第一篇：醫改工作總結

2017年滄州市婦幼保健院醫改工作總結

2017年是我院全面貫徹落實國家衛生與健康大會精神和“十三五”醫改規劃的重要一年，根據市衛計委等上級部門醫改總體制度設計和決策部署要求，我院醫改工作持續推進并確保能落實到位，在此過程中，我們積累了經驗，提高了醫療服務能力和管理水平，現將一年來的工作做如下匯報。

醫改政策執行方面

一、人事改革

（1）機關事業單位養老保險改革：應市社會保險處要求，對我院所有在編人員的養老保險進行了改革。同時，報備了自2016年1月以來的養老保險的所有變動情況和首發待遇申報資料、年度工資申報資料，并在新養老保險系統上做出相應更改。

（2）按照滄州市政府《關于調整市屬高校和公立醫院用編增人程序的通知》、滄州市衛生與計劃生育委員會、滄州市機構編制委員會辦公室《關于公立醫院使用人員控制數和領導數備案的通知》要求，及時調整院內職工聘任及用人政策。

二、兩票制承諾書

為認真貫徹落實河北省醫改辦等部門關于印發《河北省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）的通知》（冀醫改辦（2017)2號）及冀衛辦醫（2017）27號文要求，做好公立醫療機構藥品采購中實行“兩票制”工作，與醫藥配送單位制定并簽署了“兩票制承諾書”。

三、藥品、器械堅持陽光自主采購

嚴格執行《河北省藥品集中采購平臺》相關規定網上采購，嚴格執行藥品網上集中招標陽光采購。

四、取消藥品加成

按照衛計委破除“以藥補醫”的機制要求，我院早已取消了藥品加成，堅決杜絕大處方、大輸液、濫用抗菌素等問題的出現，真正做到了讓利于民。另，我院高值醫用耗材應用方面一直堅持為零。

五、物價收費和醫保支付制度執行情況

依據市醫改辦的要求，控制不合理醫療費用的增漲，我們嚴格審查不合理費用，聘請醫保中心專家來我院講解物價收費相關政策，并組織醫務人員認真學習，使醫務人員合理用藥、合理治療、合理收費，從而加強對不合理費用增長的控制。

依照國家發改委、衛計委、人社部三部委聯合下發的《關于推進按病種收費工作的通知》要求，我院還積極探索復合我院實際情況的按病種收費模式，對我院的臨床路徑及日間手術費用進行整理上報，共整理出6個科室20種疾病的臨床路徑及4種日間手術費用，并按時上報醫改辦。

六、院內醫療反腐工作常抓不懈 我院不斷加強行風建設，推行“九不準”規定，與藥品供應商等合作單位建立了守信激勵和失信懲戒機制，堅持用藥和醫用高值耗材招投標制度等，有效杜絕了一切腐敗之源。

醫療技術協作方面

一、圍繞我院“開放辦院，科教興院”的方針，為了更好的落實京津冀一體化的政策，我院積極與全國知名醫院開展聯系，引進先進的診療技術。我院與天津市中心婦產科醫院簽訂了醫聯體協議，根據協議內容，天津市中心婦產科醫院在我院的醫院管理、技術指導、人員培養及項目合作方面起到了積極的作用。

二、我院與石家莊婦產醫院簽訂了雙向轉診工作協議，我院可派醫務人員到石家莊婦產醫院進修學習，石家莊婦產醫院對我院轉診患者實行醫療費用減免政策并派醫療專家來我院義診、會診示教手術及健康教育講座等工作。

三、我院與鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）簽訂了《河南省婦幼兒童康復聯盟醫療技術指導單位協議書》、《河南省婦幼產科聯盟醫療技術指導單位協議書》，鄭州大學第三附屬醫院對我院可提供技術援助、疑難危重病人會診、義診、轉診等便利條件。

醫療項目創新工作

為充分將醫改落實到實處，我院在做好日常工作的同時，還不斷開拓新項目探索新領域，并且在配套工作方面進行了努力的探索和改進。

一、無創DNA檢測——為胎寶寶撐起健康保護傘

氏綜合征目前尚無有效的治療方法，最好的手段就是在孕期及早篩查出來及時終止妊娠。為生下一個健康寶寶，準媽媽們在產前都要做各種各樣的身體檢查，而唐氏綜合征篩查就是其中很重要的一項。

滄州市婦幼保健院為全市唯一一家經省衛計委批準的產前診斷中心，承擔著我市各縣區產前篩查、產前診斷工作。自此，我市各縣區無創DNA檢測項目收費標準也從2200元降至1350元。讓惠于民，造福滄州百姓！也讓更多想做無創DNA檢測的孕媽媽不再因為高昂的費用而糾結！

二、胎兒醫學中心掛牌成立

在京津冀一體化的大背景下，我院整合學科優勢，引進國內先進技術，與天津中心婦產醫院、北京大學第三醫院、山東省婦產醫院、河北省人民醫院建立了緊密的協作關系，建立了滄州市婦幼保健院胎兒醫學中心，組建了自己的胎兒醫學專家隊伍。涉及產前血清學篩查、侵入性產前診斷，產前超聲篩查、診斷以及胎兒治療等。目前，我院已經常規開展的產期篩查和診斷項目包括：孕早期超聲NT檢測和孕早期唐氏綜合癥篩查，絨毛活檢術（經腹或經陰道），孕中期唐氏綜合征篩查、羊膜腔穿刺術，孕中期超聲篩查，III級超聲會診，經皮臍血穿刺等。通過對整個孕期胎兒生長發育進行嚴密的動態監測,最大限度的提高我院胎兒畸形的檢出率和胎兒疾病診斷率。

