第一篇：中醫醫院腫瘤科建設與管理指南.精講

中醫醫院腫瘤科建設與管理指南

（征求意見稿）

一、總則

第一條 為指導和加強中醫醫院腫瘤科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院腫瘤科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其腫瘤科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院腫瘤科參照本指南建設和管理。第四條 中醫醫院腫瘤科應當在腫瘤基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展腫瘤診療工作，注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承和創新發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫診療水平。

第五條 各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院腫瘤科的指導和監督，中醫醫院應當加強對腫瘤科的建設和管理，保證中醫特色優勢的保持和發展，不斷提高臨床診療水平，保證醫療質量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院腫瘤科應當具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障腫瘤診療工作的開展。

第七條 中醫醫院腫瘤科應當開設專業門診，三級中醫醫院應當開設病房（原則上床位數不低于醫院總床位數的3%），二級中醫醫院有條件的可以開設病房。

第八條 中醫醫院腫瘤科門診應當設置候診區、診室、檢查室、治療室，各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合安全防護及醫院感染管理要求。

第九條 中醫醫院腫瘤科應當根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條 中醫醫院腫瘤科設備設施配置，應當與醫院級別、科室功能相適應，達到中醫醫院醫療設備配置標準（見附件1）要求。

第十一條 中醫醫院腫瘤科應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。

根據本科室情況，制定中醫特色治療（如外治及非藥物治療）等腫瘤科常用診療技術操作規范及其相應的管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫醫院腫瘤科醫師中中醫類別執業醫師應占70%以上，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。

第十三條 中醫醫院腫瘤科醫師隊伍，高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應當合理。應當力求人才梯隊建設合理，年齡構成基本均衡。

第十四條 中醫醫院腫瘤科醫生均應接受過規范化中醫腫瘤專科訓練，掌握中醫腫瘤學和腫瘤學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范）和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑，掌握常用中藥方劑200首（見附件2），掌握腫瘤科常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師應當在達到住院醫師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難病證形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任及以上醫師應當在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對疑難腫瘤的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案做出最終決策的能力。

第十五條 中醫醫院腫瘤科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在腫瘤科上級醫師指導下，重點培訓常見腫瘤的診斷標準、基本診療方法、常用診療技術的操作和本科主要病種的診療方案（規范）。

中醫類別主治醫師主要通過參加學習班、跟師學習、進修等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、新技術新方法等，明確個人專業發展方向，熟悉中醫腫瘤學新進展。

中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、學術交流、跟師學習等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫診療技術方法，掌握中醫腫瘤學新進展。

第十六條 科主任應當由中醫類別執業醫師擔任，并具有從事腫瘤專業5年以上工作經歷及一定的行政管理能力。二級中醫醫院科主任應當具備中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院科主任應具備副高級以上專業技術職務任職資格。

第十七條 中醫醫院腫瘤科執業醫師人數在12人以上的，可建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在腫瘤專業領域有一定學術地位，具有正高級專業技術職務任職資格，從事中醫腫瘤專業臨床工作20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，負責組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，組織制定與實施重點項目。

第十八條 中醫醫院腫瘤科的學術繼承人應當從事中醫腫瘤科專業5年以上，二級中醫醫院應具有中級以上、三級中醫醫院應具有副高級以上專業技術職務任職資格。

第十九條 中醫醫院腫瘤科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家經驗傳承、中醫腫瘤學新進展等方面的學習。

第二十條 中醫醫院腫瘤科護理人員應全部系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。

第二十一條 中醫醫院腫瘤科護士應熟悉中醫藥治療常見腫瘤的基本知識，掌握常見腫瘤的基本護理知識和方法，掌握腫瘤科中醫護理常規和特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的腫瘤康復指導。

第二十二條 中醫醫院腫瘤科護士長是腫瘤科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以上腫瘤科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上腫瘤科臨床護理工作經驗。

第二十三條 中醫醫院腫瘤科鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應當建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。

四、服務技術

第二十四條 中醫醫院腫瘤科應當注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。

第二十五條 中醫醫院腫瘤科應當具備常見、多發腫瘤診治的能力，二級中醫院應能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展疑難和危重腫瘤的診療工作。

第二十六條 中醫醫院腫瘤科應當具備常見腫瘤病診療技術及設備的基礎上，發揮中醫診療特色（中藥內服、外治、注射，針灸，康復養生等）；特別是在減輕放化療不良反應，延長生存期，提高生活質量和減少術后復發轉移等方面充分發揮中醫藥優勢。

第二十七條 中醫醫院腫瘤科應當制定常見腫瘤及本科室重點病種的中醫診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優化診療方案。

第二十八條 中醫醫院腫瘤科應當根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創新。

五、環境形象

第二十九條 中醫醫院腫瘤科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥文化。

第三十條 中醫醫院腫瘤科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、診療室等區域。

第三十一條 中醫醫院腫瘤科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治腫瘤的理念，宣傳中醫藥防治腫瘤的知識，介紹中醫藥防治腫瘤的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治腫瘤的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍，具體內容應依據病種的變化而及時調整。

第三十二條 中醫醫院腫瘤科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫腫瘤科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等多種途徑與方法。

六、附則

第三十三條 腫瘤科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求進行管理。

第三十四條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院、腫瘤醫院中醫臨床科室亦可參照本指南進行建設和管理。

第三十五條 民族醫醫院腫瘤科建設與管理，由各省、自治區、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十七條 本指南自發布之日起施行。附件1

