制度（1分）2)膳食管理制度（1分）3)體格鍛煉制度（1分）

4)衛生與消毒制度（1分）

5)入園（所）及定期健康檢查制度（1分）6)傳染病預防與控制制度（1分）7)常見疾病預防與管理制度（1分）8)傷害預防制度（1分）

9)健康教育制度（1分）

10)衛生保健信息收集制度（1分）查看資料

備注：

1.托幼機構總分達到80分以上，并且“必達項目”全部通過，才可評價為“合格”。

2.若托幼機構不提供兒童膳食，則不予評價食堂衛生、工作人員健康檢查和衛生保健制度的相應部分。托幼機構分數達到剩余項目總分的80%以上，并且“必達項目”全部通過，才可評價為“合格”。

3.如果評價結果為“不合格”，托幼機構應當根據評價報告給予的整改意見和指導，整改后可重新申請衛生評價。

附件8

托幼機構衛生評價報告 ＿＿＿＿＿幼兒園（托兒所）：

根據你園（所）申請，按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價基本要求，我單位組織專家于 年 月 日對你園（所）招生前的衛生保健狀況進行評價。

評價結果： 1．合格 2．不合格 評價意見：

評價單位（簽章）： 評價人員：

（此報告一式兩份，一份交申請單位，一份由評價單位留存。）

第二篇：衛生部托兒所、幼兒園衛生保健制度

衛生部托兒所、幼兒園衛生保健制度 1985-12-7 【大 中 小】 發文單位：衛生部

文

號：[85]衛婦字第10號

發布日期：1985-12-7

執行日期：1985-12-7

為對幼兒進行體、智、德、美全面發展的教育，使其身心健康活潑地成長，根據原教育部頒發的《幼兒園教育綱要》（試行草案）和幼兒園教材，結合我國的實際情況，制訂《幼兒園教玩具配備目錄》，供各地幼兒園配備教玩具時參考。

本目錄的教玩具分為體育器械、角色游戲、結構游戲、沙水，計算、美工、音樂、語言常識，勞動工具及活動室專用設備等十類。配備數量是按一所園大、中、小三個班的規模計算最基本的用量，其中帶“☆”號者是選配教玩具，各地幼兒園可按比例增減配備數量和適當選購。

目錄中的參考價格只供編制計劃時使用，不是產品的現行價格。鑒于幼兒園教玩具的多樣性，目錄所列規格亦為基本規格，在此基礎上可變化多種規格。

本目錄是國家教育委員會委托教學儀器研究所編制的。

配備目錄

一、生活制度合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，要根據不同年齡的小兒生理特點，合理地安排他們一天的生活內容。一般可按下表分配時間。

七歲以內小兒一日生活活動時間分配

━━━━┯━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━

年

│ 飲

食

│一日安排│

睡

眠

│ 時

間

├──┬────┤

├───────┼───┬────

│

│間隔時間│活動時間│

晝

間

│ 夜間 │共計

│次數│

│

├──┬────┤

│

齡

│

│(小時)│(小時)│次數│持續時間│(小時)│(小時)

────┼──┼────┼────┼──┼────┼───┼────

2個月～│ 6 │ 3～3.5 │ 1～1.5 │ 4 │ 1.5～2 │10～11│17～18

3個月～│5～6│ 3～3.5 │1.5～2 │ 3 │ 2～2.5 │ 10 │16～18

6個月～│ 5 │

4│ 2～

3│2～3│ 2～2.5 │ 10 │14～15

1歲～ │ 5 │

4│ 3～4

│ 2 │ 1.5～2 │ 10 │13～12.5

1.5歲～│ 4 │

│ 4～

5│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～13

3～7歲 │ 4 │

│ 6～7

│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～12.5

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各園（所）可根據幼兒不同年齡及季節，具體訂出一日生活作息制度，要注意動靜結合。要有充足的戶外活動時間。對各項內容的執行，要提出質量指標。

二、嬰幼兒的飲食

（一）飲食管理1.嬰幼兒的伙食應有專人負責，民主管理，建立伙委會（園、所領導，炊管人員，保健人員，保教人員及孩子家長代表），定期開會，研究伙食問題。

2.伙食費要專用，精打細算，計劃開支，合理使用。

3.根據季節供應情況，制定適合嬰幼兒年齡（一歲內，一至三歲、四至七歲）的代量食譜，定期更換。

4.準確掌握幼兒出勤人數，做到每天按人按量供應主副食，不吃隔日剩飯菜。

5.工作人員（包括炊事員）伙食和幼兒伙食要嚴格分開，不允許侵占兒童伙食。

6.保健人員要定期計算幼兒進食量、營養量。保證兒童的進食量。蛋白質攝入量占應供給量的百分之八十以上。

7.按時開飯，兒童進餐時間不應少于二十至三十分鐘，保證兒童吃飽每餐飯。

（二）科學喂養1.嬰兒喂養：母乳的營養成份最適合嬰兒生長發育的需要。要提倡母乳喂養。母親在喂奶前要洗手，脫掉工作服，患有呼吸道疾病時，喂奶時要戴上口罩。每隔三至四小時喂一次，每次二十至三十分鐘。

對人工喂養兒要做好配奶工作，每餐奶具要嚴格消毒。

無論人工喂養兒、母乳喂養兒都要及時增加輔食，補充維生素D制劑和含鐵食物。根據孩子生長發育需要，統一制作嬰兒飲食，保證兒童營養（嬰兒喂養詳見附表二）。

2.幼兒飲食（1）一歲半以后幼兒按三次飯一次點心定食譜（整托幼兒睡前再加一次點心），食譜要適合幼兒的年齡，使兒童能吃到多種多樣的食物，把一日的食物定量標準恰當地分配到食譜中，以保證得到各種營養素和足夠的熱量（每日膳食中營養素供量見附表一）。

（2）要注意調配花樣，增加幼兒進食量，科學烹調，盡最大努力保存營養素，特別要防止維生素的損失。

（3）少吃甜食：晚飯不能以吃甜食、菜湯和面湯為主，要盡量吃些炒菜。

（4）加強體弱兒飲食管理。

（5）特殊飲食：根據病兒病情做病號飯。

（三）飲食衛生1.要保持廚房的清潔，經常清掃。

2.食堂要嚴格執行《食品衛生法》。廚房用具，刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒（若用水煮則需在水開后十五至二十分鐘，若用籠屜蒸則水開后至少要蒸三十分鐘），食物要有防蠅設備。

3.不買、不加工腐爛變質食物，買來的熟食要加熱處理后再吃，預防食物中毒及腸道傳染病的發生。

4.搞好兒童進食衛生，飯前工作人員及兒童都要用肥皂、流動水洗手，飯桌要用肥皂水或堿水揩洗干凈。

5.要培養兒童不偏食，不吃零食的良好飲食習慣。

6.水果要洗凈削皮后再吃。

7.炊事員要堅持上灶前洗手，入廁所前脫工作服，便后用肥皂洗手，操作時不抽煙。

三、體格鍛煉制度1.要有組織地經常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性游戲。

2.在正常天氣下，要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉。

3.要創造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛煉兒童體格。

4.鍛煉要經常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

四、健康檢查制度1.入園（所）檢查：嬰幼兒在入園（所）前必須進行全身體格檢查。對有傳染病接觸史的嬰幼兒必須做胸部X線透視、肝功能等實驗室檢查，必須經過檢疫期，無癥狀方可入園（所）。同時要了解幼兒疾病史、傳染病史、過敏史、家族史和生活習慣等。