三、產前診斷中心高通量實驗室

滄州市產前診斷中心與博奧檢驗聯合共建NIPT實驗室的成立，標志著我院是唯一有資質的開展孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷的醫療機構。且我院作為我市唯一一家產前診斷機構，可獨立開展孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷服務，并出具檢測報告，納入我市孕產婦保健管理系統。

四、國醫館

國醫館的建設在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色, 形成了相對獨立的中醫藥服務區。按照中醫藥服務需求, 配備中醫藥專業人員共四人。大力推廣中醫藥適宜技術的應用,培養適合我院的中醫藥服務人才, 積極開展多種形式的中醫藥預防保健宣傳。

五、上線功能科檢查報告自助打印系統，實現報告醫師電子簽名。取報告單的流程得到優化，減輕了科室工作壓力，方便了患者。

六、上線醫生護士手寫電子簽名，在病歷中直接打印，減少了醫護人員的工作量。

七、上線我院微信服務平臺，目前提供就診卡充值，當日掛號，預約掛號，診間繳費，住院預交金繳費，掛號查詢，報告查詢等業務。制作微信支付操作指南桌牌，并發放至各科室門診、病區。

八、上線醫保病歷調閱平臺，實現在線審核醫保病歷。改變了醫?？茖⒓堎|病歷送往醫保中心審核的模式，提高了病歷審核效率。

九、上線床旁結算系統。依托“一卡通”，門診醫生開具電子入院申請單后，可在MIS自助機上辦理入院，或在病區護士站辦理入院，出院前一天醫生下明日出院醫囑，醫保科對病歷電子審核，當天出院時護士站進行醫保結算，報銷的費用直接退到就診卡中。將住院結算窗口“移”到住院病區，免去了患者在病區和結算窗口之間的多次奔波，是真正的便民措施。

十、上線一卡通扣、退住院患者被褥押金功能，杜絕病區現金流。

十一、擬實施his中預約檢查功能，計劃2018年1月試運行。

十二、簽署《微脈平臺建設合作協議》，按計劃逐步開展實施。

取得的榮譽、成果

滄州婦幼盆底康復項目獲河北省先進集體獎；

由國家衛生計生委宣傳司主辦的“優秀醫院宣傳平臺及宣傳工作者表彰大會”上被國家衛生計生委宣傳司授予“最佳醫院文化傳播獎”；

院報《滄州婦幼》被全國醫院報刊專業委員會評為“全國優秀醫院報刊”；在河北省婦幼保健中心舉辦的全省婦幼健康宣 傳工作大會上，被評為河北省婦幼健康宣傳工作先進單位。

我院新聞活動均在各類媒體（燕趙都市報、健康報等省級以上報刊；新華網、中國政府網、國務院婦兒工委官網、河北新聞網、中國青年網、搜狐網、鳳凰網等知名網站）都有發表或轉載，在省內外反響強烈。

寶寶大賽、市婦幼公益月嫂培訓班、胎教音樂會、母乳喂養快閃、智慧孕育大型講座、孕媽參觀團進婦幼、三八節健康就醫活動、小記者進婦幼、腦癱患兒公益演奏會、寒暑假矮小兒童免費篩查活動及各類進社區、下鄉義診活動均取得了良好的社會效益。

2017年我院醫改工作取得了階段性的豐碩成果，2018年我們會不忘初心，牢記使命，以改革創新為動力，不斷推動醫改向縱深發展，促進人民健康與經濟社會協調發展。

第二篇：醫改工作總結

XX衛生院醫改工作總結

我院于去年7月啟動基本藥物制度，實行藥品零差價，9月份正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計 萬元，藥品直接讓利患者 萬余元。去年9月至今，門診 人次，住院人次 人，業務收入 萬元，門診人次比上年同期 了 %，住院病人比上年同期 了 %，業務收入總量已較上年同期 萬元。

為確保醫改順利進行，我院主要從以下幾方面來推動醫改的發展：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《XX衛生院基本藥物制度》、《Xx衛生院醫德醫風考核制度》、《XX衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。按需召開全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、加強醫德醫風建設，開展優質服務活動

定期組織職工進行醫德醫風內容學習，對醫務人員進行嚴格醫德醫風考評，將考評結果直接與績效工資結合，不斷提高我院職工的整體素質。

四、將社會公共衛生服務列為全院工作重點

認真貫徹落實省、市、縣下發的《九項基本公共衛生服務項目實施方案》和《兩項重大公共衛生服務項目實施方案》的有關規定和指示方針，我院成立了公共衛生項目工作領導小組和項目管理辦公室，制定了符合我鎮居民健康需求的工作方案、實施計劃和相關管理考核制度。積極組織醫院職工和鄉村醫生參加公共衛生服務知識和技能培訓，切實提高公共衛生服務能力和項目工作人員的理論水平、公共衛生事件預警、處置能力，促進了我鎮公共衛生服務項目的發展。

我院在以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為全鎮轄區常住居民建立了統一、規范的居民健康檔案，并組織醫務人員到村對居民進行健康查體。截止到2010年9月，我院共為20614名轄區居民建立了健康檔案，全鎮建檔比例已經達到總人口的40%；其中65歲以上老年人3747名，糖尿病475名，高血壓患者1244名，重癥精神病患者27名,特殊人群占建檔人數的26.6%。