中醫醫院腫瘤科設備配備目錄

鈷60放射治療機、超聲聚焦刀、氬氦刀、射頻腫瘤治療儀、微波熱療儀 附件2

中醫醫院腫瘤科常用方劑中藥目錄

1．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）2．六君子湯（《校注婦人良方》）3．補中益氣湯（《脾胃論》）4．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）5．腎氣丸（《金匱要略》）6．人參養榮湯（《太平惠民和劑局方》）7．半夏瀉心湯（《傷寒論》）8．二陳湯（《太平惠民和劑局方》）9．真武湯（《傷寒論》）10．旋覆代赭湯（《傷寒論》）11．橘皮竹茹湯（《金匱要略》）12．八珍湯（《正體類要》）13．黃芪建中湯（《金匱要略》）14．葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）15．十棗湯（《傷寒論》）16．小青龍湯（《傷寒論》）17．小建中湯（《傷寒論》）18．小承氣湯（《傷寒論》）19．小半夏湯（《金匱要略》）20．大青龍湯（《傷寒論》）21．大承氣湯（《傷寒論》》 22．大補元煎（《景岳全書》）23．大補陰丸（《丹溪心法》）24．大建中湯（《金匱要略》 25．三仁湯（《溫病條辨》）26．三子養親湯（《韓氏醫通》）27．己椒藶黃丸（《金匱要略》）28．茵陳蒿湯（《傷寒論》 29．無比山藥丸（《太平惠民和劑局方》）30．四逆散（《傷寒論》）31．四物湯（《太平惠民和劑局方》）32．四神丸（《證治淮繩》）33．一貫煎（《柳洲醫話》）34．丁香散（《古今醫統》）35．小薊飲子（《濟生方》）36．川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》）37．烏頭桂枝湯（《金匱要略》）38．烏梅丸（《傷寒論》）39．天臺烏藥散（《醫學發明》）40．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）41．木香順氣丸（《沈氏尊生書》）42．木香檳榔丸（《醫方集解》）43．五磨飲子（《醫方集解》）44．五苓散（《傷寒論》）45．五皮飲（《中藏經》 46．五味消毒飲（《醫宗金鑒》）47．止嗽散（《醫學心悟》）48．少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）49．六一散（《傷寒標本心法類萃》）50．化積丸（《類證治裁》）51．化肝煎（《景岳全書》）52．丹梔逍遙散（《太平惠民和劑局方》》 53．玉女煎（《景岳全書》）54．玉屏風散（《世醫得效方》）55．龍膽瀉肝丸（《蘭室秘藏》）56．石韋散（《證治匯補》）57．左金丸（《丹溪心法》）58．左歸丸（《景岳全書》）59．右歸丸（《景岳全書》）60．平胃散（《太平惠民和劑局方》）61．四妙丸（《成方便讀》）62．失笑散（（太平惠民和劑局方））63．生脈散（《備急千金要方》 64．代抵當湯（《證治準繩》）65．白頭翁湯（《傷寒論》）66．白虎湯（《傷寒論））67．半夏白術天麻湯（《醫學心悟》）68．半夏厚樸湯（《金匱要略》）69．歸脾湯（《濟生方》）70．加味桔梗湯（《醫學心悟》）71．圣愈湯（《醫宗金鑒》）72．芍藥甘草湯（《傷寒論》 73．百合固金湯（《醫方集解》）74．地黃飲子（《宣明論方》）75．當歸龍薈丸（《宣明論方》）76．當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）77．當歸四逆湯（《傷寒論》）78．如金解毒散（《景岳全書》）79．華蓋散（《太平惠民和劑局方》）80．竹葉石膏湯（《傷寒論》）81．竹茹湯（《本事方》）82．導赤散（《小兒藥證直訣》）83．導痰湯（《校注婦人良方》）84．血府逐瘀湯（《醫林改錯》）85．交泰丸（《韓氏醫通》）86．補肺湯（《水類鈐方》）87．補肝湯（《醫宗金鑒》）88．補陽還五湯（《醫林改錯》）89．麥門冬湯（《金匱要略》）90．蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）91．沙參麥冬湯（《溫病條辨》）92．葦莖湯（《備急千金要方》）93．杏蘇散（《溫病條辨》）94．吳茱萸湯（《傷寒論》）95．連理湯（《張氏醫通》）96．沉香散（《金匱翼》）97．良附丸（《良方集腋》）98．何人飲（《景岳全書》）99．啟膈散（《醫學心悟》）100．附子理中湯（《太平惠民和劑局方》）101．附子粳米湯（《金匱要略》）102．知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）103．瀉心湯（《金匱要略》）104．瀉白散（《小兒藥證直訣》）105．苓桂術甘湯（《金匱要略》）106．定喘湯（《攝生眾妙方》）107．參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）108．參附湯（《婦人良方》）109．參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）110．香砂六君子湯（《古今名醫方論》）111．金鎖固精丸（《醫方集解》）112．炙甘草湯（《傷寒論》）113．柴胡清骨散（《醫宗金鑒》）114．柴胡疏肝散（《景岳全書》）115．金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）116．駐車丸（《備急千金要方》）117．實脾飲（《濟生方》）118．枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）119．枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）120．梔子柏皮湯（《傷寒論》）121．梔子清肝湯（《類證治裁》）122．荊防敗毒散（《外科理例》）123．茵陳五苓散（《金匱要略》）124．胃苓湯（《丹溪心法》）125．厚樸麻黃湯（《金匱要略》）126．香蘇飲（《太平惠民和劑局方》）127．保和丸（《丹溪心法》）128．保真湯（《十藥神書》）129．保元湯（《博愛心鑒》）130．獨活寄生湯（《備急千金要方》）131．濟川煎（《景岳全書》）132．濟生腎氣丸（《濟生方》）133．養心湯（《證治準繩》）134．桑杏湯（《溫病條辨》）135．桑菊飲（《溫病條辨》）136．桑白皮湯（《景岳全書》）137．真人養臟湯（《太平惠民和劑局方》）138．秦艽鱉甲散（《衛生寶鑒》）139．桃仁承氣湯（《傷寒論》）140．桃仁紅花煎（《素庵醫案》）141．桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）142．桔梗杏仁煎（《景岳全書》）143．柴枳半夏湯（《醫學入門》）144．潤腸丸（《沈氏尊生書》）145．滌痰湯（《濟生方》）146．涼膈散（《太平惠民和劑局方》）147．益胃湯（《溫病條辨》）148．調胃承氣湯（《傷寒論》）149．射干麻黃湯（《金匱要略》）150．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）151．通竅活血湯（《醫林改錯》）152．清營湯（《溫病條辨》）153．清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）154．清燥湯（《脾胃論》）155．清燥救肺湯（《醫門法律》）156．清金化痰湯（《統旨方》）157．清肺飲（《證治匯補》 158．清骨散（《證治準繩》）159．理中湯（《傷寒論》）160．黃連溫膽湯（《備急千金要方》）161．黃連解毒湯（《外臺秘要》）162．黃芪鱉甲散（《衛生寶鑒》）163．銀翹散（《溫病條辨》）164．麻黃湯（《傷寒論》）165．麻杏石甘湯（《傷寒論》）166．麻子仁丸（《傷寒論》）167．麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》）168．羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）169．溫膽湯（《備急千金要方》）170．溫脾湯（《備急千金要方》）171．越婢湯（《金匱要略》）172．越鞠丸（《丹溪心法》）173．葛根芩連湯（《傷寒論》）174．葛根湯（《傷寒論》）175．痛瀉要方（《景岳全書》引劉草窗方）176．暖肝煎（《景岳全書》）177．酸棗仁湯（《金匱要略》）178．膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）179．增液湯（《溫病條辨》）180．薏苡仁湯（《類證治裁》）181．橘皮湯（《千金要方》）182．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）183．犀黃丸（《外科證治全生集》）184．桂枝茯苓丸（《金匱要略》）185．大黃蟄蟲丸（《金匱要略》）186．鱉甲煎丸（《金匱要略》）187．沉香化氣丸（《證治準繩》）188．阿魏丸（《博濟方》）189．消瘕湯（《辨證錄》）190．加味枳術丸（《醫略六書》）191．消積丸（《圣濟總錄》）192．白豆蔻散（《奇效良方》）193．橘核丸（《醫學心悟》）194．消癭散（《證治準繩》）195．昆布丸（《太平圣惠方》）196．海藻玉壺湯（《外科正宗》）197．息賁湯（《三因極-病證方論》）198．半夏湯（《圣濟總錄》）199．牛蒡子散（《太平圣惠方》）200．大黃茯苓丸（《產科發蒙》）

第二篇：中醫醫院外科建設與管理指南

中醫醫院外科建設與管理指南

一、總則

第一條 為指導和加強中醫醫院外科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院外科建設與管理經驗的基礎上，參照有關法律法規，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其外科專業管理者加強外科中醫藥特色優勢的建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院外科參照本指南建設和管理。

第四條 中醫醫院外科應在外科基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展外科診療工作，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。

第五條 各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院外科的指導和管理，中醫醫院應加強對外科的規范化建設和管理，保持發揮中醫藥特色優勢，保證醫療質量和醫療安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院外科應當具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設備、設施和技術力量，以保證本科診療工作的有效開展。

第七條 有條件的中醫醫院外科應開設門診，可開設專病門診，三級中醫醫院和有條件的耳機中醫醫院應開設病房，具備提供外科急診診療服務的能力。

第八條 中醫醫院外科門診應當設臵候診區、診室、檢查室、治療室（含中醫特色治療室），各區域布局合理，就診流程便捷，能夠保護患者隱私，建筑格局和設施應當符合醫院感染管理要求。

