第一篇:財稅【2012】40號關于工傷職工取得的工傷保險待遇有關個人所得稅政策的通知
財政部 國家稅務總局關于工傷職工取得的工傷保險待遇有關個人所得稅政策的通知
財稅【2012】40號
各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、地方稅務局,新疆生產建設兵團財務局:
為貫徹落實《工傷保險條例》(國務院令第586號),根據個人所得稅法第四條中“經國務院財政部門批準免稅的所得”的規定,現就工傷職工取得的工傷保險待遇有關個人所得稅政策通知如下:
一、對工傷職工及其近親屬按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)規定取得的工傷保險待遇,免征個人所得稅。
二、本通知第一條所稱的工傷保險待遇,包括工傷職工按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)規定取得的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、工傷醫療待遇、住院伙食補助費、外地就醫交通食宿費用、工傷康復費用、輔助器具費用、生活護理費等,以及職工因工死亡,其近親屬按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)規定取得的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。
三、本通知自2011年1月1日起執行。對2011年1月1日之后已征稅款,由納稅人向主管稅務機關提出申請,主管稅務機關按相關規定予以退還。
財政部 國家稅務總局
二○一二年五月三日 簡讀:財稅〔2012〕40號工傷保險待遇有關個人所得稅政策
一、工傷保險的基本規定
工傷保險專門用于職工因工作遭受事故傷害或者患職業病。
用人單位應當按時繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
二、工傷保險待遇項目
詳細見附件一,共有十三個項目,其中工傷保險基金應支付十項,用人單位應支付一項,但傷殘津貼項雙方中的一方可能支付。除此文件規定的十三項外的支出都有扣繳個稅的可能。我們這里需要關注的是用人單位可能支付的費用,共有兩項:
1、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的情況下可能支付的傷殘津貼;
2、一次性傷殘就業補助金; 需要注意的是,工傷保險基金由社保機構按法律、法規規定辦理,應不存在超支的情況,但單位支付的部分可能超支,超支的部分將繳個人所得稅。
另外職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。此時應按“工資薪金所得”扣繳個人所得稅。
三、工保保險的企業所得稅政策
1、根據《企業所得稅法實施條例》第三十五條規定,企業依照國務院有關主管部門或者省級人民政府規定的范圍和標準為職工繳納的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、工傷保險費、生育保險費等基本社會保險費和住房公積金,準予扣除。
2、根據《國家稅務總局關于企業工資、薪金及職工福利費扣除問題的通知》(國稅函[2009]3號)第三條規定,《實施條例》第四十條規定的企業職工福利費包括,按照其他規定發生的其他職工福利費,包括喪葬補助費、撫恤費等。因此單位支付的工傷支出可在福利費中限額扣除。
3、一般情況下,企業員工發生工傷、意外傷害等事故,由企業向其支付的經濟補償,憑傷亡人員事故與企業責任關系的證據、傷亡人員的身份和傷亡證明、生效的法律文書、支付憑證等相關資料,可在稅前扣除,無需提供發票。
4、根據〈企業研究開發費用稅前扣除管理辦法(試行)〉》的通知(國稅發【2008】116號)規定,企業支付給研發人員的工傷保險,不屬于研究開發費用的組成部分,不允許加計扣除。
5、根據《關于安置殘疾人員就業有關企業所得稅優惠政策問題的通知》(財稅[2009]70號)規定,企業享受安置殘疾職工工資100%加計扣除應具備條件之一為安置的每位殘疾人按月足額繳納了企業所在區縣人民政府根據國家政策規定的基本養老保險、基本醫療保險、失業保險和工傷保險等社會保險
四、需要注意的一個問題
個人所得稅法第四條第四款規定,撫恤金、救濟金免納個人所得稅,但個人所得稅相關政策對此無進一步的詳細解釋,在員工發生工傷賠付時,雖根據工傷保險條例不用單位支付,但單位基于人道主義援助的支出,是否可以據此免交個人所得稅呢?