園（所）工作人員參加工作前必須進行體檢，包括胸部X線透視、肝功能、糞便常規檢查，以及陰道霉菌、滴蟲檢查，健康檢查合格并且無嚴重生理缺陷者方可就職。

2.定期體檢制度：一歲以內嬰兒每季度體檢一次。一歲至三歲幼兒每半年體檢一次，三歲以上每年體檢一次，每半年測身高、體重一次。測量要準確并做好記錄，進行健康分析、評價、疾病統計，及時矯治缺點。每個入托小兒均應建立健康卡片或檔案。（健康兒童身高、體重的正常值見附表三、四。）

工作人員每年全面體檢一次，發現肝炎或其他傳染病者須立即離職治療。待痊愈后，持縣（區）以上醫療保健單位的健康證明方可恢復工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原陽性、滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、麻風病、結核病、精神病等保教人員應調離工作。

3.堅持晨檢及全日健康觀察制度，認真做好一摸：有否發燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問：飲食、睡眠、大小便情況；四查：有無攜帶不安全物品，發現問題及時處理。

五、衛生消毒及隔離制度

（一）環境衛生1.要建立健全室內外環境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。

2.嬰幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

3.要經常保持室內空氣流通、陽光充足，冬天也要定時開窗通風換氣。室內要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備。

4.廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

5.小兒桌椅高度應符合要求。

（二）個人衛生1.嬰幼兒每人一巾一杯；日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。

2.幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水或干凈水洗手和臉，經常保持清潔。

3.飯后要漱口，大、中班幼兒每日早晚要刷牙。

4.定期洗頭和洗澡。

5.每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6.每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。

7.手絹要專人專用，每日換洗，嬰兒尿布要勤換，洗凈后用開水燙或日光暴曬。

8.保持兒童服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬。

9.保護幼兒視力，室內要注意采光。看電視一次時間不宜過長，看時不要離得太近。電視機安放高度要適中。

10.工作人員個人衛生：經常保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。和幼兒接觸時不抽煙。

（三）消毒隔離制度1.各園（所）要設立保健室，要根據本單位條件建立隔離室或觀察床（全托園、所必須建立隔離室）。隔離室用品要專用。

2.兒童及工作人員患傳染病應立即隔離治療，所在班要徹底消毒（腸道、呼吸道傳染病消毒方法詳見附表五、六）。患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回園（所）或班。

3.對患兒要專人護理，仔細觀察，按時服藥和喂飯。

4.對患傳染病的嬰幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的嬰幼兒進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不收新兒童，園（所）兒童不混班，不串班。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。

5.幼兒離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回時，應向家長詢問有無傳染病接觸史，并要經過醫務人員重新檢查。未接觸傳染病的要觀察兩周。有傳染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。

6.工作人員家中及幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，采取必要措施。（常見傳染病的潛伏期、隔離期、檢疫期限詳見附表七）

六、預防疾病制度1.貫徹“預防為主”的方針，做好經常性的疾病預防工作。

2.按年齡及季節完成防疫部門所布置的預防接種工作（要求麻疹、脊髓灰質炎的接種率在百分之九十五以上，白百破、卡介苗接種率在百分之九十以上），建卡率達百分之百。凡有禁忌癥者不應接種或暫緩接種（兒童基礎免疫有關問題詳見衛生部頒發的《全國計劃免疫工作條例》）。

3.及時了解疫情，發現傳染病要及時報告，做到早預防、早發現、早報告、早診斷、早治療、早隔離。實行及時正確的檢疫措施，對所在班級進行嚴格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預防措施，并按各種傳染病規定的檢疫期進行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉托手續。積極采用各種辦法防治疾病，降低發病率。杜絕脊髓灰質炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發生，控制肝炎的暴發和續發。

4.在傳染病流行期間不帶幼兒到公共場所。

5.加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗力。

七、安全制度1.各項活動均要以孩子為中心，工作人員要注視兒童的各項活動。

2.要注意房屋、場地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發生。

3.藥物必須妥善保管，吃藥時要仔細核對，劇毒藥品要有專人管理，并嚴禁放在班上。藥物保管和服用應由醫務人員負責。

4.建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。

八、衛生保健登記、統計制度要建立健全各種記錄、登記、統計制度。一般有以下幾種記錄表、簿：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間檢查記錄表、預防接種記錄表、體弱兒管理記錄表、體格檢查記錄表、缺點矯治記錄表、膳食調查記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記簿、家長聯系簿。衛生統計要求做好：體格發育評價、膳食評價、出席率、缺點矯治率、各種常見病患病率、傳染病發病率、預防接種率等項統計。

九、家長聯系制度采取多種方式，同家長加強聯系，爭取家長配合。定期開家長會，經常向家長宣傳嬰幼兒衛生保健知識。兒童如無故缺席，要及時和家長聯系，共同做好兒童保健工作。

附表一：每日膳食中營養素供給量

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年 齡 │熱量(1)│ 蛋白質 │ 鈣 │ 鐵 │維生素A │硫安│核黃│尼克│抗壞│維生

│

│

│

│

│微克視黃│素 │素 │酸 │血酸│素D

│ 千卡 │(克)│毫克│毫克│醇當量 3│毫克│毫克│毫克│毫克│毫克

───┼────┼────┼──┼──┼────┼──┼──┼──┼──┼─

初生～│120/公斤│2~4.0(2)│400 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

6個月│

體重│公斤體重│

│

│

│

│

│

│

│10

6～

│100/公斤│2.0～4.0│600 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

12個月│

體重│

│

│

│

│

│

│

│

│10

1歲～ │ 1100

│ 40

│600 │ 10 │ 300

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 30 │10

2歲～ │ 1200

│ 40

│600 │ 10 │ 400

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 35 │10

3歲～ │ 1400

│ 4

5│800 │ 10 │ 500

│ 0.8│ 0.8│ 8 │ 40 │10

5歲～ │ 1600

│ 50

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.0│ 1.0│ 10│ 45 │10

7歲～ │ 2000

│ 60

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.2│ 1.2│ 12│ 45 │10

10歲～│ 2200

│ 70

│1000│ 12 │ 1000 │ 1.4│ 1.4│ 14│ 50 │10

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注：（1）本表的能量單位用千卡表示，1千卡是1000克水由15°C上升到16°C所需要的熱量。