中醫醫院外科病房應當設臵普通病房、觀察室、搶救室或重癥監護病房和中醫特色治療室,并符合相關規定。中醫特色治療室應能夠開展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。

第九條 中醫醫院外科設備設施配臵，應當與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備醫用微波治療儀、中藥熏洗設備等有助于提高臨床療效的中醫診療設備。三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院在此基礎上應配備多功能艾灸儀、半導體激光治療機、醫用臭氧治療儀、腿浴治療器、足療儀等設備。診療設備和相關功能檢查室應全院共享。

第十條 中醫醫院外科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療方案與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。

根據本科室情況，建立外貼敷、箍圍、切開、結扎、引流（藥捻、擴創、導管等）、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等操作規范以及心電圖、心電監護儀等外科常用診療設備操作規范和相關管理制度。

三、人員隊伍

第十一條 中醫醫院外科中醫類別執業醫師占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備經過中醫專業培訓的其他類別的執業醫師。

第十二條 中醫醫院外科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理。年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。

第十三條 中醫醫院外科醫生應接受過中醫外科專門培訓，掌握中醫學和中醫外科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

中醫類別住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握外科常見病種（病證）和優勢病種的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，掌握常用中藥內服方劑100首（見附件2），熟悉常用中藥外治方劑20首（見附件3），掌握外科特色診療技術的操作。

中醫類別主治醫師應當在達到住院醫師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫診療水平，對對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，具備常見外科急危重癥處理能力，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見、危重和疑難外科疾病的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫醫院外科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在外科上級醫師指導下，重點培訓外科常見疾病的診斷標準、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，中醫外科基礎知識、基本理論及常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、新技術、新方法等，了解外科病防治新進展，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫外科診療專長。

中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓少見、危重及疑難外科病的中醫診療技術方法，掌握外科病防治新進展。

第十五條 中醫醫院外科科主任應由從事中醫外科專業工作的中醫類別執業醫師或系統接受過中醫藥專業知識培訓（2年以上）的臨床類別執業醫師、并具有一定的行政管理能力者擔任。二級中醫醫院外科科主任應具備從事中醫外科專業學習和工作10年以上經歷和中級以上專業技術職務任職資格；三級中醫醫院外科科主任應具備從事中醫外科專業10年以上工作經歷和副高級以上專業技術職務任職資格。

第十六條 執業醫師人數在10人以上的三級中醫醫院外科和有條件的二級中醫醫院外科，可建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具備高級專業技術職務任職資格，從事中醫外科專業工作20年以上，在專業領域有一定的學術地位。學術帶頭人負責指導本科室中醫特色的傳承和創新工作，組織研究并確定本科室學術發展方向，指導重點項目的制定與實施。

第十七條 中醫醫院外科的學術繼承人，應有從事中醫外科專業學習和工作10年以上的經歷，二級中醫醫院外科學術繼承人應具備中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院外科學術繼承人應具備高級專業技術職務任職資格。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、高級進修班、學術會議等方式，著重進行中醫經典、老專家學術思想、臨床經驗、中醫外科疾病防新進展等方面的培訓。

第十八條中醫醫院外科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承工作，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

第十九條 中醫醫院外科護理人員應系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。

第二十條 中醫醫院外科護士應掌握中醫藥治療常見外科疾病的基本知識，掌握外科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握外科疾病中醫護理常規和外科中醫特色護理技術操作規程，能為患者提供具有中醫藥特色的護理服務和健康指導。

第二十一條 中醫醫院外科護士長是外科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院外科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、并具有3年以上外科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院外科護士長應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上外科臨床護理工作經驗。

第二十二條 中醫醫院外科要積極應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核。

四、服務技術

第二十三條 中醫醫院外科應注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索、創新外科中醫診療技術。

第二十四條 中醫醫院外科應具備常見、多發外科疾病診治的能力，二級中醫院應具備開展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規診療能力。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。

第二十五條 中醫醫院外科應注重突出中醫藥特色，鼓勵門診和病房使用中醫藥飲片，在辨證論治原則指導下，合理應用中成藥和醫院中藥制劑。開展中醫診療特色技術項目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴創、導管等）、結扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等，提高中醫臨床療效，改善患者生活質量，降低疾病復發率。

第二十六條 中醫醫院外科應按照國家中醫藥管理局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科時臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況進行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提高中醫臨床療效。

第二十七條 強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水平。執行三級醫師查房制度，查房內容要體現中醫辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫診療的指導作用。手術病例能正確配合使用中醫藥治療。及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫診治水平。

第二十八條 中醫醫院外科應當根據專科發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。

五、環境形象

第二十九條中醫醫院外科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。

第三十條 中醫醫院外科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。

第三十一條 中醫醫院外科的環境形象建設，應通過內部裝飾、展板布臵等形式，重點傳播中醫藥防治外科病的科普知識，介紹中醫藥防治外科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫藥防治外科病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語并依據病種的變化而及時調整。

第三十二條中醫醫院外科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫外科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等宣傳形式。

六、附則

第三十三條 中醫醫院外科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。第三十四條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十五條 民族醫醫院外科建設與管理，由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十七條 本指南自發布之日起施行。附件1

中醫醫院外科常用中藥方劑目錄

1.一貫煎（《柳洲醫話》）2.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）3.二妙丸（《丹溪心法》）4.二至丸（《證治準繩》）5..二仙湯(經驗方)6.八珍湯（《正體類要》）7.八正散（《太平惠民和劑局方》）8.十全大補湯（《醫學發明》）9.人參養榮湯（《太平惠民和劑局方》）10.三妙丸（《醫學正傳》）11.大補陰丸（《丹溪心法》）12.大黃牡丹湯（《金匱要略》）13大柴胡湯（《金匱要略》）14.大承氣湯（《傷寒論》）15.小柴胡湯（《傷寒論》）16.五神湯（《外科真詮》）17.五味消毒飲（《醫宗金鑒》）18.五苓散（《傷寒論》）19.五子衍宗丸（《醫學入門》）20.五仁丸（《世醫得效方》）21.六一散（《傷寒標本》）22.六君子湯（《太平惠民和劑局方》）23.六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）24.牛蒡解肌湯（《瘍科心得集）》25.半夏厚樸湯（《金匱要略》）26.甘麥大棗湯（《金匱要略》）27.平胃散（《醫方類聚》引《簡要濟眾方》）28.龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）29.丹梔逍遙散（《太平惠民和劑局方》）30.歸脾湯（《濟生方》）31.四物湯（《太平惠民和劑局方》）32.四海舒郁丸（《瘍醫大全》）33.四神丸（《證治準繩》）34.四妙散（《外科精要》）35.四妙丸（《成方便讀》）36.四逆湯（《傷寒論》）37.四逆散（《傷寒論》）38.四妙勇安湯（《驗方新編》）39.烏梅丸（《傷寒論》）40.豬苓湯（《傷寒論》）41.白虎湯（《傷寒論》）42.生脈散（《內外傷辨惑論》）43.仙方活命飲（《醫宗金鑒》）44.瓜萎牛蒡湯（《醫宗金鑒》）45.右歸丸（《景岳全書》）46.左金丸（《丹溪心法》）47.左歸丸（《景岳全書》）48.失笑散（《太平惠民和劑局方》）49.當歸六黃湯（《蘭室秘藏》）50.導赤散（《小兒藥證直訣》）51.當歸四逆湯（《傷寒論》）52.當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）53.陽和湯（《外科證治全生集》）54.托里消毒散（《醫宗金鑒》）55.血府逐瘀湯（《醫林改錯》）56.竹葉黃芪湯（《醫宗金鑒》）57.補陽還五湯（《醫林改錯》）58.補中益氣湯（《脾胃論》）59.沙參麥冬湯（《溫病條辨》）60.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）61.附子理中湯（《三因方》）62.附桂八味丸（《崔氏方》）63.知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）64.金鈴子散（《袖珍方》引《圣惠方》）65.參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）66.抵當湯（《傷寒論》）67.神功內托散（《外科正宗）》68.茵陳蒿湯（《傷寒論》）69.獨活寄生湯（《備急千金要方》）70.香貝養榮湯（《醫宗金鑒》）71.香砂六君子湯（《太平惠民和劑局方》）72.復元活血湯（《醫學發明》）73.消疬丸（《外科真詮》）74.逍遙散（《太平惠民和劑局方》）75.逍遙蔞貝散（經驗方）76.透膿散（《外科正宗》）77.柴胡清肝湯（《醫宗金鑒》）78.海藻玉壺湯（《醫宗金鑒》）79.桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）80.真武湯（《傷寒論》）81.桂枝湯（《傷寒論》）82.顧步湯（《外科真詮》）83.清營湯（《溫病條辨》）84.清骨散（《證治準繩》）85.黃連解毒湯（《外臺》引崔氏方）86.黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）87.萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）88.麻黃湯（《傷寒論》）89.麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）90.銀花甘草湯（《外科十法》）91.麻子仁丸（《傷寒論》）92.理中湯（《傷寒論》）93.普濟消毒飲（《東恒十書》）94.犀角地黃湯（《備急千金要方》）95.增液湯（《溫病條辨》）96.薏苡附子敗醬散（《金匱要略》）97.藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）98.痛瀉藥方（《丹溪心法》）99.酸棗仁湯（《金匱要略》）100.牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）附件2