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我院向轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止到9月底，我院共發放健康教育宣傳單12種，共6000余份；開展健康咨詢活動4次，衛生院共設置健康教育宣傳欄18個，開展健康知識講座9次。

五、積極開展先診療后付費工作 從2011年12月初開始，推行“先看病后付費”結算模式，以緩解老百姓住院一次性交費的壓力，為更多的病人開通了綠色生命通道。

“先看病后付費”服務模式推行近半年來，受益患者多達871人，住院病人比去年同期明顯增多，醫院共為患者墊付資金近123.9萬余元，得到了社會和廣大群眾的認可。通過“先看病后付費”服務模式的推行，深化基層醫療衛生機構綜合改革取得了顯著成效，人民群眾得到了實惠，醫療機構增添了活力，醫務人員受到了鼓舞。

六、對下步開展醫改工作的建議

一是按照政策要求，繼續完善落實基本藥物各項措施。，嚴格執行基本藥物網上集中采購、統一配送的實施，保證基本藥物質量，嚴格使用制度，逐步達到基本藥物使用品種和使用總量要求。

二是加強醫療衛生隊伍建設。強化提高醫技人員的業務能力和水平，繼續完善衛生院績效考核實施辦法，有效推進基本藥物制度實施，有效緩解群眾看病貴的問題。強化醫務人員培訓，提高醫技水平。

三是對照基本公共衛生服務項目。要理順服務關系，強化服務職能，積極開展建立居民健康檔案等九項國家基本公共衛生服務項目。

第三篇：醫改工作總結

強力推進醫改工作

打造健康惠民工程

——**縣關于深化醫藥衛生體制改革工作總結

2010年**縣認真貫徹落實中央、省、市關于深化醫改工作文件、會議精神，加強組織領導，落實工作責任，創新工作模式，全面形成合力，確保了醫改工作扎實有效推進并取得了顯著效果，現將我縣一年的工作簡要的總結如下：

一、主要做法和成效

（一）強化組織領導，完善體制機制建設。

1、加強領導，建立機制。我縣成立了以常務副縣長為組長，分管副縣長為副組長，縣政府辦、發改局、衛生食藥局、財政、人社局、宣傳部、編委辦、教育局、民政局、計生局等相關單位負責人為成員單位的**縣深化醫藥衛生體制改革領導小組，領導小組辦公室設在縣發改局。辦公室主任由發改局局長兼任，分別從財政局、發改局、衛生食藥局、民政局抽調了4名同志任辦公室副主任，實施常態化管理和任務推進機制。

2、明確目標，細化任務。圍繞醫改責任目標內容，我縣對今年醫改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務，細化工作安排，明確職責，確保落到實處。同時縣政府還將醫改的五大任務納入了《政府工作報告》作為全縣民生工程來抓，并安排專項和配套經費，實行?？顚Ｓ?，確保了醫改各項工作任務按進度保質保量實施。

（二）突出工作重點，先易后難穩步推進。

1、新型農村合作醫療工作取得明顯實效。我縣積極采取有效措施，在規范資金管理、處方病歷書寫、合理用藥等方面加大

了監管力度，進一步鞏固和提高了農村新型合作醫療成果。一是對定點醫療機構進行了核查，走訪了參合農民，廣泛聽取醫院、醫師和群眾意見和建議，逐步完善了農村新作合作醫療實施細則；二是對定點醫療機構的醫療質量是否提高、醫療服務行為是否規范、費用是否得到有效控制和合理報銷等指標進行了量化考核，促進了各定點醫療單位服務質量的提高及內部管理的規范；三是定期對新型農村合作醫療資金的使用情況進行審計，確保了合醫資金的安全和高效運行；四是對慢性病治療實行了門診補償，對特殊群眾提高補償比例，擴大了全醫的補償覆蓋面，群眾得到了實惠。從總體來看，新農合工作取得了五大成效：一是得到了各級黨委、政府的高度重視和領導。二是等到了各個單位的密切配合和大力支持。三是通過廣泛的動員、宣傳、組織和發動，統一了思想，提高了認識，調動了各個方面的積極性。四是各個鄉鎮分別制定了過硬的工作措施，參合率逐年提高。五是許多戰斗在第一線的同志付出了非常辛苦的勞動和代價，不分白天黑夜、想盡了千方百計，并且許多分管的同志既當指揮員又當戰斗員，既要深入村組召開會議又要親自動手微機錄入，整體工作做到了宣傳到位、管理到位。

2010年,全縣新農合籌資共計7356380元,其參合率為95.8%,到10底全縣住院人次達26952人、門診人次門診130432人，共計157384人次，共計補助金額為27251081.25萬元。截止2010年11月10日,全縣2011新農合籌資共計9736650元,其參合率為82.94%,參合人數324555人，群眾參合積極性得到了明顯提高。

2、基本公共衛生均等化服務項目有序開展

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在全省今年全面實施公開衛生以來，我縣于去年12月下旬和今年元月初，對2010年的工作進行了提前謀劃。

（1）研究下發了《**縣2010年衛生工作要點》、《關于實施基本公共衛生服務項目的工作方案》等8個文件，對今年的工作進行具體的安排落實。

（2）在元月初開展了分級分類培訓工作，一方面縣衛生食藥局組織縣鄉醫療機構負責人和實施公共衛生服務項目分管院長、臨床醫師，以及鄉鎮衛生院防保組長、婦保人員進行了分類培訓；另一方面鄉鎮衛生院組織全體醫技人員、鄉村醫生開展了工作，在全縣全面迅速啟動了公共衛生項目工作。