第二篇:江西省工傷職工工傷保險待遇及享受程序
江西省工傷職工工傷保險待遇及享受程序
為保障工傷職工享受工傷保險待遇的權益,按《工傷保險條例》及《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規定》制訂本程序。
一、搶救和工傷認定職工發生工傷,用人單位應及時送傷者到工傷保險定點醫療機構搶救治療,情況緊急時,應送最利于搶救的醫療機構搶救,待傷情穩定后報工傷保險經辦機構確定是否轉入定點醫療機構治療。參加了工傷保險的用人單位應在24小時之內將工傷簡報報送統籌地區勞動保障行政部門和經辦機構。參加或未參加工傷保險的用人單位都應在職工受傷之日起30日內向統籌地區勞動保障行政部門申請工傷認定。用人單位未在30日內申請的,工傷職工個人、其直系親屬或工會組織應在職工受傷之日起1年之內向統籌地區勞動保障行政部門申請工傷認定。
二、醫療費用支付工傷職工在搶救治療期間用人單位應及時向醫療機構支付醫療費用。參加了工傷保險的用人單位支付醫藥費有困難的,可向經辦機構申請,由工傷保險基金先行墊付。工傷職工被認定工傷后,此前由用人單位墊付的醫療費,用人單位應附醫療診斷書、醫療費發票、醫療費用清單向經辦機構申請報銷。經審核,符合工傷保險藥品目錄、診療項目、住院服務標準規定的費用,由經辦機構從基金中返還用人單位,此后的醫療費用由經辦機構按《條例》及《若干規定》的規定與醫療機構結算。
三、工傷醫療、康復的其他待遇
(一)工傷職工在統籌地區內住院的,由用人單位按本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。
(二)工傷職工因傷情需到統籌地區外治療的,由診治醫療機構提出報經辦機構批準,用人單位按本單位因公出差的標準報銷交通、食宿費。
(三)工傷職工需暫停工作接受治療的,可享受最多24個月的停工留薪期待遇,12個月以內的由定點醫療機構確認,12—24個月的由診治醫療機構提出報所在統籌地區勞動能力鑒定委員會審核確認,停工留薪期內工傷職工原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。
(四)工傷職工經救治傷勢穩定后需接受康復性治療的,由診治定點醫療機構提議,工傷職工本人申請,統籌地區勞動能力鑒定機構審核確認后,在定點醫療康復機構接受治療,符合《條例》第二十九條第三款規定的支付范圍的,由經辦機構向定點醫療康復機構支付。
四、工傷護理待遇在停工留薪期內工傷職工生活不能自理需要護理的,由診治定點醫療機構確認,所需費用由用人單位負責。工傷職工經勞動能力鑒定后生活不能自理需要護理的,由用人單位或工傷職工本人及其委托代理人向統
籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請,經鑒定達到生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的,由經辦機構從工傷保險基金中按月支付生活護理費,標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%及30%。五、一級至四級傷殘職工待遇工傷職工被鑒定為一級至四級的,保留勞動關系,退出工作崗位,由用人單位、工傷職工本人或其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構辦理,享受以下待遇手續:
(一)一次性傷殘補助金。標準為:一級至四級傷殘分別為24個月、22個月、20個月、18個月的本人工資,由經辦機構從工傷保險基金中支付工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付工傷職工本人或其委托代理人。
(二)按月支付的傷殘津貼。標準為:一級至四級傷殘分別為本人工資的90%、85%、80%、75%,津貼實際金額低于當地最低工資標準的,按當地最低工資標準支付。津貼由經辦機構從工傷保險基金中按月支付工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位直接支付工傷職工本人或其委托代理人。
(三)養老保險待遇。一級至四級傷殘職工停繳養老保險費,達到法定退休年齡時,由用人單位為其辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額,并由經辦機構從工傷保險基金中發給傷殘職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位發給。