中醫醫院外科常用中藥外治方劑目錄

1.太乙膏（《外科正宗》）2.回陽玉龍膏（《外科正宗》）3.沖和膏（《外科正宗》）4.紅油膏(經驗方)5.生肌白玉膏(經驗方)6.黃連膏（《醫宗金鑒》）7.生肌玉紅膏（《外科正宗》）8.黑布膏(經驗方)9.金黃散（《醫宗金鑒》）10.玉露散(經驗方)11.青黛散(經驗方)12.升丹（《醫宗金鑒》）13.白降丹（《醫宗金鑒》）14.黑虎丹（《外科診療學》）15.生肌散(經驗方)16.八寶丹（《瘍醫大全》）17.平胬丹（《外科診療學》）18.海浮散（《外科十法》）19.清涼油乳劑（《醫宗金鑒》）20.紅靈酒(經驗方)

第三篇：中醫醫院康復科建設與管理指南

中醫醫院康復科建設與管理指南

（試行）

一、總則

第一條 為指導和加強中醫醫院康復科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院康復科建設與管理經驗的基礎上，參照有關法律法規，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其康復科管理者加強科室康復特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院康復科按照本指南建設和管理。

第四條 中醫醫院康復科是在中康復科基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用功能評定和康復方法（針法、灸法、傳統手法、導引功法、中藥、情志調理、物理療法、作業療法、言語療法、矯形器等）為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務的臨床科室。

第五條 各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院康復科的指導和監督，中醫醫院應加強對康復科的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保障醫療質量和醫療安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院康復科應具備與其醫院級別、科室功能相適應的場所、設備設施和技術力量，以保證康復診療工作有效開展。

第七條 中醫醫院康復科應開設獨立的康復門診，根據診療工作情況，可開設相應的康復功能治療區，如傳統康復方法治療區、物理治療區、作業療法區等，進行分區建設，統一管理。三級醫院應開設康復病房，床位數不低于30張，并應根據醫院的科室設置和學術特點，設置相應的康復單元（如腦病單元、骨關節病康復單元、兒童康復單元、老年康復單元、疼痛康復單元等）。二級醫院應設置中醫康復門診，有條件的可設置病房，床位數不低于15張。開設康復病床的，病房每床凈使用面積以8～10平方米為宜。

第八條 中醫醫院康復科門診應設置候診區、康復診室、康復治療區。各區域布局合理，就診流程便捷，治療區域應有保護患者隱私的設置。建筑格局和設施應符合醫院感染管理規范要求。

第九條 中醫醫院康復科應根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條 中醫醫院康復科設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應。在配備基本評定工具的同時，有條件的中醫醫院可以配備康復測評系統；并應配備中藥浸浴設備、熏蒸（洗）設備、低頻治療設備、電針治療設備、微波治療設備等有助于提高中醫療效水平的設備，有條件可配備手功能治療設備、運動訓練器等設備。

第十一條 中醫醫院康復科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療方案與各種診療設備的技術操作規程，保證醫療質量和醫療安全。

三、人員隊伍

第十二條 中醫醫院康復科中醫類別執業醫師占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。

第十三條 中醫醫院康復科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。第十四條 中醫醫院康復科醫生在掌握中醫理論和知識的基礎上，應接受1年以上的康復醫學專業培養，掌握康復醫學的基礎理論和知識，建立康復理念。

中醫類別住院醫師經規范化培訓應熟練掌握本科室常見病種與功能障礙的中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復評定結果并用于指導臨床康復治療，能掌握康復方法的適用范圍，并根據疾病的病種和所處階段開具相應的康復治療處方。

中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，熟悉中醫特色療法，對康復科常見功能障礙具有較高的診療水平，對常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統的診療思路，積累相當的診療經驗。能夠及時發現診療中存在的問題，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫康復理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見疑難病的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結合本學科的發展進行臨床科研設計，領導下級醫師進行康復醫學科的科研工作發展。

第十五條 中醫醫院康復科中醫類別住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在康復科上級醫師指導下，重點培訓康復優勢病種和常見病種的中西醫診斷標準、常用功能障礙的評定方法、本科主要病種的診療方案（規范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見附件1）及康復科常用技術（見附件2）。

中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習、參加學習班等方式，重點培訓疑難病的診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、康復醫學領域的新技術新方法等，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫康復科專病的診療專長。

中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難重病癥的診療技術方法，掌握國內外康復學新進展。

中醫醫院康復科治療師應系統接受康復治療技能的培訓，具備康復治療師執業資格。在醫師指導下，負責具體的康復評定和康復治療工作的實施。

第十六條 中醫醫院康復科主任應有從事康復相關專業5年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院康復科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任，三級中醫醫院康復科主任應由具備高級專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任。

第十七條 中醫醫院康復科執業醫師人數在10人以上的，可建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事康復相關專業臨床工作10年以上，在專業領域有一定學術地位。學術帶頭人負責本科室中醫康復特色的傳承和創新，組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，指導重點項目的制定和實施。

第十八條 中醫醫院康復科的學術繼承人，應有從事中醫康復科專業5年以上工作經歷，并具有中級以上專業技術職務任職資格。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、高級研修班、學術交流等方式，著重進行中醫康復理論素養、老專家學術思想、臨床經驗和康復學新進展等方面的培訓。

第十九條 中醫醫院康復科應做好名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

第二十條 中醫醫院康復科護理人員應系統接受中醫基礎知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。在護理人員培訓中，要注重專科特色，培養符合科室需要的專科護理人才結構隊伍。

第二十一條 中醫醫院康復科護士應熟悉康復科常見病的基本知識，掌握康復科常見病與不同功能障礙的基本護理和方法。應經過康復科規范化培訓合格，掌握本科疾病常用護理技術；基本了解康復科特色技術操作的基礎知識并掌握相關護理措施，能夠為患者提供具有中醫藥特色的護理服務和健康指導。

