第一篇:2011年甘肅10000名考試衛生系統--醫學基礎知識預測題
2011年甘肅10000名考試衛生系統--醫學基礎知識預測題
1、腦神經共有多少對?說明其名稱。答:腦神經是與腦相連的周圍神經,共有12對。其順序與名稱如下:Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。
2、小腸的起止點在哪里?總長度是多少?包括哪幾部分?
答:小腸是消化管中最長的部分,起自胃的幽門,止于回盲瓣,成人總長度約5~7米;可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。
3、病原微生物分哪幾大類?
答:病原微生物分八大類:(1)細菌;(2)病毒;(3)立克次氏體;(4)螺旋體;(5)支原體;(6)衣原體;(7)真菌;(8)放線菌。
4、什么叫病毒?
答:病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格,以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗體?
答:能夠刺激機體產生免疫反應,并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。
機體受抗原刺激后,在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性,只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體;有了抗體,沒有抗原,抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。
6、何謂免疫?
答:免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物,以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。功能包括:防御、自身穩定、免疫監視三種功能。
7、何謂疫苗?
答:將具有抗原性的物質,減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產物,接種于人體內,能刺激人體自動產生免疫力,這種物質稱為疫苗,如麻疹、腦炎疫苗等。
8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答:血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括:紅細胞、白細胞和血小板;液體部分稱血漿,含有大量水分和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。
9、正常人體液總量占體重的多少?
答:正常人體液總量占體重的60%,細胞內液占體重的40%、細胞外液占體重的20%,包括血漿和細胞間液等。
10、血液有哪些生理功能?
答:運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。
11、什么叫微循環?它的主要功能? 答:小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。
它主要是實現物質交換,即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。
12、腦脊液有哪些主要功能? 答:腦脊液可以保護和營養腦及脊髓,維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡,運走代謝產物等。
13、什么叫腦疝?
答:當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時,顱內壓不斷增高達到一定程度時,就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙,向壓力較低處移位形成腦疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答:內臟器官因血管(主要是動脈)被阻塞而發生的局部組織壞死,稱為梗死。在循環血液或淋巴液中的異物栓子等,隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程,稱為栓塞。
15、何謂血栓形成?何謂血栓?
答:在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程,稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。
16、何謂休克?分幾種類型? 答:是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。共分七類:(1)失血性休克;(2)過敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)創傷性休克;(7)神經源性休克。
17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答:高滲性脫水:丟失的水多于鹽,細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓,因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見于急性腹瀉伴高熱,多汗而飲水不足者。
等滲性脫水:體液中水和電解質丟失基本平衡,細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎,嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。
低滲性脫水:丟失的鹽多于水,細胞外液不僅容量減少,而且滲透壓也低于細胞內液,因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者,如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么?
答:臨床上泛指失水、失鹽為脫水,但嚴格的講,脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。
引起脫水的原因,主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。
19、何謂彌漫性血管內凝血(DIC)?
答:在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中,微血管內(主要是毛細血管和小靜脈內)可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集.即廣泛的形成微血栓,稱為彌漫性血管內凝血。
20、復蘇的定義是什么?包括哪些內容?
答:對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。復蘇術主要由兩部分組成:
(1)心臟復蘇:如心前區叩擊,胸外心臟按壓,心臟復蘇藥物的應用,室顫的電復律等。其目的
在于恢復自主的有效循環。
(2)呼吸復蘇:如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應,排出二氧化碳,恢復自主呼吸。
在復蘇過程中,兩者不可分割,必須同時進行。
21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施?
答:去枕平臥、頭偏向一側,心前區叩擊4~5次,并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳,可行心腔內注射藥物,電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路,給予堿性藥物,采取頭部降溫等措施。
22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答:利用胸廓的彈性,雙手交叉重疊按壓胸骨,以間接壓迫心臟,使心臟排血;放松時,由于胸廓的彈性,胸骨復原,胸內負壓增加,血液回流至心臟,心室充盈,周而復始,以推動血液循環。
23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度? 答:部位:胸骨下端1/3處。
方向:有節律和垂直壓向脊柱方向。
深度:使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3~4厘米。
24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些? 答:(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等;若用力太輕,則往往無效。
(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力,使心臟受到一定的震蕩,以激發心搏。
(3)按壓與放松的時間應大致相等,每分鐘60~80次為宜。以免心臟舒張期過短,回心血量不足,影響擠壓效果。
(4)新生兒或嬰幼兒可用2~3個手指按壓,即可達到擠壓的目的。
25、心搏驟停時,復蘇搶救的有效指征是什么?
答:能觸到周圍大動脈的搏動,上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上,顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小,自主呼吸恢復。
26、復蘇過程中,為什么要用冰帽?
答:為了降低腦組織的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,減慢或抑制其損害的進展,有利于腦細胞的恢復。
27、常用的人工呼吸有幾種方法? 答:有兩種方法:
(1)—般人工呼吸法:口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。
(2)加壓人工呼吸法:簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。
28、什么叫缺氧?
答:機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量,當組織得不到充分的氧氣,或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時,叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些?
答:可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救,以及麻醉期間的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸機?
答:張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者,禁用呼吸機。
31、什么叫呼吸困難?
答:呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一,表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。
32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義? 答;中心靜脈壓的正常值是8~12厘米水柱。
中心靜脈壓高于15~20厘米水柱,提示血容量過多或心臟排血量明顯減少,有發生肺水腫的危險,應減少輸液,酶情給予快速洋地黃制劑等措施。
中心靜脈壓低于5厘米水柱,提示有效循環血不足,應快速補充血容量。
33、什么叫意識朦朧?
答:患者輕度意識障礙,定向力已有部分障礙,呼之能應,不能準確回答問題,各種深淺反射存在。
34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?
答:嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外,仍處于睡眠狀態,對環境的區別能力較差,對各種刺激的反應尚屬正常,但較遲緩,能喚醒,并能正確回答問話。
昏迷指患者意識完全喪失,運動、感覺和反射等功能障礙,不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時,許多反射活動均消失,如角膜反射和瞳孔對光反射消失;中度昏迷時對各種刺激均無反應,對強烈刺激可出現防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反應遲鈍;輕度昏迷時,呼喚不應,對強烈疼痛刺激可有痛覺表情,上述反射均存在。
35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用?
答:右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的,其分子量近似血漿蛋白,故不能透過毛細血管,也不易從腎臟排泄,在血管內停留時間較長,起到提高膠體滲透壓的作用,從而增加血容量。
36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么? 答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20~30分鐘滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。
37、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果?如何急救? 答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。
38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么? 答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。
39、全靜脈營養的意義是什么? 答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質、電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要。40、什么叫心肺復蘇A、B、C?