(四)醫療保險待遇。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本醫療保險費。職工治療非工傷引發疾病不享受工傷醫療待遇,按基本醫療保險規定處理。六、五級、六級傷殘職工待遇工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘,由用人單位或工傷職工本人及其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構及用人單位辦理享受以下待遇手續:
(一)一次性傷殘補助金。五級、六級的標準分別為16個月、14個月的本人工資,由經辦機構從工傷保險基金中支付給工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付。
(二)按月支付的傷殘津貼。傷殘職工與用人單位保留勞動關系,由用人單位安排適當工作,發給全額工資。用人單位難以安排工作的,由用人單位按月支付傷殘津貼,標準為:五級、六級傷殘分別為傷殘職工本人工資的70%和60%,傷殘津貼實際金額低于當
地最低工資標準的,按最低工資標準支付。
(三)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。傷殘職工本人提出與用
人單位解除勞動關系或用人單位消失,用人單位應向傷殘職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金:傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的,分別為40個月和34個月的本人工資,不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計算。一次性傷殘就業補助金:分別為12個月和11個月本人工資。七、七級至十級傷殘職工待遇工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘,由用人單位或傷殘職工本人及其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構及用人單位辦理享受以下待遇手續:
(一)一次性傷殘補助金。標準為:七級至十級傷殘職工分別為12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資,由經辦機構從保險基金中支付給工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付。
(二)勞動合同期滿或工傷職工本人提出解除勞動關系,用人單位應向傷殘職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的,分別為28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資。不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計算。一次性傷殘就業補助金:分別為10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。
八、工傷職工工傷復發工傷職工以及取得革命傷殘軍人證的因戰、因公致殘的轉業、退伍軍人舊傷復發,經定點醫療機構檢查需要治療的,應持醫療機構的診斷證明報經勞動保障行政部門同意后,可按《條例》第二十九條、第三十條和第三十一條的規定享受工傷醫療待遇。參加了工傷保險的,由用人單位、工傷職工本人或其委托代理人持勞動保障行政部門的同意治療批件到經辦機構辦理舊傷復發治療手續,有關待遇和費用的支付和報銷按第三條和第四條的規定辦理。未參加工傷保險的,由工傷職工本人或其委托代理人持勞動保障行政部門的同意治療批件到用人單位辦理舊傷復發治療手續,有關待遇和費用由用人單位承擔。
九、職工因工死亡職工因工死亡或在停工留薪期內因工傷導致死亡的,用人單位、其直系親屬或工會組織應在規定的時效內向統籌地區勞動保障行政部門申請工亡認定,被認定為因工死亡的,享受以下工亡待遇:
