第一篇：開診所所需工作制度

門診工作制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位臵，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6.對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處臵醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡，保持診所環(huán)境清潔。9.依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

門診日志登記制度

1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與門診就診人數(shù)、處方數(shù)相符。

2、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭（現(xiàn)）住址、病名（診斷后）、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯(lián)系方式。

3、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、地址不詳細(xì)、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

4、在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)間以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并在門診日志上作“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

傳染病管理工作制度

1.應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照規(guī)定上報(bào)時(shí)間和上報(bào)途徑，以最快的方式上報(bào)，嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

傳染病疫情報(bào)告管理制度

1、診所所有衛(wèi)生技術(shù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、消毒隔離及疫情處理的程序。

2、診所醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。

3、對甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對乙類傳染病或疑似病人應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，對丙類傳染病病人、疑似病人或其他傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并送出傳染病報(bào)告卡。

4、診所工作人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。

5、診所工作人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。

6、積極配合區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。

治療室工作制度

1、進(jìn)入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。操作時(shí)帶口罩，每次操作前后都要用流動(dòng)水按“六步法”認(rèn)真洗手或手消毒。

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療結(jié)束后隨時(shí)清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進(jìn)入治療室。

3、各類醫(yī)療器械放臵有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放臵，定期檢查，避免失效。

4、藥品要與器械分開放臵。各類藥品分類明確，標(biāo)簽清楚、字跡醒目，避免使用錯(cuò)誤。搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位臵，定期檢查、保養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充更換。

5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。

7、按處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥物要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。對易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，皮試陰性方可注射，且嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)生反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告醫(yī)師。

8、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄，監(jiān)測結(jié)果不合格者不得繼續(xù)使用。

9、保持治療室清潔、通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。

消毒隔離制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2.配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3.診所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定期接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。

5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的使用管理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處臵措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

7.對診所內(nèi)的環(huán)境、用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)進(jìn)行消毒。

8.建立消毒工作記錄，對診所內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處臵工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處臵工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3.配臵符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處臵。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處臵時(shí)間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

傳染病消毒制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)立即就地隔離、消毒。

3.傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。

4.工作人員進(jìn)病房或門診前，必須穿工作服、戴工作帽和口罩，接觸病員后應(yīng)立即洗手。

5.傳染病員離開后，室內(nèi)床單應(yīng)一律更換并進(jìn)行終末消毒。

6.傳染病員所住房間，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒，用過的家具、器具、等用具須經(jīng)過嚴(yán)格消毒再用。

處方書寫制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開具藥品必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

6.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

9.一般處方保存一年，到期登記后，由診所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。

藥品管理工作制度

1.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥、索取有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位的證照，并做好購進(jìn)記錄。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2.藥品擺放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，符合避光、通風(fēng)等要求。

3.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

4.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。

5.定期對本單位的藥品購進(jìn)、使用、保存等情況進(jìn)行檢查，并做好記錄。

6.按規(guī)定的條件做好藥品貯存。

護(hù)理工作制度

1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處臵。對治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

診所崗位職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本診所的各項(xiàng)工作。

2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5.負(fù)責(zé)本診所的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。

6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。4.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）護(hù)士崗位職責(zé)

1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處臵。

4.認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

（四）傳染病防治工作職責(zé)

1.在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下對傳染病疫情采取預(yù)防控制措施；

2.協(xié)助上級(jí)業(yè)務(wù)部門對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查； 3.對傳染病人實(shí)施隔離治療或按要求轉(zhuǎn)診；

4.對傳染病疫點(diǎn)進(jìn)行消殺等防治工作；

5.對易感人群采取相應(yīng)的防護(hù)措施；

6.對恢復(fù)期傳染病人定期復(fù)查、隨訪；

7.完成上級(jí)交辦的其它防治工作任務(wù)。

第二篇：診所工作制度

個(gè)體診所管理規(guī)章制度

為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化行業(yè)自律，確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟(jì)。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動(dòng)接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查。