答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止,即按A、B、C順序進行復蘇。“A”(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰、托頸、托下頜,從而使氣道開放;“B”(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;“C”(Circula-tion)指人工循環,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等。
41、心搏驟停時臨床有哪些表現? 答:心搏驟停時臨床表現有:
1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止;
2、橈動脈、股動脈或頸動脈搏動消失;
3、心音消失;
4、急性蒼白或紫紺;
5、出現痙攣性強直;
6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);
7、腦電圖波低平;
8、心電圖改變。
42、臨床上對休克患者觀察的要點是什么? 答:意識和表情,皮膚色澤、溫度、濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重。
43、嚴重休克為什么無尿? 答:嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿。與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重。
44、為什么要求在清晨留尿標本? 答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩定,且沒有受到食物的影響,PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整。
45、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升?為什么? 答:尿潴留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫。另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿。
46、昏迷病人容易發生哪些合并癥?
答:昏迷病人容易發生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎;(4)口腔炎。
47、為病人選擇正確臥位的目的是什么? 答:選擇正確臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查、治療及手術。
48、搬運內臟出血的病人應注意什么?
答:內臟出血最常見的有:肺結核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內出血發生多為急性,病人常處于嚴重休克狀態,因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉后,再行搬運。(1)若為肺結核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側,則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側,以防突然咯血發生窒息。
(2)若為消化道出血時,應采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位,脾破裂時,取左側臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢。
49、青霉素過敏反應的原因是什么? 答:過敏反應系由抗原、抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原,刺激機體產生特異性抗體,存在于體內。當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體,即發生過敏反應。
50、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么? 答:要點是要迅速及時,就地搶救。
(1)立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法:如取人中、內關等部位。
(5)經上述處理病情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥,如多巴胺、阿拉明,去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。(7)心搏驟停時,心內注射強心劑,并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等,根據病情變化采取相應的急救措施。
51、怎樣預防青霉素過敏反應? 答:(1)詢問有關青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。(2)過敏試驗陽性者禁用。
(3)陽性者,應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。
(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應重新做過敏試驗。(5)青霉素溶液應現用現配。
52、鏈霉素、破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少? 答:鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位;破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位;細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。
53、何謂要素飲食?
答:要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收。
其特點是:營養價值高,營養成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存。
54、記出入液量的意義?
答:(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據,以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。
(2)調整治療措施,對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等,隨時進行調整,保證療效。如果不能準確記錄出入液量,將給病情發展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理、病理上發生改變,出現代謝障礙,影響病變的恢復,因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。
55、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察?
答:高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現,因此應往意觀察。一旦出現上述情況,立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑,可出現類似情況,故對高熱患者應慎用解熱劑。
56、為什么慢性肺心病患者要采取持續低流量給氧? 答:因長期動脈二氧化碳分壓增高,呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器,通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣,使血氧分壓驟然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失,致使呼吸暫停或變淺,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧。
57、早期發現腫瘤的7種主要信號是什么? 答:腫瘤的7種主要信號:(1)大小便習慣的改變;(2)潰瘍長期不愈;(3)出血或分泌物異常;(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊;(5)消化不良或吞咽困難;(6)疣和痣明顯改變;(7)頻咳或聲音嘶啞。
58、左心功能不全病人為什么要取半坐位? 答:平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位,可以使回心血量減少,肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加,使呼吸困難減輕。
59、什么是心臟性猝死?
答:心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發生死亡。
60、低鉀可引起哪些癥狀?
答:低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答:(1)急性心衰:表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次/分。(2)心源性休克:表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。
(3)嚴重心律失常:出現室性早搏多于5次/分,也可出現多源性室早心率過緩40~50次/分和室顫。
62、什么是甲亢危象及護理? 答:甲亢患者出現高熱(體溫40℃以上)、心率140~200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如出現甲亢危象應及時報告醫生。
護理:吸氧,有脫水休克者應按休克護理,立即補液,觀察T、P、R、BP的變化,高熱時應降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細胞瘤,發作時應如何搶救?
答:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質內嗜鉻組織的腫瘤。其發作時應立即給氧,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常表現,密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即報告醫生,并采取有效的搶救措施,對癥治療。并注意有無并發癥的發生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發生,應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤部位。
64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么?
答:使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確,注射部位要經常更換,以防局部組織硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應注意觀察病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現心慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽搐、昏迷,此時應考慮是否有低血糖反應,應立即報告醫生,按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么?
答:主要由于血液凝固性增高,在微循環內形成血栓,繼而導致凝血因子消耗,以及繼發性纖維蛋白溶解而產生出血的臨床綜合癥,稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質,應用時要注意觀察凝血酶原時間,超過30秒不凝血時應停藥。66、急性白血病的臨床癥狀?
答:起病急驟,有發熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應激性潰瘍? 答:應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關,應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀,多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發表淺性潰瘍,潰瘍發生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些?
答:①潰瘍病;②急性胃粘膜病變;③食管靜脈曲張;④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;⑤胃癌;⑥
其他(包括診斷不明)。
69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發作? 答:由于酸性食糜,蛋白質分解產物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素,胰泌素經血循環作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負擔,而引起急性發作。70、肝昏迷的治療原則? 答:臥床休息,增加營養,給于高糖、高維生素飲食,限制蛋白質攝入,調整電解質紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機能紊亂,注意治療腦水腫,嚴密觀察腎功能,并隨時糾正和治療誘發因素。71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答:當肝硬化出現門脈高壓,側支循環形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病?
答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭? 答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力,進而出現低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。
74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答:
一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。
二、經上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺。
三、控制肺內感染。
四、對癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃? 答:因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發作的病人止痛時,為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨使用嗎啡或杜冷丁? 答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。77、為何膽結石患者晚間癥狀加重? 答:因晚間迷走神經興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管,發生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食? 答:為避免進食時,酸性食糜進入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。79、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時,減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認為是哪些原因造成的?
答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死,手術切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響? 答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5~7米),如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收,出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機體生理功能障礙,嚴重危及生命。
81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么? 答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
83、手術后形成腸粘連的原因有幾種? 答:(1)手術或病變造成的腹膜缺損;(2)腹腔內異物存留;(3)腹腔內殘有血腫;(4)腹腔內感染。
84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么? 答:毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進入血循環,產生臨床癥狀,血培養為陰性。
敗血癥則為細菌進入血循環,并迅速繁殖產生臨床癥狀,血培養為陽性。85、何謂面部三角區?該部位有癤腫時為什么不能擠壓? 答:兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到顱內海綿竇,擠壓三角區的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或顱內膿腫。
86、膿腫切開引流時要注意哪些事項? 答:(1)在波動最明顯處切開。
(2)切口應有足夠的長度,并作在低位,以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經關節的縱切口。
(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。
(6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答:脊髓本身無器質性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制,發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓,一般在數小時至數日以后可大部分恢復,最后完全恢復。88、何謂損傷性窒息? 答:由于強烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術后常見的并發癥是什么? 答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;
(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞;
(4)喉上神經損傷引起聲調降低,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復發;
(7)甲狀腺機能減退。
90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因? 答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;
(4)雙側喉返神經損傷。91、腹膜炎的特征? 答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?