(一)喪葬補助金和一次性工亡補助金。喪葬補助金標準為6個月的統籌地區上職工月平均工資,一次性工亡補助金標準由各統籌地區人民政府規定。參加了工傷保險的,其直系親屬持戶口薄或其他合法的直系親屬關系證件及工亡認定證件到統籌地區經辦機構辦理手續領取。未參加工傷保險的,由用人單位發給工亡職工直系親屬。
(二)供養親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源的直系親屬(含
該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹),符合《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(勞社部令[2004]18號)的,可按規定領取撫恤金。工亡職工的直系親屬,經統籌地區勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力的,由用人單位、直系親屬本人或其委托代理人持工亡認定證件、勞動能力鑒定證件及合法的與工亡職工關系的證件到經辦機構辦理領取手續。配偶按該職工本人工資的40%計算,其余的按30%計算,逐月由經辦機構支付,至喪失享受條件止。未參加工傷保險的,由用人單位逐月支付。工亡職工配偶,男年滿60周歲、女年滿55周歲,由用人單位、配偶本人或其委托代理人持工亡認定證件和戶口薄或其合法的身份證件及年齡證件到經辦機構辦理領取手續,按月每人支付工亡職工本工資的40%,配偶為孤寡老人時,可增加10%計算,逐月由經辦機構支付至喪失享受條件時止。未參加工傷保險的,由用人單位逐月發給。工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲或父母雙亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,其祖母、外祖母年滿55周歲,由用人單位、享受撫恤金待遇本人或其委托代理人持工亡認定證、社區組織或公安派出所出具的撫養關系證件、戶口薄或合法的與工亡職工關系的身份證件及年齡證件到經辦機構辦理領取手續后,由經辦機構按人每月以工亡職工本人工資的30%,撫恤金享受人為孤寡老人的,增加10%的標準支付。未參加工傷保險的,由用人單位按月支付。工亡職工子女未滿18周歲,工亡職工子女死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲或工亡職工父母死亡或完全喪失勞動能力,其弟妹未滿18周歲的,由用人單位或社區組織帶領待遇享受人持工亡認定證件和戶口薄或合法的身份證件到統籌地區經辦機構辦理領取手續后,由經辦機構按每人每月以工亡職工本人工資的30%,享受人為孤兒時可增加10%的標準支付待遇享受人(或監護人)直至18周歲止。未參加工傷保險的,由用人單位支付。
(三)一級至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬持工傷認定證件、勞動能力鑒定結論及工亡職工死亡認定證明書,按《工傷保險條例》第三十七條第一款第(一)、(二)項的規定,到經辦機構辦理享受喪葬補助金和供養親屬撫恤金手續并由工傷保險基金支付。未參加了工傷保險的,由用人單位支付。
十、職工因工外出或在搶險救災中下落不明職工因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落不明,由用人單位從事故發生當月起發3個月的工資,從第四個月起停發工資,由其親屬或其親屬委托的代理人持用人單位出具的職工因工外出證明,職工因發生事故或參加搶險救災而下落不明的合法證明,按《本程序》第九條第(一)、(二)項的規定到經辦機構辦理領取供養親屬撫恤金手
續;生活困難的,還可辦理預領一次性工亡補助金50%的手續后,由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的,由用人單位支付。職工被人民法院宣告死亡的,按《工傷保險條例》第三十七條規定處理。