（2）蛋白質量人奶喂養按2克／公斤體重，牛奶喂養按3.5克／公斤體重；混合喂養按4克／公斤體重。

（3）1微克視黃醇當量＝1微克視黃醇，1國際單位維生素A＝0.3微克視黃醇（1981年5月第三屆全國營養學術會議制訂）。

附表二：嬰 兒 喂 養

━━━┯━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━ │

│每日需熱量(千卡)│

奶

量(毫升)│每日喂奶

月 齡│月齡體重├────┬───┼───┬──────┤

│(公斤)│千卡公斤│總熱量│ 每日 │ 每次

│ 次數

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

～15天│2.88～ │ 60～90 │170～ │200～ │ 30～60

│ 7～8

│

3.65│

│

320│ 250 │(食2/3奶)│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

15天～│ 3.5～ │ 100

│350～ │360～ │

60～90

│ 6～7

│ 4.0 │

│

400│ 420 │(食2/3奶)│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

1個月 │ 4.2～ │ 110

│460～ │580～ │

80～100 │

6│

5.7 │

│

630│ 790 │2/3奶或全奶 │

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

2個月 │5.12～ │ 120

│600～ │700～ │ 160～200 │ 5～6

│

6.65│

│

800│ 930 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

3個月 │5.89～ │ 120

│700～ │890～ │ 180～200 │ 5～

4│

7.42│ │

890│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

4個月 │6.32～ │ 120

│750～ │900～ │ 200

│ 5～4

│

8.01│

│

960│ 1000 │

│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

5個月 │6.74～ │ 120～ │750～ │

│

200

│ 5～4

│ 8.46│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

6個月 │7.16～ │ 100

│750～ │

│

200

│ 5～4

│

8.90│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

8個月 │7.68～ │ 100

│750～ │ 逐漸 │

200 │ 4加輔食

│

9.50│

│ 1000│減少量│

│

奶減少

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼────── 10～ │8.57～ │ 100

│850～ │ 500 │

250

│ 4加輔食

12個月│ 10.59│

│ 1060│

│

│

奶減少

━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━┷━━━━━━

說明：表中所列體重為平均數±一個標準差？(男女平均)，奶粉：一平湯匙加四匙水(６０毫升)＝全奶。

參

考

表

單位: 蛋白質 克

熱量 千卡

━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 給水量(毫升)│加糖量│

輔助食品

────┬────┤ 克 ├───┬

───┬───────────────

每日│每次│50%

│蛋白質│熱量 │供給食品參考

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

100～250│25～50出│

│

│

│

(水)│生12小時│10～12│

│

│

│內10～20│

│

│ │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

150～250│30～60 │

│

│

│濃縮魚肝油一次一滴，一天三次 米湯 水│1日3-4次│15～20│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│40～70 │

│ │

│菜水，果汁加水

米湯 水│

│25～30│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │45～70 │

│

│

│菜湯，果汁番茄汁不加水

米湯 水│ │30～40│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│

│

│菜湯，果汁番茄汁不加水

米湯 水│

│35～43│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │蛋黃1/4-1/2個，每日1-2次

米湯 水│ │40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │菜泥，水果泥，爛粥，蛋黃一個

米湯 水│

│40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │50～70 │

│ 6.4 │120～ │豆漿，餅干，蛋糕，碎菜，粥

米湯 水│ │ 30 │

│ 210 │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐漸減│ 8.4 │140～ │面條，饅頭，魚肉松，雞蛋一個，米湯 水│

│ 糖量 │

│ 260 │肝，粥或軟飯

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐漸減│ 20

│400～ │軟飯，肉末包子，發糕，米湯 水│

│ 糖量 │

│ 500 │饅頭片１兩

━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━

附表三：九市城區初生到７歲兒童身高統計表單位：厘米

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)齡組├───┬───┼───┬───

│ 均值 │標準差│ 均值 │標準差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 50.6 │ 1.87 │ 50.0 │ 1.80

1個月～ │ 56.5 │ 2.42 │ 55.5 │ 2.36

2個月～ │ 59.6 │ 2.56 │ 58.4 │ 2.50

3個月～ │ 62.3 │ 2.53 │ 60.9 │ 2.43 4個月～ │ 64.4 │ 2.47 │ 62.9 │ 2.45個月～ │ 65.9 │ 2.61 │ 64.5 │ 2.46

6個月～ │ 68.1 │ 2.65 │ 66.7 │ 2.78

8個月～ │ 70.6 │ 2.70 │ 69.0 │ 2.76

10個月～ │ 72.9 │ 2.81 │ 71.4 │ 2.67

12個月～ │ 75.6 │ 3.06 │ 74.1 │ 2.95

15個月～ │ 78.3 │ 3.22 │ 76.9 │ 3.16

18個月～ │ 80.7 │ 3.28 │ 79.4 │ 3.36

21個月～ │ 83.0 │ 3.55 │ 81.7 │ 3.50

24個月～ │ 86.5 │ 3.76 │ 85.3 │ 3.5

32歲半 │ 90.4 │ 3.80 │ 89.3 │ 3.89 3歲～ │ 93.8 │ 3.97 │ 92.8 │ 3.90

3歲半 │ 97.2 │ 4.29 │ 96.3 │ 4.11 4歲～ │100.8 │ 4.49 │100.1 │ 4.34

4歲半 │103.9 │ 4.46 │103.1 │ 4.36

5歲～ │107.2 │ 4.55 │106.5 │ 4.39

5歲半 │110.1 │ 4.62 │109.2 │ 4.50 6歲～ │114.7 │ 4.85 │113.9 │ 4.91

7歲～ │120.6 │ 5.22 │119.3 │ 5.34 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：(１)此表系中國醫學科學院兒科研究所提供

(２)一九八五年進行了第二次體格發育調查，新的標準制定后即可采用

附表四：九市城區初生到７歲兒童體重統計表單位：公斤

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)齡組├───┬───┼───┬───

│ 均值 │標準差│ 均值 │標準差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 3.27 │ 0.36 │ 3.17 │ 0.36

1個月～ │ 4.97 │ 0.67 │ 4.64 │ 0.54

2個月～ │ 5.95 │ 0.76 │ 5.49 │ 0.69

3個月～ │ 6.73 │ 0.79 │ 6.23 │ 0.75 4個月～ │ 7.32 │ 0.85 │ 6.69 │ 0.79

5個月～ │ 7.70 │ 0.88 │ 7.19 │ 0.84

6個月～ │ 8.22 │ 0.96 │ 7.62 │ 0.89

8個月～ │ 8.71 │ 0.99 │ 8.14 │ 0.95

10個月～ │ 9.14 │ 1.03 │ 8.57 │ 0.97

12個月～ │ 9.66 │ 1.08 │ 9.04 │ 1.015個月～ │10.15 │ 1.11 │ 9.54 │ 1.10

18個月～ │10.67 │ 1.19 │10.08 │ 1.13

21個月～ │11.18 │ 1.23 │10.56 │ 1.15

24個月～ │11.95 │ 1.27 │11.37 │ 1.21

2歲半 │12.84 │ 1.35 │12.28 │ 1.33 3歲～ │13.63 │ 1.42 │13.11 │ 1.35

3歲半 │14.45 │ 1.52 │14.00 │ 1.51 4歲～ │15.26 │ 1.56 │14.89 │ 1.54

4歲半 │16.07 │ 1.69 │15.63 │ 1.60 5歲～ │16.88 │ 1.84 │16.46 │ 1.69

5歲半 │17.65 │ 1.86 │17.18 │ 1.77 6歲～ │19.25 │ 2.10 │18.67 │ 2.03

7歲～ │21.01 │ 2.44 │20.35 │ 2.40 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：（1）此表系中國醫學科學院兒科研究所提供

（2）一九八五年進行了第二次體格發育調查，新的標準制定后即可采用

續表四：城市七歲以下兒童身體發育情況(一)

━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━

│ 男

│

女

├───────┬───────┼───────┬───────

│ 體重(公斤)│ 身高(厘米)│ 體重(公斤)│身高(厘米)

月(年)齡組├───┬───┼───┬───┼───┬───┼───┬───

│ 均值 │標準差│ 均值 │標準差│平均值│標準差│平均值│標準差

─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───

１個月以下│ 3.21 │ 0.37 │ 50.2 │ 1.70 │ 3.12 │ 0.34 │ 49.6 │ 1.6

1個月～ │ 4.90 │ 0.61 │ 56.5 │ 2.30 │ 4.60 │ 0.56 │ 55.6 │ 2.2

2個月～ │ 6.02 │ 0.73 │ 60.1 │ 2.40 │ 5.54 │ 0.66 │ 58.8 │ 2.3 3個月～ │ 6.74 │ 0.77 │ 62.4 │ 2.40 │ 6.22 │ 0.70 │ 61.1 │ 2.1