二、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)。

三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

四、按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書。

五、按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，實(shí)施醫(yī)院消毒管理工作。

六、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物處置合同，并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

注射室工作制度

1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，各種注射按注射卡或醫(yī)囑執(zhí)行，按用藥要求，對有過敏反應(yīng)的藥物，注射前必須作過敏試驗(yàn)。一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

3、應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。注射中及注射后應(yīng)密切觀察病人情況，一旦發(fā)生過敏或其他注射反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取搶救措施并報(bào)告醫(yī)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)衣帽整齊，帶口罩，使用注射器做到一人一針一管，一次性注射器用過后進(jìn)行初步消毒、毀型，統(tǒng)一回收。無菌物品定期更換。

5、備齊搶救藥械，并置于固定位置，專人管理，定量儲(chǔ)存，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充更換。

6、每天做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，按時(shí)進(jìn)行紫外線消毒并有記錄，定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

處置室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更換2次。

10、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。

醫(yī)師崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

3、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。

4、使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故。

2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。

3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。

4、認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

藥劑人員崗位職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3、嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4、做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

傳染病疫情報(bào)告管理制度

1、診所負(fù)責(zé)人為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病

病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2、診所人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病例要認(rèn)真做好傳染病登記，填寫傳染病報(bào)告卡，在規(guī)定 時(shí)限內(nèi)向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

3、任何單位和個(gè)人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否則將依法追究責(zé)任。

4、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病人、傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，必須在2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

消毒隔離制度

1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和 口罩。

2、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必 須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩檫，如被傳染 病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5 分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包 后高壓消毒。

6、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療廢物處理工作制度

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處臵工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

第三篇：診所工作制度

診所工作制度

一、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生工作；

二、診所實(shí)行負(fù)責(zé)人責(zé)任制，負(fù)責(zé)本診所的醫(yī)療，護(hù)理和行政管理工作；

三、本診所醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的醫(yī)護(hù)形象，維護(hù)診所秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，為患者服好務(wù)。

四、診所醫(yī)生：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視病房，觀察病人病情變化，及時(shí)給予處置。

五、凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情變化和處置情況，防止意外事故發(fā)生。

六、如突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)首先參加應(yīng)急工作，并及時(shí)上報(bào)，在當(dāng)?shù)匦姓⑿l(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下積極參加工作。

注射、輸液室工作制度

一、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗(yàn)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情體貼。

三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，器械定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度和有效期，注射時(shí)應(yīng)做到每人一針一管。

五、準(zhǔn)備搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣檢查。

七、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

執(zhí)業(yè)護(hù)士崗位責(zé)任制度

一、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)理、治療工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，做好“三查七對”，定時(shí)巡視觀察病人，嚴(yán)格觀察病人病情變化，及時(shí)給予處置和報(bào)告醫(yī)生。

三、嚴(yán)格按醫(yī)生醫(yī)囑或處方，對病人予以處置及治療，對有疑問處，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，確認(rèn)后方可執(zhí)行。

藥劑師崗位責(zé)任制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行國家地方有關(guān)藥品監(jiān)督管理的法規(guī)及規(guī)章制度，認(rèn)真履行藥劑師職責(zé)。

二、負(fù)責(zé)本診所藥品采購、質(zhì)量鑒定及貯存、保管工作，認(rèn)真做好藥品進(jìn)、出臺(tái)賬，對過期、霉變藥品應(yīng)及時(shí)銷毀，不得使用。

三、嚴(yán)格按醫(yī)師處方發(fā)藥、配藥，對非處用藥，應(yīng)向患者詳細(xì)說明服藥方法及劑量、禁忌、副作用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位責(zé)任制度

一、在診所負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本診所執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的工作。

二、認(rèn)真填寫門診病人登記薄，處方規(guī)范、正確，字跡清楚、工整。

三、改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，熱情為病人服務(wù)，危重病人應(yīng)及時(shí)搶救，轉(zhuǎn)送不得延誤、推諉。

