第一篇：麻醉藥品的三級管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實施嚴格的三級管理，藥庫、藥房、臨床病房分別承擔相應的管理責任，根據我院《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，特制訂如下規定：

1、藥庫

1）藥庫由專人負責麻醉藥品、精神藥品的采購和管理，購買藥品付款采取銀行轉帳方式。

2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

3）驗收中發現缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應雙人清點登記，報主管院長批準，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。4）藥庫的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內，門、窗有防盜設施，并安裝報警裝置。

5）儲存麻醉、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖、雙人雙鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。

6）負責麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應堅持日結日清，動碰復核，帳物相符率100%。

7）麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。

8）保管人調離崗位必須有第三者在場，雙人清點帳物相符簽字后辦完交接手續，方可調離。

9）麻醉藥品、第一類精神藥品庫、保險箱應張貼相應標識。

2、藥房

1）藥庫、門診藥房、病區藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險柜內，門、窗有防盜設施，并安裝監控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標識。

2）門診藥房應固定發藥窗口、有明顯標識并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

3）門診藥房、病區藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據用量制定合理基數，并由保管人簽字，藥學科主任審核，主管院長批準，藥庫備案。

4）藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領用必須是該部門負責保管該類藥品的人員他人不得領用。

5）領藥人及時將領回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲存在保險柜內，及時做好臺帳記錄。

6）處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名，并做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記，對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

7）藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時，應將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫院，做好記錄，定期在衛生部門監督下進行銷毀.8）藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應加鎖保管，及時記錄，定期審批，在藥劑處負責人監督下銷毀。

3、病房

1）各病區、手術室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應放置在保險箱內，張貼相應標識，雙人雙鎖保管，以防失竊。2）各病區、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據臨床需要制定合理基數，并由所在科室負責人、護士長申請，護理部主任確認簽字，藥學科主任審核，主管院長批準，藥庫備案。

3）麻醉藥品、第一類精神藥品基數應班班交接，每日清點，做好交接班記錄。

4）麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫生開具麻醉專用處方后才能使用，并做好使用記錄，盡快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補足基數。獨立值班醫生尚無麻醉處方權的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權的上級醫生審核簽字后至藥房領取藥品。

5）醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時需收回空安瓿和廢貼，領藥時交給藥房，核對批號和數量，并作記錄，剩余的麻醉、第一類精神藥品應辦理退藥手續。

麻醉藥品、第一類精神藥品要按規定妥善保管不得丟失和被盜，發現丟失和被盜案件要立即報告科主任、主管院長，醫院立即上報市衛生局、當地派出所。

特殊藥品管理小組

二零一三年五月十三日

第二篇：麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

蕪湖市中醫院麻醉科（老院區）麻醉藥品、第一類精神藥品三級

管理制度

一．藥庫入庫驗收及出入庫管理

1.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收及領用管理

(1)定點批發企業雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人按照驗收、核對程序進行驗收。

(2)保管員雙人簽字做好相關登記后入庫。

(3)藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。2.麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

(1)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理。

(2)藥房憑請領單同時附上與請領單內容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關管理規定到藥庫領取藥品。

二．藥房請領及發放管理

1.各藥房建立基數，經藥學部同意后按基數至藥庫請領麻精藥品。2.各病區向中心藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫師開具的規范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發藥單到中心藥房領取。

3.藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。三．病區基數管理

1.病區根據實際使用情況提交書面申請，報藥學部和院醫務處審批同意，建立病區基數。

2.病區人員持基數表至藥房，由藥房負責人確認后發藥并記錄。

3.麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登記。

4.藥學部定期到病區檢查麻精藥品的使用登記情況。

5.患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。

第三篇：麻醉藥品和精神藥品三級管理制度

麻醉藥品和精神藥品三級管理制度

一、藥庫管理

1.藥庫由專職人員負貴麻醉藥品、精神藥品日常管理工作,并建立儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊,做到賬物相符,專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2.麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,設有明顯的警示標志，門、窗有防盜設施,安裝報警裝置,實行專柜雙人雙鎖管理。

3.保管人員對儲存的麻醉藥品、精神藥品的有效期等要經常進行檢查,保證安全。4.持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印答卡》向定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品。

5.藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須雙人開箱驗收,嚴格核對,按最小單位包裝逐支逐瓶驗收,檢查無誤后入庫,驗收記錄雙人簽字。并進行分類管理,雙人核對登記。

6.藥品出庫雙人復核,對進出專庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,做到賬、物、批號相符。

二、藥房管理

1.藥房由專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作,并建立儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊,做到賬物相符。

2.保管人員對儲存的麻醉藥品,精神藥品的有效期等要經常進行檢查,保證安全。3.門診,急診、住院等藥房需要配備保險柜,藥房調配窗口存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

4.門診,急診,住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得超過本機構規定的數量,使用數量每天進行結算。

5.藥房應當固定發藥窗口,有明顯標識,并由專人負責麻醉藥品、精神藥晶調配、復核。

6.醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品。

7.醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當在病歷中記錄,醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。8.調劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意書》、患者和代辦人員身份證復印件等,再審核處方,符合要求后將資料留檔,然后予以發藥并進行登記,若是注射劑、貼劑應回收患者上次使用過的空安瓿、廢貼并進行登記。