答:立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上的小口,呼氣時氣體經剪開小口排出;吸氣時指套塌陷,阻止氣體進入,以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負壓的臨床意義?
答:(1)肺臟保持擴張狀態;(2)促使靜脈血液向心回流;(3)保持氣體的交換使用。
94、顱內壓增高有什么臨床表現? 答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退;晚期可出現生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸、循環功能衰竭。95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么?
答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管損傷;(4)神經系統損傷;(5)內臟損傷;(6)感染;(7)肌肉損傷。
96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?
答:一期愈合:主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。二期愈合:指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。三期愈合:對于污染較重或可能感染的傷口,清創后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少?
答:①為了防止嘔吐,胃內容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么?
答:休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高凝狀態,因而在各器官毛細血管內形成小血栓,出現DIC。99、移植的分類及定義? 答:將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體,稱為移植。①自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發生排斥。②同質移植:同卵雙生同胞之間的移植,因為遺傳因素同質移植一般不發生排斥。
③同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題,可能發生排斥。
④異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發生排斥,故只能起臨時治療作用。100、強心甙的作用是什么? 答:(1)加強心肌收縮力;(2)減慢心率;(3)抑制傳導。
101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內,也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統發生一系列生理變化,而胎兒則處于發育過程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴重付作用的藥物,對胎兒可產生毒性反應,甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發育、形成階段,約在妊娠15~56天。102、哪些孕婦容易發生妊高征? 答:(1)年輕初產婦及高年初產婦。(2)體型,矮胖者。
(3)發病時間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見。(4)營養不良,特別伴有嚴重貧血者易得病。
(5)有原發性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦,發病率高。
(7)氣侯變化與妊高征的發病有一定關系,冬季與初春寒冷季節和氣壓升高情況下易發病。103、產后出血有哪些原因? 答:(1)子宮收縮乏力。①全身性因素:有消耗性疾病,營養不良,嚴重貧血,產程延長或者難產使體力消耗厲害的,使用過多的鎮靜劑,麻醉劑和降壓藥等。
②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。
(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。(3)軟產道損傷。
(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態? 答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應恢復出生時的體重。
(2)生理性黃疸:出生2~3天出現,于4~6天最明顯,2周內消退。
(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。
(4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續1~2天自止。105、應如何預防和護理新生兒尿布疹?
答:(1)經常更換尿布,如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。
(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。(3)換尿布時動作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的尿布。
(4)出現紅臀時可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環,促進創面愈合,有感染時應用抗生素濕敷。
106、如何預防新生兒吸入性肺炎? 答:(1)積極防治圍產期胎兒窒息、缺氧,對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心。胎心異常時,胎兒頭皮血PH<7.20應考慮剖腹產。
(2)對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的? 答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。新生兒期:從出生到28天。嬰兒期:生后28天到1歲。幼兒期:1~3歲。學齡前期:3~7歲。學齡期:7~14歲。
108、小兒嘔吐常見于哪些原因? 答:嘔吐常見原因:
(1)消化系統疾病:a、先天性畸形或狹窄,食道過短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉不良等。b、后天性:喂養不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。
(2)消化道以外的疾病:a:顱內疾病:顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發生嘔吐等。
護理:對嘔吐患兒應取側臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么? 答:原因:
(1)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使營養進入量不足,加之患病時代謝增快,消耗增加,均會使營養物質的吸收和利用不足,長期之后就容易發生。
(2)喂養不當,如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養,又缺乏添加脂肪、蛋白質之類食物,尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。
(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。臨床表現:體內脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。
110、營養不良如何來分度? 答:2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;
Ⅰ度營養不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內臟功能無改變。體重低于正常15~25%。Ⅱ度營養不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%。Ⅲ度營養不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退明顯,出現精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患,體重低于正常40%以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現? 答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。
(2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進展不一致。
(3)肝臟迅速增大,超過2厘米以上。112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥? 答:小兒缺氧時用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴重缺氧時可達50%(6~8升/分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經系統損傷。113、幼兒急疹的臨床特點? 答:起病急,高熱,體溫可達39~41℃,持續3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。114、什么是護理程序?由哪幾個階段組成? 答:護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程,對病人進行主動、全面的整體護理,使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。115、如何實施護理計劃? 答:實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程,實施的方法:(1)由護士直接為護理對象提供護理。
(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動,發揮患者的積極性。
(4)實施過程中,護士要繼續收集資料,評估病人的健康狀況和對措施的反應,隨時進行調整。
(5)及時書寫護理記錄,包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。116、當今醫院感染的主要危險因素有哪些?
答:主要有四個方面:
(1)現代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機體抵抗力下降的原發病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。
117、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理? 答:(1)以碘伏處理傷口。
(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。(3)可聯合乙型肝炎疫苗。
(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。118、如何預防靜脈導管感染? 答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜,質地柔軟硅管。
(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度:滲透壓小于600mOsm/kg·H2O;pH為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高濃度。
(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入,每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無菌操作臺上進行,配好后在4小時內使用。119、抗生素的使用原則是什么?