十一、輔助器具配臵 工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾,影響生活或工作,需配臵輔助器的,由用人單位或工傷職工本人持勞動能力鑒定結論向勞動能力鑒定委員會提出配臵申請,勞動能力鑒定委員會作出確認或否定證明。申請人持勞動能力鑒定委員會出具的配臵輔助器具確認證明及工傷認定證件到經辦機構辦理配臵手續,經辦機構發給申請人輔助器具配臵表,表中指定所配臵器具的名稱、型號及金額限度,由申請人到定點輔助器具機構配臵。工傷職工因特殊原因,個人申請超標準配臵,經經辦機構批準后可以配臵,其超限費用由個人承擔。輔助器具定點機構按規定配臵相應器具后,經申請人驗收合格并簽署收據后,持輔助器具配臵表及申請人的收據到經辦機構辦理費用結算手續,由經辦機構從保險基金中支付。未參加工傷保險的,由用人單位支付。
二〇〇四年十一月二十五日
第三篇:工傷職工享受工傷保險待遇資格及傷殘
工傷職工享受工傷保險待遇資格及傷殘、工亡待遇審批
【管轄范圍】:河南省省直參保單位 【辦理機構】:河南省工傷保險中心
【政策依據】:《工傷保險條例》(國務院第375號令);《河南省工傷保險條例》河南省人民代表大會常務委員會第71號公告;《河南省省直工傷保險統籌實施細則》(豫勞社工傷〔2004〕8號);《工傷保險經辦業務管理規程(試行)》(勞社廳發〔2004〕6號);《工傷保險待遇審核與支付程序》(豫工傷〔2005〕17號)
【受理條件】:符合享受工傷保險待遇資格及傷殘、工亡待遇條件
【材料明細】:
1、省工傷保險中心對下列人員初次享受工傷保險待遇資格進行審核:(1)經認定的工傷(亡)職工;(2)視同工傷(亡)職工;(3)符合領取供養親屬撫恤金的人員。
2、審核享受工傷(亡)待遇資格時,參保單位需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下資料:(1)身份證原件及復印件和一寸免冠照片2張;(2)工傷(亡)認定通知書;(3)勞動能力、生活護理鑒定結論原件及復印件。
3、因交通事故、失蹤、因公外出期間發生事故傷害以及其他不可抗力因素導致單位在30天至90日內提出工傷認定申請的,須提供經統籌地區勞動保障行政部門同意的延長工傷認定申請時限申請表。
4、審核享受供養親屬撫恤金待遇資格時,需提供以下資料:(1)被供養人戶口薄、身份證、公安戶籍管理的生存證明和一寸免冠照片2張;(2)由戶口所在地派出所出具的被供養人與工亡職工供養關系證明;(3)街道辦事處或鄉鎮政府的無生活來源的證明;(4)在普通中小學就學的學校證明;(5)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;(6)養子女(養父母)的公證書;(7)供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;(8)經辦機構認為必要的其他材料。
5、經辦機構規定提供的其他資料。
【辦理程序】:
1、以上所提交資料復印件需加蓋單位公章,病歷資料復印件需加蓋醫療機構相關部門的公章。
2、參保單位的經辦人員應將工傷職工傷殘待遇、工亡待遇按以上要求首先進行初審,相關資料收集匯總后,于每月25日前報送省工傷保險中心。
3、參保單位提交材料齊全的,省工傷保險中心應在20日內完成工傷保險待遇審核手續,明確工傷保險待遇給付項目、給付標準和給付起始時間,并將參保單位留存聯返參保單位。對材料不齊全的,省工傷保險中心應一次性告知其需要補正的相關材料,在收到補正材料20日內完成工傷保險待遇審核手續。
4、省工傷保險中心對下列內容進行審核:(1)工傷(亡)認定結論;(2)工傷職工在發生工傷時本人的參保情況、單位繳費情況;(3)參保單位是否在事故發生或職業病診斷(鑒定)后規定的時間內申請了工傷認定;(4)工亡職工供養親屬有關證明資料。
5、審核通過后,省工傷保險中心在《工傷職工待遇審批表》上填寫審核意見,及時記錄有關信息,形成享受工傷保險待遇人員信息庫,逐一建立工傷職工檔案。省工傷保險中心對工傷職工享受傷殘待遇和供養親屬待遇資格,每年驗證一次。驗證時綜合考慮工傷職工的參保信息、生存狀況證明和待遇支付信息等情況。【辦理時限】:20個工作日 【收費情況】:免費
【受理地址】:鄭州市黃河路495號亞圣投資大廈4樓(黃河路與東明路交叉口西100米路南)【咨詢電話】: 0371-65990622 【辦公時間】:省政府公布的工作時間 【申訴途徑】:
1、河南省工傷保險中心綜合科 0371-65998169
2、省紀委監察廳駐廳紀檢監察室 0371-65967095
3、廳法制處申請行政復議
0371-65908219
第四篇:河南省工傷職工享受工傷保險待遇資格及傷殘、工亡待遇審批程序