（3）我縣抽調相關人員，組成了兩個督查組，常年定時不定時的對各鄉鎮公共衛生均等化項目工作開展情況進行了常規性的跟蹤督導檢查，有力的保障全縣的醫療衛生工作的強勢推進，并取得了較好效果：

一是完善了重大疾病防控和突發公共衛生事件應急機制，加強了對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測，落實了艾滋病救治政策和預防干預措施，各項防治指標達到了階段要求標準，實施現代結核病控制策略，結核病發現率、治愈率分別達到了100%和70%，醫療機構病人報告率、轉診率、系統管理率達到了95%以上，追蹤到位率、病人家屬篩查率達到了85%以上；開展了預防門診規范建設和疫情信息網絡體系建設工作，提高了預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。具體操作中，我們把慢性病管理職責明確給縣疾控中心負責落實，對高血壓、糖尿病、重性精神病患者實行專人管理，并成立該項工作的領導組和工作組。疾控中心今年接連兩

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次組織縣醫院、中醫院、保健站和各鄉鎮防保人員，高血壓、糖尿病、重性精神病管理服務規范，結核病、艾滋病、麻風病、地方病防治和管理，健康教育與健康促進，免疫規劃和傳染病報告處理等內容進行了強化培訓。

二是扎實開展了老年人及婦女兒童保健工作，繼續實施了婦兒發展規劃，積極開展了基層婦幼衛生項目、新生兒窒息復蘇技術培訓項目、艾滋病母嬰阻斷項目實施工作；狠抓了65歲以上老年人健康危險因素調查、體格檢查和健康指導工作；繼續開展了適齡兒童的預防接種、新生兒訪視、系統管理工作，以及孕產婦體格檢查、心理咨詢、健康指導等工作，全面提高了孕產婦和兒童保健覆蓋率。今年全縣接種率鞏固在90%以上，乙肝疫苗全程接種率達90%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達75%以上，甲肝疫苗適齡兒童接種率達90%以上，7歲以下兒童保健覆蓋率達75%以上，3歲以下兒童系統管理率75%以上，新生兒破傷風發生率控制在1‰以內；住院分娩率達90%以上，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在40/10萬和15‰以內。65歲及以上老年人健康管理完成31216人，占老年人總數的91.5%；新生兒訪視4034人次，訪視率95.5%；0-36月兒童管理（新標準）14824人，管理率86.1%；孕產婦系統管理（新標準）4004人，管理率94.8 %；產后訪視4034人次，放訪視率95.5 %。兩癌普查工作結合婦科病普查普治工作有效開展，今年共普查68945人次，普治19653人次。

三是在醫務人員中普及健康咨詢知識，開展全員健康咨詢工作；進一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進健康教育及促進工作，著力提高城鄉居民自我保健和健康知識知曉率。同時，— —

我縣結合上半年的抗旱救災工作，在全縣農村廣泛開展一次飲水安全的健康知識教育活動，縣鄉醫療衛生單位共印發宣傳資料6萬多份。

四是各鄉鎮的居民健康體檢工作有序啟動，健康檔案規范建立。目前全縣共規范建立居民建檔96100多份。

五是完成了鄉以上醫療機構疾病譜排序任務、在醫務人員中普及健康咨詢知識，開展全員健康咨詢工作；進一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進健康教育及促進工作，著力提高城鄉居民自我保健和健康知識知曉率。

六是全力實施國家擴大免疫規劃項目，并順利通過了省市復評驗收。這一工作的有序開展，有力地促進了公共衛生的服務均等化。

3、農村公共衛生體系建設規范實施。經各級共同努力，我縣公共衛生基礎設施建設項目推進順利：一是縣醫院外科大樓（屬國債項目）計劃投資2480萬元，內科綜合大樓建設（屬2009年中央投資項目，其中中央投2330萬元，縣級配套70萬元），計劃投資2400萬元，目前兩個項目的主體工程早已完成，正在進行室內裝修；二是蜂巖、琊川衛生院擴建工程全面完工，并投入使用，天橋鄉衛生院擴建工程計劃投資57萬元，目前該項目主體部分已完成。三是新增村衛生室建設項目17個，目前已全面動工，年底將全面投入使用。截止11月20日止，全縣達到規范化建設要求的村衛生室共有52個，農村醫療衛生服務網絡得到了逐步健全。四是龍泉鎮衛生院投入使用，與社區衛生服務中心實行“一套人馬，兩塊牌子”，在強化內部服務功能的同時，有效的完善社區衛生的服務功能。

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4、實施國家基本藥物制度有序推進。按照省市工作步調，在今年元月份，我縣就對實施國家基本藥物制度開展了調研工作，基本摸清了全縣公立醫療機構藥品收入的基本情況，草擬了實施國家基本藥物目制度的工作方案，并開始在永和鎮衛生院開始實施這一工作，永和鎮衛生院在元至2月份做了些一準備工作，建立了藥品專用帳戶，控制了進藥數量和種類，3月20日永和鎮啟動了這一工作，開始實施了國家基本藥物制度，對藥品全部實行零差率銷售。緊接著于7月1日在全縣的所有鄉鎮衛生院實施了國家基本藥物制度，全部實行了網上招標采購。同時，我縣為了加強藥品監督工作，還建立健全了政府負責、部門協調的藥品安全責任體系，將藥品監管列入政府工作目標考核內容。建立了反應迅速、部門聯動、處置有力的藥品安全應急處理機制，縣衛生食藥局制定了藥品突發性群體不良事件應急處置制度和應急預案，不斷完善縣級藥品不良反應報告體系，提高藥品不良反應的發現和報告處置能力。