4個月～ │ 7.36 │ 0.80 │ 64.5 │ 2.40 │ 6.78 │ 0.75 │ 63.1 │ 2.3

5個月～ │ 7.79 │ 0.83 │ 66.3 │ 2.30 │ 7.24 │ 0.79 │ 64.8 │ 2.2

6個月～ │ 8.39 │ 0.94 │ 68.6 │ 2.60 │ 7.78 │ 0.89 │ 67.0 │ 2.5

8個月～ │ 9.00 │ 0.98 │ 71.3 │ 2.60 │ 8.36 │ 0.93 │ 69.7 │ 2.5

10個月～ │ 9.44 │ 1.04 │ 73.8 │ 2.70 │ 8.80 │ 0.97 │ 72.3 │ 2.6

12個月～ │ 9.87 │ 1.04 │ 76.5 │ 2.80 │ 9.24 │ 1.03 │ 75.1 │ 2.7

15個月～ │10.38 │ 1.12 │ 79.2 │ 2.90 │ 9.78 │ 1.05 │ 77.9 │ 3.0

18個月～ │10.38 │ 1.14 │ 81.6 │ 3.20 │10.33 │ 1.09

│ 80.4 │ 3.0

21個月～ │11.42 │ 1.23 │ 84.4 │ 3.20 │10.87 │ 1.15 │ 83.1 │ 3.1

2歲～ │12.24 │ 1.23 │ 87.9 │ 3.50 │11.66 │ 1.21 │ 86.6 │ 3.5 2歲半 │13.13 │ 1.34 │ 91.7 │ 3.70 │12.55 │ 1.32 │ 90.3 │ 3.6

3歲～ │13.95 │ 1.51 │ 95.1 │ 3.70 │13.44 │ 1.42 │ 94.2 │ 3.7

3歲半 │14.75 │ 1.58 │ 98.5 │ 3.90 │14.26 │ 1.47 │ 97.3 │ 3.8

4歲～ │15.61 │ 1.75 │102.1 │ 4.20 │15.21 │ 1.74 │101.2 │ 4.1

4歲半 │16.49 │ 1.84 │105.3 │ 4.30 │16.21 │ 1.84 │104.5 │ 4.2

5歲～ │17.39 │ 2.05 │108.6 │ 4.50 │16.79 │ 1.82 │107.6 │ 4.2

5歲半 │18.30 │ 2.13 │111.6 │ 4.50 │17.72 │ 2.17 │110.8 │ 4.6

6～7歲～ │19.81 │ 2.56 │116.2 │ 4.90 │19.08 │ 2.42 │115.1 │ 4.9

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資料來源：１９８５年《中國九省七歲以下兒童體格發育調查研究資料》。

注：本表資料系九市城區數字。

編者按：此表由衛生部提供，系１９８５年調查統計的資料，本書收入附列于后供各地參考。

附表五：腸道傳染病消毒方法

─────┬─────────┬──────────────┬──────── 消毒對象 │

消 毒 劑

│

消毒方法及時間

│ 備

注

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │10～20%漂白粉乳液 │藥：糞為2∶1作用2小時

│稠便用乳液，稀

排泄物 │或10～20%石灰乳液 │

│便用干粉，糞便

嘔吐物 ├─────────┼──────────────┤與消毒液必須充 │漂白粉干粉或生石灰│藥：糞為1∶5作用2小時

│分攪拌

─────┼─────────┼──────────────┼────────

食 具 │ 煮 沸

│

20分鐘

│余食物應蒸或煮

├─────────┼──────────────┤粉澄清液用3%濃度

殘余食物 │ 1～3%漂白粉澄清液│

浸泡30分鐘

│沸，肝炎消毒漂白

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │ 日光曝曬

│

4～6小時

│

├─────────┼──────────────┤

│ 煮沸

│ 20分鐘

│

衣服被褥 ├─────────┼──────────────┤

│ 3%來蘇兒

│ 浸泡30分鐘 │

├─────────┼──────────────┤ │ 環氧乙烷

│0.4~0.7公斤/立方米 12~24小時│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 過氧乙酸

│熏蒸1克/立方米 門窗關閉1小時│ 噴霧墻壁高度不

├─────────┼──────────────┤得低于2米，注意

住 室 │ 0.3過氧乙酸

│噴霧、門窗關閉1小時后擦拭

│做好門把手的消

(地面、├─────────┼──────────────┤毒，用于肝炎消

墻壁及 │ 3%來蘇兒

│

同上

│毒時漂白粉使用

家俱)├─────────┼──────────────┤濃度為3%

│1～3%漂白粉澄清液 │

同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 0.5%優氯凈

│ 同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 3%氯亞明

│

同上 │

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 0.2%過氧乙酸

│ 浸泡1～2分鐘

│

手

├─────────┼──────────────┤

│ 3%來蘇兒

│

同上

│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

廁所垃圾 │ 3%漂白粉澄清液

│

噴霧

│掃除工具，便器，掃除工具 ├─────────┼──────────────┤浸泡消毒1小時

便器

│ 3%來蘇兒

│

同上

│

─────┴─────────┴──────────────┴────────

附表六：呼吸道傳染病消毒方法

─────┬────────────┬──────────┬─────────

消毒對象 │

消 毒 劑

│ 消毒方法及時間

│ 備 注

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│0.5~1%漂白粉 澄清液噴霧 │

│噴霧藥液用量

├────────────┼──────────┤為300毫升/平

居室、空 │過氧乙酸

│熏蒸0.75～1克/立方米│方米，消毒后 氣、地面 ├────────────┼──────────┤門窗關閉1小時

家具、陳 │0.2過氧乙酸

│ 噴 霧

│

設物品玩 ├────────────┼──────────┤

具

│3%來蘇兒 │ 同 上

│

├────────────┼──────────┤

│1%氯亞明

│ 同 上

│ ├────────────┼──────────┤

│0.2%優氯凈 │ 同 上

│

─────┼────────────┼──────────┼─────────

食 具 │ 煮 沸

│ 15分鐘(水開后)

│

├────────────┼──────────┤殘余食物煮沸

殘余食物 │0.5～1%漂白粉澄清液

│ 浸泡30分鐘

│ ─────┼────────────┼──────────┼───────── 分泌物容器│5%漂白粉澄清液

│藥：分泌物為2∶

1│分泌物攪拌后放置1小

├────────────┼──────────┤時，容器用藥液浸泡后

及垃圾 │5%來蘇兒

│

同 上

│刷洗，垃圾噴藥后廢棄

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│日光曝曬

│ 4～6小時 │

├────────────┼──────────┤ │煮 沸

│ 15分鐘

│

衣服被褥 ├────────────┼──────────┤

│3%來蘇兒

│ 浸泡30分鐘

│

├────────────┼──────────┤

│環氧乙烷

│ 熏蒸0.4~0.7公斤/立方米 12～24小時

─────┼────────────┼──────────┼─────────

書 籍 │環氧乙烷

│ 同 上

│

─────┴────────────┴──────────┴───────── 注：附表五、六均引自《衛生防疫基本知識》北京市衛生防疫站編著，北京人民出版社，一九七八年初版。

附表七：常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期限

────┬───────────┬───────────────┬──────

│ 潛伏期(天)