答:①有效控制感染,爭取最佳療效。②預防和減少抗生素的毒副作用。
③注意劑量、療程和給藥方法,避免產生耐藥菌株。④密切注意病人體內正常菌群失調。
⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性,嚴格選藥和給藥途徑,防止浪費。120、合理使用抗生素的要注意什么? ①病毒性感染一般不使用抗生素。②對發熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者,可針對性地選用抗生素。③力爭在使用抗生前留取臨床標本。
④聯合使用抗生素,應嚴格掌握臨床指征。⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。
⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力,不要過分依賴抗菌藥物。
第二篇:醫學基礎知識題
醫學就是處理及治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。如下是小編給大家整理的醫學基礎知識題,希望對大家有所作用。
醫學基礎知識題
1.人的呼吸系統包括呼吸道和(C)
A.心 B.肝 C.肺 D.脾
2.呼吸系統的功能主要是(A)
A.進行氣體交換 B.進行水液代謝 C.呼出氧氣吸入二氧化碳 D.進行血液循環
3.氣管在4、5 胸椎處分成(B)
A.上下主支氣管 B.左右主支氣管 C.前后主支氣管 D.大小主支氣管
4.喉不僅是呼吸的通道也是(C)
A.消化器官 B.循環通道 C.發音器官 D.分泌器官
5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)
A.鼻道 B.鼻旁竇 C.鼻甲 D.鼻前庭
6.兩側聲帶之間的裂隙稱為(D)
A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門
7.氣管軟骨具有彈性使管腔保持開放這種作用主要表現為(C)
A.呼吸作用 B.彈性作用 C.支架作用 D.固定作用
8.支氣管、血管、淋巴管、神經出入于肺的地方稱為(B)
A.縱隔 B.肺門 C.肺尖 D.肺底
9.在組織學上肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)
A.肺間質 B.肺實質 C.兩者都對 D.兩者都不對
10.肺表面具有活性物質可以保持肺泡表面張力保證肺泡結構穩定性主要由(D)
A.肺間質細胞分泌 B.巨噬細胞分泌 C.Ⅰ型肺泡細胞分泌 D.Ⅱ型肺泡細胞
分泌
11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割一般是(A)
A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二
12.肺的功能血管是(A)
A.肺動脈和肺靜脈 B.支氣管動脈和靜脈 C.冠狀動脈 D.腹主動脈
13.肺動脈發出的部位是(D)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室
-14.機體與外界環境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸 B.吐納 C.換氣 D.新
陳代謝
15.肺與外界環境之間的氣體交換叫(C)
A.呼吸 B.吐納 C.肺通氣 D.新陳代謝
16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)
A.呼吸 B.肺換氣 C.肺通氣 D.新陳代謝
17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)
A.呼吸 B.肺換氣 C.組織換氣 D.新陳代謝
18.呼吸的基本中樞位于(D)
A.間腦 B.中腦 C.小腦 D.延髓
19.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)
A.CO2.B.CO C.NO2.D.NO
20.當CO2 濃度輕度升高時可以導致(C)
A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮 D.以上均不對
醫學基礎真題及答案
1.(單選題)安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是:()。
A.肌鈣蛋白
B.肌凝蛋白
C.肌纖蛋白
D.鈣調蛋白
E.原肌凝蛋白
2.(單選題)胰液中不含:()。
A.HCO3-
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.淀粉酶和脂肪酶
E.腸致活酶
3.(單選題)下列屬于負反饋調節的是:()。
A.排尿反射
B.排便反射
C.血液凝固
D.分娩過程
E.動脈壓力感受性反射
4.(單選題)下列哪種物質不促進胰腺分泌?()。
A.乙酰膽堿
B.胰泌素
C.膽囊收縮素
D.胃泌素
E.腎上腺素和去甲腎上腺素
5.(單選題)動物在切除緩沖神經后出現的變化是:()。
A.平均動脈壓水平先升后降
B.平均動脈壓水平先降后升
C.動脈血壓持久性升高而不能恢復
D.平均動脈壓水平基本不變,但又很大波動
E.動脈血壓立即下降到脊休克水平
6.(單選題)下列哪項因素不引起胃泌素分泌()。
A.刺激迷走神經
B.肉湯灌注幽門部粘膜
C.擴張刺激幽門部粘膜
D.鹽酸灌注幽門部粘膜
E.食物刺激小腸上段粘膜
7.(單選題)關于胃泌素對胃作用的敘述,下列哪項是錯誤的()。
A.刺激壁細胞分泌大量鹽酸
B.促進胃的運動
C.促進胃粘液細胞分泌大量粘液
D.促進胃粘膜生長
E.對主細胞分泌胃蛋白酶原有輕微刺激作用
8.(單選題)在持久高血壓患者,壓力感受性反射()。
A.敏感性降低
B.敏感性升高
C.敏感性不變
D.不起作用
E.發生重調定
9.(單選題)房室交界處傳導速度較慢的生理意義在于()。
A.有利于增強心肌收縮能力
B.有利于心房或心室同步收縮
C.有利于心室充盈和射血交替
D.有效避免出現強直收縮
E.有效防止出現期前收縮
10.(單選題)關于紅細胞可塑性變形的描述,錯誤的是:()。
A.表面積與體積比值越大,變形能力越大
B.血漿中膽固醇含量越高,變形能力越大
C.紅細胞膜的彈性降低,變形能力降低
D.血紅蛋白發生變性,變形能力降低
E.血紅蛋白濃度過高,變形能力降低
真題答案
1.【正確答案】B。
【解析】肌肉收縮時是由肌凝蛋白分子上的橫橋擺動,使肌纖蛋白向肌凝蛋白滑行。但在安靜時原肌凝蛋白排列在肌纖蛋白與橫橋之間,阻礙它們的接觸。當肌肉收縮時,肌漿中Ca2+濃度升高,Ca2+與肌鈣蛋白結合并使其變構,進而引起原肌凝蛋白變構,阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失,結果使橫橋與肌纖蛋白結合,橫橋擺動,使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結合的物質。
2.【正確答案】E。
【解析】腸致活酶存在于小腸液中。
3.【正確答案】E。
4.【正確答案】E。
【解析】神經對胰腺分泌的刺激主要是迷走神經的作用,通過乙酰膽堿發揮作用。腎上腺素和去甲腎上腺素對腺體的分泌表現為抑制作用。
5.【正確答案】D。
6.【正確答案】D。
【解析】胃酸增多可以直接抑制胃泌素的分泌,胃酸可以通過抑制胃竇G細胞釋放胃泌素,并可以刺激胃底D細胞釋放長長抑素,間接抑制胃泌素分泌。因此鹽酸灌注幽門部粘膜不會引起胃泌素分泌。
7.【正確答案】C。
【解析】胃泌素的作用包括刺激壁細胞分泌大量鹽酸,促進胃的運動,促進胃粘膜生長,促進胃蛋白酶原分泌。
8.【正確答案】E。
【解析】慢性高血壓患者的壓力感受性反射功能曲線出現右移,感受器工作范圍發生改變,維持在較高水平,稱為壓力感受性反射的重調定。
9.【正確答案】C。
【解析】房室交界處傳導速度較慢的生理意義在于防止出現期前收縮,有利于心室充盈和射血。
10.【正確答案】B。
第三篇:2017醫學基礎知識題
醫學是一個從預防到治療疾病的系統學科,研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、法醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等。