通過這一系列措施，全縣我縣的用藥安全得到了保障，各鄉鎮的藥價較往年降低了15%以上，群眾得到了實惠。

5、公立醫院改革順利啟動。研究落實公立醫院改革試點方案（草案），初步規劃了我縣公立改革的主要內容實施步驟，通過改革到2012到縣醫院達到二級甲等標準，縣中醫院力爭到達二級乙等標準，鄉鎮醫療衛生服務逐步健全，社區衛生服務體系逐步逐步完善。今年先將縣人民醫院作為公立醫院改革試點，縣醫院已按二級甲等要求開始進行規劃和創建。同時，我縣今年一方面以開展“醫療質量萬里行”活動為載體，在縣醫院開展了住院醫師規范化培訓，加強醫院財務制度和成本核控工作；另一方面以

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創建“中醫先進縣”為契機，在縣中醫院落實了政府投入傾斜政策，探索建立質量監管評價制度，并縣以中醫院為龍頭，帶動鄉鎮衛生院加強了中醫門診建設，提高內部管理和服務水平。

二、存在問題和下步打算

我縣雖然在醫藥體制改革工作中取得了一定的成績，但我們也不容忽視當前工作存的困難和問題：一是衛生人才缺乏。專業人才缺乏，醫技人員工作量大，很大程度上不能滿足人民群眾的就醫需求。二是在農村公共衛生體系建設中，鄉鎮衛生院的設施設備還薄弱，村級衛生室建設點多、面廣、單價低，建設中涉及的問題多，達到標準建設要求還很困難；三是新型農村合作醫療既要考慮大病統籌，又要兼顧門診補償，既要考慮資金不大量結余，又要考慮不超支，還要考慮特殊群體等等這些問題，加之群眾思想意識不高，所以按照上級要求實行門診統籌還很困難。四是由于我縣整體財力有限，在公共衛生均等化項目、基本藥物零差銷售補償、公立醫院改革等方面在資金投入方面還比較困難。針對這些問題，在下步工作中，我們將繼續采取有力措施，逐步加以解決。

（一）加強醫療衛生服務體系建設。一是建立衛生人才隊伍建設的長效機制，按照政府主導的原則，根據省編委辦公室、省財政廳關于印發《貴州省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》的通知（省編辦字?2010?）45號）規定，按服務人口1.4：1000的比例配置，認真做好鄉鎮衛生院人員和床位編制工作。完善縣級醫療機構人員和床位編制設置，縣級醫療機構執業醫師按服務人口每千人0.76的比例配置，執業護士按醫護比1：1.2的比例配置，醫技人員按1：1的比例配置。二是加快醫療衛生單位進人

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速度，改變招考模式和方法，突破3：1的開考比例瓶頸，適當降低報考與錄用人數比例，對具有執業資格人招考人員設置加分等優惠政策，把素質較高的人員吸納到醫療單位服務。建立人才引進機制，以強化優厚待遇為前提，聘請、吸引優秀?？漆t師和管理人才，充實衛生人才隊伍。三是完善衛生服務業務用房國有化、固定化長效機制，著力在解決用房困難上有所突破。

（二）完善新型農村合作醫療長效機制。一是繼續完善《**縣新型農村合作醫療試點工作實施細則》。二是嚴格執行各級醫療機構基本用藥目錄和費用減免規定。三是醫療機構必須公示常用藥品價格和醫療服務價格。四是嚴格控制單處方用藥量和非基本用藥目錄，堅決制止大處方，以減輕病人負擔。五是認真落實好公示制度和資金審核、審計制度，確保資金使用規范有序。六是提高籌資水平，力爭明年人均達到150元。

（三）建立醫療衛生服務投入補償長效機制。一是完善基本藥物零差率銷售制度；同時按照省衛生廳要求，完善所有藥物網上采購制度。二是逐步提高縣級公立醫院基本藥物使用比例，穩步推進縣鄉同藥同價工作。三是做好預算工作，提高縣財政對藥品零差率補償和軟、硬件建設配套投入比例。

（四）建立雙向轉診和慢病管理長效機制。探索雙向轉診有效機制，推動雙向轉診；探索上級醫院下基本醫療衛生單位掛幫機制，推動患者轉回衛生院、社區衛生服務中心康復。探索開展名中醫進社區、下鄉鎮活動，推廣中醫藥適宜技術。強化農村慢病防治管理，努力完成各項指標任務。推動疾控、婦保等公共衛生服務職能下村（社區）。建立公共衛生安全信息平臺，聘請一批義務衛生監督員，促進行業自律。

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（五）完善公立醫院規范管理機制。以創“二甲”醫院和“中醫先進單位”為載體，積極開展爭當“人民滿意的白衣天使”、“衛生技術能手”、“衛生執法標兵”等活動，加強行業作風建設，強化醫德醫風教育，健全醫德醫風考評機制，引導廣大醫務工作者牢固樹立以病人為中心服務理念。