│

│

病 名 ├───┬───┬───┤

患者隔離日期

│接觸者檢疫日

│ 常見 │ 最短 │ 最長 │

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

麻 疹 │ 10 ││

│ 無合并癥者疹后5天

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

水 痘 │13～17│ 11 │ 24 │ 皮疹全部干燥結痂

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 1～2 │數小時││ 退燒后24小時

│最后一個病

感 冒 │

│ │

│

│人發病后3天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 18 │ 14 │ 21 │ 腮腫消失為止

│

21天

腮腺炎 │ │

│

│

│

────┼───┴───┴───┼───────────────┼──────

病毒性肝│ 14～

42│自發病起不得少于40天，慢性遷延│

42天

炎(甲型)│ │性肝炎活動期要隔離

│

────┼───┬───┬───┼───────────────┼──────

流 行 性│ 14 ││ 21 │ 隔離到體溫正常為止

│ 不檢疫

乙型腦炎│

│

│

│ │

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

脊 髓 │ 5～14││ 35 │ 自發病起不得少于40天

│ 2灰質炎 │

│

│

│

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼────── 細菌性 │ 1～2 │數小時││癥狀消失、大便培養二次，陰性后│

7天

痢 疾 │

│

│

│解除隔離，帶菌者要隔離

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

百日咳 │ 7～10││ 21 │自發病起隔離40天自痙咳日起30天│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性腦│ 1～4 │││臨床癥狀消失后3天，但從發病日 │

7天

脊髓膜炎│ │

│

│計算不得少于7天

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

猩紅熱 │ 3～7 │ 1 │ 12 │自發病起隔離2周或癥狀消失后一 │

12天

│

│ │

│周，咽培養陰性

│

────┴───┴───┴───┴───────────────┴──────衛生部

第三篇：《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》修訂說明

《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》修訂說明

一、修訂背景

托兒所幼兒園（簡稱托幼機構）衛生保健工作是公共衛生的一個領域，是我國兒童保健服務的一個重要方面。1985年12月衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》（以下簡稱《制度》），及時規范了各地托幼機構衛生保健工作，為保障兒童的健康發揮了積極的作用。

《托兒所、幼兒園衛生保健制度》頒布已有26年。隨著社會的進步，托幼機構衛生保健工作也有了新的理念和發展。在此期間我國相繼出臺了《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國食品安全法》及其《實施條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》等法律，衛生部、教育部及相關部門頒布了《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《托兒所、幼兒園建筑設計規范》、《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規程》、《關于幼兒教育改革與發展指導意見》等一系列規范和規章制度。托幼機構的衛生保健工作應嚴格執行上述法律法規和規章制度的有關規定，但實際上《制度》中的某些條款已不適應新形勢的發展，影響了托幼機構衛生保健工作的進一步開展。因此，在對《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）修訂的基礎上，為更好地落實《管理辦法》，規范托幼機構衛生保健服務工作和內容，于2006年起，衛生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》(以下簡稱《規范》)。《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第十五條明確規定“托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。”第八條也指出：“新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。”

《規范》的修訂以《管理辦法》為指導思想，以《制度》的基本內容為依據。目的是能更好地適應現階段托幼機構衛生保健工作的發展，規范全國托幼機構衛生保健技術服務和管理工作，指明今后托幼機構衛生保健工作發展的趨勢和方向；使托幼機構衛生保健工作常規化、制度化，提高各級婦幼保健機構對托幼機構衛生保健工作的指導水平，保障兒童的身心健康，促進兒童全面發展。

二、修訂過程

自2006年起，衛生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調研對《制度》修訂為《規范》的工作。目前，已召開20余次全國專家研討會議，其中，專題召開有關傳染病、消毒方面問題的討論，并組織有關專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進行《規范》內容可行性、可操作性等問題的調研。同時，借助《管理辦法》正式頒布實施的契機，組織召開全國省級婦幼保健工作人員培訓會，廣泛征求了全國各省對《規范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國各地和相關部委、司局廣泛征集意見和建議。根據教育部體衛一司、基礎二司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規范》修改意見，經專家會討論進行修改，最終完成了此《規范》。

三、主要內容

修訂后的《規范》調整細化為四部分，將原《制度》內容列為第二部分“衛生保健工作內容與要求”，包括十方面內容：

一、一日生活安排；

二、兒童膳食；

三、體格鍛煉；

四、健康檢查；

五、衛生與消毒；

六、傳染病預防與控制；

七、常見病預防與管理；

八、傷害預防；

九、健康教育；

十、信息收集。同時依據新修訂的《管理辦法》要求，新增加：第一部分“衛生保健工作職責”和第三部分“新設立托幼機構招生前衛生評價”，包括衛生評價流程和衛生評價標準；并補充完善了第四部分的相關表格附件。與1985年頒布的《制度》相比，將原有“預防疾病制度”細化為現“傳染病”和“常見病”內容；原“安全制度”修訂完善為現“傷害預防”；原“衛生保健登記、統計制度”修訂為現“信息收集”，刪除“家長聯系制度”，根據新形勢發展要求，增加“健康教育”內容。修訂后的《規范》內容得到更新補充，條理更清晰，實際工作可行性、操作性更強。下面對修訂的《規范》予以說明。

（一）衛生保健工作職責

依據新修訂的《管理辦法》要求，明確了托幼機構、婦幼保健機構以及相關職能部門的工作職責，增加本部分。對婦幼保健機構在托幼機構衛生保健工作管理上的職責明確細化，方便各級婦幼保健機構和托幼機構在實際工作中進行操作。同時，對托幼機構在衛生保健工作中的職責細化，有利于規范各級各類托幼機構衛生保健工作實施開展，更好地促進群體兒童衛生保健工作開展。

（二）衛生保健工作內容與要求

將原《制度》內容納入本部分規范，并修訂為現有十項。

1.一日生活安排

將原《制度》的“生活制度”修訂為現《規范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內容，更清晰明了、詳細、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規范》的操作性更強。其中，與1985年《制度》相比，增加了以下內容：

（1）強調定期檢查一日生活安排的執行情況。

（2）根據現階段社會狀況，絕大多數兒童1歲以后入托幼機構，所以本《規范》刪除了原《制度》里1歲內兒童的一日生活時間安排。

（3）在一日生活安排中特別強調了兒童戶外活動的時間，具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動時間每天不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時。對兒童進餐和午睡等主要生活環節明確時間要求，可操作性更強。

2.兒童膳食

將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現《規范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個內容：膳食管理、膳食營養，更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內容，主要增加了以下內容：

（1）依據現有食品衛生法律法規新修訂后要求，重點提出對食堂的管理要求，并給出具體可行的依據，強調建立健全了食堂的規章制度。

（2）要求兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期收支盈虧不超過2%。

（3）要求膳食衛生必須嚴格執行《食品安全法》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。

（4）增加托幼機構食品采購要求和庫存食品要求，明確食品加工用具的消毒要求。嚴禁托幼機構加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，并根據食藥局201216號文件規定托幼機構不得制作和提供冷葷涼菜。對飲用水、留樣食品要求也提出明確要求。

（5）明確兒童膳食以《中國居民膳食指南》為指導，參考中國居民“膳食營養素參考攝入量（DRIs）”和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計劃，定期更換帶量食譜。給與了平衡膳食的標準，包括三大營養素熱量占總熱量的百分比、全日熱量分配等。