1.人的呼吸系統包括呼吸道和(C)
A.心B.肝C.肺D.脾
2.呼吸系統的功能主要是(A)
A.進行氣體交換B.進行水液代謝C.呼出氧氣,吸入二氧化碳D.進行血液循環
3.氣管在4、5胸椎處分成(B)
A.上下主支氣管B.左右主支氣管C.前后主支氣管D.大小主支氣管
4.喉不僅是呼吸的通道,也是(C)
A.消化器官B.循環通道C.發音器官D.分泌器官
5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)
A.鼻道B.鼻旁竇C.鼻甲D.鼻前庭
6.兩側聲帶之間的裂隙稱為(D)
A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.聲門
7.氣管軟骨,具有彈性,使管腔保持開放,這種作用主要表現為(C)
A.呼吸作用B.彈性作用C.支架作用D.固定作用
8.支氣管、血管、淋巴管、神經出入于肺的地方稱為(B)
A.縱隔B.肺門C.肺尖D.肺底
9.在組織學上,肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)
A.肺間質B.肺實質C.兩者都對D.兩者都不對
10.肺表面具有活性物質,可以保持肺泡表面張力,保證肺泡結構穩定性,主要由(D)
A.肺間質細胞分泌B.巨噬細胞分泌C.Ⅰ型肺泡細胞分泌D.Ⅱ型肺泡細胞分泌
11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割,一般是:(A)
A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二
12.肺的功能血管是(A)
A.肺動脈和肺靜脈B.支氣管動脈和靜脈C.冠狀動脈D.腹主動脈
13.肺動脈發出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
14.機體與外界環境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸B.吐納C.換氣D.新陳代謝
15.肺與外界環境之間的氣體交換叫(C)
A.呼吸B.吐納C.肺通氣D.新陳代謝
16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)
A.呼吸B.肺換氣C.肺通氣D.新陳代謝
17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)
A.呼吸B.肺換氣C.組織換氣D.新陳代謝
18.呼吸的基本中樞位于(D)
A.間腦B.中腦C.小腦D.延髓
19.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)
A.CO2.B.COC.NO2.D.NO
20.當CO2濃度輕度升高時,可以導致(C)
A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對
21.輕度低氧可以導致(C)
A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對
22.心臟在人體位于(B)
A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔
23.心臟一共有多少個腔?(D)
A.1B.2C.3D.424.左房室瓣膜又叫(B)
A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣
25.右房室瓣膜又叫(C)
A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣
26.心臟瓣膜的主要功能是(C)
A.防止血液循環B.防止血液流過C.防止血液倒流D.防止血流過快
27.心臟本身的營養血管是(B)
A.微血管B.冠狀血管C.肺動脈D.主動脈
28.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成,主要(D)
A.收縮心肌B.舒張心肌C.產生新心肌細胞D.產生和傳導沖動
29.血液循環主要由哪兩部分構成?(C)
A.心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動脈和靜脈
30.體循環起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
31.肺循環起于(D)
A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
32.冠脈循環的特點是(B)
A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高
C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低
33.當冠狀動脈突然阻塞時,不易很快建立側支循環,常可導致(C)
A.心跳驟停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳減慢
34.微循環是指循環系統中(C)
A.小動脈與小靜脈部分B.動靜短路部分C.微動脈與微靜脈部分D.微動脈與小動脈部分
35.微循環的作用是(B)
A.實現血液的物質運輸B.實現血液和組織之間的物質交換
C.實現血液和淋巴之間的物質交換D.實現淋巴和組織之間的物質運輸
36.血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力叫(B)
A.血阻B.血壓C.血流變D.血常規
37.測血壓前前須休息片刻,坐位或臥位,伸直肘部,手掌向上,應使(A)
A.肱動脈與心臟在同一水平面B.肱動脈與主動脈在同一水平面
C.撓動脈心臟在同一水平面D.肱靜脈與心臟在同一水平面
38.人體在不同的生理狀態下,各器官組織的代謝水平不同,因而(B)
A.對組織液的需求量不同B.對血液的需求量不同
C.對淋巴液的需求量不同D.對津液的需求量不同
39.對冠脈血流量影響很大的因素是(C)
A.血管因素B.動脈血壓C.心肌節律性舒縮活動D.血細胞
40.體循環起始于左心室,終于(C)
A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
41.循環系統包括(A)
A.心血管系統和淋巴系統B.心臟和血管C.血管和淋巴管D.心臟和淋巴管
42.從動脈到靜脈,血壓逐漸(C)
A.升高B.波動增加C.降低D.以上均不對
43.循環系統平均充盈壓是指(C)
A.動脈收縮壓B.動脈舒張壓C.血液停止流動時對血管壁的側壓力D.以上均不對
44.測血壓時,放開血壓計氣門,當聽診器里搏動聲突然變低或消失時,所指刻度是(B)
A.收縮壓B.舒張壓C.平均動脈壓D.以上均不對
45.正常人的心律是由何發起并控制的?(A)
A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.以上均不對
46.一般來說,起到彈性貯器作用的是(B)
A.大靜脈B.大動脈C.毛細血管D.小動脈
47.肺靜脈里的血液屬于(B)
A.靜脈血B.動脈血C.兩者都對D.兩者都不對
48.經過體循環之后,最后流入右心房的血液屬于(A)
A.靜脈血B.動脈血C.兩者都對D.兩者都不對
49.測血壓時,袖帶太緊可導致測得的血壓(B)
A.偏高B.偏低C.血壓波動D.以上均不對
50.機體調節心血管的活動,主要通過何種機制?(C)
A.神經調節B.免疫調節C.神經-體液調節D.內分泌
51.消化系統主要由消化管以及何種器官構成?(C)
A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶
52.食物在消化道內被分解為小分子物質的過程叫(B)
A.分解B.消化C.排遺D.吸收
53.食物消化后,可吸收成分透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程叫(D)
A.分解B.消化C.排遺D.吸收
54.按解剖位置,咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)
A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不對