**縣衛生和食品藥品監督管理局

二〇一〇年十二月十一日

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第四篇：醫改工作總結

甘谷縣三年來醫改特色工作總結

我縣自醫改實施以來在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業務主管部門的指導下，全縣衛生系統團結一致，深化醫藥衛生體制改革，堅定不移的走中醫藥特色的甘肅醫改之路。經過三年來的工作，醫改五項重點工作中進展順利，運行平穩。各項醫改特色工作取得顯著進展。

一、開展多種形式的健康教育宣傳活動

我縣積極開展了健康教育活動，有針對性按照季節特點，針對季節性、多發病、常見病、流行病的發病方式，三年來，先后在六峰、渭陽、新興、禮辛、大莊、白家灣等鄉鎮利用戲場、集市等人口密集的地方開展健康教育宣傳活動，通過發放健康教育宣傳資料，播放影像資料，邀請名老中醫義診，發放老年人鈣片、山楂丸等各種方式。舉辦了多種形式的健康教育進家庭、進社區、進學校的宣傳活動，在?全民健康生活方式日?、?糖尿病日?、?高血壓日?、?世界精神病日? 在各鄉鎮，縣大十字廣場進行健康咨詢義診活動，并在甘谷電視臺開展健康教育欄目，吸引群眾參與，在各種健康衛生宣傳日通過移動短信方式進行宣傳，提高居民健康意識，開展強化免疫等活動時發送短信30余萬條。全縣健康教育覆蓋率達到100%。

三年來，我們先后開展公眾健康咨詢活動38次，播放影像資料58次、205小時，更換健康教育宣傳欄1014次，印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉鎮衛生機構舉辦講座及宣傳18期；縣衛生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛生服務手冊》13萬份，印制中醫藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業宣傳資料15種36萬余份，各鄉鎮衛生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。通過各種形式的健康教育宣傳活動，人民群眾對健康知識的了解掌握有了很大提高，健康教育宣傳活動取得明顯成效。

二、全面落實中醫藥優惠政策，中醫藥事業發展勢頭良好

一是完善中醫藥事業發展政策。我縣結合醫改政策，相繼出臺了《甘谷縣中醫藥師承教育試點的通知》、《關于加強綜合醫院中醫藥工作的意見》、甘谷縣衛生局《關于對積極推廣中醫藥適宜技術的醫療機構和專業技術人員實行優惠制度的通知》、《關于印發基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目實施方案的通知》，成立了項目領導小組、項目技術指導小組、項目督查小組等機構，為促進中醫藥事業又好又快發展奠定了堅實的政策基礎。衛生局設立了中醫股，縣鄉醫療衛生機構均設立了中醫科、中藥房，制定了中醫藥工作考核指標，將中醫藥工作指標定性為縣鄉兩級醫療衛生機構醫院等級評審必備指標。

二是宣傳營造中醫藥事業發展氛圍。我們通過健康教育專欄、有線電視宣傳中醫藥知識，張貼標語宣傳中醫藥優惠政策。各級醫療衛生機構在內部制作懸掛歷代名老中醫藥專家畫像、張貼老中醫藥專家名言、醫訓，向患者宣講中醫藥?治未病?知識和中醫藥食療處方，組織醫護人員和康復練習太極拳，強身健體等活動全力營造中醫藥文化氛圍，形成群眾愛中醫、信中醫、醫生學中醫、用中醫的良好環境。

三是加強中醫藥人才培養。探索建立?師帶徒?的人才培養模式。在積極搶救名老中醫經驗的同時，為有效地提升了鄉村衛生人員的中醫藥技術服務能力，根據甘谷縣中醫藥人才現狀，建立了?一師一徒??一師多徒??一徒多師?的傳、幫、帶中醫藥人才培養模式。目前已確定指導教師11名，繼承人33名。經縣衛生局中醫特色技術指導小組的巡回考核，師承教育的各項工作運行良好。有力的推動了全縣中醫藥事業的發展。收集、編撰中醫藥適宜經驗。我縣地產中藥材豐富，據統計全縣地產中藥材106種，歷史上為保障人民群眾生命健康發揮過重要作用。目前我縣已有18名中藥人員根據臨床經驗，提高了療效顯著的中藥處方31個，所有處方經縣級專家組篩選后上報縣中醫學會進行論證篩選、推廣，并有15個處方在天水市推廣使用。同時我縣積極征集名老中醫有關地方病、常見病驗方、驗案，編輯了《甘谷縣中醫藥診療農村常見病適宜推廣選錄》,已先后出版二集，第一集收集處方15方。加強中醫藥技術培訓。2010年，全縣先后選送了17名鄉鎮衛生院中醫藥技術骨干到上級醫院進修學習，對553名鄉村醫生進行市、縣兩級常見病多發病中醫藥適宜技術推廣培訓，340名鄉村醫生參加了全國中醫藥遠程教育。2011年7月份，衛生局中醫藥管理股積極組織推薦了全縣17名，在當地聲譽較高的中醫藥人員，加入了中華中醫藥協會省級會員。已有5名長期在基層以中醫藥診治為特色的中醫執業醫師于2011年1月被省衛生廳命名為?甘肅省第二批鄉村名中醫?，有3名中醫藥人員于2009年被市衛生局命名為?天水市市級名中醫?、有6名被命名為?天水市鄉村名中醫?。第二批?天水市鄉村名中醫?已經開始，今年已向市衛生局推薦11名候選人。以上工作的順利進行，充實了我縣縣、鄉、村三級醫療機構的中醫藥服務技術力量，提高了中醫藥服務能力。

