第一篇：2015耳鼻喉科院感工作計劃

2015耳鼻喉科院感工作計劃

在即將到來的2015年里，我科在醫院及科室感染管理委員會領導下，將認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《軟式硬性內窺鏡清洗消毒技術操作規范》等法律法規，全科人員參與，共同開展與完成我科醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。具體安排如下： 主要目標:

一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低于8%;院感漏報率<5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率＜90%。

五、醫療廢物回收率100%。保證措施如下：

一、加強教育培訓。

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員定期參加院內組織的院感知識培訓，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我科感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地檢查科室醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。

2、充分發揮科室感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全科傳染病知識培訓，每季度一次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理。

1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計科室抗生素使用量及抗生素使用比例，并在周會上公布。

2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

七、加強對我科軟式及硬式內鏡的規范性清洗、消毒處理。

1、認真學習《軟式硬性內窺鏡清洗消毒技術操作規范》，尤其是重點培訓操作內窺鏡的醫生及負責清洗消毒的護理人員。要做到一人一鏡一消毒，嚴防交叉感染的發生。

2、充分利用科室配備的內窺鏡清洗系統及空氣消毒機，做到內窺鏡室及操作流程中的潔凈、規范。

在全面系統，多管齊下的工作下，我們相信科室的院感工作能夠在新的一年里取得新的成績。

耳鼻喉科

2014年12月10日

第二篇：2014耳鼻喉科院感工作總結

2014耳鼻喉科院感工作總結

2014年即將過去，在這一年來，在醫院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本的工作計劃及目標，現總結如下：

1.科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規范著裝。

2.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學監測等質量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸壓脈帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。

⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。

⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。

做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象，②換藥室整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節處存在污垢，③紫外線消毒時間累計錯誤，④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作，降低醫院感染發生率，確保安全。

本消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。醫護人員手培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。

第三篇：耳鼻喉科2016工作計劃

2016年耳鼻喉科工作計劃

在過去的一年里，在院領導的領導和支持下，我科認真執行并落實了各項工作計劃，我科在醫療質量、服務質量、醫療安全等方面取得了一定的提升，同時把醫院的發展思路和我科的實際工作相結合，堅持以人為本的服務方針，帶領我科全體醫務人員解放思想、開拓創新、振奮精神、埋頭苦干，爭取早日將我科創建為九龍坡區乃至周邊地區的知名科室，不斷更新觀念，掌握新技術，開展新業務，為提高我科綜合水平而努力奮斗。2016年主要工作目標和任務：

一、狠抓醫療安全，注重質量效益，構建醫院運營新常態

響應醫院號召，堅持以“院榮科榮”的態度不斷加強科室的管理，嚴格要求科室職工，加強理論基礎知識的學習，并定時進行考核，完善各種醫療文書的書寫，并提高醫療、護理質量，保障醫療安全。加強關鍵指標管理，強化頭頸外科醫療質量管理。改進危急值上報流程，落實危急值管理制度。強化應急急救技術培訓，保障患者安全。落實醫療風險評估制度和不良事件上報制度，建立醫療質量和安全的定期督導、反饋，嚴格執行不良事件處置流程。加強醫院感染管理與疾病控制，最大限度降低醫院感染發生率。開展醫院醫療質量綜合評價和處方點評，定期分析和評價醫療和用藥安全。繼續推行優質護理服務，強化護理安全管理，全面提高護理質量。

二、任務指標

2015年A區耳鼻喉門診掛號人數：鼻部疾病：1941人，咽部疾病：2128人，耳部疾病：3025人，魚刺：1337人，其他259人，合計：8690人，2015年B區耳鼻喉門診掛號人數：鼻部疾病：516人，咽部疾病：584人，耳部疾病：878人，魚刺：522人，其他105人，合計：2605人

2015年耳鼻喉科出院人數為：1958人，其中手術人次為：595人次，通過對過去經驗的總結及2015年科室各項任務指標進行科學、系統的分析，并結合 2015年實際情況，我科擬定以下奮斗目標，A區門診初診人數達10000人次，B區門診初診人數達3000人次，出院人次達2200人，手術人數突破800人。

三、增加硬件設施投入，開展新項目

我科作為二甲醫院的重點科室，專科硬件設備的配備還未達到最佳狀態，“聽力檢測儀”、“顯微鏡”仍是一項空白，“聽力檢測系統”的引進將大大提高耳道疾病診斷的準確，“顯微鏡”的引進將提升耳部疾病的手術開展，減少患者流失，同時積極開展新技術及新項目，如“鼓膜修補術”、“XXXX”、“XXXX”，在醫療技術上實現質的飛躍，提升我科的綜合實力。