四、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的病情報(bào)告規(guī)定。

消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)必須穿工作服，戴工作帽、胸牌，并操持整潔，診療前后必須洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡，無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

二、診療室、換藥室、注射室、制劑室、無菌器械、敷料貯槽、隔離、觀察室、傳染病室等均應(yīng)嚴(yán)格消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。

三、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期更換，每次服藥應(yīng)服藥杯要清洗消毒，體溫表使用后應(yīng)用消毒液浸泡。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)登記，并做好治療后的消毒工作。

疫情報(bào)告登記制度

一、在診所工作中發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向附近的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并作好疫情登記。

二、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人，必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)械報(bào)告病情，甲類6小時(shí)內(nèi)上報(bào)，乙類12小時(shí)上報(bào)。

三、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，必須如實(shí)及時(shí)上報(bào)，并認(rèn)真做好病情登記，不得隱瞞、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

第四篇：診所工作制度

診所工作制度

一、以救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義為己任，熱愛本職工作，具有奉獻(xiàn)精神。

二、遵守國家法律，衛(wèi)生法規(guī)、部門規(guī)章及各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對急救重癥患者和針對不明者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療。

四、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，并保持著裝整潔。

五、接診就診者態(tài)度和藹，親切熱情，詢問病史耐心、全面，檢查認(rèn)真仔細(xì)，診斷清楚，治療安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

六、醫(yī)療文書書寫工整，符合醫(yī)學(xué)文書規(guī)范。

七、嚴(yán)格規(guī)范購藥途徑，確保藥品質(zhì)量，不得自制藥劑。

八、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，各種醫(yī)療器具應(yīng)定時(shí)消毒滅菌，有紫外線燈照射或消毒液噴霧作空氣消毒。九、一次性無菌醫(yī)療用品使用后，應(yīng)進(jìn)行消毒、毀形，禁止重復(fù)使用和回收市場。

十、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取隔離、消毒措施，并做好疫情報(bào)告。

十一、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私和秘密。

十二、虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，對技術(shù)精益求精，積極吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高技術(shù)水平。

醫(yī)生職責(zé)

一、具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)療技術(shù)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、做到衣帽整潔，舉止端莊，謙虛有禮，作風(fēng)正派，語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)周到，不推諉，刁難病人。

三、尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位，財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

四、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在診療過程中，要尊重科學(xué)，堅(jiān)持因病施治，做到一視同仁。

五、認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，做到看病有登記，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄。

六、對急危重癥及疑難病患者，及時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作，并做好記錄。

七、嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，精心診療，嚴(yán)禁醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

九、必須遵守保護(hù)性醫(yī)療原則，不泄露病人隱私和秘密。

十、遇到自然災(zāi)害，傳染病流行，突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。，消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿工作衣，戴工作帽，并保持環(huán)境清潔。下班、外出時(shí)應(yīng)脫掉工作衣。

二、進(jìn)行治療、護(hù)理、處理前均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手。

三、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無菌器械、敷料槽、持物鉗等應(yīng)定時(shí)消毒滅菌。定時(shí)更換消毒液。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。

四、保持室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。

五、治療室清潔區(qū)和污染區(qū)有明顯標(biāo)識(shí)，消毒滅菌物品及用過的物品要分類放置，每日對治療室的空氣進(jìn)行紫外線消毒或用消毒液噴霧消毒。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)立即采取消毒、隔離措施，并作好疫情報(bào)告。

七、凡傳染病病人用過的物品，如碗筷、器械等均應(yīng)經(jīng)過初步消毒處理后再同其他物品一起消毒滅菌。

八、傳染病人的排泄物、分泌物必須經(jīng)過消毒凈化處理后，方可排入下水道。

九、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，患者用過后的器械、被褥、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要銷毀。十、一次性醫(yī)療用品領(lǐng)用及回收渠道正規(guī)，使用后應(yīng)立即毀形，并用消毒液浸泡。傳染病登記監(jiān)測報(bào)告制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好傳染病報(bào)告管理工作。