（6）提出在條件許可情況下，對特殊兒童提供相應膳食，刪除了嬰兒喂養的內容。

3.體格鍛煉

修訂后的第三部分“體格鍛煉”包括四條內容。

（1）明確體格鍛煉要根據兒童的年齡和生理特點開展，并掌握運動強度和運動量。

（2）強調體格鍛煉過程中要保證場地安全、做好安全準備，保證兒童運動安全。并增加了運動器械的清潔、衛生的要求。

（3）明確保教人員要做好運動前、運動過程中和運動后的的監測和效果評估。

（4）對患病兒童體格鍛煉進行調整，并做好觀察護理。

（5）現階段兒童入托幼機構基本是1歲以后，所以這部分刪除了針對嬰兒開展的活動性游戲，包括主動、被動體操。

4.健康檢查

修訂后的《規范》細化了健康檢查的內容，分兩部分敘述。第一部分是兒童健康檢查，包括入園（所）健康檢查、定期健康檢查、晨午檢及全日健康觀察。第二部分是工作人員健康檢查，包括上崗前健康檢查、定期健康檢查、健康合格證的發放。對兒童入園（所）、在園，工作人員準入、在崗等環節做了具體要求，主要增加或強調了以下內容。

（1）強調兒童入園（所）前和定期健康檢查應經醫療衛生機構進行健康檢查。入園（所）檢查合格后方可入園（所）。并要求承擔兒童入園（所）體檢的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格，并接受相關專業技術培訓。體檢單位要按照《管理辦法》規定的體檢項目進行檢查，不得擅自更改。

（2）明確兒童入園托幼機構應當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。

（3）強調兒童入園（所）體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園”，及時確診治療。

（4）明確了兒童定期健康檢查的內容，具體規定了1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規檢測。1～3歲有聽力損失高危因素的兒童每年檢查1次聽力；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果。

（5）明確了兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查。

（6）增加了轉園兒童要求，即應持原園提供的“兒童轉園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉園。“兒童轉園（所）健康證明”有效期3個月。

（7）強調進行晨午檢及全日健康觀察，并明確檢查內容。明確保教人員和衛生保健人員的工作職責。

（8）對患病兒童及兒童帶藥問題進行明確要求。

（9）按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，要求工作人員上崗前的健康檢查必須經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

（10）對工作人員健康要求做了更加具體的規定。指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。凡患有發熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的工作人員須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。

（11）明確托幼機構衛生人員健康合格證由縣級以上醫療衛生機構負責發放。

（12）刪除修改原對有傳染病接觸史嬰幼兒的要求。

（13）工作人員體檢中原乙型肝炎表面抗原陽性應調離工作的規定，按照現有傳染病防治法要求取消此內容。

5.衛生與消毒

將原《制度》的“衛生消毒與隔離制度”修訂為現《規范》的第五部分“衛生與消毒”。修訂后的《規范》中衛生與消毒包括三方面內容：環境衛生、個人衛生、預防性消毒，刪除原《制度》中的消毒隔離制度，增加預防性消毒，并附表“環境和物品的預防性消毒方法”。詳細規定了托幼機構中應該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。

（1）更細化了托幼機構各類物品的消毒要求和方法。

（2）增加的預防性消毒對兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。增加了工作人員“不留長指甲”的要求。

（3）明確了消毒器械和消毒劑要復合國家標準或規定。

6.傳染病預防與控制

將原《制度》中的“預防疾病制度”修訂為現《規范》的第六部分“傳染病預防與控制”和第七部分“常見病預防與管理”兩部分內容。

（1）明確了托幼機構要督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。同時配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規接種、群體性接種或應急接種工作。刪除了在托幼機構內做預防接種工作的內容，突出了通過查驗來督促家長配合疾病預防控制機構按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。

（2）重點是建立傳染病管理制度，發現傳染病疫情或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構（農村鄉鎮衛生院防保組）報告。

（3）明確衛生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。

（4）強調患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫療衛生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

（5）明確了對因病缺勤兒童的管理，以做到對傳染病人的早發現。并在發現可疑病例時，及時進行隔離控制措施，并對可能被污染的環境和物品實施隨時性消毒與終末消毒。

7.常見病預防與管理

（1）增加并強調對兒童常見病進行登記和專案管理,并做好五官保健的登記和管理，開展兒童心理衛生知識的宣傳教育。

（2）明確了除對常見病進行登記和管理外，要督促家長進行治療和復診，加強日常健康觀察和保育護理工作。

（3）強調通過健康教育提高兒童健康，減少常見病發生。

8.傷害預防

安全管理是托幼機構衛生保健工作的基礎。修訂后《規范》的第七部分將原《制度》的“安全制度”改為現第八部分“傷害預防”，強調托幼機構衛生保健工作中安全管理的目的是預防和控制兒童傷害事故的發生。主要增加了以下內容：

（1）托幼機構的各項活動應以兒童安全為前提, 建立定期安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。

（2）強調托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應符合國家相關安全標準和規定。

（3）重點說明托幼機構應建立重大自然災害、食物中毒、火災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。

（4）增加托幼機構應加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓，普及安全知識。

（5）特別指出保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害的發生。

9.健康教育

此部分內容為新加內容。隨著社會的進步和發展，對健康教育的認識越來越受到人們的重視，尤其是對學齡前兒童進行健康教育，將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎。

（1）強調了衛生保健人員應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。

（2）規定了托幼機構衛生保健工作中健康教育的內容和形式。

（3）要求做好健康教育記錄，定期評估健康教育效果評估，不斷調整健康教育的方式和內容是健康教育工作的重要環節。

10.信息收集

根據現階段托幼機構衛生保健工作要求，修改后《規范》的第十部分細化了原《制度》第八部分“衛生保健登記、統計制度”，根據現在托幼機構發展趨勢和兒童保健工作規范要求增加了健康檔案的內容，并修改部分記錄、統計分析表。修改后的《規范》包括4個健康檔案、9個衛生保健記錄（登記）表和4個統計分析表，刪除了一些過時的記錄表、薄，規范了進行統計分析的指標內容，更加便于衛生保健人員工作時使用。

鑒于與家長聯系一直是托幼機構教育方面的重點工作，因此修訂后的《規范》中刪除了原《制度》的第九部分“家長聯系制度”。

（三）新設立托幼機構招生前衛生評價

根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第八條要求“新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告”，特增加本部分內容，內容涵蓋新設立園所衛生評價流程和衛生評價基本要求。

1.衛生評價流程

（1）明確要求新設立的托幼機構，應當按照本《規范》衛生評價的要求進行設計和建設，招生前須向縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構提交“托幼機構衛生評價申請書”。

（2）強調由縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構負責組織專業人員，根據《規范》中“新設立托幼機構招生前衛生評價表”的要求，在20個工作日內對提交申請的托幼機構進行衛生評價。根據檢查結果出具“托幼機構衛生評價報告”。

（3）強調凡取得衛生評價為“合格”的托幼機構，即可向教育部門申請注冊；凡取得衛生評價報告為“不合格”的托幼機構，整改后可重新申請評價。

2.衛生評價標準

根據招生前托幼機構衛生保健工作的重點，從環境衛生、個人衛生、食堂衛生、保健室或衛生室設置、衛生保健人員配備、工作人員健康檢查及衛生保健制度共7個方面分別提出具體要求，并總結為“新設立托幼機構招生前衛生評價表”以方便各級托幼機構及專業人員在工作中應用及評價。“托幼機構衛生評價表”總分100分，明確要求申請園（所）總分達80分以上，并且“必達項目”全部通過，才可評價為合格，并取得合格的“托幼機構衛生評價報告”。