第二十二條 中醫醫院康復科護士長是康復科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院康復科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有2年以上康復科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院康復科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以上康復科臨床護理工作經驗。

第二十三條 中醫醫院康復科要積極應用中醫康復方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將康復中醫特色診療技術(非藥物療法)應用、辨證論治優良率、中醫治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉率等納入科室績效考核指標體系。

四、服務技術

第二十四條 中醫醫院康復科應注重繼承發揚中醫康復傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索康復特色診療新技術。第二十五條 中醫醫院康復科應根據醫院的級別和功能提供康復醫療服務，以功能障礙的臨床康復為重點，與其他臨床科室建立密切的團隊工作模式，選派康復醫師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業的康復醫療服務，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會和家庭作好準備。

中醫醫院康復科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統疾、老年病為主，具備相應疾病與功能障礙的康復評定和診治能力。二級醫院應能對科室常見疾病的康復診療工作。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，建設專病門診，并能開展康復特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時根據臨床工作開展相關臨床科研工作。

第二十六條 中醫醫院康復科應采取適應技術開展以下康復診療活動：

疾病診斷與康復評定：包括疾病的中西醫診斷、運動功能評定、日常生活活動能力評定、生存質量評定、手功能評定、言語及吞咽功能評定、認知功能評定、肌電圖與臨床神經電生理檢查等。

基礎治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復醫師實施的醫療技術和藥物治療。

康復治療：在康復醫師的組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業人員實施的康復專業技術服務。包括：針法、灸法、傳統手法、傳統功法、物理治療、作業治療等。

第二十七條 中醫醫院康復科應按照國家中醫藥管理局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結和評估，不斷優化診療方案，提高中醫臨床療效。第二十八條 強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水平。積極使用中醫藥治療，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫康復診療的指導作用。及時開展病例討論，重視傳統功法在康復訓練中的應用。

第二十九條 中醫醫院康復科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫康復理論、技術方法、康復用具研發等方面積極探索，大膽創新。

五、環境形象

第三十條 中醫醫院康復科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。

第三十一條 中醫醫院康復科環境形象建設的重點區域應包括門診走廊和候診區、病房走廊、傳統康復療法、運動療法、物理治療、作業療法等區域。

第三十二條 中醫醫院康復科的環境形象建設，應通過內部裝、展板布置等形式，重點傳播康復預防和改善功能障礙的理念，介紹康復技術和家居環境改良方法，彰顯本科室診療特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語，并依據病種的變化及時調整。

第三十三條 中醫醫院康復科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統模型,懸掛經絡、穴位等相關知識的掛圖等,設立康復預防常識宣傳欄,開設櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫醫院康復科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。

第三十五條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室以康復防治疾病為特色的，參照本指南進行建設和管理。

第三十六條 民族醫醫院康復科建設和管理相關規定，由各省、自治區、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。

第三十八條 本指南自發布之日起施行。

第四篇：中醫醫院骨傷科建設與管理指南

中醫醫院骨傷科建設與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導和加強中醫醫院骨傷科的規范化建設和管理，突出中醫藥特色，提高臨床療效，總結中醫醫院骨科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其骨傷科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院骨傷科參照本指南建設和管理。

第四條 中醫醫院骨傷科是以中醫藥學為基礎，結合現代科學技術，對人體骨、關節及軟組織損傷和疾病進行診斷及治療的臨床學科，是承擔骨傷科疾病診療服務的場所。應注重突出中醫特色，發揮中醫優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平。

第五條 各級中醫藥行政部門應加強對中醫醫院骨傷科的指導和監督，中醫醫院應加強對骨傷科的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保證醫療質量和醫療安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院骨傷科應具備與醫院級別和規模、科室功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障骨傷科臨床診療工作的正常運行。

第七條 中醫醫院骨傷科應開設獨立的骨傷科門診，并具備處理常見骨傷科急診的能力，有條件的可以開設骨傷科急診、病房，病房開設兩個病區及以上者，可以根據專科病種優勢進行二級分科（如創傷、脊柱、關節、筋傷等二級專科）。建筑格局和設施應當設有無障礙通道與輔助檢查部門、手術室、重癥醫學科相連接，方便輪椅、平車出入，符合醫院感染管理的要求。

第八條 中醫醫院骨傷科門診、急診應當設置候診區、診室、治療室、處置室，有條件的中醫醫院可設置單獨的手法治療室、骨折整復室并配備必要的器材、設備。各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。

中醫醫院骨傷科病房應設置醫療區和支持區，醫療區包括病室、搶救室、治療室、處置室，有條件的中醫醫院可設置單獨的手法治療室、康復治療室；支持區包括醫生辦公室、護士站、值班室、生活輔助用房、污物處理區域。

第九條 中醫醫院骨傷科應根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條 中醫醫院骨傷科設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備的同時，應配備小夾板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治療儀、經絡導平治療儀、中藥離子導入治療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀、激光治療儀等有助于提高中醫診療水平的設備；三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院應配備小針刀設備、熏蒸（洗）設備、超聲霧化熏洗儀、三維多功能牽引裝置、脊柱牽引床、椎間盤復位機、遠紅外按摩治療床、骨質疏松治療儀、骨科康復設備等儀器設備。

第十一條 中醫醫院骨傷科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。

根據科室情況，建立具有中醫特色的骨傷科診療技術分級管理制度，制定常見病、多發病及重點優勢病種的診療規范，建立骨折整復、外固定、手法、手術、牽引、功能康復等骨傷科常用診療技術操作規范及相關管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫醫院骨傷科應有穩定的醫師隊伍，醫師中中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）的比例不低于60%，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。

第十三條 中醫醫院骨傷科醫師具備高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，在不同年齡段無人才斷檔；對于本科室的優勢病種和主要病種，均有連續的人才梯隊。

第十四條 中醫醫院骨傷科醫師應接受中醫骨傷科專業訓練，掌握中醫學和骨傷科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立處理常見骨傷科疾病的基本能力。

住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標準，掌握骨傷科主要疾病診療規范和基本診療技能，掌握骨傷科常用診療技術操作，熟悉200首方劑，重點掌握120首常用方劑（見附件）。

中醫類別主治醫師應當在達到住院醫師基本要求基礎上，對常見骨傷科疾病具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難疾病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任以上醫師應當在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見骨傷科疾病的中醫診斷和應用中醫方法處理疑難、危重疾病的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫醫院骨傷科應當制定人員培訓計劃和方案，建立脫產與半脫產相結合、在職與學歷相結合、機構內與機構外相結合、理論與實踐相結合、長期與短期相結合的中醫藥人員培養機制，使骨傷科專業技術人員能夠熟練運用中醫藥理論與方法，積極開展中醫藥技術在臨床實踐工作中的應用，不斷更新醫學知識，努力提高專業素質。

住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在骨傷科上級醫師指導下，通過參加繼續教育、醫師崗位培訓、專家專題講座等形式，重點培訓常見骨傷科疾病的診斷標準、主要病種的診療規范和基本診療方法、常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師主要通過參加進修、專科學習班、跟師學習、疑難會診討論、拜師跟師學習、參與課題研究等方式，重點培訓疑難病的中醫診療技術、新技術、新方法、名老中醫專家的學術經驗等，明確個人專業發展方向，并具有一項以上中醫專業特長。

中醫類別副主任醫師以上專業技術人員主要通過參加高級研修班、學術會議、參與課題研究、跟師學習、出國考察培訓等方式，重點培訓少見骨傷科疾病和疑難、危重疾病的中醫診療技術方法，熟悉中醫骨傷科學前沿和進展。