二、接診醫(yī)生為疫情責(zé)任報(bào)告人。

三、按照《湖北省貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>工作規(guī)范—醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分（試行）》規(guī)定，建立健全門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記，按照規(guī)范認(rèn)真填寫相關(guān)記錄。

四、傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。

五、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中屬甲類管理的傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；傳染病報(bào)告卡報(bào)出后，應(yīng)登記備案。

六、配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病流調(diào)、采樣、隨訪、疫點(diǎn)處理及密切接觸者隔離等工作。

七、定期參加傳染病防治知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

八、定期對傳染病報(bào)告管理相關(guān)資料進(jìn)行分類歸檔，各類資料至少保存5年被查。

安全注射制度

一、堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。

二、嚴(yán)格按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行注射。過敏性藥物按規(guī)定進(jìn)行注射前的過敏試驗(yàn)。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，細(xì)致、準(zhǔn)確進(jìn)行注射，對病人人情、體貼。

四、注射前，仔細(xì)檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的藥品，一律不得使用。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，實(shí)行一人一針一管，用后按照要求立即進(jìn)行銷毀，嚴(yán)禁再次使用。

六、密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過敏反應(yīng)或其他異常現(xiàn)象時(shí)，立即停止注射，迅速采取緊急處置措施，處置效果不明顯時(shí)，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實(shí)施搶救的位置，并定期檢查，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。

八、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制止，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期檢測。

醫(yī)療廢棄物處置制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管 理?xiàng)l例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選科講解可降解朔料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，按照先毀形處理，再消毒，最后集中焚燒或及時(shí)深埋進(jìn)行處理。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排除的體液、濃液等、先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢棄物處置登記記錄。

七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療文書書寫制度

一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等。

二、醫(yī)療文書由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責(zé)范圍和要求完成，并由書寫本人簽名。

三、醫(yī)療文書使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整，字跡清楚，不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》。書寫處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確，不得自行編制名稱或代號(hào)。

五、所有使用藥品的治療過程，必須同時(shí)又處方和調(diào)劑記載。

六、醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于1年。

第五篇：診所工作制度

診所工作制度

一、診室

1、醫(yī)師工作職責(zé)

2、門診日志登記制度

3、處方管理制度

4、傳染病疫情報(bào)告管理制度

二、治療室

1、護(hù)士崗位職責(zé)

2、治療室工作制度

3、查對制度

4、消毒隔離工作制度

三、處置室

1、處置室工作制度

2、醫(yī)療廢物管理制度

四、消毒室

1、清洗消毒室工作制度

醫(yī)師工作職責(zé)

1．必須依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2．堅(jiān)守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時(shí)戴口罩。診室環(huán)境應(yīng)保持清潔整齊。3．文明禮貌服務(wù)，關(guān)心、體貼患者，仔細(xì)詢問病情、用藥情況及藥物過敏史等，細(xì)致地為病人檢查，耐心解答患者提出的問題，詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、做好門診日志登記；按照《病歷書寫規(guī)范》要求，認(rèn)真書寫門診病歷。

5、嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥、用法、用量、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等，合理選擇藥物。按照《處方管理辦法》要求，正確開具處方。

6、做好居民的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳，開展健康教育。

7、做好傳染病的登記、報(bào)告工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告。

8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

門診日志登記制度

1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與處方數(shù)符合率要達(dá)95%以上。

2、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭（現(xiàn)）住址、病名（診斷后）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯(lián)系方式。

3、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、地址不詳細(xì)、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

4、在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)間以最快的方式向疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在門診日志上作“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

處方管理制度

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，統(tǒng)一格式，并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

2、處方應(yīng)字跡清楚，不得涂改，如需修改應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。患者一般情況、臨床診斷等填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

3、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，不得使用商品名。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

5、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方，按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

6、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

7、處方開具當(dāng)日有效，一般不得超過7日用量。

8、處方保存期限為1年，保存期滿后，經(jīng)診所主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