（四）附件

為規范和統一各級各類托幼機構衛生保健管理機構和托幼機構開展衛生保健工作，將《管理辦法》和本《規范》中提及的相關表格統一整理后，形成現有部分。

總之，《規范》能以新修訂的《管理辦法》和相關法律法規為依據，全面涵蓋托兒所幼兒園衛生保健工作管理和服務內容，強調科學性、可行性和可操作性。《規范》的修訂出臺將完善托兒所幼兒園衛生保健工作內容，明確托幼機構衛生保健服務范圍和技術要求，為提高托幼機構衛生保健工作質量，規范各級各類托幼機構衛生保健工作人員的服務和管理水平打下基礎。

第四篇：關于全區托兒所幼兒園衛生保健工作實施的通知

關于開展新生入園健康體檢的通知

各托兒所、幼兒園：

為進一步加強托兒所、幼兒園衛生保健管理，根據衛生部、教育部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（第76號令），江西省衛生廳、教育廳聯合制定了《江西省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》。根據細則要求，9月下旬將對全區各托幼機構開展新生入園（所）健康體檢，請各園認真組織實施。

附：《江西省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》摘要

臨川區婦幼保健院

二O一一年九月九日

江西省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則

（摘要）第一章 總則

第一條 為加強托兒所、幼兒園衛生保健管理，提高托兒所、幼兒園衛生保健工作水平，預防和減少疾病發生，保障兒童身心健康，根據衛生部、教育部2010年頒發的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（第76號令），結合我省實際，制定實施細則。

第二條 本實施細則適用于全省招收0～6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。

第三條 托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》和《托幼機構衛生保健工作規范》，落實托幼機構衛生保健工作。

第二章 管理職責

第五條 按照屬地管理原則，婦幼保健機構負責轄區內托幼機構衛生保健工作的業務指導，具體內容包括：膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、健康教育、傷害事故預防等。

疾病預防控制機構應當定期為轄區內托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導，具體內容包括：疾病預防控制、衛生消毒等。

衛生監督執法機構應當依法對轄區內托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。

食品藥品監督管理部門等負責餐飲服務監督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。

第六條 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人，負責組織、實施、管理本機構衛生保健工作。

第三章 衛生保健工作

第十一條 縣級婦幼保健機構負責組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，督促落實衛生保健工作。工作例會每學期至少一次。

第四章 托幼機構及人員管理

第十五條 新設立的托幼機構，招生前應當向衛生部門申請托幼機構衛生評價，取得符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告后，方可正式招生。

縣級衛生行政部門委托婦幼保健機構承擔衛生評價工作，婦幼保健機構收到托幼機構提交的“托幼機構衛生評價申請書”后，15個工作日內組織評估組對托幼機構進行現場評價，并出具“托幼機構衛生評價報告”。

第十六條 縣級婦幼保健機構對轄區內取得辦園（所）資格的托幼機構每年進行一次衛生保健工作質量檢查評估，檢查評估結果通過縣級衛生行政部門反饋縣級教育主管部門，作為托幼機構考核和分級定類管理的依據之一。

第二十條 托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓和業務指導，接受傳染病防治知識培訓，按要求參加婦幼保健機構召開的工作例會。

托幼機構衛生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛生知識宣傳教育、疾病預防、衛生消毒、膳食營養、食品衛生、飲用水衛生等方面的具體指導。

第二十一條 上崗前健康檢查及要求：

（一）托幼機構工作人員上崗前，必須經所在地縣級婦幼保健機構按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定的項目進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

（二）精神病患者、有精神病既往史者不得在托幼機構工作。

第二十二條 定期健康檢查與管理要求：

（一）托幼機構應當組織在崗工作人員按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定的項目每年進行一次健康檢查；

（二）在崗工作人員患有精神病者，應立即離開托幼機構工作崗位；

（三）凡患有外陰陰道假絲酵母菌病（外陰陰道念珠菌病）應及時規范治療；

（四）凡患有下列疾病的人員，需離崗治療，憑縣級及以上醫療衛生機構出具的痊愈證明，方可回托幼機構工作。

1、食堂人員和保教人員有發熱、腹瀉等癥狀；

2、流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；

3、痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；

4、淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病；

5、衛生部規定的其他傳染病。

第五章 兒童健康管理

第二十三條

兒童入園（所）健康檢查及要求：

（一）兒童入園（所）前須經轄區縣級婦幼保健機構健康體檢。婦幼保健機構按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定的項目進行健康檢查，填寫統一規格的“兒童入園（所）健康檢查表”。

（二）兒童入園（所）時，托幼機構應查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預防接種證”，健康檢查合格者方可入園。入園健康檢查結果3個月有效。

（三）兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）體檢項目進行健康檢查后方可再次入園（所）。

（四）轉園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉園。“兒童轉園（所）健康證明”有效期3個月。

第二十六條 兒童定期健康檢查及管理要求：

（一）托幼機構應對每位兒童建立健康檔案。兒童定期健康檢查項目包括：測量身高、體重，檢查咽部、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。

（二）1～3歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次，3歲以上兒童每半年檢查身高、體重、視力和口腔一次。所有兒童每年檢查一次聽力，檢測一次血紅蛋白。

（三）體檢時要做好記錄，并進行健康評價和分析，體檢后應及時向家長反饋健康檢查結果，對體檢中發現的疾病，督促及時治療。

第六章

獎勵與處罰

第二十七條 托幼機構有下列情形之一的，由衛生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

（一）未按要求設立保健室或衛生室、配備衛生保健人員的；

（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

（三）未定期組織工作人員健康檢查的；

（四）招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；

（五）未按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作的。

衛生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構考核、分級定類管理和質量評估的依據。

第七章

附則

第三十一條 小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執行。

第三十二條 本實施細則自頒布之日起執行。2002年9月17日由省衛生廳、省教育廳聯合發布的《江西省托幼機構衛生保健管理實施辦法》（贛衛基婦發[2002]12號）同時廢止。

第五篇：托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法

托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法

（1994年12月1日衛生部、國家教委發布）。

第一條 為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量，保證兒童的身心健康，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內所有招收0～6歲兒童托兒所、幼兒園。

第三條 國務院衛生行政部門主管全國托兒所衛生保健工作。指導全國幼兒園衛生保健管理工作。地方各級人民政府衛生行政部門主管轄區托兒所、指導轄區內幼兒園的衛生保健管理工作。

第四條 各級教育行政部門協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園的衛生保健工作。

第五條 托兒所、幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要，符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。

第六條 各類托兒所、幼兒園必須設立保健室，并符合《保健室設備標準》。（見附件1）

第七條 各類托兒所、幼兒園必須設立隔離室，（收托兒童在70名以下的單位可設立隔離床），隔離室應配備相應的設施。

第八條 托兒所、幼兒園必須根據接收兒童的數量配備兒童保健人員。

（一）日托兒童100名以下，全托兒童50名以下，設專職或兼職保健人員1名；日托兒童100～150名，全托兒童50～100名設專職兒童保健醫（護）師（士）一至二名，以后每增加100名兒童，增設專職兒童保健醫（護）師（士）一名。

幼兒園依據勞動人事部、國家教委勞人編〔1987〕32號文關于《全日制、寄宿制幼兒園編制標準（試行）》配備保健人員。

（二）醫師應當具有醫學院校畢業程度，醫士和護士具有中等衛生學校畢業程度，或者取得衛生行政部門的資格認可。保健員應當具有高中畢業程度，并受過兒童保健培訓。

第九條 托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛生部頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健制度》和有關規定。

第十條 托兒所、幼兒園衛生保健工作包括：

（一）建立合理的生活制度，培養兒童良好的生活習慣，促進兒童身心健康。

（二）為兒童提供合理的營養。應為母乳喂養提供必要條件，有哺乳室的應設立奶庫。及時添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長發育需要。