第十六條 中醫醫院骨傷科主任負責本科的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作，是中醫骨傷科醫療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人，應具有從事中醫骨傷科專業8年以上臨床工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院骨傷科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任，三級中醫醫院骨傷科主任應由具備高級專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。

第十七條 中醫醫院骨傷科執業醫師人數在15人以上的，應建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應在專業領域有一定學術地位，具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事中醫骨傷科專業臨床工作20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，負責組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，組織制定與實施重點項目。

第十八條 中醫醫院骨傷科的學術繼承人，應有從事中醫骨傷科專業臨床工作10年以上工作經歷，二級中醫醫院骨傷科學術繼承人應具有中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院骨傷科學術繼承人應具有高級專業技術職務任職資格。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫骨傷科學新進展等方面的培訓。

第十九條 中醫醫院骨傷科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術思想和臨床經驗。

第二十條 中醫醫院骨傷科護士應系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。

第二十一條 中醫醫院骨傷科護士應熟悉中醫藥治療常見骨傷科疾病的基本知識，掌握骨傷科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握骨傷科中醫護理常規和骨傷科中醫特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的骨傷科疾病康復和健康指導。

第二十二條 中醫醫院骨傷科護士長是骨傷科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院骨傷科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以上骨傷科專科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院骨傷科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上骨傷科專科臨床護理工作經驗。

第二十三條 中醫醫院骨傷科應鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將中醫治療率、應用中醫診療技術、門診中藥飲片處方占門診處方總數比率、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系。

四、服務技術

第二十四條 中醫醫院骨傷科應注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。

第二十五條 中醫醫院骨傷科應具備常見、多發骨傷科疾病診治的能力，二級中醫院應當能開展四肢骨折、關節脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、腰椎管狹窄癥、肩關節周圍炎等常見骨傷科疾病的診療工作；三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展復雜骨折、復雜頸椎病及脊柱損傷、附骨癰（疽）、骨壞死、骨關節畸形、骨痿（骨質疏松癥）等疑難骨傷科疾病的診療工作。

第二十六條 中醫醫院骨傷科應開展中醫手法整復骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復等醫療項目；積極創造條件開展針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術、松解疏通術、理療等治療技術。

第二十七條 中醫醫院骨傷科應制定常見骨傷科疾病及本科室重點病種的中醫診療方案（規范、指南），診療方案應包括規范的中西醫病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評估，以提高中醫臨床療效為目的，不斷優化診療方案（規范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫診療水平。上級醫師正確指導下級醫師進行中醫藥診治工作。使用中醫藥治療的，辨證準確、理法方藥一致。手術病例能正確配合使用中醫藥治療。及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫醫院骨傷科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物研發等方面積極探索，大膽創新。

應在保持正骨手法、筋傷手法、外固定療法、中藥制劑、功能康復等現有傳統特色療法的基礎上，積極探索新的中醫藥治療方法。

五、環境形象

第三十條 中醫醫院骨傷科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥文化。

第三十一條 中醫醫院骨傷科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、治療室等區域。

第三十二條 中醫醫院骨傷科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治骨傷科疾病的理念，宣傳中醫藥防治骨傷科疾病的知識，介紹中醫藥防治骨傷科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治骨傷科疾病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據病種和治療方法的變化而及時調整。

第三十三條 中醫醫院骨傷科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫骨傷科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫醫院骨傷科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。

第三十五條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合性醫院中醫臨床科室以骨傷科疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。

第三十六條 民族醫醫院骨傷科建設與管理相關規定，由各省、自治區、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。

第三十八條 本指南自發布之日起施行。附件

中醫醫院骨傷科常用方劑目錄

1．十灰散（《十藥神書》）2．大成湯（《仙授理傷續斷秘方》）3．五味消毒飲（《醫宗金鑒》）4．四生丸（《婦人良方》）5．加味烏藥湯（《濟陰綱目》）6．仙方活命飲（《外科發揮》）7．血府逐瘀湯（《醫林改錯》）

8．當歸補血湯（金·《內外傷辨惑論》）9．雞鳴散（清·《傷科補要》）, 10．金鈴子散（《圣惠方》）11．抵當湯（《傷寒論》）12．活血止痛湯（《傷科大成》）13．獨參湯（《景岳全書》）14．順氣活血湯（《傷科大成》）15．復元通氣散（《正體類要》）16．復元活血湯（《醫學發明》）17．柴胡舒肝散（《景岳全書》）18．桃仁承氣湯（《瘟疫論》）19．桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）20．黃連解毒湯（《外臺秘要》引崔氏方）21．清營湯（《溫病條辨》）22．普濟消毒飲（《東垣十書》）23．犀角地黃湯（《千金方》）24．膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）25．黎洞丸（《醫宗金鑒》）26．七厘散（《良方集腋》）, 27．, , 八厘散（《醫宗金鑒》）28．生血補髓湯（《傷科補要》）29．正骨紫金丹（《醫宗金鑒》）30．壯筋養血湯（《傷科補要》）31．壯筋續骨丹（《傷科大成》）32．補筋丸（《醫宗金鑒》）33．和營止痛湯（《傷科補要》）34．接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）35．舒筋活血湯（《傷科補要》）36．蠲痹湯（《百一選方》）37．八珍湯（《正體類要》）38．十全大補湯（《醫學發明》）39．三痹湯（《婦人良方》）40．小活絡丹（《太平惠民和劑局方》）41．大活絡丹（《蘭臺軌范》引宋·《圣濟總錄》）42．大紅丸（《仙授理傷續斷秘方》）43．大補陰丸（《丹溪心法》）44．烏頭湯（《金匱要略》）45．五加皮湯（《醫宗金鑒》）46．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）47．四物湯（《仙授理傷續斷秘方》）48．歸脾湯（《濟生方》）49．左歸丸（《景岳全書》）50．右歸丸（《景岳全書》）51．當歸四逆湯（《傷寒論》）52．防風根湯（《雜病源流犀燭》）53．補中益氣湯（《東垣十書》）54．補腎壯筋湯（《傷科補要》）55．補腎活血湯（《傷科大成》）56．羌活勝濕湯（《內外傷辨惑論》）57．健步虎潛丸（《傷科補要》）58．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）59．太乙膏（《外科正宗》）60．生肌玉紅膏（《外科正宗》）61．四黃膏（《證治準繩》）62．四生散（《太平惠民和劑局方》）63．陀僧膏（《傷科補要》）64．金黃膏（《醫宗金鑒》）65．定痛膏（《瘍醫準繩》）66．烏龍膏（《傷科補要》）67．象皮膏（《傷科補要》）68．八仙逍遙散（《醫宗金鑒》）69．萬靈膏（《醫宗金鑒》）70．海桐皮湯（《醫宗金鑒》）71．散瘀和傷湯（《醫宗金鑒》）72．圣愈湯（清·《傷科匯纂》）73．五神湯（《洞天奧旨》）74．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）75．歸靈內托散（《醫宗金鑒》）76．托里消毒散（《外科正宗》）77．神功內托散（《外科正宗》）78．透膿散（《外科正宗》）79．清熱地黃湯（《幼科直言》）80．搜風解毒湯（《醫宗金鑒》）81．丁桂散（《外科傳薪集》）82．九一丹（《醫宗金鑒》）83．八寶丹（《瘍醫大全》）84．千金散（《中醫外科學》）85．白降丹（《醫宗金鑒》）86．玉露油膏（《藥蘞啟秘》）87．回陽玉龍膏（《外科正宗》）88．沖和散（《外科正宗》）89．陽和解凝膏（《外科全生集》）90．陽毒內消散（《藥蘞啟秘》）91．紅靈丹（《中醫外科學》）92．金黃散（《醫宗金鑒》）93．人參養榮湯（《太平惠民和劑局方》）94．小金丹（《外科全生集》）95．陽和湯（《外科證治全生集》）96．先天大造丸（《外科正宗》）97．清骨散（《證治準繩》）98．三品一條槍（《外科正宗》）99．桂麝散（《藥蘞啟秘》）100．白虎湯（《傷寒論》）101．白虎桂枝湯（《金匱要略》）102．防風湯（《宣明論方》）103．身痛逐瘀湯（《醫林改錯》）104．宣痹湯（《溫病條辨》）105．除濕蠲痛湯（《證治準繩》）106．犀角散（《備急千金要方》）107．薏苡仁湯（《類證治裁》）108．大黃蟄蟲丸（《金匱要略》）109．五痿湯（《醫學心悟》）110．甘露消毒丹（《溫病條辨》）111．補陽還五湯（《醫林改錯》）112．參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）113．虎潛丸（《丹溪心法》）114．牽正散（《楊氏家藏方》）115．清燥救肺湯（《醫門法津》）116．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）117．龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）118．荊防敗毒散（《醫宗金鑒》）119．調元腎氣丸（《外科正宗》）120．犀黃丸