河南省工傷職工享受工傷保險待遇資格及傷殘、工亡待遇審批程序
【管轄范圍】:河南省省直參保單位 【辦理機構】:河南省工傷保險中心
【政策依據】:《工傷保險條例》(國務院第375號令);《河南省工傷保險條例》河南省人民代表大會常務委員會第71號公告;《河南省省直工傷保險統籌實施細則》(豫勞社工傷〔2004〕8號);《工傷保險經辦業務管理規程(試行)》(勞社廳發〔2004〕6號);《工傷保險待遇審核與支付程序》(豫工傷〔2005〕17號)
【受理條件】:符合享受工傷保險待遇資格及傷殘、工亡待遇條件 【材料明細】:
1、省工傷保險中心對下列人員初次享受工傷保險待遇資格進行審核:(1)經認定的工傷(亡)職工;(2)視同工傷(亡)職工;(3)符合領取供養親屬撫恤金的人員。
2、審核享受工傷(亡)待遇資格時,參保單位需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下資料:(1)身份證原件及復印件和一寸免冠照片2張;(2)工傷(亡)認定通知書;(3)勞動能力、生活護理鑒定結論原件及復印件。
3、因交通事故、失蹤、因公外出期間發生事故傷害以及其他不可抗力因素導致單位在30天至90日內提出工傷認定申請的,須提供經統籌地區勞動保障行政部門同意的延長工傷認定申請時限申請表。
4、審核享受供養親屬撫恤金待遇資格時,需提供以下資料:(1)被供養人戶口薄、身份證、公安戶籍管理的生存證明和一寸免冠照片2張;(2)由戶口所在地派出所出具的被供養人與工亡職工供養關系證明;(3)街道辦事處或鄉鎮政府的無生活來源的證明;(4)在普通中小學就學的學校證明;(5)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;(6)養子女(養父母)的公證書;(7)供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;(8)經辦機構認為必要的其他材料。
5、經辦機構規定提供的其他資料。【辦理程序】:
1、以上所提交資料復印件需加蓋單位公章,病歷資料復印件需加蓋醫療機構相關部門的公章。
2、參保單位的經辦人員應將工傷職工傷殘待遇、工亡待遇按以上要求首先進行初審,相關資料收集匯總后,于每月25日前報送省工傷保險中心。
3、參保單位提交材料齊全的,省工傷保險中心應在20日內完成工傷保險待遇審核手續,明確工傷保險待遇給付項目、給付標準和給付起始時間,并將參保單位留存聯返參保單位。對材料不齊全的,省工傷保險中心應一次性告知其需要補正的相關材料,在收到補正材料20日內完成工傷保險待遇審核手續。
4、省工傷保險中心對下列內容進行審核:(1)工傷(亡)認定結論;(2)工傷職工在發生工傷時本人的參保情況、單位繳費情況;(3)參保單位是否在事故發生或職業病診斷(鑒定)后規定的時間內申請了工傷認定;(4)工亡職工供養親屬有關證明資料。
5、審核通過后,省工傷保險中心在《工傷職工待遇審批表》上填寫審核意見,及時記錄有關信息,形成享受工傷保險待遇人員信息庫,逐一建立工傷職工檔案。省工傷保險中心對工傷職工享受傷殘待遇和供養親屬待遇資格,每年驗證一次。驗證時綜合考慮工傷職工的參保信息、生存狀況證明和待遇支付信息等情況。【辦理時限】:20個工作日 【收費情況】:免費
【受理地址】:鄭州市黃河路495號亞圣投資大廈4樓(黃河路與東明路交叉口西100米路南)
第五篇:【9號文】關于貫徹執行《關于〈工傷保險條例〉修訂后工傷保險待遇有關問題的通知》的經辦意見
津社保傷[2011]9號
關于貫徹執行《關于〈工傷保險條例〉修訂后工傷保險待遇有關問題的通知》的經辦意見
各分中心:
現將市人力資源和社會保障局《關于〈工傷保險條例〉修訂后工傷保險待遇有關問題的通知》(津人社局發[2011]47號)轉發給你們,并結合工傷保險經辦工作實際,提出貫徹意見,請一并遵照執行。
一、關于一次性工亡補助金的支付
(一)對于2011年1月1日以后職工因工死亡、工傷職工在停工留薪期內因工傷導致死亡,尚未領取一次性工亡補助金的,分中心依據現行有關規定受理申報,按照2010全國城鎮居民人均可支配收入的20倍核定一次性工亡補助金。
對于2011年1月1日以后因工死亡,已按照原標準核定支付了一次性工亡補助金的,需由工亡職工家屬和用人單位提出