（三）建立定期健康檢查制度，3歲以下兒童開展生長發育監測，并做好常見病的預防，發現問題及時處理或報告。

（四）完成計劃免疫工作，預防傳染病的發生，做好傳染病的管理。

（五）根據不同年齡開展與其相適應的體格鍛煉，增進兒童身心健康及抗病能力。

（六）制定各種安全措施，保障兒童人身安全，防止事故的發生。

（七）選擇適合兒童身心發展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料。

（八）做好環境衛生、個人衛生及美化綠化工作，為兒童創造安全、整潔、優美的環境。

（九）對兒童進行健康教育，學習自我保健的技能，培訓健康的生活習慣。

第十一條 兒童入園所要求：

（一）兒童入園所必須經當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查。并填寫健康檢查表（見附件2）。

（二）對離開園所三個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫四十二天、經體檢證實其健康后方能回班。

第十二條 托兒所、幼兒園工作人員健康檢查要求：

（一）托兒所、幼兒園的工作人員每年必須在當地婦幼保健機構或當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行一次健康檢查。并填寫健康檢查表（見附件3）。

（二）工作人員體檢合格，由健康檢查單位簽發健康證明書后（見附件4），方能上崗工作。

托兒所、幼兒園工作人員健康證明書由衛生部統一監制。

（三）患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事員工作。

第十三條 托兒所、幼兒園從事飲食工作的人員應接受有關兒童營養及食品衛生方面的專門培訓。

第十四條 托兒所、幼兒園應貫徹保教結合的方針，認真做好衛生保健工作，并將其作為園所評估的重要指標。

第十五條 對認真執行本辦法，在托兒所、幼兒園衛生保健工作中做出顯著成績的單位及個人，由各級人民政府衛生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎勵。

第十六條 對違反本辦法的，由衛生行政部門和教育行政部門視情節輕重，給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的行政處罰；情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。

第十七條 小學附設學前班和單獨設立的幼兒班（學前班）參照本辦法執行。

第十八條 本辦法由衛生部負責解釋。

第十九條 本辦法自公布之日起施行。各地可根據本辦法制定實施細則。

附件1 保健室設備標準一、一般設備：

桌椅、藥品柜、保健資料柜、流動水或代用流動水設施、診察床、電冰箱

二、體檢設備：

體重計（杠桿式）、燈光視力箱、對數視力表、身高坐高計（供3歲以上使用）

臥式身長計（供3歲以下兒童使用）

三、消毒設備

高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液

四、常規醫療用品：

常用醫療器械（針、鑷子、剪刀、彎盤等）、聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、敷料、軟皮筋

五、常用藥品：

1、外用藥

2、防治常見病的中西成藥

附件2：

兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓 名｜ ｜性 別｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜既 往｜麻疹 猩紅熱 百日咳 風疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜疾病史｜ 其它疾病 ｜ ｜ 過敏史 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 家人及鄰居有無傳染病 ｜ ｜ 發病日期 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜體重｜ ｋｇ｜評價｜ ｜身長（高）｜ ｃｍ｜評價｜ ｜皮膚｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ 左 ｜ ｜ ｜左｜ ｜扁 ｜ ｜ ｜ ｜ 眼｜－－－－｜－－－－－－｜ 耳 ｜－｜－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜體｜ ｜ 右 ｜ ｜ ｜右｜ ｜桃體｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ 數目 ｜ ｜ 心 ｜ ｜肺 ｜ ｜ ｜格｜ 牙｜－－－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 齲齒 ｜ ｜ 臟 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜檢｜肝臟｜ ｜脾臟｜ ｜外生殖器｜ ｜其它｜ ｜ ｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜癥狀｜ 多汗 夜驚啼哭 煩躁不安 ｜ ｜查｜佝僂病 ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜肋｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜（3歲以｜ ｜ 前囟 ｜顱｜方｜串｜ ｜雞｜手｜四肢｜脊柱｜ ｜ ｜ ｜ ｜體 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜外｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 下）｜ ｜（ｃｍ）｜軟｜顱｜珠｜ ｜胸｜鐲｜畸形｜變形｜ ｜ ｜ ｜ ｜征 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜翻｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－｜－－｜－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ 血紅蛋白 ｜ ｜ 肝功能 ｜ ｜ ｜輔｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜助｜ 胸部Ｘ光 ｜ ｜ ｜檢｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜查｜ 其 它 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜醫 生 意 見 ｜ ｜ 醫生簽名｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜ ｜ 檢查單位蓋章 ｜ ｜ 體檢日期｜ 年 月 日｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜備注：系針對有呼吸道傳染病接觸史或可疑患病的兒童。｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附件3：

托幼園、所工作人員健康檢查表

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓名 ｜性別 ｜年齡 ｜婚否 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜工作單位 ｜職稱 ｜民族 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜既往史：

1、肝炎

2、痢疾

3、結核

4、皮膚病 ｜ ｜

5、傷寒

6、性傳播性疾病

7、精神病 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 體 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜血壓 ｜心臟 ｜肺 ｜ ｜ 格 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜肝臟 ｜脾臟 ｜腹部 ｜ ｜ 檢 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜皮膚 ｜五官 ｜四肢 ｜ ｜ 查 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 化 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜肝功能 ｜乙肝表面抗原 ｜ ｜ 驗 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜淋病 ｜梅毒 ｜ ｜ 檢 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜霉菌 ｜滴蟲 ｜大便培養 ｜ ｜ 查 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜心電圖 ｜Ｂ超 ｜胸部Ｘ線檢查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜醫生意見 ｜醫生簽名 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜檢查單位蓋章 ｜檢查日期 年 月 日｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜備注：

1、＊為炊事員必作項目： ｜ ｜

2、凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發健康證明書； ｜ ｜

3、心電圖、Ｂ超檢查項目由檢查單位視情況酌定； ｜ ｜

4、霉菌、滴蟲、淋病指婦科檢查項目。｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附件4：

編號＿＿＿＿＿

托兒所、幼兒園工作人員

健康證明書

中華人民共和國衛生部監制

注 意 事 項

一、托兒所、幼兒園工作人員健康證明書為托兒所、幼兒園工作人員健康合格證。應妥善保存，如有遺失，應重新進行檢查，并申請補發健康證明書。

二、該證明書使用期三年，每年經體檢后，由檢查機構簽發一次。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓名 ｜性別 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ 照 ｜ ｜年齡 ｜婚否 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ 片 ｜ ｜職稱（職務）｜民族 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜工作單位 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 既 ｜

1、肝炎

2、痢疾 ｜ ｜ 往 ｜

3、結核

4、皮膚病 ｜ ｜ 病 ｜

5、傷寒

6、性傳播性疾病 ｜ ｜ 史 ｜

7、精神病 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 體 格 檢 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜血壓 ｜心臟 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肺 ｜肝臟 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜脾臟 ｜腹部 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜皮膚 ｜五官 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜四肢 ｜脊柱 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 化 驗 室 檢 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肝功能 ｜乙肝表面抗原 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜淋病 ｜梅毒 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜霉菌 ｜滴蟲 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜大便培養 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜心電圖 ｜Ｂ超 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜胸部Ｘ線檢查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜醫生簽名 ｜ ｜ 發證單位蓋章 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜簽證日期 ｜ ｜ ｜ 年 月 日 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 體 格 檢 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜血壓 ｜心臟 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肺 ｜肝臟 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜脾臟 ｜腹部 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜皮膚 ｜五官 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜四肢 ｜脊柱 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－