傳染病疫情報(bào)告管理制度

1、診所人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、消毒隔離及疫情處理的程序。

2、診所醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以最快的方式向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。

3、對甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并送出傳染病報(bào)告卡。

4、診所工作人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。

5、診所工作人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。

6、積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、衣帽整齊，語言文明，關(guān)心和體貼病人，耐心解答病人的詢問。

2、保持診所清潔衛(wèi)生和安靜有序的工作環(huán)境，主動(dòng)為病人就醫(yī)提供指導(dǎo)。

3、協(xié)助醫(yī)生對病人進(jìn)行檢查診斷，按照醫(yī)囑或處方對病人進(jìn)行處置。經(jīng)常觀察就診病人的病情變化和用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，做好相關(guān)記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。

6、備搶救藥品、器械，專人保管、定點(diǎn)放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

治療室工作制度

1、進(jìn)入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。操作時(shí)帶口罩，每次操作前后都要用流動(dòng)水按“六步法”認(rèn)真洗手或手消毒。

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療結(jié)束后隨時(shí)清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進(jìn)入治療室。

3、各類醫(yī)療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避免失效。

4、藥品要與器械分開放置。各類藥品分類明確，標(biāo)簽清楚、字跡醒目，避免使用錯(cuò)誤。搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充更換。

5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，一人一針一管執(zhí)行率100%。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。

7、按處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥物要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。對易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，皮試陰性方可注射，且嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)生反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

8、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如含氯消毒液每日監(jiān)測，2%戊二醛每周監(jiān)測不少于1次），監(jiān)測結(jié)果不合格者不得繼續(xù)使用。含氯消毒液每日更換，有可見污染物及時(shí)更換。

9、保持治療室清潔、通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面濕式清掃1-2次。

查對制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度）。

2、操作前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、名稱，如標(biāo)簽是否清楚、有無變質(zhì)過期。使用無菌物品前認(rèn)真檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。

4、使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，并做好發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時(shí)，標(biāo)簽要注明開瓶日期和時(shí)間，超過2小時(shí)不得繼續(xù)使用。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新，定時(shí)開窗通氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后及時(shí)擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據(jù)情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時(shí)后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。可重復(fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈，再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)打開，須注明啟用日期、時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進(jìn)行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點(diǎn)放置，拖把標(biāo)識(shí)清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動(dòng)洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行暫時(shí)隔離，及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診，對其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、無害化處理。

處置室工作制度

1、處置室內(nèi)保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30-60分鐘（濕度＞60%或氣溫在20-40℃時(shí)，需延長照射時(shí)間），并做好記錄。非換藥人員不得進(jìn)入。

2、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作時(shí)戴口罩、帽子。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換。

5、換藥時(shí)除固定用敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

6、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應(yīng)處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理，并做好處置記錄，保存3年備查。

醫(yī)療廢物管理制度

1、認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封口。容器外表被污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實(shí)行集中定點(diǎn)處置。

4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處置，并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

6、對感染性廢物污染區(qū)域應(yīng)進(jìn)行消毒，消毒從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

清洗消毒室工作制度

1、清洗消毒室嚴(yán)格劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，必須配置流動(dòng)水洗手設(shè)施或手消毒劑。無菌物品與污染物品不得交叉混放。

2、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，并接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

3、消毒人員要熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒、滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

4、除特殊感染外，污染物品、器械按先清洗后消毒（滅菌）原則進(jìn)行，并確保清洗、消毒（滅菌）效果。消毒液濃度按要求配置，定期進(jìn)行濃度檢測。消毒（滅菌）后器械不得有污漬、銹跡等。

5、清洗消毒室每日用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面，地面濕式清掃，每日紫外線空氣消毒一次。

6、壓力蒸汽滅菌器消毒每鍋必須進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，記錄壓力、溫度、時(shí)間、監(jiān)測結(jié)果及物品件數(shù)，并簽名。如發(fā)現(xiàn)消毒物品未達(dá)到消毒效果，必須重新消毒并查找原因予以解決。