四、造就優勢學科，做好人才建設，增強醫院核心競爭力

根據我科長遠的發展規劃及實際需要，不斷提高科室人員的技術水平，滿足廣大患者的就診需求，主動為科室人員創造學習機會，提升自身專業業務水平，積極參加省內外相關的學術活動，了解全新的耳鼻喉－頭頸外科的發展動態，派專門的醫生到上級醫院進修學習或短期培訓，充實我科的專業技能，使科室發展向“精、專、準”的方向邁進。

總之，在新的一年里，我科將圍繞新的目標、任務、真抓實干，不斷發展求真務實的工作作風，堅持以人為本的服務宗旨，克服一切困難，歷奮發進取，全身心的投入到工作中去，完成各項任務，為創造新的輝煌而努力奮斗。

耳鼻喉科 2016-3-21

第四篇：耳鼻喉科2014年工作計劃

耳鼻喉科2014年工作計劃

2013年耳鼻喉科在院黨委的支持與指導下，通過本科室自身努力取得了點滴成績，但工作中也存在不足之處，在新的一年里要以提升業務技能為核心，轉變服務觀念為基礎。以病人為中心，為我院耳鼻喉科得到更好發展制定2014年工作計劃：

1.耳鼻喉科本階段首要任務立足現有工作，大力加強門診量，營造良好的門診氛圍，抓住患者，抓住門診，以優質的服務超越兄弟醫院的治療效果，良好的口碑提高門診量。

2.要良好的利用新農合平臺，真正讓老百姓得到好處。使我們的工作得以良性循環。

3.要充分發揮耳鼻喉內窺鏡影像系統的優越性，最大限度提高疾病的診斷率，減少誤診率。

4.要不斷學習新技術、新知識、發揮專科特色，規范治療常見病、多發病。不斷總結經驗，加強科室建設。

5.要團結同志，顧全大局，要用自己的良心工作，不要擺情緒耍脾氣。

6.對待病人要以微笑相迎，盡力做到醫者父母心。努力讓

自己從思想上轉變服務理念。

我們是一個大家庭需要我們每個人的努力和參與，只要大家同守一心，我相信丁集衛生院的明天一定會更美好！

劉新鋒

2013.12.10

第五篇：2013年耳鼻喉科工作計劃

2014年耳鼻喉科工作計劃

2013年我科在醫療質量、服務質量、醫療安全等方面取得了一定的提高，2014年，我科會一如既往的在院領導的帶領下不斷努力，將科室各項工作做的更好，特制定工作計劃如下：一、二、三、四、思想上繼續學習相關政治理論知識，使全科人員樹立正確的人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，提高政治理論水平。組織科室人員進行每月一次的醫德醫風學習教育，以樹立我科良好的醫德風尚，改善服務態度，并每季度開展一次醫德醫風警示教育，從一個個生動的案例中提高防腐拒變的能力，做到潔身自好，依法行醫。嚴格按照醫院制定的管理規范、工作制度開展各項醫療活動，定期組織科室人員學習有關醫療法律法規，并加強入院評估、授權書、各種診療知情同意書及手術評估核查表的規范書寫，確保醫療安全。通過積極參加青島醫學會組織的各項學術活動及網

上學習，繼續開展睡眠呼吸檢測及睡眠呼吸障礙疾病的診治，并選派科室一名骨干醫師到山東省立醫院學習進修，吸收先進技術，不斷增長本專業相關新理論、新技術、新方法，尤其是對眩暈及耳聾耳

鳴的診治和耳石癥復位方法的學習，進一步提高我科室相關疾病的診治水平。

五、每周一、四進行副主任醫師查房，對醫師交接班、住院病歷書寫、醫囑、相關病例討論診治等工作中存在的不足及時提出意見及改進方法，切實督促提高醫療質量。

六、在工作中嚴格做好醫保及農保病人的住院費用控

制，合理控制藥比，盡量讓病人花最少的錢得到最優質的治療。兼顧經濟效益與社會效益。

七、針對我科醫生嚴重短缺的情況，迫切希望院領導在2014年為我科增加兩名醫生。

我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動科室創新發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為我科患者提供更優質的服務，為我院醫療衛生事業的發展注入新的活力！