55.食道位于喉嚨與胸腔的后面,是連結咽喉到何種器官的肌肉管道?(A)
A.胃B.十二指腸C.大腸D.肛門
56.食管下段括約肌的英文簡寫名稱是(C)
A.ELSB.SLEC.LESD.SEL
57.食管下段括約肌的主要生理功能是(B)
A.加快食物推送B.防止胃內容物逆流入食管C.減慢食物推送D.防止膽汁返流
58.上下消化道分解的標志是(D)
A.十二指腸B.幽門竇C.胰管開口D.Treitz韌帶
59.食糜由胃排入十二指腸的過程叫(A)
A.胃排空B.消化C.吸收D.排遺
60.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫做胃的(B)
A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動
61.胃壁組織由外而內可分為四層,則外面第二層應為(A)
A.肌層B.粘膜下層C.漿膜層D.粘膜層
62.胃可分為五個區域,以下哪個區域離十二指腸最近?(C)
A.賁門B.胃底C.幽門D.胃體
63.幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)
A.加強胃的蠕動及容受性舒張
B.保證胃的緊張性性收縮
C.控制胃內容物排入十二指腸以及防止腸內容物逆流回胃
D.控制十二指腸液的分泌速率
64.小腸特有的運動形式是(B)
A.緊張性收縮B.分節運動C.蠕動D.袋狀運動
65.闌尾是附著于何種器官之上的?(C)
A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸
66.人體最大的消化腺器官是(C)
A.胃B.十二指腸C.肝D.脾
67.以下哪項不是肝臟的生理功能?(D)
A.代謝的樞紐B.解毒C.分泌膽汁D.產生抗體
68.左右肝管合并后稱為(B)
A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.主胰管
69.膽汁由何種細胞分泌?(B)
A.膽細胞B.肝細胞C.上皮細胞D.間質細胞
70.下列哪項不是膽汁的生理功能?(D)
A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激腸蠕動D.調節情緒
71.膽囊的生理功能不包括(A)
A.產生膽汁B.貯存膽汁C.濃縮膽汁D.輸送膽汁
72.正常膽汁的分泌、排放特點是(B)
A.間歇分泌、持續排放B.持續分泌、間歇排放C.持續分泌排放D.間歇分泌排放
73.膽鹽進入小腸后,90%以上被回腸末端粘膜吸收,通過門靜脈又回到肝臟,再成為合成膽汁的原料,然后膽汁又分泌入腸,該過程稱為(B)
A.回收利用B.腸肝循環C.門脈循環D.肝膽循環
74.膽鹽對膽汁分泌的作用是(A)
A.促進膽汁分泌B.減慢膽汁的分泌C.促進膽汁合成D.以上均不對
75.神經系統的基本結構和功能單位是(B)
A.神經膠質B.神經元C.神經纖維D.神經軸突
76.神經元代謝與營養的中心是(D)
A.尼氏體B.樹突C.軸突D.胞體
77.神經組織由神經元和何種細胞構成?(C)
A.上皮細胞B.杯狀細胞C.神經膠質細胞D.巨噬細胞
78.將沖動由胞體傳向外周的功能主要由何種結構承擔?(D)
A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突
79.根據神經元的功能,可分為感覺神經元、運動神經元以及(B)
A.單極神經元B.聯絡神經元C.雙極神經元D.以上均不對
80.神經纖維的結構有軸突以及(A)
A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突
81.下列哪項不是神經膠質細胞的功能?(D)
A.支持作用B.修復和再生作用C.絕緣和屏蔽作用D.產生興奮
82.神經元間聯系方式是互相接觸,而不是細胞質的互相溝通該接觸部位的結構特化稱為(A)
A.突觸B.觸突C.樹突D.以上均不對
83.突觸的基本結構不包括(D)
A.突觸前膜B.突觸間隙C.突觸后膜D.以上均不對
84.指細胞膜或細胞內能與某些化學物質發生特異性結合并誘發生物效應的特殊生物分子稱為(B)
A.抗原B.神經遞質C.受體D.調質
85.中樞神經系統除了腦之外,還包括(B)
A.脊柱B.脊髓C.神經節D.以上均不對
86.以下哪項不屬于腦干結構?(D)
A.中腦B.腦橋C.延髓D.小腦
87.在中樞神經系統里,神經細胞胞體集中的部位又稱為(B)
A.白質B.灰質C.黑質D.紋狀體
88.大腦由左、右大腦半球構成,連接兩半球的是(C)
A.基底節B.紋狀體C.胼胝體D.漏斗結節
89.調整肌緊張,維持身體平衡,控制肌肉的張力和協調主要由哪部分腦結構承擔?(C)
A.腦干B.脊髓C.小腦D.延髓
90.維持個體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統是(A)
A.腦干B.脊髓C.小腦D.端腦
91.人體共有多少對顱神經?(B)
A.11B.12C.7D.8
92.反射活動的結構基礎稱為(C)
A.反射帶B.條件反射C.反射弧D.以上均不對
93.許多簡單反射活動的低級中樞位于(B)
A.大腦B.脊髓C.肢體D.以上均不對
94.在中樞神經系統里,不含胞體只有神經纖維聚集的部分稱為(A)
A.白質B.灰質C.黑質D.紋狀體
95.神經元的基本功能除了感受刺激外,還有(C)
A.營養功能B.支持功能C.傳導興奮D.吞噬功能
96.從傳導速度來看,直徑粗的神經纖維較細的(B)
A.傳導更遠B.傳導更快C.傳導更慢D.無影響
97.從傳導速度來看,有髓的神經纖維較無髓的(B)
A.傳導更遠B.傳導更快C.傳導更慢D.傳導更近
98.關于神經膠質細胞特性,哪項敘述錯誤?(D)
A.數量多:10-50倍于神經元細胞
B.分布廣:星型、少突、小膠質、施旺細胞、衛星細胞等
C.無化學突觸有縫隙連接
D.可產生動作電位
99.神經細胞靜息時,遞質在胞體一般貯存于何處?(B)
A.線粒體B.突觸小泡C.高爾基體D.溶酶體
100.神經細胞沖動到達時,神經遞質可釋放入何處:(C)
A.突觸前膜B.突觸后膜C.突觸間隙D.以上均不對
第四篇:甘肅 2011 年社會保障基礎知識考試真題
甘肅 2011 年社會保障基礎知識考試真題
一、單項選擇題 1.社會保障的責任主體是哪一個? A.國家 B.企業 C.個人 D.其他社會組織 2.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要? A.小康生活需要 B.基本生活需要 C.富裕生活需要 D.現代化 生活需要 3.實行特殊性保障原則的國家,其社會保障的對象面向哪一層面? A.全體社會成員 B.部分社會成員 C.全體勞動者 D.部分勞 動者 4.社會保障制度實施的依據是什么? A.社會立法 B.企業和個人的自覺性 C.思想教育 5.現階段我國城鎮職工按規定需要繳納保險費用的社會保險有幾種? A.一種 B.二種 C.三種 D.四種 6.世界上第一個以立法形式實現社會保障制度的國家是哪一個? A.美國 B.英國 C.德國 D.日本 7.下述哪一個不是社會保險基金的來源? A.單位繳費 B.個人繳費 C.財政補貼 D.社會捐贈 8.社會保障體系中最核心的保障是什么項目? A.社會救助 B.社會福利 C.社會保險 D.社會優撫 9.現階段我國法定的社會保險有幾種? A.二種 B.三種 C.四種 D.五種 10.我國現行的社會保險主要保障勞動者在什么情況下的基本生活不受 影響? A.年老、失業、下崗、工傷、生育 B.年老、失業、患病、工傷、生育 C.年老、失業、下崗、疾病、工傷 11.我國建國早期所實施的社會保障制度屬于哪種社會保障模式? A.儲蓄保障型 B.福利國家型 C.傳統保障型 D.國家保障型 12.以下哪個國家是儲蓄保障型社會保障模式的主要代表? A.美國 B.英國 C.德國 D.新加坡 13.最高頒布《社會保障法》的是哪一個國家? A.美國 B.英國 C.德國 D.新加坡 14.按照我國現行社會保險制度的規定,職工個人的繳費工資基數如何確 定? A.本人當月工資 B.本單位職工當月平均工資 C.本人上一月平均工資 D.本單位職工上一月平均工資 參考答案:1A,2B,3B,4A,5C,6C,7D,8C,9D,10B,11D,12D,13A,14C
二、多項選擇題 1.現代社會保障制度具有以下哪些基本功能?