四是積極創建中醫藥特色醫療機構?？h衛生局成立中醫藥管理股，縣衛生監督所成立了中醫藥監督科，疾控中心成立了中醫科，縣人民醫院各科室設置中醫病床，各衛生院都加強了中醫科室建設。本著先行試點、逐漸推廣的原則，經過反復篩選，確定大像山鎮、磐安鎮、禮辛鄉、金山鄉、安遠鄉、大石鄉衛生院為中醫特色衛生院，大像山鎮東關村、六峰鎮中州村等164個村衛生室為中醫特色村衛生室。

五是探索新農合中醫藥適宜技術補償制度。凡使用在甘谷縣鄉村醫療機構推廣使用的《甘谷縣中醫藥診療農村常見病適宜技術推廣選錄》中的11種處方以及在鄉鎮衛生院推廣使用的4種中醫藥適宜技術的診療患者，從鄉村新農合門診統籌基金中給予100%門診診療補償。同時，在縣中醫院、中醫特色衛生院以及甘谷縣新農合縣外定點醫療機構如甘肅省中學院附屬醫院、天水市中醫院等，凡使用中醫藥診療的住院患者，新農合起付線下降30%、補償比提高20%，有力提高了中醫藥在醫療市場的競爭力。

六是建立中醫藥發展長效機制。我縣充分利用各類相關政策，通過各種途徑積極爭取項目支持，優先為中醫基礎較好的衛生院和村衛生室配備牽引床、煎藥機、電針治療儀等中醫診療設備，提高醫療機構的服務能力。同時加強鄉鎮衛生院中醫藥工作和開展?建立‘一下’‘二進’公共衛生服務模式，轉變公共衛生服務方式、方法?的活動。聘請民間老中醫、退休名中醫師和農村有影響的中醫、藥人員共23名，開展在鄉鎮衛生院每周兩天的診療活動，深受群眾歡迎。

七是于2011年11月下旬在我縣召開甘肅省衛十一項目縣中醫藥適宜技術推廣工作現場會。省婦幼保健院副院長楊蘭、省婦幼保健院副主任郭金仙、省項目辦主任曹永春、省衛XI項目專家楊敬宇、包曉霞、張本忠、省中醫藥管理局主任王云、省中醫學院趙鯤鵬博士、甘谷縣副縣長潘慧琴、縣宣傳部長董珺以及康樂、會寧、皋蘭、靜寧四個項目縣、我縣17個鄉鎮衛生院有關人員共90余人參加了會議。會議期間先后在磐安中心衛生院、禮辛衛生院、金山衛生院中醫館進行觀摩展示活動。我縣的中醫藥工作得到省中醫藥管理局代表和省級專家、兄弟縣區的較好評價。

三、門診統籌與慢性病管理工作進展順利

我縣于2010年6月上旬制定了《甘谷縣新型農村合作醫療門診統籌與慢病補償實施方案》，于2010年6月28日在六峰鄉衛生院及中洲村、鞏家村、蒼耳王村衛生室，2010年7月1日在金山鄉衛生院及蘇家山村、蒲家山村衛生室，白家灣鄉衛生院及劉家灣村、馬耳灣村衛生室進行了門診統籌與慢病管理工作試點。在2010年7月25日，舉辦了?甘谷縣醫療衛生體制改革試點鄉村培訓會?，會議要求2010年7月31日將門診統籌卡發放到群眾手中。2010年10月1日開始在全縣開展門診統籌、慢性病管理工作。

門診統籌基金按照參合群眾人均30元標準確定，由村衛生室或者鄉鎮衛生院包干、用于日常門診統籌補償。門診統籌采用以鄉為單位預算，以村為單位包干，以戶為單位補償封頂的原則，以人為單位當日限額補償的方式進行，確保了基金收支平穩，實現了基金零風險。門診補償采用參合群眾持門診補償卡（分A、B卡，村醫持A卡，群眾持B卡）的形式進行。在門診醫療過程中，鄉村醫生進行登記，每次消費限額村衛生室不超過20元，鄉鎮衛生院不超過30元。費用在3元以內不收取任何費用；在3元以上，20元以內，村衛生室收取1元藥事服務費。村衛生室超出20元，鄉鎮衛生院超出30元部分由參合群眾自行負擔。村衛生室全部使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》內藥物，鄉鎮衛生院使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》規定的307種藥物的基礎上，允許使用目錄外藥物，但不得超過10%。在試點鄉衛生院、村衛生室已有藥物按照平進平出，按進價銷售的原則開展藥品銷售。

慢病補償管理基金按照參合農民人均5元的標準從新農合基金中籌集。病種主要包括糖尿病、高血壓、肝硬化、腫瘤放化療，由鄉鎮衛生院及以上級別衛生機構按有關衛生標準、規范認定；慢病門診費用補償不設起付線，補償比例80%，家庭累計封頂500元。鄉鎮衛生院按照分配到的資金數額、參合人數、慢病患者人數等，合理測算后確定每個慢性病補償與管理對象。目前，門診統籌與慢性病管理工作已在全縣順利實施，初步達到人民群眾得實惠的要求。