（《外科全生集》）

第五篇：中醫醫院肛腸科科室建設與管理指南（范文模版）

中醫醫院肛腸科科室建設與管理指南

（征求意見稿）

一、總則

第一條 為了指導加強中醫醫院肛腸科的規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院肛腸科建設與管理經驗，參照有關法律規則，制訂本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其肛腸科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院肛腸科按照本指南建設和管理。第四條 中醫醫院肛腸科應當主要在中醫理論指導下，應用藥物和技術開展肛腸科診療工作。應注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承和創新發展中醫特色診療技術，不斷提高提高診療水平。

第五條 各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院肛腸科的指導和監督，中醫醫院應當加強肛腸科的規范化建設和管理，保證中醫特色優勢的保持和發展。不斷提高肛腸疾病中醫診療水平，保證醫療質量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院肛腸科應當具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。

第七條 中醫醫院肛腸科應當獨立開設門診，有條件的可開設病房。有急癥處理能力的可以開設急診。

第八條 中醫醫院肛腸科應當設置候診區、診室、并設獨立的檢查、治療區，應當有與手術前準備及手術后處理相適應的處置場所，各區域布局合理，就診流程便捷，并有良好的私密性以保護患者隱私。

中醫醫院肛腸科應當有良好的就診環境，格局和設施應當符合醫院感染管理的要求，無菌區、有菌區標識明確，醫療器械消毒、醫療垃圾分類符合醫院感染管理要求。

肛腸科病房應當根據功能和任務需要設立治療室、換藥室、處置室、監護室或搶救室等，應當布局合理，便于使用。有條件的可以設置中藥熏治室。應當有消毒隔離設施。

第九條 中醫醫院肛腸科應當根據醫療需要及其工作量，有病房的科室還應根據床位數，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條 中醫醫院肛腸科設備設施配置，應當與醫院級別、科室功能相適應，達到中醫醫院醫療設備配置標準（見附件1）要求。

設置中藥熏治室的，應當配備熏治椅、中藥加熱設備、應急呼叫裝置、消毒設備等。

第十一條 中醫醫院肛腸科應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。

根據本科室情況，建立檢查、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、穴位埋線、穴位注射結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等肛腸科常用診療技術及相應的管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫醫院肛腸科執業醫師中中醫類別執業醫師應占70%以上，并根據工作需要配備其它類別的執業醫師。

第十三條 中醫醫院肛腸科醫師隊伍，高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應當合理。應力求在不同年齡段無人才斷檔現象。對于本科室的主攻優勢病種和主要病種，均有連續梯隊，而不出現人才斷層。

第十四條 中醫醫院肛腸科醫生均應接受過中醫肛腸科專門訓練，掌握中醫學和肛腸病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病癥）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范）和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑150首，熟練掌握100首（見附件2），必須掌握肛腸科專業常用方劑，掌握肛腸科常用診療技術的操作。具備獨立處理肛腸科常見急癥、肛腸科常見術后并發癥的能力。

中醫類別主治醫師應當在達到住院醫師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫診療水平。熟練掌握肛腸科常用診療技術，對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任及以上醫師應當在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見肛腸疾病的中醫診斷和應用中醫方法處理疑難、危重肛腸疾病的能力。具備對本科室重要中醫治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫醫院肛腸科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在肛腸科上級醫師指導下，重點培訓常見肛腸病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規范）和基本診療方法及肛腸科常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師應在三級甲等醫院肛腸科或肛腸科專科醫院進修半年，取得合格證書。并主要通過外出參觀學習、進修、跟師學習、參與課題研究等方式，重點培訓疑難病的中醫診療技術方法，新技術新方法，名老中醫專家的學術經驗等，明確個人專業發展方向，具有一項以上專業特長，掌握一項以上特色技術。

中醫類別副主任醫師以上人員主要通過專家專題講座、疑難會診討論、參加高級研修班、主持和參與課題研究、參加學術會議、出國考察培訓等方式，重點培訓少見肛腸病和疑難、危重肛腸病的中醫診療技術方法，中醫肛腸科學術動向，中醫肛腸病學新進展。

第十六條 肛腸科主任應具有從事肛腸科專業8年以上工作經驗并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院的肛腸科主任應當由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師，或系統接受過中醫藥培訓2年以上的其它類別執業醫師擔任。三級中醫醫院肛腸科主任應由具備副高以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師，或系統接受過中醫藥培訓2年以上的其它類別執業醫師擔任。

第十七條 中醫醫院肛腸科執業醫師人數在10人以上的，應建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在專業領域有一定學術地位，具有正高級專業技術職務任職資格，從事中醫肛腸科專業臨床工作20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，負責組織研究確定發展方向與發展規劃，組織制定與實施重點項目。

第十八條 中醫醫院肛腸科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

第十九條 中醫醫院肛腸科的學術繼承人，從事中醫肛腸科專業10年以上，二級中醫醫院應具有中級以上、三級中醫醫院應具有副高級以上專業技術職務任職資格。

學術繼承人培養應當充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、診療技術、老專家獨特經驗、中醫肛腸病學新進展等方面的培訓。

第二十條 中醫醫院肛腸科護理人員應全部系統接受中醫知識與技能培訓。西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條 中醫醫院肛腸科護士應當經規范化培訓合格，掌握中醫藥治療肛腸科常見疾病的基本知識，掌握肛腸科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握肛腸科護理常規和中藥熏治、耳穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫特色護理技術規程，掌握患者的術前準備、術后處理的護理技能，定期接受護理技能的再培訓，提供具有中醫藥特色的肛腸病康復和健康指導。

第二十二條 中醫醫院肛腸科護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院應當具備護師以上專業技術職務任職資格、具有1年以上肛腸臨床護理工作經驗，三級中醫醫院應當具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有2年以上肛腸科臨床護理工作經驗。

第二十三條 中醫醫院肛腸科鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應根據醫院要求及人員配備情況制定出各項獎懲制度，并對應實施。將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫診療技術、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。

科室應設年終考核制度，實行上級醫師對下級醫師的逐級考核：包括專科知識、操作技能、中藥方劑等等。對副主任醫師以上職稱的醫生要求每年完成給下級醫生的中醫藥內容講課20課時。