9.調劑人員發藥時對麻醉藥品第一類精神藥品處方進行專冊登記,專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

10.對不符合規定的麻醇藥品,精神藥品處方,調劑人員應拒絕發藥,對患者提供資料不全的,調劑人員應拒絕發藥。

11.調劑人員應將當日發注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收集齊全每天下班前與病歷等資料一并交于管理人員,管理人員應認真審核登記,并于下班前將患者病歷等資料交門診部保存。

12.患著或代辦人下次取藥時去門診部領取病歷等資料,門診部仔細核對患者或代辦人身份后將資料交與患者或代辦人。

13.管理人員對麻醇藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。14.管理人員根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專用登記,專冊保存期限為3年。手術室、病區管理

1.手術室、麻醉科和各臨床科室可根據臨床需要,經醫務部和護理部批準后申請留存麻醉藥品和精神藥品一定品種和基礎。

2.各病區、手術室存放麻醉藥品和精神藥品應配備必要的防盜播施,并設有明顯的警示標志。

3.各病區、手術室應設有專人負責管理工作,并建立儲存麻醉。

第四篇：麻醉藥品三級管理制度（共）

麻、精藥品三級管理制度

◆醫院的醫療、教學、科研所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執行其有關規定，實行麻醉藥品的三級管理。

◆麻、精藥品實行專人管理，責任到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業主管藥師及以上職稱的藥學專業人員負責。門診藥房、病區藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業人員專人負責。各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。

藥庫管理

◆麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

◆對麻、精藥品儲存等各個環節應制定專人負責，明確責任，交接班應當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回麻、精藥品,庫庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。門診，病區藥房應配備保險柜作為周轉柜，并配備相應的防盜措施。

◆對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

◆專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

◆在驗收中發現缺少、缺損的麻、精藥品應當雙人清點登記，報藥庫負責人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

◆相關人員要求工作責任心強、業務熟悉，熟練掌握相關法律、法規、規定的內容和要求。工作崗位要保持相對的穩定，并由醫院定期進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

門診、病區藥房管理

◆門診、病區藥房可以根據本院的相關規定設置麻、精藥品周轉柜，但庫存不得超過規定數量。周轉柜內的麻、精藥品要由專人負責每日清點結算。門診、病區藥房發藥窗口的麻、精藥品調配基數不得超過規定數量。

◆門診、病區藥房應當固定發藥窗口，并設立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調配。

◆門診、病區藥房應當對麻、精藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

◆處方的調配人和復核人應當仔細核對麻、精藥品處方，并進行簽名登記；對不符合規定的麻、精藥品處方，應當拒絕發藥。

◆應當對麻、精藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。

◆患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數量。患者不再使用麻、精藥品時，應當要求患者將剩余的藥品無償交回，按規定進行銷毀處理。

臨床使用管理

◆具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須是執業醫師或高級住院醫師以上專業技術職務并經考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務科負責批準；醫務人員經考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。

◆處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫師簽全名，配方、發藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

◆麻醉處方開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方要保管好，當再次領取麻醉處方時將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，并簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調配麻醉處方權的藥師，作廢該編號的處方。

◆麻醉藥品注射劑每張處方不得超過二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續使用不得超過七天。麻醉藥品處方應完整保存三年備查。注射劑除憑醫師處方外，須交回空安瓿換藥。

◆麻醉藥品注射劑型僅限于本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復診制度，并將隨診和復診情況記入病歷。

◆對各科室、手術室等使用的麻、精藥品注射劑應收回空瓶，核對批號和數量，并做記錄。剩余的藥品應辦理退庫手續。回收的空瓶和廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并做記錄。

寧城縣蒙醫中醫醫院

第五篇：定遠縣總醫院麻醉藥品第一類精神藥品三級管理制度

定遠縣總醫院麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

一、藥庫入庫驗收及出入庫管理

1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收及領用管理

（1）定點批發企業雙人配送麻醉藥品到貨后由藥庫保管員對實物進行雙人驗收、核對程序進行驗收。

（2）保管員雙人簽字做好相關登記后入庫。

（3）藥品保管員嚴格按照麻醉藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

（1）各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理（2）藥房填報請領單，按照相關管理規定到藥庫領取藥品。

二、藥房請領及發放管理

1、各藥房建立基數，經藥劑科同意后按基數到藥庫請領麻醉藥品。

2、各病區向中心藥房傳遞患者用藥信息，取藥護士持醫師開具規范的麻醉藥品專用處方與藥房打印打印的麻精藥品單到中心藥房領取。

3、藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收放射劑空安瓿。

三、病區區基數管理

1、病區根據實際使用情況提交書面申請，報藥學部和醫務處審批同意，建立病區基數。

2、病區人員持基數表至藥房，由藥房負責人確認后發藥并記錄。

3、麻精藥品放入麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登記。

4、藥學部定期到病區檢查麻精藥品的使用登記情況。

5、患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。