第五篇：醫改工作總結

2012旗衛生局醫改半年工作總結

在過去的半年，我局醫改工作在旗委、旗政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況總結如下：

一、組織領導

為確保我局醫藥衛生體制改革各項工作的順利開展，我局于年月日成立了以局長谷局長為組長、其他領導班子成員為副組長的旗衛生局深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，下發了衛生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及責任。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局醫政股/科，具體負責日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領導小組、基本公共衛生服務逐步均等化領導小組，辦公室設醫政股/科。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

為鞏固完善新型農村合作醫療制度，我旗采取“一站式”服務，全縣農民參合率再攀新高。今年全旗參合農民達人，參合率%，比年增加了人，提高了個百分點。補償力度進一步提高。通過科學調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衛生院、旗級定點醫院、旗外定點醫院及非定點醫院住院費用補償比例達到%、%、%、%，住院封頂線由 萬元提高到 萬元。農民受益程度日益增加。新農合籌資

標準提高到每人每年元，2012年上半年我旗新農合籌資總額達萬元。1-6月份共補助參合農民人次，農民受益率%，其中門診減免人次，住院補償人次；共支付補償金額萬元，基金使用率達到%報賬更加方便快捷。實行了參合農民在自治區、市級定點醫療機構住院費用直補工作，直補率達%以上，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實惠、有效的醫療保障服務。

2、扎實推行實施國家基本藥物制度

（1）舉行儀式，宣傳發動

為統一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經旗委、旗政府研究，我旗于***年*月開始在全旗中心衛生院啟動實施國家基本藥物制度工作。

（2）制定方案、完善措施

為扎實有力、有序實施國家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我旗制定并下發了......文件。明確規定試點單位藥品實行零差率銷售，在醫院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯網電腦，安排專人具體負責藥品采購工作；藥品采購必須通過自治區醫藥采購服務平臺“網上基本藥物采購系統”進行網上采購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷售總額不得超過藥品總數和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衛生院在編人員工資的財政撥款部分從%提高至%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前....年藥品加成收

入的平均數（...萬元）預撥，現自治區財政補助已到位...萬元，旗財政補助已到位...萬元。

（3）全力實施，效果良好。

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一。我旗高度重視、全力實施，按照全自治區統一要求，...所中心衛生院從...年起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網上集中采購中標藥品，所有藥品實行零差率銷售。目前，我旗實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是....所中心衛生院在2012年1-6月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與2011年同期比較如下：總診療人次數由——人次下降為——人次，下降了——%，門急診人次數由——人次下降為——人次，下降了——%；病人門診均次費用由——元降為——元，降幅為——%；病人住院均次費用由——元降為——元，降幅為——%；藥品收入由去年——萬元降為——萬元，降幅為——%。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數為——種，配備率為——%；基本藥物的平均使用占藥品全額的——%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出——%，實施基本藥物制度的——個鄉鎮都已達到——%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。

（4）加強督查，解決問題

為了解我旗實施國家基本藥物制度試點工作情況，進一

步促進工作，及時發現問題，解決問題，今年寫一些大的事跡。

3、加強基層醫療衛生服務體系建設

（1）加強基層醫療衛生機構建設

今年以來，我旗不斷加大基層醫療衛生服務機構建設力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全旗、鄉、村三級衛生服務網絡，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我旗已建有規范化標準化村級衛生室——所、達標衛生院——所,還有旗醫院的事跡現已投入正式使用，進一步增強了基層醫院衛生服務功能。

（2）加強基層醫療衛生隊伍建設

為提高旗鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴旗級以上，旗級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衛生單位派近——名業務技術骨干去外地進修學習。全旗開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了——名鄉鎮衛生院衛技人員的崗位培訓，對所有專業技術人員進行了“三基”考核。旗中心醫院醫院與——醫院建立了長期對口協作關系，長期提供技術支持；旗級——所醫療機構分別與——個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了自治區、旗、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我旗在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

4、全力促進基本公共衛生服務逐步均等化

促進基本公共衛生服務逐步均等化，是增進居民健康、實現衛生公平的重大舉措。我旗從——年啟動實施了對建立

居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛生項目實行免費管理的基本公共衛生服務項目，并繼續抓好了重大公共衛生服務項目。到目前為止建立居民健康檔案——份，完成任務數的——%；國家免疫規劃疫苗接種率達——%，完成率為——%；對——名兒童、——名孕產婦、——名位高血壓患者、——名Ⅱ型糖尿病患者進行了規范化管理，完成率分別是——%、——%、——%、——%；免費為——名65歲以上老年人做健康檢查，完成任務數的——%；免費發放了——萬份健康教育宣傳資料、——套健康教育宣傳光碟，免費為——名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發放，完成任務數的——%；對全旗——名農村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率——%；已建設了——座無害化衛生廁所，完成率——%；6月底前完成了——名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率——%。并統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領導小組責任人等制度牌，實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我旗實施農村基本公共衛生服務均等化工作提供了有力保障。中央配套我旗——年農村基本公共衛生服務均等化資金122.4萬元已足額到位，自治區財政應撥付——萬元，已到位——萬元，旗級財政配套資金——萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衛生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利?，F已制定下發了2012的實施基本公共衛生服務逐步均等化工作方案。

三、下一步打算

一是新農合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衛生服務逐步均等化工作，分解下發2012工作任務，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衛生院已全面實施的基礎上，一般衛生院于——月份啟動實施。四是進一步加強旗、鄉、村衛生服務體系建設。五是按照自治區、市級的部署，嘗試開展公立醫院的“臨床路徑管理”、“護理規范管理”等工作。

總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照自治區、市、旗政策，認真落實好醫改各項工作。