四、服務技術 第二十四條 中醫醫院肛腸科應當注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。

第二十五條 中醫醫院肛腸科應當具備常見、多發肛腸病的診治能力。二級中醫醫院應能開展內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、低位肛漏、輕度脫肛、懸珠痔、息肉痔、便秘、直腸炎、肛周濕疹、肛管上皮缺損等肛腸病的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展重度脫肛、高位肛漏、泄瀉、息肉痔、鎖肛痔、腸蕈、肛竇炎、肛門失禁、肛門直腸狹窄、骶尾部囊腫、骶尾部畸胎瘤、腸易激綜合征、直腸前突、盆底肌痙攣綜合征等頑固性便秘、下消化道出血等肛腸科疑難疾病的診療工作。

第二十六條 中醫醫院肛腸科應開展中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫特色服務項目，能夠開展結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等中醫特色手術項目；積極創造條件開展針灸、挑治、穴位注射和穴位埋線等服務項目。

第二十七條 中醫醫院肛腸科應當制定常見肛腸病及本科室重點病種的中醫診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優化診療方案。

第二十八條 中醫醫院肛腸科應當根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創新。對于本科長期應用、療效顯著的中醫療法及時進行總結、有條件時可進一步開發、推廣。

中醫特色手術療法和外用制劑是體現中醫醫院肛腸科診療特色的重要方面。應當在保持現有傳統特色制劑、手術方法的基礎上，積極探索開發新的制劑、改進手術療法，更好地滿足臨床需要。

五、環境形象

第二十九條 中醫醫院肛腸科應根據本單位和本科室實際情況，在環境形象上注重體現中醫藥文化。

第三十條 中醫醫院肛腸科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、換藥室等區域。

第三十一條 中醫醫院肛腸科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治肛腸病的理念，宣傳中醫藥防治肛腸病的知識，介紹中醫藥防治肛腸病的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。

第三十二條 中醫醫院肛腸科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫肛腸科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。介紹中醫藥保健、中醫藥適宜技術及肛腸疾病中醫診療方法等中醫藥基本知識。肛腸科病房應通過廣播、板報、分發健康手冊等形式宣傳肛腸疾病圍手術期中醫藥治療方法及患者圍手術期生活指南。

六、附則

第三十三條 肛腸科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求進行建設和管理。

第三十四條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中醫臨床科室及以肛腸疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。

第三十五條 民族醫醫院肛腸科建設與管理，由各省、自治區、直轄市另行規定。

第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十七條 本指南自發布之日起實施。附件1

中醫醫院肛腸科設備配備目錄 一、二級中醫醫院婦科設備配備目錄

診察床、肛管直腸壓力測定設備、肛門鏡、肛門坐浴熏洗設備、結腸灌洗設備、結腸治療儀、肛腸綜合治療儀、痔科套扎器 二、三級中醫醫院婦科設備配備目錄

診察床、肛管直腸壓力測定設備、肛門鏡、肛門坐浴熏洗設備、結腸灌洗設備、肛腸綜合治療儀、痔科套扎器、肛腸內腔治療儀、肛門肌電圖 附件2

中醫醫院肛腸科常用中藥方劑目錄

1．敗毒散（《小兒藥證直訣》）2．防風通圣散（《宣明論方》）3．葛根芩連湯（《傷寒論》）4．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）5．參苓白術散（《和劑局方》）6．補中益氣湯（《內外傷辨惑論》）7．香砂六君子湯（《古今名醫方論》）8．黃芪湯（《千金要方》）9．健脾益氣湯（《太平惠民和劑局方》）10．四物湯（《仙授理方續斷秘方》）11．四物消風湯(《醫宗金鑒》)12．八珍湯(《丹溪心法》)13．六味地黃丸（湯）(《小兒藥證直訣》)14．金匱腎氣丸(《金匱要略》)15．右歸飲(《景岳全書》)16．十全大補丸(《太平惠民和劑局方》)17．一貫煎(《續名醫類案》)18．六君子湯（《醫學正傳》）19．桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）20．六一散（《傷寒直格》）21．二陳湯（《太平惠民和劑局方》）22．真人養臟湯（《太平惠民合擊局方》）23．四神丸（《校注婦人良方》）24．四逆散（《傷寒論》）25．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）26．柴胡疏肝散（《景岳全書》）27．痛瀉藥方(《景岳全書》)28．當歸芍藥湯(《千金要方》)29．丹梔逍遙散（《內科摘要》）30．良附丸（《良方集腋》）31．六磨湯（《證治準繩》）32．沉香化滯丸（《中醫大辭典》）33．四磨湯（《濟生方》）34．枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）35．桃仁承氣湯（《傷寒論》）36．血府逐瘀湯（《醫林改錯》）37．膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）38．槐花散（《普濟本事方》）39．十灰散（《十藥神書》）40．失笑散（《太平惠民和劑局方》）41．地榆丸（《證治準繩》）42．活血祛瘀湯（《外科正宗》）43．黃土湯（《金匱要略》）44．槐角丸（《太平惠民和劑局方》）45．清營湯（《溫病條辨》）46．涼血地黃湯（《脾胃論》）47．黃連解毒湯(《外臺秘要》)48．三黃丸(《證治準繩》)49．當歸龍薈丸(《丹溪心法》)50．普濟消毒飲(《景岳全書》)51．龍膽瀉肝湯(《外科正宗》)52．芍藥湯(《素問病機氣宜保命集》)53．白頭翁湯(《傷寒論》)54．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)55．疏風清熱飲(《醫宗金鑒》)56．玉女煎(《景岳全書》)57．香連丸(《太平惠民和劑局方》)58．黃芩湯(《傷寒論》)59．烏梅丸(《傷寒論》)60．三仁湯(《溫病條辨》)61．胃苓湯(《證治準繩》)62．除濕胃苓湯(《醫宗金鑒》)63．二妙散(《丹溪心法》)64．三妙丸(《醫學正傳》)65．滋陰除濕湯(《外科正宗》)66．化毒除濕湯(《瘍科心得集》)67．理中丸(《傷寒論》)68．附子理中湯(《和劑局方》)69．黃芪建中湯(《金匱要略》)70．四逆湯(《傷寒論》)71．當歸四逆湯(《傷寒論》)72．赤石脂丸(《中醫大辭典》)73．保和丸(《丹溪心法》)74．木香檳榔丸(《儒門事親》)75．人參健脾丸（湯）(《景岳全書》)76．枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)77．涼膈清腸散（湯）(《證治準繩》)78．麻子仁丸(《傷寒論》)79．五仁丸(《世醫得效方》)80．蓯蓉潤腸丸(《金匱翼》）81．濟川煎（《景岳全書》）82．增液承氣湯(《溫病條辨》)83．大承氣湯(《傷寒論》)84．調胃承氣湯(《傷寒論》)85．酸棗仁湯(《金匱要略》)86．甘麥大棗湯(《金匱要略》)87．仙方活命飲(《校注婦人良方》)88．五味消毒飲(《醫宗金鑒》)89．托里消毒散(《外科正宗》)90．薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)91．五神湯(《辨證錄》)92．止痛如神方(《醫宗金鑒》)93．大黃牡丹湯(《金匱要略》)94．四妙勇安湯(《驗方新編》)95．陽和湯(《外科證治全生集》)96．透膿散(《外科正宗》)97．當歸飲子(《濟生全書》)98．消風散(《外科正宗》)99．增液湯(《溫病條辨》)100．百合固金湯(《慎齋遺書》)