A.實現共同富裕 B.維護穩定社會 C.保持社會公平D.促進經濟發展 2.我國的社會保障制度具有以下哪些特點? A.法定性 B.互助性 C.盈利性 D.特殊性 3.現階段我國社會保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖? A.存銀行 B.買國債 C.證券投資 D.期貨投資 4.我國現行的社會保險主要包括哪些保險項目? A.養老保險 B.失業保險 C.生育保險 D.醫療保險 E.工傷保險 F.企業補充保險 G.財產保險 5.現代社會保障基金籌集的模式有哪幾種? A.現收現付制 B.完全積累制 C.部分積累制 D.社會統籌制 6.按社會保障的給付原則分類,社會保障資金的給付一般可分為哪 幾種類型? A.一律定額型 B.所得比例型 C.就業關聯型 D.二階層型 7.下列社會保險項目中,職工個人必須繳納社會保險費的有哪些? A.養老保險 B.醫療保險 C.失業保險 D.工傷保險 8.下列社會保險保障項目中,哪些保險項目依法必須建立個人帳戶? A.基本養老保險 B.失業保險 C.基本醫療保險 D.工傷保險 9.國家保障型社會保障模式的主要特點有哪些 A.受保人不需繳費 B.社會保險待遇較高 C.保險待遇與勞動貢獻掛鉤 D.社會保險覆蓋全體社會成員 10.在我國,由國家財政支撐的保障項目包括哪幾類? A.養老保險 B.社會救助 C.社會優撫 D.社會福利 E.失業 保險
參考答案:1BCD,2AB,3ABC,4ABCDE,5ABC,6ABD,7ABC,8AC,9ABC,10BCD
三、是非選擇題(簡要說明理由)1. 社會保障是社會的穩定器。答案要點:(1)對。(2)因為當社會上有許多人因為基本生活需求不能得到滿足時,社會就會 不穩定;而社會保障的目標是保障人的基本生活需求,使社會成員不至于 因為年老、疾病、失業、傷殘、生育、死亡、災害等原因而陷于貧困。2. 世界各國對社會保障定義的理解有所不同。(1)對。(2)社會保障由國家來主辦,世界各國由于國情不同,建立社會保障的原 則不同,加上人類對社會保障概念的認識本身有一個發展的過程,因此對 社會保障的定義的理解自然也有所不同。3. 我國的社會保險項目面向全體勞動者。答案要點:(1)錯。
(2)從社會保險實施的目的和發展方向看,確實社會保險應該覆蓋社會全 體勞動者;但由于受制于我國的經濟發展水平,現階段我國的社會保障制 度尚不健全,所實施的各類社會保險項目僅限于城鎮勞動者,尚不包括農 村的勞動者。4. 社會保障與社會經濟發展之間有著密切的聯系。答案要點:(1)對。(2)社會保障與社會經濟發展之間的聯系主要包括: 一是社會保障受制于 經濟發展的水平;二是社會保障能夠促進社會經濟的發展;三是社會保障 必須與社會經濟保持協調發展。5. 所有社會保障項目的資金籌集均采取國家、企業和個人三方分擔的 原則。答案要點:(1)錯。(2)社會保障項目的主要內容包括社會保險、社會救助、社會福利、社會 優撫等四大方面,保障基金的籌集方式取決于社會保障項目的目標,不完 全一樣。現有的各類社會保障項目中,只有社會保險的基金籌集采用國家、企業和個人三方分擔的原則。社會救助基金主要源于政府和社會的募捐; 社會福利基金主要來自于國家、地方政府和企業,社會優撫則主要由各級 政府承擔。6. 社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。答案要點:(1)對。(2)各國建立社會保障的原則分為普遍性和特殊性兩種,建立普遍性原則 的國家保障的范圍為全體社會成員,建立特殊性原則的國家保障的范圍往 往只是部分社會成員。7. 現代社會保障是對國民收入進行再分配的一種手段。答案要點:(1)對。(2)社會保障具有公平性的特點,按照收入的一定百分比繳納費用,高收 入者多繳納,低收入者少繳納,因此具有劫富濟貧的作用,是國民收入進 行再分配的一種手段。8. 社會保障具有調節投資和融資的功能。(1)對。(2)社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助(財政補貼)以及 資金運營收入,經過長期積累,數量巨大,并具有較高的穩定性,成為國 家調節投資的一大支柱。
四、論述題 1. 建立社會保障基金的意義何在?如何運作才能保值和增值 答案要點:(1)建立社會保障基金的意義:社會保障基金是為實施各項社會保障制 度所建立起來的、法定的、收支平衡的、專款專用的經費。按不同的
社會保障項目設立,專款專用。社會保障各項目的運作均需要一定的 資金,因此建立社會保障基金是確保各項社會保障制度順利運作的基 礎。(2)可主要采用兩種基本途徑保值和增值。一為儲蓄。由于國家規定社 會保障基金的儲蓄享受同期銀行利率,因此在一定程度上能夠起到保 值的作用。但當銀行利率低于通貨膨脹率時,會導致貶值。二為投資。是保值和增值的積極方法,但存在一定的投資風險。因此必須選擇穩 妥的投資途徑。目前常用的投資途徑:有形資產投資如基礎設施建設 投資、證券投資、信貸投資。2. 現代社會保障體系有哪幾種不同的模式?各有什么特點? 答案要點:主要有四種不同的模式。(1)傳統型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國 家、雇主和雇員三方負擔的原則,社會保障待遇給付標準與勞動者個 人收入和保障繳費相聯系。(2)福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。面向社會所有成 員,保障項目無所不包,社會保障費用主要來源于國家稅收,保障水平偏高。(3)國家保障型模式。以東歐及前蘇聯為主要代表。與計劃經濟相適應,受保人個人不需要繳納費用,保障水平較高,保障待遇與勞動貢獻相 聯系。(4)儲蓄保障型模式。社會保障水平較低,國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。3.為什么說社會保障是調節經濟的自動穩定器? 答案要點:社會保障通過平衡社會總需求,對經濟的穩定產生作用:(1)當經濟衰退而失業增大時,由于失業給付,抑制了個人收入減少的 趨勢,給失去職業和生活困難的人們以購買力,從而具有喚起有效需求的 效果,一定程度上促進了經濟復蘇。(2)而當經濟高漲失業率下降時,社會保障支出相應縮減,社會保障基 金規模因此增大,減少了社會需求急劇膨脹,最終又使社會的總需求與總 供給達到平衡。(3)可見,社會保障支出自動地隨著國民經濟運行變化情況呈現出反方 向增減變動,這就是社會保障支出手段 的“內在穩定器”功能,以支出為 手段,調節社會總供求關系,自動地平抑經濟過熱或過冷的現象,維持社 會安定,促進和保持國民經濟良性循環。4. 我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內容?相互之間是一種 什么樣的關系? 答案要點:(1)我國的社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利 以及社會優撫四個方面的內容。(2)社會保障四個方面的內容相互補充,社會保險在社會保障中居主導 地位,其他保障項目是社會保險項目的補充。(3)社會保障體系四個方面的內容具有一種遞進的關系。社會救助屬最 低層次,主要保障社會成員的最低生活;社會保險是社會保障體系中最核