―1― 待遇調整申請,用人單位填寫《天津市工傷(亡)職工待遇調整申報名冊》,分中心審核后支付差額部分,打印《天津市工亡待遇核定表》交用人單位和工亡職工家屬。對于用人單位已先行與工亡職工家屬一次性解決的,用人單位需提供雙方簽署的協議書及領款憑證原件和復印件(留存復印件),用人單位填寫《天津市工傷(亡)職工待遇調整申報名冊》,分中心按照新的標準核定支付工亡待遇或差額部分,打印《天津市工亡職工待遇核定表》交用人單位。
(二)對于2011年1月1日前因工死亡,2011年1月1日以后認定工傷的,工亡補助金按2009全國城鎮居民人均可支配收入(17175元)的20倍核定一次性工亡補助金。申辦手續同上。
完成一次性工亡補助金調整后,分中心打印《天津市調整一次性工亡補助金匯總表》報市中心。
二、關于一次性傷殘補助金的支付
2011年1月1日后鑒定為1-10級的工傷職工,分中心依據現行有關規定受理申報,按照調整后的標準核定一次性傷殘補助金。
對于按照原標準核定支付一次性傷殘補助金的,需工傷職工和用人單位提出待遇調整申請,用人單位填寫《天津市工傷(亡)職工待遇調整申報名冊》,分中心審核后支付差額部分,打印《天津市工傷職工待遇核定表》交用人單位。
完成一次性傷殘補助金調整后,分中心打印《天津市調整一次性傷殘補助金匯總表》報市中心。
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三、關于住院伙食補助費的支付
2011年1月1日起工傷職工住院治療工傷的,由工傷保險基金支付住院期間的伙食補助費。對于聯網結算的工傷職工,出院后用人單位于每月15日前向分中心申報住院伙食補助費,申報時需提供工傷職工出院小結,分中心依據工傷職工住院天數和日伙食補助費標準核定其住院期間的伙食補助費支付到用人單位,打印《天津市住院伙食補助費及異地就醫交通食宿費審核支付名冊》。
對于由用人單位或工傷職工墊付住院醫療費的,分中心在審核工傷醫療費后,核定其住院伙食補助費,與對應醫療費同期支付到用人單位。
四、關于跨統籌地區就醫的交通、食宿費的支付 對經批準同意工傷職工跨統籌地區就醫的,用人單位應于該職工出院后15個工作日內向分中心申報異地就醫的交通食宿費,并提供以下材料:
(一)乘坐城市間長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發生的交通費用的原始票據;
(二)工傷職工住宿費的原始票據。
分中心對符合標準的交通費據實支付到用人單位,高于支付標準的交通費,按照支付標準支付,超出標準的部分,工傷保險基金不予支付。
分中心按照工傷職工異地院外住宿天數和住宿報銷標準、伙食補助費日定額包干標準核定其住宿費和伙食補助費。異地住宿費符合支付標準的,據實支付,高于支付標準的,按照支
―3― 付標準支付。待遇核定后,打印《天津市住院伙食補助費及異地就醫交通食宿費審核支付名冊》與對應醫療費同期支付到用人單位。
五、關于一次性工傷醫療補助金的支付
工傷職工終止或解除勞動關系時,用人單位應于終止或者解除勞動關系后7個工作日內向分中心申請支付一次性工傷醫療補助金,并提供以下材料:
(一)終止或解除勞動關系的證明材料原件和復印件(留存復印件);
(二)用人單位支付一次性傷殘就業補助金的憑證原件和復印件(留存復印件)。
分中心依據終止或解除勞動關系的時間、傷殘等級和一次性工傷醫療補助金標準核定一次性工傷醫療補助金,打印《天津市工傷職工解除工傷保險關系通知書》和《天津市一次性工傷醫療補助金審核支付名冊》交工傷職工和用人單位。經工傷職工和用人單位申請,一次性工傷醫療補助金可以實行社會化發放。
分中心要高度重視此項工作,嚴格執行政策,對工作中出現的問題及時反饋,保證待遇調整工作及時準確完成。
附件:
1、關于《工傷保險條例》修訂后工傷保險待遇有關問題的通知
2、天津市工傷(亡)職工待遇調整申報名冊
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3、天津市調整一次性工亡補助金匯總表
4、天津市調整一次性傷殘補助金匯總表
5、天津市住院伙食補助費及異地就醫交通食宿費審核支付名冊
6、天津市工傷職工解除工傷保險關系通知書
7、天津市一次性工傷醫療補助金審核支付名冊
二○一一年七月十三日
主題詞:貫徹執行 新修訂 工傷保險 待遇 意見
天津市社會保險基金管理中心辦公室 2011年7月13日印發
(共印2份)
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