心的保障,屬基本綱領;社會福利屬最高綱領,主要是為了改善社會成員 的生活;而社會優撫屬特殊綱領,是國家對以軍人為主的特殊群體的一種 特殊保障制度。
四、案例分析題 1.一外商投資企業在與員工簽訂的勞動合同中,規定員工只領取貨 幣工資,社會保險費包括在工資之中,由員工自行參加社會保險。請問該 外商投資企業的上述行為是否正確,為什么 參考答案:(1)該外商投資企業在工資中支付社會保險費的做法是不正確的,違 反了我國有關社會保險費征繳的有關規定。(2)依照現行的相關條例,外商投資企業應當依法向當地社會保險經 辦機構辦理社會保險登記、申報和繳納社會保險費。其職工應當繳納的社 會保險費,應由企業從其本人工資中代扣代繳。2.田某系城鎮戶口,從西北某縣城來到東南沿海某城市的一個企業 求職。企業與田某簽訂了為期 5 年的勞動合同,合同明確約定:企業不為 田某繳納社會保險費。請問該勞動合同中有關社會保險方面的條款是否有 效?并說明理由。參考答案:(1)無效。(2)我國社會保障相關法規規定,“用人單位和勞動者必須依法參加 社會保險,繳納社會保險費”。因此,該企業與田某所訂立勞動合同中有 關不繳納社會保險費的約定,是違反勞動法和國務院有關行政法規的規 定,應當屬于無效的約定。3.某外商投資企業拒絕參加社會保險。外方老板的理由是: “我已經 在保險公司花錢給每個員工買了兩份商業保險。員工已經很有保障了,就 不用參加社會保險了。”問外方老板的話對不對?為什么? 參考答案:(1)不對。(2)基本社會保險費的征繳范圍中包括外商投資企業。因此,外商投 資企業應按規定參加基本社會保險。(3)參加社會保險具有強制性,是應參加企業的義務,是其職工應享 有的權利,因此并不能以商業保險代替社會保險。4.某市企業經濟效益很好,職工工資、獎金照發,但由于企業領導 社會保險意識差,就是不愿繳納社會保險費,經社會保險經辦機構做工作,仍拒不繳費。為處罰該企業,社保經辦機構采用了不撥付該企業退休職工 養老金的做法,請問這樣的處理是否妥當 參考答案:(1)不妥當。(2)國務院明確規定“要嚴格實行社會保險基金收支兩條線管理”,也就是說繳費和養老金支付是不能掛鉤的。(3)按我國現行的養老保險辦法,企業繳納社會保險費是為在職職工 繳費,與退休人員毫無關系。如果不繳費就不撥付養老金,等于拿退休人
員做人質,是錯誤的。5.我國西部地區某市長為發展經濟,吸引外資,對欲到該市投資的 外資企業家說,“到我市投資可以給你最優惠條件,其中包括可以根據投 資的數額來降低社會保險費的繳費比例。”請問該市長的做法是否正確? 為什么? 參考答案:(1)不正確。(2)根據社會保險費征繳的有關條件,社會保險費的繳費比例是法定 的,不得減免。該市長無權做出減征社會保險費的承諾。
六、實務操作題 1.小李在某城市某企業工作,按規定必須參加社會保險,現假定: 小李上一平均工資收入為 1000 元。試問:按國家現行的標準,其每 個月最多應繳納多少社會保險費?至年底,其養老個人帳戶的社會保險費 儲存總額應該是多少? 解答:社會保險共有 5 項,按規定個人必須繳費的有三項,分別為基本養 老保險、基本醫療保險以及失業社會保險,小李每個月的繳費基數為上一平均收入,分別為:(1)基本養老保險費: 個人每月最高繳納本人月工資基數的 8%:
1000* 8% = 80 元(2)基本醫療保險費: 個人每月繳納保險費 =本人工資的 2% = 1000* 2% = 20 元(3)失業保險費: 個人每月繳納保險費 =本人工資的 1% = 1000 * 1% = 10 元 綜上所算: 小李個人每月繳納保險費: = 應繳養老保險費 + 應繳醫療保險費 +應繳失業保險費 = 80 + 20 +10 = 110 元 個人帳戶每月基本養老保險費總額為本人工資的 11%:1000 *11% = 110 元 故,小李基本養老保險個人帳戶本年保險費儲存額 = 養老保險個人帳戶每月儲存額 *12 = 110*12 =1320 元 2.假定某年某地國內生產總值增長率為 10%,通貨膨脹率為 5%,年 初社會保險基金期初投資額為 1000 萬元,要確保社會保險基金有 5%的增 值,則該投資的期末收益應達到多少萬元? 解答:由于社會保障基金的保值只與通貨膨脹有關,與國內生產總值的增長率 無關,因此要確保社會保險基金有 5%的增值,不僅投資收益要能夠抵消通貨膨 脹 率,而 且 還 要 有 5% 的 增 長,故 該 投 資 的 期 末 收 益 應 該 達 到 : 1000*(1+5%+5%)=1100 萬元
第五篇:醫學基礎知識沖刺題
醫學基礎知識沖刺題
1、乙肝患者和肝癌患者研究中,暴露因素的RR值95%的可信區間為2.2-10.7.那該因素是()
A.有害因素
B.危險因素
C.保護因素
D.無關因素
2.對疾病研究從()著手開始
A.比較性研究
B.分析學研究
C.試驗性研究
D.描述性研究
3.醫學統計學中的樣本是指()
A.從總體中抽取一部分
B.從總體中有意識的抽取典型的部分
C.從研究者要求有意義的抽取部分
D.從總體中隨機抽取具有代表性的部分
4.表示血清學滴度資料平均水平的最常計算方式()。
A.算數均數
B.幾何均數
C.中位數
D.全距
5.心血管疾病的患者膳食預防原則包括,除了()。
A.限制熱量,控制體重,增加多不飽和脂肪酸的攝入
B.保證維生素C和維生素E的提供
C.低鹽,高維生素和高熱量
D.限制食鹽攝入,最好每天低于6g
6.生產性毒物進入機體最主要途徑是()。
A.口腔粘膜
B.呼吸道
C.消化道
D.皮膚
參考答案與解析
1.【答案】A。中公教育解析:RR大于1為有害因素;小于1為保護因素;等于1為無關因素。
2.【答案】D。中公教育解析:描述性研究是一項基礎研究,后續才進行分析、試驗性的研究。
3.【答案】D。中公教育解析:基本概念。
4.【答案】B。中公教育解析:幾何均數(geometric mean)是用于反映一組經對數轉換后呈對稱分布的變量值在數量上的平均水平,在醫學研究中常適用于免疫學的指標。對于變量值呈倍數關系或呈對數正態分布(正偏態分布),如抗體效價及抗體滴度,某些傳染病的潛伏期,細菌計數等,宜用幾何均數表示其平均水平。
5.【答案】C。中公教育解析:心血管疾病的患者膳食預防原則:限制熱量,控制體重,增加多不飽和脂肪酸的攝入;保證維生素攝入;限制食鹽攝入,最好每天低于6g。
6.【答案】B。中公教育解析:生產性毒物進入機體最主要途徑是呼吸道,亦可經皮膚和消化道吸收。